化验室卫生管理制度范例(3篇)
化验室卫生管理制度范文
一、指导思想
认真贯彻“三个代表”重要思想和全面构建和谐社会的总体要求，以科学发展观为指导，按照省定建设标准，坚持政府主导、方便群众、社会参与、产权明晰、功能实用、便于管理的原则。树立“一村一室”的思想观念，对村卫生室的行政、业务、财务和药械及房屋产权实行一体化管理。将村卫生室的经营管理直接纳入乡（镇）卫生院的管理范畴，加大在村卫生室建设上的投入，不断完善农村卫生服务体系。通过整合，努力实现合理科学布局，落实政策实施，确保公益性质，增强服务功能，建立符合要求的农村三级医疗保健网，以逐步提高农村医疗卫生发展水平，满足农村广大群众日益增长的卫生保健需求。
二、工作目标
力争在年底完成20所村卫生室一体化建设试点工作,其中鲇鱼山镇5所、竟成镇5所、吕蒙乡4所、丽阳乡4所、荷塘乡2所；年通过整合资源实现村卫生室一体化管理全覆盖。通过对村卫生室实施一体化管理，确保农村区域卫生规划更趋科学，资源配置更趋合理，诊疗操作更趋规范，政策制度更趋健全。积极探索多种形式的一体化建设和管理模式，使村卫生室的医疗卫生服务条件得到明显改善，乡村医生素质得到全面提高，医疗保障机制更加健全。进一步保障农民的健康水平，为全区经济和社会的可持续发展、为社会主义新农村建设打下坚实的基础。
三、组织领导
村卫生室一体化改革是一项融政策性、技术性和社会性于一体的农村卫生管理体制改革。为确保改革的顺利进行，区卫生局要成立专门的领导班子和工作机构，具体负责村卫生室一体化管理工作的组织协调、技术指导、监督检查、考核验收等，及时协调和争取各有关部门的支持，集中人力物力，超前工作，积极运作，及时研究、制定、完善各种管理制度和文件，确保村级卫生服务工作科学、规范；各乡（镇、场）要把实施村卫生室一体化管理工作列入重要议事日程，成立由分管卫生工作的领导为组长的组织领导机构，落实专人，明确责任，确保各项工作不折不扣地落到实处；各相关部门要密切配合，区人力资源保障局要配合卫生局做好乡村医生的养老保险工作。保险部门要配合卫生部门做好村卫生室医疗责任保险工作。食品药品监督、公安等部门，要继续加大对非法行医和违法经营药品行为的打击力度；财政、物价、民政等部门要充分发挥职能作用，积极做好相关配合工作；文广等部门要加强社会宣传工作，共同形成合力，推进卫生室一体化管理工作的顺利实施。
四、基本原则
（一）合理规划布局，促进科学健康发展
各乡(镇、场)要本着“因地制宜、合理布局、方便群众、便于管理”的原则，综合考虑人口密度、地理位置、交通条件、卫生设施、技术力量、服务半径等因素，合理确定村级卫生机构的布局。总体原则：1、以行政村为单位一村设置一室。2、地处边远山区或人口较多(超过3000人口)，具备办医能力和符合办医条件，且群众有要求的行政村，可考虑增设一个村卫生所医疗点，其所有行政、业务统一归乡（镇）卫生院管理。3、按《乡村医生从业管理条例》规定，乡村医生经注册取得执业证书后方可在聘用其执业的村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务。进入一体化管理后原乡村医疗机构一律取消；未进入一体化管理的乡村医生其原医疗机构执业证取消，其本人乡医资格随之取消。4、新设立村卫生所建设应与社会主义新农村建设有机结合，尽量做到同步规划，同步实施。村卫生所新建业务用房选址及建设用地应与村委会、村党员活动室、村文化活动室等村级公共服务设施相邻，方便群众。其基本功能是以保护农民健康为目标，以公共卫生和基本医疗服务为主。为农民提供优质、价廉、方便的综合卫生服务。乡（镇）卫生院所在地医疗、预防、保健等任务原则上由乡（镇）卫生院承担。各乡(镇、场)制定的村卫生室设置方案，须经区卫生局审核同意后方可组织实施。村卫生所名称统一规范为：×××乡(镇、场)×××村卫生室。
（二）强化设备设施，完善村级卫生服务
根据《医疗机构管理条例》以及省、市关于村卫生所建设标准等文件的要求，结合我区村卫生室建设实际，除已通过区级达标验收的村卫生室，今后规划新建的村卫生室使用面积不得少于60—120平方米。布局要求五室分开，设诊疗室、治疗室、观察室、注射室、药房。有条件的可单独设立中医诊室、功能康复室、预防保健室、健康教育室；要配备急诊电话、必要的急救设施、医疗器械和国家基本药物目录中常用药品；要建立各项工作制度、工作台帐、中西医健康教育专栏等。基于村卫生室属农村集体福利事业，其业务用房原原则上以村委会集体提供为主，或村委会提供建设用地，建设资金由乡医自行解决或私人提供房屋等多种形式组建，鼓励多元投资，采取新建或改扩建的方式，报区卫生局审批，房屋设备及药品资金等可由乡（镇）卫生院或村卫生室自筹等方式解决。同时，区政府也会加大对村卫生室建设的投入，区卫生局更要积极争取国家项建设目资金，以完善村卫生室设备设施。村卫生室人员配备应以精干、适量和高素质为原则，每个室一般配备2—6人为宜，有条件的鼓励聘任1名女乡村医生或女执业（助理）医师。卫生技术人员必须具有国家法定的执业资格，从业人员必须有乡村医生执业证书或执业助理医师以上专业证书，并逐步取得《全科医师岗位培训合格证书》，其他工作人员也必须具备相应的执业资格，要在许可的执业范围内开展诊疗活动。
（三）加强业务监管，严格实行统一管理
乡（镇）卫生院负责本辖区村卫生室一体化管理方案的组织实施和管理，与村卫生室签订目标管理责任书。在具体管理上实行“五个统一和一个加强”：
1、统一行政管理。由乡（镇）卫生院对村卫生室统一设置规划，统一建设标准，统一工作程序，统一规章制度，统一考核奖惩，统一监督管理，对工作人员统一聘任、评议、培训、考核和调配使用。乡（镇）卫生院每月对村卫生室工作进行一次督查指导。
2、统一业务管理。村卫生室业务上由乡（镇）卫生院负责指导，并严格执行各项医疗工作制度和技术操作规程，真正做到制度健全、记录齐全，看病有登记、用药有处方、收费有发票、转诊有记录，医疗工作达到规范化、制度化，减少和杜绝医疗差错事故；要实行24小时应诊制度和逐级转诊制度；要按照有关法律法规要求，在区直管单位指导下，认真履行公共卫生各项管理职能。村卫生室需工作人员经乡（镇）卫生院聘任后，要进行岗前培训、定期培训和考核；乡（镇）卫生院要完善每月一次乡村医生例会制度，加强对村卫生室的指导。村卫生室要抓好各类档案的建立及管理，统一处方笺、门诊登记、传染病登记、消毒登记、健康档案登记、出生人口登记、死亡登记和各种统计报表，各项记录要清楚、详细、完整。
3、统一财务管理。村卫生室要设立财务收支明细帐、固定资产明细帐、药品进销明细帐。建立健全各类帐、册、卡、薄，要票据统一、印章统一、收费标准统一，收款有单据，收支有明细，做到帐帐相符、帐实相符，接受各级财务监督检查，强化收支两条线管理，区卫生局要定期对村卫生室人员进行财务管理有关规定的教育和培训，树立正确财务理念，提高财务管理水平。
4、统一药械管理。村卫生室要严格按照国家有关药品、器械等管理法律、法规，规范管理、使用药品，所需药品、器械及卫生耗材由乡（镇）卫生院代购，做到票货同行，并建立进、销、存帐制度，按要求存放保管，对药品、卫生耗材每日进行盘点登记。全面推行国家基本药物制度，严禁非法渠道购进药品，严禁私自提高药品收费标准；严格执行药品、器械购进验收制度，并认真做好进出登记，确保农民用药安全。加强对一次性医疗器械的监管，由乡（镇）卫生院负责定期回收处理，做好接收记录，签订管理合同。对药品购销中的违法、违规行为，将依照相关法律法规严肃查处。
5、统一产权管理。对今后达标建设的村卫生室，原则上实行由村委会提供用房，也可由乡（镇）卫生院提供，或由国家统一下拨项目资金建设，其产权为投资主体所有。如为国家对村卫生室建设的统一下拨资金，必须要用于村卫生室建设，不得擅自挪用资金。对原有政府投入村卫生室建设资金形成的资产为国有资产，下拨给村卫生室的资金和医疗设备实行国家统一所有。
6、加强信息建设管理。所有村卫生室的达标建设必须与信息化建设相结合，在村卫生室规范化管理的同时建立健全电子信息管理系统，达标建设的村卫生室将配备电脑、打印机各1台，以及读卡器，为部分农村居民配备健康卡。督导不达标村卫生室必须在有效期内整改到位后才给予配备相应设施，未达到建设标准的村卫生室不予配备。
（四）健全保障机制，确保政策落实到位
1、实行聘任制。按照《乡村医生从业管理条例》等有关规定，对村卫生室工作人员进行岗位聘用，建立能进能出的人力资源管理制度。具体聘用程序为：由个人申请、群众评议、乡（镇）卫生院审查、区卫生局考试考核批准后，由乡（镇）卫生院聘任，并颁发聘书。村卫生室负责人由乡（镇）卫生院择优任用。被聘用的工作人员在乡（镇、场）辖区内实行统一调配使用，对拒不服从管理的，或出现重大医疗、防保责任事故的，给予解聘或不予续聘处理。年龄超过65岁的乡医原则不予聘任，对村卫生室工作人员，由乡（镇）卫生院负责进行定期培训，培训主要内容为工作制度、岗位职责、职业纪律、医德医风及其他有关业务知识。
2、实行工资制。可按照多劳多得、平均分配或提成分配等形式实行，要切实落实好村卫生室工作人员的工资报酬。具体形式与标准由各村卫生室自行制定，报卫生院备案。
3、实行养老保险和医疗责任保险制。要从解决村卫生室人员后顾之忧，稳定村卫生室工作出发，依据国家有关政策，尽快建立乡村医生的养老保险制度。养老保险金可从村卫生室的业务收入、乡村医生的工资中提取一定比例的资金，统一为乡村医生办理养老保险。各村卫生室要积极参与医疗责任保险，尽量降低医疗事故风险。
化验室卫生管理制度范文
【关键词】医院;卫生材料;管理;问题;对策
卫生材料是医院临床科室、医技科室在为病人诊疗、检验检查过程中使用而消失或改变实物形态的物品,主要包括:手术用特殊材料、介入诊疗用特殊材料、手术用一次性卫生材料、一般诊疗用卫生材料等。
一、医院卫生材料管理存在的问题
1.卫生材料管理内控制度不够完善。内部控制通过采取严格的控制措施,特别是不相容业务的分工,使相关岗位形成一种内部相互牵制的关系,能做到有效制止浪费,防止各种贪污舞弊行为,确保医院资产的安全完整。多数医院为加强卫生材料管理,从耗材的招标、采购、入库到出库过程都制定了一套完整的制度,由于相关部门对内控的作用认识不够或制度设计不够科学严谨,仅仅把一些业务规章制度当作是内部控制制度,其职责划分、奖惩标准不明确,稽核范围过于狭窄,影响了执行的效果。财务采购部门人员素质参差不齐,岗位变动比较频繁,专业技术、业务能力及知识水平比较欠缺,在一定程度上也导致内控措施难以落实和发挥应有效用。
2.医院信息系统建设滞后,难以满足管理需要。为了应对日益繁重的管理工作,当前,大多数医院纷纷建立医院信息系统(HIS),实行计算机管理卫生材料,由于信息系统建设滞后,目前仍无法满足管理上的需要,管理信息不能随着耗材的流转而流转,表现在:(1)科室领出耗材后的管理信息没有跟上,仍停留在器械科库房一级;(2)高值耗材收费系统没有和医院信息系统相连,无法监控材料是否用到患者身上,是否有漏费;(3)可收费和不可收费的卫生材料没有分别管理,信息较为粗糙,难以满足管理上的需要。
3.审计监督不力。审计具有监督职能作用,是医院管理的重要手段。开展卫生材料审计能够发现卫生材料管理中存在的问题,并有针对性地提出建设性意见和改进措施,以利管理人员更有效地进行管理。医院领导对内部审计不重视,审计独立性和权威性有限,审计人员素质不高,内部审计监督职能作用难以真正发挥。
二、加强医院卫生材料管理的几项举措
1.加强卫生材料计划管理。在卫生材料管理中必须强调计划性,作为物资管理部门必须了解临床使用耗材相关信息,以及护士长管理下级库房库存情况,应主动配合各科护士长,根据历年消耗记录,结合当前工作量,按一定比例、系数编制季度、月度计划,物资管理计划部门汇同相关使用科室、职能部门审核、汇总,确定卫材计划品牌、数量、预算价格,并报给财务部门,作为使用资金依据;报给采购、仓储部门,作为订货、采购组织发货的依据。通过卫材用量计划,可确保采购部门将工作重点和工作时间放在价格高和数量多的卫材选择上。为降低库存,采购任务可一次完成,按月、旬交货。按计划批量采购,可使采购部门获得最佳价格机会,把握市场卫材价格涨跌脉搏,使医院病人得到最大实惠,也提高了库房记帐、保管人员工作效率,做到货票同行,保证临床科室成本核算真实性。
2.完善卫生材料内部管理控制制度
(1)制定规范的采购管理制度,降低采购成本。采购一般是各单位比较敏感的话题,医院更应该对采购环节建立完善的管理制度,确保采购过程透明化。首先明确采购程序,由使用科室提出申请,由保管部门汇总编制采购计划表报主管领导审批,然后交采购部门实施采购。对大额贵重材料的采购要实行集中招标采购。
(2)加强卫生材料的验收及保管。卫生材料入库前,由验收部门检验签章。验收中发现与采购合同或采购计划有出入,应及时告知采购部门及财务部门,拒绝签收及付款。对于验收合格的材料,及时办理入库手续。入库后要按卫生材料的分类进行存放,便于领用和发放。发放过程要严格按照程序进行。医院必须定期组织人员对材料进行清查盘点。对于过期失效的材料要及时清理防止流入科室。对于即将失效的要上报采购部门进行退换货,防止损失发生。
化验室卫生管理制度范文篇3
[关键词]乡镇卫生院；化验室；医院感染；管理
化验室是检验人员与患者的血液、体液、分泌物、排泄物和机体组织直接接触的工作部门，是医院感染的高危科室，对此，过去未引起足够的重视。2003年我国香港、台湾两地医学实验室和北京、安徽由疾病预防控制中心（CDC）实验室工作人员感染SARS的报道敲响了警钟，为防范医院内交叉感染，检验科必须制定预防监控措施，加强医院感染管理。但乡镇卫生院为我国现行卫生系统最基层的单位，防范意识更为欠缺，笔者对乡镇卫生院化验室医院感染的隐患与管理现状进行了调查，报道如下。
1存在医院感染隐患
我国卫生部医政司引进国际发达国家先进的医院感染管理理念，制定了系统的管理法规，加大了对医院感染管理的监督检查力度，成立了完善的政府管理部门，至目前为止，国内医院感染管理事业已卓有成效，医院感染学科已经崛起，各级医院都成立了相应的医院感染管理机构，但有的医院领导认为感染管理部门不能创造经济效益，因此，未给予应有的重视与支持，应付上级领导的检查，有的大型医院对管理流于形式。且有的医院对检验人员的管理重视不够，检验人员参与医院感染管理力度不够。有的检验人员医院感染知识和自我保护意识较差，在工作场所进食、饮水、吸烟，甚至穿着工作服进入休息间等。
更为严重的是在工作中不按消毒隔离制度操作，图方便不戴工作帽、口罩和手套工作，甚至用接触传染源的手接听公用电话；当发生职业暴露时应急措施不当，如遇到标本溅洒、皮肤破损、标本污染面部、眼部、溅入口腔时，忙乱中往往忽视了伤口的消毒处理，如为传染性血清标本，则很容易导致交叉感染；尤其乡镇卫生院室内布局不合理，设计不科学，采光通风欠佳，有的用房面积不足，不能严格区分污染区、半污染区和清洁区；防护设施很差，未设生物安全柜，也没有超净台；医用废弃物无害化处理不规范等，以上现状均为医源性感染的重大隐患，必须加大力度予以整改。
2医院感染的管理对策
2.1加强医院感染知识培训，提高防范意识
医院领导应组织员工学习《医院感染管理规范》、《临床检验操作规程》、《消毒技术规范》、《废弃物管理条例》、
《传染病防治法》等法规，制定消毒隔离制度及应对职业暴露的应急预案并严格执行，对新职工应进行生物安全的岗前教育，并进行考核，考核合格后才能进入化验室工作。
2.2改善工作环境，严格分区管理
按照部颁标准，结合本地实际，因地制宜，因陋就简，划分污染区、半污染区和清洁区，不同区域具备不同的活动功能。各室要固定清扫工具。每日对空气、物体表面和地面进行消毒，尽量用电脑打印统一规范的化验单，无条件的单位，应对化验单进行消毒后发出，避免交叉污染。
2.3加强检验人员的自身防护
由于化验室直接接触血液、体液标本，有感染的危险性，工作人员必须穿工作服、戴工作帽，必要时穿隔离衣、戴口罩、橡皮手套。严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须实施一人一针一管一巾一带，对每个患者操作前洗手。对疑似艾滋病、性病、传染病患者的标本应严加防范，进入隔离区操作，工作人员穿隔离服、戴隔离帽和口罩等，标本及时就地无害化处理，并将疫情尽快上报上级机关进行善后处理。检验人员在操作时容易被针头、锐器、碎玻璃刺伤，引起感染，遇到上述情况，要立即挤压伤口、排出血液、清洗消毒，必要时根据污染物携带的病毒及细菌种类及时注射相应的抗病毒疫苗或免疫球蛋白加以预防。
2.4严格按消毒隔离规范操作
选派专人负责消毒隔离工作，负责检查消毒隔离制度的落实，包括消毒液的配制与定期更换的时间，高压灭菌器使
用前须使用高压灭菌指示条，高压灭菌后检查变色情况来判断是否合格，并进行登记，当事人应签名存档。
2.5一次性检验用品建立处理流程
采血针、注射器、吸管、试管、加样器吸头、医用手套、反应板等和其他医用废弃物，应建立处理流程，并严格执行，一次性检验用品和医用废弃物使用后应放入消毒剂内浸泡，或经过高压灭菌再由专人回收，集中统一处理并进行登记。
2.6检验器具、办公用品、医用垃圾的管理
各种检验器具如加样器、显微镜及计算机键盘、鼠标、电话等办公用品，经常性用消毒液擦拭消毒。医用垃圾与生活垃圾分别存放，医用垃圾用黄色塑料袋、生活垃圾用黑色塑料袋包装，并分类进行无害化处理。
总之，检验科工作人员的医院感染防护不仅关系到个人自身健康和家庭幸福，也直接影响到科室的工作实力，甚至威胁医院的医疗安全。乡镇卫生院规模虽小，但进行医院感染管理同样是一项十分重要的工作，只要领导思想重视、职工增强自我保护意识、管理制度健全、严格执行规程、事事责任到人，就一定能从源头上消除隐患，预防与控制基层卫生院化验室医院感染。
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