. 第一部分 背景 一、调查目的与意义 我国曾于199年、1982年和1992年分别进行过三次全国营养调查；199年、1979年和1991年分别开展过三次全国高血压流行病学调查；1984年和199年分别开展过两次糖尿病抽样调查。上述调查对于了解我国城乡居民膳食结构和营养水平及其相关慢性疾病的流行病学特点及变化规律；评价城乡居民营养与健康水平；制定相关政策和疾病防治措施发挥了积极的作用。由于近十年来，我国社会经济得到了快速发展，一方面为消除营养缺乏和改善居民健康提供了经济、物质基础，另一方面也导致了膳食结构、生活方式和疾病谱的变化。为及时了解居民膳食结构、营养和健康状况及其变化规律，揭示社会经济发展对居民营养和健康状况的影响，为国家制定相关政策、引导农业及食品产业发展、指导居民采纳健康生活方式提供科学依据，2002年8-12月，在卫生部、科技部和国家统计局的共同领导下，由卫生部具体组织各省、自治区、直辖市相关部门在全国范围内开展了中国居民营养与健康状况调查。 本次调查正值我国全面建设小康社会的重要时期。通过调查不但可以建立中国居民营养与健康状况数据库，为科学研究和制定相关政策提供重要资源，也是坚持以人为本，树立和落实全面、协调、可持续科学发展观的具体体现。 按经济发展水平及类型将全国各县（市、区）划分为大城市、中小城市、一类农村、二类农村、三类农村、四类农村，共类地区。采用多阶段分层整群随机抽样，在全国31个省、自治区、直辖市的132个县（区、市）（见图1）共抽取71971户（城市24034户、农村47937户）， 243479人（城市8人、农村174 823人）。为保证孕妇、乳母、婴幼儿和12岁及以下儿童的调查人数，以满足各组样本量的要求，在样本地区适当补充调查人数，本次调查总计272023人。 2002年8-10月在北方地区， 2002年9-12月在南方地区进行现场调查；2003年1-8月完成各类实验室检验和数据录入；2003年-12月完成数据清理和数据库建立；2004年1-7月完成数据分析报告。 三、数据质量评价与结果表述 由于抽样人口中有10.1%的人外出未能参加体检，致使调查样本中1-2岁各年龄组人口比例偏低。因此，采用2000年第五次人口普查数据作为标准人口，首先对类地区样本患病率进行年龄别校正，各类地区校正后的患病率再用该地区的人口比例作为权重进行加权，推算全国的患病率。 最近十年我国城乡居民的膳食、营养状况有了明显改善，营养不良和营养缺乏患病率继续下降，同时我国仍面临着营养缺乏与营养过度的双重挑战。 （一） 居民膳食质量明显提高。我国城乡居民能量及蛋白质摄入得到基本满足，肉、禽、蛋等动物性食物消费量明显增加，优质蛋白比例上升。城乡居民动物性食物分别由1992年的人均每日消费210克和9克上升到248克和12克。与1992年相比，农村居民膳食结构趋向合理，优质蛋白质占蛋白质总量的比例从17%增加到31%、脂肪供能比由19%增加到28%，碳水化合物供能比由70%下降到 1%。（详见表1，2）。 （三）儿童营养不良患病率显著下降。岁以下儿童生长迟缓率为14.3%，比1992年下降%，其中城市下降74%，农村下降1%；儿童低体重率为7.8%，比1992年下降7%，其中城市下降70%，农村下降3%。 二、居民营养与健康问题不容忽视 （二）一些营养缺乏病依然存在。儿童营养不良在农村地区仍然比较严重，岁以下儿童生长迟缓率和低体重率分别为17.3%和9.3%，贫困农村分别高达29.3%和14.4%。生长迟缓率以1岁组最高，农村平均为20.9%，贫困农村则高达34.%，说明农村地区婴儿辅食添加不合理的问题十分突出。 （三）慢性非传染性疾病患病率上升迅速 我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数1.亿多。与1991年相比，患病率上升31%，患病人数增加约7 000多万人。农村患病率上升迅速，城乡差距已不明显。大城市、中小城市、一至四类农村高血压患病率依次为20.4%、18.8%、21.0%、19.0%、20.2%和12.%。 2、糖尿病患病增加 3、超重和肥胖患病率呈明显上升趋势 4、血脂异常值得关注 、膳食营养和体力活动与相关慢性病关系密切 第三部分 拟采取的措施 本次调查得到了世界卫生组织、联合国儿童基金会等部门的支持。 中国居民营养与健康状况调查采用多阶段分层整群随机抽样方法，通过样本估计总体。样本县（市、区）的抽取是按经济发展水平及类型将全国各县/区划分为大城市、中小城市、一类农村、二类农村、三类农村、四类农村共类地区。其中：大城市的定义为4个直辖市和14个副省会城市，包括：北京、上海、天津、重庆、哈尔滨、沈阳、大连、济南、青岛、宁波、南京、广州、深圳、郑州、成都、西安、武汉、厦门。其余的城市为中小城市；农村四类地区的划分以国家统计局《中国农村分区域综合经济实力研究报告》为依据。一类农村地区主要分布在长江三角洲、环渤海以及南部沿海农村经济区。二类农村地区主要分布在华北平原、四川盆地、东南丘陵以及豫皖鄂赣长江中游农村经济区。三类农村地区主要集中在汾渭谷地、太行山、大别山农村经济区。四类农村地区主要集中在湘鄂川黔及秦岭大巴山、黔桂川滇高原、黄土高原农村经济区 附件二 诊断标准 糖尿病及空腹血糖受损诊断标准：诊断依据为H（1999）糖尿病及空腹血糖受损标准。 ① 本次调查中空腹血糖(FBG)≥7.0l/l； ③ 经县级以上医院确诊 ⑶正常人群（NGT）：无糖尿病史，本次调查FBG＜.1l/l，GTT服糖后2小时血糖＜7.8l/l。 血脂异常分类 2) 高甘油三酯血症：血清TG水平增高 血脂异常：有以上三种中的一种就为血脂异常 以全血血红蛋白结果作为判断依据，具体标准如下： 收缩压>=140Hg或舒张压>=90Hg或近两周内服用降压药。 （一）学龄前儿童（0-岁） （二）儿童青少年（7-18岁） 2、G推荐的BI标准 1、H标准：BI≥ 2 超重；BI≥ 30 肥胖 3、H中心性肥胖标准：男性腰围≥ 102厘米；女性腰围≥88 厘米 学龄前儿童营养状况评价 1、年龄别身高Z评分：HAZ<-2 生长迟缓 3、身高别体重Z评分：HZ<-2 消瘦 .
