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人口老龄化的发展(6篇)

来源:整理 时间:2024-05-31 手机浏览

人口老龄化的发展篇1

一、人口老龄化的生理与行为特征

(一)老年人能力下降和精神衰弱

到达老年时期,老年人的能力会下降甚至丧失,感觉和记忆能力会下降衰退,对于外部条件的刺激会反应迟钝,记忆力相对比于年轻人而言也有一定的衰退。观察和行动能力也会下降,如实力丧失或者下降,走路时相对缓慢,步幅偏小,经常停靠休息。

在精神方面很容易衰弱或者紧张,据调查数据显示。随着年龄的增长,老年人会因为长期缺乏合理沟通使得部分老人产生了孤独寂寞感,注入此类的一系列生活方式的改变引起的心理落差时刻冲击着老年人敏感的神经,长此以往会导致老年人出现一些心理疾病,最终导致精神衰退、失眠、焦虑和紧张等。

(二)老年人心理需求特征和行为特征与喜好

老年人的心理变化主要是受到生理机能、经济收入、社会关系的影响。老年人这个群体相对比于其他的年龄段而言,对于环境的适应能力普遍偏弱,习惯于熟悉事物。因此他们对于私密感,邻里感,归属感,舒适感等都有比普通人更加强烈的要求。

在到了老年阶段之后这份情感的越发强烈。而且随着我国老龄化现象增加的趋势,老年人逐渐衰弱的身体机能导致老年人的远距离活动大幅度减少,这样老年人的在居住区生活的时间必然会增加,所以老年公寓式的养老模式也备受关注,老年人对景观环境的需求与发展成为了当代最迫切解决的问题。

二、从老年人的视角看城市景观设计的突出问题与解决措施

(一)规划———远距离和场地高差问题

近年来,城市景观设计发展越发迅猛,但在这个过程中,始终存在着一个非常突出的矛盾,就是“大城市”的发展为背景的城市景观发展状态与“舒适宜人,以人为本”的响亮发展口号背道而驰。具体的表现为城市景观之间的相对具体较远,城市景观内部的轴线过长,路线与通道的设置不合理,从而造成了各个景观之间节点距离远的现象。

再加上过分追求竖向高差产生出的层次感,导致场地各个部分高差悬殊太大,台阶坡道等设施过多。这种距离与不适当的场地高差为老年人在景观环境中活动带来了很大的不便,不能满足他们对于方便,健康快捷的基本需求。而在天水市调研的三个养老院来看,这样的问题普遍存在。

(二)布局及其配套设施问题

交往空间不“宜人”问题严重,老年人对于自己的居住地区的环境有着多余年轻人的很多具体需求,他们期望着更多的参与到社会生活中去,切身的体验社会和城市的发展,与邻里之间建立起更为和谐的人际关系。然而在调研中我们发现,景观中的交往空间往往存在着一些不能满足老年人的需求的问题,主要是台阶和坡道设置很不合理。

例如,台阶过高,整个阶梯之间没有休息的平台,坡道的缺失或者不防滑,弯道过多等等。此外,场地的位置与不适当,例如交往空间设立在楼与楼之间,这往往是周边楼上住户的视线焦点,没有什么私密性。还有一些配套设施不到位,比如交通导向标识不明确,或者直接是错误,服务类型景观设施的缺失等等,这些情况导致了景观不能满足老年人的参与或者需求。

(三)系统化设施的世界方式

(1)交通设施。因为大多数老年人视力衰退,反应时间长,记忆力低的特征,我们需要把交通导向标识设置的更加清晰醒目,更简易辨识;(2)服务与娱乐方式。一般情况下,老年人的空闲时间都很多且集中,着决定他们一般在景观中停留的时间会比较长,所以服务与娱乐设施就相对的比较重要,其主要设施包括电话亭、卫生间、健身器材、开放式小广场、饮水区等。

(四)景观的材料选择

再优秀的景观设计,也要依附于合理的材料才能得以实现。针对与老年人的特殊生理和行为特征,材料的选择是个重大问题,需要满足保证安全的前提下兼顾到健康,方便,快捷等需求,还要具有美观的视觉效果。对于地面材料的选择,无高差、无凹凸类型的防滑砖是最好的选择。一些过道地面则选择用木质地板等脚感比较好的材料铺垫。

运动区域则应该用塑胶等软性材料铺垫,运动器材下方则应该选用沙地。对于器材的选择,则尽量避免反光材质,避免炫光刺激老年人本已经够很脆弱的视觉神经。也不要选用透明材料,这样会使得老年人产生误差辨识。入口或者标识物的材质则需要识别性强的机理材料或者色彩,从而增强材质的识别性,这样有利于老年人的识别和记忆。

总而言之,我国正在步入老龄化社会,这就意味着进行景观设计的时候一定要从老年人的生活习惯和生活环境的基本需求出发,从而方便老年人的日常生活,这样也才能体现出我国“以人为本”的价值观取向,并且能够更好的解决现实存在的问题。

人口老龄化的发展篇2

[关键词]人口老龄化计划生育养老机构养老需求

[中图分类号]C913.7[文献标识码]A[文章编号]1009-5349(2012)04-0023-02

由于计划生育、寿命延长而产生老龄化是不可避免的,这是人们生活水平和保健水平提高的必然结果,是民富国强的标志。要解决的问题,不是如何防止老龄化,而是如何应对由此造成老龄化后所带来的养老金不足和养老服务不足的问题。主要措施是延迟退休和加强养老服务。

一、养老机构的现状

随着生产力和社会经济的不断发展,社会福利事业、保险事业,以及各种服务和公益事业蓬勃兴起,家庭作为消费单位,防病养老的福利与保险单位的职能也部分地甚至全部被社会所代替。因为计划生育政策和人口老龄化造成的直接且显性的影响,传统的家庭养老方式越来越难以为继。家庭的养老职能也逐渐社会化,老年人对养老机构的需求日益增加。

(一)养老机构的供需情况

从1999年开始,中国人口老龄化发展加速,老年人口基数大、增长快、高龄化、空巢化趋势日益明显,失能、半失能老人的比例越来越大。据统计,2009年底中国老年人有1.67亿,80周岁及以上的高龄老人就有1899万。目前我国总共有失能老人1036万,半失能老人2123万,这些老年人需要针对其自身情况进行照顾。当今国际上的标准是平均每千名老人占有养老床位50张,这样计算的话,我国老年人需要养老床位800万张,可是目前仅有266.2万张;按老年人口与护理人员配备比例3:1计算,共需要养老护理工作人员1000万人,而目前我国只有22万名养老机构的员工,这些养老机构的员工中取得职业资格的仅有2万多人,供需之间产生相当大的矛盾。除此之外,养老服务队伍的整体素质并不高,专业技术水平暂时还无法满足服务对象的需求。

(二)养老机构的服务设施

“十五”期间,我国各省市都增加了对福利事业的投入,可是投入力度并不理想。政府对养老设施建设的投入与日益增长的养老服务需求极不适应。总体来说,老龄工作经费仍然严重短缺。设施简陋、医疗卫生设施条件差、护理服务水平较低,部分老年人多层次养老生活的需求,如疗养保健型、休闲娱乐型养老机构难以得到满足。

(三)养老机构的管理

目前我国养老机构服务队伍的专业化建设状况,与失能老人的专业化养老服务需求之间存在着很大矛盾。一方面,养老机构的专业化服务人员相对缺乏,专业人员数量还无法满足社会需要,无异于杯水车薪。我国的《养老护理员国家职业标准》自2002年2月开始推行,到2008年底,我国取得养老护理员资格的不到3万人,与上千万失能老人的潜在需求相比相差过于悬殊,即使是与上百万已经住进养老机构的老年人需求相比,也不能有效应对。另一方面,绝大多数经过系统训练的社会工作专业毕业生并不能及时地认识到所学专业的重要性,没有顺利地参与到从事社会工作中来。

二、我国养老机构存在的问题

(一)养老机构的需求与供给的矛盾

中国目前老年福利事业的发展情况、社会提供的服务与老龄化带来的巨大养老服务需求无法匹配。尽管这几年大力发展社区为老年人服务设施和场所,“星光计划”也建起了将近3万个“星光老年之家”,兴办了7898所社区服务中心,但是不足以满足巨大的老年人院舍服务需求。现在我国的很多贫困、边远地区的养老机构由于经费短缺、资源不足、受关注度不够等原因导致服务内容单一、服务质量较低,因此利用率并不高。

(二)政府支持跟不上老年人观念改变

随着小型家庭规模的到来和家庭组合的变化,以及福利机构设施的改善和发展,传统的“养儿防老”“多子多福”等观念在大多数老年人的心中已慢慢消失。大多数老年人为了高质量的生活和摆脱对重子孙的照顾,都愿意入住养老机构。据2003年中国城乡老年人口状况的一次性抽样调查分析数据显示,不考虑其他因素仅就愿意入住养老机构的比率高达17.5%,且愿意常住的高达78.9%。但是,我国老龄人口年递增速度高达3.2%,目前大多数政府在养老机构的法律关系、设施标准、服务标准、收费标准等方面还没有明确的规定,直接导致了养老机构的秩序混乱、服务水平无法得到保障。有的因经营成本太高而倒闭,有的因设施简陋及服务水平低而无人入住。

(三)资金与服务人员的短缺难以满足老年人的需求

不只是简单的硬件投入,人力资源是推动一个事业发展的基本因素。目前养老服务中的一部分从业人员是没有接受过专业系统训练的人,文化水平低,甚至有少量文盲在其中,主要是一些农村无业妇女、下岗或退休职工。老年人是社会中较为特殊的弱势群体,老年人的需求不仅包括经济上的供养、生活上的照料,更重要的是精神上的慰藉需求。

三、发展养老机构的几点建议

(一)建立和完善养老服务设施体系

实施养老福利服务设施建设省级示范工程、区县级小康工程、乡镇(社区)工程、村社级五保工程。继续实行“星光老年”计划,加强管理、逐步完善其为老服务功能‘实施居家养老护理管理办法。在城镇,建立面向“三无”老人的社会福利院,全力发展老年公寓、养老院和老年护理院,为不同经济状况和生活能力的老年人提供机构养老服务,特别是高龄病残人群;另外在农村加强敬老院建设,为“五保”老人提供集中供养场所和生活医疗服务。

(二)加强养老服务设施建设的领导

各级政府要高度重视社会福利事业,充分发挥市、县、乡(镇、街道)各级政府对养老服务设施工作的领导和组织作用,整合各方面资源。完善和落实各项养老服务法规及优惠扶持政策。应根据实际情况制定或修改地方《社会福利机构管理办法》《老年人权益保护实施办法》等法规政策制度。增加财政投入,多渠道筹集资金。建立社会养老福利事业发展基金,构建基金与社会经济的同步增长机制。整合社会资源,加快养老服务设施建设。加大改革力度,提高福利机构经营管理水平。大力宣传,营造加快养老服务设施建设的良好社会环境。

(三)大力培养职业工作者

我国政府颁布了《社会工作者职业水平评价制度暂行规定》和《社会工作者职业水平考试实施办法》两部法律。我国是个重视人才的大国,以养老服务行业为依托,必然能吸引大量服务行业的岗位。为此,应该大力宣传,使年轻人,尤其是男性青年转变观念,正确认识这一行业的需要和发展前途。通过学校教育、在职教育和岗位培训等其他多种形式,培养养老服务行业所需求的管理和服务人才。

(四)发展志愿者组织,稳固志愿者队伍

我国目前志愿者存在随意性大、缺乏专业性、技能不强等弊端,急需发展志愿者组织,稳固志愿者队伍。志愿者组织机制是一个和谐社会组织架构的重要组成部分,是政府机制和市场机制内在缺陷的重要补充。青年志愿者行动是高校实施教育的有效途径,对于养老服务内容和志愿服务技能的学习,将养成志愿者终身学习的习惯,并成为建设“学习型社会”的实践。这样的志愿者组织可以通过与高等院校的相关专业,如社会工作、护理等专业建立合作关系,以教学实习的方式让学生们参与到养老服务体系中去,切身感受工作。志愿者以这些专业的学生为主,不仅能够为他们提供实践的良好机会,也能提高志愿者的素质和技能。

【参考文献】

[1]李竞能.人口理论新编.中国人口出版社。

[2]陈敏.加强养老服务机构建设.积极应对人口老龄化.经济与社会.2008.1.

[3]邓建敏.人口老龄化及其对城市养老保障发展的影响——以城市养老保障为研究对象.社会工作.2007.

[4]刘畅.老龄化社会与老人养老福利机构.辽宁广播电视大学学报.2007,2.

[5]徐祖荣.人口老龄化与城市社区照顾模式探析.江海纵横.2007,3.

[6]谢琼.中国养老模式的中庸之道.山东社会科学.2008,11.

人口老龄化的发展篇3

关键词:重庆;人口老龄化;经济发展;影响

中图分类号:C913文献识别码:A文章编号:1001-828X(2016)033-000-01

根据联合国的统计标准,对一个国家和地区人口老龄化的定义为:六十岁以上的人口达到总人口数的百分之十,或者六十五岁的老年人占总人数的百分之七以上,则说明该国家或地区属于人口老龄化。重庆作为我国的直辖市之一,经济发展比较稳定,主要源于比较稳定的消费基础;重庆市的基础投资建设广,拉动当地经济的发展;还有出口产业的发展起到一定的支撑作用,使得重庆市在经济发展的同时,人口老龄化现象也越来越严重。老龄化也是一大资源群体,如何将老龄化资源合理运用逐渐成为社会关注的问题之一。

一、重庆人口老龄化的现状特征

(一)重庆市人口老龄化比重比较大

根据重庆市的人口发展变化情况分析,重庆市进入人口老龄化的时间比较早,发展速度也比较快。从一九九四年年底以后,重庆市进入老龄化社会,以后每年的增长幅度都比较大,也超出了其他省、直辖市的人口老龄化程度。在二零一零年全国第六次人口普查,根据普查的数据显示,重庆市六十五岁以上的老年人口占全市人口数的百分之十一点五六,位居全国第一。因此,老龄化问题也是重庆市面临的最严重的问题之一,需要重庆市相关政府机构将老龄化资源进行转型,并让其得到合理的利用。

(二)重庆市老年人依然存在人口红利期

一个国家的劳动年龄人口在总人口中的比重占据较大,无论幼儿还是老年人的抚养率占比重小,人口结构呈现橄榄球状,在经济发展过程中劳动力供给充足,社会和地区的社会负担比较轻,最终也能保证国家经济储蓄与投资的经济现象,就是“人口红利”。根据2010年到2012年的劳动力的普查结果显示,重庆市的劳动年龄人口比重在百分之七十之间波动,并且人口的抚养低于百分之五十。根据相关的结果显示,重庆市的人口红利期可以延长至2028年,由于重庆市人口结构正处于人口红利期,因而也极大的促进了社会经济的发展,因此,重庆市的经济发展与人口结构有很大的关系[1]。

二、重庆老龄化的原因分析

人口老龄化现象与社会经济的发展有密切的关系,社会经济发展,人们的生活水平越来越高,公共医疗卫生保障体系也越来越完善,疾病的治愈率不断的提升,进而延长了人类的平均寿命。根据世界卫生组织的统计报告显示,在二零一一年,我国人口的平均年龄达到七十六岁,比同等水平国家的人口平均寿命长。

除了国家经济发展促使人们的生活水平提高,人们的寿命不断延长之外,还源于人们对健康生活的追求。如今,人们的经济收入越碓娇碓#物质生活不断提高,人们从吃饱转变为吃的健康、营养,同时,人们还会参加各种文化活动,为精神享受、健康投资。再加上医疗卫生技术的发展,各种先进的医疗设备的使用,进一步降低了疾病死亡率,延长了人们的寿命。根据2010年调查发现,重庆市人口的平均寿命在七十六岁,2013年调查结果显示,该市人口平均年龄达七十七岁[2]。

三、重庆人口老龄化对经济发展的影响

(一)加重了养老保险的负担

养老问题是社会面临的重要问题之一,重庆市自零九年起就开始对城乡居民实施了养老保险制度试点,在一一年就在重庆市大面积的实施,重庆市的养老保险制度主要针对六十岁以上的老年人,他们既可以直接领取国家规定的基础性的养老金,还可以选择一次性缴费,当然要在老年人自愿的前提下才能实施,缴费后一部分可以额外发到老年人个人的账户中。在该制度推行后,参保的人数剧增,而且人数增长也比较稳定。在养老问题全民展开后,也加重了政府的财政负担,使得公共医疗卫生的消费支出压力也不断增大。

(二)导致社会服务质量急剧下降

随着社会经济的快速发展,人们的观念也发生了很大的变化,如今,人口老龄化现象严重,养老问题成为社会广泛关注的话题,而传统的养老方式以家庭为主,但越来越无法满足社会老龄化的需求。目前,也实施了集中养老,对养老机构的需求量越来越大,目前重庆市的养老机构有一千多所,有将近十三万床位,但根据计算结果,平均一千个老人只有二十二张床位,因此,养老的服务机构严重短缺,与养老相关的服务也严重短缺。随着老龄化的发展,需要政府相关部门将老龄化资源转化为有利资源,进而促进经济的进一步发展[3]。

(三)社会老龄化将导致适龄劳动力人口数量大量缩减

在最近几年,重庆市的经济发展速度比较快,也比较稳健,对于重庆市经济结构的发展情况而言,主要源于其人口结构,重庆市良好的人口结构使得人口红利期比较长,经济的发展速度也比较快。但同时,由于重庆市人口老龄化现象严重,而出生率越来越低,最终人口结构发生变化,社会劳动力人数下降,老龄化现象越来越严重,将进一步遏制重庆市经济的发展。

目前,重庆市的少儿增长率逐年下降,并且少儿增长的速度远远小于人口老龄化增长速度。而且适龄劳动力的人口增长比重自2000年以来持续下降,随着重庆市人口结构的变化,出现“中前段小,末段大”的人口结构,将不利于其经济的发展,因此,在适龄劳动力不断减少的情况下,需要重庆市的相关政府部门就这种情况提出相应的预防措施,让人口老龄化问题得以良好的解决。

四、结束语

人口老龄化现象已成为普遍现象,也成为社会发展的必然趋势,因此,需要人们正确看待人口老龄化问题。政府的相关部门可以根据人口结构变化的特点进行及时调整政策,根据经济的发展趋势调整产业结构,并合理利用人口老龄化资源,延长人口红利时间。使得人口老龄化现象与经济的发展能够有良好的发展。

参考文献:

[1]方丰,张海彦,徐冬.重庆人口老龄化现状及对经济发展的影响研究[J].中国人口・资源与环境,2015,S1:426-429.

人口老龄化的发展篇4

关键词:人口老龄化;城市综合发展水平;聚类分析;主元回归模型

中图分类号:C92-05文献标志码:A文章编号:1673-291X(2016)03-0054-03

引言

老龄化现象的日益严重,不仅使我国人口结构发生改变,同时也使各地区经济、医疗、社会保障等多方面面临巨大压力。鉴于此,本文拟对老龄化与城市综合发展水平关系进行研究。许多学者已对我国人口老龄化问题进行研究,但对地区差异方面,多侧重分东部、中部、西部进行研究;对人口老龄化影响因素的研究仅侧重于经济因素或人口因素等单方面,综合社会多方面因素的研究较少,还不够完善。故本文以我国60个主要城市为研究对象,从经济、人口和医疗三个方面刻画城市综合发展水平,将所有城市划分为高等、中等和低等三类发展水平,并构建老龄人口比重与城市综合发展水平两者之间的主元回归模型,从而进一步认识我国人口老龄化的发展现状以及区域差异的影响因素,探讨可行的解决措施。

一、指标选取

一个城市的发展状况受到诸多因素影响,本文在借鉴国内外已有研究的基础上,结合实际情况选取人口自然增长率X1(‰)、人均GDPX2(元)、城镇化率X3(%)、人均可支配收入X4(元)、医疗水平X5(每千人所拥有医疗技术人员数)、人口密度X6(人/平方公里)这6个指标衡量城市的综合发展水平,以老龄人口比重刻画老龄化的程度。

二、研究方法

(一)系统聚类法

采用系统聚类中的Q型聚类分析,其原理是在样本距离的基础上定义类与类之间距离,将性质最接近的集合分组为由类似的对象组成的多个类的分析过程。本文根据上述6个指标将60个城市划分为高等、中等、低等三类综合发展水平城市。

(二)主元回归模型

主元回归分析是主元分析方法和多元自回归相结合的建模方法,基本思想是将多个相关变量转化为较少几个相互独立的综合指标,该综合指标承载了原始指标的绝大部分信息。

1.确定主元

主元分析法选取累计贡献率达到80%的特征值作为第一个至第m个主元,记为F1,F2,……,Fm。本文将综合因子X分解成若干个主元:

2.引入虚拟变量构建主元回归方程

虚拟变量的使用可达到简化模型、提高模型精度的目的。本文引入虚拟变量D1,D2,D3以区别三类城市,D1表示高等城市综合发展水平,D2表示中等城市综合发展水平,D3表示低等城市综合发展水平。由于不同的主元对模型的斜率和截距项的影响存在差异,为得到最优回归拟合模型,本文设定如下四种回归方程(见下页表1)。

其中,Z1=D1X,Z2=D2X,Z3=D3X,e1、e2、e3、e4均表示模型残差。

3.模型的选择

通过比较4个模型的优劣选取最佳模型,常用方法有F检验法。模型假设为:

H0,选择模型二(模型三或模型四);H1,选择模型一;检验统计量见公式(2):

服从自由度为(dfl-df1,df1)的F分布,拒绝域为{Fl|FlF1-a(dfl-

df1,df1)}。

三、实证分析

(一)城市划分

通过聚类分析,将所有城市划分为三大类。其中,第一类城市各因素均处于最高状态,该类城市经济发达、城市规模较大、城市规划科学合理,为“高等城市综合发展水平”。第二类城市各因素均处于中等状态,该类城市经济发展迅速,有许多问题有待解决,为“中等城市综合发展水平”。第三类城市各因素均处于最低状态,该类城市经济发展处于起步发展阶段,城市规模相对较小,人口处于相对年轻状态,为“低等城市综合发展水平”。

(二)确定最优模型

运用SPSS软件进行分析,前3个主元的累计贡献率已超过80%。其中,F1主要由变量X'2、X'4、X'5、X'6决定,故将F1命名为“城市规模与经济因子”;F2主要由X'1决定,故命名F2为“城市人口变化因子”;F3主要由X'3决定,命名F3为“城市医疗水平因子”。由这3个主元得到的综合因子X即为城市综合发展水平因子,再利用综合因子X建立主元回归模型,各模型参数(见表2)。

为了得到最优模型,分别对模型二、模型三、模型四进行F检验得到F2=4.4922,F3=6.8541,F4=5.5263,通过比较各模型的结果,均拒绝原假设,表明模型一最优,即确定老龄人口比重与城市综合发展水平的关系模型为:

结论与建议

本文建立人口老龄化与城市综合发展水平的主元回归模型,结果表明:人口老龄化程度与城市综合发展水平呈现负相关关系,故提高城市综合发展水平,在一定程度上对老龄化有缓解作用,但对处于不同水平的地区,缓解速率有差异,对中等地区,提高城市综合发展水平所带来的老龄化缓解程度要低于高等和低等地区,这说明老龄化的缓解在中等地区存在较大阻力,一旦突破这一阻力,解决老龄化问题就会容易得多;此外,各因素对老龄化的影响程度不同,城市规模、经济发展对老龄化影响最显著。针对以上研究,结合实际情况提出以下建议:

第一,发展新兴城市。城市发展应着重向城郊地区布局,扩大城市规模,提高城镇化率和减小人口密度;建立老龄人活动中心、文化公园等一系列老龄人活动场所,大力推进老龄产业的发展,也是解决我国人口老龄化的一个重要手段。

第二,积极发展经济。经济因素对三类城市的老龄化影响都很显著,人口政策只有与经济发展相匹配,才能发挥最大催化效应。故经济较发达、城镇化率较高的城市可抓住机遇,通过经济因素这一强有力的杠杆找到诸多调节政策的平衡点,有效调控老龄化发展速率。

第三,改善人口政策。一方面,有针对性地制定人口政策方案,对现有生育政策优化调配,倡导和鼓励符合再生育政策的育龄人群生育;另一方面,适当延长退休年龄,积极开发老年人力资源弥补劳动力不足,变老龄化的压力为促进社会经济发展的动力。

第四,完善养老保障体系。医疗因素对城市综合发展水平中等和低等的地区影响较为突出,而对高的地区影响相对较缓,原因是城市综合发展水平高的地区医疗方面的投入较大,且短期内不会有大的改变。故为了缓解人口老龄化给社会和家庭带来的养老压力,必须完善社会养老保障体系。

参考文献:

[1]姚静,李爽.人口与经济发展的数量分析[J].西北人口,2001,(1):45-48.

人口老龄化的发展篇5

【关键词】人口老龄化;社区卫生服务;重要性

社区卫生服务是指是以社区为基础,以社区人群的卫生服务需求为导向,综合、经济、方便、可及的基层卫生服务,其目的是为了满足人们日益增长的基本卫生服务需求,调整卫生资源合理布局和配置,实现人人享有卫生保健。国内外实践证明,社区卫生服务是在提供安全、有效、方便、快捷、优质、价廉、连续、综合的卫生服务方面具有重要的地位。这些特点使得社区卫生服务在老年群体的医疗服务提供方面有着显著的优势,因此也成为国外老年医疗服务的主流途径。随着我国老龄化速度加快,开展社区卫生服务,满足老年人健康需求是一项重要而紧迫的工作。然而,当前我国针对老年人群的社区卫生服务在技术能力、服务功能、管理体制等方面还存在一定问题,需要从管理体制能力建设、功能拓展、人力资源等方面加以系统改进。

一、完善社区老年群体卫生服务的重要性

1、老年卫生服务需求量的增加需要更多社区卫生服务机构参与其中

我国老龄化程度呈加速趋势,老年人的卫生服务需求,特别是慢性病需求也随之高速增长。据统计,我国城市老年人两周就诊率为23.75%,远远高于其他年龄组的平均两周就诊率14.66%的水平;老年人住院率为7.62%,比其他年龄组平均年住院率4.36%高的多。我国卫生资源有限,少数高等级医院显然无法满足数量巨大的慢性病和康复需求,而社区卫生服务机构以其便利性和覆盖的广泛性,具备应对需求的潜力。

2、社区卫生服务的特点适合老年群体健康需求

由于老年人在活动能力和身形状态方面的特殊性,使其有着有特殊的疾病、特殊的心理状态和特殊的医疗护理方法。这些情况对医疗保健服务性质、种类、质量等方面有更高的需求。这不仅需要先进卫生设备,更需要专业的、技术更先进的人力资源。目前,庞大的老年人口和老年病人使得医疗资源短缺的矛盾日益突出,特别是我国公立医院面临着巨大的门诊量压力,医生的平均诊疗时间一再压缩,无法满足老年人的医疗保健需求。社区卫生服务机构在人力资源、可及性和覆盖面等方面具有相对优势,使得针对老年人的持续和个性化的治疗与护理成为可能。

二、完善社区老年群体卫生服务的紧迫性

1、我国日益严峻的老龄化形势

我国人口老龄化的特征主要表现在:老年人口规模大,发展速度快;人口老龄化空间上不平衡,地区间差距较大;呈现高龄化,空巢化趋势;未富先老,超出了社会经济的承受能力,迫切需要构建新的有效的老年服务体系。社区老年卫生服务体系便是其中重要的一部分。

2、现有的社区卫生服务体系无法满足老年人健康需求

目前基层医疗卫生存在人才短缺、结构失衡和服务能力相对不高等问题,专业化的老年护理人员更是不足。尽管新医改以来国家投入了大量的资金和物质资源建设社区卫生服务体系,但人才和服务能力始终未能得到实质性提升。而且,财政投入通常以项目形式为主,其增长机制不稳定,难以保证基层医疗卫生服务机构的可持续发展。在这种情况下,社区卫生服务中心对于老年人缺乏足够的吸引力,人力资源持续短缺。

3、以政府为主导的社区老年卫生服务在管理上也受到政府部门条块分割的影响,协调管理成本加大

尽管社区老年卫生服务由卫生部门主管,社区卫生服务中心提供。但现实中社区老年卫生服务是一个综合性工作,还涉及民政、工商、物价、劳动等众多的部门。在投入、价格、服务监管等方面出现相关推诿等问题,不利于社区老年服务工作的开展。社区卫生服务中心将大量时间精力浪费在协调各部门的关系上,客观上也使协调管理成本加大。

三、完善社区老年群体卫生服务的思路与建议

完善社区老年卫生服务工作需要从体系建设、服务能力、服务过程、监管等多方面同时入手,以实现服务效果的最大化。具体来说,包括以下几个方面。

1、扩大社区卫生服务机构在价格和服务便利性方面的优势,继续引导老年社区居民一般诊疗下沉

加大医保政策倾斜力度,从起付线、报销比例等方面拉开与公立医院的差距,给予社区就诊更大的优惠。在药品使用方面尽可能增加常见病、慢性病药物,扩大基本药物的种类和数量,满足更多用药需求。同时合理规划社区卫生服务中心(站)的分布和规模,在布局、床位、人力资源和设备配备等方面充分考虑所在地区的卫生需求,以最大的体现公平性。

2、重视就医过程因素,使老年居民“享受"看病过程

由于老年人就医频繁、看病花费高、自我照顾能力弱,因此服务需突出服务便捷、人性化以及相对廉价的诊疗与药品费用。同时,由于老年人在价格和自我尊重方面较其他人群更为敏感,因此对于老年人疾病的诊疗,医疗机构应顾虑到患者在就医过程中的个人感受,尽量为他们提供方便又舒适的服务,提供人性化医疗服务。

3、拓展健康保健功能

老年人的健康需求不仅体现在医疗服务方面,而是体现为医疗、生活、精神的综合性需求,这也符合当前从“生物医学”模式向“社会医学”模式转变的趋势。因此,社区卫生服务中心除了提供基本的健康保健外,还应积极开展基本预防控制、健康知识宣传、精神卫生等多方面的服务,并与社区居民委员会等社区内其他组织实现资源整合,共同开展老年人健康相关的服务与活动。

4、加强人力资源建设

人才建设是社区老年卫生服务得以提升的根本条件。对于当前我国社区卫生服务专业化人员短缺的现象,应从技术能力、工资待遇、发展前景等方面采取切实措施,提升社区卫生服务中心人员的服务能力。从国家层面加大全科医生的培养力度,并使之成为社区卫生服务中心的核心。同时,针对老年人健康需求特点,在服务中引入社会工作的理念和思路,使得社区卫生人员在提供医疗服务的同时更加注重心理调适和其他方面的照护,使其提供更好、更有效的老年健康服务。

【参考文献】

[1]孙一.浅析人口老龄化[J].山西财经大学学报,2010(01).

[2]黄燕,王倩,李昌琪.我国社区卫生服务的发展、现状及存在问题[J].现代生物医学进展,2010(14).

[3]刘雪荣,于普林.浅析人口老龄化与老年社区卫生保健[J].中国卫生事业管理,2002(06).

人口老龄化的发展篇6

关键词:人口老龄化;老龄问题;老龄政策

中图分类号:C913.6文献标识码:A文章编号:1003―0751(2011)06―0122―05

改革开放以来的30年间,我国不仅创造了经济社会发展的奇迹,而且仅用三分之一世纪的时间就实现了许多发达国家用一个世纪甚至更长时间才完成的人口再生产类型转型,步入低生育率水平国家的行列,也创造了世界人口发展史上的奇迹。与此同时,我国也提前迎来了人口老龄化时代。1999年,我国60岁以上老年人口达到1.32亿,占总人口的比重超过10%,标志着老龄社会的开始。2010年,老年人口增加到1.78亿,占总人口的比例达到13.26%①,老龄化程度正在加深。随着中华人民共和国的同龄人进入老年,我国将进入人口老龄化快速发展阶段。鉴于人口老龄化的速度快以及老龄人口规模巨大的特点,我国的人口老龄化必将给社会经济发展的各个方面带来深远的影响。

一、新中国成立以来人口老龄化进程:蓄势待发

新中国成立的60年时间,是我国人口转变的过渡时期。在此期间,我国经历了死亡率的率先大幅度下降和三次出生高峰,完成了人口转变,基本实现了稳定的低生育水平,人口平均预期寿命不断延长。这为21世纪不可逆转的老龄社会蓄积了巨大的潜在能量。

1.从新中国成立到改革开放前30年:两次人口出生高峰和死亡率迅速下降导致人口结构年轻化

到目前为止,新中国所经历过的三次人口出生高峰中

有两次发生在新中国成立到改革开放前这30年间,而且这两次人口增长速度最快、增加规模最大。

第一次人口出生高峰出现在1950―1959年(其中1950―1954年间的平均出生率高达37‰以上),年均出生人口数为2034万人,为人口规模实现“由缓到快”增长提供了基础。第二次人口出生高峰出现在1962―1975年,一般认为是由于灾害后的补偿性生育和年龄推移形成的,年均出生人口规模达到2583万人,其中1963年更是达到2959万人,是新中国出生人口最多的一年。这两次人口出生高峰累计使新中国的总人口规模增加了将近4亿。这两次出生高峰期出生队列也直接导致了当时人口年龄结构的年轻化。65岁及以上人口比例从1953年的4.41%降低到1964年的3.56%,老龄化程度下降了0.85个百分点。人口年龄中位数也从1950年的23.9岁下降到1970年的19.7岁②。从另一个视角分析,这两次人口出生高峰为60年以后的人口老龄化积蓄了能量。

除高生育率造成的新生人口增加对人口结构年轻化的促进之外,新中国成立初期在降低死亡率方面获得的巨大成就也在客观上推进了人口结构的年轻化。根据人口转变的基本规律,死亡率下降对人口老龄化的影响是双向和分阶段的:死亡率下降初期主要是婴儿死亡率和儿童死亡率下降导致人口年轻化,死亡率下降后期才会促进人口老龄化。从我国人口死亡率来看,1949年,我国人口死亡率是20.0‰,到1962年迅速降低到10.0‰(三年自然灾害期除外),在1970年代中期则降低至6‰―7‰的低水平并保持至今。同期的婴儿死亡率从200‰左右下降到50‰上下。平均出生预期寿命从不足50岁增加到62岁。这些数据充分说明了当时我国人口结构的年轻化现实。

总之,在高生育率和死亡率迅速降低的双重作用下,在改革开放前,我国的人口结构经历了一个年轻化过程,同时为60年后人口老龄化的迅速爆发蓄积了巨大能量。

2.改革开放以来:生育率迅速降低并最终保持低水平和平均寿命延长,启动了人口老龄化进程

改革开放30多年这段时间,是我国人口老龄化水平迅速升高的时期,老龄化水平从初期的7.5%左右上升到如今的12.04%。其间,1999年,老年人口达到1.32亿,老龄化水平达到10%,标志着我国步入老龄社会。

根据人口转变的一般规律,生育率的转变通常要晚于死亡率的转变,生育率最终稳定在低水平是人口转变完成的标志,生育率下降并稳定在低水平上可以加速人口老龄化过程③。自20世纪70年代中期以来,我国人口死亡率水平一直稳定在6‰―7‰的低水平,婴儿死亡率进一步下降,目前为21‰④,平均出生预期寿命达到73岁,在世界同等经济发展水平的国家中居于领先地位。由于强有力的计划生育政策的实施以及社会经济的快速发展,总和生育率仅用10年时间就从70年代初期的5.8降到80年代初期的2.5左右。但是,由于人口惯性规律,80年代形成了第三次出生高峰,年均出生人口规模为2225万人,90年代年均出生人口数量依然保持2097万人。在1992年,生育率水平降到了更替水平,并一直在更替水平以下徘徊,开启了我国的低生育率水平时代。进入21世纪以来,年均出生人口数维持在1600多万的较低水平。

死亡率维持低水平、平均预期寿命大幅度延长、生育率快速下降并稳定在更替水平以下,开启了快速人口老龄化的闸门,人口老龄化迅速到来。在1982至2007年间,我国65岁及以上人口老龄化水平由4.93%升至7.92%,其中的27.11%来自生育率下降的贡献,18.67%归因为平均预期寿命的增加;人口惯性作用(即年龄结构)的影响最大,对人口老龄化水平升高的贡献率56.06%;出生人口性别比升高极其微弱地延缓了人口老龄化的进程。⑤

二、未来60年人口老龄化态势及问题:全面爆发

作为一个封闭人口,任何一个时点的人口年龄结构都是既往和现时、生育和死亡两个变量综合作用的结果。继往60年所积累的人口老龄化的能量将全面爆发,未来60年将是我国人口老龄化高速发展的时期。在21世纪,我国是不可逆转的老龄社会。我国当前的人口老龄化形势已经十分严峻,未来将更加突出。根据全国老龄工作委员会的预测,未来60年我国人口老龄化发展趋势将呈现以下几个特点。

1.老年人口规模庞大

首先,就绝对规模来讲,21世纪70年代以前,我国将始终是世界上老年人口最多的国家。此后,印度的老年人口将超过我国。同期,在三分区(少儿人口、劳动年龄人口和老年人口)的人口结构中,老年人口增长速度最快。1991年我国60岁以上老年人口跨过1亿大关,2014年将超过2亿,2026年将超过3亿,2037年将超过4亿。这几个阶段老龄人口每增加1亿所需要的时间分别为23年、12年和11年。到2050年,中国的老龄人口将比届时的世界第一人口大国印度多1亿,比所有发达国家老年人口总和多3700多万人,相当于届时的第三人口大国美国的总人口。⑥这种老年人口规模的发展态势在世界上任何人口大国中都是前所未有的。

2.人口老龄化发展迅速

20世纪中后期,我国人口的生育率迅速下降并稳定于低水平,社会经济的发展也带来了人口出生预期寿命的逐渐延长,这种人口年龄结构金字塔底部缩小和顶部膨胀的双重作用使我国的老龄化水平迅速升高。目前我国60岁及以上老龄化水平为13.26%(65岁及以上老龄化率为8.89%⑦),到2022年将达到17%,之后,伴随着20世纪50年代到70年代中期人口增长高峰出生队列进入老年,我国人口老龄化将呈现加速态势,这种加速态势将一直持续到2050年。就绝对的老化速度而言,我国的老龄化水平仅用不到50年时间就从10%提高到了30%,而同样的进程,法国和美国等西方发达国家大概用了100年左右甚至更长的时间。这一老化速度在人口大国中,唯有日本可以和我们大致相当。

3.高龄老年人口增长最快

一般来讲,刚刚进入老龄阶段的人口在相当长的时期内并不会显著增加医疗、照料等方面的需求。老龄人口中的高龄人口,因属于高失能人群,生活依赖性强,他们是老年人口中真正需要家庭和社会照料的对象。在整个21世纪,我国面临的高龄人口压力将是世界上最重的,80岁以上高龄老人规模将长期保持世界第一。目前,我国80岁以上老人规模大约为2000万,到2022年将超过3000万。到21世纪中叶,我国高龄人口将占全世界高龄人口总量的25%强。此外,高龄人口还将是老龄人口中增长速度最快的群体,到2052年,我国高龄老人占老年人口的比重将从目前的11%增长到23%。21世纪上半叶,高龄老人将以年均4.02%的增长率增加,是同期老年人口增长率的1.68倍。

4.老龄化城乡倒挂,农村人口老龄化超前于城镇

理论上讲,老龄化最重要的人口学原因是生育率水平的降低,因此正常情况下生育率水平高的农村地区理应有着相对低的老龄化水平。但在我国,由于存在大规模的乡―城流动人口(2008年底有22542万人⑧),他们中的绝大多数是劳动年龄人口,这在客观上提高了农村老龄化水平的同时也降低了城镇的老龄化水平。在21世纪的前40年,农村人口老龄化水平将始终高于城镇。2000年,城镇老龄化水平为9.68%,比农村低1.24个百分点;到2022年和2030年农村老龄化水平将分别达到20%和29%,而同期城镇老龄化水平则分别为15%和22%。考虑到农村社会经济发展水平滞后、公共资源分配较少的因素,农村的老龄化问题将表现得更加突出。

5.“空巢”老年家庭数量不断增加

伴随稳定持续的低生育率水平,我国家庭平均规模已缩小到3.13人/户。0―30岁独生子女人口规模已经达到1.58亿,占同龄人口的29.3%。家庭结构的变化,使得家庭“空巢”时间提前,“空巢”更容易发生。目前,城市“空巢”老人占60岁以上老年人口的49.7%,农村亦达38.3%⑨。大规模的乡―城流动人口,又造成了大批农村留守老人。家庭规模小型化、家庭关系简单化、家庭类型核心化以及家庭成员流动化,加剧了城乡养老服务社会化的迫切性、复杂性和严重性。

6.人口机会窗口提供了难得的战略机遇期

在人口转变过程中,总会存在一个少儿抚养比和老年抚养比都相对较低的人口机会窗口期,这是人口抚养比最低的年龄结构的黄金时期,是构建老年社会福利体系的最佳时期,是应对人口老龄化的战略机遇期。对我国来说,人口机会窗口期就是1990―2032年的这42年时间。目前,21年已经过去,我们还有21年的机会。2005年,劳动年龄人口与老年人口的比例为86∶14,1个老人平均需要6.2个劳动年龄人口赡养,这种压力尚不算大;2022年,二者的比例关系将为79∶21,1个老人的平均赡养者减少为3.7个劳动年龄人口,压力显著加大;2050年,二者比例关系将变化为63∶37,1个老人平均只有1.7个劳动年龄人口赡养,压力更加沉重。

7.“未富先老”是我国的基本国情

“未富先老”将是我国老龄社会的显著特征。以日本为代表的一些发达国家在应对老龄化过程中所暴露的问题表明,老龄问题影响深远,涉及政治、经济、文化、社会、制度等方方面面。就我国当前所处的现代化发展阶段来说,人口转变进程显然已经超前,应对老龄社会各种挑战的种种基础都比较薄弱。首先,我国当前应对老龄社会的经济基础还比较薄弱。以60岁以上老龄人口超过10%为标准,我国1999年进入老龄社会,当时人均GDP为840美元,即便是去除人民币被低估的因素按购买力评价计算也仅仅是世界平均水平的一半略多。目前我国经济总量已经超越日本成为世界第二大经济体,但很多人均经济指标依然落后于世界平均水平。其次,城乡收入差距不断扩大。2010年我国农村居民人均纯收入5919元,城镇居民人均可支配收入19109元,城镇居民收入是农村居民的3.2倍。考虑到城乡老龄化的倒挂现象,农村的养老形势令人堪忧。第三,老年社会保障制度建设滞后。西方主要发达国家早在老龄社会之前或初期就建立了完善的社会保障制度,而在我国,由于种种原因,社会对人口老龄化问题的严重性认识不足,政策和制度准备严重滞后于老龄化的发展进程。总之,“先老”已经不可逆转,“未富”尚可补救。

三、老龄政策框架构想:切实应对

面对严峻的人口老龄化形势,留给我们准备的时间十分有限。要加强老龄社会管理和社会公共政策建设,完善社会保障和养老服务体系,切实应对人口老龄化,制定实施应对人口老龄化的战略和政策体系,培育壮大老龄事业和产业,加强公益性养老服务设施建设,发扬敬老、养老、助老的良好社会风尚。⑩

1.我国老龄政策体系发展的历程和现状

从新中国成立到改革开放这30年左右的时间里,我国人口年龄结构尚处于年轻型阶段,甚至不少年份还出现了年轻化趋势,因此这一阶段我国关于老龄问题的研究很少,只是存在一些针对性很强的老年人政策。

1983年,国务院把全国老龄工作委员会设立为常设机构。正式开始了老龄政策的建设。1996年《中华人民共和国老年人权益保障法》(以下简称《老年法》)的颁布和实施,标志着我国老龄政策开始走向法制化道路。伴随着新世纪的来临,我国正式步入老龄社会的行列,老龄问题逐步显现。2000年,中共中央和国务院出台了《关于加强老龄工作的决定》(以下简称《决定》)。2001年,国务院印发了《中国老龄事业发展“十五”规划》。2006年,全国老龄工作委员会印发了《中国老龄事业发展“十一五”规划》。2011年,国务院印发了《中国老龄事业发展“十二五”规划》,这一批纲领性的老龄政策文件的制定和出台,标志着我国老龄政策正在逐步系统化和体系化向前发展。

总体来说,我国现有的老龄政策体系已经涵盖了养老保障、老年医疗、为老服务、老年人文化教育、老年人社会参与、老年人权益保障等丰富的政策领域,以宪法和相关基本法律为依据,以《决定》、每个五年计划中的老龄事业发展规划以及地方性法规等为指导。可以说,我国的老龄政策体系已经基本成型。

2.我国老龄政策体系存在的问题

可以看出,当前的老龄政策体系还不完善,还存在很多问题。第一,老龄政策局限于老龄人口,不够系统且不够全面。老龄化是全社会的事情,涉及到社会中的每一个人,但目前的老龄政策主要局限于老年人的养老、医疗、照料、精神文化生活、权益保障等有限的几个方面,涉及领域有限,覆盖面不够,同时现有老龄政策还存在层次关系不明晰、不够系统的问题,很多政策较粗略,操作性较差。第二,老龄政策的“生命历程”视角缺失。以日本为代表的发达国家的老龄化政策从青壮年时期甚至更早的年龄段就开始着手考虑,早已发展到了“事前干预型”的老龄政策体系。而在我国,这方面考虑显然比较单薄。政策制定的目的和初衷通常局限在老龄人口,对未来难以做到未雨绸缪。第三,老龄政策缺乏战略性的长远规划。目前的老龄政策体系多着眼于老年人的养老、医疗、照料等现实问题,缺乏统筹规划,有“头痛医头、脚痛医脚”之嫌。第四,老龄政策效力低下。在老龄政策方面,目前仅有《老年法》是法律形式,其他大部分政策都以“通知”、“意见”等形式存在。政策的贯彻实施效力不高。

3.对我国未来老龄政策框架的构想

老龄问题的复杂性决定了老龄政策体系应该具有多元化、多层次的目标,其总体目标应当是降低和调节人口老化给经济、社会、文化、政治发展带来的不利影响,促进和实现老龄社会的人的终身发展和全面发展,促进在老龄化的人口条件下社会经济的持续发展。结合当前我国老龄政策体系存在的问题,我们认为构建未来老龄政策体系应考虑几个方面的因素:第一,老龄政策体系应该是系统和综合的,应该是国家在诸多老龄领域公共政策的有机整体。第二,老龄政策体系需要和现阶段经济社会的发展水平相适应。所设计出的政策体系不能太超前,也不可太保守,太超前可能导致可行性大打折扣,太保守可能错失解决问题的良机。因此,老龄政策体系同其他政策体系需要相互兼容,保证政策的贯彻执行。第三,老龄政策体系内部各具体政策之间应当具有层次性和关联性,以形成内容完备、功能完善的老龄政策体系。

从上述老龄政策体系应有之义以及国际上比较完善的老龄政策体系和经验教训来看,中国老龄政策体系的基本框架应该包括战略、规划、制度、操作性政策四个层面。

(1)在战略层面,实施应对人口老龄化的国家战略。针对当前我国老龄政策体系不够系统的现状,应将应对人口老龄化上升到国家发展战略,纳入到国家大的发展战略中。在我国老龄政策体系中,应对人口老龄化的国家战略应处在统领全局的地位,统筹谋划,指导全局。

而且,应对人口老龄化的国家战略还要与国家其他领域的发展战略紧密联系,推动我国老龄事业的健康发展。在具体内容上,国家战略应就应对人口老龄化的战略理念、战略定位、战略目标、战略重点、战略步骤等一系列问题做出规定和说明。

(2)在规划层面,设计应对人口老龄化的发展规划。

应对人口老龄化的发展规划着眼于老龄化给经济社会发展所带来的一些宏观性、长远性的重大问题,在整个老龄政策体系中起着承上启下的作用。一方面它从属于应对人口老龄化的国家战略,是中国老龄政策体系的基本构成要素,另一方面它要为不同领域和操作层面的老龄政策提供基础和指南。因此,针对我国老龄政策体系重视当前、缺乏中远期长远规划的现状,设计老龄事业发展规划不仅包括短期规划,更应重视中长期规划。具体而言,老龄事业发展规划应包括发展老龄事业的基本理念、原则、指导思想、基本任务、保障措施等内容。

(3)在制度层面,制定应对人口老龄化在具体领域的老龄政策,形成老龄政策集群。针对老龄化所涉及的具体的社会经济领域所设计的老龄政策集群,应是一组成熟、稳定且规范化了的老龄政策,它构成了我国老龄政策体系的中坚地位,起着支撑应对老龄化国家战略和发展规划的作用。其内容涵盖广泛,应涉及养老、医疗、服务、教育、文化、就业、住房、产业等多个领域。

(4)在政策层面,制定应对人口老龄化的具有操作性的具体政策。操作性政策是老龄政策体系的最基本的元素,处于整个体系的最后一个层次。它是针对具体的老龄问题而制定的应对措施、行动计划、实施方案等,应具有目标明确、操作性强等特点。操作性政策可以采用意见、通知、政府令、办法等多重灵活形式,根据现实情况的变化以及老龄化发展的态势及时进行调整。

注释

①⑦中华人民共和国国家统计局:《2010年第六次全国人口普查主要数据公报(第1号)》,2011年4月28日,stats.省略/tjgb/rkpcgb/qgrkpcgb/t20110428_402722232.htm.

②DepartmentofEconomic&SocialAffairsandPopulationDivision,WorldPopulationProspects:The2008Revision,UN,NewYork,2009.

③李竞能:《当代西方人口学说》,山西人民出版社,1992年,第126页。

④PopulationReferenceBureau,2009WorldPopulationData,WashingtonDC,2009.

⑤原新、刘士杰:《1982―2007年我国人口老龄化原因的人口学因素分解》,《学海》2009年第4期。

⑥李本公:《中国人口老龄化发展趋势百年预测》,中国华龄出版社,2006年,第36页。

⑧国家统计局:《截至2008年末全国农民工总量为22542万人》,2009年3月25日,省略/gzdt/2009-03/25/content_1268173.htm.

⑨郭平、陈刚:《2006年中国城乡老年人口状况追踪调查数据分析》,中国社会出版社,2009年,第202页。

⑩《总书记在中共中央政治局就世界人口发展和全面做好新形势下我国人口工作进行第28次集体学习的重要讲话》,人民网,2011年4月27日。