医院安全应急预案方案(6篇)

医院安全应急预案方案篇1

【关键词】护理不良事件；管理；网上上报系统；PDA

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0200-02

护理不良事件是指患者在医院就诊、治疗期间发生的跌倒、走失、用药错误、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关、非正常的护理意外事件[1]。随着卫生部“优质护理服务示范工程”的深入开展,提高护理护理服务，保证护理质量,保障患者的安全,受到越来越多的护理管理者的重视。护理不良事件是护理服务缺陷的反映,是影响患者安全的重要因素。我国护理不良事件报告制度虽然在大部分医院都存在,但在临床工作中,护理人员大多不愿意、也不敢报告,往往在督查中被发现或病人投诉无法隐瞒时才被动报告。

1护理不良事件原因分析

1.1年轻护士技术差，经验不足:近年来,医院的床位均有不同程度的扩展,护理人员数量缺编。医院新进大量的年轻护士，年轻护士比例增加，年轻护士技术水平有限,对疾病观察力不够,不执行“三查七对”、“交接班”等相关制度。缺乏护理经验,技术操作不熟练,儿科护理操作技术难度大、家属要求高，有些操作护士难以达到1次成功。家属不满意。

1.2护理人员法制观念淡薄,告知义务执行不到位:护理人员法制观念淡薄,风险意识差，不重视护理文件书写,缺乏自我保护意识等。护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中,有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险性。因此,护士在每项工作中必须重视每个细节,培养护士树立正确的风险意识[2]。《中华人民共和国侵权责任法》第七章第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。护士没有对特殊治疗，存在的护理风险让患者及家属知情并签写告知书。例如：跌倒坠床告知不到位，患者跌倒坠床。在工作中,有些护理人员由于工作责任心不强,未能及时签写告知书。

1.3查对制度执行不到位:由于个别护士工作态度不够严谨,不按照护理常规执行操作是造成不良事件的主要原因。主要表现为各种查对制度不严格、护士粗心大意,三查七对一注意未落实流于形式,不能检查出问题,例如：未让患者或家属说姓名而直接喊患者姓名，导致药物输入错误；发错口服药液；采错标本;接送病人错误；医嘱执行错误；转抄医嘱错误;如将时间、剂量看错等。另外,儿科工作繁琐,患儿不配合核对,增加了出错的机率。

1.4护士害怕处罚，不积极上报:我国医疗差错事件报告制度虽然在大部分医院都存在,但在临床工作中,护理人员大多不愿意、也不敢报告,往往在督查中被发现或病人投诉无法隐瞒时才被动报告[3]。本护理单元是2010年5月新扩建的病房,护理人员以新分配为主,她们都想在新医院有个好起点,留下好印象,担心发生护理不良事件会影响其个人声誉,也担心被人知道会受到处罚,因而多数护士在发生护理不良事件时,如果患者不投诉、护士长不知道,往往采取隐瞒不报,导致同样性质的事件在不同科室,不同的人身上重复发生,同时,事件的当事患者也没有得到及时处理,因拖延而导致对患者的二次伤害。

2防范措施

2.1建立健全护理安全管理网络,成立护理安全管理委员会:由护理部主管患者安全的主任及护士长、护理骨干30人组成院护理安全委员会,护理部主任担任委员会主任。科护士长及小组护士长、护理骨干10人组成科护理安全委员会,小组护士长及护理骨干4人组成病房护理安全委员会。实行三级负责制，在护理部主任领导下,认真履行职责、积极开展工作;各级护理安全管理委员会对全院护理单元进行检查、督促、指导,由护士长提出改进、防范措施,护理部对改进、防范措施进行跟踪落实,在三级质控下,做到防微杜渐,确保患者安全。实行无惩罚原则，无惩罚原则是指在差错发生后,不是惩罚犯错者,而是寻找导致差错发生的原因,改进相应的流程[4]。鼓励护士对与护理相关的患者不良件的报告,不论事件是否属于护理人员的差错。使护士自愿、主动上报，使护士长、护理部对某些特殊事件在第一时间、第一地点进行干预,将患者的损害降至最小,患者的情绪得到及时的安抚。

2.2健全各种制度和应急预案:逐步制定各种制度和应急预案，例如输血核对制度、医嘱查对制度、服药、注射、输液查对制度、交接班制度、危重患者管理制度、护理不良事件上报制度等；住院患者紧急状态时的应急预案,如非计划拔管应急预案、停水和突然停水应急预案、泛水的应急预案、停电和突然停电应急预案、火灾应急预案、患者自杀后的应急预案、患者跌倒坠床时的应急预案、输注化疗药物外渗的应急预案、皮肤压疮应急预案等。在制定应急预案时,首先重点突出“预防为主”的原则,如皮肤压疮、非计划拔管、跌倒坠床应急预案中,建立相应的护理评估表、床头设立相应的提示牌。其次,制定各种不良事件发生后的应急处理措施及逐级上报程序。

2.3做好年轻护士培训，组织护理人员学习相关的法律、法规知识:多途径培训护理人员专科发展，提高护士的专业素质，做好三基培训：基础护理理论考核：非注册护士每半年一次，注册护士一年一次。基础护理操作培训与考核：2年资以上护士操作项目：CPR、口腔护理、雾化吸入、鼻饲、导尿、灌肠、翻身叩背、洗头机洗头法；2年资以内的护士操作项目：CPR、口腔护理、静脉输液、肌肉注射、吸氧、吸痰。病房每月组织业务学习两次，内容为专科护理知识及网上和杂志最新刊登的护理的新技术，新进展。每年参加护理部每周五中午专科业务讲座6次。带领全体护士学习《中华人民共和国侵权责任法》和《护士条例》等法律相关知识，在一切护理过程中严格遵守各项制度,做好告知义务，做到学法、知法、懂法、遵法、用法、依法施护,这样既保护了患者的利益,反过来说也是对护士的自我保护[5]。定期带领护士学习各种医疗纠纷和医疗警示录，提醒护士不能犯同样的错误。

2.4应用掌上电脑（PDA）认真执行查对制度:应用掌上电脑（PDA）和二维条码技术的腕带进行各种处置核对以掌上电脑（PDA）为硬件平台,以无线局域网为网络平台,充分利用HIS（医院信息系统hospitalinformationsystem）的数据资源,PDA带有无线网卡和条形码扫描头病人专用的采用二维条码技术的腕带记录了病人基本信息[6]。患者入院后,打印以住院号编码的条形码腕带,佩带于患者腕部作为身份标识。护士在床旁为患者进行治疗护理时,用PDA对患者手上的腕带扫描进行患者身份识别与确认。同时可确认患者给药单的条形码与患者腕带上的身份标识条形码的信息均相关联。PDA分类显示全科病人的所有用药医嘱信息,如:注射医嘱、输液医嘱、雾化吸入医嘱、灌肠医嘱、化验医嘱等;同时将处置的时间和处置人等相关信息记录到数据库,保存后所有信息即刻回传到HIS系统,医生下达医嘱输入HIS系统后,会即刻自动转移到PDA上,可实时记录医嘱执行时间和执行人。

2.5建立护理不良事件网上报告系统:医疗差错和不良事件自愿报告系统能促进医疗质量和病人安全[1]。我院充分利用HIS系统，建立自愿、非处罚性的护理不良事件网上报告系统，每个护士通过自动化办公网上自己的账号，可以随时报告护理不良事件。层层上报至护理部，护理部对上报的护理不良事件作出分析,帮助当事科室、当事人及时分析原因,并在全院范围内寻找类似的不安全因素,对有可能导致患者损害的护理不良事件,立即指导、参与、帮助处理,力求将患者的损害减至最小。护理部审阅后实时对全院护理不良事件进行公示，事件的过程结果是公开的，但科室、责任者是保密的，只用来警示其他护理人员从事件中进行学习，实现“错误”经验的信息资源共享。

3讨论

通过建立健全护理安全管理网络、健全各种各种制度和各种应急预案、做好年轻护士培训、应用掌上电脑（PDA）认真执行查对制度、建立护理不良事件网上报告系统、无惩罚原则等几方面，很大程度上避免和杜绝了儿科护理不良事件的发生,最终确保了医疗护理安全。PDA应用于临床护理操作的查对，用PDA扫描病人腕带进行病人身份的确认。,实现了新技术有效服务与临床护理实际工作,信息均通过HIS系统相关联,真正做到了“正确的对象、正确的药物、正确的剂量、正确的时间、正确的方法与途径”,杜绝了差错。这一优势在新生儿、精神障碍、昏迷或睡眠状态病人的护理当中体现得尤为突出。有效地规范了护士行为,及时纠正了一些遗漏和差错,对提高医院整体护理水平起到了很大的促进作用。避免多次医嘱转抄、录入,大幅提高了工作效率,降低不良事件的发生，保证患者安全，提高了患者满意度。

参考文献

[1]李漓,刘雪琴.我院护理不良事件报告制度的建立与实施.中国护理管理,2007,7（11）:54-55

[2]李春梅.护理安全管理体会.中国误诊学杂志,2009,4（9）:2623-2624

[3]袁晓丽，江智霞.临床护士护理不良事件认知现状的调查分析与对策.护士进修杂志，2009，4（24）:726-727

[4]徐春,徐红燕.无惩罚原则在护理不良事件管理中的应用体会.护理与康复，2009,6（8）:523-524

医院安全应急预案方案篇2

一、医院消防安全事故的范畴：

医院消防突发事件是指医院建筑用房发生火灾或由于用火用电等消防因素引起的职工病员伤亡及医院财产损失。

二、医院消防安全事故的处理原则：

根据我国的《消防法》和《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》等相关法律、法规中的明确规定，我院作为消防安全重点单位制定消防应急预案，构建医院同安全事故作斗争的第一道防线。坚持“预防为主，救人第一”的原则，定期进行消防演练，提高单位人员的消防素质，提升我院的抵御安全事故能力。

三、建立医院突发消防事件预警系统：

根据医院“安全事故应急总预案”的规定，医院消防事件预警机制为：在“医院安全事故应急领导小组”领导下的全员消防安全预警责任制，所有医院职工都有义务及时提供突发消防事件的危险信号，通过医院安全事故应急通报程序，通报险情，采取切实有效措施，竭力避免发生突发消防事件。突发消防事件发生后，能客观真实地反映情况。医院突发消防事件的预防应坚持“教育在先、预防在先、多方配合、共同负责”的原则。

四、建立消防安全保障机构：

1、医院全体职工应严格执行防火部位的安全制度和安全操作规程，懂得正确使用灭火器和消火栓，经常对本单位消火栓、灭火器材进行检查、维护、保养，保持其良好状态。认真进行防火安全检查，做好记录。

2、全院各科室的职工在下班前应切断室内电源，关闭用电设施，对本部位防火工作经常检查，做好记录。

3、定期组织职工听取消防安全知识讲座。

4、每年在消防主管部门的指导下进行一次全院性消防疏散演习。

5、在医院“安全事故应急领导小组”的直接领导下设置以下专业小组：

⑴、灭火行动组：

⑵、通讯联络组：

⑶、疏散引导组：

⑷、安全防护救护组：

⑸、后勤保障组：

五、事故通报与现场保护

1、按照医院“安全事故应急总预案”规定的通报机制，突发消防事件发生后，当事职工应立即报警，将情况发生地点、时间等基本情况迅速报告医院办公室主任。

2、医院办公室主任要尽快核准情况，在规定时限内将突发消防事件发生的时间、地点、经过、危害程度、发展趋势、所采取的处理措施、需要帮助解决的问题等情况，迅速向院长汇报。

3、迅速展开抢救工作，对事故现场要实行严格的保护，防止现场痕迹和相关物品、证据被破坏和丢失，需要移动现场物件的，应作出标志，绘制现场简图并写出书面记录，妥善保存现场重要的痕迹和物证。

六、应急疏散的组织程序：

1、当发现火情后，应立即采取应急措施，切断与火灾相关的电源、气源、火源，搬迁易爆物品等；使用附近灭火器或消防水龙进行灭火。如果火势无法扑灭，立即向医院办公室报警，同时拨打“119”火警电话；报警时要讲明起火地点、起火的部位及火势大小、被困人员情况、联系电话号码和行走路线。医院办公室主任根据实际情况判断是否立即启动消防灭火应急预案。

2、启动消防灭火紧急预案后：

①通讯联络组派人到约定地点指引消防车进入火灾现场。通知宣布医院进入消防安全紧急状态，公布火灾发生地点，需要疏散的范围。按照预案或现场指挥员的指令通知相关各组，迅速投入灭火战斗，同时注意保持通讯联络畅通，及时准确地将各种指令、情况及信息上传下达。

②医院安全事故应急领导小组领导立即赶赴现场，预案各专业组人员按照职责分工迅速到位（接报后5分钟内赶到），组织安全疏散人员、物资和灭火扑救工作。版权所有

③灭火行动组接到报警后，应立即赶赴现场，根据预案的指令，迅速检查是否切断起火现场电源、火源和气源，检查是否存放有易燃、易爆物品，启用携带或利用就近配置的灭火器、消火栓等灭火器材进行扑救。如火势较大，暂扑灭不了，应根据现场情况及时采取冷却、隔离等措施，防止火势进一步蔓延，待消防队赶到，配合完成灭火任务。

④疏散引导组应立即赶赴着火现场，根据预案或指挥员的指令，疏通紧急疏散通道，先疏散现场病员及职工，再疏散危险品及物资。对现场实行警戒，保证消防车畅通无阻，防止无关人员进入现场。维护好现场秩序，避免人员伤亡。

⑤安全防护救护组接到报警后，应立即赶赴着火现场，按照预案或现场指挥员的指令，配合专职消防队员及医护人员抢救火场内被困伤员及重要物资。如有受伤人员，进行现地简单处理后，送就近医院救治。

⑥后勤保障组接到报警后，应按照预案或现场指挥员的指令，迅速调集准备灭火所需物资、设备，为完成灭火、疏散、救护任务提供必要的支持和保障。

七、安全疏散场地和路线：

1、安全疏散场地：医院内的所有职工及住院病人在紧急疏散后到本院对面的县教育局空地集中。

2．安全疏散路线：①在宿舍楼一楼的人员立即离开,在输液室的人员从边门离开,在化验室、抢救室、儿科、药房、收费处的人员经走廊从正门离开②在二、三、四楼的人员，若楼梯可以通行，则经楼梯离开；若楼梯不可通行，则迅速到过道通过救护绳离开。

3、到达指定集中地点后，由疏散引导组成员维持秩序，保持安静，并清点人数，等待进一步指令。

八、火灾之后的善后工作：

1、经过灭火行动组确认明火已经扑灭，普查灾害造成的损失，报告医院安全工作领导小组。

2、医院安全工作领导小组根据火灾的危害程度，决定即时开诊或停诊。

医院安全应急预案方案篇3

1.立即通知值班医生。

2.做好抢救的准备工作。

3.配合医生抢救。

4.迅速通知患者家属，如医护抢救工作紧张，恰家属未在，可通知院总值班，由院总值班通知家属。

5.某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知护理部或院总值班。

发生猝死时的应急预案

1.发现后立即抢救，同时通知医生值班护士长。

2通知家属，抢救紧张可通知院总值班，由院总值班通知家属。

3向院总值班或护理部汇报抢救结果。

4抢救无效患者死亡，要等到家属确认后，再通知将尸体接走。

5在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。

患者有自杀倾向时的应急预案

1发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。

2通知医生。

3没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。

4通知家属，要求24小时陪护，不得离开。

5详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心里状态。

患者自杀后的应急预案

1发现患者自杀，应通知医生立即赶赴现场，看患者是否有抢救的可能，如有则立即抢救。

2保护现场。（病房及病房外现场）

3通知护士长或院总值班，服从领导安排处理。

4通知家属。

当患者发生坠床摔到时的应急预案

1患者不慎坠床摔倒，立即通知医生。

2在医生检查后，再搬动患者

3进行必要的检查，如x线检查等，及时治疗

4向护士长汇报，由护士长报告护理部。

患者外出或外出不归时的应急预案

1通知医生。

2通知院内总值班

3通过家属查找

4患者回来后立即通知院内总值班

5若确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品，钱款需登记上交领导。

患者发生输血反应时的应急预案

1当患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给与抗过敏药物。

2报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。

3病情紧急的患者准备好抢救物品及药品，配合医生进行紧急救治，并给与氧气吸入。

4若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。

5按要求上报检验科。

6怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。

7加强巡视并情观察，做好抢救记录。

患者发生输液反应时的应急预案

1当患者发生输液反应时，应立即撤出所输液体，从新更换液体和输液器。

2同时报告医生并遵医嘱给药。

3情况严重时就地抢救，必要时进行心肺复苏。

4建立护理记录，记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

5发生输液反应时应及时报告医院感染科、护理部和药剂科，填写《输液反应申请表》

6保留输液器和药液分别送设备科和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

当患者发生静脉空气栓塞时的应急预案

1.发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。

2.通知主管医生及病房护士长。

3.将患者置左侧卧位和头低脚高位

4.密切观察患者病情变化，遵医嘱给与氧气吸入及药物治疗。

5.认真记录护理病情变化及抢救经过。

当输液过程中出现肺水肿的应急预案

1.发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。

2.及时与医生联系进行紧急处理。

3.将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏的负担。

4.加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%~30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。

5.遵医嘱给与镇静、扩血管和强心药物。

6.必要时进行四肢轮流接扎，每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体血带，可有效的减少回心血量。

7.认真记录患者的抢救过程。

8.患者病情稳定后，加强巡视，重点交接班。

当患者发生化疗药液外渗时的紧急预案

1.立即停止化疗药液的注入，可保留针头接注射器回抽漏与皮下的药液，然后拔出针头。

2.发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。

3.经医生同意后用0.4%普鲁卡因（2%普鲁卡因1ml+生理盐水4ml配制）局部封闭，既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，又可以起到止疼的作用。封闭的量可根据需要配制。

4.外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管收缩、减少药液向周围阻止扩散。

5.避免患者局部受压，外涂喜疗妥，外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷。

6.加强交班、密切观察局部变化。

当患者发生误吸时的紧急预案

1.当发现患者误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低脚高位，叩击背部，尽可能使误吸物排出，并同时通知医生。

2.及时清理口腔内痰液、呕吐物等。

3.监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用建议呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。

4.做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。

5.协助医生通知家属，并向家属交代病情。

6.做好护理记录。

当患者发生躁动时的紧急预案

1.当发现患者突然发生躁动，立即说服并制动束缚患者，防止发生意外，并通知医生。

2.检测生命体征，遵医嘱给与镇静药物，约束制动。

3.通知家属，向家属交代病情。

4.做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器。

当患者发生精神症状时的应急预案

1.立即通知医生及病房护士长，夜间通知院总值班或护理部值班护士长。

2.同时采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。

3.协助医生通知患者家属。

4.24小时设专人陪护。

5.如果患者出现过激行为时，应立即通知保卫科或相关部门，协助处理，并考虑对患者采取躯体束缚，以防发生意外。

6.协助医生请专科医生会诊。

7.遵医嘱给与药物治疗。

护理人员发生针刺伤的应急预案

1.护理人员发生针刺伤后，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤出的血液。

2.再用肥皂液和流动水进行冲洗。

3.禁止进行伤口的局部按压。

4.受伤部位的伤口冲洗后应当用消毒液，2%碘酊或75%酒精消毒。

5.必要时进行伤口处理、包扎伤口，观察伤情。

6.如果病人时乙肝、丙肝或HIV阳性者，要进行抽血送检标本。

7.上报到护理部的预防保健科，必要时进行预防用药。

病房发现传染病患者时的紧急预案

1.发现甲类或乙类传染病时，立即通知有关部门。

2.根据传染的性质，立即采取相应的隔离措施。

3.转移同室的患者。

4.用过的物品按消毒隔离要求处理。

5.患者出院、转院后，应按传染源性质进行严格的终末消毒。

过敏性休克的紧急预案

1.患者一旦发生过敏性休克，立即停止所用药物，就地抢救，并通知医生。

2.平卧，皮下注射肾上腺素1mg，若症状不缓解，遵医嘱每隔30分钟再次注射肾上腺素0.5mg，直至脱离危险。

3.吸氧，保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或气管切开。

4.建立液路，补充血容量。遵医嘱使用升压药和抗组织胺药物。

5.若呼吸、心脏骤停，立即进行心肺复苏。

6.密切观察患者的意识和生命体征的变化。

7.做好抢救记录。

停水和突然停水的应急预案

1.接到停水通知后，做好停水准备。

1)告诉患者停水时间。

2)给患者备好生活用水和饮用水。

3)病房热水炉烧好备用，同时尽可能多备生活用水。

2.突然停水后，夜间要与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，白天要与后勤保障科联系，汇报情况，查询原因。

泛水的应急预案

1.立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。

2.如不能自行解决，立即找后勤保障科，肿物、晚上找院总值班。

3.协助维修的人员降水扫净。

4.告诫患者，切不可涉足泛水区域或潮湿处，防止跌倒。

停电和突然停电的应急预案

1.通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等，如有抢救患者使用电动机器时，需找替代的方法。

2.突然停电后，如遇抢救，应立即寻找维持抢救患者机器运转的动力方法，保证抢救进行，并开启应急灯或点燃蜡烛照明。

3.通过电话于总值班联系，查询停电原因。

4.加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。

失窃的应急预案

1.发现失窃，保护现场。

2.电话通知保卫科来现场处理，节假日、夜间通知总值班。

3.协助保卫科人员调查工作。

4.维持病室秩序，保证患者医疗护理的安全。

遭遇暴徒的应急预案

1.遇到暴徒时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况。

2.设法报告保卫科，夜间通知总值班，或寻求在场其他人员的帮助。

3.安抚患者及家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪，尽力保证患者的生命安全及国家财产。

4.暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。

5.主动协助保卫人员的调查工作。

6.尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全。

化学剂泄露的应急预案

1.当有不明液体喷溅到患者衣物。马上将接触衣物脱下，放在消毒液中清洗消毒。

2.溅到皮肤上时，在第一时间内用大量流动水冲洗，也可用棉花或吸水布吸干皮肤上药液，千万不要擦拭，然后用清水冲洗。

3.通知医生并协助明确液体的性质，遵医嘱进行解毒处理。

4.及时向上级汇报，协助了解事情经过，制定相应措施，总结经验防止类似时间发生。

有毒气体泄露的应急预案

1.发现有毒气体泄露后，立即用湿毛巾捂住口鼻，并通知上级领导及有关部门，协助组织疏散在场人员。

2.立即开窗通风，应利用病室内所有通风设备，加强通风换气。

3.如毒气源在病室或附近，设法关闭毒气阀门，叮嘱在场人员远离毒气源。

4.及时通知医生，积极救治出现中毒症状的患者，采取有效的治疗及护理措施。

5.维护病室秩序，保证患者医疗安全，安抚患者及家属。

医疗护理纠纷的应急预案

1.发生医疗护理纠纷后，护理人员应积极参与抢救于护理。

2.耐心细致解释，进行安抚，维持好正常诊疗秩序。

3.及时向科室负责人汇报，正确在科内解决。

4.科内调解无效的情况下，应向院办、医务科、护理部汇报。

火灾的应急预案

1.立即报告保卫科、院总值班。

2.集中现有的灭火器材和人员积极扑救。

3.发现火情无法扑救，马上拨打119报警，并告知火灾的准确方位。

4.关好临近房间的门窗，减少火势扩散的速度。

5.将患者撤离疏散到安全地带。

6.尽可能撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及科技资料。

7.撤离时使用安全通道，切勿乘电梯，防止因断电致撤离不成功。

护理差错及事故防范的基本措施

1.护理人员应不断更新专业知识，努力提高专业技术水平，护理部定期进行考核。

2.工作时间严格遵守劳动纪律，必须坚守岗位，不得随意脱岗。

3.进行各项护理操作均需履行告知制度，对新技术、新业务、自费项目、创伤性操作等需履行签字手续。

4.按护理级别要求巡视患者，认真观察患者病情变化，按要求规范书写特护记录及一般患者护理记录。

5.进行各项护理操作时，要严格按医疗护理常规进行，必须执行三查七对制度。

6.进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规范。

7.患者当日用药只能当日领，不得留存，节假日按规定领取。对停药、转出、出院患者及时办理退药手续。

8.病房各类药品放置有序，加强安全管理，确保患者用药安全。

9.如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及护理部。

10.护理用具、抢救仪器要定期检查，保证处于备用状态，护理人员要熟悉放置为止，熟练掌握各种抢救仪器的使用方法。

11.按规定认真交接班，危重患者、新患者、年老体弱者、手术行特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班。

12.按规定使用一次性物品，并定期检查，防止过期、包装破裂、潮湿、污染等现象发生。

13.按规定处理医疗垃圾，防止再次污染及交叉感染，给患者带来伤害。

14.住院期间要保证患者安全，防止各种意外发生。

15.对专科开展的新项目及新技术应及时制定护理常规，以使护理人员能够遵照执行。

婴儿发生溺水时的应急预案

1.立即停止操作，注意新生儿、婴儿的保暖，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。

2.立即报告儿科医生，门诊部主任、护士长。

3.通知急诊科携带必要的器械、药品，配合抢救。

4.必要时送特婴室留观。

引流管脱落的应急预案

1.妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通常情况并做好记录。

2.密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及病人的周身情况，生命体征，引流液的性状及量。

3.一旦发生引流管脱落，立即按压伤口，协助病人保持半卧位，安慰病人及家属。

4.报告经治医生，同时观察病人的生命体征。

医院安全应急预案方案篇4

一、各级卫生行政部门、各级各类医疗卫生机构要依照国家相关法律法规的要求，设立安全管理机构，配备安全管理人员，并研究制定本部门、本单位应对火灾、地震、长时间停水、停电、水源污染等各类灾害事故的应急预案。

二、各级卫生行政部门、各级各类医疗卫生机构在防范、处置灾害事故中，要坚持预防为主、常备不懈、快速反应、有效处置的工作方针。

三、各级卫生行政部门负责对各级各类医疗卫生机构制定和完善灾害事故应急预案，技术培训和演练，人员疏散、转移、救治方案以及应急处置工作等，进行监督、检查和指导。

四、各级各类医疗卫生机构制定的应急预案，应明确医疗卫生机构灾害事故应急处置组织机构、指挥体系、工作职责，明确人员疏散、报警、指挥程序以及现场抢险程序等事项，做到分工细致、岗位职责明确、责任落实到每一个人。

五、各级卫生行政部门、各级各类医疗卫生机构制定的灾害事故应急预案，应明确规定灾情信息报告时限、报告方式、报告程序、责任报告人等内容。各级卫生行政部门要在第一时间内上报灾情信息，对人员伤亡以及疏散、转移情况等要在接到医疗卫生单位报告后2小时内核实上报。

六、医疗卫生机构的全体工作人员在发生灾害事故时均应主动及时到达现场，在现场指挥部统一指挥下投入救灾与抢险救援工作，有组织地开展医疗救护工作。

七、在灾害事故的应急处置中，各级各类医疗卫生机构要把人员的疏散、转移、应急救治作为突出的重点内容，尽最大可能避免和减少人员伤亡。

八、医疗机构在灾害事故应急预案中，要专门制定医院病区（包括急诊、住院）人员疏散、转移方案。方案内容应包括：

（一）灾害事故发生时，病区医务人员应当立即按照本医院应急预案规定的程序报告，并首先组织患者和现场人员疏散和转移。

（二）对于能够自主行动的患者、在他人协助下能够行动的患者、不能自主行动或者由于病情严重不能移动的患者，分别制定有针对性的疏散、转移方案，并采取必要的防护、救护措施。

（三）按照国际通行的伤病员检伤分类方案，对在事故中受伤的人员以及转移出的患者进行检伤分类处置。即按轻、重、危重、死亡分类，分别以“蓝、黄、红、黑”的伤病卡（以5×3CM的不干胶材料做成）作出标志，置于伤病员的左胸部或其它明显部位，便于医疗救护人员辨认并采取相应的急救措施。

九、各级卫生行政部门、各级各类医疗卫生机构制定的灾害事故应急预案，应明确规定伤病员转送至其他医疗机构的原则、程序、途中救治措施、交接手续等。灾害事故发生地的各级各类医疗机构都有义务接收转送的伤、病人员，并承担医疗救治责任。

十、各级卫生行政部门、各级各类医疗卫生机构要定期对全体人员进行灾害事故应急处置知识、技能培训，并组织灾害事故应急预案模拟演练。

医院安全应急预案方案篇5

[关键词]完善急救应急预案和护理程序;严格执行病情交代制度;减少医患矛盾

要求急诊科有接收和处理危重病患的综合能力,其中重大疾病应急预案以及相应的急救护理措施是最致关重要。

1临床资料

一批41例集体食物中毒患者中,重症8例,轻症33例,无死亡病例。其中男26例,女15例,年龄20～48岁。经急诊抢救处理后收住院治疗8例,急诊留观6例,收入重症监护室1例。

2应急预案中的急救与护理措施

2.1院内急救工作人员定岗、定位、定责,急诊抢救中由主任(节假日为总值班)为总指挥、设抢救护士2名、分诊协调员1名、记录员1名,定岗定责。总指挥负责决策和指导抢救。分诊协调员:由高年资护士负责,根据患者病情和生命体征特点进行初步分类,并按照先救命后治伤的原则协调各科室进行集中有序的抢救。记录员:由护士担任,负责记录临时医嘱和护理文书书写、收集和保管病历资料,记录患者转科和转诊情况。

2.2由急诊科医师及分诊协调员按病情将患者暂时分为两部分,轻症与重症患者分类救治,每个患者有唯一编码。本组41例食物中毒患者重症9例、轻症32例,急诊抢救后急诊观察室留观6例,收入消化内科8例,收入重症监护室1例,其他患者均出院,无死亡病历。

2.3由急诊科主任(节假日为总值班)为总指挥,分诊护士启动应急预案通知系统、协调转运车辆、通知相关科室医生及相关医护人员在5min内即到达抢救室,做好急诊抢救和急诊手术准备。此次应急预案启动迅速过程连贯,圆满完成了抢救和实施安置以及转送患者的任务。

2.4根据患者的病情轻重实施早期有效的急救护理

2.4.1按CRAMS评分将患者区分病情轻重分别安置抢救。C(Circulation,循环);R(respiration,呼吸);A(Abdomen,腹胸部);M(Motor,运动);S(Speech,语言),每项正常记2分,轻度异常记1分,严重异常为0分,总分≤8为重伤。CRAMS评分是总分越小,伤情越重。此次9例患者总分≤8为重伤,轻症32例。

1/32例轻症患者安置于急诊大厅救治;2/8例病情稍重患者安置于急诊观察室;3/1例病情最重患者立即进抢救室救治。

2.4.2对8例危重患者严格按照创伤急救VIP抢救程序进行早期急救护理[1]。由抢救室专职护士配合医生抢救。V(ventilation):全部给予鼻管吸氧。对呼吸道梗阻者及时清除呼吸道分泌物。本组重症患者中有1位为极危重患者,呼吸受抑制时,果断采取了气管内插管、呼吸机辅助呼吸的方法,及时改善了通气,纠正了缺氧,I(infusion):如进入抢救室的患者处于休克状态,需要迅速建立静脉通道、紧急扩容、纠正中毒性休克。建立2～3条静脉通道,本着快、足、稀的原则快速补液,补液时先晶体液,后胶体液,比例为2∶1。P(pulsation):在抢救过程中,护理人员密切监视及恢复心泵功能,观察病情变化,以便及时采取急救措施。

2.5对无生命危险的轻症患者的处理应尽早进行催吐、洗胃、导泻、灌肠以清除胃肠道尚未吸收的毒物,减少并发症的发生。口服催吐22例,洗胃10例。

3应急预案中的医患沟通

食物中毒的患者由于起病急、病情重,完全无心理适应过程,所以极易造成焦虑、恐惧的心理状态,无法配合治疗并且导致医患矛盾的产生。

3.1病情交代制度由主管医生根据患者的病情变化随时与家属沟通交流以取得家属的理解与配合。

3.2护理人员要沉着冷静、动作敏捷、有条不紊,避免加剧患者的不安心理。要语言温和,给予患者充分的理解,以取得患者的信任。对于3例有明显纠纷倾向的患者除积极救治外还应评估其心理活动,了解其心理需求,有针对性的进行护理干预并且获得了最佳的解决效果,取得患者家属的理解。

3.3医护人员随时与家属沟通交流患者病情变化也使家属在安抚患者情绪和配合急救中起到了非常重要的作用。

由于应急预案中的医患沟通完善有效的减少急救中可能出现的3例医患矛盾和纠纷。

4体会

本组41例食物中毒患者均转危为安,抢救成功率100%,无一例出现医患矛盾和纠纷。说明急救应急预案在突发群体伤的救治过程中起到了重要的作用,同时培养医护人员应急、应变能力与良好的心理素养以及沟通交流技巧,是减少医患矛盾和纠纷提高抢救成功率的关键。

参考文献

医院安全应急预案方案篇6

火灾事故应急预案演练预案2022

一、演练目的：

1、为了检验《火灾事故专项应急预案》的科学和有效，提高全体续建工程参建人员在突发火灾事故来临之际的自救能力和防火意识，最大限度降低火灾造成的损失，提高十一项目部及其下属项目部的整体应急反应能力与应急技能。

2、通过演习暴露应急预案的缺陷，从中发现应急资源(包括人力和设备等)的不足。

二、演练内容：

1、准确报火；

2、使用干粉灭火器扑灭初期火灾；

3、疏散逃生演练；

三、组织机构

1、总指挥：

负责宣布应急预案的启动和解除，全面指挥调动应急组织，调配应急资源，按应急程序组织实施应急抢救工作。

副总指挥：

协助总指挥做好应急救援的具体指挥工作，若总指挥不在时，由副总指挥全权负责应急救援预案演习的指挥工作。

2、抢险救援组

负责现场火情控制，协作疏散队伍、清点人数。

3、医疗救护组

负责组织现场抢救伤员，如对事故现场昏迷人员实施急救，直到医院救护车辆到达为止等。

5、通讯联络协调组

接报后负责应急抢险过程中的通讯联络，保*通讯畅通，负责各小组之间的协调以及与业主、监理单位相关机构的联系、协调等。

6、物资保障组

负责应急状态下应急物资的供应保障。

四、应急演练用设备及物资

1、干粉灭火器5kg10具

2、专用担架专用担架2副；

3、急救箱一个（内有止血绷带和橡皮条、清创消毒酒精等）；

4、对讲机8台

5、逃生工具：干净毛巾（小号）100毛巾。

需要确定的人员：

1、参加疏散的人员60-100名协作人员；

2、伤员：2名；

3、救助人员：8-10名；

五、具体要求

1、准备全面、充分，人员前期教育宣讲到位。

2、所有参加演练的人员按照各自单位为准统一服装。所用到场人员必须佩戴安全帽。

3听从指挥，不戏闹，不乱动场内设施，注意自身安全。

六、事故假定：

20xx年x月x日下午12点，中铁二十二局六公司十一项目部办公楼南侧发生电气线路老化短路引发火灾，火势较大，此时工人们吃过饭后正在宿舍休息，同时火势危急附近的员工宿舍，吃过饭后正在宿舍休息，同时情况十分危急。

七、演练过程

场景1：宿舍楼内的工人（事先安排好）第一个发现电闸箱里起火，楼道里烟雾弥漫，一边大声疾呼，一边跑到负责人房间，负责人马上冲出房间大声呼喊大家马上疏散。同时组织人员抄起楼道里的灭火器来到着火的配电箱前进行灭火，控制火势蔓延。

场景2：安全主管拨打火*电话*：119，并请示项目部经理。

场景3：项目部经理立即启动《火灾事故专项应急预案》抢险救援组、物资供应组、医疗救护组、物资供应组、相关人员马上赶赴事故现场按照职责分工组织救援。马上安排专车专人到大门口及主要路口接应消防车。

场景4：现场应急救援小组马上组织控制火情，尽快组织人员疏散，拨打120急救电话。

场景5：抢险救援组根据现场火险情组织楼内全体参与疏散人员，用沾湿的毛巾捂住鼻孔，有秩序地向楼下慢跑，疏散的负责人不停地提醒工人们要注意安全和下楼秩序。每位参与疏散的人员，在突发事件面前沉着镇静，疏散工作井然有序，真正做到临危不惧。

场景6：医疗救护组携带担架在抢险救援组的协助下把负伤人员转移到事先选择好的通风条件良好的临时急救，直到医院救护车辆到达为止等。

场景7：总指挥鉴于(1)现场人员完全脱险；(2)火灾险情得到有效控制；(3)宿舍楼周围未发生环境污染事故；(3)宿舍楼周围未发生环境污染事故；(4)被疏散的人员处于安全场所。(4)宣布：关闭《火灾事故专项应急预案》，应急行动结束。

火灾事故应急预案演练预案2022

为了落实相关安全文件的要求，于20xx年x月x日上午在xx产品有限公司，组织了一次防火应急预案演练。现将演练总结概括如下：

一、演练过程记录

讲解演练方案与演练活动：由派出所姜剑波负责。

（1）召开应急预案演练预备工作会议：会议由镇重点企业安全员和镇应急救援队参加。

（2）应急预案实施前，明确应急指挥机构分工与职责：指挥长由副镇长王俊主要负责：全面负责抢险救灾工作；决定启动应急预案；指挥应急抢险工作副指挥长由贡东方、姜剑波负责：消防器材的使用。

①后勤保障组（负责人主要人员）

一是与参演方联系有关事宜，并联系好2名摄像人员及设备，联系好延陵卫生院随时可以出动一台救护车。联系镇110*车一台，*员4名。

二是防止现场发生意外，在医院救护车未到达前，可从医学角度，协助现场救援组提出人员解救技术，对就出伤员做简单处理，并迅速采用项目部指挥车，护送人员去医院，救护车可在路上截接。沿路需要交通疏导的，应及时向总指挥组报告。医院救护队到达后，协助救护。

②现场救援组（负责人组员）主要职责：

一是负责现场救援医疗用品。二是负责参演人员组织安排：参加人员待命，由傅浩鹏演示消防器材如何使用。三是演练开始后，要迅速组织人员，进入紧急救援状态，负责根据事故现场情况，迅速扑灭火源以保*安全。四是及时与指挥组保持联系。

③保卫组（负责人主要人员）

一是在交通*察尚未到达前，负责做好现场保护工作，隔离事故或灾害区域，保护现场、维持秩序、疏通交通工作，对事故发生地的周边道路实施有效的管制，未救援工作提供畅通的道路。二是在事故现场的入口处做好交通引导工作。派专人值班或者树立交通标示。三是负责与交通*察取得联系，如有必要的话，联合对沿途交通进行疏导。

二、演练取得成绩

在当前安全形式紧张、紧迫的前提下，开展防火应急演练，通过采取专题会议、现场督察、应急措施演练等不同形式的教育，起到了预防和减少火灾突发事件带来的危害，切实提高了施工一线人员对火灾事故救援的信心和应急意识，通过组织人员进行火灾的突发事件应急预案模拟演练活动达到了如下目的；第一、在事故真正发生前，让在场的人员了解了消防器材如何使用；第二、检验了全体人员在突发事件后，是否明确自己的职责和应急行动程序；第三、提高了队伍的组织协调水平和应急实战能力、增强了工人安全意识；第四、通过演练取得了应对突发事件的实践经验。

三、演练存在不足之处

1、职工在救援过程中不严肃，意识不到位，在救援中有相互开玩笑的现象；

2、医务人员需加强培训；

3、抢救人员信心传递要增强；

4、演练步骤要有序，演练过程中现场有些混乱。

5、事故报告制度应加强学习。