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办公区域卫生(收集3篇)

来源:[db:出处] 时间:2024-07-07 手机浏览

办公区域卫生范文篇1

公私合作(或政府与社会资本合作)(privateCpublicpartnership,PPP)是外延非常宽泛的概念,而且是先有事物和实践,后有概念。除去上世纪五十年代初以消灭“私有制”为目的而推广的“工商业公私合营”(其实也是一种另类PPP)外,事实上,上世纪70年代末改革开放初期在中国农村出现的“包产到户”到“公有制企业承包经营、承租经营”也都可以归纳为PPP。就现代PPP样式而言,中国政府实际从上世纪90年代(具体而言是1992年“小平南巡”果断结束“姓资姓社”争论以及中共中央确立由计划经济转向市场经济方向)向社会资本(包括外资)开放基础设施投资开始,即积极和建设性地尝试采用“BOT”(建设-运营-移交)、“BT”(建设-移交)、“TOT”(移交-经营-移交)、“特许经营”等方式开展基础设施和公用事业建设,并在90年代末推广这些模式。进入本世纪以来,随着金融业发展,中国政府进一步积极推动资产证券化等PPP工具的应用,实质性地启动了现代化、市场化和产品化的PPP,近年来则正在尝试开展“混合所有制”,并积极推动PPP的规范化应用。

自本世纪初,随着基本医疗、养老、教育、文化体育等公共服务事业非营利与营利并存,政府主导与社会资本举办共生(即多元化举办公共服务)的格局逐渐明朗,出现了不少创新型PPP样式,按照对国计民生的重要性而言,文化体育机构、科研设计院所已经多数转为企业;养老产业目前向社会资本开放政策方向很明确,但受限于其较低的回报率,社会资本进入暂不踊跃;民办教育发展日趋成熟。最后面临改革的深水区几乎只剩下基本医疗、公共卫生服务。1999年起,中国政府连续推动了三轮医药卫生改革,基本医疗事业的改革获得了实质性进展,但公共卫生服务领域的改革则始终处于政府主导、试点或局部开放的状态。

医改在公共卫生服务领域的局部成功实践,令社会资本对进入这一领域充满期待

2009年第三轮医药卫生体制改革进一步明确了引入社会资本举办基本医疗服务和补充性医疗服务的总体方向,多元化办医格局正在加速形成,但对于公共卫生领域,仍强调由政府主导,其投入补偿机制主要依赖政府财政拨款、基本公共卫生服务收入和社会捐赠,实际上等同于大体上不对社会资本开放。在事业单位分类方面,政府将公共卫生机构界定为公益一类事业单位,即必须维持其公益性、且所有资源均不能依靠市场配置的公益性组织。

即便如此,不可否认的是中国政府卫生主管部门自从启动第一轮医药卫生体制改革,在公共卫生领域(特别是专业卫生领域)所做的一些至今仍具代表意义、富于前瞻性、建设性和创造性的尝试和实践,取得了良好的、完全符合目前PPP政策预期的方向和效果,令业界无法不对社会资本进入公共卫生领域,特别是专业卫生服务领域,产生期待和信心。

一些比较典型的例子如中国的脐带血造血干细胞库,早在1999年第一轮医改,卫生部在其颁布的《脐带血造血干细胞库管理办法(试行)》中就将脐带血造血干细胞库的设置条件之一确定为具有多渠道筹集建设资金和运营经费能力,实际向社会资本敞开了大门。北京、天津、广东、上海、浙江、山东、辽宁等地脐血库均是据此引入社会资本投资、建设、管理、运营的。其中北京、天津、广东、上海、山东是采取将血站执业许可证以类似于特许经营的方式引入社会资本投资、建设和运营;而浙江省脐带血库采取了引入社会资本建设并委托管理的模式。通过初期的发展,中国的脐带血造血干细胞库多年来已发展成为当今各国运行最安全、监管最严格、发展速度最快、配置资源效率最高、库存标本最多的血液公共卫生服务机构,而中国的自体脐带血存储技术服务市场也已成为全球最有效率、最成熟的市场。业界和监管者当初所担心的重演90年代单采血浆站采供浆市场秩序混乱、质量安全(血液污染)事故高发的情况并未出现。而且国家财政并未提供一分钱的建设资金和运营经费,卫生主管部门未投入任何微观管理资源,未参与任何微观运营活动,只是做好了设置规划、标准制定、市场准入、执业监管。上述政策性尝试实现了政事分开、管办分开,同时,保障(特别是)扩大了脐带血专业卫生服务的供给,满足了公众多元化、多层次的健康服务需求。唯一的遗憾就是受制于历史局限性,该领域的监管法规仍存在相当的空白,仍然一定程度上制约着脐带血造血干细胞存储市场的发展,削弱了社会资本的积极性,影响了专业卫生服务资源均等化。

另一个例子,成都市锦江区政府于2004年(第二轮医改)对全区医疗卫生资源进行产权制度改革(编制内职工持股),改革范围除了区妇产医院、区中医院两家基本医疗服务机构外,还包括成都市第一精神卫生防治院、锦江区妇幼保健院以及区属部分社区卫生服务中心、社区卫生服务站等基本公共卫生机构。各改制医院在完成改制后的2-3年内立足市场竞争、依据市场化原则自发地合并组建为民营医院集团。政府向改制后的专业卫生机构采购个别基本公共卫生服务,其余全部推向市场。以锦江区妇幼保健院为例,其始终维持着一个相当规模的妇幼保健公共卫生管理的部门,承担着与政府举办妇幼保健机构完全一致的工作职责(包括签发出生医学证明、孕产妇健康管理及监测、新生儿健康管理及监测、基层卫生机构母婴保健技术指导、基层母婴保健技术服务机构的执业监督等)。改制后,锦江区医疗卫生资源的配置效率显著提高,几乎完全依靠市场配置资源,服务能力、门诊及住院规模、服务水平、医疗技术资源取得了长足进步,公共卫生服务的软硬件环境得到了充分改善。成都市更是以特许经营、政府购买服务的形式引入该医院集团承办“成都市长者通呼援中心”,以及锦江区一系列社区养老服务。一系列的改革,使得成都市锦江区实现了医疗资源下沉到社区、双向转诊、急慢分治、医养结合,形成了颇具特色的以社会资本为主导的市场化、多层次、高效率的基本医疗、公共卫生、养老综合服务体系。

除此以外,近几年,卫计委也颁布过多项规章,允许社会资本举办的基层医疗机构承担社区公共卫生服务的部分甚至全部职能(从建立居民健康卡、公众健康教育到国家免疫规划范围的疫苗接种、社区首诊、家庭签约医生,不一而足),并以政府购买服务、专项补助等形式建立合理的补偿机制。

部分地区甚至进一步将医疗质量/学科建设水平/临床医疗技术应用能力评价、医保结算管理、公共卫生数据管理等公共卫生管理或基本医疗保障承办和管理职能以购买服务的形式交由社会资本承办。

公共卫生服务机构引入社会资本的可行性

在政府转变职能和全面推进城镇化的背景下,公共卫生服务特别是专业卫生服务面临的主要矛盾包括:

A总供给量相对不足、服务质量较低,仍无法满足公众对基本公共卫生服务从质到量的需求;

B公益性资产运行效率低、形成高投入低产出――例如社区基本公共卫生服务,近几年来政府加大了投入,硬件为之一新,但使用效率低下,加之全科医生资源总体不足、医疗资源下沉仍不到位,因而目前未能实现预期效果;

C投入补偿机制单一、传统,几乎全部由财政(少数由医保基金)供养,财政资源运用仍停留在“养人”,而难以转变为“办事”;仍停留在“投入建设”,而难以转变为“投入持续运营”,制约了公共卫生机构有效开展基本公共卫生服务,影响了基层卫生人员的积极性,增加了公共卫生领域推进事业单位和事业单位人事制度改革的难度,同时也增加了财政负担;

D资源配置渠道受限、配置效率不高――公共卫生机构多数属于事业单位,特别是全额拨付经费型事业单位,人才输入和流动面临的人事聘任体制、人员编制体制局限性较大;管理体制难有突破;缺乏主动走向市场、适应市场、依靠市场、赢得市场、因应市场需求提供可及的服务(家庭签约医生并非市场性而是政策性安排)的动机。

公共卫生服务社会化、市场化可能造成的社会潜在风险(主要是公平风险――颠覆公益性的风险、不能保障公共卫生服务资源均等化风险)与可能带来的价值(主要是效率价值――资源配置和机构运行效率提高、基本公共卫生服务品质改善、经济结构调整加速、财政资源的集约化、杠杆化、地方政府债务减少、低效公共服务资产盘活、事业单位人事制度改革、事业单位改革,特别是公益一类事业单位向公益二类事业单位转化、引入先进的公共卫生机构管理体制和文化等获得推动等)相比,前者并非主要矛盾,在相当长的时期也不会成为主要矛盾,而且对于公平性风险,是可以通过制度、监管以及PPP契约加以规范、约束和规避的。因此,公共卫生机构PPP模式引入社会资本,显然具有可行性。

在公共卫生服务领域,母婴保健、精神卫生防治、免疫及传染病防治、社区基本公共卫生服务、血站、急救中心、卫生防疫、地方病/职业病防治、公众健康教育、公共卫生数据管理、急救空地交通资源调度和配置等均具备引入社会资本的空间和适应性。

对于公共卫生机构而言,可以根据其业务特点,特别是资源配置方式,选用适当的PPP工具,例如委托运营、管理合约、特许经营、ROT(重整-经营-转让)、IOT(投资-运营-移交)、政府购买服务以及其他创新性工具引入社会资本,同时可考虑在适当领域试行混合所有制。

公共卫生机构引入社会资本需要进一步深化相关改革

进一步深化推进事业单位改革,允许部分公益一类事业单位转变为公益二类事业单位。

进一步推动公共卫生事业领域的政府转变职能改革,明确政府对于公共卫生事业的规划、规范、准入、监督的基本职能,推行政事分开、管办分开,鼓励公共卫生机构转变内部运营机制、建立现代公共服务组织治理结构。

推动事业单位经费拨付机制改革和投入补偿机制改革,凡是可以依靠市场配置资源的公共卫生机构应实行自收自支、经费自筹;政府财政部门可以竞争方式授出特许经营权或者确定政府采购服务关系,并可通过IOT、ROT等方式解决公共卫生基础设施建设、固定资产投资的资金来源,允许公共卫生机构在具备条件的前提下负债经营。

深化公共卫生服务绩效评价体系建设,根据不同公共卫生服务特点分类建立不同的综合绩效评价体系模型。

办公区域卫生范文篇2

一、目标任务

以科学发展观为指导,以创造良好的工作生活环境为出发点,以整治机关环境卫生“脏、乱、差”为突破口,以建立长效管理机制为目标,坚持集中整治与长效管理相结合,促使全乡机关环境卫生秩序管理工作跃上一个新台阶。

二、工作内容及清洁责任区域划分

通过集中整治机关办公、生活场所卫生,改善楼院、公厕、食堂环卫状况,完善管理制度,规范管理秩序,强化考评机制等措施,创造洁净、舒适的工作生活环境。全体乡干部负责本人办公室的清洁,各窗口单位负责本办公室清洁卫生,走廊楼梯、卫生间、食堂及办公楼大厅楼顶等区域的清洁卫生由乡卫生保洁员专门负责。乡政府大院分六个清洁卫生区,分别由五个工作片和办公室负责清洁。清洁标准见附件。其中中洲片负责一区,即乡政府大院办公楼前东草坪;片负责二区,即乡政府大院办公楼前西草坪,片负责三区,即乡政府大院食堂草坪,山背片负责四区,即乡政府大院文化站草坪,片负责五区,即乡政府大楼后部,办公室负责六区,即食堂东部草坪区域及大院进口沿路。大家务必各司其职,做好自己辖区的清洁工作。

三、组织机构

为加强对此项工作的领导,成立乡机关环境卫生秩序治理领导小组。

四、工作要求

1、.提高认识,加强领导。整治机关环境卫生,规范单位管理秩序,是优化发展环境、转变干部作风的基本要求,也是加强社会管理的重要组成部分,对于提升我乡干部形象有着十分重要的现实意义。

办公区域卫生范文篇3

一、总体目标

按照卫生部卫生信息化建设“十二五”规划的总体要求,在全市实施区域卫生信息化“1654”发展战略,即建立一个市级卫生信息资源管理及区域协同平台,六个县级数据中心,形成“一总六分”的信息化建设构架,开展五项业务应用(公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度、综合管理),服务网络覆盖市、县、乡、村四级,构建纵横连接各级卫生行政部门、各级各类医疗卫生机构的高效、快速、通畅的信息网络系统,实现健康信息一次采集,多方利用,互联互通,区域共享,实现全市卫生信息资源集中规划和统一管理。

二、阶段目标

(一)2011年6月30日前,扩展完善市级卫生信息资源管理及区域协同平台,搭建6个县级数据中心,在全市范围启用区域公共卫生服务管理信息系统。

(二)2011年6月30日前,全市居民健康档案实现信息化管理;2011年底,城市居民规范化电子建档率达到60%以上,农村居民达到50%以上。

(三)2011年底前,全市实现健康档案、老年人保健管理、糖尿病管理、高血压管理、健康教育、重型精神病管理、孕产妇保健、儿童保健管理、免疫规划九项服务为一体的基本公共卫生服务信息化管理和应用。

(四)2012年6月30日前,扩展平台功能,开展双向转诊、在线培训、绩效考核、信息、重大公共卫生项目管理等试点建设。

(五)2012年底前,整合现有信息系统资源,通过多系统集成,功能扩展,接口开发,建立统一的集成交换标准和机制,实现公共卫生服务管理信息系统与新农合系统、集中式乡镇卫生院管理信息系统、社区卫生管理系统及居民电子健康档案管理平台等现有数据资源的整合,形成集公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度、综合管理五项业务应用于一体的基层公共卫生管理信息平台。

三、实施范围

全市六县(市、区)。

四、近期工作任务及职责分工

(一)市卫生局

负责全市区域公共卫生信息化建设的设计规划、安排部署、培训、督导与考核;负责在省卫生厅的支持和指导下,联合省、市、县信息技术人员对各县(市、区)数据中心搭建、系统安装、调试、升级和维护进行协助和指导。

1、成立德阳市卫生信息化建设行政协调组和技术专家组,成员组成如下:

(1)行政协调组

组长:市卫生局党委书记、局长

副组长:市卫生局纪委书记

市卫生局副局长

成员:

行政协调小组主要负责制定全市卫生信息化建设规划、方案等指导性文件;组织专家对各县(市、区)、各市直单位上报的信息化建设项目进行评审;依据国家统一数据标准和业务规范,组织技术人员对全市卫生信息化建设项目进行培训、指导、评估和考核。办公室设在市卫生局信息中心,办公室主任由xx兼任。

(2)技术专家组

组长:xx市卫生局信息中心主任

成员:

特邀专家: