动物医学与动物药学的区别(6篇)
动物医学与动物药学的区别篇1
[关键词]中药；中药处方；处方用名规范
中药处方是中医师根据中医药理论，经过临床辩证论治，对患者进行治疗用药的凭证。它既是中医诊疗行为的医疗文书，又是药剂人员调剂工作的依据，具有法律性、经济性以及技术性等重要意义。中医处方的规范化程度体现了各医机构中医药服务的整体业务素质及管理水平[1]。
纵观整张处方，最重要的莫过于处方用名。所谓“处方用名”，是指中医处方中所用的具体饮片的特定名称。由于中药品种繁多，名称复杂，往往因为各地药材的命名差异，炮制手段不一，再加上医生临证处方书写不够确切，造成药房调配上的某些困难，产生一些本可以避免的差错，影响临床疗效，甚至于给患者机体造成损害。
1中药处方用名的现状
中药是祖国医学伟大宝库的重要组成部分。我国地大物博，自然环境复杂，中药资源极其丰富。据第三次中药资源普查结果显示，我国中药资源有12807种之多，绝大多数中药来自于植物和动物。其中药用植物为11146种（约占87%），药用动物1581种（约占12%）[2]。如今临床常用的中药约有800余种，绝大多数在历代本草中已有记载。由于历史等诸多因素，使得中药用命混乱现象严重，中药处方用名混乱。
11同药异名，同名异药
所谓同药异名，就是指同一味中药有几个别名，如中药大黄有生军、锦纹、将军等别名；金银花有双花、金花、银花、二花、二宝花等别名；牛蒡子有牛子、大力子、恶实等异名；甘草有粉草、甜草、国老等别名；黄连有味连、水连、云连、雅连、川连等别名[3]。
同名异药，则是指同一药名可以代表不同中药。例如金钱草，中国药典规定为报春花科植物过路黄的新鲜或干枯全草，主产于四川。但是临床应用中，部分地区会将豆科植物广金钱、唇形科植物活血丹当做金钱草使用[45]。三者基原不同，药理作用也不一样。类似同名异物的还有很多，比如重楼与拳参的别名均为草河车等。
12古代典籍，载粗略
《本草经集注》中记载，“白头翁处处有之，近根处有白茸，状如白头老翁，故以为名”。典籍中记载粗略，使得古往今来许多根部有白色茸的植物被混用为白头翁。清代的吴其F甚至得出这样的结论：“凡草之有白色毛者，以翁名之皆可。”这就造成了白头翁的药材来源多达20余种[6]，大大增加了医生临床开方用药的难度。
13产地和品种混乱
处方上的某些药物会因产地与品种的不同而疗效不一，有些甚至会产生毒性。例如贝母，有川贝母、浙贝母之分。川贝母为百合科植物川贝母、暗紫贝母、甘肃贝母、梭砂贝母或瓦布贝母的干燥鳞茎。川贝母性苦、甘、微寒，入肺、心二经，功能清热润肺、化痰止咳，可用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳咳，咯痰带血，瘰疬，乳痈，肺痈。浙贝母则是百合科草本植物浙贝母的地下鳞茎，性苦、寒，入肺、心二经，功能清肺化痰止咳，解毒散结消痈，多用于外感风热或痰火郁结的咳嗽[7]。二者无论是品种产地，还是功效主治都有所不同。因此医生在临床开处方时，应明确注明中药饮片的产地和品种，以免影响治疗效果。
14地区习用品种
医生在开处方的时候，应考虑到部分中药的地区习用品种。比如药典中明确规定，白头翁为毛茛科植物白头翁的干燥根。但是湖北、江西地区习惯用蔷薇科委陵菜的干燥带根幼苗作为白头翁入药，而福建等地则用蔷薇科类植物翻白草的块根或全草[8]。就其所含的有效成分来说，毛茛科植物白头翁的主要成分是三萜类皂苷和白头翁素，委陵菜的主要成分有抗坏血酸、蛋白质、脂肪类，而翻白草则主要含鞣质和黄酮类成分，三者在功效上有一定的差别[9]。
15入药部位交代不清
一些医生的处方中，所开中药名与药物自身不符。明明是以动植物的某一部分入药，但是药名的书写却用了该动植物的全名。比如唇形科植物紫苏，紫苏叶有解表散寒、行气和胃的功效；紫苏梗能够理气、止痛、安胎；紫苏子能降气消痰、平喘和润肠。因为其临床疗效不同，因此2015年版《中国药典》对其进行了分别收载。医生在开具处方的时候，想要达到理气安胎的功效，如果单单写紫苏，那么药房可能会配给紫苏叶或者紫苏子，二者都不能达到满意的疗效[10]。
此外，由于文字的发展，现在的很多药名都是从古代传承过来的，因此沿用的依然是古代的意思，比如古代的“子”字，是有“果实”的意思，放在现在却仅仅指“种子”，范围缩小了。这样一来，牛蒡子本指牛蒡的果实，以现在的意思来看，就变成了牛蒡的种子。对于这种命不符实的药名，相关部门应引起重视，组织专家进行及时修改[11]。
16炮制书写不够规范
中药炮制是利用不同的方法对药物进行处理，以提高中医的临床疗效。炮制所采取的方法不同，其炮制所得药物的临床疗效也有所不同。比如中药白术，健脾和胃使用炒白术或者焦白术，健脾止泻则使用土白术，用于利水消肿、固表止汗、风湿痹痛则使用生白术。由此可见，根据辩证施治的要求，选取恰当的炮制品十分重要。目前关于处方用名中炮制书写规范化的问题，大致分以下几条。
161未明确注明药物的炮制品一些医师开具处方的时候，在处方中不明确注明炮制规格，造成药房调配与医生给药目的不符，甚至出现相反的结果。例如一些医生的处方，只写黄芪二字。患者去拿药的时候，有些药房配给黄芪生品，有些药房则配付蜜炙品。古代医家在临床用药实践中认为，黄芪生品和蜜炙品的功效有所不同。补卫气、肺气、营气、气血时，黄芪宜生用；补中气、升阳举陷时黄芪宜蜜炙用[12]。
162炮制方法的地区差异中药的炮制方法存在地区差异，如中药栀子。上海、江苏等地的药房以栀子炭入药，四川用的大都是炒栀子，广东、黑龙江等地用生栀子，北京一些地方则用的是姜制栀子。再比如辛夷花，四川地区使用炒制品，而上海、北京等地就付生辛夷花。这种炮制品给药标准不一的情况无疑给中药处方用名的规范化增加了难度。
163中药颜色与炮制方法弄混淆一些药名前常加“黑”字，比如“黑栀子”，“黑荆芥”等。这里所说的“黑”，是指“炒焦”或者“炒碳”的意思，但另一些药材，比如黑桑葚、黑郁金等，则是指药材本身表面的颜色。这里就存在易混淆的地方[13]。
17医生书写的影响
171文字潦草，难以辨认一些医生在开具处方的时候，字体潦草，龙飞凤舞，不仅患者看不懂，就连药房的工作人员也难以辨别其处方内容。这无形中给临床用药带来很大的风险，增加了合理用药的难度。部分医生更加不负责任，甚至处方中出现错别字或者自造汉字。比如有些医生将“番泻叶”写成“潘泻叶”，喜欢用“”来代表三棱。此皆不可取。
172同音字、简化字等问题严重目前的中医药行业中，使用同音字的现象仍然比较突出。比如有些医生将半夏写成“半下”，甘草写成“干草”，柴胡写成“才胡”，没药写为“末药”等。另一些医生喜欢用简化字，比如将焦山栀写作“焦枝”，配方的时候易被误解为“焦桂枝”或者“焦桑枝”。这些简化字医生认识，但是药房的工作人员和患者并不一定清楚。
173使用古名、别名、地方用名等书写处方在一些经典医书典籍中，中药的名称仍然保留着古名。一些老中医师从古方，在临床开方给药的时候，仍然会沿用古书所记载的古药名、别名或者地方名。典型的就是将甘草记作“国老”，将全蝎记作“全虫”，藁本写成“西芎”等。这都会给药房工作人员的调配工作带来一定的难度[14]。
174一些成药的名称书写省略或者混乱比如“至宝丹”，现在药房里常用的就有局方至宝丹、仙传至宝丹、滋阴至宝丹、牛黄至宝丹、肝胃至宝丹、全生至宝丹等多种。可是一些医生在开方的时候，仅仅写至宝丹，并未准确注明是何种至宝丹。这些成药，虽然都称为“至宝丹”，但是药物组成是有所不同的。局方至宝丹的成分是犀角、牛黄、麝香、玳瑁等，而宁坤至宝丹则是益母草、香附、当归、生地黄等组成。二者的功效主治并不相同。这就要求医师在开方的时候，一定要写清楚成药的全名，必要的时候加以标注，以免调剂人员调配出错[13]。
175处方中使用“拼名”一些t生在开处方的时候，并不是一药一名，而是使用二至数药合用的“拼名”。例如在处方中开具“青藿佩”，医生指的是青蒿、藿香、佩兰3味中药。但如果药房调剂人员的专业知识不够扎实，就很容易以为是青藿香和鲜佩兰2味中药，从而出现配方失误。类似的拼名还有将桑枝和钩藤写成“双勾枝”[15]，荆芥和防风写成“荆防”，枣仁、柏子仁写成“二仁”等[16]，这些都给处方调配带来难度。
176省略脚注按照《处方管理办法》，为增强疗效，药物调配、煎煮的特殊要求应注明在药品后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等。医生如果开处方的时候没有注明脚注，药剂人员很可能不会对一些特殊药品进行特殊处理。比如大黄具有泻下的功能，如果久煎或者与其他药物同煎，则会降低泻下作用[10]；贝壳类的药物生石决明、龙骨、龙齿、瓦楞子，矿石类药物石膏、磁石、代赭石等，若不标明先煎，则很难溶出其有效成分；附子、川乌等具有大毒的中药，若是不标明久煎，则很容易发生中毒；阿胶、鹿角胶等药物本身是经过长久熬煎而制的胶性物质，若将它们与其他药物共煎，反而会因为粘附在其他药物的表面而降低药效。这些药物如果不明确注明脚注，不但会使得医生给病人开的药达不到满意的治疗效果，还有可能会给患者的身体造成伤害，从而引起医患纠纷。
2造成中药处方用名不规范的原因
21中药药名长期以来比较混乱
首先，中药别名的出现，有着很长的历史渊源。历代的本草书中，几乎都有中药别名的收录，到了明代，李时珍的《本草纲目》中，更是收录了多达3000余条的别名[17]。其次，由于历史上某些原因，长期以来，中药没有全面地被澄清过，尤其是同药异名、同名异药的现象由来已久。这是造成中医处方用名混乱的重要原因之一。
22中药现代化对传统中医药的冲击
传统中医药采取的大都是师徒相承，口口相传的授课方式。师傅带着徒弟在行医过程中，不仅会授以医术，也会教授中药方面的知识，从而做到“医药学习两不误”。但随着时代的发展，如今中药现代化对于中医药行业提出了新的要求，要求行业做到足够的精度和深度。这使得中医和中药逐渐分离开来，医生专攻医术，药师则重点研究药物。学校对于学生的培养，也以此为依据，分为医学专业和药学专业。医生对中药专业知识的掌握往往不够深入，给临床合理开方用药带来一定的风险。
23医生和药师缺乏沟通
当前中医药行业的现状是医药分家情况严重，医者不辨药，药者不懂医，再加上医药行业有各种流派和用药习惯，如果医生平时和药学人员缺乏沟通，对中药不够全面深入地了解，就很容易在临床开方给药时产生失误[18]。
24国家相关部门之间的联系有待加强
前文中提到的“医药分家”，在一定程度上反映出了上层源头出现的一些问题，表现为卫计委和药监局之间的联系有待加强。卫计委和药监局虽然有各自明确的管辖范围，但双方在某些方面难免会有一些交叉和空白区域，比如中药处方用名的规范化管理。医生临床上依照的是卫计委颁布的条例，而药房工作者则以药监局的准则为准。双方依据的标准不一，大大增加了临床合理开方用药的难度。
25缺乏相关的命名规范
至今仍没有一个明确规定中药处方用名与应付技术的规则出台，教科书及国家药典也没有中药用名方面的详细论述，这无疑是造成中药处方用名混乱的另一个重要原因。目前各省市地区大都自成系统，自行其是，造成中药处方仅能在本单位或者本地区使用，一旦出去很容易出现配方应付出错。
26《中国药典》不完善
《中国药典》是我国记载国家药品规格的法典，理应成为中药命名规范化的依据。但是药典对于中药的命名规范，并没有做特别明确的规定。此外药典收藏的中药种类远远不够，2015年版《中国药典》仅收载了618种，某些常用的处方中药名称欠缺，不能完全满足临床开方用药的需要。
3规范中药处方用名的必要性
31处方用名不规范，可能会使得临床疗效达不到预期
肖敏等[19]收集其所在医院患者处方232例，随机分为处方规范组和对照组各116例，进行调查研究。结果表明，处方规范组的总有效率为7114%，高于对照组的5345%。这说明处方不够规范化，可能会使得临床疗效达不到预期。
32处方用名不规范，可能会产生毒副作用
处方用名不规范，比如未能标注清楚炮制方法，则配付的中药可能会含有毒性或者有副作用，会间接导致医疗纠纷。
33处方药名不规范，会失去患者的信任
医生处方用名不规范，常导致患者对于调配、给付存在一定的怀疑，降低患者对于医院和医务人员的信任度。
34中药处方用名不规范，对于中医药行业有诸多不良影响
中药别名对于中医药行业带来的不良影响是非常大的，具体表现在4个方面：不利于祖国医药学的传承；不利于传统医药学术的广泛交流；不利于中医药学的研究、创新、发展；不利于广大患者寻医问药[17]。
4中t处方用名规范化的建议
中药处方用名的产生与演变经历了一个漫长的过程，具有复杂的历史性。想要对目前各地的中药处方习惯用名进行规范化管理，定出一个统一化方案并推广实施，必然涉及到科研、教学、临床、药材和出版等多个部门的相互协作。因此这是一项长期性、复杂性的工作，不可能一蹴而就。对此，要用长远的眼光来看待这个问题，建议从以下几个方面入手。
41《中国药典》编委会需要在中药命名规范方面加大力度
虽然《中国药典》是中药处方用名用量的主要依据，但是目前也有不足的地方，如收录的中药药物较少，并且对于中药处方用名并未做专门、全面深入的研究和规定。因此相关部门应加大力度，加快完善药典在中药处方用名规范化等方面的内容。
42临床开方多参考名医著作
医生在临床开具处方时，仅依靠药典作为中药处方用名规范的依据，显然是不够的。在开具中药处方时，医生还可参考以下书目：历代的中医药参考文献，比如《神农本草经》、《新修本草》、《本草经集注》、《本草纲目》等；历版高等中医院校《中药学》教材。这些教材大都是由国内知名专家和学者认真考订编写而成，具有较强的科学性和规范性，有相当大的参考价值；《中华本草》是由国家中医药管理局主持，南京中医药大学总审编。该书总结了中华民族2000多年来的传统药学成就，集中反映了20世纪中药、藏药等学科的发展，对于临床和科研都具有很大的指导作用和实用价值。
43对中药处方药名进行规范化管理
有关部门特别是国家卫生行政部门要对中药处方药名的书写进行标准化、规范化管理。在国家卫生行政部门领导下，由药典委员会等药品标准部门组织有关专家调研、制定出全国统一的中药名称，尽可能实行一药一名制[20]，并出版相关的制度手册，规定中医处方用名应以该标准为依据。
44制定统一的处方应付规范
制定统一的处方应付规范，通过规范的制定，使得医生在处方中即使对于某些中药不标明炮制要求，调配者也能配付相应的炮制品。大多数省市均依据用药习惯指定了本地区的处方应付品种。建议在目前各地用药习惯不同、炮制规格有差异的情况下，可以在一定的区域范围内加以约定，制订一个统一的处方应付规定，以确保患者用药的安全有效[8]。
45加强处方书写质量监管，提高对其重要性的认识
为进一步规范中药处方的书写，提高医疗质量，各级医疗卫生单位应该设立相关药学部门，用来对中药处方名称的书写加以管理，定期整顿，组织相关专家对中药处方的书写进行抽查点评，并制定相应的奖惩措施。要求处方中遵循一药一名制，不得使用历史曾用名、药材产区习用名、行业简化名称等；不得写别字、同音字、简化字；不得使用拼名；字迹要规范，不能潦草；应按照有关规定书写，冠以炮制方法或者炮制后的形态，写清楚“生，炒，炙，炭”。
46加强各医疗机构医务人员和药学人员的相互学习
相关部门应加强对各医疗机构医生和药学人员的业务培训，要求其对于中药饮片的知识有正确和深入的了解，熟练掌握必要的专业知识，并及时掌握药品质量标准信息的变化。各级医疗卫生单位，应该加强学习相关的法律法规，定期进行考核，将考核结果与年终奖评优挂钩[21]。中药人员应主动向临床医师讲解与中药有关的专业知识及法律法规，加深医师对于中药处方用名规范化的认识和了解，纠正部分医生对于中药别名的概念，敦促医师使用中药规范用名，遵守处方的相关规定[19]。
47加快实行电子处方
电子处方相对于传统处方有着诸多优势，具体表现为可以减少因为处方书写不规范而造成的药物配付错误；能够节省药房人员审核处方和调配药物的时间，大幅提升工作效率；便于保留医疗档案；便于对医生处方进行评价和管理，电子处方系统具有强大的数据统计功能和数据处理能力，能够在很短的时间内对医院和医生的处方动态、合理用药情况、药品费用控制情况作出分析；可以保障患者的知情权和选择权[1]。电子处方操作简单，管理完善，对于推进医疗管理信息化非常有帮助，非常值得被推广。
5结语
中医处方用名规范与书写药名准确性关乎着中药调配的质量，直接影响着临床治疗效果和用药安全，因此无论是医务人员还是药学工作者，都应该认真对待中药处方用名。相关部门也应及早地推行中药处方用名的规范化制度，这不但方便广大中医药工作学者，而且为更好地发挥中草药在现代医学中的作用提供良好的保障。
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动物医学与动物药学的区别篇2
关键词：兽医药理学启发式教学应注意问题
兽医药理学是研究药物与动物机体之间相互作用规律的一门学科，是一门为临床合理用药防治疾病提供基本理论的兽医基础学科。兽医药理学运用动物生理学、生物化学、兽医病理学、兽医微生物学和免疫学等基础理论和知识，阐明兽药的作用原理、主要适应证和禁忌证，为兽医临床合理用药提供理论基础。所以，兽医药理学是一门桥梁学科，既是兽医药学与兽医学的桥梁，又是基础兽医学与临床兽医学的桥梁。它涉及内容多，药品种类繁杂，系统性和整体性较差，对学生的专业基础要求高，故许多学生认为兽医药理学理解难、记忆难、学习难，积极性不高。而传统的注入式教学，课堂枯燥无味，学生被动听讲，死记硬背，大大挫伤了学生的学习积极性，效果差。而启发式教学，能够充分调动学生的学习主动性，提高学生的理解能力、自学能力和应用能力，激发学生的学习热情，培养学生的独立思考能力，达到事半功倍的效果。
1.启发式教学的含义
启发式教学，就是根据教学目的、内容、学生的知识水平和知识规律，运用各种教学手段，采用启发诱导办法传授知识、培养能力，使学生积极主动地学习，以促进身心发展。这里要着重说明，启发式教学不仅是教学方法，更是一种教学思想，是教学原则和教学观。启发式教学科可根据教学内容、教学目标，自设方法，以所讲教学内容知识点的相互联系为依据，充分发挥教师的引导作用，以点带面，举一反三，将零散、繁杂的知识点组成一个有机的整体。
2.启发式教学在兽医药理学中的应用
2.1提问式启发
课堂提问是一种通过师生间的教学对话来促进学生理解能力和思维能力发展的方法，可以很好地提高学生的主动思维能力，激发学生主动学习的热情，活跃课堂氛围。比如在学习镇痛药时，就可以根据学生日常生活中遇见的疼痛，以提问的方式让学生了解锐性疼痛和钝性疼痛的区别。通过这个提问，集中学生的注意力，将所要学习的知识和临床应用联系起来。接着可提问为什么会出现这两种疼痛，从而将这门课程和生理学联系起来，同时使学生复习生理学知识，为这个知识点的学习打下基础。通过提问不仅使学生集中注意力，活跃氛围，而且为学习打下基础。通过提问不仅使学生集中注意力，活跃氛围，同时密切知识点的横向和纵向联系，将各门课程融入本门课程中，丰富课堂内容，取得较好的教学效果。
2.2对比式启发
兽医药理学知识点多，内容繁杂，如果仅靠学生死记硬背，则往往今天记住，明天忘掉，学习起来枯燥无味，很难取得良好的教学效果。教师在教学中将各章节知识点的共同点与不同点找出，帮助学生进行对比分析、讲解、记忆，往往能收到较好的效果，如讲解拟胆碱类药物和抗胆碱类药物、拟肾上腺类药物和抗肾上腺素类药物。讲过前一种药物后，就可以通过启发的方式引导学生掌握后一种药物的作用机理和药物的应用。又如讲青霉素和链霉素时，可以通过列表或者提问的方式告诉学生两种药物的联系和区别，这样学生就会触类旁通、事半功倍。对比式教学在药理学教学中使用范围很广，通过体温的升高和降低、胃肠的蠕动快与慢、激素分泌的多与少就可以很好地将药物的药理串联起来对比记忆，灵活掌握。
2.3关键点启发
为了让学生深入理解药物作用机理，在课堂上可以提出具有启发性的关键问题。例如讲过泻药与止泻药物后，就可以提出泻下和止泻的关键点在什么地方，根据其关键点“蠕动增强、增加渗出”提出还有哪些药物也能起到增强胃肠蠕动、泻下的作用。通过深入分析泻下的作用原理，可以联系所学的高渗氯化钠溶液、拟胆碱类药物等，同时也可以将内科和传染病的一些基础知识讲授给学生，这样学生就会举一反三，完善知识结构，给学生一种学以致用、理论联系实际的感受，使教学在课堂上收到良好的效果。
3.启发式教学在应用中应注意的问题
启发式教学在兽医药理教学中效果显著，但需要教师根据教学内容及学习目标精心设计，不能毫无目的地乱启发，否则不仅达不到效果反而会影响教学效果。同时教师在设计启发式提问时要根据课堂氛围，合理使用启发式教学。所以启发式教学对教师提出了更高要求，教师需认真备课，吃透教材，注重对教材的研究，掌握教材的系统性、难点、重点，打破章节局限，对知识点进行归纳总结，做到掌握透彻，融会贯通，这样教师在教学中才能游刃有余、随心所欲地使用启发式教学。
参考文献：
动物医学与动物药学的区别篇3
[关键词]病原菌分布；耐药性；抗菌药
[中图分类号]R969.3[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2017）03（b）-0020-04
Analysisofbacterialresistanceinathird-gradeclass-Ahospitalfrom2013to2015
QUYuehongLIManGUOHaiyan
DepartmentofClinicalLaboratory，ShanghaiNinthPeople'sHospital，ShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicine，Shanghai201900，China
[Abstract]ObjectiveToanalyzethedistribution，source，drugresistanceanddrug-resistantbacteriaspectrumchangesofthepathogensinNorthHospitalofShanghaiNinthPeople'sHospital，ShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicinefrom2013to2015，inordertoprovidethelaboratorybasisfortherationaluseofantimicrobialagents.MethodsAtotalof14192strainsofnon-repetitivebacterialisolatedfromclinicfrom2013to2015werecollected.Drugsusceptibilitytestwasperformedbydiscdiffusionmethod（orMICmethod）.ThesensitivitytestresultswereevaluatedaccordingtothestandardofCLSIM100-25andanalyzedbyWHONET5.6software.ResultsFromthe14192non-repetitivebacterialspecies，therewere8472strains（59.70%）ofgram-negativebacilli，2391strains（16.85%）ofgram-positivebacilliand3329strains（23.46%）offungi.Gram-negativebacilliwerepredominantlyEscherichiacoli（26.75%），Acinetobacterbaumannii（12.24%）andPseudomonasaeruginosa（8.98%）.Gram-positivebacilliweremainlyEnterococcus（6.07%）andStaphylococcus（5.57%）.ThemainfungiwasCandidaalbicans（14.29%）.Thetopthreesourcesofdrugresistantstrainswerefromsputumandpharyngealswab，urineandblood.Inthethreeyears，theresistanceratesofAcinetobacterbaumanniitoAmpicillin/Sulbactam，Cefoperazone/Sulbactamgraduallyincreased，andtheresistanceratestoMinocycline，SulfamethoxazoleCompound，Amikacinreduced.TheresistancerateofPseudomonasaeruginosatoMeropenemhadalittleincreased，andtheresistanceratetoAmikacinreduced.ConclusionGram-negativebacilliisthemainantibioticresistancebacteriainhospital.Basedonthedistributionofpathogensanddrugresistancecharacteristics，hospitalshouldchooseappropriateantibioticstoimprovetherationaluseofdrugs.
[Keywords]Bacteriadistribution；Bacterialresistance；Antimicrobialagent
细菌耐药性是细菌产生对抗生素不敏感的现象，由于抗菌药物在临床上的广泛使用，细菌的耐药性也越来越严重[1-2]。2014年WHO报告称抗生素耐药性细菌正蔓延至全球各地。不同地区或相同地区的不同医院细菌的耐药性分布有所不同[3]。因此，及时了解医院的细菌耐药性情况和细菌耐药的发展趋势，合理指导临床使用药物显的至关重要。现对上海交通大学医学院附属第九人民医院北院2013～2015年患者细菌特点及耐药性监测情况报道如下：
1资料与方法
1.1菌株来源
选择2013～2015年上海交通大学医学院附属第九人民医院北院住院及门诊患者送检的标本中分离的细菌及真菌标本（患者首次分离株）进行分析。
1.2细菌鉴定与药敏分析
细菌鉴定与药敏分析系统采用法国生物梅里埃的产品VITEK2-compact系统（国食药械进2404925）。细菌鉴定卡使用梅里埃公司生产的革兰阴性细菌鉴定卡（国械注进20162402447）、革兰阴性药敏鉴定卡（国食药监械2401436号）、革兰阳性细菌鉴定卡（国食药监械（2404510号）、革兰阳性药敏鉴定卡（国械注进20152404070）。药敏试验采用OXOID公司药敏纸片，采用纸片扩散法；MH平板培养基由上海科玛嘉公司（沪食药监械（准）字第2401272号）提供，依据CLSIM100-25标准推荐方法进行药敏试验结果判定。
质控菌使用上海临床检验中心生产的铜绿假单胞菌（ATCC27853）、大肠埃希菌（ATCC25922、35218）、金黄色葡萄球菌（ATCC25923纸片、29213MIC法）、粪肠球菌（ATCC29212）。
1.3数据分析
药敏试验数据采用世界卫生组织中心推荐的WHONET5.6软件进行分析。
2结果
2.1菌种分布
临床标本中共检出病原菌14192株，其中，革兰阴性菌8472株，占59.70%；革兰阳性菌2391株，占16.85%；真菌3329株，占23.46%。革兰阴性菌中以大肠埃希菌（26.75%）、鲍曼不动杆菌（12.24%）、铜绿假单胞菌（8.98%）为主；革兰阳性菌中以肠球菌属（6.07%）和葡萄球菌（5.57%）为主；真菌主要为白色念珠菌（14.29%）。见表1。
2.2样本来源分布及构成
从样本的来源看，痰及咽拭子分离率居第1位，其他依次为尿、血、粪和白带。见表2。
2.3重点监测菌种耐药情况分析
2.3.1鲍曼不动杆菌耐药情况分析从耐药率来看，鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药率逐年上升，上升幅度超过20%；对米诺环素、复方新诺明、阿米卡星的耐药率逐年下降，下降幅度超过10%；对美洛培南、头孢噻肟、环丙沙星、庆大霉素及其他药物耐药率上下波动。见表3。
2.3.2铜绿假单胞菌耐药情况分析铜绿假单胞菌3年来对美洛培南的耐药率逐年升高，由最低的21.23%上升到46.40%；对阿米卡星的耐药率逐年降低，由最高23.60%降至6.53%；对氨曲南、头孢吡肟、亚安培南药物的耐药率有小幅上升；对头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、哌拉西林药物、头孢他啶的耐药率有小幅降。见表4。
3讨论
近年来，由于抗菌药物长时间联合使用，细菌耐药性逐年上升引起医院对细菌耐药性监测的重视[4-5]。上海交通大学医学院附属第九人民医院北院2013～2015年分离14192株致病菌分布如下：革兰阴性杆菌检出率最高，占59.70%；其次是革兰阳性球菌，占16.85%；第3位是真菌，占23.46%。在革m阴性杆菌中大肠埃希菌检出率位居第1位，平均26.75%，3年检出率分别为28.44%、22.08%和30.20%；第2位的是鲍曼不动杆菌，平均12.24%，3年检出率分别为16.64%、11.08%和9.49%；第3位的是铜绿假单胞菌，平均8.98%，3年检出率分别为10.16%、8.30%和8.63%。革兰阳性球菌中肠球菌检出率处于第1位，平均6.07%，3年检出率分别为4.67%、7.47%和5.85%；第2位是凝固酶阴性葡萄球菌，平均5.57%，3年检出率分别为7.06%、4.26%和5.62%。真菌中白念珠菌检出率处于第1位，平均14.29%，3年检出率分别为10.30%、16.83%和15.19%。从致病菌样本来源分析，第1位的是痰及咽拭子，占30%以上，检出率在近3年来一直处于较高水平；第2位的是尿和血样本，占20%以上；其他样本检出率均在5%以下。
从致病菌分离结果可以发现，致病性革兰阴性菌以肠杆菌科和非发酵菌属为主，这与已有研究报道结果相同[6-8]；而鲍曼不动菌检出率有逐年下降的趋势，与已有研究结果有所不同[9-10]。真菌中白色念珠菌检出率3年内有小幅上升。从致病菌检出的样本来源分析，痰及咽拭子、尿、血样本3种是主要来源，这个结果与已有报道的呼吸道、尿液、血液、分泌物样本是致病菌主要来源[3，11]的结论一致。
鲍曼不动杆菌与铜绿假单胞菌是引起医院感染重要细菌，也是医院感染重点监测对象。从本研究结果可见，鲍曼不动杆菌检出率在革兰阴性杆菌中居第2位，感染部位主要是呼吸道，这一结果与已有研究结论一致[12-14]。在耐药率方面，鲍曼不动杆菌的耐药率约70%左右，耐药性较高的药物有氨苄西林/舒巴坦、美洛培南、头孢噻肟、头孢哌酮/舒巴坦，耐药与已有学者研究的结论相似[15-16]。鲍曼不动杆菌对米诺环素、复方新诺明、阿米卡星的耐药率有所降低，其中对米诺环素的耐药率最低。鲍曼不动杆菌对于环丙沙星、庆大霉素药物的耐药率没有明显变化。对于这几种药物耐药性高的原因，可能与近年碳青酶烯类抗菌药在临床大量使用有关[8]。
铜绿假单胞菌对常用抗菌药的耐药率总体分布为20%～40%之间。对美洛培南耐药率由2013年的21.23%升高到2015年的46.40%；对氨曲南、头孢吡肟、亚安培南耐药率上升至30%以上；对阿米卡星的耐药率3年内由23.60%降低至6.53%。铜绿假单胞菌3年内对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、哌拉西林4种药物耐药率变化不大；对头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率低于20%。
对鲍曼不动菌与铜绿假单胞菌的耐药性分析发现，鲍曼不动杆菌对多种抗菌药耐药率较高。因此，临床使用抗菌药物时要关注其使用剂量与频率，防止药物流行病等情况的发生[17]。铜绿假单胞菌耐药性变化较大，易受不同时间段、不同地区影响，耐药率差异较大[18-23]，因此为更好的服务于临床需加强临床监测。
综上所述，细菌耐药性仍是目前临床用药面临严峻问题，细菌耐药性不断变化，给临床合理使用抗菌药物带来严重困扰[24]。为降低细菌耐药性，临床应根据临床实验提供的细菌耐药性变化，有目的地使用耐药性低的药物，这将有利于细菌耐药性的降低。同时，实验部门应及时对细菌耐药性监测结果数据进行整理并向临床推荐，为临床能够合理选择抗菌药物提供依据。
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[22]鲁艳芝.185例妇科肿瘤患者医院感染病原菌分布特点及耐药性分析[J].中国医药科学，2016，6（2）：18-21.
动物医学与动物药学的区别篇4
1目的及意义
建设中医药大学博物馆首先可以引导学生全面系统地了解中医药发展史。目前,通过课堂教学和实验,学生只是对某一章节所涉及的医史、中药标本等有感性上的认识,缺乏系统认识。而博物馆的建设恰恰弥补了这项不足。其次,可以加大中医药在社会上的影响。我国中医药学博大精深,源远流长,如果博物馆从大学走进社会,将会促进人们对中医药的了解,使我国的中医药学得到更好的继承和发扬,而中医药也将拓宽它的领地。再次,可以扩大中医药大学在社会上的影响力。当前全国的中医药大学中,拥有专业性博物馆的学校寥寥无几,而中医药大学抓住时机搞博物馆建设,不仅为我国中医药事业的宣传做出了贡献,同时还可以提高学校的社会知名度。因此,中医药大学博物馆的建设具有重大意义。
2总体规划
初步构想总建筑面积3000～5000m2。包括：陈列厅、藏品库、业务办公用房、后勤管理及机房变电室等附属用房。陈列厅分为中国医学史、中药、校史三部分,中国医学史展厅面积约800～1200m2,中药展厅面积700～1200m2,校史陈列厅面积约500～1000m2。
中国医学史展览厅按主题陈列分类,分为：中医药古文物、中医文献古籍、历代名医画像和造像、中医药古代用具、医学科教、少数民族医学、中医对外交流、历代名人与中医药等几个展区,每类按时展沿革布展。中药展厅要以其宏大规模充分展示中药学体系的各个方面,主要包括中药综合展区、中药材标本室等。校史陈列厅通过陈列校史图片、实物,简要反映和介绍中医药大学创建以来的发展历程与前进方向。分为：学校概述、各个时期的发展情况、发展现状等几个部分。通过参观,让观众了解学校的严谨学风,瞻仰历届校长、学校名人的塑像,增强学生爱校情感。
陈列厅采用环形布局,首尾相接,使参观路线固定,顺序性强。对门厅的装饰、布置、色调等安排处理要做到既不繁琐,也不过于单调；陈列厅净高以4.5～5.5m为宜,按人的最佳视线角度,最佳引导作用的活动路线,以及对展品和谐适用、舒适宜人的环境去组织安排；整体装饰应以简洁、大方、朴素为宜,色彩宜淡雅调和,光线宜柔和明朗,材料要吸音、保温,墙面、地面、吊顶应平坦。
陈列厅和藏品库必须从建筑面积、布局、防震、防火、防盗、防腐蚀、防潮及运输系统与现代化的科学管理设备等方面,认真规划建设。其他附属用房要结合使用功能要求,统筹安排,以形成博物馆健全协调的整体。
3博物馆陈列设计的具体事项
3.1中国医学史展览厅
3.1.1中医药古文物展区
①远古时期文物。在这个展厅中,展示我们的祖先在很早以前就有对中医药学的细心研究和发明创造。展品：如骨针、骨制等标本文物及针灸、热敷、火罐用法的说明图片。②古代文物。中医药在这一时期进入全面发展的阶段,两晋经隋唐五代是中国古代本草发展史上第一个繁荣时期。中国古代长寿养生之道也在这一时期兴起,无机药物的应用,成了制药化学发展的先锋。展品：如医用药签、小药瓶等文物实物。③近代文物。1840年后,夹杂着殖民色彩的西方医学开始在我国广泛传播,形成了中西医并存的局面,同时也引发了中西医学汇通的思想。展品：民国时期药品保证书、药品广告招贴、中药盒等。
3.1.2中医文献古籍展区
中医文献在中国中医药的历史上是不可或缺的一部分,因为中医药文化和中医药事业今天的发展离不开这些文学著作的指导。这些医药文学著作把一些凌乱无章的病症归结到一起,使得人们在治病救人方面从束手无策到有据可查,从不知道这种病症到知晓并能医治这种病症。这些中医古籍给我们提供了许许多多前辈们总结下来的经验,使我们懂得中医的精髓和中医治病救人的精神。展品：中医药学古籍,尤其是治疗疑难杂症的秘方书籍等。原本、影印本或拓本。
3.1.3历代名医画像和造像展区
①画像。搜集历代名医画像原本、影印本或拓本,按出生年代先后顺序排列。②造像。一方面可以搜集历代名医造像真品,另一方面可以采用复制品,使观众有一个感性上的了解。展品：历代名医及医事活动雕塑。
3.1.4中医药古代用具展区
①行医器具展区。展品：医章、听诊器、手术用的工具等。②药用器具展区。展品：药碾、盛药储药器具药杵等。③卫生器具展区。展品：耳勺、卫生拍等个人使用的卫生器具。④养生器具展区。展品：养生图腾、药枕等。
3.1.5医学科教展区
①古代医学教育。使用图片、复制医用造像等展示医学教育的发展。展品：穴位图、标注穴位的铜人等。②现在代中医学教育。主要结合课堂教学和实验。展品：人体图、人体造像等。
3.1.6少数民族医学展区
少数民族在中国医学的历史中占有举足轻重的地位,保留了祖先们的医学经验和医学疗法。展品：少数民族用来治病的医疗用具和中药材,例如藏医、藏药等。
3.1.7中医对外交流展区
中医药文化源远流长,历史文化的交流是必不可少的,正是先辈们不断的交流将医学一次又一次地改进,才会有今天发达的医学,交流的经验是发明是否有实用价值的一个很好的验证办法。展品：与国际交流有关的奖杯、奖牌、邮票、信件、纪念品等。
3.1.8历代名人与中医药
在中国的历史当中,很多名人都与中医药有着不解的缘分,如、、刘少奇、邓小平等,这些名人们更多地信赖中医中药的治疗,信赖中医中药的悠久的文明历史,信赖中医中药治病救人的方法。这也是中医药的威信经久不衰的一个重要原因。展品：名人的照片、题词、画像等。
3.2中药展厅
3.2.1中药综合展区
本区集中反映中药、方剂的发展概况和成就,为中医药现代化提供思路。展品：各种出土药物、方书、盛药器皿,及其相关的文物。
【关键词】中医药文化；博物馆；大学
1目的及意义
建设中医药大学博物馆首先可以引导学生全面系统地了解中医药发展史。目前,通过课堂教学和实验,学生只是对某一章节所涉及的医史、中药标本等有感性上的认识,缺乏系统认识。而博物馆的建设恰恰弥补了这项不足。其次,可以加大中医药在社会上的影响。我国中医药学博大精深,源远流长,如果博物馆从大学走进社会,将会促进人们对中医药的了解,使我国的中医药学得到更好的继承和发扬,而中医药也将拓宽它的领地。再次,可以扩大中医药大学在社会上的影响力。当前全国的中医药大学中,拥有专业性博物馆的学校寥寥无几,而中医药大学抓住时机搞博物馆建设,不仅为我国中医药事业的宣传做出了贡献,同时还可以提高学校的社会知名度。因此,中医药大学博物馆的建设具有重大意义。
2总体规划
初步构想总建筑面积3000～5000m2。包括：陈列厅、藏品库、业务办公用房、后勤管理及机房变电室等附属用房。陈列厅分为中国医学史、中药、校史三部分,中国医学史展厅面积约800～1200m2,中药展厅面积700～1200m2,校史陈列厅面积约500～1000m2。
中国医学史展览厅按主题陈列分类,分为：中医药古文物、中医文献古籍、历代名医画像和造像、中医药古代用具、医学科教、少数民族医学、中医对外交流、历代名人与中医药等几个展区,每类按时展沿革布展。中药展厅要以其宏大规模充分展示中药学体系的各个方面,主要包括中药综合展区、中药材标本室等。校史陈列厅通过陈列校史图片、实物,简要反映和介绍中医药大学创建以来的发展历程与前进方向。分为：学校概述、各个时期的发展情况、发展现状等几个部分。通过参观,让观众了解学校的严谨学风,瞻仰历届校长、学校名人的塑像,增强学生爱校情感。
陈列厅采用环形布局,首尾相接,使参观路线固定,顺序性强。对门厅的装饰、布置、色调等安排处理要做到既不繁琐,也不过于单调；陈列厅净高以4.5～5.5m为宜,按人的最佳视线角度,最佳引导作用的活动路线,以及对展品和谐适用、舒适宜人的环境去组织安排；整体装饰应以简洁、大方、朴素为宜,色彩宜淡雅调和,光线宜柔和明朗,材料要吸音、保温,墙面、地面、吊顶应平坦。
陈列厅和藏品库必须从建筑面积、布局、防震、防火、防盗、防腐蚀、防潮及运输系统与现代化的科学管理设备等方面,认真规划建设。其他附属用房要结合使用功能要求,统筹安排,以形成博物馆健全协调的整体。
3博物馆陈列设计的具体事项
3.1中国医学史展览厅
3.1.1中医药古文物展区
①远古时期文物。在这个展厅中,展示我们的祖先在很早以前就有对中医药学的细心研究和发明创造。展品：如骨针、骨制等标本文物及针灸、热敷、火罐用法的说明图片。②古代文物。中医药在这一时期进入全面发展的阶段,两晋经隋唐五代是中国古代本草发展史上第一个繁荣时期。中国古代长寿养生之道也在这一时期兴起,无机药物的应用,成了制药化学发展的先锋。展品：如医用药签、小药瓶等文物实物。③近代文物。1840年后,夹杂着殖民色彩的西方医学开始在我国广泛传播,形成了中西医并存的局面,同时也引发了中西医学汇通的思想。展品：民国时期药品保证书、药品广告招贴、中药盒等。
3.1.2中医文献古籍展区
中医文献在中国中医药的历史上是不可或缺的一部分,因为中医药文化和中医药事业今天的发展离不开这些文学著作的指导。这些医药文学著作把一些凌乱无章的病症归结到一起,使得人们在治病救人方面从束手无策到有据可查,从不知道这种病症到知晓并能医治这种病症。这些中医古籍给我们提供了许许多多前辈们总结下来的经验,使我们懂得中医的精髓和中医治病救人的精神。展品：中医药学古籍,尤其是治疗疑难杂症的秘方书籍等。原本、影印本或拓本。
3.1.3历代名医画像和造像展区
①画像。搜集历代名医画像原本、影印本或拓本,按出生年代先后顺序排列。②造像。一方面可以搜集历代名医造像真品,另一方面可以采用复制品,使观众有一个感性上的了解。展品：历代名医及医事活动雕塑。
3.1.4中医药古代用具展区
①行医器具展区。展品：医章、听诊器、手术用的工具等。②药用器具展区。展品：药碾、盛药储药器具药杵等。③卫生器具展区。展品：耳勺、卫生拍等个人使用的卫生器具。④养生器具展区。展品：养生图腾、药枕等。
3.1.5医学科教展区
①古代医学教育。使用图片、复制医用造像等展示医学教育的发展。展品：穴位图、标注穴位的铜人等。②现在代中医学教育。主要结合课堂教学和实验。展品：人体图、人体造像等。
3.1.6少数民族医学展区
少数民族在中国医学的历史中占有举足轻重的地位,保留了祖先们的医学经验和医学疗法。展品：少数民族用来治病的医疗用具和中药材,例如藏医、藏药等。
3.1.7中医对外交流展区
中医药文化源远流长,历史文化的交流是必不可少的,正是先辈们不断的交流将医学一次又一次地改进,才会有今天发达的医学,交流的经验是发明是否有实用价值的一个很好的验证办法。展品：与国际交流有关的奖杯、奖牌、邮票、信件、纪念品等。
3.1.8历代名人与中医药
在中国的历史当中,很多名人都与中医药有着不解的缘分,如、、刘少奇、邓小平等,这些名人们更多地信赖中医中药的治疗,信赖中医中药的悠久的文明历史,信赖中医中药治病救人的方法。这也是中医药的威信经久不衰的一个重要原因。展品：名人的照片、题词、画像等。
3.2中药展厅
3.2.1中药综合展区
本区集中反映中药、方剂的发展概况和成就,为中医药现代化提供思路。展品：各种出土药物、方书、盛药器皿,及其相关的文物。
3.2.2中药材标本室
本室主要介绍中药形态、功效,传播中药科学知识。展品：植物蜡叶标本、中药材标本、各类中药饮片、中成药、药用动物剥制与液体浸制中药鲜活标本立柱长廊及药用植物彩色照片、专题介绍的彩色电脑喷绘展板等。
3.3校史陈列厅
3.3.1学校概述
做学校总体概述的展板,解读学校的校训,让观众对学校有一个初步认识。
3.3.2各个时期的发展情况
按历史沿革,选重点时期,加以文字介绍,说明学校具体发展历程。展品：照片、所获荣誉、学校历届校长及名人的照片、塑像等。
3.3.3发展现状
体现学校目前发展的最新成果,使观众对学校的未来有所展望。展品：照片、图片、大事记、所获荣誉等,随时更新。
4博物馆管理
博物馆管理是一项系统工程,大学中所建的博物馆在管理方面又与一般公益性博物馆有所不同。初步拟设管理模式如下：①馆长。主要负责博物馆管理的总体工作,及时和学校领导沟通、汇报工作。②保卫。主要负责博物馆安全工作。③总务。主要负责博物馆日常具体管理工作,及时传达上级领导指示精神,督促实施工作。④保管。主要负责文物标本的征集、鉴定、研究,以及藏品的管理、科学保护等工作。⑤陈列。主要负责陈列展览的研究、设计、制作、布置等工作。⑥群工。主要负责接待、组织观众、陈列讲解及其他形式的教学实验、社会教育、宣传活动。⑦信息。主要负责博物馆多媒体、数字化教学、影像图片资料等工作。
5博物馆的技术信息化
5.1多媒体的使用
多媒体展示能有效地将中医药典籍中的文字、图片等信息转变为用户交互体验,很好地增强了中医药博物馆科普教育,传播传统文化的作用。多媒体的应用范畴：展示引导、名医简介、药物互动竞猜、针灸沿革、中草药鉴别等多个展示点的互动演示。例如针灸智能人、按摩点穴智能人、舌诊多面体展示、脉象仪、辨证论治触摸屏、中药标本趣味习作展示等。
5.2数字博物馆的建设
在中医院大学网站下建设中医药博物馆网页,实现博物馆数字化、网络化、信息化。使观众足不出户就可以了解中医药的相关知识,与观众及相关研究人员及时互动、沟通、交流。
6中医药博物馆的未来展望
动物医学与动物药学的区别篇5
“大兴生物医药产业基地从规划到布局再到具体实施，体现了专业的高水准”，《中关村》杂志社社长卫汉青认为，基地凭借生物医药战略新兴产业在中关村众多科技园中后来居上，成为一颗冉冉升起的新星。
大兴生物医药产业基地坐落在有着“天下首邑”之称的大兴土地上。近几年来，北京市将基础设施倾力投入在城南地区，两条地铁成了穿越大兴的纵贯线，缩短了城市和郊区的距离，也为大兴带来了巨大的产业提升空间。
自大兴区与北京经济技术开发区行政资源整合以来，新区围绕高端、高效、高辐射力，建设了一批高技术制造业和战略性新兴产业聚集区，目前已初步形成以北京经济技术开发区为龙头，生物医药、新媒体、新能源汽车、军民结合、生产业、新空港六大产业园共同发展的“一区六园”产业发展格局。
其中，大兴生物医药产业基地以国家检定检测权威机构为依托，是中关村国家自主创新示范区和北京经济技术开发区发展生物医药产业的专业园区，重点发展生物制药、医疗器械、现代中药等产业板块，发力向集研发、制造、销售、服务为一体的现代化生物医药产业聚集区迈进。
“5+2”特色产业格局
大兴生物医药产业基地位于大兴新城的正南部，紧邻京开高速和南六环，地铁4号线在园区通过。基地一期规划面积是9.63平方公里，二期还将扩区8.9平方公里。2006年，基地加入中关村，在随后的6年时间里，尤其是近两年来，园区实现了跨越式发展。
大兴生物医药产业基地发展有限公司副总经理赵晓晨回忆，“过去招商引资，一个好项目得提前委托，长期去跟踪，全国各地找项目。现在是企业找上门来，一块地有三到四个备选项目，园区开始挑项目，看哪个更好、见效更快、未来的社会经济效益更高，是否符合园区的产业导向。”
如今，基地招商形势好，政策也往这边聚集，对企业的吸引力很大，有很多医药企业都已陆续从其他园区搬迁至此。
2011年以来，基地招商工作取得了重大的突破，华润集团、神威药业、康美药业等一大批知名企业相继签约入区。针对入园企业及研发机构，园区领导的思路是重点促进一批、签约落地一批、开工建设一批、投产见效一批、项目储备一批。目前，基地企业数量达到了147家。
除了吸引企业入驻园区，两家大型医药企业华润集团和同仁堂还在基地内建立了各自的专业园，这种模式被称为有专业特色的“园中园”模式。
华润集团把生物医药作为集团的重要发展战略，控股国内的双鹤、紫竹药业、东阿阿胶、三九胃泰等医药企业，并与北京市政府签订了战略合作协议，兼并了北药集团。它要建造生物医药领域的中央的旗舰队，意在打造全国最大的生物医药龙头企业。如今，华润集团在基地占地800多亩，建立了华润医药园，旗下整合的涉猎生物医药、医疗器械等领域的19家企业，将高端研发中心迁到了大兴生物医药产业基地。
另一家知名医药企业，同仁堂在基地购买了三块地，准备建造同仁堂股份、同仁堂科技、同仁堂健康、同仁堂制药等四个厂区，组建专属自己的中药现代化产业园。
经过10年的发展，基地引进了集聚高端产业要素资源，以重大平台建设作为支撑，打造了一批特色“园中园”，承接转化了一批重大创新成果，重点发展高附加值领域和高附加值环节，形成了“高端特色制造为主体、新兴研发和健康服务为两翼”的“一主两翼”产业发展格局。
而园区生物医药产业链也由单一制造向上下游纵向拓展延伸，产业结构从单一制造向新兴研发、高端制造、健康服务的大健康产业体系转型升级。2011年，基地总收入90.5亿元，实现工业总产值76.2亿元，工业规模企业42家，工业高新企业已增加到47家。
从产业格局看，基地逐渐形成了“5+2”的特色产业格局，各个产业门类都聚集了一批国内领先企业。
第一个板块是医药研发及检验机构板块，基地引进了中国食品药品检定研究院、中国医学科学院药物研究院、中国中医科学院，依托国家加大投入、加强药物研发能力建设。其中，中国食品药品检定研究院是国家食品药品最高检验和仲裁机构，在基地整体投资21亿元，建筑面积26万平米，建设药品检验中心、生物制品检验中心、医疗器械检验中心、以及国家药品安全评价中心。
第二个板块是涵盖疫苗、蛋白药物、抗体药物等产业门类的生物制药板块，基地引进了民海生物、双鹭药业等研发型企业。其中，民海生物是落户基地比较早的企业，今年将有疫苗产品上市。
第三个板块是现代中药板块，这是基地最大的特色。在全国中药行业领先的企业中，已经有同仁堂、以岭药业、康美药业、步长制药、神威药业等企业将总部搬迁到基地。
另外两个板块分别为创新化药板块和医疗器械板块。包括北京G20工程企业悦康药业，以及怡成医疗、超思电子、四海华辰等医疗器械企业。不久的将来，基地将与中关村发展集团合作，在基地建设一个高新医疗器械产业园，占地280亩，目前已经有十几家医疗器械企业的项目储备。
除了5个主体板块，基地还有2个高附加值的拓展板块。分别为涉猎保健品产业的“大健康”板块和动物疫苗及动物用药板块。依托国家兽医微生物中心、国家动物疫病预防控制中心等机构，基地引进了大北农、生泰尔等动物疫苗龙头企业。同仁堂健康是大健康板块效益非常好的企业之一。
预计到2015年，园区将带动产业投资360亿元，力争实现产值达到300-400亿元，占到全市生物医药产值的40-50%，成为具有全球影响力的特色产业园区和国家生物医药创新基地。
强劲的产业化优势
“与其他园区相比，基地最大的竞争优势是产业化，凭借庞大的产业空间和强大的产业公共服务平台，在药物审批和创新支撑方面无可比拟的优势。这是基地的独有资源。”赵晓晨强调。
目前，基地是北京市生物医药产业扶持政策最全面和集中的区域，对入园企业的扶持政策覆盖了财税优惠、项目建设、研发创新、人才引进、市场流通等各个环节。同时，医药基地根据生物医药产业从资金运作、研发中试、规模化生产、药证审批、市场营销、物流运输的全产业链，建立了全产业链服务平台，缩短了入园企业医药产业化周期。
在研发创新层面，基地引进了中国医学科学院药物研究院和中国中医科学院等一批国内顶级研发机构和公共研发平台，用创新驱动园区和企业发展。中国医学科学院药物研究院由中国医学科学院和“新药创制”国家重大科技专项重点支持建设，是我国最大、产出最多的药物研究机构，20年来获得新药证书155个。中国中医科学院是国家中医药管理局直属的集科研、医疗、教学为一体的综合性研究机构，是中国规模最大、学科齐全、设备先进、科研力量雄厚的中医药研究机构。
基地承担的科技部“重大新药创制”总投资达到5.2亿元，支持内容包括创新药物的研究与开发、大品种工艺提升和改造、新药研发的关键技术、公共服务平台的建设四部分，涵盖了32个子项目。
基地还通过引进专业团队，搭建了技术服务平台和科技条件平台，建立了分析检测中心、创新药物研究中心、信息与咨询服务中心，运作两年多以来已为数十家生物医药企业提供技术服务，帮助企业降低研发成本、提高研发效率。另外，基地联合专业企业，建立了抗感染药物平台、中药质控平台、现代中药研发中试平台、基因工程药物研制平台、肿瘤模型药效学评价平台五个平台，促进了公共资源的开放和共享，降低了企业研发成本，提升了企业产业化水平。
北京研发资源丰富，创新优势显著，但在产业化上存在一些短板，成果本地转化率偏低。基地把产业化作为一项重要职能，推动创新型企业的壮大发展。
基地落实了创新型企业发展和成果转化项目落实政策性扶持资金（仅2011年就为企业落实成果转化资金5000余万元）；引入了百奥维达等一批专注于生物医药领域的投资基金，助推创新性企业发展。另外，基地将与中美冠科、中美奥达、星昊医药等企业合作建立研发外包服务平台（CRO）和生产外包服务（CMO），通过生物医药项目从研发到生产的一条龙服务，实现研发到转化的无缝衔接。
在基地的扶持下，一批创新型企业和成果转化项目不断地发展壮大起来。
为提高医药企业审批效率，基地依托中国食品药品检定研究院、国家兽医微生物中心等机构，建立了药证审批绿色通道。其中，中检院一期总投资10亿元，建设面积10万平方米，已于2010年9月开工建设，预计2013年建成投入使用。二期项目将投资10亿元建设国家药物安全评价检测中心、医疗器械检定中心、标准物质研制中心等内容。
在市场流通层面，九州通、京新龙等一批国内医药流通龙头企业在基地周边建立了物流中心，并在基地引导下与企业建立合作关系，为企业提供强大的渠道支撑。同时，基地引进了步长制药等一批市场成熟、渠道完善的企业，积极促进园区内企业的上下游合作。以岭制药投产以来，基地积极协助企业产品的推广，在推动该企业产品进入医疗系统方面取得了明显的成效。
国际企业花园是基地的重点项目，占地1000亩，这片土地将建设医药企业总部研发中心、海外留学生储备项目、标准厂房、定制厂房、医药行业交流中心和会展中心，以及生产性综合服务配套区。
“国际企业花园被定位成生物医药创新创业的孵化器，目的在于缩短医药研发周期，企业来了可以马上进行产业化方面的孵化。”国内生物医药行业基础薄弱，国家对这一领域的高层次人才支持力度大。同时大批海外精英在国外研发机构和企业锻炼之后，回国创业。他们急需要政府政策支持和空间作为研发支撑。“国际企业花园中，很大一部分的承载能力是为这类人做的，而其他园区空间有限，不能满足企业的产业化要求。”一批医药行业的海外领军人物已经在基地扎根创业。
基地“通过筑巢引凤，让凤凰来扎堆”，从而加快医药项目落地。其中，现有的重点储备项目包括高端医疗器械产业园，以及中美冠科等知名生物医药企业。
“企业要自己投资建设，需要有资金和时间，投资战线拉得过长。我们提前做好这些，创业者团队可以直接拎包入住。依托基地各个公共服务平台，他们可以使用各类研发设备，缩短研发落地产业化的周期。”
动物医学与动物药学的区别篇6
关键词:社区药学服务药师
社区药师不只自己要掌握药学知识，药学服务中社区药师要经常宣传药学知识。为更好地为病人服务。还要广泛宣传常用的药学知识和信息，使病人对自己所用药物有所了解，防止不必要的药物相互作用和药物与食物之间的相互作用的发生，也有利于增加病人用药的依从性，有利于治疗和预防。要以教学、编辑药讯等方式向临床医生介绍新药及老药新用、药学动态，也是药师服务于临床的具体体现。
社区药师应全方位为临床患者提供药学服务
国家药品监督体制的健全和完善，随着医疗、医药、改革的不时深入。社区药师的职责已发生了根本的变化，对于社区医疗机构的药师，由以前的制剂生产和处方调配为主要工作，转向为病人提供包括临床应用在内的全面服务。医院药剂科在定期药品推销的计划中要求对临床用药推销、库存、调剂的准确、合理、平安及药品质量的保证。药师在调剂工作中，准确的配方，耐心的解释是非常重要的特别是对一些药品的注意事项要给患者交代清楚，使患者对自己的用药情况有个全面了解，以免患者发生不良心态，使患者用药的依从性降低和出现药物的不良反应。
药师就要提醒患者此类药会出现心跳加快、口干、皮肤潮红、瞳孔散大等，如常用的阿托品类药。要提醒患者在治疗期间不要进行行车及高空作业，以免出现工作失误和车祸的发生。
临床药学服务中对社区药师的要求
要求药师要有广泛的药学知识，社区临床药学服务工作中。扎实的基本功，才干应付一些突如其来的事件。药学服务要求药师利用自己的专业知识和技术来尽量保证对病人的药物治疗能获得满意的结果，并且尽量降低患者的医疗费用。不只要求有一个合适的工作场所和工具以及信息技术的支持，还要求药师具有良好的教育背景、广泛的知识、高超的交流能力以及丰富的实践经验。培养上，除了有药学专业的知识外，还应增加更多更全面的医学专业知识。社区药师必需具有丰富的临床药物经验，熟练掌握本医院药品信息及国内药品信息，能够准确地回答病人对药物需求的提问，解决病人在药物信息方面的疑难闻题，为病人的治疗提供方便。
社区药师要对药物知识有比较深刻的解
要求药师要不断充实自己的药学知识。一个药品要充分认识，由于现在药品更新换代较快。必需掌握其药理作用、药物理化性质、药物吸收、分布、代谢情况及与其他药物之间的配伍变化。不论是门诊调剂还是临床实践中药物的注意事项都是要掌握的比较重要的知识。
以免出现配伍变化。但临床工作中往往将两药合用或这两药与其他多种药合用，如灯盏花素注射液、生脉注射液说明书上均要求不与其他药物?昆合使用。常提醒医务人员这种配伍可能不合理。临床工作观察唯一的指标是否有浑浊现象，因社区的条件、人员及设备有限，这个问题是很难用实验方法解决的
社区药师要善于将药学知识补充给临床
临床医生由于不可能象我一样熟悉药物的理化性质，药学领域中。就应该主动向临床医生提供这方面的知识。
对此我建议最好不要用油性软膏，如外科对于渗出性伤口的抗菌收敛比较喜欢用氧化锌软膏、红霉素软膏。因为油性软膏不能与渗出液混合，有效成分不能渗入伤口，渗出液移出性减少，导致微生物繁殖增多增快，有利于伤口的恢复。建议用粉剂、甘油剂或湿敷，效果良好。宣传合理用药，通过编辑药讯，收集并提供国内外最新用药信息，整理用药咨询及临床中遇到问题并做相应解答为临床服务提供参考。
减少源药性疾病的发生发挥药师作用协助医生合理使用药物。
很难与原发病相区别。这就给药源性疾病带来了栖身之地。对于一个病症，药物不良反应导致的药源性疾病纷繁复杂。临床上往往考虑其他疾病，而我根据情况会提示是否是药源性疾病。指导临床合理用药，发挥药物的最佳疗效，减少药物的不良反应，作为社区药师在咨询时，一定要详细咨询患者的病因，进入临床观察病情。对于一个无具体病症及在用药过程中出现异常情况的患者，一定要提示医生是否药源性疾病。
药师要将临床医生作为自己的良师益友，药学服务中。自己的想法不要强加给医生，要以理服人。药师首先要接触的临床医生，其次是接触患者，所以要大胆的走向临床，与医生一道探讨用药方案。因此我一定要尊重医生，虚心向临床医生学习。药师对临床医生所提出的见解，一定要用理论或实践经验做支撑，绝不能凭空想象，以免造成医生和病人的不信任感，此时我千万别与医生争执，提示是药师的责任，同时给医生起到一个知根知底的作用。
