临床护理心得体会范例(3篇)
临床护理心得体会范文篇1
关键词：心内科护理；床边责任制护理模式，临床疗效
随着我国卫生事业的发展，护理工作也取得了飞速的进步，针对不同疾病给予不同的护理方式，其治疗结果并不相同[1]。心内科的患者一般都患有不同程度的心脏病，严重影响着患者的生活质量，甚至危及患者的生命安全。在选择合理治疗方式的同时，要取得术后较好的恢复效果，与临床的护理是息息相关的。心内科护理中的针对性的床边责任制护理模式是一种比较新型的护理方式，本研究旨在比较心内科患者的一般护理模式和针对性的床边责任制护理模式的临床治疗效果的心得体会，以下是详细报道。
1资料和方法
1.1临床资料此次研究和治疗的80例心内科的患者，均为我院在2011年4月～2013年9月期间收治的，均经过严格的临床诊断。患者年龄在43～85岁之间，平均年龄64.0±11.1岁。其中诊断心绞痛的有40例，诊断心肌梗死的有23例，诊断高血压的有7例，诊断心力衰竭的有10例，。对比两组患者的年龄、性别、病因、病程等一般的相关的资料，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法：将80例心内科的患者进行随机分组，实验组和对照组，各40例。在采用合理治疗方式的同时，实验组施行针对性护理的床边责任制护理模式，对照组施行一般的护理模式。对两组患者所需的康复时间，临床的治疗效果，对临床护理的满意程度等一些相关指标进行比较。
针对性护理的具体措施如下：（1）心理护理：使患者了解心内科疾病的简单的病理改变的过程，告知患者经过这种针对性的护理对心内科疾病有较好的治疗效果，但需要患者积极配合治疗。心内科的一些疾病发生以后，可能引起一系列的并发症，但医务人员会做到及时发现并及时处理。以便进一步的消除患者以及家属的不良情绪。（2）密切观察患者的病情变化：在临床医生合理治疗的同时，需要密切的观察患者的血压，呼吸，脉搏，体温等生命体征的变化情况。同时尿量也是需要护理人员需要观察的重要项目。（3）尽量使用文明的礼貌用语与患者进行沟通：护理工作比较繁忙，在过度的劳累之后，护理人员容易出现负面的情绪，与患者进行沟通时，需摆脱工作中不良情绪的困扰，以便进一步增加患者对护理人员的信任。（4）建立和谐的医患关系：护理人员在护理患者时，需要细心，耐心，用心，让患者感觉到护理人员的尽心尽力，消除他们对疾病的恐惧不安的情绪，以便在治疗的过程中，建立一个和谐的医患关系。（5）观察患者的病情变化：心内科的不同疾病会出现不同的症状和体征，护理人员要及时观察患者的病情变化，如有特殊的情况出现，需要及时上班主治医生。
1.3心内科患者康复的评价标准：显效：临床的症状、体征完全消失，伴随的症状也消失；有效：临床的症状、体征明显的改善或消失，相关的症状仅有部分消失；无效：临床的症状、体征没有缓解的趋势，甚至有加重的趋势。
1.4统计方法
采用SPSS17.0软件处理实验数据，以P0.05为差异有统计学意义。
2结果
比较两组患者的康复时间的长短，实验组显著高于对照组，差异显著，有统计学意义（P0.05）。比较两组患者对临床护理满意度的评价，实验组显著高于对照组，差异显著，有统计学意义（P0.05）。比较两组患者出现的相关并发症，实验组显著高于对照组，差异显著，有统计学意义（P0.05）。如表1。
比较两组患者的临床治疗效果，针对性的床边责任制护理模式的治疗效果优于一般的临床护理模式，差异显著，有统计学意义（P0.05）。
如表2。
3讨论
近年来，心内科疾病的发病率和患病率明显增加，而且心内科的疾病常常都比较严重，甚至关系到患者的生命[2]。因而，及时合理的治疗成为临床工作中的一个巨大的挑战。而临床医生的工作要取得理想的术后效果，与临床的护理优是密不可分的。随着医疗事业的不断发展，临床的护理工作也在前进的步伐中，而对于患者来说，选取何种护理方式能达到最好的术后康复效果，是护士应尽的责任和义务。根据疾病的不同，选取不同的护理方式进行护理，是至关重要的。因此，对于护理界来说，掌握不同疾病的护理要点是首要问题。
护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，体现在临床工作的各个方面，想最大程度的提高患者的生活质量，医生与护士需要密切的合作[3]。
实验结果表明，比较两组患者的康复时间的长短，对临床护理满意度的评价，相关并发症以及临床治疗效果，实验组显著高于对照组，差异显著，有统计学意义（P0.05）。
综上所述，心内科的患者在选择合理治疗方式的同时，采用针对性的床边责任制护理模式，患者康复的效果要远远优于一般护理模式下的康复的效果。因临床治疗的效果比较理想，可以在各医院的临床工作中进行推广使用。
参考文献
[1].方志华.探讨床边责任制护理在心血管内科中的应用[J].护理研究，2014，8（3）：281-282.
临床护理心得体会范文
摘要：临床实习是护理职业教育的重要组成部分，护理专业学生走向临床向实习护士的角色转换对护生的成就成才有着至关重要的作用，同时也直接影响着护生综合素质的培养。根据近年来的个人临床护理经验，结合临床护理特点，总结了影响实习护生角色转换的影响因素，提出了有效促进实习护生角色转换的思路和方法。
关键词：实习护生角色转换临床实习
在医院，护士要经常面对急、危重患者多，病情复杂，床护比高等临床实际情况，所以必须注重提高临床护理质量，加强实习护生护理技能和专业素质培养，使其尽快适应由护生到护士的角色转化。护生向护士的角色转换受临床诸多因私的制约，大体归纳为自身因素、患者因素、带教因素及其他因素。
一、影响护生角色转换的因素
1.自身因素。护生由学校步入临床，进入了一个全新的环境，理论和实践的脱节使得学生很难融入到临床实习中。临床工作复杂多变，学生在学校所学习的课本知识在临床用到的很少，学生对环境的陌生感增强，临床实习变得茫然、陌生，有一种被孤立感。学生在校期间学习了护理专业相关的各项操作技术，但是到实际临床工作中，会有很多操作与在校期间是有差异的，学生会对很多操作无所适从。学生在校期间学习的技能没有经过反复的训练，技艺很不成熟，在临床护理操作中会经常出现一些差错事故，临床操作的失败会对学生心理上造成很大的打击，学生刚踏入临床最大的感受是无所适从。
2.患者因素。患者住院期间渴望一流的护理人员，需要技术精湛、待人热情熟悉医院各项服务的专业护士进行护理，主观上排斥实习护生。现在的患者也逐步走上专业化道路，有些患者久病成医，面对在某些知识方面不如自己的实习护士，患者更多的是鄙夷和排斥。这对实习护生的学习带来了很大的困扰，造成护生的心里挫败感。
3.带教老师因素。医院在选择带教老师时没有经过严格的把关，一些没有带教经验的老师实施临床带教时遇到问题不懂得如何教育学生，没有做好实习带教的引导工作。部分带教老师态度蛮横，在面对学生出现医疗事故时一味批评，不懂得教育学生从错误中吸取教训，从而尽快适应临床。
二、促进护生角色转换的对策
1.进行岗前教育，树立护生的角色认知理念。科学的进步几乎把“护理”的概念引入了全社会领域。学生进入临床实习之前，应针对实习工作进行专业的培训，此培训涵盖的内容包括心理培训、技能强训、突发情况应对培训。在培训中，培训教师应该主动热情，使学生产生亲切感和归属感。通过岗前教育，启迪护生塑造健康的职业心理素质，培养护生良好的医德医风，使护生感悟并认同自己的职业价值，形成良好的职业价值观，培养积极的职业态度。
2.加强学生心理护理。实习初期，带教老师要着重消除护生紧张、恐惧心理，减轻护生的心理负担。护生进入临床实习时，带教老师对多关心学生，详细介绍病房环境、医疗设备、规章制度以及患者情况、医护人员等，减少护生对实习科室的陌生感。在带教过程中，针对基础护理操作，操作前对护生要先演示并将阐述详细操作步骤讲，切忌带教老师只说不做。在学生出现操作问题时，不要疾言厉色，要多鼓励他们，构建和谐的师生关系，使护生尽快适应医院环境，消除紧张、恐惧的心理。
3.严格带教老师的筛选。医院在选择临床带教老师时应该严格把关，带教老师应具有高尚的道德情操，遵纪守法，遵守医德规范，严于律己，恪尽职守，爱岗敬业，扎实工作，勤奋好学，求实创新，刻苦攻关，以患者为中心，救死扶伤，一视同仁，工作中积极主动，任劳任怨，对技术精益求精，充分体现出对护理事业的忠诚与热爱带教老师根据实习护生的实习大纲要求，制定切实可行的培训计划，明确培训目标，实行不同层次的分工带教体系。在临床带教中，教师要注重言传身教，激发和增强实习护生的学习和工作积极性，根据各临床科室的护理工作特点实施临床带教。
4.培养护生良好的人际沟通能力。临床患者及家属由于文化层次、社会背景存在差异，这就要求护生具有良好的人际沟通能力。在带教过程中，老师要给学生充分跟患者接触的机会，针对不同的患者采取不同的沟通交流方式，充分取得病人的信任。护患之间人际关系的改善有利于护理操作的展开，也有利于实习护生尽快适应临床工作。
总之，根据实习护生普遍存在的问题，采取针对性的措施，科学带教，深化临床护理教育教学改革，使护生真正的做到专业理论学习和临床实践相结合，具备多学科的知识，就能极大地提高护生的临床护理技能和专业素质，顺利地完成由学生到合格护士的转换过程，提高临床护理质量，有效的履行护士职责，为社会输送一批又一批合格人才，推动护理事业的发展。
参考文献
临床护理心得体会范文
关键词：护生；志愿服务；重要性
自2004年参加护理教育工作以来，我们一直着手思考如何培养高素质的应用型、技能型护理人才，虽然屡次在护理教学目标、教学方法、教学形式方面进行改革，但护理教育中仍存在一些问题，“问题护生”时时发生，如缺乏主动学习和工作的能力，没有足够的爱心和责任心；缺乏专业认知，对所从事的护理工作了解不够；不知如何主动关心体贴患者身心等情况。因此，加强护理教育中人文素质的培养，激发学生对护理专业的学习兴趣，使他们能够“早期接触”临床，成为我们一项重要的课题。
近两年来，我们学校开展了一系列志愿者服务活动，如秉承“服务社会，快乐自己”宗旨的敬老志愿服务队每周都会去看望慰问老人；200多名同学在寒暑假期间在各大医院参与志愿活动，成为医院一道独特的风景线……这些活动都与护理工作有着密切的关系。随着志愿护理服务的展开，社会、医院、学校、个人等多方面均反馈收到了良好的效果，实现了学校、医院和护生三方共赢，值得大力倡导、积极推动。通过对护生见习日记的研究发现，护生感触最深的体会呈现集中的趋势。经过分析比较，归纳如下。
一、理论与技能
（1）理论。目前，我们采用基础——临床——实习三段式教学法。护生在学完全部理论课程后，才集中接触临床。临床是理论基础知识的巩固基地，是实地见闻实地操练。“在学校学的那些药理病理又用上了，那些不仅是考试用的，更重要的是用到实际中去。”“通过见习，我学到了好多学校里无法学到的东西，如用药后病人的临床表现，病人输液时出现反应的应急措施等。”护理学是实践性和操作性较强的学科，非常注重学生的动手能力，而我们的教育的形式都局限于传统的课堂授课形式，使得多数科目的教学缺乏形象性、生动性、直观性。护生进入临床实习阶段，常常会有茫然的感觉，对护理工作感到陌生。因此，“早期接触”临床变得尤为重要。临床志愿者服务作为护生“早期接触”临床的途径之一，不但可以改善理论与实践脱节的情况，而且可以让她们更加清晰地明确了自己的方向，更加透彻地认识了护理。
（2）技能。临床护理技术操作是护士应熟练掌握的基本功之一，是临床医学“三基”训练的重要组成部分，也是医疗安全的重要保障。在学校护理实训室建设上，我们尽可能地仿真医院模式，做好病区的模拟训练；成立学生护理部，让学生自行管理，排班并安排操作练习；每学期针对不同年级的同学进行操作抽考；实习前加强对各项操作技能的培训，并请医院临床经验丰富、有较强带教能力的教师进行指导、考评，从而使护生熟练掌握各种护理操作技术程序。但是，护生在学校练习操作大多都是在模拟人身上进行，进入临床后面对真人往往紧张出错。“病人出现过敏性休克了，在书上有讲解过，但是看到病人晕厥的那一刹那我头脑里一片空白，不知道该怎么办了！”“事情一多我就觉得脑子不够用，要做的事情往往会遗漏。”另外，由于医疗质量和病人的满意度越来越受到重视，带教老师不敢对护生轻易放手。只重视理论教学，不敢与实际操作相联系，致使护生也产生恐惧心理，操作时心里紧张，成功率低，引起病人的不满意。针对护生出现的各种情况，我们要求临床志愿护生每个寒暑假都去医院进行至少一周的见习，让临床志愿护生不断地在临床上去学习、去思考、去操作、去锻炼。有了踏实的基本功，再以知识为后盾，以不变应万变，会逐渐使她们沉着冷静，遇事不慌张。
二、人文关怀与职业素质
（1）人文关怀。现代护理提倡“整体护理”，而作为护理对象的人则应生理、心理、社会相统一。所谓人文关怀就是对人的生存状况的关怀、对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定，对人类的解放与自由的追求。一句话，人文关怀就是关注人的生存与发展，就是关心人、爱护人、尊重人。然而，护理教育大多就病论病，重视专业知识和技术训练而忽略了人文关怀能力的培养。其次，护生多为独生子女，以“自我为中心”“伸手拿来”现象较普遍，以致关爱、帮助、照顾等传统美德出现偏离。另外，电子产品的风靡，使得人际关系日益淡薄，少数护生甚至出现交流沟通障碍。这些因素使得护生进入临床后，忽视对患者的精神呵护，漠视患者的内心感受，沟通呆板。因此，我们除了在教学中实施“真人真做”外，每学期还让临床志愿护生进行为期一周的临床见习。这种边理论教学边临床见习的教学形式能让临床志愿护生与患者近距离接触，引发其同情心和人文关怀精神。同时，临床志愿护生通过询问病人，能学会与人进行交流和沟通，并能将死的书本知识变成活的案例印在脑子里。另外，利用假期安排社会实践，让临床志愿护生亲临社区、养老院、孤儿院、精神病院，接触这些需要关爱的特殊群体，触景生情地感悟关怀的意义，提升道德水准。
（2）职业素质。护士的“素质”，是指护士应该具备的职业素养。它不仅体现于仪表、风度、动作等外在形象，更体现着护士的道德品质、业务能力等内在的素养。护士工作本身就是一项“最精细的艺术”，所以根据护士的服务对象和职业特点，要求她们必须具备特殊的职业素质。刚上临床的护生，对护士工作的理解就是很烦琐很累。“一会抽血，一会打针给药，一会查房，还要搀扶老人，为他们倒水，陪他们上厕所，巡查输液的药是否滴完，这些都是护士的工作，虽然普通但是不可缺少。”有些护生发现理想与现实相差太远，加上非医源性医疗纠纷也不断上升，护生往往会对本专业工作产生“失重感”，导致工作热情明显下降，甚至有人要求退学不想继续实习工作。因此，职业素质的培养既要贯穿在平时的护理教育中，也要不断从工作实践中去发现、去提炼、去挖掘、去归纳总结。实施“早期接触”临床可以让临床志愿护生对病人提供无偿服务，对生活不能自理的住院病人给予细心、专业化的生活照顾，对病人的早日康复起到积极的促进作用。同时激发了临床志愿护生为病人奉献爱心的热情，促使其以后为病人提供更优质的服务，从而提升医护人员的社会形象。
总之，“早期接触”临床可以让护生在收获点点滴滴的同时，以更丰富深厚的理论知识、更扎实牢固的操作技能、更积极主动的工作态度走上以后的工作岗位，提高临床护理工作能力，从而成长为高素质的应用型、技能型护理人才。
参考文献：
[1]卞龙艳.护理教学中护生人文关怀能力培养存在的问题及对策[J].全科护理，2010（8）.
