关于医学检验的知识(6篇)
关于医学检验的知识篇1
关键词:形态学;图片库;虚拟实验室
临床医学检验学是通过对临床标本进行检测,为疾病预防、诊疗和预后提供实验依据的一门学科,其本质是临床医学和检验医学结合的交叉性学科。随着新时代医学高等教育的深入改革,提高医学检验技术专业学生的实践能力是培养人才的核心[1]。临床医学检验学的理论课程与实践操作密不可分,从实验教学着手,提高学生的动手操作能力,可以为学生今后胜任检验工作打下良好的基础。传统的实验教学存在教师讲解抽象、学生理解困难的情况,为弥补教学过程中这一缺陷,根据教学大纲的要求和专业教学的特点,皖南医学院检验学院以多媒体和网络技术为核心,基于Web技术、VR虚拟现实技术构建虚拟实验室,收集整理了大量的形态学图片资源,供学生模拟实验操作,并对形态学结果进行辨认,教师根据实验结果结合典型案例加以分析,加强师生互动,提高学生的学习兴趣[2]。
1形态学图片库建设的目的和意义
皖南医学院自2012年招收首届医学检验技术专业学生以来,完成了多轮临床医学检验学课程的教学任务,但由于专职教师缺乏,教学任务一直由皖南医学院弋矶山医院和皖南医学院第二附属医院的临床教师承担。繁忙的日常工作迫使临床教师没有更多的精力全身心投入教学工作中,尤其是实验教学,而实验教学对于医学检验技术专业学生而言意义重大,因此本专业不充分、不平衡的发展与提高学生专业能力之间的矛盾是现阶段教学建设的主要矛盾。薄弱的实验教学存在以下几个问题:一是书本知识与临床工作脱节严重,重理论、轻实践的教学方式无法培养学生的动手操作能力;二是缺乏知识更新,教材虽然在不断更新,但教材中形态学图片却仍是插图、模式图等,且有些新的知识点无图片加以说明;三是缺乏创新,现在的实验教学仍然沿用教师在讲台上讲,学生用显微镜观察,师生之间互动极少,有时学生较难辨认显微镜下所看到的形态结构,但又无法与教师及时沟通,导致实验教学质量不高;四是缺乏科学有效的实验考核机制,长期对实验教学的忽略造成实验课考试形同虚设,学生不能充分重视实验操作、形态学读片。为此,基于医学检验虚拟实验室开发的形态学图片库的建设就显得尤为重要。首先,图片库的建设有利于加深学生对临床知识的理解,由教研室、学院审定的图片能覆盖教学大纲的知识点,图片结合临床案例的呈现方式构建了以临床工作需求为核心的教学体系。其次,图片库的建设提升了教师队伍的整体素质,教师通过建设图片库,可加强自身学习,提高形态学知识水平。学生借助网络平台、虚拟实验室技术,可获得大量形态学学习资源,拓展了知识面,也促进了学生自主学习[3]。最后,图片库的建设可作为实验教学改革的评价依据之一,学生对形态学的知识掌握情况可通过参加全国临床检验技能大赛得以体现[4],检验人员对形态学的系统学习可达到自我提升的目的。
2形态学图片库建设的内容和应用
2.1制订图片库大纲
以中华人民共和国国家卫生健康委员会“十三五”规划教材为蓝本,建立符合医学检验技术专业自身特点的图片库。在制订图片库大纲时,依据培养目的和教学大纲充分网罗从各种渠道获得的形态学图片,并加以讨论、修改、完善、校正、审定,按照了解、熟悉、掌握三个层次的不同要求对图片进行分类并及时更新,确保图片库的科学性、完整性和时效性。2.2确定图片库结构按照大纲将图片库分为三级结构:一级是与形态学密切相关的医学检验技术专业主干课程,分别是临床血液学检验、临床检验基础、临床微生物学检验、临床遗传学检验;二级是每门课程不同章节的分门别类;三级是各类疾病相关的特征性形态学表现。
2.3图片库素材来源与整理
图片库素材来源与整理是图片库建设的主要内容,除教材中的经典图片外,还通过以下渠道收集了大量有临床价值的形态学图片,(1)临床教师在日常工作中留取的标本图片,临床标本直接取自患者,具有时效性,且直接拍摄的图片更加清晰、直观。由于临床标本会随着病情的发展而变化,因此要求临床教师事先需准备好拍摄工具,采用动静结合的方式保存图像,如血涂片、骨髓涂片、尿沉渣镜检涂片、脱落细胞学涂片等适宜用静态图片来保存,而寄生虫、虫卵等可用录像的形式保存,以便观察其运动和变化情况。(2)20世纪90年代以来,我国国家和地区的临床检验中心相继开展了血细胞、体液细胞、骨髓细胞、尿沉渣管型、寄生虫成虫及虫卵等形态学室间质评活动[5],通过对各类细胞及有形成分的辨认,临床检验工作人员提高了对形态学知识的掌握水平,因此可将这部分内容进行收集、整理、归纳、入库。(3)网络资源,目前国内许多高等医学院校和医学科研机构均建立了与形态学相关的网站,如检验医学信息网、国际检验医学网、丁香园论坛等均有较多高质量的图片供学习使用。对从网络上收集到的图片进行命名、编号、标注等整理,按照图片库结构建立包含临床血液学检验、临床微生物学检验、临床寄生虫学检验、临床遗传学检验、临床脱落细胞学检验、临床体液检验的综合医学检验形态学图片库。
2.4图片库的动态维护和管理
随着教材的更新、研究的进展,图片库的结构和内容也会不断补充和完善,每门课程负责人都应及时添加新的图片并替换旧的图片,保证图片库的质量,提高库内资源的时效性。图片库建立后是需要基于虚拟实验室发挥教学作用的,因此建立健全虚拟实验室管理机制才能保证教学资源的开放共享和有效使用[6]。
2.5图片库的应用
基于虚拟实验室开发的图片库建立后,库内资源广泛应用于医学检验技术专业的教学,具体应用方法如下,(1)多媒体情景教学:教师根据库内各亚专业图片资源,采用基于问题的学习(PBL)教学模式[7],结合具有代表性的临床病例,总结疾病典型的形态学特征并强调重难点,培养学生正确的诊断思维和对检验结果解释的能力。(2)网络数码显微互动:教师制作的图片通过数码互动技术引入虚拟实验平台,开放式的实验教学配合理论教学增加了师生间的互动,让学生更容易理解相关知识点。(3)课后网络共享:虚拟实验平台在线读片系统制作成APP后可以应用于手机、电脑、平板等移动终端设备,供学生随时随地下载、浏览图片,并支持学生之间相互讨论,进一步培养学生自主学习的能力,帮助其养成良好的学习习惯,提高教学效果。(4)实践培训与考核:图片库内的资源可随机组合形成形态学考试题目,优化了实验课期末考试模式,能够较为客观地反映学生形态学诊断能力,同时也减轻了教师的工作负担,此外,该图片库还可与医院临床教学实现资源共享,丰富教学内容,在临床教学的过程中提高教职工的形态学知识水平,教学相长,并且还可利用该资源在医院内部进行医学检验相关专业的技能培训。
3形态学图片库建设的收获和体会
3.1师生反馈
通过对教研室教师和2016、2017级医学检验技术专业学生发放调查问卷、谈话等方式了解其对形态学图片库的使用感受。教研室教师反馈结果显示,基于图片库的实验教学形式新颖、操作简便,课堂气氛明显活跃,学生讨论问题的主动性提高,且回答问题的准确率大幅上升,实验课期末考试成绩明显提升。对基于图片库的实验教学持非常肯定和肯定态度的学生占95%,通过该教学模式全部掌握和大部分掌握知识点的学生占85%,平时通过手机APP等移动设备进行自主学习的学生占100%,网络共享教学已成为学生自主学习、提高形态学知识水平的助推力量。此外,实习医院教师也认为接受该教学模式的学生在日常临床工作中的动手操作能力明显提高,能较好地胜任相关岗位工作。
3.2有形成果
在建设形态学图片库之初,利用部分库内资源,皖南医学院弋矶山医院临床教师对在本院实习的2014级17名学生进行培训,并带领其参加全校医学检验技术技能比赛,获得了团体第1名的好成绩。随着图片库建设的不断完善,医院临床教师又培训了2015级3名学生和2016级3名学生代表皖南医学院分别参加2019年安徽省大学生检验技能大赛和第一届华东六省一市高等院校医学检验技术专业技能大赛,均取得了优秀成绩。形态学图片库已然成为大学生技能比赛培训的重要工具。
3.3技能考核
利用图片库资源组合形成考试题目,皖南医学院弋矶山医院检验科于2019年5月组织全科工作人员在医院教育处技能培训中心进行形态学读片考核,考核结果显示,检验科工作人员形态学知识掌握较好,专业技术水平和能力有了明显提高,均通过了考核。
4小结
通过近几年图片库的建设,对医学检验技术教学的改革进行了深入的探索和实践,赋予了“教与学”新的概念,在增强了学生自主学习能力的同时获得了满意的教学效果,在提升教师教学水平的同时也提高了其专业技术能力[8]。但在实验教学改革的过程中仍然存在一定的问题和困难,比如基础教师的缺乏、实验课时设置及内容整合不合理、实验教学投入不足等。在今后的实验教学中,本课题组将进一步改进实验教学方式的不足,完善图片库资源,优化实验教学考核体系,加强对学生综合分析病例和解决实际问题能力的培养。
参考文献
[1]张晓延,高艳萍,程凯,等.建立医学检验专业客观结构化临床考试评价体系的思考[J].国际检验医学杂志,2018,39(14):1788-1790.
[2]朱满,李洪春,涂建成.虚拟现实技术在临床检验仪器学实验教学中的应用展望[J].中国高等医学教育,2017,31(1):9-10.
[3]曹颖平,王梅华,郑培烝,等.互联网在检验和实验诊断学教学改革中的应用[J].福建医科大学学报(社会科学版),2009,10(1):52-55.
[4]苏小丽,刘晓焱.以竞赛为导向的医学检验教学改革初探[J].黔南民族医专学报,2018,31(2):148-149.
[5]于培霞,岳竞,张斌,等.2007-2016年全国形态学室间质评资料回顾分析[J].中国药物与临床,2018,18(10):1835-1837.
[6]陈润,孙界平,琚生根,等.构建计算机虚拟实验教学质量保障体系[J].实验技术与管理,2017,34(8):107-110.
关于医学检验的知识篇2
【关键词】医学检验;临床实习;教学模式
医学检验专业是沟通基础医学和临床医学的桥梁[1-2],属于多技术和多学科交叉的实验诊断性和实践性强的应用学科。临床实习是医学检验教学的重要组成部分,是学生以后能够独立工作的基础途径。临床实习要求学生在理论联系实际的过程中锻炼自主发现问题、分析问题和解决问题的能力,尤其是培养学生的临床思维能力。然而,医学检验专业的临床实习教学工作还面临着许多困难[3-4],例如实习时间相对短暂、师资力量相对薄弱以及学生临床知识相对欠缺等。面对挑战,为了能够更好地培养新时期医学检验专业人才,首都医科大学附属北京同仁医院实验诊断学教研室依据医学检验专业发展的要求[5-6],结合目前实习教学中的问题,直面挑战,积极探索医学检验临床实习教学新模式,为培养新时期的医学检验人才提供有效可行的实习途径。
1医学检验专业临床实习教学现状
第一,教材方面,目前传统课堂讲授内容更新不及时,不能反映学科的前沿和发展动态;另外首都医科大学四年制医学检验专业学生的课堂教学以检验专业内容为主,临床医学的内容过少,在实习的过程中学生的临床知识内容明显不足,临床思维能力欠缺。第二,师资力量方面,作为教学医院的首都医科大学附属北京同仁医院检验科日常工作量大,带教教师都是兼职带教,既要兼顾临床一线工作又要进行实习带教,造成师资力量相对薄弱的局面。第三,学生方面,很多学生在实习过程中缺乏主动性;尤其是面对严峻的就业形势,在实习的中后期大多数学生忙于参加各种形式的招聘和面试,因此影响了实习质量。
2医学检验专业临床实习的发展趋势
随着医学检验专业的发展,大量现代化仪器设备的使用,临床检验工作的重心发生了巨大的变化。检测体系的建立、检验质量的保证、检验过程的分析和检验结果的审核与解释目前是目前检验科工作的重中之重[7-8]。这就要求医学检验专业教育特别是临床实习阶段的教学必须要与时俱进,因此实习带教教师在教学过程中注重理论与实践的结合,侧重学生临床思维能力的培养。建立激发学生学习积极性、培养学生创新意识和实践能力的教育和考核体系,已经成为提高检验医学人才培养质量的必然要求[7]。
3医学检验专业临床实习的教学目标
第一,融会贯通、增强学生分析和处理临床问题的能力。临床实习过程就是要求学生在课堂已掌握理论知识的基础上把理论上升为实践经验,结合临床实际工作,能够融会贯通分析和处理临床工作常见问题。第二,增强学生临床思维,提高与临床沟通的能力。随着医学的发展检验医学专业的桥梁作用越来越明显,实验室与临床的积极沟通有助于实验室检验质量的提升,有助于临床诊疗技术的提升,有助于检验医学和临床医学的发展,更有助于新时期检验医学人才的培养。
4医学检验专业新型临床实习模式的探索与实践
4.1教学内容与时俱进
随着现代化大型自动化设备流水线的使用,医学检验专业学生的临床实习内容也应与时俱进。由于大型自动化设备本身的重复性很高,使检验前和检验后过程的差错占检验错误的百分率逐年提高[9]。首先临床教师在带教实习过程中应要求学生关注检验前和检验后过程,强调检验前、中、后各过程之间的关联性,并注意检验前和检验后过程知识的系统讲解,从而与全面质量控制的理念相适应[10]。其次,在引导学生建立全面质量控制的观念基础上带教教师应注意讲解实验结果的质量控制、校准程序(计量学溯源)、生物参考区间和可报告区间等,这有利于学生得出正确的实验室临床解释,掌握变异的潜在来源,为他们今后的临床工作打下坚实的基础。再次,实习教学内容应加强学生临床思维的培养,引入实际病例,拓宽临床疾病知识,使学生将医学检验的知识和临床医学知识更好的衔接,提高与临床沟通的能力[11]。
4.2带教教师导师制教研室选拔各专业组具
有高级职称且丰富知识经验的教师作为实习带教导师,通过面试谈话和学生双向交流,学生根据专业兴趣选择自己的导师,导师根据学生的理论基础选择心仪的学生,每个导师负责指导1~3名学生。同时导师选择有余力的优秀学生进行临床科研思维的培养,例如课题选择和设计、科研方法的应用、文献检索以及论文写作等。通过导师制使每个学生对实习阶段所学更能有所侧重,更有利于激烈的就业竞争,同时为医学检验专业科研人才的培养打下坚实的基础。
4.3发挥检验医师作用,教学中注重学生临床思维的培养
近年来由于医学检验专业发展迅速,临床与实验室的合作越来越频繁,与临床沟通交流已成为检验科日常工作的一部分[12],尤其是检验科的日常检测指标在临床诊断过程中发挥着越来越重要的作用,因此教学中也应注重培养学生与临床相结合的意识,提升检验工作者的咨询服务质量[13]。检验医师是检验科内既掌握一定的临床知识又深悉检验科工作的医师,他们主要负责与临床沟通交流;因此,在教学过程中应充分发挥检验医师的优势,教授学生个体化实验诊断和实验室与临床沟通等方面的内容,如检验所需的样品类型、样本采集注意事项、临床指征、检验程序的局限性和提供检验结果解释等[14-15];尤其是通过实际病例讨论教学使学生增强新知识的掌握和记忆,让学生形成良好的临床思维,加强临床沟通能力,适应现代医学检验专业发展的需求。
4.4教学形式学生进入实验室后,首先进行科室岗前培训,在学生了解了科室各项规章制度和生物
安全制度等相关知识后,根据临床实习计划,把实习学生分配到不同的专业组进行轮转实习,参与每天的日常检测工作,并通过专题讲座、临床实际案例分析讨论和微信平台信息交流等教学形式增强教学效果。4.4.1专题讲座每个专业组定期举办专题讲座,分为基础专题和提高专题两部分。基础专题讲解内容包括基础理论知识、仪器工作原理和日常工作中生物安全注意事项等。提高专题讲解包括结果判读、全面质量控制和检验医学最新方向进展等。例如在进行检验结果判读时可针对一份检验报告指出哪些结果异常,可能与哪些疾病有关,针对某一项目异常与哪些疾病相关,哪些检验因素对这些检验结果有影响等,如与临床不符及时与临床进行沟通交流等,从而培养学生对临床检验知识的运用,加强学生临床思维能力的培养。4.4.2临床实际案例分析在首都医科大学附属北京同仁医院检验科每个专业组都配有至少两名检验医师,这些检验医师每周到所属科室参与主任查房、定期参加全院会诊和疑难病例讨论。实习学生跟随检验医师下临床直接接触患者、接触实际案例是培养他们临床思维最直接的方法。典型案例实验诊断分析是最具实战性价值的学习方式。他们可使学生在案例分析讨论的过程中对检验结果在疾病发展、治疗和转归中的作用形成更加具体更加深刻的认识,并能启发学生对检验结果进行更加深入的思考,不断引导学生更加深入地理解问题[16-17]。我们要求各专业组实习学生每周跟随检验医师下临床,对典型实际案例进行实验诊断分析,并在检验医师带领下积极分析讨论,同时各带教教师选取自身临床工作中的典型实例定期组织同学讨论分析。通过实际案例实验诊断讨论分析使学生能够把专业知识与临床应用有机结合起来,将实验数据和临床信息结合起来,从而达到具有解释病因和疾病发展变化规律的能力,以利于临床沟通交流能力的培养。4.4.3利用现代信息技术,建立微信平台随着信息技术飞速发展,不仅深刻地影响着人类的生活方式和工作方式,而且深刻地改变着人类的教育方式和学习方式。利用现代信息技术进行教学已成为教育发展的趋势,尤其近年来兴起的微信平台可以集合声音、图片和视频等信息,并使“一对多”、“多对多”的交流方式成为可能,成为我们实习教学过程中的重要平台。我们通过微信平台建立带教教师和实习学生交流群,首先通过微信群上传图片、视频等,这些图片视频包括仪器检测分析原理、尤其是对于一些新兴项目如流式分析、荧光免疫分析和质谱分析等难理解抽象的检测实验,也包括一些优秀教师的教学讲解视频,使学生的学习更加方便。其次,现代网络技术发达,通过微信平台还可通过分享的方式最前沿的医学检验专业信息。再次,加强实习学生之间对新知识的见解的沟通与交流。在实习过程中每个实习生常常会碰到诸多困惑,会有一些经验与收获,每个实习生可以通过微信平台进行交流和分享这些收获,同时,对学生的诸多困惑微信平台还可实现带教教师进行实时答疑的效果,更有利于学生的日常学习。最后,教学效果好坏需要良好的总结反馈和教学效果考核。我们通过召开座谈会和问卷调查等形式定期与带教教师和实习学生进行沟通交流,同时教研室定期考核学生的学习效果并对教师教学效果进行评价,从而不断完善实习教学模式。总之,在医学检验专业临床实习教学过程中,应结合检验医学和临床医学的发展,结合实习生的实际情况,不断更新教学内容,改变教学方法和形式,在临床实习过程中使学生做到理论联系实际,增强学生解决临床实际问题和积极培养学生临床思维能力。
参考文献
[1]岳娟娟,刘卫东.现代医学模式下的检验医学发展趋势初探[J].中国高等医学教育,2011,4:19-20,22.
[2]许晓风,周宇,鲁辛辛.临床专业七年制实验诊断学教学的探讨[J].检验医学与临床,2013,10(22):3075-3076.
[3]蔡利军,吕宾,孟立娜,等.医学生实习阶段临床带教师资队伍现状与思考[J].中华医学教育探索杂志,2011,10(9):1034-1036.
关于医学检验的知识篇3
【关键词】医学检验;临床实习;教学模式
医学检验专业是沟通基础医学和临床医学的桥梁[1-2],属于多技术和多学科交叉的实验诊断性和实践性强的应用学科。临床实习是医学检验教学的重要组成部分,是学生以后能够独立工作的基础途径。临床实习要求学生在理论联系实际的过程中锻炼自主发现问题、分析问题和解决问题的能力,尤其是培养学生的临床思维能力。然而,医学检验专业的临床实习教学工作还面临着许多困难[3-4],例如实习时间相对短暂、师资力量相对薄弱以及学生临床知识相对欠缺等。面对挑战,为了能够更好地培养新时期医学检验专业人才,首都医科大学附属北京同仁医院实验诊断学教研室依据医学检验专业发展的要求[5-6],结合目前实习教学中的问题,直面挑战,积极探索医学检验临床实习教学新模式,为培养新时期的医学检验人才提供有效可行的实习途径。
1医学检验专业临床实习教学现状
第一,教材方面,目前传统课堂讲授内容更新不及时,不能反映学科的前沿和发展动态;另外首都医科大学四年制医学检验专业学生的课堂教学以检验专业内容为主,临床医学的内容过少,在实习的过程中学生的临床知识内容明显不足,临床思维能力欠缺。第二,师资力量方面,作为教学医院的首都医科大学附属北京同仁医院检验科日常工作量大,带教教师都是兼职带教,既要兼顾临床一线工作又要进行实习带教,造成师资力量相对薄弱的局面。第三,学生方面,很多学生在实习过程中缺乏主动性;尤其是面对严峻的就业形势,在实习的中后期大多数学生忙于参加各种形式的招聘和面试,因此影响了实习质量。
2医学检验专业临床实习的发展趋势
随着医学检验专业的发展,大量现代化仪器设备的使用,临床检验工作的重心发生了巨大的变化。检测体系的建立、检验质量的保证、检验过程的分析和检验结果的审核与解释目前是目前检验科工作的重中之重[7-8]。这就要求医学检验专业教育特别是临床实习阶段的教学必须要与时俱进,因此实习带教教师在教学过程中注重理论与实践的结合,侧重学生临床思维能力的培养。建立激发学生学习积极性、培养学生创新意识和实践能力的教育和考核体系,已经成为提高检验医学人才培养质量的必然要求[7]。
3医学检验专业临床实习的教学目标
第一,融会贯通、增强学生分析和处理临床问题的能力。临床实习过程就是要求学生在课堂已掌握理论知识的基础上把理论上升为实践经验,结合临床实际工作,能够融会贯通分析和处理临床工作常见问题。第二,增强学生临床思维,提高与临床沟通的能力。随着医学的发展检验医学专业的桥梁作用越来越明显,实验室与临床的积极沟通有助于实验室检验质量的提升,有助于临床诊疗技术的提升,有助于检验医学和临床医学的发展,更有助于新时期检验医学人才的培养。
4医学检验专业新型临床实习模式的探索与实践
4.1教学内容与时俱进
随着现代化大型自动化设备流水线的使用,医学检验专业学生的临床实习内容也应与时俱进。由于大型自动化设备本身的重复性很高,使检验前和检验后过程的差错占检验错误的百分率逐年提高[9]。首先临床教师在带教实习过程中应要求学生关注检验前和检验后过程,强调检验前、中、后各过程之间的关联性,并注意检验前和检验后过程知识的系统讲解,从而与全面质量控制的理念相适应[10]。其次,在引导学生建立全面质量控制的观念基础上带教教师应注意讲解实验结果的质量控制、校准程序(计量学溯源)、生物参考区间和可报告区间等,这有利于学生得出正确的实验室临床解释,掌握变异的潜在来源,为他们今后的临床工作打下坚实的基础。再次,实习教学内容应加强学生临床思维的培养,引入实际病例,拓宽临床疾病知识,使学生将医学检验的知识和临床医学知识更好的衔接,提高与临床沟通的能力[11]。
4.2带教教师导师制教研室选拔各专业组具
有高级职称且丰富知识经验的教师作为实习带教导师,通过面试谈话和学生双向交流,学生根据专业兴趣选择自己的导师,导师根据学生的理论基础选择心仪的学生,每个导师负责指导1~3名学生。同时导师选择有余力的优秀学生进行临床科研思维的培养,例如课题选择和设计、科研方法的应用、文献检索以及论文写作等。通过导师制使每个学生对实习阶段所学更能有所侧重,更有利于激烈的就业竞争,同时为医学检验专业科研人才的培养打下坚实的基础。
4.3发挥检验医师作用,教学中注重学生临床思维的培养
近年来由于医学检验专业发展迅速,临床与实验室的合作越来越频繁,与临床沟通交流已成为检验科日常工作的一部分[12],尤其是检验科的日常检测指标在临床诊断过程中发挥着越来越重要的作用,因此教学中也应注重培养学生与临床相结合的意识,提升检验工作者的咨询服务质量[13]。检验医师是检验科内既掌握一定的临床知识又深悉检验科工作的医师,他们主要负责与临床沟通交流;因此,在教学过程中应充分发挥检验医师的优势,教授学生个体化实验诊断和实验室与临床沟通等方面的内容,如检验所需的样品类型、样本采集注意事项、临床指征、检验程序的局限性和提供检验结果解释等[14-15];尤其是通过实际病例讨论教学使学生增强新知识的掌握和记忆,让学生形成良好的临床思维,加强临床沟通能力,适应现代医学检验专业发展的需求。
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引言
随着电子学、临床医学等学科的不断进步与发展,自动化仪器及先进检验技术得到了广泛的应用,提高了临床医学检验工作的可靠性及便利性,但是现时的质量管理往往与技术的发展不相适应从而使质呈管理在某些方面还存在着漏洞,为社会及人们带来了较大的困扰。因此,做好临床医学检验技术的质星管理工作非常有必要不仅能够使人们的身体素质有所提高还能够为该院医字的发展起到良好的促进作用。
1临床医学检验技术质星管理常见的问题
1.1临床医学检验技术的质星管理意识较差
对临床医学检验技术进行质虽管理的意识较差是目前普遍存在的基础性问题.,在实际的工作中,甶于质屋管理的恚识较为薄弱通常会忽视其质星问题因而造成不必要的安全隐恶^内乡县妇幼保健院临床医学检验技术的质呈营理意识较为缺乏,通常表现为以下两个方面:检验技术人员的质呈菅理意识缺乏。临床医字检验技术的质呈菅理工作是由相关的工作人员负赉执行的若其工作人员的质星笤理意识不髙患。容易在工作中出现敷衍了帀的现象,从而对临床医学检验技术质虽管理造成消极的彭响,有关部门领导的质虽管理意识淡薄。通常领导负责对工作进行统筹安排,如果在安排工作的过程中,缺乏管理恚识,就不会对质虽理的一系列工作进行有计划的重点安排。
1.2检骀人员与临床医师之间缺乏有效的沟通
目前胞床医学检验技术人员与临床医师缺乏有效的交流与沟通也是存在的主要问题之一。对于检验科室而言,分工咅不相同,有些分工必须要与临床医师之间逬行有效的沟通检验科技师不仅需要负责对专业的仪器设备进行调试、鉴定、操作、维修等一系列工作还要负责检舀和储备血液质居等工作还要参与发血、交叉配血及成分制备等工作,这一系列工作都必须与临床医师逬行沟通与交流。在实际的检验工作中金验工作人员希望临床医师能够与检验新技术推出的步伐相协调,但是大多数的临床医师都不愿去积极的尝试,使医疗合作的关系进一步恶化,从而使医疗箏故的发生率有所提离.
1.3医院检骀科室的条件不够完善
患者临床的安排不够合理,医院的检査料室甶于检査设备与技术发展的需求不相适应,使其_助作用不能得到充分发挥闼此具检甭得到的数据及结果不能满足临床诊断的相关要求...医院实验室的布局及硬件设施都与标准的安全需求不相符合相关的设备也不能得到及时的更新,从而阻碍猹临床检验技术的进步与发展。在对患者进行临床医字检验的过程中也存在着很多问题,有些医生依据患者的病愤作出的送检甲请并不正确而且检验的操作也不够规范从而使临床诊断旳误差增大.有些检验项目并没有对临床起到真正的辅助作用,只是简单的对患者逬行形式化旳检验从而为恶者及其家属增加医疗费用。另外在该医院还存在蓿床位紧张旳问题,由于医院不能对患者进行合理旳临床安排激使多数患者及其家属对其产生严重的不满,从而使之后临床检验工作順利逬行的难度增加这一系列问题都会对临床医学检验技术的质虽营理产生不利彭响,从而制约猫本院的进步与发展。
1.4临床医字检验质蚩管理机制的执行能力较差质星管理机制的执行力不强也是其存在的关键性问题在大多数医院的检验科室中都设匿有质虽管理机制,用于制约检验人员的工作流程及岗位职责.但是在实际的检验工作中相关的质虽管理制度并没有得到S正的落实、,在对血液及其成分进行化验检査的过程中^目关技术人员需要对其进行检査和监督并准确旳记录其结果,但有些技术人员的记录结果有误差..相关制度明确规定,所有人在进入实验室时都必须着工作装,但是仍然存在種部分的工作人员不遵守这一规定而直接进入实验室.
1.5临床医学检验技术质屋管理的考核比较少幵展良好的质屋管理考核工作,才能对工作人员起到良好的督促作用。在实际旳工作中,多数医院更多旳重视检验技术于相关的考核工作却很少开展.目前,该医院旳考核制度并不完莕还存在一定程度的弊端其考核结吳与工作人员的职称、薪资等都不相关。
2解决临床医孚检验技术质虽管理问题的对策
2.1培养临床医学检验技术质星管理意识临床医学检验技术质呈管理意识的培养是有效解决其质呈菅理问题的基础和前提。在日常的工作中,只有充分意识到这项工作的甫要性,才能做好质垦篱理等方面的工作并使其顺利幵展。作为检验科的工作人员,只有不断培养自己的质星管理意识,才能对工作起到良好的督促作用,从而促进工作的顚利幵展.不仅要重视检验技术,更要注重其质留管理作为领导更要增强自身的学习意识。以检验工作的本职为依据,进行急救医学及技术知识等方面的培训,只有提离其质星管理的意识,才能进一步提升工作人员应对突发军件的处理能力,还要对仪器的操作步驟及原理、新知识等逬行重点的培训,进一步为检验人员的医学知识作充足的朴充
2.2加强临床医学检验人员与临床医师之间旳沟通与交流
检验人员与临床医师之间的沟通是非常有必要的。检验科的相关工作人员黑要与其他临床科室加强沟通,进一步了解咅种疾病的诊断标准等问题不仅能够积累临床的工作经验,还能够使专业的技能水平得到提升..从临床医学的角度而言验科工作人员的主要工作就是为临床医师提供检验数据,从而为决定诊断、适明病因等工作提供望要的参考依据临床医师的建议对于改进检验科工作非常匿要因此,加强两者之间的交流与沟通,才能使医疗水平得到充分发挥。
2.3对科室内的环境条件进行完善
需要加强对设备的管理,使科室内的环境条件得到改莕。需要以相关技术的要求为依据配备合适的检测仪器,使其与先进技术的发展脚步相互协调-对各项仪器的筲理及维护进行完善,严格的对检验人员的操作步骤进行规范,还要对仪器设备的购买、操作、维护及管理等作出明确规定在确保仪器完整性的基础上,使检测的准确率有所提升。
2.4加强临床医学检验技术质呈茛理机制的执行力检验科黑要建立和完善检验技术质堡保降机制及医疗质S管理体系u相关的工作人员必须依照制度办事,管理组的人员黑要依据菅理制度对检验人员的工作质虽逬行监控以确保其工作的准确、有效。
关于医学检验的知识篇5
1医学检验专业硕士研究生培养现状分析
教育部于2012年新颁布的《普通高等学校本科专业目录(2012年)》,将原临床医学与医学技术类(专业代码1003)中的医学技术类(1010)分离出来独立成为一级学科,为医学门类中11个大类之一。医学技术类(1010)下设:医学检验技术、医学实验技术、医学影像技术、眼视光学、康复治疗学、口腔医学技术、卫生检验与检疫和听力语言康复治疗技术等8个专业。目前国内大约有112所学校设置了医学检验技术专业(2014年全国共招生近10000余名),医学检验专业毕业生的去向大致有:医院临床实验室(包括医学检验科和科研实验室)、科研院所、血液中心、疾病预防控制中心、检验检疫部门、从事体外诊断企业和商业化独立实验室等。另外还有一个很重要的去向,即选择报考硕士研究生继续深造。由于各地、各校具体情况不一,这部分学生占各校每年毕业生总人数的比例各不相同。
目前全国举办医学检验专业的院校中,有68所具有硕士学位授予权,其中具有博士学位授予权的院校有28所。根据新的专业目录,全国所有办医学检验专业的院校在培养目标、培养要求、课程设置等方面做了相应调整,例如,突出了“医学检验技术”的专业特性而相对缩减了“临床医学”知识的传授,以符合国家要求和社会发展需要。随着上述调整,一个突出的问题就是,今后医学检验技术(代码101001)专业毕业生欲报考硕士研究生时都会面临一个共同问题:没有相应于“医学检验技术”专业的硕士学科专业可以报考。为此,在经过广泛调研的基础上,经“教育部医学技术类教学指导委员会”和“全国高等院校医学检验专业教育校际协作理事会”的讨论,向教育部申请增设“医学技术”一级学科硕士学位和博士学位授予权(授予理学学位),以满足包括医学检验技术专业在内的所有下属“医学技术”门类的毕业生继续深造的愿望。全国所有院校已于2013年9月开始招生四年制的医学检验技术,按常规应于2016年毕业,将于2017年1月参加硕士研究生考试的招生目录公布。因此一方面原有的临床医学一级学科的临床检验诊断学专业(授予医学学位),另一方面医学技术一级学科的医学检验技术硕士(授予理学学位)的培养,迫在眉睫、刻不容缓,也是广大医学技术类学生密切关注的重要问题,尤其是在当前就业压力日益严峻之时,这关系到学生的切身利益,一定程度上将影响到学生的就业环境和社会的稳定。
2研究生培养模式创新
(1)建立临床医学一级学科的临床检验诊断学专业(授予医学学位)及医学技术一级学科的医学检验技术硕士(授予理学学位)新的培养方案,改革课程教学,为提高研究生创新能力的培养提供新的模式;完善医学检验专业研究生培养评价体系。一方面使原来在改革之前就读临床诊断学的研究生能够继续良好的学习和深造,毕业后能够被用人单位接纳,如期找到一份满意的工作,另一方面新的改革实施之后,使医学检验专业学生能够有继续深造的机会,改善了医学检验技术专业的教育模式,推进了医学检验技术事业的进一步发展,适应医学检验技术专业转变的新形势和顺应临床医学的发展和需要,以更好地服务于临床和社会。
(2)改革课程教学,将“转化教学”的新理念,融入整个教学中,为提高研究生创新能力的培养提供新模式。改革研究生教学方法,激活学生思维和学习方式的转变,通过多样化的教学方法,注重医学检验专业的特性,理论联系实践,提高学生动手和思考能力,深化学生对检验专业的认识和知识的掌握,加强学生的探索探究和改革创新、发明创造的能力,扩宽检验专业覆盖的范围,更有助于医学检验技术专业发展的多样性和进一步的深化,使其能更好地辅助临床医生做出诊断。
(3)在研究生中开展“服务性学习”,培养学生的社会责任感和实践能力,为毕业创业、就业打下良好基础。在教学中树立服务意识,注重专业学习和社会服务相结合,使学生在社会服务中深化检验知识的学习,在专业知识的学习中能够联系社会实践,不仅有助于专业技能的提高,更有助于学生的心智和价值观的发展,提高了学生的职业素质,以更好地适应社会。
(4)开展教育交流及教育评价。加强教育交流,能够增进各学校间的了解和友谊,进而促进医学检验专业学生和教师之间的交流及不同教学改革经验和信息交流,推动各个学校建立直接联系及联合举办医学检验专业相关的学术会议、座谈会和研讨会等;应进行教育评价,首先通过评价,可以提高学校的教育管理成效,促进医学检验教育向着预期的方向发展;其次对教育成本、投资和效果进行评价,确定教育投资的合理回报和收益率;而且教育评价是学校间竞争的需要,使学校能够创新教育结构体系,合理配置教学资源。
3研究的方法
关于医学检验的知识篇6
【关键词】医学检验;临床科室;沟通;意义;措施
医学检验(ClinicalLaboratoryTechnology),指的是将患者的血液、体液、排泄物、分泌物以及脱落物等标本,通过肉眼观察、理化、仪器或者分子生物学方法进行检验,同时强调对全部检验过程施以严密的质量管理措施以保障检验质量水平,进而为临床科室提供有价值的检验资料[1]。伴随医学的不断发展,医学检验实现了实验自动化、检查方法标准化、试剂多样化和床边快速化,进一步促进了医学检验向高科技、高水平方向发展。面对日新月异的变幻趋势,医学检验人员与临床医护工作人员都需要不断学习,努力扩充知识。由此可见,医学检验与临床科室的相互对话与沟通便显得尤为重要。
1加强医学检验与临床科室的相互对话与沟通的重要意义
Schwarz曾在《开展临床与实验室对话》中提出:“一个实验室医学工作者没有同临床沟通和对话的能力是不能生存的”,大大突出了检验科室管理的要素是对话与沟通,即与临床科室进行适当的沟通,适时的交换意见,这样不仅将医生的建议以及专业问题进行深入阐释,而且对接触检验标本的检验人员也十分必要[2]。除了检验技术操作的准确与标本的质量外,临床用药等治疗手段对检验结果也会造成一定的影响,比如患者在输血后可以影响血液分析与骨髓检查的结果,此时倘若检验人员不了解该情况便可能会做出错误判断。检验科室是为临床科室提供及时可靠的报告,其检验质量的高低将直接影响到临床工作,准确的报告有益于医生对患者的治疗,错误的结果将会为患者带来难以想象的影响。因此,医学检验在加强科室管理与保障检验全过程的质量基础上,应当还需要征询临床科室相关人员的意见反馈,丰富自身临床知识,提高综合业务素质,与此同时,临床科室也需要检验人员对结果的解释以进一步了解检验意义。因此,医学检验科室与临床科室之间的对话与沟通显得尤为重要。
2加强医学检验与临床科室的相互对话与沟通的措施
2.1鼓励医学检验人员努力扩充临床知识,以提高综合业务素质作为医学检验工作人员,不仅要注重思想道德修养,树立科学的态度,培养踏实严肃的工作作风,更要正确意识到医学检验在临床诊疗中的地位与作用,发挥自己最大能力为临床诊疗提供及时可靠的检验结果[3]。现代医学检验依靠先进的技术与仪器设备,检验人员不但需要熟练运用自动化仪器提供可靠实验数据,而且需结合临床表现对检验结果做出恰当的分析,以提供高层次的信息回馈,协助临床诊疗。这就要求检验人员丰富自身基础医学及临床医学知识,拓宽专业口径,加强检验人员的创新与适应能力,以期从根本上提高检验工作质量水平,发展检验科学,以适应现代化检验发展与临床科室的需求。
2.2加强检验人员与患者的沟通,为其提供咨询服务检验不应局限于技术操作,应适当拓展工作领域。化验回报是多数患者经常感到疑问的,如看不懂的各种术语、符号、单位等,常造成不必要的困惑。检验人员应结合其自身丰富的医学检验理论知识与经验,结合患者临床表现为检验结果做出合理解释,可见为临床患者提供咨询服务也是必要的[4]。检验科室可为患者做耐心的宣教工作,以消除其对检查的疑虑,使其对所做检查予以重视,也可印一些化验检查注意事项等向患者发放,内容可涵盖取标本前需注意的,如何取样送检,何时取结果等,以确保患者对自己要做的检查的知情,尤其是关于采集标本前患者的行为,比如生活起居、生理状态、饮食以及病情变化等,均对检验标本质量十分重要。如一份尿液标本有氨味,呈碱性,则证明该标本已被搁置了很长时间,很可能是患者不知道如何准确取样所致。因此,当患者对化验检查问题有疑问时,检验人员与临床工作者应及时解答,以确保疾病能够得到早诊断、早治疗。
2.3检验人员应定期适时参加临床科室的查房与病例讨论活动检验科室的负责人应当安排检验人员适时去临床科室参与查房,以丰富临床知识,并收集临床工作者对检验结果可靠性的意见,为医生对检验项目及结果的疑问进行解答,并将临床建议及时告知检验人员,进而及时提高工作质量。此外,也应当组织一些病例讨论活动,临床工作者参加检验结果讨论,检验人员回答临床人员提出的关于结果与患者临床表现不符的情况,此项活动能够解除部分医生对检验结果的误解,也能够及时纠正标本采集操作不当等问题,比如化验血脂时需要注意在抽血前12h内禁食,3d内戒酒,这样能够避免食物中脂肪及乙醇等造成三酰甘油的一过性升高。检验人员对临床所提意见及建议需做到及时调查核实,并以最快速度改良,唯有良好的意见交换才能提高工作质量。
3结语
医学检验只有加强与临床科室的交流与合作,才能真正提高检验质量水平,从而真正做到服务于临床,服务于患者,为临床诊疗提供及时可靠的信息与依据。加强检验和临床的对话与沟通是一项长远任务,需要贯彻到底。医学检验面临着日新月异的发展趋势,日后必将得到迅速发展与革新,为提高检验结果在临床的应用价值,同时也需要临床工作者的竭力配合与支持,唯有长期坚持医学检验与临床科室的对话与沟通,才能更好地为患者服务。
参考文献
[1]顾可梁.加强医学检验与临床间相互对话与沟通[J].浙江检验医学,2003,1(3):7.
[2]屈爱春,赵俊娟.加强医学检验与临床沟通的意义[J].现代中西医结合杂志,2009,18(10):1149.