人口老龄化现状(6篇)

人口老龄化现状篇1

摘要为了使成都市人口老龄化问题变负面作用为正面效应，促进成都市经济的可持续发展，采用文献法、问卷调查法、数理统计法，通过对成都市人口数量、成都市老年人口健康状况以及体育老年人口的体育参与现状进行研究和分析。结果显示成都市已经进入老龄化社会多年，老年人健康水平随着年龄增加而递减，老年体育人口数量随着年龄增长呈逐步下降趋势，提出如何促进成都地区健康老龄化和积极老龄化的建议。

关键词健康老龄化积极老龄化老年体育

一、前言

按联合国的标准，人口老龄化是指老年人口在总体人口所占比重不断上升的趋势和过程。它是由人口出生率不断下降、人口寿命不断延长等人口自然变动因素所促成。在一个国家或地区内，60岁及以上人口占总人口的比例达到10%或65岁及以上老年人占人口总比例达到7%，就表明这一人口总体进入老龄化社会。老龄化将对成都的城市发展产生许多深刻的影响。

2002年4月12日联合国第2届世界老龄大会政治宣言对积极老龄化的界定是：人到老年时为了提高生活质量，使健康、参与和保障的机会尽可能发挥最大效益的过程[5]，据统计，我国老龄人口平均带病期13.68年，他们的患病率远远高于其他人群，而康复期却非常缓慢。我国的老龄健康整体状况较差，因此开展老年人社区体育服务活动，科学合理地组织和指导老年人从事体育锻炼，对老年人的身心健康有促进作用。

二、研究对象与方法

以成都市年轻老人为研究对象，采用分层抽样的方法，抽样的地区涉及锦江区、青羊区和武侯区。

研究主要采用文献资料法、问卷调查法和专家访谈法，共发放问卷300份，有效收回164份。效度检验：通过本领域内2位专家对问卷调查进行效度检验，认定率为82%。

三、结果与分析

（一）目前成都市老年人口的身体健康状况

根老年人的身体健康水平与年龄这种反比例关系表明长寿和健康难以兼顾的客观规律。从表1我们可以得出不进行经常体育锻炼老年人在70岁以上的阶段自我健康感觉开始显著下降，在71-75岁年龄组近40%的老年人对自己的健康状况不满意，到了76-80岁组中有接近50%对自己的健康状况不满意。根据杜鹏教授等人所作的相关研究结果表明：老年人积极参加体育锻炼，保持积极的心态，善于调控情绪无疑会促进实现延缓老龄化。那么，为了提高健康老年人的比例和提高个体老年人健康质量，老年体育和社区体育的作用就应该得到重视。

（二）成都市老年人口体育参与现状与分析

1．成都市老年人口体育目的与运动时间带研究

老年体育人口较多的选择在上午的6-8点钟进行锻炼，而早晨刚起来时，人体各脏器的运转仍处于较低水平，这时候锻炼，对于心血管功能比较脆弱的人来说是较危险的。所以老年人的运动时间带应在下午的5-7点钟进行，这时不仅人体机能能力充分动员，而且这个时间的植物在光合作用下多排出的氧气最多。

2．成都市老年人口体育健身场所与社会体育需求研究

老年体育人口不仅有着强烈健身的愿望，而且在他们对社会体育需求上反映出较为集中的需求有三个：一是在住宅社区附近建设基础的体育锻炼设施，根据老年人的特点进行建设，满足老年人特殊的健身需求；二是多数老年人表示希望在锻炼和非锻炼的时候都有专业的社会体育指导工作人员从旁指导以及普及一些体育锻炼的基础知识；三是学校的体育资源应该更加开放，应该在不影响学校生活正常秩序下对老年人进行开放。通过以上途径可实现健康老龄化和积极老龄化。

（三）发展成都老年人参与社区体育对积极老龄化的现实意义

20世界90年代末，世界卫生组织以“生命已经增加了岁月，现在我们必须给岁月以生命”这句格言来提醒我们，人口的寿命增长得同时我们也必须要保证寿命的质量。身体健康是晚年幸福的基本条件，老年人对健康都有强烈的需求，随着年龄的增长，老年人生理机能和身体活动能力逐步下降，对疾病的抵抗能力减弱。因此开展社区体育服务活动，科学的指导和组织老年人参与体育锻炼有利于促进和提高老年人的身体健康水平。

四、结论与建议

（一）结论

（1）成都市进入老龄化社会已经十二年，按照这个趋势发展下去成都在一到两年即进入超老龄社会。（2）目前进入老龄化阶段的成都居民都显示出较为强烈的健身和锻炼的动机以及行为，但是活动方法、形式、内容层次、以及运动时间带都出现了不科学的因素。（3）成都市老年人各个年龄组参加体育锻炼与身体健康自评感受都随着年龄的增加而呈逐步下降的趋势，这与参见锻炼的频率和老年人自身健康水平的下降高度相关。

（二）建议

（1）政府在制定社会政策和体育政策的时候要用健康老龄化和积极老龄化的思维来指导，根据老年人口参与体育的特殊性，将健康老龄化和积极老龄化纳入政府的中长期经济和社会建设的纲要中，积极鼓励引导和支持老年人健康产业，从而从根本上改善老年人健身年龄和质量。

（2）提高体育对老龄化问题积极影响的认识。要加强舆论宣传和引导，强调成都人口老龄化趋势加快的严峻性，对社会经济发展影响的紧迫性，要提高各级政府和领导以及群众在思想上社区体育对促进健康老龄化和积极老龄化的认识，增强全社会的体育老龄化意识。

（3）学校和科研机构要加强对老年人健康研究的投入，提高老年人在学校进行体育锻炼的兴趣。注重培养具有体育与健康专业知识的社会指导人员，在提高这些专业人员的数量的同时提高其质量，从而对老年人健身进行科学的，持续的指导和监督。

参考文献：

[1]徐箐.老年体育与积极老龄化―上海个案研究[J].西安体育学院学报.2006.23(3):23-26.

[2]狄玉峰,张英东,李艳霞等.以社区体育促进健康老龄化的影响因素调查[J].公共卫生与预防医学.2009.20(5):123,129.

[3]四川省人口普查办公室.四川省人口普查资料2010年[M].中国统计出版社.

[4]陈智.正确认识当前四川的人口形势――从我国13亿人口日说开去[J].四川省情.2005(2):15-16.

[5]穆光宗.老年发展理论[J].人口研究.2002.26(6):29-37.

人口老龄化现状篇2

关键词更替水平；权衡；人口平衡状态；老龄化；人口迁移

中图分类号C924.24文献标识码A

文章编号1002-2104（2014）10-0114-07

doi：10.3969/j.issn.1002-2104.2014.10.016

随着欧洲各国工业文明和社会的发展，人口骤降和老龄化趋势不断加强，这使得他们开始尝试通过移民来改变人口年龄结构（UnitedNations[1]；Juham[2]）。然而，中国目前也正面临同样的人口生育率大大低于更替水平和人口老龄化困境，并由此会导致将在2030年左右出现较为严重的人口负增长状态（彭秀健[3]；彭希哲，胡湛[4]；张熠[5]）但是通过中国第六次人口普查数据来看，负增长的时间会在2022年之前（国家统计局网站）出现，这将会使得这种趋势进一步被提前。中国能否在这仅剩的6年的时间里做好应对人口负增长状态呢？从欧洲16国家的人口政策来看，一方面，均鼓励国民生育，国民的生育会是一种丰厚的“福利”；另一方面，他们均采取了“高技术”移民来改变人口老龄化问题。但是，对于中国这样一个人口基数大、老龄化速度迅猛的发展中国家，是否也可以通过类似的模式来缓解人口结构失调性的矛盾呢？鉴于此，笔者将结合欧洲16国的人口结构及移民状况来分析这一问题。

1文献综述

从目前已有的人口增长理论和人口模型来看，其假设均是人口的增长是指数形式的（Keyfitz[6]；Espenshade.etal[7]；贾绍凤，孟向京[8]；朱农，曾昭俊[9]；胡鞍钢[10]），这不符合实际状况，特别是当把人口预测和优化目标区间设定在30年以上时，研究结果将会产生很大的偏差，使得研究结论失真。尽管不同的静态模型可以用不同的方程表达，这也能够提供一定的解释力，但是这些模型的构建是在人口迁移率为常数的前提下展开的（Mitra[11]；Schmertmann[12]；唐家龙，马忠东[13]；王桂新等[14]；陈沁，宋铮[15]）。实际上，人口迁移并不总是常数的形式，迁移率与人口的年龄规模是成正比的（Rogers[16]）。为了使得研究更加符合现实人口迁移状况，本文假定，正向或负向的队列净迁移与人口出生状况是成正比的。这将便于我们分析生育和迁移变量组的均衡点。本文采用了人口封闭状态下的相关方程对人口增长率和年龄分布进行分析和测算。

在文章的第二部分，我们将队列净迁移与人口出生状况成正比的假设引入模型，并且采用欧洲16国及中国的相关人口数据来对迁移生存函数作经验分析。第三部分，笔者将重点分析净迁移对出生率的影响效应，并且将测算生育-迁移的均衡点，也就是生育和迁移的动态变化形成的人口相对静止状态。进一步地，笔者将基于北欧国家的相关人口数据给出经验估计的结果。采用北欧福利国家的人口抚养比数据，分析移民对人口老龄化趋势的影响效应。最后一部分，笔者将针对中国相对静态人口格局和人口老龄化趋势进行总结，然后，从两个视角提出解决中国人口老龄化问题建议。

让λ=0，可以得到静态人口的特殊形式，表1结果表明，目前的迁移水平对欧洲16国家人口增长率产生了正向效应。接下来，笔者将重点通过欧洲典型国家人口结构变化情况来分析人口增长均衡的问题。上文中我们提到，近似的稳定状态在F=1时，并且在不存在人口迁移的状况下是成立的，但如果存在人口的迁移，情况将会产生较大变化。

从图1可以看出，如果北欧4国中，挪威的生育率降到0.70，则在目前生育概率和生育分布不变的情况下，净迁移率应该达到0.35左右来维持这种平稳状态。数组已经用“*”标在图中，北欧4国的相关数据可通过表1展现出来，挪威生育和净迁移率数组为（0.84，0.28），瑞典为（0.76，0.34），丹麦和芬兰分别为（0.78，0.14）和（0.78，0.12），而中国的生育和净迁移数组为（1.18，0.15）。挪威数组值在其均衡曲线的上方，芬兰和丹麦显著性的在其均衡曲线的下方，瑞典基本上位于其均衡曲线上，这说明瑞典稳定状态的人口增长率趋于零。这种横向比较表明，从长期来看，人口迁移对人口增长具有显著性的影响，但是对于不同的国家影响程度也是有较大差别的。要达到稳定状态，丹麦的人口净迁移应该达到0.28，但芬兰的人口净迁移应该达到0.39，这种差异性取决于不同国家的H（x）函数的变化值。

5结论与建议

本文中，通过对欧洲16国及中国相关数据的分析和模型变量的估计，我们测度了人口迁移和其生育率的相关数据和指标，建立了稳定状态的人口模型。在生育率和净迁移率相对稳定的动态条件下，研究两者之间的变化关系。本文假定的是一个开放的人口系统，在这个系统里面，人口迁移率与生育率是成正比的，人口的流入具有稳定性。实际上，一个国家的人口也是有一定的流出率的，其与人口的规模也是成正比的。在这种情况下，一个不变的净流动率假设暗含了流入人口的规模是可容纳人口规模的线性函数。从这个视角来看，这两种假设没有看上去的差异那么大。净迁移水平和移民生存函数对人口年龄分布结构有显著性的影响。研究结果能够在更大程度上否定人口迁移能够加重当地人口老龄化趋势的可能性。然而，这种效应具有敏感性。移民可以在很大程度上提高人口增长率，这会使得人口的年龄分布更加年轻化。但是，如果控制人口增长率，增加的人口在会低生育率的条件下，使得人口分布更加趋于老龄化，因为迁入的人口总是比新生人口更加老化。我们最期望的结果是人口的老龄化是由于人均预期寿命的延长。然而，如果人口老龄化的发生是因为人口的负增长，这是我们不愿意看到的结果。

从广义的生态学意义上来看，尽管我们会认为正的人口增长率是不可持续的，但是通过减少人口的净迁移来规避人口急剧下降问题，会减少处于工作年龄的人口的赡养负担，从而增加他们的福利，这是可行的。但是，如果还有增长的空间，那么，日益增长的净迁移能够显著性的降低人口老龄化状态，对于一个具有较低净迁移率的国家，其人口老龄化程度相当于该国家人均预期寿命延长几年甚至十几年而导致的人口老龄化状态。但是对于大部分欧洲国家，这种效应是在递减的。他们已经把这种“移民效应”发挥到最大作用了，其稳定的人口增长已经为正。如果他们目前期望在不加剧人口老龄化的条件下通过降低净迁移率，那么唯一的选择就是增加本国人口的生育率。

我们假设移民和本国人口生育对于人口老龄化的缓解具有同等重要的地位，这种假定是合理的。因为过去的移民是目前稳定的人口基础。然而，如果移民有更高的生育率，那么这些国家的老龄化率将会比预测的更小。鉴于上述对欧洲16国家的人口结构、移民状况和老龄化趋势的均衡分析，并结合中国的实际状况，本文认为，这对于中国人口老龄化的缓解具有很强的借鉴意义。可以从两个视角解决中国人口老龄化问题。

5.1在适当的范围内提高中国内部人口的生育率

从目前中国人口的更替水平来看，中国已经陷入了“超低生育率”陷阱。在未来50年中国不单单是劳动力人口快速下降，老龄化比率会迅速提高。而且随着中国社会保障制度的完善和保障水平的提高，人口的生育模式以及生育理念会进一步的改变。按照发达国家的相关生育状况来看，随着社会保障水平提高，生育率会逐渐下降。这会与目前及今后中国逐步依赖内部消费来驱动经济的快速发展战略是相悖的，会严重影响中国的经济发展。本文认为，应该在适当的范围内提高中国内部人口的生育率。选择适当的生育模式，进一步落实父母“单独”家庭的“二孩”的生育政策。从而，在适当的范围内提高中国内部人口的生育率。

5.2制定各种吸引政策，鼓励国外高素质人力资源移民中国，更好的完善人力资源结构

在这方面，我们可以参照欧洲的做法，很长一段时间以来，欧洲国家通过比较优势，不断地从发展中国家中获得优质劳动力资源，我们称之为“高技术”移民，这些人力资源不仅仅是处于劳动力年龄的人口，更多的还是在科技上有高能力的受到良好教育的人力资源。实际上，欧洲很多国家中拥有高度发达的经济及科技和信息是因为他们高度发达的教育培养的以及通过比较优势获得国外优秀劳动力人口建立起来的，不是简单的劳动力人口堆积。而且一个国家只有拥有了高素质的人力资源，才能站在经济和信息化的制高点，而不仅仅是拥有劳动力。因此，本文建议，中国应该制定更多的吸引政策，鼓励国外高素质人力资源移民中国，更好的完善中国人力资源结构，从而为中国经济的快速健康发展做出更大的贡献。

目前，中国的劳动力人口结构，远未达到优化状态，特别是随着中国人均预期寿命的

延长，退休年龄并未得到相应程度的提升，目前法定退休年龄仍然维持在20世纪50年代的

水平。为延长职工的法定退休年龄，优化劳动力人口结构，本文认为，应逐步建立激励性的

弹性退休机制。允许劳动力人口在退休年龄、退休方式及退休收入方面具有一定的弹性。这

方面，可以借鉴欧美等发达国家的弹性退休金制度，来设定和优化适合中国的激励性弹性退

休机制，也就是通过退休年龄段的选择、工资税的差异及阶梯式的替代率来达到激励劳动

力人口延迟退休的目的。劳动力人口可以自主选择一个年龄段退休，相应地享受不同替代率

水平的养老金水平，最终使得劳动力人口结构得到优化。

参考文献（References）

[1]UnitedNations.ReplacementMigration[R].NewYork：UnitedNations，2008.

[2]AlhoJ.Migration，Fertility，andAginginStablePopulations[J].Demography，2008，45（3）：641-650.

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[4]彭希哲，胡湛.公共政策视角下的中国人口老龄化[J].中国社会科学，2011，23（2）：121-141.[PengXizhe，HuZhan.ChinasAgingPopulationfromthePerspectiveofPublicPolicy[J].SocialSciencesinChina2011，23（2）：121-141.]

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[6]KeyfitzN.IntroductiontotheMathematicsofPopulation[M].MA：AddisonWesley，1997.

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[10]胡鞍钢，刘生龙，马振国.人口老龄化、人口增长与经济增长：来自中国省际面板数据的实证证据[J].人口研究，2012，36（3）：14-26.[HuAngang，LiuShenglong，MaZhenguo.PopulationAging，PopulationGrowthandEconomicGrowth：EmpiricalEvidencefromProvincialPanelData[J].PopulationResearch，2012，36（3）：14-26.]

[11]MitraS.GeneralizationoftheImmigrationandStablePopulationModel[J].Demography，1983，20（1）：11-15.

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[14]王桂新，潘泽瀚，陆燕秋.中国省际人口迁移区域模式变化及其影响因素：基于2000和2010年人口普查资料的分析[J].中国人口科学，2012，34（5）：24-32.[WangGuixin，PanZehan，LuYanqiu.ChinasInterprovincialMigration，RegionalPatternChangesandItsInfluencingFactors：BasedontheAnalysisof2000and2010CensusData[J].ChinesePopulationScience，2012，34（5）：24-32.]

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[16]RogersA.MultiregionalDemography.Principles，MethodsandExtensions[M].NewYork：Wiley，1995.

StudyingonPopulationAgingProblemofMigrationandFertilityRateintheState

ofSteadyPopulation

WANGZengwen1，2

（1.SchoolofPublicManagementNanjing，NanjingUniversityofFinancesandEconomics，NanjingJiangsu210023，China；

2.InstituteofUrbanDevelopmentStudies，NanjingUniversityofFinancesandEconomics，NanjingJiangsu210023，China）

Abstract

人口老龄化现状篇3

关键词：人口老龄化；开封市；养老服务业；现状

中图分类号：C913.6文献识别码：A文章编号：1001-828X（2016）006-000-02

一、开封市养老服务业的背景

人口老龄化是指总人口中因年轻人口数量减少，年长人口数量增加而导致老年人口比例增长的动态过程。按照国际通行标准，当一个地区65岁以上的老年人口占人口总数的7%，即意味这个地区的人口处于老龄化社会。据我国2010年第六次全国人口普查数据，开封市常住人口有4676159人，65周岁以上的老年人口有387239人，占总人口的8.28%，同2000年全国第五次人口普查相比，65周岁及以上人口的比重上升1.08个百分点，人口老龄化问题严重。

人口老龄化给开封的，经济，社会发展带来巨大的挑战，此外开封市养老服务业存在养老需求与资源不协调、养老机构服务单一等问题。但同时，大量老龄人口也给开封市的养老服务业带了来广阔的市场。对于开封市来说，养老服务业是新的经济增长点；是探索产业结构转型与升级的新途径。

二、开封市养老服务业的发展现状

1.开封市的人口老龄化现状

由2014年河南省统计年鉴可知，2014年河南省65岁及以上人口占人口百分比为9.4%。而开封市65岁及以上人口占人口百分比为10.2%。开封市的老龄化水平在河南省18个城市中占第七位，且高于全省水平，老龄化现状较为严重。

图2-12014年河南省各地区老年抚养系数对比图①

图2-1显示的是2014年河南省各地老年抚养系数。可以看出开封市的老年抚养系数高于河南省平均水平，每单位劳动力要负担的养老压力较重。

2.开封养老服务业的现状

截止到2014年，开封市每千名老年人拥有床位数21张，要达到国务院规定的到2022年每千名老人拥有床位数35张至40张的要求，则需要近2万张床位②。因此，开封市的养老需求缺口极大。不同消费水平，各种服务类型的养老机构的进入有着巨大的发展空间。

截至2015年底，开封市市共有养老机构151家，其中公办75家，拥有床位7935张，入住人数5658人；社会办养老机构76家，拥有床位9106张。③从这些数据中可以看出，开封市的养老机构公立与民办共同发展，良性竞争，养老机构的入住率较高，并且呈现出不断发展的趋势；而且开封市积极进行了居家社区式养老模式的探索。养老服务业在朝着社会化、社区化和信息化的方向发展。

3.政府规划

开封市民政部门按照有关政策法规修订出台了《开封市加快发展养老服务业的意见》、《关于加快居家和社区养老服务发展的意见》等。

根据《关于进一步加快发展养老服务业的意见》，开封市提出了到2022年，全市每千名老年人拥有机构养老床位35张以上，90%以上的乡镇和60%以上的农村社区建立包括居家养老服务在内的社区综合服务设施的目标。开封市提倡着力推进居家养老服务，大力发展社区养老服务，重视发展农村养老服务。政府规划建立健全县、镇、村三级居家养老服务网络，引导养老模式的居家社区化发展。

而在《开封“文化+健康养老”专项行动实施方案》中，开封市将养老服务业的规划与文化底蕴相联系，提出打造趣味乐居城市、尊老孝老城市等。充分依托开封市的历史文化，利用信息技术和智慧城市理念发展开封独特的“文化养老”模式。这是开封养老服务业发展的又一个新的方向与规划。

三、开封市发展养老服务业的前景

1.开封发展养老服务业发展的优势

（1）开封市人口老龄化水平高

图3-1显示的是2009年-2014年开封市65岁以上人口占总人口的比例与河南省65岁以上人口占总人口的比例。可以看到，在2010年以后，开封市65岁以上人口占总人口的比例一直高于河南省水平。不难看出，开封市老龄化水平较高，因此对养老服务业的需求必然较大。

（2）开封市良好的区位优势条件

首先，开封市素有“北方水城”之称，地处平原气候适宜，环境优美，公共设施完善，适宜居住。

其次，开封是八朝古都，也是中国历史文化名城，有着丰富的历史文化，具有独特的吸引老龄人口的人文环境。

最后，开封地理位置优越，交通便利。如图3-2所显示的开封及周边代表城市郑州和新乡在2010-2014年65岁以上人口数，可以看到在郑州的65岁以上人口不断增加，而且比开封老龄人口多。随着郑汴一体化的发展，开封与郑州的联系日渐加强，可以吸引大量郑州老龄人口在开封养老。

（3）政策优势

为应对我国人口老龄化的现状，国家大力支持和发展养老服务业。党的十报告中明确提出：“积极应对人口老龄化，大力发展老龄服务事业和产业。”国家颁布了《国务院关于加强发展养老服务业的若干意见》等一系列政策；河南省出台了《河南省人民政府关于加快发展养老服务业的意见》；开封市出台了《关于加快推进社会养老服务体系建设的意见》。这些政策的颁布实施，给开封市的养老服务业发展提供了良好的政策环境，有利于开封市养老服务业的发展。

2.开封发展养老服务业的劣势

（1）开封市经济发展水平较低

图3-3反映的是2013-2014年河南省各市人均GDP，可以看出在河南省的18个地级市中，开封市的人均GDP排13位，甚至低于河南省的平均水平，由此可以看出开封市的经济发展水平较低。因此，开封市老龄人口在养老方面的意愿支出额会较低，从而阻碍了养老服务业的发展。

（2）开封市养老服务业规模良莠不齐

截至2015年底，开封市共有养老机构151家。⑦而截止到2014年底，河南省城市养老服务机构有551家。⑧可以看出开封市的养老机构数量较多。但据实地调查，开封市的机构规模呈现出两极分化，床位在100以下的占多数，规模差距较大，且发展水平良莠不齐。

3.开封市养老服务业发展的方向

我国传统的养老模式是亲属抚养的家庭养老模式，但是由于早期计划生育政策的实施，使得大多数家庭都是独生子女，即“421”的家庭结构。这一结构使家庭养老愈加困难，老人的养老成为难题。而居家养老、机构养老等养老模式给这些问题的解决提供了新的途径，这些模式既能满足由人口老龄化催生出的巨大市场，又能使养老服务业良好发展。因此推行养老服务业的社区化与社会化已成为必然趋势。

因此开封市养老服务业可以顺应这一趋势，推行社区化与社会化，在发展中不断完善自身。其要结合地产、医疗卫生、金融保险等多行业，实现跨行业整合。全面建立成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑、信息为辅助，功能完善、规模适度、覆盖城乡的“中国式养老”服务体系⑨。开封市在发展这一“中国式养老”时，要注重居家、社区、机构的相互补充；同时要实施好医养结合工程；完善养老保险体系。

四、促进开封市养老服务业发展的对策建议

我国养老服务业仍处于起步阶段，在政府的大力号召和支持下，呈现出快速发展的趋势，但是仍然存在很多需要改进之处。养老服务业有着很强的地区性，因此要不断探索符合开封市习惯和特色的养老服务方式。

在这样的背景下，开封养老服务业存在一定的问题：一是，部分养老机构基础设施较差，因此要完善基础设施。二是，专业护理人员的缺乏，因此要加强对护理人员专业知识的普及，做到持证上岗，给老年人满意的服务。三是，大多数养老机构不能给老年人提供多样化的养老服务，因此，要关注老年人内心的诉求，满足他们的身心需求。伴随着新的居家养老，社区养老等养老方式的兴起，养老服务业要想占据一定的位置，必须改进自己经营方式中的不足，积极发展和推广居家社区式养老模式。

政府在养老服务业的发展中有举足轻重的地位，需充分意识到到养老服务业的重要性。我们对政府提出以下建议：

1.养老服务业关系着社会经济等各方面的发展，政府要认识到发展现代养老服务产业的必要性以及在养老产业发展中发挥的主导作用，积极推进养老产业的发展。

2.同时政府还要制定切实可行的行政管理法律法规，以便规范逐步兴起的社区居家养老等养老模式。

3.政府要加大资金投入，完善养老保险体系，减少开封居民的负担。政府可以通过医疗补助制度和医疗保险等方式来对养老机构的具体服务给予资金补助，扶持养老服务业的发展。

4.除了政府的大力扶持外，还可以通过引入市场竞争机制，优胜劣汰，促进养老服务业更好的发展，例如鼓励民办养老机构的兴建。加强对养老机构卫生环境方面的检查管理，改善开封市养老服务业发展良莠不齐的局面。

5.开封应借鉴其他地区的经验，同时结合自身实际情况，依托开封市的历史文化底蕴，发展“文化养老”，丰富老龄人口的精神文化生活，从而形成自己在养老服务业方面的特色。

注释：

①《河南统计年鉴2014》.

②河南省人民政府官网.政务信息，2014.

③开封网.2016.

④《河南统计年鉴2009-2014》.

⑤《河南统计年鉴2010-2014》.

⑥《河南统计年鉴2013-2014》.

⑦开封网.2016.

⑧《河南统计年鉴2015》.

⑨《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》.

参考文献：

[1]张凌晨.人口老龄化背景下城市社区养老模式探析[J].学理论，2011（06）.

[2]黄佳豪，孟P.“医养结合”养老模式的必要性、困境与对策[J].中国卫生政策研究，2014（06）.

人口老龄化现状篇4

【关键词】人口老龄化；文献综述；述评

前言

根据联合国的数据，到2050年，全球老龄人口将增加到近20亿，而60岁以上的人口也将超过15岁以下的青少年人数。由此可见，人口老龄化已经成为不可阻挡的世界性潮流，而我国在1999年的时候，60岁以上老年人口已经达到1.32亿，占总人口比重超过了10%，这也标志着我国进入人口老龄化社会，且目前已经成为世界上老龄人口比较多和人口老龄化程度比较高的国家之一。由此可见，人口老龄化问题已成为发达和发展中国家共同面对的挑战之一。

一、关于当前我国人口老龄化现状的探讨

目前，大部分学者通过分析了第六次全国人口普查数据，认为中国步入人口老龄化以来，老龄化发展加速，且进程很快。如刘思敏（2011）认为，我国的人口老龄化快于西方的原因在于中国近三十多年的人口计划生育的政策，使得人口生育率长期低于人口的更替水平。徐文杰（2011）则进一步认为，经济发展水平的状况决定了老年人口分布的状况，因此经济发展水平较高的地区，人口老龄化也相对比较严重。

二、关于我国人口老龄化特点的研究

1、“未富先老”。大多数学者认为中国具有“未富先老”这样一个显著的特点。“未富先老”是邬沧萍教授首先在20世纪80年代首先提出，他认为中国是一个发展中的国家，总人口和老年人口都占世界的五分之一，又由于中国长期积贫积弱，在改革开放前我国的GDP还不到世界的1%，中国人口庞大，并且又迎来加速老龄化阶段，是典型的“未富先老”的国家（2006）；田雪原（2010）则认为在21世纪的今天，“未富先老”的特点始终伴随着我们，制定人口老龄化发展的政策等，必须考虑到这样的特点的制约和影响；冯慧阳（2011）基于第六次人口普查数据，认为“未富先老”的特点是更加明显的，经济发展水平的速度赶不上人口老龄化的进程。刘士杰和原新（2011）则把“未富先老”认为是我国的基本国情。

2、“未备先老”。另有一些学者认为中国的人口老龄化具有“未备先老”的特点。如李建民，杜鹏等学者（2006）则认为“未富先老”并不是当前我国人口老龄化的本质特征，中国当前的老龄人口问题也是和“未富先老”无关的，并指出老龄化挑战的真正含义是“未备先老”。而穆光宗等（2011）则认为人口老龄化除了具有“未富先老”的特点外，还具有“未备先老”，“孤独终老”的特点。

3、区域发展不平衡。有些学者认为我国的区域发展不平衡也是人口老龄化的一大特点。如王志宝，李国平等（2013）通过分析了近20年的人口面板数据，认为我国人口老龄化的区域差异较大，且和经济发展状况的关联性比较高，认为经济发展是推动人口老龄化的重要的因素之一。

4、其他特点。其他学者则从自己的角度提出了人口老龄化的其他特点。如钱凯（2010）认为人口老龄化除了具有以上两个特点外，还具有老龄人口总量“多”，老龄人口的增速“快”的特点。史佳颖等认为（2013）人口老龄化在微观层面上表现为少子老龄化，因此中国的老龄化还具有典型的少子化特征。

三、关于我国人口老龄化的趋势研究

大多数学者认为，中国的人口老龄化在21世纪共分为三个阶段。如徐文杰（2011）认为，2001—2022为快速老龄化阶段，2022—2050为加速老龄化阶段，2051—2100为稳定的重度老龄化阶段。穆光宗（2011）则指出，人口老龄化将伴随着21世纪的始终，而且2030—2050年是中国人口老龄化最严重的时期。

而有的学者则从其他角度提出了我国未来的老龄化趋势研究。如贾云竹等（2012）是从我国人口老龄化的女性化的趋势研究出发，认为随着我国未来经济社会的发展，特别是女性各个年龄段死亡风险的进一步降低，未来我国老年人中的女性化程度将会逐渐深化。

四、关于我国人口老龄化的影响因素研究

大部分学者认为我国的人口老龄化是两个方面的作用结果：一方面是生育率降低，另一方面是我国人均寿命的延长。如孙一（2010）认为人均寿命的延长，出生率下降是造成我国人口老龄化的最主要和最直接的原因。但是学者对这两个影响因素的作用机制的看法确不尽相同。如吴红乔（2010）认为少子化是我国发生人口老龄化的根本原因，而我国少子化的直接形成原因是由于生育率的降低；何建宁（2010）在对人口老龄化的影响因素进行了计量分析和回归分析之后，认为影响人口老龄化的主要因素是生育率，而人口密度又是影响生育率的根本原因。

有些学者则从其他的角度分析了人口老龄化的形成原因。如原新等（2009）采用假设模拟的方法再现了1982-2007年人口发展进程，考察了相关人口学变量：生育率、平均预期寿命、人口惯性作用对人口老龄化的影响，结果发现在这三个变量中，人口惯性作用的贡献率为最大，为56.06%；马骁骁（2010）则通过实证分析证明，在造成人口结构老龄化的原因中，经济水平和生育政策是两个最为显著的影响因素，并认为即使中国实施严格的计划生育政策，经济增长对人口老龄化的促进作用仍要大于政策因素，但与国际相比，经济因素起到的作用仍相对较小。

五、关于我国人口老龄化对经济社会的影响研究

（一）经济层面。一些学者认为人口老龄化对国民收入分配、消费、储蓄投资、劳动力供给和劳动生产率、中国长期经济增长等经济领域带来一定的影响。

1、关于人口老龄化对国民收入分配的影响。李军（2013）认为人口老龄化改变了经济活动中的劳动力和非劳动力人口的数量比例，从而直接或间接地影响了经济的供给和需求，最终影响了整个经济的运行。何奇等（2012）认为人口老龄化正对中国经济的影响正从积极因素转向消极因素，因此中国应当逐渐降低财政支出的规模，可将更多的财政资金分配到我国的公共教育领域。

2、关于人口老龄化对消费的影响。在人口老龄化对社会经济的影响研究中，有关人口老龄化与消费需求的研究是其重要的组成部分。王金营等（2006）通过中国自1978年以来的时间序列分析，将人口年龄结构引入了标准消费人的消费函数中，发现人口老龄化对消费水平、消费规模、消费结构均有影响，并且发现随着老龄化程度的提高，会使人均收入提高所带来的消费水平增加速度减小，老龄化也会降低未来消费水平和比率；王森（2010）在将人口的年龄结构引入消费函数的基础上，采用中国的数据进一步解决了消费函数可能存在的伪回归问题，使模型对现实的解释方面更加具有说服力和可靠性。于潇等（2012）利用包含人口年龄结构的消费模型，分析了人口老龄化对消费的影响，并实证分析和讨论了中国的消费函数，对人口老龄化和消费之间关系做了进一步的研究。

3、关于人口老龄化对储蓄投资的影响。学者们对人口老龄化对储蓄投资的影响的观点不尽相同。大部分学者认为根据生命周期理论，老年人口比重的相对提高会导致国民储蓄率的降低。如杜本峰（2007）认为人口老龄化会使中国储蓄率和投资率下降，从而加大了资本积累的不确定性，影响了金融市场的稳定，进而导致经济发展出现系列波动；刘永平和陆铭（2008）则以中国家庭中的父母自利性假设为出发点，得出老龄化程度的提高使储蓄率下降的结论；而李中秋，王朝明（2013）同样认为中国人口老龄化对储蓄率有负效应，且由于未富先老，城乡倒置的老龄化状况，使得人口老龄化对储蓄率的影响方面更加复杂。

有些学者不完全认同人口老龄化对储蓄率的负效应或者程度。如唐东波（2007）借助于一个简单的两期叠代的模型，揭示了人口老龄化一般会使得居民的最优储蓄增加的结论；王森（2011）则基于VAR模型的方法，使用了1979-2009年的数据，对我国的人口老龄化对居民储蓄率的影响做了定量分析，结果发现人口老龄化虽然对居民储蓄率有影响，但影响程度并不大，贡献率仅占1%左右，而居民收入增长率和通货膨胀率反而对居民储蓄率的影响比较大；毛毅（2012）则区分了当期和上期的老年人口抚养比对人均居民储蓄的影响，他是运用地区面板数据，实证分析了当期的老年人口抚养比对人均居民储蓄的影响为负的，而上期的老年人口抚养比对人均居民储蓄并没有显著影响；黄润龙（2012）认为多种经济社会因素影响了居民储蓄水平，而人口老龄化是是通过社会经济变量来间接影响储蓄水平，而且认为，老年人因为消费减少及我国家庭结构的变化因素，会导致储蓄随着老龄化而增加；朱礼华，赵志勇（2013）运用中国的省级面板数据和日本的有关方面数据，针对老龄化的储蓄效应进行了实证研究，结果表明，人口老龄化的储蓄效应具有阶段性的特征，并且中国近20年来的经验数据也表明，老年人口比率的上升提高了国民储蓄率，但是预计在不久的将来，中国将会展现出类似于日本的人口老龄化储蓄效应，即人口老龄化将降低国民储蓄率。

4、人口老龄化对劳动力供给和劳动生产率的影响。一般而言，人口老龄化会导致劳动力短缺，降低劳动生产率。但有的学者认为，针对我国具体的情况，我国虽然已经进入到人口老龄化的阶段，但是目前我国还没有出现劳动力短缺的情况。如祁峰（2010）认为由于我国人口基数大，生育年龄的人口多，一段时间内并不会出现劳动力短缺的问题，但国家政府方面应该积极防范。并从老年人口与青年人口的状况对比，认为人口老龄化会降低劳动生产率。

5、关于人口老龄化对中国长期经济增长的影响。大多数学者认为人口老龄化不利于中国经济的长期增长。如彭秀建（2006）运用“中国可计算一般均衡模型”，对中国人口老龄化的宏观经济后果进行了量化分析，发现中国人口老龄化将通过劳动力的负增长以及由此导致的物质资本的低增长来减缓中国经济增长速度；陆铭（2008）认为长期经济增长将随着老龄化增强而下降，但如果加快人力资本积累速度，将会大大地减缓对经济增长的不利影响；齐传均（2010）则从三个角度进行了实证分析：人口老龄化将导致劳动力供给下降、人口老龄化不利于资本形成、人口老龄化将削弱全要素生产力，分析认为，人口老龄化对经济增长方面的不利影响是不容置疑的。

6、其他方面的影响。吴帆、李建民（2010）从人口老龄化对社会的代际关系影响角度，认为人口老龄化加深了社会代际关系的变化，从而使劳动力市场方面、社会公共资源分配方面、社会养老保障和待机利益关系格局等具体的方面都呈现出一些新特征；刘辉煌等（2012）利用因素分解和动态面板的实证分析，认为中国近年来人均碳排放量增加的原因是人口老龄化，并且人口老龄化和碳排放存在显著的倒U型关系。

（二）社会层面。另有一些学者认为，人口老龄化同样也对社会保障、医疗卫生等社会领域产生一定的影响。如田雪原（2007）认为随着老龄人口数量的增加，用于养老金及医疗支出的数额和比例也随之增加，从而使得政府财政压力增大，政府预算中用于支持经济发展的工业支出则紧缩，必然不利于经济社会的发展；童玉芬等（2008）针对北京市的人口老龄化状况，就北京市人口老龄化对社会保障支出的影响做了定量关系分析，认为人口老龄化与社会保障支出水平成明显的正相关的关系，并预测了北京市未来的人口老龄化趋势及变动对社会保障支出的影响；林森，张军涛（2013）认为人口老龄化会对医疗保险产生影响，主要表现为三个方面：一是参保人员的结构老化，二是医保“隐形债务”的增加，三是医疗保险基金支出的增加，并参照了国外医疗保险应对人口老龄化的经验，提出了相应的对策建议。

其他影响：包玉香（2012）从人口老龄化对区域经济的影响角度出发，以新古典经济增长模型为基础，将人口老龄化因素引入了该模型中，得出人口老龄化对区域经济的效应具有双重效应—正效应和负效应等一系列结论。陈卫民，张鹏（2013）从人口年龄结构如何影响通货膨胀的角度出发，将人口结构引入一个生产者最优化模型当中，并经过实证研究，认为当老龄化程度较高时，老年人口比重上升会推动通货膨胀率上升。

六、评述和建议

1、国内学者对我国的人口老龄化现象以及老龄问题的研究已经取得了相当丰富的理论成果，然而，他们的观点也存在着一些不足。例如，有的学者提到我国的人口老龄化存在着严重的区域间的不平衡，但是他们在分析这种不平衡的时候，并没有讨论区域间的人口迁移（流动）对人口年龄结构的影响。

2、有关人口老龄化对经济社会的影响研究是大量学者研究的重点，但是大多数的研究集中在定量分析和描述性分析的基础之上，定性分析的研究相比国外而言，还不是特别充足。

3、关于很多问题的研究，学术界还没有完全统一的说法。如有关人口老龄化对储蓄的影响分析上，很多学者用不同的模型和假设条件会得到不同的结论，如何利用更加科学的模型和方法来分析我国的这种影响，还有待进一步研究。

4、关于人口老龄化的应用还有很多值得进一步研究的地方，其学科的适应性和广泛性使得人口老龄化可以用于分析其他很多方面，如和资源环境的分析相结合，可以分析人口老龄化和碳排放的关系；和金融资本相结合，可以分析人口老龄化和我国的金融状况的关系；和开放性经济相结合，可以分析人口老龄化和对外贸易的关系等等，这些都是可以值得进一步思考的有关领域。

【参考文献】

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[3]田雪原.“未富先老”视角的人口老龄化[J].南方人口，2010（2）.

人口老龄化现状篇5

[关键词]人口老龄化；影响；口腔健康；对策

[中图分类号]R787[文献标志码]A[doi]10.3969/j.issn.1673-5749.2012.02.013

PopulationagingandoralhealthstrategyChengQian,WuHongkun.（Dept.ofGeriatricDentistry,WestChinaHospitalofStomatology,SichuanUniversity,Chengdu610041,China）

[Abstract]Chineseagingpopulationisgrowingrapidlyandtheelderlyisanincreasingproportionofthetotal.Theextensionofthelife-spancombinedwiththedevelopmentofgeriatricdentistryresultsinincreasedretentionofnaturalteethandhigherriskofdentaldiseaseswithinolderpatients.Asapartofgeneralhealth,dentalhealthhasanessentialroleinmaintainingandimprovingthequalityoflifeoftheelderly.Thisreviewemphasizesonthecurrentdemographicsituation,theimpactsofagingpopulation,andtherelevantcountermeasures.

[Keywords]populationaging；impact；oralhealth；countermeasure

人口老龄化是一种现代社会的人口现象，是随着死亡水平和生育水平的下降而必然出现的人口年龄结构的变动趋势。随着老龄化社会的发展，老年人口腔疾病的患病率和复杂程度均有大幅度的提高，因此，口腔医疗工作者应及时改善和调整临床工作方法，积极应对这一挑战。

1中国人口老龄化现状

根据世界卫生组织老年型人口标准：人口比例0～14岁小于30%，65岁以上大于7%，65岁/0～14岁人口比例大于0.3，年龄中位数30岁以上时为老龄化人口。资料[1]表明：1982～2004年间，中国老年人口平均每年增加302万，年平均增长速度为2.85%；截至2004年底，中国60岁及以上老年人口达到1.43亿，占总人口的10.97%。有分析认为，到2050年这一比例将会上涨至30%，绝对数字将从2000年的1.28亿上升至2050年的4.31亿[2]。与其他国家相比，中国的人口老龄化具有以下主要特征：老年人口规模巨大，老龄化发展迅速，地区发展不平衡，城乡倒置显著，女性老年人口数量多于男性，老龄化超前于现代化[1]。

2人口老龄化对口腔健康及口腔卫生保健的影响

2.1口腔健康与全身健康的相关性

越来越多的学者认为，口腔健康与全身状况密切相关，严重的口腔疾病可因老年痴呆症、高度依赖性、相关医疗及药物状况的掩盖而在临床上表现为亚急性、慢性、甚至是隐匿性。

牙源性感染并非局限在口腔，还可通过血液循环播散到全身，引起远在器官的病变和并发症，如支气管肺炎和败血症等[3]。口腔微生物与心内膜、脑膜、纵隔、椎骨、肝胆系统、人工关节等的炎症有关；口咽部致病微生物的吸入是发生于养老院中吸入性肺炎的重要原因；血源性牙周致病微生物也可能对动脉粥样硬化的发展起一定作用[3]。

发达国家中老年人最常见的10种系统性疾病是：关节炎、癌症、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心脏病、高血压、心理健康问题、骨质疏松症、帕金森病和脑卒中，处理患有上述疾病，特别是进行性系统性疾病的患者时，口腔疾病的预防工作不容忽视[4]。

2.2口腔保健与增龄性变化

增龄性变化主要是由遗传所决定的生理过程，并在一定程度上受到环境的影响。Gustafson[5]首次提出牙齿增龄性变化的科学评估方法，其中包括：磨耗、牙龈退缩的严重程度、牙根的透明度变化和吸收程度、根尖部继发性牙骨质沉积和继发性牙本质厚度的增加程度。

牙髓腔体积的变化是最明显的增龄化特征之一，有研究[6]表明：随着年龄的增长，冠根部的牙本质厚度增加；成牙本质细胞和牙髓成纤维细胞的密度降低，且根方的降低速度大于冠方；尽管牙根部的牙本质沉积速度是最快的，但在所有年龄段中，冠部牙髓细胞密度均大于根方。老年人的根管系统存在一定的变异，包括：形成的第三期牙本质几乎完全或部分使牙髓腔闭锁，致密纤维结缔组织重建（牙髓纤维化），以及神经和血供的显著减少[7]。这些变异影响了牙髓对损伤的反应，使治疗方案局限化，增加了牙髓治疗的复杂性，从而影响完整的功能性牙列的保留。

2.3人口老龄化与口腔保健需求

中国老龄人口数量不断增长，老年人的口腔保健需求也随之增加。第三次全国口腔健康流行病学调查报告[8]显示：全国65～74岁老年人患龋率为98.4%，龋均为14.65；根龋患病率为63.6%，龋均为2.74；牙周健康率为14.1%，牙龈出血检出率为68.0%，牙周袋检出率为52.2%，附着丧失≥4mm的检出率为71.3%；平均存留牙数为20.97，牙齿缺失率为86.1%，义齿修复率仅为42.6%；口腔黏膜异常检出率为7965/10万；恶性肿瘤检出率为30/10万。中国老年人龋患病率仍呈上升趋势，牙齿缺失状况普遍，口腔健康状况不容乐观。

口腔健康相关生活质量（oralhealth-relatedqualityoflife，OHRQL）是反映口腔疾病及其防治对患者的身体功能、心理功能和社会功能等方面影响的综合评估指标，Gregory等[9]将其定义为“日常口腔健康的相关和影响因素间循环性自我更新的相互作用”，这是一种复杂的社会心理相互作用。老年人慢性系统性疾病的发病率较高，药物治疗种类多样，这些均会对OHRQL有一定的影响，特别是影响其进食、讲话、品尝和吞咽等功能[10]。

2.4人口老龄化与老年人精神心理状况

对于老年患者来说，除了诊断和治疗明显的口腔疾病之外，还要把生理、心理、社会和环境等因素考虑在内，老年人群是一个特殊的群体，其精神心理状况对口腔疾病的治疗亦有重要影响[11]。在老年时期，与死亡的本能对抗增加了疾病的心理负担，正常的人格特点因器质性疾病得到强化，进而形成适应不良的行为模式[12]。老年人倾向于因身体健康不良而对精神健康产生消极的影响，改变生活方式有助于促进精神健康老龄化，包括增加体力活动，智力激发（接受教育）和避免吸烟。不良生活方式的改变有助于最大化的实现老龄人口的精神健康[13]。

3人口老龄化与口腔健康对策

3.1老年特色的口腔诊疗

随着老年人口腔疾病患病率和复杂程度的增高，老年口腔医疗工作者需要面对的挑战不仅来自牙齿蚀损、磨损、脱矿、猛性冠根龋、残根、复发龋（冠和其他修复体周围）、龈下龋、唾液腺机能障碍、高菌斑水平、牙龈肿胀出血以及治疗时隔湿困难等口内情况，还要面对着老年患者依从性差、行为障碍等全身疾病状况和经济状况，以及老年患者对牙齿修复要求的复杂化、个体化等困难[14]。

微创牙科治疗（minimalinterventiondentistry，MID）是一种全新的牙医学理念，其会有助于老年口腔医疗工作者应对上述挑战。其主要内容包括：注重早期检查、预防，疾病风险评估，促进牙体外部和内部组织再矿化，微创窝洞预备以及生物性修复材料的选择使用，外科干预只在必需进行和病情控制后才予以采用[15]。MID着眼于疾病的早发现、早诊断、早治疗，强调病症早期的微创（甚至分子水平）治疗以及发生不可逆性损伤时以患者为本的治疗方案[15]。老年MID为治疗老年口腔疾病提供了现实可行、合理有效的循证医学方法，是未来老年口腔医学的重要发展方向之一。

3.2口腔疾病预防和健康促进

老年人是龋病的高危人群，氟化物可应用于龋病的预防。对于主动口腔保健和被动长期护理的老年人来说，氟化物的局部涂抹及含漱可减少根面龋损的数量，联合氯己定含漱可降低患龋率[16]；咀嚼醋酸氯己定/木糖醇口香糖可降低体弱老年人的义齿性口炎和口角炎的发病率[17]。

口腔健康教育对老年患者的口腔保健观念、意识的培养是很重要的方式之一。老年人的口腔保健模式于早期确立，在主观上认为疾病严重并可以成功治疗的基础上才会主动寻求治疗，并且乐于接受他们认为能够提升自我形象和社交活动的治疗，而不只是为了增强生理功能[18]。主观需求性和客观需要性的差异普遍存在于老年患者中，这就需要评估老年口腔卫生保健模式的可用性、适当性和成效性，以解决尚未满足的口腔医疗服务需求[19]。

3.3完善口腔保健体系

口腔保健体系的完善、健全对老年人的口腔健康有良好的促进作用。口腔健康政策及相关计划应该作为国家和社区健康计划整体中不可缺少的一部分，针对老年人的健康，需加强策略分析，通过公共健康共享的途径预防口腔疾病，设定相应的公共口腔健康项目规划[20]。

口腔健康促进项目应致力于加强口腔健康意识的培养，促进口腔健康知识向行为实践的转化，对象不仅包括老年人，还涉及到非口腔专业的医护工作者、营养师、社会工作者和决策者等，强化口腔健康保健是保证全身健康和提高生活质量中非常重要的一部分[20]。针对人口结构的改变及口腔流行病学的转变等现状，应进一步探究提高和维持老年人口腔健康的方法，开阔未来口腔医疗服务的前景。

3.4积极老龄化

2002年世界卫生组织在“健康老龄化”的基础上提出了“积极老龄化”的新观点。“积极老龄化”的目的在于使所有年龄组的人们，包括那些体弱者和需要照料者，延长健康预期寿命和提高生活质量，鼓励老年人积极参与社会、经济、文化等各方面事务。“积极老龄化”政策已成为应对人口老龄化、保证社会经济协调发展的重要对策之一。口腔健康是“积极老龄化”的重要组成部分之一，老年人口腔健康对全身健康和生存质量有着显著的影响，促进老年人的口腔健康对于应对人口老龄化有重要意义。

4参考文献

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人口老龄化现状篇6

[关键词]人口老龄化；老龄化率；抚养比；预测

对湖南省的人口老龄化进行研究分析，探索发现湖南省人口老龄化的规律及其特征，预测研究湖南省人口老龄化的发展趋势，提出可以应对湖南省人口老龄化发展的政策建议。这项研究不仅可以为制定湖南省人口政策与规划、发展湖南省老年保健提供科学的依据，而且也可以为发展老年人市场提供理论依据，对湖南省的经济和社会发展具有十分重要的意义。

一、人口老龄化的标准及湖南省人口老龄化的现状

（一）人口老龄化的标准

人口学通常将人口总体分为少年儿童人口（0岁-14岁），劳动年龄人口（15岁64岁），老年人口（65岁及以上）。但到目前为止，关于人口老龄化的定义，也就是说一个国家是否已经进入人口老龄化社会，世界上还没有统一的标准。追究其原因，是因为人口的平均寿命会随着人类社会的进步不断提高；其次是由于经济和社会发展水平的不同，以及劳动就业制度、风俗习惯、地理位置和气候等差异，国家之间人口的平均寿命差别很大，就业者的退休年龄也相差很大。

尽管如此，世界上还是产生了对于一个国家人口类型划分的标准（具体指标见表1），其中最重要的一个指标就是人口老龄化率，也就是一个国家或地区的65岁以上老龄化人口在总人口中所占的比重（老年人口在总人口中的比例）。如果大于7%，那么该国家或地区就已经进入老龄化社会。另外一个判断国家人口类型的标准和界限就是老化系数，即若一个国家或地区中60岁及以上人口数在总人口中所占的比例超过10%，则该国家或地区就已经进入人口老龄化社会。

（二）湖南省人口老龄化的现状

从人口老龄化率来看，我省1995年的人口老龄化率为7.1%。也就是说湖南省自1995年开始进入老年型社会。2000年的第五次人口普查结果表明，湖南省65岁及以上人口占总人口的7.47%，即人口老龄化率为7.47%。而到了2006年，湖南省的人口老龄化率则上升到8.89%，比2000年提高了1.42个百分点。

从老年人抚养比来看，2000年的第五次人口普查表明我省的老年人抚养比是10.33%，2006年的老年人抚养比却高达12.00%，比2000年高出1.67个百分点。

从老年人人口总数来看，根据2006年人口抽样调查资料，湖南省的65岁及以上人口总数为601.68万人，比第五次人口普查时的老年人总数（453.29万人）增加了148.39万人，增长了32.74%。

由以上的数据分析可见，湖南省已进入老龄社会，且人口老龄化发展速度迅速。

人口老龄化是人口年龄构成的某种变化而产生的一种必然现象，但是随着我省经济、文化的发展，人口平均期望年龄的延长，生育率和死亡率的下降，湖南省的老龄化会以更快的速度发展，且会成为日趋严重的社会问题。倘若处理不好人口老龄化问题，必然会影响湖南省整体劳动生产率和经济效益的提高，影响政府和企业的资金积累规模和投资能力，成为经济发展的瓶颈，阻碍湖南省经济的进一步发展，也会加重社会经济负担，影响我省和谐社会的建设。

二、湖南省人口老龄化的特征

1、湖南省老年人口规模越来越大，老龄化速度增长迅速

第五次人口普查表明，湖南省65岁及以上的老年人总数是453.29万人，2006年则增至601.68万人，仅6年时间就增加了148.39万人，增长了32.74%，平均每年增加24.73万人，递增率接近4.9%。由此可见湖南省老年人口的基数变大，规模扩大速度很大。

自1995年开始进入老龄社会，当时的人口老龄化率为7.1%（按65岁及以上的老人计算），到2006年则达到了8.89%。11年间提高了1.79个百分点，老龄化率的增长速度很快。

这种现象反映了湖南省人口寿命的延长，也从侧面说明了湖南省社会经济的发展、居民生活水平的提高和卫生条件的改善。但是我们必须从另一个角度看这种现象，湖南省老年人口数量的迅速增加会带来一系列的社会问题，这就要求政府部门和社会必须采取相应的措施，从容应对。

2、湖南省各市州人口老龄化率的程度不一

如果一个国家或地区的老化系数超过10%，也认为该地区已经进入老龄化社会。2000年湖南省14个市州都已经进入老龄化，但区域程度不一，湘潭市的老化系数最高，达12.62%，而岳阳的仅有10.22%。2000年湖南省的平均老化系数是11.20%，高于全省平均水平的有：湘潭、益阳、张家界、常德、长沙、株洲、怀化7个市。

3、湖南各市州的老年人口数都有较大增长

图1表示的是1990年“四普”时湖南省60岁及以上老年人口数的地区分布，图2表示的是2000年“五普”时湖南省60岁及以上老年人口数地区分布。可明显看出，老年人口数在30万人以下的城市有原来的4个减少为2个，即湘潭和株洲的老年人口数突破了30万。老年人口数在50万人以上的增至8个城市，新增加的城市为岳阳、益阳、怀化、永州。

1990年和2000年湖南省老年人口数都在30万人以下的城市只有张家界、湘西自治州两个，尽管都没有超过30万人，但两个地区的老年人口数也都有所增长，张家界由13.93万人变为17.95万人，湘西自治州则由18.99万人增至26.5万人。早在1990年老年人口数就突破50万人的常德、长沙、邵阳、衡阳，老年人口也有很大增长，其中长沙、邵阳、衡阳三个地区超过了70万人，仅这三个地区的老年人口就占湖南省老年人口总数的31.14%。可见，湖南各市州的老年人口数都有较大增长。

4、湖南省的老龄化存在“未富先老”的状况

1995年湖南省迈入老龄化社会时的人均GDP为3336元，经济发展水平较低。即使到了2006年，湖南省的老龄化率达到了8.89%，人均GDP为却只上升到了11830元，折合成美元也仅为1480元。世界上一些国家在1900年左右进入人口老龄化社会时，人均GDP就已经超过2500美元（1990年的美元）。例如，法国、德国、瑞士和美国在1900年时的人均GDP分别为2849美元、3134美元、2516美元和4096美元。湖南省与这些已经进入老龄化社会的国家时相比，经济发展水平低，差距非常大。可以说是“未富先老”，必然造成老年人的生活水平不高。

5、湖南省的高龄老龄人口增长速度快，所占比重上升

一般来讲，将60―69岁的老人称为低龄老人，70―79的老人作为中龄老人，80岁以上的看作高龄老人。反映老年人口年龄结构的指标就是用低龄、中龄、高龄来测算的。由表2可知，高龄老人的增长速度远远快于低龄老人。60―69岁的老龄老人在1990至2000年的10年间，仅增长了30.1%；而80岁及以上的低龄老人却增长了62.15%，比低龄老人的增长速度高出了32.05个百分点。

再有，低龄老人在老年总人口中所占的比重减少，高龄老人所占的比重却上升了。1990年，低龄老人有326.88万人，到2000年达到425.28万人，在老年人口中的比重由62.56%下降至59.99%，减少了2.57个百分点；相应地，高龄老人却由37.54万人增为60.87万人，所占比重由7.18%上升为8.59%，增长了1.41个百分点，其中，百岁以上的老人有186人上升为521人，增加了335人，增长了180.11%。还可以看出中、高龄老人所占的比重都有所上升。可见，湖南省的老年人年龄结构有高龄化的趋势。在未来几年，高龄老人的比重和绝对数量都会增大。

6、湖南省高龄老年人对医疗状况满意度不高

随着生活水平的提高，低龄老人、中龄老人一般身体状况稍好，因此，我们在这采用了高龄老人对医疗状况的满意度。

医疗收费是高龄老人最不满意的地方（从表3可以看出），有49.5%的人非常不满意，31.5%的不满意，也就是说81%对医疗收费不满意，表示满意的仅有6.6%。我认为出现这种现象有一下原因：第一，高龄老人一般退休在家，没有了工作收入，仅靠微薄的退休金（甚至有的高龄老人没有退休金）支撑他们的生活和医疗支出。其次，高龄老人处于身体日渐衰弱，疾病频发的阶段，这导致他们的医疗费用支出较常人多许多。据测算，老年人消费的医疗卫生资源一般是其他人群的3―5倍。1再次，目前的医药费、手术费等都很昂贵，较过去有数倍增长，患者经济负担沉重。

表3高龄老人对湖南长沙市医疗支持的满意度单位：%

项目非常不满意不满意一般比较满意非常满意

医疗设施情况18.720.331.723.45.9

医疗服务质量18.319.437.923.31.1

就医便利程度3.57.343.536.69.1

收费合理程度49.531.512.46.10.5

数据来源：易想和，王翠绒.城市高龄老年人的医疗问题调查――以湖南省长沙市310位高龄老年人为例[J].人口学刊，2006，（2）：46-50

由表3可知，高龄老人对医疗设施也不满意。有31.7%的高龄老人觉得医院的医疗设施一般，39%的调查对象感到不满意，仅有29.3%的老人认为医疗设施满意或非常满意。许多城市高龄老年人反映，由于行动不便、经济拮据，他们在生病后，往往优先选择社区医院或小型医院，而这些医院的设施很难满足高龄老年人这一群体的特殊要求。因此，很多病检查不了，要么换医院，要么只好拖着，严重影响了他们对医院的看法和评价2。

另外，现在医院的服务质量也存在很多问题。有37.7%的高龄老人对医疗服务质量表示非常不满意或不满意，37.9%的老人觉得医疗服务质量一般，仅有1.1%的老人对医疗服务质量感到非常满意。

三、湖南省人口老龄化趋势预测

本文选择湖南省1990―2006年的历年人口数据，以此数据作为建立模型和计算的依据。

对于湖南省总人口的增长，本文采用Logistic模型来预测。其人口学意义：p为人口数，a是人口数量的极限值，b是人口增长率，c是达到极大值数量之半的年份。根据1990―2006年湖南省人口统计数据，得出湖南省总人口的计算公式。其中a=7199.476756，b=0.06275516773，c=26.38891225（以1990年为第一年）。

再次就是对老龄化率的预测。为使测算结果增加可参考性，本文设定未来湖南省老龄人口增长速度的低、中、高三个方案进行相关模拟测试。这样可以更有效地把握未来湖南省的人口老龄化率的变动走势。

（1）低方案：假定未来湖南省人口老龄化率平均增长率为2.612%，这是1992年―2006年间老龄化率的最低增长率。

（2）中方案：假定未来湖南省人口老龄化率平均增长率为3.388%，这是1990年―2006年间老龄化率的平均增长率。

（3）高方案：假定未来湖南省人口老龄化率平均增长率为5.763%，这是1992年―2006年间老龄化率的最高增长率。

预测公式为A=A（-1）*（1+N），其中，A是所要求的老龄化率，A（-1）是上一年份的老龄化率，N为老龄化率的增长率。取定初始年份为1992年，此时的A=6.03%。表4中的老龄化率就是按上述公式计算出来的结果。老年人数则是老龄化率乘以总人口数得出。

表4湖南省人口预测数据表

年份总人口数

（万人）低方案中方案高方案

老龄化率（%）老年人数（万人）老龄化率（%）老年人数（万人）老龄化率（%）老年人数（万人）

20066768.108.89601.688.89601.688.89601.68

20076781.158.88605.169.94677.5613.97952.59

20086805.209.11623.1210.28702.9414.781010.97

20096827.959.35641.4810.63729.1315.631072.73

20106849.459.59660.2710.98756.1616.531138.05

20156940.3210.91760.9412.98904.9121.881525.70

20227008.2612.41874.1115.331079.3929.002038.74

20257058.7514.121001.6618.111248.3838.312717.65

未来的几十年，湖南省的总人口将持续增长，将在2022年左右突破7000万人。

从老龄化率看湖南省老年人口的发展趋势。中方案的结果比较适中，而高、低方案的结果则提供了上、下界的判断。利用上表的老龄化率数据绘制曲线图（见下页图4），可以看出湖南省的老龄化率呈现递增的趋势，并且速度会越来越快。在2010年，老龄化率将达到10.98%左右，上下界在[9.59，16.53]；到2015年，湖南省老龄化率将达到12.98%左右，上下界在[10.91，21.88]；到2022年，湖南省的老龄化率将达到15.33%左右，上下界在[12.41，29.00]；到2025年，湖南省的老龄化率将达到18.11%左右，上下界在[14.12，38.31]。

从老年人口数量看湖南省人口发展趋势，湖南省的老年人不仅在相对数量上有所增加，绝对数量也增长较快。测算结果表明，湖南省的老年人口数在2022年左右将突破1000万人，由此可见，老年人口的相对数量也增长很快。

四、结论与政策建议

预测结果表明，湖南省老龄化率在未来的二十年里将有很大的提高，老年人口的数量有很大的增加，湖南省的老龄化程度有所加重。

老龄化程度的加重，这一社会现象必须引起足够的重视。要求政府从多方面做准备，迎接人口发展过程中这一必经的历史时期。我们认为应该在以下几个方面加强管理与引导，从而从容应对老龄社会的到来。

图3未来二十年湖南省老龄化率的发展趋势

1、完善老年医疗体系，提高老年人对医疗状况的满意程度

针对上述提到的大多数老年人不满意医疗设施的状况，有必要加大对医疗、保健设施的投入，尤其是针对老年人的医疗、保健设施。

另外，继续完善卫生服务网络，方便老年人就医，消除他们对就医便利程度的不满。一方面在城市里，建立更多的社区医疗服务机构，要提高城市社区的老年卫生保健服务水平。社区医疗服务机构最适合老年人，因为他们一般采取上门服务这一方式，这可消除老年人行动不便引起的就医障碍，方便老年人就医。尤其是对于那些处在慢性疾病的康复期的老人。同时可以通过社区医疗机构对老年人进行健康教育、咨询等。从这一点上看，应该增加社区医疗服务机构，培养社区医务人员的技能，加强城市老年人的医疗预防与保健意识。对于农村，政府应该完善县、乡、村三级医疗预防保健网，实施农村地区老年医疗卫生服务计划，完善农村新型合作医疗制度。应完善贫困老年人医疗救助制度，保证人人平等地享有卫生健康服务。

再次，针对湖南省的医疗收费是高龄老人最不满意的地方，政府应责令缩减医药的销售环节，降低药品的价格；规范医院的收费标准，降低就医的门槛，让老年人有病时可以看得起病。

2、鼓励老年人再就业，尽量减轻社会负担和劳动年龄人口的负担

在未来几十年里，湖南省的老龄化率提高，意味着老年人口在总人口中所占比例提高，不仅如此，老年人口的数量也在增加，这必然导致社会负担加重，劳动年龄人口的负担加重。为此，应鼓励老年人再就业，一来可以减轻劳动年龄人口的负担，二来还可以保障低龄老年人养老时有更多的经济收入。这项措施有可行之处：目前我国的退休年龄比较低（男60岁，女55岁），这个年龄段的人处于低龄老人阶段，大多身体还能适应工作。一般来说，退休下来的低龄老年人的工作经验很丰富。

3、继续完善养老保障制度和养老保险体系

“未富先老”，城乡发展不均衡，这要求在养老保障体系方面，应该因地制宜，采取适合我省现状的措施来应对湖南省的人口老龄化。

对于养老保障体系，应该建立城乡二元养老保障体制：一方面完善城市基本养老保障制度，发展商业养老保险，确保老年人的最低生活水平。另一方面，要努力探索建立农村养老保险制度，继续提倡农村传统的家庭养老模式，家庭和个人相辅助，即个人储蓄养老资金和子女供给相结合。针对城乡收入差距，对农村采取家庭养老的老人进行适当的补助；也要鼓励农村的老年人养老社会化，“家庭养老和社会养老相结合，家庭养老为主，社会供养为辅”。

4、重点开发老龄市场，发展老龄产业

随着湖南省老龄化率的提高，老年人所占的比重越来越大，老年人的数量越来越多，与此同时，老年人的需求也会越来越大。开拓老年人市场，满足老年人的需求可以带来巨大的经济效益和社会效益。重视老年人需求就要促进老龄市场开发，其中老龄市场包括老年医疗保健市场、老龄服务市场、老年用品市场。事实上，老年医疗保健市场属于老龄服务市场的范畴。

在老年医疗保健市场里，应该大力发展护理行业，尤其是针对老年人的。应该将老年人的护理与预防、诊治、保健、康复有机的结合。对护理人员进行培训和教育，提高他们的护理水平。另外，在高等院校、中等职业学校中，增设与老年人医疗保健相关的专业和课程，加快老年医学、管理学、护理学、营养学和心理学等方面专业人才的培养，以适应未来老年人的巨大需求。

对于老龄服务市场，一方面应加强老年人公寓、老年活动场所等福利设施的建设和管理，为老年人提供更好的休闲娱乐、健身场所；开发老年人旅游专线满足老年人的精神需求。另一方面，就是发展老年人家务管理行业，因为老年人，尤其是中、高龄老年人行动不便，子女忙于工作，日常生活、家务需要有人照料和管理。

引导和鼓励老年用品市场的发展是开发老龄市场的一个重要部分。鼓励和引导企业开发、生产适应老年人物质和精神需要的产品，走产业化道路。以需求为导向，激活老年人消费商品市场，不仅可以创造经济效益和社会效益，还可以改善老年人的生活质量。

5、创建良好和谐的社会环境

要创建良好和谐的社会环境，营造敬老、爱老、助老的社会道德环境，维护老年人权益，首先要培养公众的“爱老意识”。弘扬中华民族敬老爱老的传统美德，宣传老年人对社会的贡献，树立老年人正面形象。倡导青年人与老年人进行交流、交心，减少老年人的孤独感，建立和谐的家庭环境。其次是健全和保障老年权益的法律法规和政策，使保障老年人权益落到实处。严厉打击虐待、遗弃老年人的违法行为，维护老年人的合法权利。

面对新一轮“老龄潮”的到来，湖南省老年人口的数量会越来越多，老年人所占的比重也会越来越大，要应对这样的老龄化社会，最关键的一点就是壮大湖南经济实力，为应对人口老龄化打下雄厚的物质基础，正所谓的“仓廪实而知礼节，衣食足而知荣辱”。经济的发展不仅可以提高人们的生活水平，为老年人的晚年生活提供物质基础，也利于形成一个爱老敬老的社会氛围。

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