新生儿皮肤破损的护理范例(3篇)
新生儿皮肤破损的护理范文
【关键词】新生儿脓疱疮；皮肤护理；皮肤感染
【中图分类号】R473.75【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）10-04-01
生儿脓疱疮又称新生儿天疱疮，为发生在新生儿的一种以大疱为主的急性传染性、化脓性皮肤病，发病急剧，传染性强。病源主要来自有感染源的产妇和医护工作者，由于新生婴儿的皮肤娇嫩，免疫力低，再加上与感染源接触，消毒隔离不到位，就会在几个小时或2天之内，由大面积脓疱疮，波及患儿全身[1]。患儿会有因有瘙痒症状，便哭闹不止，同时伴有发热、腹泻等症状，严重患儿甚至引发败血症等危及生命的炎症。
1治疗措施
1.1包括局部用药和全身使用抗生素。可先用75%酒精将脓疱部位的皮肤消毒，用一次性无菌注射器的针头挑破脓疱表皮，并用消毒棉签吸干脓液，或以镊子除去原有痂下感染的结痂，然后涂以抗生素软膏（如新霉素或金霉素软膏），保持干燥，不需包扎，涂药次数应以疮面稍湿润而不浸渍，始终保持药物供给为宜。
1.2注意新生儿的皮肤清洁卫生，立即对患儿进行床边隔离，并对新生儿室、患儿的衣物等进行消毒。及早使用足量对细菌敏感度高的抗生素如青霉素、新型青霉素、红霉素、先锋霉素等。局部严格无菌消毒下，剪破脓疱壁，吸取脓疱液，用1∶5000的高锰酸钾溶液浸洗，每日一次，每次5～10min，洗浴后，在患处用0.5%碘伏或0.5%～1%新霉素乳剂涂抹[2]。
1.3做好消毒隔离工作，防止交叉感染，必要时单间保持病室安静、阳光充足、空气新鲜室温22-24℃，相对湿度55%-65%。病室每日紫外线照射消毒1h，地面、门窗用1∶250浓度的泡腾消毒液擦拭，实行专人护理，严格无菌操作。接触患儿前后均用洁灭净溶液消毒双手，每次1-2ml均匀涂布，按照洗手六步骤进行，时间3min，然后用清水洗净。另外，腹泻患儿增加换尿片次数，预防红臀，严禁探视。
2护理措施
2.1皮肤护理：要保持患儿皮肤清洁干燥，患儿衣服要以全棉宽松式为主，而且每天都要进行更换消毒处理，避免衣服所带病菌与患儿皮肤产生交叉感染。如若并发腹泻的患儿，需要及时更换尿布，不要使用一次性纸尿布，同时每次便后要用温水清洗臀部确保臀部皮肤干爽。在护理皮肤的时候，要着重针对患儿的腋下、颈部等不易察觉的身体部位进行护理，如果脐部有脓液流出，需要采用氧化氢和碘伏进行清洗擦拭，防治脓液传播，细菌传染[3]。也要避免患儿被蚊虫叮咬，防治皮肤破损，严防出现再次感染的情况发生。
2.2疱疮水泡的护理：
对于疱疮面及水泡的护理，一定要在严格的消毒条件下，将疱泡的脓液完全吸出，保持疱泡壁不出现破损，保持完整性，这样才能及早结痂。在严格消毒护理中，要对患儿每日进行一次药浴，药浴时防治结痂破损，避免任何刺激。当结痂较厚不易自行脱落，可每日采用新洁灭尔消毒液进行反复冲洗，直至脱落，切不可自行机械脱落。在护理的过程中，要尽量轻柔安抚患儿，避免哭闹、乱抓、乱动造成糜烂面破损等不必要的继发感染。
2.3疱疮创面的护理：对患儿的创面要进行有效的护理，避免受压、充血。为此对于患儿的创面患处，尽量保持暴漏于空气状态，同时每日都要进行一次红外线照射治疗一次，通过热效应治疗，以期达到促进患儿血液循环的目的，加速创面愈合。在创面护理过程中，还要注意保持患儿关节活动，缓解疲劳，对已经愈合的创面皮肤部位，可令患儿采取更加舒适卧位。
2.4饮食护理：由于新生婴儿的体质较差，抵抗力非常低，为了更好的进行康复治疗，需要进行有效的营养饮食护理，以达到增加患儿的抵抗力，促进有效治疗。合理喂养，保证患儿营养，喂养时动作轻柔，防止损伤患儿皮肤。
2.5病情观察：由于新生儿脓疱疮急剧皮肤传染行，其传染的速度非常快，这就要求在护理过程中，密切观察病情的发展情况，防治脓疱疮诱发更为严重的并发症[4]。为此需要每日对患儿进行测量体温、观察体征，看是否出现并发症的早期表征。密切观察患儿体表的脓疱疮、水泡、红疹的发展变化，是否扩散、脓液渗出、异味以及感染征兆。
2.6出院宣教：出院后，向患儿家长叮嘱出院观察事项，包括有无再次感染，水泡、红疹是否复发，每日进行体温测量，同时讲解患儿皮肤护理。推荐采用宽松，透气性好的衣服，经常给患儿洗澡，换衣，以及进行床铺消毒。保持患儿皮肤清洁、卫生、干燥，尤其是保持皮肤褶皱等不易察觉部位的清洁。出院半年内，定期随访，如有异常及时就诊。
3总结
新生儿脓疱疮是一种传染性极强的化脓性皮肤病，如果不及早进行有效治疗和护理，将会危及患儿的生命安全。由于患儿均为新生儿，护理过程尤为重要。在护理过程中对患儿分别从临床看护、消毒隔离护理、皮肤护理、疱疮面及水泡的护理、创面护理、观察护理、营养饮食护理进行有效临床护理，并且从心理护理和出院宣教对患儿家长进行安抚宣教护理。
参考文献
[1]金汉珍；黄德珉；官希吉.实用新生儿学.第3版.[m]北京：人民卫生出版社，2006：952-953.
[2]徐芳；马琦.新生儿脓疱疮的护理体会[j].中国医药导报，2009，（1）：119.
新生儿皮肤破损的护理范文篇2
【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2014）04-0227-01
在新生儿的临床治疗中，新生儿脓疱疮是一种非常严重的皮肤性疾病，极具传染性，可导致全身感染。病源主要来自有感染源的产妇和医护工作者，由于新生婴儿的皮肤娇嫩，免疫力低，再加上与感染源接触，消毒隔离不到位，就会在几个小时或2天之内，由大面积脓疱疮，波及患儿全身[1]。患儿会有因有瘙痒症状，便哭闹不止，同时伴有发热、腹泻等症状，严重患儿甚至引发败血症等危及生命的炎症。因此我院对53例新生儿脓疱疮患者在合理治疗之后，进行必要的护理，收效甚好，现将我院对53例新生儿脓疱疮的观察及护理报道如下。
1临床资料
我院近年共收治53例新生儿脓疱疮患儿，其中男26例（占49.1%），女27例（占50.9%），，年龄在出生后的第7天到第21天。经过诊断分析，其诱发原因分别是蚊虫叮咬，洗澡次数少，一次性纸尿布使用过多。临床症状表现为：最先发于头部、颈部、臀部等处，呈片状分布。最开始表现为水泡或红疹子，随后转为脓性，抓破脓疱疮，细菌传播到其他身体部位。这种病症开始的时候，不宜被察觉，身体症状不明显，待病情加重，就会出现成片糜烂等其他明显症状。53例患儿在经过我院7天到21天的有效治疗和护理之下，均得到及时的治疗，并且得到有效的治愈，未留下疤痕。
2护理方法
2.1心理护理消除患儿家人对此病症的焦虑和紧张之情，讲解病情，告知只要积极配合治疗，便可获得有效治疗，不会留下疤痕。
2.2临床看护在临床看护中，由于此症早期症状不明显，是随着病情逐渐加重，一些明显症状才会出现，为此医护人员在患儿最开始护理的时候，要有效观察患儿身上所生水泡或红疹的形态、部位以及有无瘙痒感等早期临床症状。如果发现转为脓性，出现脓包，要防止脓包破裂，造成相继传染。
2.3消毒隔离护理对患儿的衣服、毛巾等患儿物品进行消毒处理，采用高压消毒的措施进行盥洗，之后进行阳光暴晒杀菌。同时保证患儿房间的消毒隔离措施，采用消毒液进行擦拭，在温度、湿度上进行有效调节，并且每日进行1个小时的紫外线照射消毒[2]。要有专门的医护人员进行护理，在接触患儿前后，双手要进行有效消毒，每次采用2ml的洁灭净洗手3分钟，进行有效消毒后，再用清水洗净。在消毒隔离护理期间，严禁患儿家长随意进入探视，将外部的细菌带入病房，增加患儿交叉感染的病情，这样就达不到消毒隔离护理的效果。
2.4皮肤护理
要保持患儿皮肤清洁干燥，患儿衣服要以全棉宽松式为主，而且每天都要进行更换消毒处理，避免衣服所带病菌与患儿皮肤产生交叉感染。如若并发腹泻的患儿，需要及时更换尿布，不要使用一次性纸尿布，同时每次便后要用温水清洗臀部确保臀部皮肤干爽。在护理皮肤的时候，要着重针对患儿的腋下、颈部等不易察觉的身体部位进行护理，如果脐部有脓液流出，需要采用氧化氢和碘伏进行清洗擦拭，防治脓液传播，细菌传染。也要避免患儿被蚊虫叮咬，防治皮肤破损，严防出现再次感染的情况发生。
2.5疱疮面及水泡的护理对于疱疮面及水泡的护理，一定要在严格的消毒条件下，将疱泡的脓液完全吸出，保持疱泡壁不出现破损，保持完整性，这样才能及早结痂。在严格消毒护理中，要对患儿每日进行一次药浴，药浴时防治结痂破损，避免任何刺激。当结痂较厚不易自行脱落，可每日采用新洁灭尔消毒液进行反复冲洗，直至脱落，切不可自行机械脱落。
2.6创面护理对患儿的创面要进行有效的护理，避免受压、充血。为此对于患儿的创面患处，尽量保持暴漏于空气状态，同时每日都要进行一次红外线照射治疗一次，通过热效应治疗，以期达到促进患儿血液循环的目的，加速创面愈合。在创面护理过程中，还要注意保持患儿关节活动，缓解疲劳，对已经愈合的创面皮肤部位，可令患儿采取更加舒适卧位。
2.7观察护理由于新生儿脓疱疮急剧皮肤传染行，其传染的速度非常快，这就要求在护理过程中，密切观察病情的发展情况，防治脓疱疮诱发更为严重的并发症。为此需要每日对患儿进行测量体温、观察体征，看是否出现并发症的早期表征。密切观察患儿体表的脓疱疮、水泡、红疹的发展变化，是否扩散、脓液渗出、异味以及感染征兆。在观察护理的过程中，要尽量轻柔安抚患儿，避免哭闹、乱抓、乱动造成糜烂面破损等不必要的继发感染。
2.8营养饮食护理由于新生婴儿的体质较差，抵抗力非常低，为了更好的进行康复治疗，需要进行有效的营养饮食护理，以达到增加患儿的抵抗力，促进有效治疗。为此要对患儿进行科学的鲜血浆输入和丙种球蛋白的输入。同时也要给予患儿纯母乳喂养，保证患儿营养，这就需要医护人员指导患儿母亲喂养姿势，避免出现创口机械破损。
2.9出院宣教出院后，向患儿家长叮嘱出院观察事项，包括有无再次感染，水泡、红疹是否复发，每日进行体温测量，同时讲解患儿皮肤护理。推荐采用宽松，透气性好的衣服，经常给患儿洗澡，换衣，以及进行床铺消毒。保持患儿皮肤清洁、卫生、干燥，尤其是保持皮肤褶皱等不易察觉部位的清洁。出院半年内，要每月定期随访，如有异常及时就诊。
3结果
我院53例新生儿脓疱疮患儿，经过有效治疗和护理，20例4天内得到治愈，33例8天内得到治愈，且均全部治愈，没有出现并发症。
4讨论
新生儿脓疱疮是一种传染性极强的化脓性皮肤病，如果不及早进行有效治疗和护理，将会危及患儿的生命安全。由于患儿均为新生儿，护理过程尤为重要。在护理过程中对患儿分别从临床看护、消毒隔离护理、皮肤护理、疱疮面及水泡的护理、创面护理、观察护理、营养饮食护理进行有效临床护理，并且从心理护理和出院宣教对患儿家长进行安抚宣教护理。
我院医护人员在对53例新生儿脓疱疮患儿的护理中均取得了非常显著的护理效果，令患儿避免继发感染，避免出现更为严重的并发症，避免发生危及患儿生命的险情，合理规范的临床护理，对护理新生儿脓疱疮具有积极的指导作用。
新生儿皮肤破损的护理范文
【关键词】新生儿；臀红；湿润烧伤膏；应用观察
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.584文章编号：1004-7484（2013）-11-6611-02
新生儿臀红是婴儿尿布皮炎的俗称，是在新生儿护理中常见的疾病之一，发病率高达20%。其患病轻者表现为皮肤发红、重者会出现丘疹、疱疹并有可能因为白色念珠菌感染继发呈溃疡。该疾病按严重程度分为三度：I度为局部变红但表皮没有破损；II度为局部变红并且有点状破损；III度为表皮大面积的破损并且还出现渗血。新生儿臀红发病因素主要由以下三方面：①尿布不经常更换或者是不洗涤干净，长时间对婴儿皮肤进行刺激，再加上尿布质地可能比较粗糙对患儿臀部反复摩擦；②由于新生儿本身皮质层薄，防御功能差，容易发生感染；③由于新生儿腹泻，大便次数太多，刺激太多。新生儿臀红如果不及时治愈，即有可能导致感染甚至患败血症[1]。因而，对新生儿臀红护理非常必要。本研究通过将湿润烧伤膏用于新生儿臀红，并取得了良好的效果。
1资料与方法
1.1研究对象我院从2011年1月至2013年1月两年期间所接收的新生儿臀红者100例。出生时间为3天至14天，平均为（8±1.2）d；观察组男孩53例、女孩47例；患儿出生时间所有患儿都符合新生儿臀红诊断标准。该100例病例中，95%都是I度的，极少数有破损。
1.2研究方法在每次更换纸尿片后（约2-3小时更换），用湿纸巾轻轻搽拭臀部，对臀部进行清洁之后外涂美宝湿润烧伤膏（汕头市美宝制药有限公司国药准字Z20000004）。仅涂薄薄的一层，对于臀红较严重的，在清洁后先臀部局部吹氧气，再涂烧伤膏，以保护及治疗臀红。
1.3评判标准
1.3.1总有效率在治疗的第2天对两组患儿治疗效率进行评价，分为4个等级。痊愈：患儿臀部皮肤完全恢复正常；显效：患儿臀红皮肤50%以上均恢复正常；有效：患儿臀红皮肤25%以上均恢复正常；无效：患儿皮肤局部没有任何变化，甚至加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.3.2痊愈时间对痊愈患儿所用治疗时间进行测定。
2结果
2.1疗效测定本研究结果显示：治疗总有效率达到100%，见表1。
2.2治愈时间测定对38例治疗痊愈的患儿治疗时间进行统计，结果显示：观察组平均治愈时间（2.1±0.3），见表2。
3讨论
3.1新生儿发生臀红的原因新生儿，由于其皮肤特别娇嫩、角质发育不够完全，因而防御功能特别差。因而特别会因为外力作用被损伤。并且其皮脂腺分泌很旺盛，当分泌物氧化就会变成皮质酸，这就给细菌、真菌生存带来很好的条件。并且因为一般尿布是由于卫生纸、不织布、木浆、吸水粉组成。因而透气性非常差，这使得臀部的皮肤经常被处于潮湿的环境之中，再加上新生儿经常发生便频，尤其是黄疸新生儿患者，在蓝光照射治疗手术情况下，大小便次数更是增加，而大小便带酸性，因而会刺激患儿臀部，使得局部出现红肿热痛的现象，严重者继发感染和皮肤溃烂，即尿布皮炎，也称新生儿臀红。新生儿臀红严重者会发生感染甚至患败血症，因而其预防以及治疗特别重要[2]。
3.2湿润烧伤膏疗效机理湿润烧伤膏包括黄连、黄柏、黄岑、地龙都为清热、泻火、解毒、止痛、生肌的药物；所含罂粟壳、地龙、麻油之中含有β-谷甾醇、小檗碱等能够改善血液循环，能增强患儿皮肤抵御能力以及含有抗炎作用；其所含氨基酸、维生素、醣类等营养物质能够加快床上面的愈合速度。治疗原理可分为以下三点。
3.2.1避免遭受外界刺激湿润烧伤膏因为含有大量芝麻油，所做剂型油膏为疏水性物质，能够在皮肤的表面形成一层保护膜，能够防止尿液等刺激物侵入，并且能起到保湿作用[3]。因而可以减少患儿臀部皮肤与外界接触遭遇刺激，并且对患儿创伤面具有保湿止痛、清热的作用。
3.2.2保护创面，加速伤口愈合湿润烧伤膏具有生肌的效果，能够加强皮肤毛细血管循环，改善血液中氧气浓度供应，加速床上表面上皮修复，促进创伤愈合。
3.2.3止痛其形成的保护膜能够保护神经末梢，松弛立毛肌，能缓解疼痛。
本研究结果显示：应用湿润烧伤膏于新生儿臀红患病部位，其治疗有效率达到100%，并有36%治愈率，治愈时间仅2天左右，因而表明湿润烧伤膏对新生儿臀红患病治疗效果非常明显。
4结论
新生儿臀红是因为婴儿臀部娇嫩的皮肤长期受到不清洁的尿布上沾有的尿液以及粪便摩擦，并且局部潮湿导致的患儿臀部皮肤泛红甚至溃烂脱皮现象，因而又称为尿布皮炎。随着科技的进步，该疾病的治疗方法也在逐渐发展。有通过辐台暴露疗法[4]、局部吹氧、仰卧位疗法以及外涂膏药疗法，也有研究将两者联合使用进行治疗。
湿润烧伤膏具有良好的保湿、杀菌、止痛、生肌、清热解毒的作用。能够很好地保护新生儿臀红部位皮肤，促进皮肤的新陈代谢，促进血液循环，保护神经末梢免受外界刺激，使受伤部位皮肤少于外界接触，避免受更多伤害。再者湿润烧伤膏操作非常简单，并且价格便宜，对于新生儿臀红治疗效果显著。该药物物美价廉，疗效显著，因而值得临床广泛推广使用。
参考文献
[1]任秀伟.新生儿病房臀红的预防及护理[J].中国伤残医学，2013，21（4）：352-354.
[2]丁淑娟，何筱娟.湿润烧伤膏对婴儿尿布皮炎的护理效果观察[J].中外医疗，2010，20（13）：164-165.
