新生儿的观察和护理要点(6篇)
新生儿的观察和护理要点篇1
新生儿肺炎是新生儿期感染性疾病中最常见的疾病，其一年四季均可发病，以冬春寒冷季节及气候骤变时多见【1】。大多数新生儿肺炎是生后感染引起的，主要是家庭中与新生儿密切接触的成员呼吸道感染后通过飞沫传播给新生儿的，少数是在宫内或分娩过程中感染的，以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点【2】，由于新生儿呼吸器官和功能不成熟，如不及时治疗，很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡。因此，需要积极的治疗疾病，与此同时配合优质护理可以促进患儿的康复。对我儿科2013年1月-2014年6月收治的63例新生儿肺炎患儿给予优质护理措施，满意效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月-2014年6月在我儿科治疗的新生儿肺炎患者126例作为研究对象，随机分成对照组和观察组，对照组63例，其中男35例，女28例；早产儿26例，足月儿37例；年龄3-26d，平均年龄13.6±2.7d。观察组63例，其中男33例，女30例；早产儿22例，足月儿41例；年龄9-24d，平均年龄14.4±2.4d。所有患儿入院后均经X线胸片检查，X线胸片可见不同程度的两侧肺纹理增粗，弥漫性、深浅不一的模糊影，或者两肺广泛点状或大小不一的浸润影，均符合新生儿肺炎的诊断标准【3】。患儿家属均签署知情同意书。两组患儿在年龄、性别等方面无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组给予常规护理措施。
1.2.2观察组给予护理干预措施。
1.2.2.1严密观察患儿病情
患儿入院后严密观察并记录体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，有无咳嗽、咯痰及痰的颜色、量、气味、喘息，口唇有无发绀，吸气时胸廓有无三凹征，对于气促、发绀的患儿应及早给氧，改善低氧血症，对于缺氧明显的患儿给予头罩吸氧，吸氧过程中要经常检查氧导管是否通畅，患儿缺氧状态是否改善；对于痰液粘稠的患儿可给予超声雾化吸入，使痰液稀薄利于排出，发现异常及时与医生取得联系。
1.2.2.2对症护理
①药物护理，针对不同病原给予不同的抗生素治疗，金葡菌肺炎及大肠杆菌感染的肺炎可用耐酶青霉素，对于有呼吸道症状的患儿，可用生理盐水，庆大霉素，糜蛋白酶，地米配成雾化液，或用万托林与生理盐水按应定的比例配成的液体，用空气压缩本泵给患儿进行治疗。②脐部护理，观察脐部是否脱落、有无脓液，对于未脱落的患儿，用0.9%碘酊消毒，对于已脱落伴有感染渗出的患儿，用双氧水彻底清洗渗出液、脓液后涂0.75%碘酊消毒，保持患儿脐部的干燥。
1.2.2.3健康指导
首先保持室内空气新鲜，定时通风，室温22℃--24℃，相对湿度55%―65%，避免对流风，以母乳喂养为佳，少量多餐，注意保暖，避免着凉，衣着以小儿的手足温暖而不出汗为宜，对于汗多的新生儿要及时更换潮湿的衣服，并用热毛巾把汗液擦干，喂养时奶头孔大小要适宜，喂好后将新生儿竖直抱起，轻拍其背部，促进胃排空减少吐奶的发生。
1.3观察项目
对比分析两组患儿的治疗效果和患儿家属满意度。
1.4疗效评定标准
采用姚凤一，陈凡【4】等评定标准，采用非常满意（80-100分）、满意（60-79分）和不满意（
1.5统计学方法
采用SPSS11.0统计软件分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P
2结果
2.1两组患儿的治疗效果比较
实施优质护理后，观察组的治疗有效率为95.2%，对照组的治疗有效率为76.2%，观察组的治疗效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P
表1两组患儿的临床治疗效果比较[n（%）]
组别例数显效（例）有效（例）无效（例）总有效率（%）
观察组6347（74.6）13（20.6）3（4.8）60（95.2）
对照组6328（44.4）20（31.7）15（23.8）48（76.2）
X?3.1223.1413.1543.218
P值P
2.2两组患儿家属满意度比较
实施优质护理后，观察组的患儿家属满意度为98.4%，对照组的患儿家属满意度为74.6%，观察组的患儿家属满意度明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P
见表2
表2两组患者的满意度比较[n（%）]
组别例数满意（例）基本满意（例）不满意（例）总满意度（%）
观察组6349（77.8）13（20.6）1（1.6）62（98.4）
对照组6327（42.9）20（31.7）16（25.4）47（74.6）
X?3.2413.2733.2593.285
P值
新生儿的观察和护理要点篇2
[关键词]新生儿;吸入性肺炎;观察;护理
[中图分类号]R473[文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2010)04(b)-163-01
新生儿吸入性肺炎是产前、产时、产后吸入羊水、胎粪、乳汁所致,是新生儿的常见病、多发病。其发病与宫内窘迫、过期产、窒息、异常分娩等相关,常合并多脏器功能损害。按病因分羊水吸入、胎粪吸入和乳汁分泌物吸入三类。其中胎粪吸入性肺炎病情最重,也是导致新生儿死亡的重要原因[1]。本院2007年9月～2009年9月收治90例新生儿吸入性肺炎,现将观察与护理总结如下:
1资料
1.1一般资料
90例新生儿吸入性肺炎患者中,男42例,女48例;均在出生时至1周内发病,其中3d内发病者72例;入院时日龄最小30min,最大6d;异常分娩产儿36例,出生时有窒息者40例。
1.2临床诊断
全部病历均符合新生儿吸入性肺炎的诊断标准,羊水吸入性肺炎58例,胎粪吸入性肺炎16例,乳汁吸入性肺炎16例。
1.3合并症及预后
90例患者中有合并症者22例,呼吸衰竭2例,心力衰竭1例,轻、中度缺血缺氧性脑病4例,硬肿症4例,咽下综合征5例,先天性食道闭锁1例,高胆红素血症5例。本组患儿经治疗护理后,治愈72例,好转出院12例,放弃治疗4例,死亡2例,治愈率为80%。
2病情观察
2.1一般观察
患儿意识、反应、体温、心率、血压、尿量及皮肤黄疸、硬肿的进展情况,呕吐物的量、性质,有无惊厥及腹胀情况,详细记录24h出入水量、热量及体重增减情况。
2.2呼吸观察
监测呼吸频率、节律、深浅度的改变,四肢末梢、口周发绀程度,有无点头呼吸、样呼吸、鼻翼扇动及三凹征,注意呼吸困难有无进行性加重,监测血氧饱和度,及时作血气分析[2]。
2.3并发症观察
注意意识、反应、肌张力的改变,及时发现颅内出血、心力衰竭、呼吸衰竭等。频繁呕吐胆汁者考虑消化道畸形,口吐大量泡沫样分泌物应考虑食道闭锁,呕吐咖啡样物提示咽下综合征或消化道出血[3]。及时准确观察病情变化,正确诊治。
3护理
3.1保暖
因新生儿体温调节中枢发育不完善,易受外界温度的变化而波动,置远红外辐射台或暖箱,给予适宜温度、湿度,可减少氧的消耗,有助于改善缺氧。注意衣物遮盖,不可全身。保持室温20～24℃,湿度50%～60%。
3.2保持呼吸道通畅
及时有效清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。选择型号合适的吸痰管,动作轻柔,以避免损伤呼吸道粘膜。呼吸道分泌物粘稠者和胎粪吸入患儿,每天雾化吸入3～4次,方法:生理盐水注射液2ml,盐酸氨溴索15mg压缩雾化吸入,在患儿安静、进食后1h进行,雾化后叩背吸痰,勤更换,勤叩背,促进分泌物的排出。
3.3改善机体缺氧
面罩、头罩吸氧,呼吸衰竭时可使用辅助通气治疗。根据血氧饱和度或血气分析,及时调节氧流量及相关参数。使用呼吸机时做好气道管理,防止相关并发症。
3.4洗胃并保留胃管
呕吐明显或胎粪羊水者给予洗胃,选择6#的硅胶胃管鼻饲,用20ml注射器抽净胃内的羊水及胎粪,用1%碳酸氢钠溶液洗胃,观察洗出物的量及性质,保留胃管。吸吮无力和呼吸急促患儿可行鼻饲喂养,少量多次,每次鼻饲前检查胃管,观察胃管位置,观察有无胃潴留发生,并注意加强口腔护理[4]。
3.5镇静
烦躁患儿可给予镇静药,观察疗效。
3.6建立静脉通道
采用静脉留置针、注射泵给药,既方便又避免因输液过快造成心力衰竭,还可减轻对患儿的刺激,保证各种药物定时应用,达到最佳疗效。给药过程中观察穿刺部位有无红肿、药物外渗,发现异常及时处理,留置针使用时间3～4d,需及时更换,避免静脉炎的发生[5]。
4小结
通过对本组90例患儿的观察与护理,体会到病情观察很重要,及时发现病情变化,提供可靠信息,对症处理,避免贻误时机。加强各项护理措施的落实,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,改善肺通气,提高血氧饱和度,减轻各器官、组织缺氧状态及损害,减少并发症的发生[6]。
[参考文献]
[1]金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2004:55.
[2]周广云,杨坤.新生儿吸入性肺炎的护理[J].医学理论与实践,2005,18(4):468.
[3]顾旭芳,邵华芳.新生儿窒息与多发脏器损伤的临床观察和护理[J].中国基层医药,2004,11(4):508.
[4]劳美琼.高危新生儿家属心理需求的调查研究[J].护理研究,2006,16(11):643.
[5]黄兆敏.布地奈德在治疗新生儿肺炎中的应用探讨[J].中国现代医生,2008,46(16):13.
新生儿的观察和护理要点篇3
【关键词】新生儿哭闹临床观察原因护理
新生儿是指出生28天后的婴儿，婴儿刚刚脱离母体环境，去适应一个新的环境，身体和解剖都经受着人生第一个重要变化，此时新生儿暂时不能用语言来表达自己的想法和情绪，只能凭借哭闹说明自己的意愿[1]。这时，就需要护士悉心照顾，认真对待新生儿的哭闹情绪，并探其原因，真正达到新生儿的专业护理，提高新生儿的存活率，改善其体格健康。现将我院妇产科200名新生儿进行观察和分析哭闹原因，并进行精心护理干预，得到结果记录如下。
1资料和方法
1.1临床资料在我院妇产科分娩的新生儿中随机挑选200例，其中男婴115例，女婴85例，其中顺产102例，剖宫产84例，侧切或产钳助产儿14例。
1.2方法观察200例新生儿的哭闹特点和表现，并做记录统计。按照是否有精心护理干预的标准，100例新生儿的对照组做常规护理。新生儿的哭闹护理分为生理性哭闹护理和病理性哭闹护理。
1.3统计学方法所有记录，采用SPSS18.0统计软件进行统计学数据处理，采用χ2检验。若P＜0.05，则差异具有统计学意义。
2结果
2.1对新生儿哭闹的特点和表现做的数据统计分析，结果如下表1：
表1新生儿哭声观察结果（n，%）
新生儿哭闹的原因中，饥饿和寒冷占道最大比重，分别是56例（28%）和36例（18%），其次是肠痉挛27例（13.50%）和上呼吸道感染21例（10.5%）。
2.3新生儿在进行精心护理干预下，实验组哭闹情况得到明显改善，比对照组哭闹时间和比例均下降。实验组与对照组相比，具有统计学差异（P＜0.05）。
3讨论
3.1本资料显示，新生儿哭闹表现中，新生儿哭声响亮婉转的最多，达到112例（占56.00%），其次是惊哭，达到28例（14.00%）。探究其本质原因，在新生儿哭闹中，分为生理性哭闹、病理性哭闹。其中生理性哭闹包括饥饿、寒冷、尿布潮湿、捂热、排便不适等。在本次调研资料显示，饥饿是造成新生儿哭闹的主要原因，所占比重（28.00%）最大，其次是寒冷（18%），两项之和接近半数。针对生理原因，分别采取母乳喂养、保暖、更换尿布、散热等方法进行及时处理，可减少哭闹。
而病理性哭闹包括肠痉挛、上呼吸道感染、缺氧缺血性脑、口腔炎、皮疹脓包、胃动力不足等。其中肠痉挛（13.50%）、上呼吸道感染（10.50%）所占比重较高，其次为肠痉挛和缺氧缺血性脑病[2]，对于新生儿不完善的机体发育，应给予高度重视和觉察性，及时帮助新生儿塑造一个健康的身体状态。针对病理性哭闹的原因，分别做出以下处理，上呼吸道感染引起发热、鼻塞的新生儿，应进行积极的抗炎抗病毒治疗，还可辅佐物理降温，减少药物用量给新生儿带来的副作用[3]；受凉后给新生儿带来的肠痉挛和胃动力不足，可给予药剂、腹部局部热敷，改善体内环境；对于口腔炎新生儿，可给予口腔局部护理缓解症状；体表脓包湿疹状况，给给予物理冷敷和外用药擦拭。
在实验组精心护理下，哭闹概率和时间明显减少，与对照组相比，有统计学差异（P＜0.05）。由此可得，探究新生儿哭闹的本质原因有利于改善新生儿哭闹状况，在医护人员日常护理中，也要认真悉心观察新生儿的哭闹情况，做好对症处理，才会避免医生的漏诊误诊，提高婴儿的生命质量，促使新生儿健康生长。
3.2对于新生儿的护理，应密切观察，有无伴随症状及体征出现[4]。对于日常护理应注意一下几方面：（1）新生儿最常见的饥饿哭闹，一般伴随觅食吮吸动作，一般喂食即可停止哭闹，此时的新生儿应尽量使用母乳，牛乳及其它乳制品应适当使用。母乳时，不要让乳房堵住新生儿的鼻孔，以免发生新生儿窒息。（2）对于寒冷哭闹的新生儿，一般会有嘴唇发绀、皮肤冰凉苍白的症状，应及时加保暖衣物或放置保暖水袋，但要注意避免烫伤新生儿。对于捂热的新生儿，一般伴有浑身出汗，皮肤潮红的症状，应注意减少衣物，特别是夏季。（3）对于尿布潮湿哭闹的新生儿，更换尿布便可以停止哭闹，并用温和的湿巾擦干新生儿臀部，让新生儿有最舒适的内部环境。（4）对于有腹泻的新生儿，应该用小儿蒙脱石冲剂及时止泻，注意摄入乳制品剂量，尽量使用母乳类似易消化的乳制品，避免小儿出现腹泻脱水。以上日常护理若不能减少新生儿哭闹，则要注意更多病理性哭闹护理，例如新生儿发热、黄疸、肺炎、缺血缺氧性脑病等，此时还会伴有新生儿哭声异常尖叫样、呻吟样、伴口周发绀烦躁等[5]，更要特别注意。在新生儿护理时期，应向新生儿父母传授新生儿保健和护理知识，促进新生儿健康生长。
参考文献
[1]孔德明，马莉.实用新生儿护理[M].青岛:山东科学技术出版社，2002.12.
[2]穆靓，杨健，鱼博浪.磁共振弥散加权及张量技术在新生儿缺血缺氧性脑病中的应用[J].磁共振成像，2010，1(1):60-64.
[3]黄电芳.新生儿哭闹临床观察及护理[J].中国医药指南，2011，9（20）：213-214.
新生儿的观察和护理要点篇4
新生儿腹泻是由多种病原多种因素引起的，以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组消化道综合征【1】。主要是由于新生儿消化系统发育不成熟，生长发育快，机体防御功能差，肠道菌群失调等因素造成的【2】。因此，在积极治疗疾病的同时，给予积极完善的护理干预措施可以促进患儿的康复。对我儿科2013年1月-2013年12月收治的新生儿腹泻患儿给予护理干预措施，取得满意效果，现将护理干预措施报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月-2013年12月在我儿科治疗的新生儿腹泻患儿240例作为研究对象，随机分成对照组和观察组，对照组120例，其中男78例，女42例；年龄6d-24d，平均年龄14.1±0.6d；腹泻次数5-14次，每次45-190ml。观察组120例，其中男74例，女46例；年龄11d-23d，平均年龄15.3±0.6d；腹泻次数4-15次，每次40-180ml。所有患儿入院后均经大便常规检查显示，白细胞（++-+++），脂肪球（+-++），均符合新生儿腹泻的诊断标准【3】。所有患儿家属均签署知情同意书。两组患儿在年龄、性别、腹泻次数方面无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组给予常规护理措施。
1.2.2观察组给予护理干预措施。
1.2.2.1严密观察患儿病情变化
患儿入院后严密观察患儿的体温、呼吸、脉搏等生命体征，准确记录患儿大便的次数、颜色、形状等，有无低钾、低钙等电解质紊乱症，有无脱水及其脱水的程度，对于脱水程度不重的患儿给予口服补液盐，服用方法：体重（kg）*75ml=用量ml/d；对于脱水严重且伴有代谢性酸中毒的患儿给予静脉补液，补液时准确计算补液总量补液成分和补液速度。
1.2.2.2饮食护理
要根据患儿的腹泻、呕吐、食欲和消化情况，确定饮食的方法，对呕吐、腹泻严重患儿可暂时禁食6-8h，以利肠道休息，减少呕吐及腹泻次数，一般不禁水，行母乳喂养的新生儿应持续喂哺母乳；对于人工喂养的腹泻较重的新生儿，要减少奶量并用水稀释，可用1份牛乳加1/2份水，待腹泻好转后逐渐增加至全奶。当患儿腹泻好转时，可以按照从稀到稠、从软到硬的规律逐渐过渡的原则，少量多餐。
1.2.2.3健康教育
首先宣传母乳喂养的优点，避免在夏季断乳；新生儿的奶瓶奶头用前应煮沸消毒20分钟，吃剩的奶液应倒掉；母亲应保持乳房的清洁，勤换内衣，尽量减少感染的机会；对于母乳不足可采取混合喂养及人工喂养的办法，但是要注意饮食调配，避免发生碳水化合物消化不良，影响宝宝生长发育；同时注意新生儿腹部的保暖，避免受凉。
1.3观察项目
对比分析两组患儿的治疗效果和患儿家属满意度。
1.4疗效评定标准
采用姚凤一，陈凡【4】等评定标准，采用非常满意（80-100分）、满意（60-79分）和不满意（
1.5统计学方法
应用SPSS17.0对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料比较采用t检验，P
2结果
2.1两组患者的治疗效果比较
实施护理干预后，观察组总有效率为94.2%，对照组总有效率为70.8%，观察组的治疗效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P
表1两组患儿的临床治疗效果比较[n（%）]
组别例数显效（例）有效（例）无效（例）总有效率（%）
观察组12091（75.8）22（18.3）7（5.8）113（94.2）
对照组12046（38.3）39（32.5）35（29.2）85（70.8）
X?3.1323.1513.1643.217
P值P
2.2两组患儿家属满意度比较
实施护理干预后，观察组的患儿家属满意度为98.3%，对照组的患儿家属满意度为74.2%，观察组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P
见表2
表2两组患儿家属满意度比较[n（%）]
组别例数满意（例）基本满意（例）不满意（例）总满意度（%）
观察组12097（80.8）21（17.5）2（1.7）118（98.3）
对照组12057（47.5）32（26.7）31（25.8）89（74.2）
X?3.2423.2723.2613.286
P值
新生儿的观察和护理要点篇5
目的观察新生儿耳道护理对新生儿听力筛查的影响。方法将200例新生儿随机分为观察组和对照组各100例，对照组采用传统的筛查宣教护理方式，观察组在对照组宣教护理的基础上给予耳道护理，护理后，对2组新生儿进行初筛和复筛的检测，并对筛查的结果进行分析对比。结果观察组新生儿听力筛查初筛的通过率为96．0%明显高于对照组的81．0%，复筛通过率为100．0%明显高于对照组的42．1%，差异均有统计学意义(P＜0．05)。结论新生儿耳道护理可极大地提高新生儿听力筛查通过率，有利于新生儿听力诊断工作的展开，值得临床上推广应用。
【关键词】
耳道护理;听力筛查;新生儿
新生儿的健康状况一直受到了医师和家长的高度重视，新生儿的听力问题也成为了医院研究的重点内容，听力筛查作为一种重要的检查听力障碍的手段，可有效地保证新生儿治疗的最佳时机［1］。本文将200例新生儿作为研究对象，进行分组对照研究，对照组采用传统的筛查宣教护理，观察组给予耳道护理，发现观察组新生儿的听力筛查通过率明显的高于对照组，报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2014年1月－2015年12月在我院出生的新生儿200例，所有新生儿的生长和发育均处于正常状态，自然分娩124例，剖宫产76例。将200例新生儿随机分为观察组和对照组各100例。观察组男55例，女45例;胎龄35～42(38．20±2．17)周;其中自然分娩72例，剖宫产28例;产妇年龄23～35(27．50±1．09)岁。对照组男56例，女44例;胎龄36～43(38．50±2．09)周;自然分娩52例，剖宫产48例;产妇年龄23～37(27．90±1．02)岁。2组新生儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2护理方法
对照组采用传统的筛查宣教护理方式［2］，观察组在对照组宣教护理的基础上给予耳道护理，对新生儿进行日常的身体清理活动中，避免耳道进水，以及一些杂物的进入，发生意外时进行及时的处理，避免造成严重的后果。
1．3筛查方法
对2组新生儿进行筛查时，新生儿取平卧位，严格按照听力的筛选流程进行操作，为避免其他因素的影响，使用同一种仪器进行筛查，通常采用的方法是瞬态诱发性耳声发射，筛查的时间通常为出生后的3～6d，筛查时对周围环境的要求也相当高，噪声必须控制在40db之下，检测工作适合选择在新生儿换完尿布或进食1h后，筛查更为科学合理［3］，结果也会更加准确，筛查分初筛和复筛，在筛查的过程中将结果数据进行详细记录。
1．4观察指标
［4］在使用耳声发射仪的过程中，PASS”表示通过，REFOR”表示未通过，在初筛完成之后，对未通过的新生儿进行分析，找到未通过的原因，不断的进行护理干预，再进行二次检测，再对未通过检测的新生儿进行诊断性的检查治疗。
1．5统计学方法
应用SPSS15．0统计软件进行数据处理。计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1新生儿初筛的情况
观察组新生儿筛查通过率为96．0%(96/100)高于对照组的81．0%(81/100)，差异有统计学意义(P＜0．05)。
2．2复筛情况
观察组复筛新生儿4例，复筛通过4例，通过率达100．0%;对照组复筛19例，复筛通过8例，11例未通过，通过率达到了42．1%，2组复筛通过率比较差异有统计学意义(P＜0．05)。
3讨论
儿童在3岁之前听说能力是发展最为快速的阶段，日常生活中，一般的观察和常规的检查很难及时发现孩子的听力障碍，即使发现了也耽误了最佳的治疗时间，儿童出生后进行定期的听力检测及耳道的护理，极大地提高了听力障碍诊断的准确度［5］。研究发现［6］，正常的新生儿听力障碍的发生率达0．1%～0．4%，从我国目前的情况来看，6岁以下有听力障碍的儿童将近80万，每年增长的速度越来越快，有听力障碍的儿童无合适的生长环境，不能像正常的孩子一样去学习语言，严重的情况之下也可能导致孩子的语言障碍，对孩子的心理造成压严重的影响［7］，只有尽早地进行诊断和治疗才能避免影响孩子的身心健康。本文结果显示，在初筛中给予耳道护理的观察组新生儿的通过率明显高于对照组，复筛中观察组新生儿的通过率明显高于对照组，表明耳道护理可显著提高新生儿的听力筛查通过率。胎儿在母体中的生活环境主要为羊水，在胎儿的呼吸中羊水很容易进入耳道，对胎儿的听力造成严重的影响，通过耳道护理可将外耳道中一系列的分泌物引出［8］，在对新生儿进行日常沐浴过程中，也有可能进入一些杂物，对新生儿的听力造成一定程度的影响，护理人员需用棉签对耳道进行消毒处理，尽可能地保持耳道的干爽和清洁，使得初筛的通过率明显提高，通过复筛可对新生儿的听力诊断更加彻底，在二次筛选中，可让耳道保持清洁的时间更长，以便顺利地通过复筛［9］。
综上所述，在常规的筛查宣教护理的基础上，对新生儿进行耳道护理可极大提高听力筛查的通过率，及时发现新生儿的听力障碍，不仅可提高对听力障碍的治疗效果，而且有利于新生儿其他方面的健康，值得在临床中应用推广［10］。
作者：高燕周金花单位：福建省宁德市医院耳鼻咽喉科
参考文献
［1］乐玮琼，郭汉萍，杨亚玲．新生儿听力筛查质量的影响因素及其护理对策［J］．护理学杂志，2009，8(11):61－62．
［2］罗明香，李玉琼，钟菊晴．护理干预对新生儿听力筛查的影响与分析［J］．护理实践与研究，2013，3(9):31－32．
［3］周玉嫦，刘惠英，周玉宜．新生儿听力筛查操作前护理配合对结果的影响［J］．当代医学，2013，6(12):118－119．
［4］王惠凤．新生儿耳道及鼻腔护理对新生儿听力筛查影响的探讨［J］．山西医药杂志(下半月刊)，2013，1(7):103－104．
［5］姚俊荣．在新生儿监护病房进行新生儿听力筛查的护理体会［J］．中国现代药物应用，2015，8(10):206－207．
［6］周国琴，毛佳慧．新生儿听力筛查的影响因素分析及护理对策［J］．中国现代医生，2015，20(10):146－149．
［7］杜洁．新生儿耳道及鼻腔护理对新生儿听力筛查影响的观察［J］．现代诊断与治疗，2015，17(3):4061－4062．
［8］黄妙霞，钟伟琼，姚瑞娴．新生儿听力筛查中应用耳道护理的效果观察［J］．吉林医学，2016，1(11):221－222．
新生儿的观察和护理要点篇6
1临床资料
我科于2008～2009年共收治新生儿颅内出血12例，经积极治疗及精心护理后痊愈出院9例，死亡3例。现将该病患儿的观察与护理介绍如下。
2病情观察
2.1观察意识和精神状态患儿早期常表现为烦躁不安，脑性尖叫，抽搐，结合分娩有窒息史，提示有缺氧及脑出血，均应报告医生给予镇静及止血治疗。患儿处于嗜睡，反应低下，抑制状态时也不可忽视，应做到动态观察，因为颅内出血患儿意识和精神变化一般为窒息兴奋抑制相继出现，所以要动态观察意识的细微变化。同时做好的护理记录，为评估愈后提供依据。
2.2观察生命体征呼吸不规则或暂停，是本病常见的临床表现，应及时给予监护，观察血压及呼吸变化。新生儿神经功能差，对外界反应敏感，易出现生命体征变化，早期发现可以协助治疗。
2.3观察前囟正常新生儿的前囟约为2cm×2cm大小，如果观察患儿前囟凸出，饱满或者紧张，提示有颅内压增高，颅内出血量大小也与前囟紧张度有关，应及时提示医生给予降压及脱水治疗，预防脑疝的发生。
2.4观察皮肤重症颅内出血患儿表现为颜面苍白或青紫，以额部和口周为明显。一般患儿皮肤的青紫随缺氧情况的好转而转红润。
2.5观察消化系统患儿有恶心，呕吐也提示颅内压增高，与新生儿溢奶有区别，正常溢奶前囟平软，精神状态良好。如有消化道畸形，多伴有腹胀及大便形态改变。
2.6观察摄入情况注意皮肤弹性，防止脱水过度造成电解质紊乱，治疗方面尽量静脉给药，防止皮肤硬结。注意静脉给药速度，滴速应控制在4～6滴/min，以防止并发症的发生。
3护理
3.1一般护理保持病室的温度与湿度恒定，保持病室安静，一切护理治疗要集中进行，动作要轻，尽量避免搬动患儿头部，以免加重出血。新入院患儿应免晨晚间护理。注射，服药，换尿布，喂奶的刺激，都会引起患儿血氧暂时下降，应特别注意。
3.2呼吸道护理患儿适当，头部抬高15～30度，取右侧卧位，防止分泌物吸入呼吸道，造成窒息或吸入性肺炎的发生，更换卧位时动作应尽量放轻。抽搐者分泌物多，应随时吸痰，以防止分泌物堵塞，保持呼吸道通畅。吸痰动作要轻柔，切忌动作粗暴。
3.3皮肤护理患儿皮肤细嫩，皮下脂肪少，又长期卧床，尿布应用纯棉并勤更换，预防红臀或皱褶处溃烂，并注意保暖，防止硬肿。做好脐部护理，发现异常及时处理。
3.4喂奶护理新生儿胃容量小，消化功能差，喂奶应少量多餐。喂奶困难可鼻饲也可用滴管，保证营养供给，哺乳时要细致，耐心，喂奶时要观察，防止呕吐及窒息。
