感染管理(6篇)
感染管理篇1
在2012年1月至2012年6月期间对我院全院护理人员进行医院感染知识培训，加强护理管理，选取三个病区（普外科、心内科、ICU）统计医院感染发生率，与2011年1月至2011年6月感染发生率进行比较。
2护理管理
2.1建立分级管理制度
护理部对医院感染控制的管理实行分级管理制度，包括护理部干事、护士长及感染控制护士三级。在医院感染控制的落实工作中，确保各项措施有效实施，具有一定的权威性。如此护理及护理管理者在控制医院感染方面发挥着重要作用。同时医院感染控制工作得到加强，一定程度上提高了护理工作质量。各科室均有专门的感染控制护士，主要督促及监督医院感染控制制度的实施，并向上级进行反馈。
2.2加强医院感染知识的培训与考核
护理工作同医院感染控制工作密切相关。医院感染控制的实施，需要有高质量的护理工作。当今患者要求提高，护理人员全面素质的提高尤为必要。各级部门应该重视护理人员的素质教育。全体护理人员应该加强医院感染控制的意识，了解医院感染控制的重要意义，在日常工作中遵循各项规章制度，严格执行各项操作原则。对护理人员进行培训，是医院感染人员管理的重要组成部分。护理部与感染办应该共同协作，对各级护理人员进行培训，宣教相关法律法规，讲解医院感染管理相应的规章制度及护理工作中涉及的基础理论、基本知识及基本技能，从而控制医院感染的发生。
2.3加强制度建设，规范护理行为
加强质量监督，及时检查发现问题，及时防范。健全相关医院感染控制的规章制度，督促护理人员落实。以规章制度、操作原则规范护理人员行为，确保患者安全，维护护理人员自身安全。加强监督具体落实到相应的感染控制报告制度，如特殊病菌感染报告制度、发热报告制度等。每月汇报医院感染监控结果，并作为评估科室医疗质量的指标，加强医护人员对医院感染的重视度，提高医院感染管理质量。
2.4落实护理管理措施，有效控制医院感染
定期对护理人员、病室环境、空气、医用物品进行微生物检测，加强无菌消毒管理，及时发现问题并纠正；在日常护理操作中，严格遵循各项操作原则，做好感染及非感染患者的隔离避免交叉感染，做好自我防护；尽量减少侵袭性操作，以免增加细菌感染的机会，发生医院感染。
3结果
实施护理管理措施后，2012年1月至6月三个病区的医院感染发生率较2011年同期相比明显下降，差异有统计学意义（p<0.05）。
感染管理篇2
原文：子墨子言见染丝者而叹曰：染于苍则苍，染于黄则黄，所入者变，其色亦变，五入必，而已则为五色矣。故染不可不慎也！
非独染丝然也，国亦有染。舜染于许由、伯阳，禹染于皋陶、伯益，汤染于伊尹、仲虺，武王染于太公、周公。此四王者所染当，故王天下，立为天子，功名蔽天地。举天下之仁义显人，必称此四王者。夏桀染于干辛、推哆，殷纣染于崇侯、恶来，厉王染于厉公长父、荣夷终，幽王染于傅公夷、蔡公谷。此四王者所染不当，故国残身死，为天下僇。举天下不义辱人，必称此四王者。
齐桓染于管仲、鲍叔，晋文染于舅犯、高偃，楚庄染于孙叔、沈尹，吴阖闾染于伍员、文义，越句践染于范蠡、大夫种。此五君者所染当，故霸诸侯，功名传于后世。范吉射染于长柳朔、王胜，中行寅染于籍秦、高强，吴夫差染于王孙雒、太宰嚭，知伯摇染于智国、张武，中山尚染于魏义、偃长，宋康染于唐鞅、佃不礼。此六君者所染不当，故国家残亡，身为刑戮，宗庙破灭，绝无后类，君臣离散，民人流亡。举天下之贪暴苛扰者，必称此六君也。凡君之所以安者，何也？以其行理也。行理性于染当。故善为君者，劳于论人，而佚于治官。不能为君者，伤形费神，愁心劳意，然国逾危，身逾辱。此六君者，非不重其国、爱其身也，以不知要故也。不知要者，所染不当也。
非独国有染也，士亦有染。其友皆好仁义，淳谨畏令，则家日益，身日安，名日荣，处官得其理矣，则段干木、禽子、傅说之徒是也。其友皆好矜奋，创作比周，则家日损，身日危，名日辱，处官失其理矣，则子西、易牙、竖刀之徒是也。《诗》曰“必择所堪，必谨所堪”者，此之谓也。
管理感悟：丝与布匹之所以被颜料所染，这是颜料的影响力大的缘故。我们作为管理者，在职场上也会被我们的上司、同事、下属所染。他们的影响力程度，决定了所染的程度。我们会被尊敬的人与喜欢的人所染、所影响。因为心理接受他们与认可他们程度高。而那些我们瞧不起与厌恶的人，我们不会被他们所染、所影响，因为我们内心排斥他们。如果那些我们尊敬的人与我们所喜欢的人，对我们施加好的影响，我们会模仿他们的行为，言听计从，从而学好。如果他们对我们施加坏的影响，我们也会模仿他们的行为，言听计从，从而学坏。语言与文字，还有个人行为都是能施加影响力的武器。近朱者赤，近墨者黑，就是说明我们身边的人，对我们所染的比较深，对我们的影响力比较大。因此，得出这样的结论，那就是管理者要任人唯贤，要举荐善良与道德高尚的担任企业要职，这样很多人会被贤才的善与道德情操所感染，所影响。而且交朋结友，要交良师益友，而非狐朋狗友。物以类聚，人以群分，有什么样的下属，就有什么样的领导。有什么样的朋友，就有什么样的人。我们不要担心被其他人所熏染，而这其他人必须是道德品质比较高的人。不然，被道德低劣之人所熏染，想要再学好，就比较困难了。管理者周围都是贤才，那么管理者是最大的贤才。管理者周围都是蠢才，那么管理者是最大的蠢才。管理者周围都是黄、赌、毒的人，那么管理者也迟早是这样的人。所以，管理者最重要的工作，就是要选拔德才兼备的优秀人才在身边工作，以受他们熏染。国家被贤才熏染得好，这个国家就会长盛不衰。企业被贤才熏染得好，这个企业就会蒸蒸日上。作为个人来说，如果他的朋友们都崇尚仁义、淳厚谨慎、恪守法令，那么这个人的家族就会兴旺发达，自身也会没有什么灾祸，处于安然状态，名声也会日渐荣耀，受社会尊敬，而且他当领导，办事会很得当。作为个人来说，如果他的朋友们，都妄自尊大、胡作非为而又结党营私，那么这个人的家族就会日渐损耗，自身也会慢慢走向危险，声名更会受损，而且他当领导，办事没有理路，乱搞一通。综上所述，管理者在选拔人才与交朋结友方面一定要谨慎，以免被不好的东西所熏染、所影响。
感染管理篇3
医师、护士在每夭的医疗、护理中通过体温、血、尿、便等控制结果，结合临床症状及时地、敏锐地发现本科病人的医院感染发病动态。对疑似医院感染的病人进行动态观察，对院外带入性的感染加强管理，合理应用抗生素，可明显地降低感染发生率，缩短住院时间，减少病人痛苦与开支，增加医院病床周转与利用率。
二、促进业务水平与管理水平的提高
通过对各科感染率、各手术医师的医院感染专率、无菌手术切口感染率、感染相关死亡率、易感因素、侵袭性操作、监控效果评价的全面监控，定期分析、对比，能及时查出易感原因，交叉感染的环节。
三、促进护理质量的提高
在医院感染监控中，对捎毒隔离、无菌操作、口腔护理、褥疮护理等监测，及时发现问题，例如:在病例监测中，我们发现中医科等先后有3例病人注射部位发生感染。即对全院使用的注射溶媒进行调查，发现连续应用2天即可能被污染，时间越长，污染率越高。据此我院规定:注射溶媒必须24小时更换。
四、避免消毒隔离的盲目性和消毒伪象
我院1987年6月，手术室一手术间被绿脓杆菌污染，用乳酸薰蒸24小时后，没有做细菌学检测即开放:结果所有手术间均被污染，只得密封薰蒸，停止手术一向时间，造成丫很大损失。1993年6月，我院婴儿室被表皮葡萄球菌污染，待婴儿全部康复出院后，做终末消毒用甲醛+PP法薰蒸，连续4次均仍查到表萄菌，分析气剂量不足及密封不严有关，改进后监测，连续兰次均为阴性.监测消毒效果，避免消毒伪象;沐仅减少人力、物力、财力浪费，而且预防医院感染的发生.例如空气消毒的紫外线照射，其强度必须在50UW/CmZ以上方有杀菌作用，我们检测中发现新灯管强度就不够，三次共退掉46根不合格的新灯管。
感染管理篇4
【关键词】产室;医院感染;控制;管理
产室是院内感染监控重点之一。产室的工作环境,助产人员对感染的认识及感染管理措施的落实程度,直接影响产科质量及母婴安全。为此,我院领导非常重视对产室医院感染管理,采取了一系列措施,并获得了一定的成效。现将产室的医院感染监控措施简述如下。
1健全医院与科室感染管理的网络组织
医院内设感染管理三级网络制度,分工明确,各司其职,上有由业务院长亲自抓医院感染;感染科负责全院感染的监测、监督;科室的主任、护士长具体负责实施,发现问题,及时采取补救措施。
2完善工作制度和提高控制感染意识
根据卫生部制订的《医院感染管理规范》要求,制订了完善的规章制度如产室的一般制度、消毒隔离制度、清洁卫生制度、无菌物品使用制度、洗手制度、污物处理制度等,严格落实,有效地控制医院感染率。定期选派医护人员外出学习与短期培训,所学知识传授给全科医护人员,普及医院感染知识,不断地更新医院感染意识。同时训练与提高医护人员的业务水平与无菌观念,使其认识到产室无菌质量管理的重要性。
3产室的控制感染对策
3.1产室空气控制污染的对策产室须每天早晨及分娩后用含有效氯500mg/L的消毒液拖檫地面及物体表面。使用的抹布及拖把,分间单独干燥存放,以免引起交叉感染。2次/d定时紫外线照射,每次消毒时间为60min,每周一次用95%乙醇纱布檫拭紫外线灯管,每月一次星光指示卡监测其强度。每周进行一次大扫除,每月定时做空气及物体表面卫生学监测,保证空气中细菌总数≤200cfu/m3,物体表面细菌总数≤5cfu/cm2[1]。产室内物品应摆放整齐,保持清洁,无灰尘、无血迹,避免不必要的移动,严禁在产室内整理包布。
3.2产室物品控制感染的对策产室的器械与物品一人一包一用一消毒,对耐高温、高压的器械,采用高压蒸汽灭菌。它具有高效快速方便、经济、安全等诸多优点。为消毒灭菌效果的检测,每包内放入消毒指示卡一张,包外贴化学指示胶带。对不耐高温、高压物品,用2%戊二醛浸泡30min达到高水平消毒。如需灭菌必须浸泡4h以上,每次浸泡前必须用浓度指示卡检测器最低有效浓度(一般要求在1.5%以上)[2]。
3.3产室人员手的控制感染对策洗手是预防医院感染的重要措施之一,助产人员严格执行外科洗手制度。接触患者前后均要肥皂洗手或消毒剂洗手,必要时戴一次性手套。接产时在非手触式水龙头,用皂液搓檫,流动水冲洗2min后,应用0.5%高效碘伏消毒液涂抹至双手的每个部位、前壁和上臂下1/3,并认真揉搓2min后进行操作。每月进行手部细菌的监测,控制工作人员手的细菌总数≤5cfu/cm2,保证手部消毒的质量。
3.4一次性无菌物品的管理
3.4.1使用一次性物品是防止交叉感染的重要环节,采用一次性医疗无菌物品能有效地控制医源性感染。因此,我院产室大量使用一次性医疗用品。产室由专人负责领取一次性物品,核对产品的名称、合格证、生产日期、无菌有效期、生产批号等,禁止使用包装不严密、破裂、过期、不合格、被污染、潮湿、字迹模糊的物品。
3.4.2一次性无菌物品贮存管理一次性无菌物品放于清洁间专柜内,离地面30cm,离墙面5cm,离天花板50cm,柜内清洁干燥,物品分类存放,定期进行空气消毒。
3.4.3一次性物品回收管理注射器、输液管等一次性物品使用后,先毁形,然后浸泡在1000mg/L的有效含氯溶液中消毒。其中,针头、利器装入利器盒浸泡,以防扎伤。收集时用黄色包装袋盛装,由专职人员转运到废物中心焚烧。
3.5产室污物管理
3.5.1管理措施产室护士长负责管理,制订各级人员的工作要求和医疗废物管理制度,指导后勤人员按要求准备好各类污物容器,按种类定点放置,有专职人员定期运送。
3.5.2处理方法对包装袋按医疗废物要求设置黄、红、黑三种颜色的污物袋[3],包装袋按要求采用坚韧而耐用不漏水的塑料袋。黄色袋盛装未被血液污染的医疗垃圾;红色袋盛装血液污染的医疗垃圾如胎盘、血液、羊水等分娩附属物;对梅毒、艾滋病、乙肝等传染病的产妇(安排于隔离产室分娩)的胎盘、血块及污物用双层不漏水的红色袋密封放入专用大桶内,并在包装外注明污物的名称、床号、姓名、日期、接生者,同时在登记簿上记录以便查对或追踪。后勤人员收集时与护士长核对种类、数量并在登记薄上签名后运送到废物中心焚烧;黑色袋盛装生活垃圾。严禁医疗垃圾和生活垃圾混放,为防止医疗垃圾流入社会污染环境。
3.5.3接产时用的器械及终末处理各类钳、剪放于1000mg/L的有效含氯溶液中浸泡后清洗,产床及地面用500mg/L的有效氯溶液檫洗2次/d,污物桶和吸引瓶内吸引物0.5%过氧乙酸浸泡10min后倾倒处理,下水道总出口处,每天投放漂白粉。
4小结
院领导高度重视医院感染管理,改善产室布局,明确区分无菌区、清洁区、有菌区,严格执行消毒隔离制度,并有具体的消毒方法和措施。院感染办公室每月随机抽样,科室每月定期对产室和无菌物品贮存间空气、物体表面、医护人员的手、无菌物品(如高压物品、熏蒸物品、一次性物品、浸泡物品等)、消毒液进行监测,结果均在合格范围内。每月紫外线灯管强度监测1次,如≤70uw/cm2一下,超过1000h时及时更换。同时对产室医疗废物进行规范化管理,进一步完善产室院内感染的管理,使产室达到清洁、消毒、隔离的目的,防止了疾病的传播,保障了母婴和工作人员的健康,同时防止了环境污染,控制医院感染发生的有效措施。几年来,我科无一例感染发生,未发生过医院感染爆发事件。
参考文献
[1]钟秀玲,程妍.现代医院感染护理学.人民军医出版社,1995:10.
感染管理篇5
1.1组建起全面的医院感染方面的管理组织
通过不断完善控制院内感染的体制来增大医院感染的领导力量,这是前提。首先成立专门的医院感染管理委员会,组成委员会的成员可以是整个医院的科室,而负责人由医院的院长、护士长、科室主任等担任,其职责是主要针对医院感染的途径来制定相应的管理制度。如果在院内突发了爆发性传染性疾病可以迅速进行调查研究和制定各项控制措施；然后成立医院内感染管理科,并且派遣专人管理,制定医院常规的感染管理制度、考评准则,并且进行调查和检查；最后医院下属科室应该设立科室感染控制小组,负责本科室的感染控制、检测工作,同时提高本科室的医护人员的医院感染专业知识和技术,通过建立系统、全面的医院感染控制、监测管理制度网络,可以让医院感染控制、监测制度和各项措施得到快速、有效的落实。建立科室医院感染管理具体细则：包括病房管理、治疗室、换药室医院感染管理、医院感染监测、抗生素应用管理等相应的细则。
1.2加强医护人员的专业知识和教育,提高其主动控制、监测医院感染的意识。
1.2.1医院感染专职工作人员专业知识培训
医院感染所涉及的预防可控制知识是多方面、多层次、跨学科的,因此要求专职人员具备丰富、全面的知识,同时还要有很强的沟通、协调各科室的管理能力。只有不断的学习、了解最新的知识,才能让医院感染系统得到更加全面的完善和医院感染的专职人员不断提高自身的素质。
1.2.2医院感染科室专职人员为各科室各种人员相应的培训计划
例如：管理层、兼职人员、医护人员、新入职的人员、实习人员等,尽量做到全面、全场、深层。让预防和控制医院感染的理念深入到医院每一位员工的深层理念中,以切断疾病在医护人员之间的传播途径。
1.2.3选派重点部门和科室的监控小组成员外出学习、参观,以学习更加先进的控制医院感染的经验,取长补短。
1.2.4充分利用网络信息平台
及时让医院员工了解到国内医院感染管理控制制度的最新动态是很重要的,而网络是一个很好的平台,其可以为各科室及时、有效的传递抗生素使用情况和微生物检测以及耐药的情况。可以转载一些国内重大院内感染新闻和最新动态,从中反馈各项数据和检查情况。
1.3定期或者不定内容的对员工进行医院感染的考核
针对医院感染控制管理制度的法律、法规、制度和技术规范等来对医院各方面考核,包括医院各种硬软设施和医护人员的医院感染专业知识进行定时的考核或者不定时考核以及时发现医护人员关于医院感染上的理论知识问题,并且针对性的制定改善方案和制度。各科室每个季度应该向医院感染管理小组提交监控报告,并且向临床科室反馈最新的感染管理制度和方法。加强医院感染监督、检查,对于整改效果具有非常积极的意义。
2持续质量整改效果
通过以上的持续质量改进方法工作的开展,医护人员的医院感染控制预防意识明显提高,由一开始的抵触、不配合的情绪,转为最后主动接受培训、考核并且与医院感染工作小组共同商讨面对的问题和寻求解决办法。这一系列的持续质量改进的在医院感染上的运用,2014年对比2010年,医院感染的监控标本送检率从76.5%上升到89.4%,洗手依从性从原来的35%提升至76%,各科室的医院感染质量平均评分考核在持续性质量改进前的92.0分上升到97.6分。
3讨论
感染管理篇6
【关键词】护理管理；控制；医院感染
323文章编号：1004-7484（2014）-06-3263-02
医院感染管理是医院管理和医疗质量中十分重要的问题。在医院感染管理工作中，护理管理是医院感染管理中的重要组成部分，医院感染控制是护理管理中的重要一项。严格的护理管理可降低医院感染发生率，减少患者的痛苦和经济负担。护理管理的重要措施在于预防交叉感染和控制医院感染。本文就护理管理在医院感染控制中的作用作一综述。
1护理管理在医院感染管理中的重要性
医院感染管理之所以重要，因为它事关医疗质量和医疗事业的发展，是医疗安全最重要的环节之一，它能够保证患者和医护人员不发生或少发生交叉感染，以减轻患者痛苦，提高医疗质量。护理管理是医院管理的重要组成部分，而护理质量的核心则是医院感染控制的水平。护理管理的重要措施在于预防交叉感染。护理人员如能正确认识和掌握各项有关知识和技术，可以大幅度减少医院感染的发生和扩散。在临床实践中做好消毒隔离、灭菌、无菌操作的工作是保证临床护理活动安全的基础。护理人员接触患者最频繁，若消毒隔离、灭菌观念薄弱或护理技术操作不当，则容易造成医院感染，甚至导致患者死亡。因此加强护理管理工作是降低和控制医院感染的关键，在医院感染管理中占有极其重要的位置。
2导致医院感染的主要因素
2.1医院感染意识淡薄护理人员对控制医院感染认识不足，缺乏自身防护知识或工作操作不当，无菌观念不强，有些护士在进行无菌操作时不戴帽子、口罩和手套；在做各种治疗及护理中，不洗手的现象仍有存在；清洗、消毒不彻底，手术消毒不彻底而造成患者术后感染的现象屡有发生。有调查显示，由于医务人员洗手不彻底而导致细菌传播造成的感染占医院感染发生率的30%。
2.2侵袭性操作及医疗用品污染引起侵袭性操作因素明显增加了医院感染的机会。因侵袭性操作破坏了机体的正常防御功能，为细菌的侵入打开了门户，极易引起相应部位的感染。有报道，使用呼吸机的患者医院感染率最高，其次是气管切开、气管插管，再次是泌尿道插管。泌尿道插管是引起泌尿系统感染的重要原因。在进行无菌技术操作时污染用于患者的药品及器械，皮肤消毒不规范，输液反应等引起伤口及穿刺部位的感染都与护理操作不当有关。另外手污染是造成医院感染的重要传播途径。
3护理管理对策
护理管理工作包括诸多方面内容，护理工作是造成医院感染和控制医院感染的主要环节。因此医院感染控制是护理管理的重要内容。医院感染管理的基本任务是对医院内各种传播因素和传播途径采取有效的防御措施。在护理管理过程中，某一环节稍有疏忽都可导致医院感染的发生。所以，加强护理管理是有效控制医院感染的重要手段，做好护理管理工作能够有效地控制医院感染。
3.1加强管理，充分发挥护士长的管理作用科室的感染管理护士长是关键。护士长应把预防医院感染、监督、指导管理工作作为日常基本工作来抓，并随时监督执行，及时把医院感染管理的各项要求、制度、目前存在的问题、整改措施及有关文件精神等进行传达和落实。有责任教育护理人员提高对医院感染危害的认识，促使护理人员自觉地认真落实医院感染的有关规定，贯彻执行各项预防医院感染的措施，预防因消毒隔离工作不到位，护理工作失误而引起的医院感染。此外，在日常护理工作中，护士长应以新思维、新方法、新技术来领导护理队伍，从日常操作入手，全面运用医疗质量管理理论来实施医院感染管理工作，提升技术理论平台，使所有人员自觉执行操作规范。
3.2加强医院感染知识的培训，强化控制感染意识医院感染贯穿于整个护理工作的各个环节，护理行为的结果好坏与其职业道德、责任心有密切的联系。要重视护理人员的素质教育，在独立完成各项工作和紧急抢救时，能够严格执行无菌操作原则，遵循各项规章制度。对护理人员进行有针对性的教育培训，护理部应与感染管理专职人员密切配合，开展医院感染管理相关法律、法规的培训，使其在医疗活动中强化法规意识及安全意识，认识到医院感染与己有责，规范自己的医疗行为，使人人掌握医院感染管理相关的法律法规、规章制度及与自身业务相关的基础理论、基本知识、基本技能，从而自觉遵守医院消毒隔离及有关制度，预防和控制医院感染的发生。
3.3落实护理管理措施，控制医院感染
3.3.1严格消毒，正确无菌操作消毒、灭菌是切断院内感染的最重要途径。护理工作者应掌握消毒剂的性能和注意事项，严格消毒医疗用品。对常用的浸泡消毒液、空气、物体表面、无菌物品等建立行之有效的消毒、灭菌和监测制度，并进行定期监测，对有不合格的要求分析原因，采取措施整改。在配置药物、各种注射及各种侵入性护理操作时要严格遵守无菌技术操作规程，积极学习消毒、灭菌相关进展。
3.3.2减少侵袭性操作尽量减少各种侵袭性操作，若病情需要，必须严格执行无菌技术，切实防止致病微生物扩散。为患者做治疗护理的器械要求做到一人一用一消毒，使用过的器械物品应及时清洗、消毒或灭菌，定期更换和保养。做好各种医疗器械尤其是侵入性器械的消毒。
3.3.3严格洗手制度医护人员的手是医院感染最常见的传播途经，而洗手是医院感染控制中最简单却最有效的环节。护士每项操作前后或接触患者前后都要认真洗手。护理人员应自觉养成洗手和手消毒的习惯，掌握并严格执行洗手方法，认真进行手的清洗和消毒。
3.3.4重视监测工作医院感染的监测可准确查明和及早预防感染的发生。每月定期进行微生物监测，监测内容包括空气、物体表面、医务人员的手、无菌物品的消毒灭菌效果、使用中的消毒液，每6个月对紫外线的强度进行监测，及时发现消毒隔离措施执行中的问题，及时提出中整改措施。
总之，加强医院感染管理，是预防医院感染的关键，而医院感染有很多工作和护理工作密不可分。医院感染贯穿于整个护理管理程序中，消毒灭菌、无菌操作、标准预防是保障医疗护理的基础。做好护理管理工作，可以有效的促进《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》的落实，对预防医院感染管理工作起到非常重要的促进作用。
参考文献
