母婴保健健康知识讲座(6篇)
母婴保健健康知识讲座篇1
【关键词】围生期健康教育路径妊娠高血压
妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病,多发生于妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时出现抽搐、昏迷,甚至母婴死亡。本病严重威胁母婴健康,是引起孕产妇和围产儿死亡的主要原因[1]。向孕产妇和家属进行妊娠、分娩、新生儿哺育相关知识传授和行为干预,提供必要、可行的健康教育和咨询服务活动,对降低母婴病死率,提高母婴生活质量有着重要的作用[2]。我院应用围生期健康教育路径对妊娠高血压患者进行健康教育,取得了良好效果,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2008年6月至2009年6月在我院住院分娩的妊娠高血压疾病的患者120例,随机分为试验组和对照组,每组60例;其中初产妇95例,经产妇25例;年龄22~35岁;轻度36例,中度52例,重度32例(妊娠高血压疾病诊断标准及分度参照参考文献[3])。2组年龄、职业、文化程度、孕周等一般情况差异无统计学意义(p>0.05)。
1.2方法
对照组采用传统的健康教育模式,试验组由责任护士根据围生期健康教育路径对妊娠高血压患者进行系统的健康教育:包括妊娠高血压疾病的治疗、用药、饮食、活动、异常症状的判断、自我监测的方法、终止妊娠的准备、产时的配合、母乳喂养及产褥期卫生知识,科学育儿和计划生育知识、产后复查等。
1.2.1围生期健康教育路径的内容:入院日:介绍环境、病房各种设施,主管医师、责任护士,作息、探视、陪护、安全制度,疾病相关知识,发放健康教育路径表,讲解路径表的有关内容和作用,进行心理疏导;产前:开办孕妇学校,举行妊娠高血压疾病健康教育讲座,组织观看孕期保健录像,教会患者自我护理及监测的方法,如左侧卧位、吸氧、胎动记数、观察下肢水肿情况等,做好产前的各项监测,针对产妇特定的生理及心理情况进行个体化的健康教育、指导及情感支持,消除患者的焦虑、恐惧心理,积极配合治疗和护理;产时:实行“一对一”的陪伴分娩制度,由助产士从规律宫缩开始,陪伴至产后2h送至爱婴区,运用分娩相关知识根据不同产程提供针对性的指导,向产妇讲解分娩过程中出现的不适及镇痛方法、示范应对不适的技巧、增强产妇的自信心和自控感,让丈夫或家属陪伴分娩,充分发挥支持系统的作用,减轻焦虑程度,以积极的心态迎接分娩,同时密切观察产程进展并做好接产准备。第二产程应尽快结束分娩,避免产妇用力,防止产妇因过度使用腹压引起抽搐[4]。产程中加强母儿安危状况和血压监测,严密观察患者病情变化,一旦出现头痛、眼花、恶心、呕吐等症状,立即剖宫产结束分娩[1];产后:根据患者病情,及时讲解子宫收缩、阴道出血情况及母乳喂养指导,饮食、活动、心理护理,指导产妇正确哺乳与婴儿含接姿势与技巧、护理、保持泌乳及手工挤奶方法、新生儿沐浴及抚触的方法,让产妇反复练习,直到掌握为止;出院前1d:进行出院指导,介绍产褥期护理、出院后饮食、用药、活动、休息,婴儿护理与预防接种,产后随访和健康检查,计划生育指导。
1.2.2围生期健康教育路径的实施:孕妇入院后由责任护士发放围生期健康教育路径表,讲解路径表的有关内容和作用。护理人员每日按照路径表内容进行健康教育,及时对孕产妇进行评估、教育、评价,护士长随时督促检查健康教育实施效果,并给予指导。患者出院时将健康教育路径表以健康教育处方的形式交给产妇,以保证健康教育的连续性和完整性。
1.3观察指标
观察患者对疾病知识的掌握情况、精神状态、自然分娩率和自护能力。
1.4统计学分析
应用spss13.0统计软件,计数资料采用χ2检验,p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
试验组对疾病知识掌握情况、精神状态、分娩方式、自护能力与对照组比较差异有统计学意义(p<0.01)。见表1。表12组疾病知识掌握情况、精神状态、分娩方式、自护能力比较(略)
3讨论
妊娠高血压是妊娠期特有的全身性疾病,重症患者常伴有不同程度的自觉症状,如头痛、头晕、眼花或恶心、呕吐等,加上肢体水肿,以及担心疾病对自身和胎儿的影响,通常会出现焦虑不安、紧张、恐惧、孤独、悲观和抑郁等不稳定情绪。应用围生期健康教育路径,从心理、社会、人文等方面为患者提供了最全面的个体化服务流程图[5],有计划、有目的、循序渐进、分期分段进行健康教育,克服了健康教育的盲目性、随意性,使每位患者了解妊娠高血压解疾病相关知识,对自己的健康状态有比较全面的认识,掌握疾病的自我监测、自我调节和自护方法,消除焦虑、抑郁等不良情绪,从容应对妊娠分娩变化。从表1可看出试验组焦虑、抑郁情绪显著降低,增强了患者的治疗和分娩信心,达到了健康教育的预期目标。表1显示,试验组疾病知识掌握情况、自然分娩率和产妇自护能力明显高于对照组,提高了患者的生活质量和自我保健能力,促进了患者早日恢复健康[6]。因此,应用围生期健康教育路径可增进患者围生期健康保健知识,改善患者的精神状态,提高自然分娩率和患者的自护能力,提高母婴生活质量,降低并发症的发生。
【参考文献】
1乐杰主编.妇产科学.第6版.北京:人民卫生出版社,2004.97?104.
2陈红宇,范植荣,王虹,等.临床路径在孕产妇全程健康教育中的应用.护理学杂志,2005,20:66?69.
3郑修霞主编.妇产科护理学.第4版.北京:人民卫生出版社,2006.102?103.
4邓友农.妊高症的产程观察及护理.临床护理杂志,2003,9:64?65.
母婴保健健康知识讲座篇2
【中图分类号】R179【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)03-0681-02
健康教育是儿童保健工作重要一环,我院儿童保健科尝试以儿童保健知识讲座的形式开展健康教育活动,每月举办一期,现将以“新生儿抚育知识”为题的讲座结果分析如下:
1.对象和方法
1.1对象
主要为在本院产科住院分娩的新生儿家长、病理新生儿科的家长及产前检查的孕妇。
1.2方法
1.2.1讲座内容及形式:以《新生儿抚育知识》为题,涉及母亲月子注意事项、正常新生儿的特征、特殊生理现象的识别、新生儿各种行为能力及早教、早期干预重要性等内容。采取儿童保健医生主讲、护士现场指导及保健咨询的形式。
1.2.2设计问卷:自行设计《儿童保健知识讲座问卷调查表》,由参加讲座者听课后填写,统一收回。
2.结果
参加听课的家长共计192位,收回有效问卷表183份95.3%。听课对象父亲127人、母亲及祖辈52人、孕妇13人。其中145份79.2%填写认为讲座很需要,30份19.1%填写一般。希望今后安排的内容依次为疾病预防132份72.1%、喂养指导68份37.2%、早期教育84份45.9%、心理卫生讲座48份26.2%;在新生儿抚育过程中遇到困难求助于填写医务人员的118份64.1%、长辈及亲朋好友68份35.1%、书刊等各种媒体26份13.1%;对健康教育形式的要求填写保健知识讲座的121份66.1%、电话咨询45份24.1%、小型家长会8份8%、宣传栏等其它形式15份7.4%;填写对早教感兴趣的146份68.1%,填写已从胎教做起的24份13.4%;对早期干预知识了解程度填写不知道的102份55.7%、填写知道一点的53份27.2%。
3.讨论
3.1国内开展健康教育的对象年龄段各异,专以新生儿为题的少见。我们选择该主题首先在于新生儿是所有人群中最脆弱的群体,疾病的发生率和病死率都较高〔1〕,旧式的育儿观念和方法仍占很大比例,非常需要医务工作者正确引导;其次新生儿保健过去往往由产科医护人员兼做,远远满足不了父母的需求,在医院将新生儿的父母集中起来开办讲座,可以更好地帮助家长;最后考虑到近些年早教和早期干预受到广泛重视〔2〕,其关健在于突出“早”字,尤其对于高危新生儿意义重大,讲座将对这项工作的开展起很好的促进作用。
3.2健康教育形式可以多样,医院作为社区推行健康教育的重要场所具有明显的特点和优势〔3〕。从问卷调查表中我们发现保健知识讲座及电话咨询受到家长欢迎,是提高家长保健知识水平的有效方法。且由儿童保健医生亲自开办讲座在向广大群众宣传知识的同时,也改善了医患关系。
3.3对今后讲座内容的要求疾病预防占第一位,同时家长对早期教育、心理卫生知识的需求亦占较大比率。过去的儿童保健工作较多集中在生长发育及营养评价,而对早期教育、心理卫生等知识较欠缺。由于儿科、儿保医师直接面对儿童和家庭,受到社会的信任,医生的知识结构决定了保健工作的成败。这就要求儿保医师不断学习新知识,接受新观点,并将新知识传播给家长。
3.4在传统观念中对女性而言,生儿育女是天经地义的事,而今人们的观念发生了很大改变。我们欣喜地看到参加听课的家长父亲人数占70%左右,这首先得益于我国已实行父亲享有7天产假的政策,使父亲们能亲历母婴保健的最初过程。实践已证明父亲对婴儿的发展具有母亲不可替代的作用,父亲持之以恒地加入到儿童保健工作中来,有利于改善亲子关系、促进儿童身心健康成长〔4〕。作为保健医生应重视这点,抓住机会推广保健知识。
总之,我们尝试以儿童保健知识讲座作为健康教育的一种形式是可行的,起到了宣传保健知识的目的,尤其新生儿抚育知识这一主题深受家长欢迎,我们将继续关注这一主题活动的远期效果。
参考文献:
[1]刘湘云.儿童保健学[M].第二版.江苏科技出版社,1999.236.[3]
[2]吕姿之.健康教育与健康促进[M].北京:北京大学医学出版社,2002.1.
母婴保健健康知识讲座篇3
一、妇产科健康教育的策略及内容阐述
在开展健康教育时,重点采用开设课堂,加强宣传的教育方式,对同时期入院的患者集中开展讲座,将讲座的参加作为入院护理的一项内容,提高患者的重视程度,另外在病房之中也由专职护理人员进行讲座的宣传,让患者能够认识健康讲座,并对讲座产生一定的兴趣。在入院讲座的同时,我院还开展了定期定阶段的健康讲座,其中包含,妇产科知识的宣传以及操作规程示范等等,让孕妇能够通过讲座更加了解妊娠期生理和心理的变化,使患者更加能够制约自己的心理,配合治疗及护理。另外除了采用集中式的健康讲座之外,还将健康教育的责任落实到每一个病房的专职护理人员,要求护理人员除了要对患者进行精心的护理和照料之外,还要向患者普及健康知识,通过健康知识的宣传增进护患之间的信任关系,融洽病房氛围。对于产后的患者同样采用集中讲座式的健康教育,配以图片资料,重点讲述产后婴儿的健康保护以及母亲的健康恢复,根据患者的实际情况为患者制定专属的健康计划,提高患者身体恢复健康的保障度,推动患者早日恢复健康。
二、分娩期的健康教育
分娩期的健康教育重点在于对于患者进行心理的安慰以及生产知识的传授。由于孕妇往往都是在临产前不久入院,在非常时期突然入住到一个陌生的环境之中,患者往往表现出焦躁不安和紧张的情绪,这个时候作为护理人员除了要采取常规的护理措施之外,还要对患者的这些不良情绪有一定的认识。造成这些[!]不良情绪的主要理由是因为陌生,不仅是对环境的陌生,同时还是对妇产知识的陌生,我院收治的孕妇往往都是初产妇,经验比较欠缺,入院时非常紧张,这个时候护理人员就要采用健康教育的护理方式,让患者能够了解妇产科知识,消除患者因为未知而产生的恐惧,以及由于恐惧而产生的紧张和焦躁,这样患者能够在很大程度上消除心理压力,以健康积极的心态去面对分娩。
三、产后健康教育
患者在产后往往身体和心灵上都受到了很大的创伤,护理人员除了在常规的护理工作中着力恢复患者身体之外,还要在此基础之上对患者继续进行健康教育,提高患者的恢复速度,消除患者的身体痛苦和心灵创伤。首先护理人员要对产妇在产后的身体以及心理状况进行评估,制定具有针对性的教育计划,一般患者在产后的24小时之内,患者的体力、精神都在逐渐的恢复,这个时候要让患者多摄取一些热量高,脂肪以及蛋白含量较高的食物,推动患者的身体恢复,另外也要让患者补充一些维生素含量较高的蔬菜和水果,推动乳汁的分泌。由于不同患者的身体状况不尽相同,需要对患者进行有针对性的健康教育,让患者能够掌握基本的健康恢复策略,并在恢复过程中积极配合护理工作,避开由于自身疏忽而造成康复时间的增长。
四、出院时的健康教育
在患者即将出院时,我院护理人员本着为患者负责的原则对患者进行系统化的健康教育,这不仅是对患者在入院分娩以及恢复期间健康恢复的一个总结和评价,同时也是对患者在出院之后到完全恢复到健康水平的一个指引和帮助,在教育内容中同样要结合患者自身的实际情况以及家庭的实际情况,教给患者产后恢复的注意事项,告诉患者产后检查的时间以及重要性,并且告知患者对于新生儿的照顾知识,以及预防接种等事项。
母婴保健健康知识讲座篇4
关键词:病毒性乙型肝炎围产期传播妊娠期乙型肝炎
一、国内外病毒性乙型肝炎病发现状
病毒性乙型肝炎(简称乙肝)是由乙型肝炎病毒所引起的具有较强传染性的慢性疾病,是全世界最常见的传染性疾病之一,具有较强的可转化性,严重情况下可能转化为肝癌、肝硬化等难以治愈的重性疾病,危及生命健康。
世界卫生组织WHO曾统计,全世界大概有二十几亿人曾经感染过乙型肝炎病毒,其中约有四分之一的人感染了慢性乙型肝炎病毒。而在当前,全球人口的百分之七十五在乙型肝炎高发区域中生活,乙型肝炎病例逐年上升。
中国是病毒性乙型肝炎高发的国家,2012年,在一项全国性的健康调查中,经查我国病毒性乙型肝炎的感染率约为10%。而在《2005-2015年全国乙型病毒性肝炎防治规划》调研中指出,全国约有6.9亿人曾感染过病毒性乙型肝炎,其中更有1.2亿人为长期病毒携带者。由此可见,病毒性乙型肝炎已经成为危害我国广大人民生命健康的无形杀手。
二、病毒性乙型肝炎对孕妇妊娠影响
2010年12月10日,中华医学会感染病分会、中国肝炎防治基金会以及中华医学会肝病学分会联合的最新版《慢性乙型肝炎防治指南》中提出:病毒性乙型肝炎主要通过血液以及血液制品、母婴、破损肌肤接触、性接触以及粘膜接触等进行传播。
而单就母婴传播来说,围产(生)期传播是病毒性乙型肝炎主要传播方式与途径,主要实在孕妇分娩时通过母体体液以及血液进行传播,而在这样方式下的传播,会使得被传染婴儿成为终生乙型病毒携带者,治愈几率甚微。
妊娠期乙型肝炎是围产期爆发率较高的合并症,对母婴的生命及健康都有很大的危害性。其主要诊断标准为:一是,血清HBV-DNA(即乙肝病毒基因)呈阳性;二是,血清抗HBc、HBeAg、抗HBclgM或者HBsAg检测呈阳性;三是,肝内HBV-DNA、HBsAg或者HBsAg呈阳性。
经临床研究,孕妇急性肝炎以及HBsAg携带者均可将乙型肝炎病毒传染给胎儿,此外,病毒性乙型肝炎携带者围产期婴儿死亡率以及患病率都远远高于正常妊娠。而另一方面,携带病毒的孕妇,在发生妊娠高血压、妊娠期糖尿病、早产、产后出血等妊娠合并病毒性乙型肝炎后,可能会增大新生儿畸形、死亡的概率,对母婴均由严重的危害。
三、感染病毒性乙型肝炎孕妇的生活质量
感染病毒性乙型肝炎对孕妇妊娠有严重的影响,主要表现在以下几个方面:
第一,病毒性乙肝病毒携带孕妇在妊娠早期妊娠反应比健康孕妇更加严重,致使胎儿流产以及畸形的病发率更高,对怀孕早期有严重的不良影响。
第二,携带病毒性乙型肝炎的孕妇,在妊娠期肝脏负担会加重,乙型肝炎感染症状愈加明显,在妊娠后期出现重症肝炎、消化道受损等症状,严重情况下可能导致产后出血、早产以及胎儿死亡、畸形等症状。
第三,感染妊娠合并乙肝病毒的孕妇将会出现严重的心理压力,一方面,生理机能受损导致自身健康状况不佳,对妊娠承受能力变弱,另一方面,担心新生儿健康及发育,多重压力导致孕妇出现自卑、焦虑等负面情绪,而这些负面心理则会反作用给孕妇造成更严重的妊娠心理压力。
四、防护措施
病毒性乙型肝炎对围产期孕妇的生活质量有着严重的不良影响,不仅损坏患者身体健康,更加重了围产期孕妇的心理负担,不利于孕妇与胎儿的健康与发育,因此,需要制定一定的防护措施,改变病毒性乙型肝炎高发给围产期孕妇以及胎儿生命及延康带来严重威胁的现状,变被动为主动,及早防治,及时治疗。防护措施主要包括:
1提高生活质量与医疗水平,从根源上解决病毒性乙型肝炎高发的现状
调查显示,乙型肝炎病毒感染及携带者主要来自于生活水平较低的地区,这些地区的生活及卫生条件较差,疾病传染及传播远远高于发达地区。而这些地区孕妇相关的健康常识大多来源于与当地医生的诊疗对话,没有严格的产后体检程序,缺乏科学的围产期病毒血液传播防护措施以及正确的母乳喂养知识。刘爱云(2007年)对456名高危孕产妇进行HBV母婴传播知识认知情况的调查研究也表明,有62.1%知道阻断母婴传播的预防方法,但实施预防措施只有27%(P≤01),其知识来源于多种途径,电视、广播、网站占53.2%,医务人员只占27.7%。
因此主要需做到:一是,提高落后地区的生活条件,组织医疗团队深入落后地区,改善当地医疗卫生条件,强化对病毒性乙型肝炎的防治力度;二是,组织健康教育讲座,在当地医疗卫生机构加强对围产期乙肝感染及合并等疾病相关知识的宣传及讲解,开展专题讲座,让孕妇及家人都能够全面了解妊娠乙型肝炎感染的可能症状,及时治疗并能正确应对。
2、及时疏导,扭转孕妇抑郁、焦虑等负面心理
乙肝病毒感染孕妇对妊娠、分娩都有着严重的焦虑、恐惧等负面心理,通过对乙肝病毒携带孕妇所担心的问题进行疏导,让其充分了解乙肝传染途径、传染源、消毒隔离以及阻断母婴直接传播等科学防治知识。除加强健康教育之外,还需要做到以下几个方面:一是,尊重孕妇人格,建立良好的医患关系,医护人员不应歧视乙肝病毒携带孕妇,要正确面对,科学引导,认真解开孕妇相关疑虑,相互信任,相互支持;二是,开通妇产科健康热线,为围产期感染孕妇提供便捷而快速的咨询渠道,提高咨询效率,与此同时,还可以全面而系统的对孕妇进行预防与治疗教育。
3、将乙肝健康教育纳入社区护理及新农保范畴
鉴于社会实践大多数人缺乏对乙肝知识全面而科学的认识,“乙肝歧视”与“乙肝恐惧”普遍存在与社会的各个角落,导致乙肝病毒感染者的活动范围往往局限与家庭与工作单位之间,这大大加重了病毒携带者的心理及身体负担。因此,在开展健康教育提高医疗水平的同时,将乙肝健康教育纳入社区及新农保覆盖范围,明确负责人员,落实相关经费,提高医疗水平,将从根本上改变乙型肝炎病毒携带者的生存及生活环境。
围产期孕妇原本就处于劣势地位,而感染病毒性乙型肝炎将从头至尾影响整个妊娠过程,因此,全方面改善医疗水平及对感染乙肝病毒孕妇的态度,是预防妊娠期孕妇的重要举措。
参考文献:
母婴保健健康知识讲座篇5
今年上半年,我县的妇幼卫生工作在县委、县府和县卫生局的领导下,根据《XX县2011年妇幼卫生工作要点》的要求,以开展重大基本公共卫生服务项目,加强高危妊娠管理,降低孕产妇死亡率和儿童死亡率为重点,通过全县各级妇幼保健人员的共同努力,较好地完成了各项工作任务,孕产妇保健覆盖率及7岁以下儿童保健覆盖率达95%以上,住院分娩率达99.5%,婴儿死亡率控制在5‰以内,免费为3574名妇女发放叶酸,现将有关工作总结如下:
一、工作措施
(一)领导重视,部门配合
县委、县府和县卫生局领导高度重视,多次召开专题会,研究妇幼卫生工作。县卫生局印发了《2011年妇幼卫生工作要点》、《2011年两癌”检查项目实施方案》、《预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播实施方案》等文件。
年初县卫生局组织召开了妇幼卫生工作总结表彰大会,全面总结成绩,分析存在问题,布置了2011年度工作,会上卫生局局长与各医院院长鉴订了控制孕产妇死亡目标管理责任书”。
(二)强化管理,狠抓落实。
1、继续做好增补叶酸片项目工作。县卫生局出台了《XX县增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》,成立了以县卫生局副局长彭刚为组长、县妇幼保健院院长和县卫生局综合科科长为副组长、相关人员为成员的领导小组。全县31家医疗保健机构都有领导专门负责该项工作的实施,指定专人负责叶酸领取、发放、登记、统计等事宜。要求各医疗机构通过采取广播、电视、报纸、黑板报、宣传单、面对面宣传等形式加强服用叶酸知识的宣传,旨在扩大项目知晓度,提高服药率。考虑到我县流出人员较多,县卫生局与县民政局协调,统一安排各乡镇卫生院和县妇幼保健院医生轮流到办理结婚证明处发放叶酸。半年来,全县共向3574名妇女免费发放叶酸17870瓶。
2、认真开展好两癌”筛查工作。县卫生局出台了《2011年两癌”检查项目实施方案》,召开了启动会和业务培训会,要求旧县、蒲吕、**等8个乡镇在今年完成1万五千名适龄妇女宫颈癌检查和1千名适龄妇女乳腺癌检查工作。各乡镇政府和卫生院领导高度重视项目工作,成立了相应领导小组,认真开展了适龄妇女摸底和宣传发动,并组织相关医生开展检查工作。县妇幼保健院还与县计生委一同召开协调会,计生部门协助发动宣传,在计生部门进行妇女孕检时,开展两癌”检查工作。县妇幼保健院安排技术力量强、经验丰富的医生12名,分别对8个乡镇进行现场技术指导,为方便群众,专门购买1台电子阴道镜,专门用于到乡镇开展两癌”检查工作,院内对乡镇转诊的两癌”检查病人设立了绿色**,切实做好了乡镇的技术指导、质量监督和转诊转院工作,确保检查质量。目前,全县共对4320名妇女进行了宫颈癌检查,对810名妇女进行了乳腺癌检查。
3、全面推进预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作。县卫生局领导高度重视该项新工作,出台了《XX县预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实施方案》,成立了工作领导小组。县卫生局于3月10日召开了工作启动会和业务培训会,对工作进行了安排部署。要求各单位要高度重视该项工作,认真落实各项工作任务,从根本上降低我县经母婴传播感染艾滋病、梅毒和乙肝的儿童感染率。县妇幼保健院统一购买试剂和药品,下发到各医疗卫生单位,现全县已经对5604名孕产妇进行了免费艾滋病、梅毒和乙肝筛查,为224名儿童免费接种了乙肝免疫球蛋白,免费治疗了12名梅毒孕妇,为1名艾滋病孕妇减免住院分娩费用1千元,补助艾滋病孕妇分娩儿童人工喂养经费800元。
4、对孕产妇实行政策补助和住院分娩限价,提高住院分娩率。一是凡是参加农村新型合作的孕产妇,在住院分娩时每人补助500元(其中:产前检查100元,住院分娩400元),今年半年共补助人次,补助金额万元;二是对农村户口的产妇住院分娩每人补助400元。半年共补助人次,补助金额万元。三是实行平产和剖宫产限价:乡镇卫生院平产800元/人,县级医院平产1300元/人;乡镇卫生院剖宫产2300元/人,县级医院剖宫产3000元/人;四是全县继续使用孕产妇和7岁以下儿童保健公共卫生服务券,孕产妇和7岁以下儿童凭服务券在卫生局指定的医院免费进行产前检查、产后访视和儿童体检。半年共服务人次,补助万余元。通过以上补助和限价,提高了产前检查率、儿童体检率和住院分娩率。
5、加强产科质量建设。今年4月,由县卫生局公共卫生科人员与县妇幼保健院产科专家为成员的检查小组,分别对全县22所乡镇卫生院、3所县级医疗机构和2所县级私立医院产科的人员、房屋、设施设备及急救药品等进行了详细的检查。检查发现了一些问题:一是人员配备不足;二是人员技术职称偏低;三是房屋设置不符合要求;四是产科设施、设备、药品不齐;五是二级医院剖宫产率有待降低;六是产前检查项目不齐。县卫生局副局长彭刚同志根据接产医院产科质量评估结果,要求各接产单位对存在的问题立即进行整改,努力提高产科质量水平,降低剖宫产率,整改不合格的,不予发放《母婴保健技术执业许可证》,不允许接生。现已对整改的医院进行了复评,经卫生局研究,除平滩中心卫生院、双山镇卫生院、水口镇卫生院、二坪镇卫生院不予发证外,其余医院发证工作正在进行中。
6、加强基层人员培训。一是5月10日至12日,在县卫生局组织安排下,县妇幼保健院按照《XX县2011年农村卫生人员培训方案》要求,抽调临床、保健业务骨干11人组成培训小组,并邀请市妇幼保健院专家对54名乡镇卫生院妇产科、妇幼保健医生进行了集中培训,培训课题包括降低剖宫产率、新生儿窒息复苏、高危妊娠筛查管理、儿童生长发育评估、宫颈病变筛查等。同时,县妇幼保健院安排妇幼保健业务骨干分别到10个中心卫生院对乡村医生进行妇幼保健知识培训,参训人数达500余人。二是自6月2日开始,54名乡镇卫生院妇产科、妇幼保健医生将轮流到县妇幼保健院住院部、妇科门诊、保健部儿保科、信息科、产科门诊进修学习。通过理论培训与临床进修相结合的方式,提高我县基层妇产科及妇幼保健人员业务技术水平,更好地为广大妇女儿童服好务。
7、加强监督指导,促进工作落实。保健院抽派妇产科业务骨干和保健科同志共10名,实行分片包干责任制,现已分别到全县27个乡镇卫生院督导工作3次,重点对两个系统管理,增补叶酸工作、两癌”检查工作,预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作,巩固爱婴医院工作,妇幼卫生信息工作和降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风项目工作进行业务指导和督促。
8、加强托幼机构卫生保健管理。一是县卫生局、县教委和县妇幼保健院领导高度重视托幼机构卫生保健工作,多次召开专题会议研究工作。县卫生局与县教育委员会联合印发了《XX县托儿所幼儿园保健管理实施细则》和《2011年托幼园所保健人员健康体检工作的通知》,《关于做好2011年托幼园所儿童体检工作的通知》,对全县托儿所、幼儿园卫生保健工作做了明确要求和规范化管理。二是5月28日-6月9日,县教委、县城区教育管理中心和县妇幼保健院联合于对巴川城区25所托幼机构的卫生保健工作进行了全面检查。6月24日,县教委、县城区教管中心会同县卫生局、县妇幼保健院召开了城区托儿所幼儿园卫生保健工作会”。会上,县卫生局、县教委领导做了重要讲话要求各托幼机构高度重视,狠抓落实卫生保健工作,也对此次托幼机构卫生保健检查的情况进行了通报,要求托幼机构立即进行整改,在下一次的检查中整改合格的托幼机构将发放《卫生保健合格证》,整改后检查仍然不合格的,将在县内媒体上通报,特别严重的将取消其办园资格。三是6月1日到7月3日,县妇幼保健院于对全县400多名托幼园所教职工进行健康体检。同时全县各乡镇卫生院于近期对7岁以下儿童进行体检。四是从今年起,城区各托幼机构新入托儿童和在读儿童必须到县妇幼保健院进行儿童健康体检和入托体检,健康儿童凭县妇幼保健院出具的儿童入园(所)健康检查表”方能入学就读。如体检发现患有疾病的儿童要治愈后才能入学,以确保托幼机构儿童健康成长。
(三)加强健康教育宣传力度,提高全民健康意识
年初制定《健康教育工作计划》,按照计划”的要求采取多种途径开展健康教育工作。一是充分利用媒体开展宣传教育工作,年初医院分别与电视台和新闻中心签订宣传协议,在XX日报”上设立妇幼卫生之窗”专栏,每月刊登一期妇幼保健、青少年保健、项目工作和农村住院分娩补助、农村合作医疗补助等国家一些法律法规,每季度在电视台开办一期专题讲座,现已刊登健康教育知识共6期,在电视开办讲座2期;二是保健院开设了医院网站、母乳喂养热线电话和青少年服务热线电话,通过多种渠道向孕产妇和青少年宣传健康教育知识和解答疑难问题今年以来网络咨询共418人次,接热线电话2116人次,解答疑难问题3025件。县人民医院、县中医院和10所中心卫生院定期开办孕妇学校课,县妇幼保健院于每周六、周日上午定期开办孕妇学校和儿童家长学校,现共开办67期,参课人数达2500余人次。乡村医生组织村民开办健康教育讲座共124期。制作发放各类健康教育宣传资料30余万份。三是社区健康教育工作,在街头开展义诊义检咨询活动共3次,服务人次达4800多人,在社区开办健康教育讲座共5期,参课人数达1270余人,在人流量较集中的地方,如大小广场、各个医疗机构门前开办宣传专栏共30期。四是将健康知识编排成文娱节目的形式,春节期间在10个中心场镇进行巡回演出,广泛进行宣传。2011年1月18日--2月18日,XX县卫生局、县文化局主办,县妇幼保健院、县文化馆承办,县疾控中心、县健康教育所、各中心卫生院协办,将生殖健康知识编排成小品、金钱板、三句半、歌舞等形式进行演出,并在节目主持人的串词中对国家公共卫生服务项目、住院分娩补助政策、孕产期保健知识、自然分娩的好处、母乳喂养的优点、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播、避孕节育知识等进行讲解,同时开展有奖知识问答,发放宣传资料和义诊义检。此次活动共投入经费10余万元,印发放各类健康教育宣传资料30余万份,宣传画30余万张,开展有奖知识问答500次,发放各类奖品500份,义诊义检2万余人次,共有40万余群众参与。受到了广大农民群众的热烈欢迎,群众积极参与。通过此次活动的开展,提高了广大农民群众的健康意识,将卫生保健知识深入人心。五是县妇幼保健院更具不同科室,不同病情,印制了不同健康教育处方12种,共12万份。
(四)实施效果
1、孕产妇保健工作。今年1-6月活产数为2841,孕产妇保健覆盖率为98.32%,住院分娩率为99.2%,孕产妇死亡1人,死亡率为35.19/10万。
2、7岁以下儿童保健工作。7岁以下儿童保健覆盖率为95.83%,婴儿死亡率为4.76‰,5岁以下儿童死亡率为7.12‰。
二、存在的问题
尽管我们做了大量的工作,但还存在一些困难和问题,一是健康教育力度有待进一步加强,对国家的一些优惠政策还要通过多种途径进行广泛宣传,让群众充分利用免费公共卫生服务项目;二是对乡镇妇产科医生的管理、培训力度有待进一步加强,努力提高技术水平;三是全县助产机构的剖宫产率偏高,有待进一步加强产科质量,倡导自然分娩好处,以减少产科并发症的发生;四是两癌”检查工作有待加强。
三、下一步工作打算
按照《2011年国家基本公共卫生服务规范》,围绕健康XX卫生行动计划”继续做好全县的妇幼卫生工作,积极开展各项重大公共卫生服务项目。
1、利用各种形式开展健康教育宣传活动,广泛宣传叶酸普服、两癌筛查、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播等工作的意义,提高群众健康意识,改变不良生活习惯,争取群众的主动配合。
2、加强产科质量建设。继续开展好乡镇卫生院妇产科、妇幼保健人员进修学习工作,规范全县孕产期保健工作,提高基层人员产科技术质量。增添产科设施设备,规范全县助产技术和计划生育手术,努力将降低剖宫产率到40%以下。
3、加强基层人员的技术指导和监督检查,继续认真组织开展叶酸增补、两癌”检查、农村孕产妇住院分娩补助、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播等各项工作。
4、加强托幼机构卫生保健工作。下一步将举办托幼机构保健医生培训班,提高托幼机构卫生保健工作水平;对全县幼儿教师进行体检结果评价和健康证发放工作;开展好全县托幼园所儿童进行年度体检和入托体检工作。
5、加强两癌”检查工作,下半年准备在全县所有乡镇卫生院全面开展两癌”检查工作。
母婴保健健康知识讲座篇6
1健康教育的内容
内容包括孕期健康教育、入院教育、分娩知识教育、产褥期健康教育和婴儿保健5个部分。(1)孕期健康教育包括:妊娠生理反应与异常情况、营养与饮食起居、胎动的自我监测和临产的指征。(2)入院教育包括:住院环境、入院须知。(3)分娩知识教育包括:分娩的基本知识、分娩的经过与配合、一对一的陪伴分娩和温馨的家庭陪伴分娩方式以及不同的心理状态对分娩的影响。(4)产褥期健康教育包括:产后生殖器官恢复的时间、乳房及会阴的护理、产后康复按摩、产后的营养及活动。(5)婴儿保健包括:母乳喂养知识、新生儿抚触及游泳、婴儿日常观察及照顾的技巧等。
2健康教育的方式
健康教育的方式采用多种方法相结合,包括分娩前教育和住院后教育。
2.1分娩前教育包括(1)讲座:由我院妇科中、高级医务人员及护理人员任老师,针对健康教育作专题讲座。(2)书面教育:将孕产妇健康教育的资料印刷成图文并茂、浅显易懂的小册子,分发给孕妇及其家人。
(3)宣传栏教育:运用宣传栏,重点应用一些图文并茂的图片生动形象地展示健康教育内容。(4)示范教育:由护理人员示范正确的哺乳姿势、缺陷乳头的纠正、婴儿沐浴等。(5)参观学习:参观产房、产后爱婴区等,让孕妇身临其境,并让住院产妇现身教育,增强孕妇安全感。
2.2住院后教育临产前医护人员实施“一对一”的教育,了解她们的思想状况,了解她们对妊娠分娩生理常识的掌握情况,了解产妇对疼痛的感受,解释临产后各产程的生理变化和正常分娩过程。在产前、产时和刚分娩后给产妇提供连续的分娩知识的传授,如:第一产程时向产妇讲解宫缩与疼痛的关系及其在产程进展中的意义,讲解什么是临产开始,宫缩来时应配合呼吸及轻按摩腹部或腰骶部以减轻疼痛,宫缩好可促进产程的进展等;什么是胎膜早破,其表现是怎样的,破膜时应注意的问题;在需要检查时,说明检查的目的意义,并将结果及时告知产妇。妊高征患者要注意异常情况的发生,如有眼花、头痛等出现时要及时告知医护人员。第二产程宫口开全至胎儿娩出阶段,教会产妇正确用力,配合宫缩运用屏气法增加腹压,促其胎头下降,在孩子即将娩出准备接生时告诉产妇消毒的目的,怎样配合助产士用力或放松,张大嘴呼吸,以避免用力过猛、出头过快造成母婴产伤。第三产程胎儿娩出到胎盘娩出后的2h,胎盘娩出前有剥离流血,告诉产妇是正常现象;如有伤口需要缝合时告诉产妇:“给你缝几针,可能有点痛,我会尽量轻柔些”等。使整个分娩过程变得轻松和谐,使产妇增强自然分娩的信心,配合产程进展,使分娩顺利进行。