三级甲等医院创建工作计划(收集3篇)
三级甲等医院创建工作计划范文篇1
关键词：档案管理；等级医院评审；基础
医院等级评审，全方位、多角度、分层次的系统评价各级医院，科学化、标准化衡量医院综合管理水平，促使医院管理更加科学规范、医院内涵质量稳步提高、医院走向全面协调可持续发展。档案管理工作是客观评价医院管理水平的重要指标之一，体现医院管理的规范化、制度化、科学化，做好档案管理工作对医院顺利通过等级医院评审有至关重要的作用。
1提高全院对二级甲等中医医院评审中档案作用重要性的认识
二级甲等中医医院等级评审是对医院管理水平、医疗技术水平、医疗服务水平等整体业务的一次大检验，也是对医院档案工作的科学性、规范性的全面检查。在迎接医院评审的过程中，要使医院每一位职工都认识到档案工作在医院管理中的重要地位和作用，它是与我们的日常工作息息相关，不可或缺的。医院各项工作和员工各种活动的直接档案记录，通过病历、各种操作记录、维护记录等进行有效的反馈和追溯；二甲中医医院评审的档案工作现在已不仅限于档案自身的管理，而是立足于档案工作对医院加强内部管理和控制，通过加强档案管理来提升医院的整体管理水平。
2成立创建领导小组对照评审标准，按照分解的创建任务指标进行组织创建档案材料
开展二级甲等中医医院等级评审工作，医院首先应按照评审标准要求成立医院等级评审创建领导小组，统筹、督导全院的创建工作；各小组要按照分工积极组织相关科室进行指标研读，查找整理历史记录，开展原始资料的收集，为等级医院的评审最终建档提供重要支撑；同时，各工作小组要定期召开协调会议，把收集的档案资源按照评审细则整理、分类，按要求归档利用，并记录下缺少的且必须补充的文档材料。
3按照《二级中医医院评审标准（2012版）》制定评审档案收集和归档的基本要求
医院评审创建领导小组要按照《二级中医医院评审标准（2012版）》要求，仔细梳理医院管理、临床科室、重点专科、药事管理、护理管理、检验输血、影像技术、医院感染八个方面的内容，收集评审指标所需要的全部资料，按照档案管理的要求确保档案质量、门类和内容齐全、完整。评审档案立卷归档制订统一要求：档案盒、档案盒正面标签、侧面标签、盒内文件夹、盒内文件、文件字体格式都有严格一致的要求；每个资料盒内首页必须有资料目录，所有的计划、方案都要有辅支撑材料，确保档案材料的系统性、完整性和可信度。
4根据《二级中医医院评审标准（2012版）》和档案规范进行档案分类，为评审提供便捷服务
按照档案的通常分类，二级中医医院评审档案大体大致可分为以下几类：1、病历档案。病历作为医疗活动信息的主要载体，不仅是医疗、教学、科研的第一手资料，而且也是综合评价医院医疗质量、技术水平、管理水平的依据；为做好病历档案工作，必须加强对医务人员病历书写的规范化培训，实行专人负责和专人考核，对病历书写质量、三级查房记录、重危病人讨论记录、术前谈话、病情讨论记录、麻醉记录、手术记录等作严格规范。2、文书档案。文书档案通常包括医院中长期规划、医院的管理办法、年度计划，医院科室的设立和调整，人员、床位编制、职称、干部的调整，物价和公立医院改革等内容。3、人事档案。人事档案主要包括人员的身份基本信息、学历学位的变化、职称晋升、继续教育完成情况等内容；同时，人事档案要体现《二级中医医院评审标准（2012版）》中各类人员比例的要求，使医院人才招录、引进、培养等工作中具有重要的指导作用4、医疗人员技术档案。医疗人员技术档案分为医生、护士、药剂、放射、功检、检验等技术档案，主要包括人员的身份基本信息、执业资格、执业范围、工作权限、业务培训、继续教育等内容。5、设备档案。设备档案从购置大型医疗设备时严格的可行性论证，到设备使用、保养、维修、维修情况都要有完整记录，对设备运行情况进行定期分析，内容包括使用率、合理使用情况等的分析、意见和改进措施。6、财务档案：按照财务管理要求建立健全财务档案，并体现对《二级中医医院评审标准（2012版）》中医药投入的要求。
5二级甲等中医医院评审档案建立总结、保护及开发利用
二级中医医院评审档案是从医院过去的总结到将来的规划，内容涉及管理、业务、人事等全方位的内容，完成评审仅仅是阶段性的工作，真正为医院将来的发展提供帮助才更为重要；档案保护的主要目的是利用，我们应该采用信息化的档案管理方式，健全档案的检索工具，使管理方法科学化、高效化、标准化，主动开发和提炼出有价值的信息资源。
总之，二甲中医医院档案建设应紧紧围绕医院中心工作，紧密结合等级医院评审开展档案资料收集、整理，提供利用，为今后的医院管理规范化建设打下坚实的基础，协助医院顺利通过等级医院评审，体现医院管理的规范化、制度化、科学化管理的整体实力。
参考文献
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三级甲等医院创建工作计划范文篇2
今天二附院在这里召开2010年工作及创建三甲医院动员大会，我认为非常及时，很有必要，等会张院长还要与各科室签订责任状，可以看出二附院党委和行政对这次会议的召开是高度重视并精心准备的。在2月5日～7日，二附院还专门组织全体科主任、护士长和职能部门负责人，召开了2010年工作务虚会。一年之计在于春，及早的谋划全年发展目标，分解工作任务，对二附院发展来说是十分重要的。
在过去的一年里，二附院全体人员一心扑在工作岗位上，辛勤工作，并通过自己的劳动，开创了良好局面，取得了喜人的业绩，“两个效益”都有突破，能在短短一年时间内实现开放床位873张，年门诊量22万人次，相当不容易。记得在08年二附院开业动员大会上，我曾对大家说过：“你们要从建设指挥部手中接好这根接力棒”，今天，可以自豪地说，你们做到了，校党委对你们的工作与成绩是肯定和满意的，你们没有辜负校党委和行政的重托。二附院在全省已有了一定的社会影响力，备受同行及各界关注，为大学的发展作出了重要贡献，也为大学在全省乃至国内外赢得一片赞誉声。在此，我代表校党委和行政，代表学军校长向你们，并通过你们向全院医护员工表示亲切的慰问和衷心的感谢。
回顾这些成绩是令人振奋的，但更重要的是总结经验，查找不足，在新的一年里能有更大的突破和发展。二附院2010年工作要点已经出台了，其中一个十分重要的任务就是创建三甲医院，刚刚听了新书院长的动员报告，内容全面，目标明确，措施具体。这里，我就二附院的发展讲几点希望和要求：
一、要坚持以科学发展观为指导，统领医院发展全局
科学发展观是一个系统全面的科学理论，坚持科学发展观就是要不断地发现规律，总结规律，逐步提高运用科学发展观指导实践的本领。从去年3月份开始，二附院按照校党委的统一部署，深入开展了学习实践科学发展观活动，收到了良好的效果。实践有力地证明了只有坚持科学发展观，才能实现医院又好又快发展。学习实践活动虽已结束，但不意味着学习的脚步就此停止，院领导班子必须继续坚持以科学发展观为指导，进一步解放思想、凝心聚力、大胆创新，把步子迈地更大一些，思路更宽一些，针对制约医院发展的瓶颈问题，用发展统领医院的全局。要深入学习贯彻党的十七届四中全会精神，把学习理论同解决思想认识问题和发展问题紧密联系起来，切实做到学以致用、用有所成；要继续查找制约医院发展的突出问题，特别是与三甲医院相比还存在的差距和问题；领导班子成员要学会用先进的理论知识武装自己的头脑，以改革创新的精神推进医院发展，抓好顶层设计，精心编制好医院发展的“十二五”规划，正确把握医院发展方向。
二、要进一步加强党建工作力度，提升科学管理水平
加强和改进医院党建工作，是新形势下医院党务工作必须探讨和解决的一个重要课题。二附院是一所全新的医院，更需要规范党建工作，提升党建水平，更好地发挥党组织的政治核心作用，着力建设学习型党组织。去年，学校利用几个月的时间，专门举办了二级机构党政负责人培训班，其目的就是要进一步加强学习，提高综合素质；要管方向、抓大事，提高行政与管理；要坚持民主集中制，加强团结，密切合作。希望二附院党政领导班子认真领会这次培训班的目的和意义，从加强自身建设做起，进一步解放思想，更新观念，增强班子成员的理论水平，与国内外先进管理理念接轨。同时，院党委要对全院党员队伍现状进行一次认真细致的摸底调查，总结经验，查找问题，倾听意见和建议，切实加强党支部的建设和党员教育，夯实基础工程，充分发挥党员在医疗、教学、科研的模范带头作用，进一步改进服务态度、提高服务质量。进一步增强党组织的凝聚力和战斗力。要花大力气通过加强党的基层组织建设，加大思政工作的力度，在医院进一步营造“仁爱、济世、良医、康民”的文化氛围。
党的建设要围绕中心（三甲），服务大局（发展）。要将创三甲医院的目标任务分解落实到每个党员，每个职工身上，形成创三甲人人有责，做贡献不分你我的氛围，增强院荣我荣、院衰我耻的责任感。全院党员要认真学习沈浩同志的先进事迹，学习他那种脚踏实地、爱岗敬业、无私奉献的精神，在自己的本职工作岗位上干出一流的成绩，为医院的发展做出自己应有的贡献。
三、要紧密结合公立医院改革，继续深化医院管理创新
2010年是“十一五”规划的最后一年，也是卫生体制改革攻坚的一年，卫生部已于2月23日正式了《公立医院改革试点指导意见》，并确立了16个试点城市，为医疗卫生体制改革确立了风向标。二附院是新医院，应根据公立医院改革方案，结合现代医院管理理念，不断创新医院管理体制。从开业以来，二附院在坚持公益性原则的前提下，在人事制度改革、特色服务、社会化管理等方面进行了大胆创新，也取得了一定的成效。合肥市卫生局陈局长就认为二附院在管理体制机制上做得不错，并陪同合肥市委组织部长率队来二附院考察。但我个人认为二附院在思想观念、管理体制机制方面还有许多值得改进的地方，发展的路还很长。去年，
学校与台北医学大学建立了姊妹学校，二附院也与万芳医院建立了姊妹医院关系，这为深化医院体制改革起到了良好的推动和促进作用。新的一年里，随着自身条件的日趋成熟，二附院要继续把创新医院管理体制作为医院发展的一项重要工作来抓，善于研究新情况、新形势、新问题，拓宽思路，敢于创新，积极引进万芳医院好的管理模式，将相互合作落到实处，学人之长，补己之短，为己所用。要有专门的机构和人员动态掌握引进万芳医院管理模式的运行情况，发现问题及时调整，以事实为依据，以数据来说话，一切不利于医院发展的体制机制就要调整，就要修改。要发挥科室主任的作用，增强他们责任感和使命感，要将优质服务、绩效考核等做得更细、更加完善，实现以创新体制推动医院发展，努力将二附院打造成为全省乃至全国医院管理创新的标杆医院。
四、要加强学科建设，创新人才管理机制
二附院能取得今天的业绩，是在座各位专家、各位同仁共同奋斗的结晶，你们是二附院发展的宝贵财富和第一资源，二附院今后的发展更需要各位去努力开创。医院是人才密集型单位，一个医院如果没有优势学科支撑，就失去了竞争力，这就需要你们去创建，不断加强自身学科建设，积极开展新技术、新项目，使自己的学科得到同行的认可和患者的信任。学科建设离不开人才队伍建设，医院领导层要将“人才强院”和“科技兴院”作为医院发展战略。重视人才，关心人才，不仅要引进人才、培养人才，更要发挥人才作用，不断创新人才管理机制，为他们发挥才能提供良好的平台，支持学科发展；要创造条件，将已成立的脑血管中心、心脏中心、肿瘤中心、内镜微创中心、医学影像中心五个中心，做大做强，形成特色，创出品牌，带动医院全面发展。
对人才的建设，医院一定要有战略眼光，要根据医院的编制和未来发展制定人才队伍建设规划。二附院高学历层次的人还是太少，我们在座的各位为二附院发展已经作出了重要贡献，并且今后还要为二附院的发展继续做贡献，但是你们切记为二附院引进、培养建设好各专业年龄、学历层次结构合理的队伍，更是你们重要任务和义不容辞的责任，既是关系到医院未来可持续发展的基础，更是科学发展观的客观要求。我们不仅要引进人才，还要培养人才，建立青年医生培养计划，对新进的博士硕士要有一个培养计划，使他们到一线去锻炼培养，建立考核机制，使他们茁壮成长起来，还要储备一定数量的人才。处理好现有人才与引进人才的关系，创新人才工作机制，实施灵活的考核机制，尊重知识、尊重人才、尊重劳动、尊重创造，营造人尽其才、干事创业、团结和谐、有序竞争的氛围。
五、以创建三甲医院为契机，全面加强医院内涵建设
要把创建三甲医院当作全年工作的重中之重，高度重视创建工作，充分认识到创建三甲医院对二附院发展的重要性和紧迫性。二附院已经启动了创三甲工作，正在有序推进，这是好的开始。这里我要强调的是，创建三甲医院，是一项系统工程，不是哪一个部门、哪几个人的事，全院上下要牢固树立“一盘棋”的思想，在医院创三甲领导组的统一领导下，各司其职，各尽其责，群策群力。三甲办和各个科室要深刻领会《评审标准》，吃透文件精神，从医院管理、医疗管理、护理管理、医技管理、感染管理五个方面，细化分解各项任务。医院层面要做到统筹安排，加大对这方面的投入力度，加强目标管理，健全监督考核机制；各部门、各科室更要认真对待，瞄准目标，找出差距，狠抓落实工作，不拖医院后腿，如果需要学校配合的，我们也一定会给予大力支持。
六、要发挥大学附属医院功能，培养更多优秀的医学人才
作为大学附属医院，除了为人民群众提供优质医疗服务外，为国家培养高水平的医学人才也是其不可推卸的责任，具有救死扶伤和教书育人两个基本职能。好学力行、造就良医也同样是你们的责任。校第六次党代会召开以来，学校确立了建设高水平教学研究型大学的奋斗目标，在去年学校召开的人才战略研讨会上，更是明确提出，要在建校100周年之际，实现学校跻身a类学校行列。作为大学的直属附属医院，二附院要承担起应有的责任，采取有效措施，积极加强教学基本建设，加快临床综合技能实验楼建设和教研室组建，完善临床教学管理机制，实现在临床教学工作中教学相长，不断提升教学管理水平，为安医大的做大做强做出更大的贡献，为学校培育出更多更好的优秀医学人才。
三级甲等医院创建工作计划范文篇3
新华网讯：日前，在深圳市人大会议小组讨论中，针对人大代表提出的深圳应加强医疗和教育改革的议题时，深圳市市长许勤透露，深圳在和一些国内大医院商谈其能否引入深圳，这包括协和医院、301医院等，其中国内肿瘤医学研究最深入的医院―北京肿瘤医院将来到深圳设立深圳肿瘤医院。
在南山组的小组讨论中，深圳市人大代表、著名经济学家海闻教授表示，深圳目前最缺的就是医疗和教育（高等教育），目前很多高端人才来深圳还有疑虑，一个短板就是医疗看病和子女的上学。但是海闻也认为，医疗和教育短板同时也是发展的机会，“中国的改革在医疗和教育方面是滞后的，因此深圳可以有条件去做更大的改革探索，包括能不能支持和发展私人医疗机构和私人诊所等”。对此，深圳市市长许勤现场回应，深圳前两年一直在设法引进高端医疗资源，目前正和一些大的医院在谈，比如北京协和医院、北京301医院等，“其中北京肿瘤医院（国家癌症中心）在深圳设立分院已经确定”。
2.国内首个医疗业融资借贷平台正式上线
第一财经网站：1月1日，国内首个专注于医疗行业融资与理财业务的借贷融资平台“医界贷”正式上线。在刚刚过去的2013年，互联网金融和医改成为社会各界热议的两个话题。一方面，P2P（即peertopeer，网络借贷）、第三方支付、保险、基金理财、电商融资等不同领域的投资和模式创新层出不穷。另一方面，国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》，意见提到，2023年，中国的健康服务业总规模要达到8万亿元以上，并且，要大力发展医疗事业，鼓励企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等以出资新建、参与改制、托管、公办民营等多种形式投资医疗服务业。
在这样的大环境下，民营医院一度成为资本市场的香饽饽。但是，像其他行业一样，医疗行业也遭遇融资渠道短缺的困境。一方面，相关医疗机构亟需资金但缺乏有效融资途径，另一边，医疗从业人员及其他人士手有理财需求却难觅安全投资渠道。
“医界贷”是由医信金融信息服务（上海）有限公司推出，致力于成为国内医疗行业最大、最安全的创新金融服务商，由数家知名医疗集团合力创建。可以让有信用的医疗从业人员得以快速融资，也给有理财需求医疗从业人员及其他人士开辟出一条新的安全理财渠道。
3.湖北省三甲中医医院再添新秀
湖北省卫生计生委：湖北省三甲中医医院再添新秀，武汉市黄陂区中医医院、钟祥市市中医医院、洪湖市中医医院和公安县中医医院经过专家评审和国家中医药管理局审核，被确定为三级甲等中医医院。截止目前，我省已建成17家三级甲等中医医院。
2012年7月，国家中医药管理局正式启动新一轮的三级中医医院评审工作，除已是三级中医医院的要求复核外，鼓励部分有条件的县级中医医院申报三级中医医院评审，我省推荐了武汉市黄陂区中医医院等4家，4家中医医院于2013年4月顺利通过了专家组的评审，经国家中医药管理局审核，正式确定为三级甲等中医医院。
省卫生计生委要求以上4家单位严格按照三甲中医医院的建设标准进一步加强医院建设，提高医疗水平，发挥中医药特色优势，为更好的保障人民群众健康作出新的贡献。
4.北大国际医院和清华长庚医院年内有望在昌平开诊
京华时报：昨天，记者从昌平区两会上获悉，今年年内，北京清华长庚医院和北京大学国际医院两家三甲综合医院，将有望开诊运营。
据悉，位于天通苑地区的北京清华长庚医院预计于今年下半年开业运营。目前，医院工程建设人员招募等各项筹备工作正在紧张进行。北京清华长庚医院是清华大学新建附属医院，是一所融医疗、预防、康复于一体的三级甲等、非营利性公立医院，一期工程规划1000张病床，该院的运营将有效缓解周边民众就医远、就医难等问题。
位于中关村生命科学园内的北京大学国际医院，由北京大学和方正集团共同投资兴建，定位为与国际接轨的非营利性三级综合医院，核准床位数1800张，总投资45亿元，总建筑面积44万平方米。预计今年底可达到试运行的状态。
5.北大第一医院将建大兴南院区
新京报消息：“北大第一医院将建北京城南地区首家部级大型综合医院。”1月7日下午，北京大学第一医院院长刘玉村称，北大第一医院将在大兴线地铁高米店南站附近建设南院区，规划配套直升机停机坪，设立病床1200张，目前已在设计阶段。
刘玉村介绍，北大第一医院南区将建在离地铁大兴线高米店南站200米附近，占地130余亩，建设面积预计达到18万平米，规划设立病床1200张，其中半数将为妇产和儿童病患服务。建成后每日的门急诊接待量将达到五六千人次。
“建成后，它同样是一家综合性三甲医院，并和现在的北大第一医院实行统一的管理标准和人员配置。”北京大学第一医院院长刘玉村介绍，目前，北大第一医院已经在扩大招聘医务人员，以满足未来两个院区的需求。
据悉，该项目已于2013年11月正式立项，由国家和北京市共同建设，目前正在设计阶段，争取在今年年底前开工，2017年有望投入使用。“城南地区的市民，以及由南部进京的河北病患都可以前往就医，以此避开拥堵的城区。”、
6.北大人民医院清河院区开诊社会资本成亮点
新京报消息：新年伊始，北京大学人民医院清河院区（海淀区清河医院）正式开诊。从此海淀区清河地区以及附近的数十万居民结束了周边没有大型公立医院的历史，在家门口就可以享受到北大人民医院优质、便捷的医疗服务。
北大人民医院清河院区占地20000平方米，建筑面积75000平方米，一期完善建设45000平方米并先期投入使用，最终建设成为拥有500张床位的大型综合医院。目前已开设妇产中心、儿科、耳鼻喉科等门诊。
值得一提的是，北大人民医院清河院区的依托―海淀区清河医院是由以社会资本为主办的非营利性医疗机构，同时成为“北京大学人民医院医疗卫生服务共同体”的一员，由海淀区卫生局、区公共委委托北大人民医院进行管理，试点开展社会资本办医与公立医院管理相结合，解决新兴居民社区的医疗服务“空缺”。
7.冰城投850万元建“社区卫生服务信息系统”
东北网：据市卫生局信息中心副主任吴雪梅介绍，2012年哈尔滨市投入850万元启动“社区卫生服务信息系统”项目研发，目前已完成了公共卫生、基本医疗、综合管理及健康门户网等子系统的建设，项目进入收尾阶段，已在道里区共乐、安静、安和三个社区进行试点，预计今年上半年逐步推广到全市。
社区卫生服务信息系统是哈市“云医疗”项目的一部分，该系统依托社区卫生服务中心，能够为社区每一位居民建立电子健康档案。相比以往的档案，电子健康档案将随着市民每一次就诊或体检进行更新，同时方便市民实现大医院和社区间的双向转诊，市民到医院就诊时，医生可调阅患者的档案，从而制定更合理的诊疗方案。
除了就医更加便捷，通过社区卫生服务信息系统，社区医生也可以很方便地知道社区里哪些居民有慢性病需要定时回访，还可以对老年人、儿童和妇婴进行定期随访。市民还可以在即将投用的健康门户网上，随时查阅自己的健康信息或学习健康知识。
8.全国最大医疗健康城项目启动探索专科独立运营
深圳商报：根据“十二五”医改规划，2015年，非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的20%左右，目前，随着各项政策的逐步落地，医疗服务业正在逐步放开对社会资本的限制，社会资本办医的环境正在改善。2013年12月28日，全国目前最大的医疗健康城项目―上海远大健康城在上海市青浦区奠基启动。据了解，该项目由深圳博爱医疗集团投资30亿元建设，规划建设用地247亩，拥有10栋独立专科大楼。目前，上海远大健康城规划一期将建成两所医院，包括一所三级非营利性医院和一所二级营利性国际高端医院，预计在2015年完工并投入使用。
据相关负责人介绍，进驻上海远大健康城的医院将采用多专科联合体，即专科独立运营的新模式，不同于传统综合医院一个楼层专治一个病种的模式，而是将一个病种做成一个专科，用一整栋楼来细化每一个病种的治疗，真正做到一个专区治疗一种病。这种“全城”囊括所有病种的集群医疗模式，使得复杂疾病的会诊与转诊都能直接在健康城内解决，不但免除了百姓看病时东奔西走的劳苦，也使得健康城真正成为目的地式医疗中心。目前，这种“全城”病种集群医疗模式在全球亦属首创。
9.湖北恩施州卫生和计划生育委员会挂牌成立
恩施州卫生计生委：12月31日上午，湖北恩施州召开州卫生和计划生育委员会组建大会。州政府副州长庞红艳作机构合并组建动员报告，州委组织部常务副部长向宏贵代表州委宣布州卫生计生委领导班子组成人员，州编办主任张树香代表州政府宣读州卫生计生委“三定”方案，州政府副秘书长刘剑主持大会。州卫生计生委主任孙兴无、党组书记单艳平分别作表态发言，原州卫生局、州人口计生委机关干部职工及隶属管理单位主要负责人参加了会议。
此前，州政府印发了州卫生计生委“三定”方案，决定撤销州卫生局、州人口计生委，组建州卫生和计划生育委员会，为州政府工作部门。
