院感学习培训内容集合(精选7篇)

【篇1

1、控制医院感染最简单,最有效,最方便,最经济方法答：洗手啊，2、何为手卫生

答：手卫生为洗手、手消毒或外科手消毒的总称；3、一般手卫生设施包括：

答：洗手用的流动水、洗手池、清洁剂、手消毒剂、水龙头开关、干手纸巾、干手机或毛巾。4、医务人员在下列情况下应当洗手：

答：①直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位到清洁部位；

②接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；③穿脱隔离衣前后，摘手套后；

④进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。5、医务人员洗手的方法是：

答：①采用流动水洗手，使双手充分浸湿；

②取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；

③认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：a)掌心相对，手指并拢，相互揉搓；

b)手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；c)掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；

d)右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；

e)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；f)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；g)必要时增加对手腕的清洗。

6、医务人员在下列情况时应当进行手消毒：

答：①检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；

②出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；③接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；④双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；⑤需双手保持较长时间抗菌活性时。7、医院感染流行病学三大要素是什么？

答：三大要素是传染源、传播途径和易感人群。

8、何谓医院感染爆发流行？答：医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

9、暴发流行的常见传播方式有哪几种

答：共同来源、带菌者传播、交叉感染、空气传播和其他方式。10、预防抗菌药物耐药的12项措施包括：

11、标准预防的概念

答：标准预防是针对医院所有病人使用的一种预防，将病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均视为具有传染性，在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施。包括既要防止血源性疾病传播，也要防止非血源性疾病传播；既要防止病人将疾病传染给医务人员，又要防止医务人员将疾病传染给病人，强调双向防护。

12、标准预防的具体方法与措施

答：标准预防适用于所有病人的诊断、治疗、护理等操作的全过程，当医务人员每一次进行可能与污染物接触时，必须戴手套，有可能污染其它部位时采取相应的防护措施。标准预防的措施主要包括：⑴手卫生⑵戴手套

⑶正确使用口罩、防护镜和面罩⑷适时穿隔离衣、防护服、鞋套

⑸污染的医疗仪器设备或物品的处理：

①可复用的医疗用品和医疗设备，在用于下一病人时，根据规定进行消毒或灭菌处理。

②处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染的仪器设备时，要防止工作人员皮肤和黏膜暴露、工作服的污染，以防止将病原微生物传播给病人和污染环境。

③需重复使用的利器，应放在防刺的容器内，以便运输、处理和防止刺伤。④一次性使用的利器，如针头等放置在防刺、防渗漏的容器内进行焚烧处理。

⑹急救场所可能出现呼吸骤停等需要复苏时，用简易呼吸囊(复苏袋)或其他通气装置以代替口对口人工呼吸方法。⑺医疗废物应按照国务院颁布的《医疗废物管理条例》及其相关法律法规进行处理。⑻物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒

①对医院普通病房的环境、物体表面包括床栏、床边、床头桌、椅、门把手等经常接触的物体表面定期清洁，遇污染时随时消毒。

②在处理和运输被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物时，要防止医务人员皮肤暴露、污染工作服和环境。

③可重复使用的餐饮具应消毒、清洗后再使用，对隔离病人尽可能使用一次性餐饮具。④复用的衣服置于专用袋中，运输至指定地点进行消毒、清洗，并防止运输过程中的污染。13、微生物的感染途径有以下5种，以前三种最为常见。

答：接触传播、飞沫传播、空气传播、媒介物传播、昆虫媒介传播。14、《医院感染管理办法》何时发布实施？答：2006年9月1日。

15、原《医院感染管理规范（试行）》何时废止？答：2006年9月1日。

16、医院感染三级管理组织应包括哪些？答：（1）医院感染管理委员会。（2）医院感染科和专职人员。（3）各科室病房的医院感染监控医生和护士。17、医用物品对人体的危险性分类

答：医用物品对人体的危险性是指物品污染后造成危害的程度。根据其危害程度将其分为三类：

(1)高度危险性物品：这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品，例如，手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。

(2)中度危险性物品：这类物品仅和破损的皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌的组织内。例如，消化道管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温表等。

(3)低度危险性物品：虽有微生物污染，但在一般情况下无害，只有当受到一定量的病原微生物污染时才造成危害的物品。这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触，包括生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品。例如，毛巾、面盆、痰盂（杯）、地面、便器、餐具、茶具、墙面、桌面、床面、被褥、一般诊断用品（听诊器、听筒、血压计袖带等）等。18、医疗废物含义？

答：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

19、医疗卫生机构医疗废物如何贮存？

答：医疗卫生机构医疗应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过２天。

20、发生职业暴露后的处理措施

1）保持镇静。

2）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗污染的粘膜。

3）刺激局部出血：有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。

4）受伤部位的消毒：受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液（75℅酒精或者0.5℅碘伏）进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，反复用生理盐水冲洗干净。

5）发生职业暴露后，立即报告医院感染管理科，填写职业暴露以便进行调查、监控、随访。6）感染风险的评估及提出整改措施。

2

7）高风险时药物预防：例如：被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器损伤，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug（按0、1月、6月间隔）。21、常见耐药菌感染病人的隔离措施

22、医疗废物分类

23、凡需要消毒、灭菌的诊疗器械、器具和物品洗消程序

答：凡需要消毒、灭菌的诊疗器械、器具和物品必须先清洗再消毒或灭菌。特殊感染性疾病（破伤风、碳疽、朊毒体等）污染的器械应执行专门的操作规程和处理流程。

24、医疗机构发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告

答：⑴10例以上的医院感染暴发事件；⑵发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；⑶可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

25、如果遇见HIV初筛（+）的病人，应该如何处理？

答：应该马上上报防保科，如不能单间隔离的情况下应对病人进行床旁隔离，保护病人隐私，但应该让本科室医护人员知道，在对病人进行诊疗护理时注意自身防护，具体措施如下：

①接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

②在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

③医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理操作时必需戴双层手套。④医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

⑤使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

⑥对病人用后的医疗器械、器具应采取正确的消毒措施。

【篇2

一、职业暴露

由于职业关系而暴露在危险因素中，从而具有被感染的可能性的情况。

经血液传播疾病和化疗药物伤害是护士工作中主要面对的职业危害。

经血液传播疾病特别是艾滋病、乙肝、丙肝感染是医护人员生物性职业危害的主要种类。

接触到病人的血液可通过针刺、锐器割伤或者是病人的血液溅到眼睛、口腔或者皮肤。急、重症救护常在突发事件及紧急抢救，多在毫无准备的情况下进行，更易发生针刺、锐器割伤事件，职业总暴露的危险性更大。

接触到血液后被感染的危险有哪些？

1、乙肝（HBV）：没有经过乙肝疫苗注射者，若被告有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次，根据其乙肝病人e抗原（HbeAg）的情况，其感染率是6～30％。表面抗原（HBsAg）和核心抗原（HBcAg）阳性的病人表示血液中含乙肝病毒量多，因此传染的机会大。

2、丙肝（HCV）：基于有限研究：被含有丙肝病毒的针头刺伤或说器割伤的感染率是1.8％、通过血溅而引起感染的感染情况目前还不清楚。

3、艾滋病毒（HIV）：被含有HIV的针头刺伤后，平均感染率0.3％；被含有HIV的血液溅到眼睛、鼻腔平均感染率0.1％，含有HIV的血接触到皮肤上的感染机率估计小于0.1％，少量的血液接触到皮肤可能不会引起感染。

二、现状

临床护士在工作中被血液污染的锐器刺伤发生比率较高，一项调查表明过去的一年80％以上的护士有过1次以上锐器刺伤。减少职业感染最重要的途径就是减少医护人员利器刺伤的发生。

易被刺伤的情况：

1、被拔出的静脉穿刺针刺伤

2、将静脉注射器与针头分离

3、抢救、配合手术时传送器械，治疗

如何预防针刺伤和割伤？

小心弃置：用过的针头、不应用手套回针帽、不应有意用手将针折弯和毁形、不应摆弄针头、就近将用过的针头、刀片及其他锐器要丢弃在黄色利器盒里。禁止双手重新盖帽禁止用手移去注射器针头。禁止将针头放置在床边、小车顶部

三、标准预防

认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。其基本特点为：

1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。

2、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人

员传至病人。

3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，隔离病室应有隔离标

志，并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。

【篇3

随着国内南京、扬州等地疫情趋于平稳清零，新冠疫情处于常态化阶段，为落实常态化机制，贯彻落实市卫健委关于当前疫情防控工作的工作精神，以及所院领导班子加强院感防护培训的工作要求，进一步提升全员应对疫情的防控能力，首都儿科研究所院感处于8月中旬开始，开展“多形式、全方位、重实操”的全员疫情防控院感知识技能培训，分批、分类、分层次，以点带面，保证了全方位无死角的培训到位，同时注重考核，取得满意效果。

重中之重——感染科发热门诊、CT室反复培训、严格考核、确保实效

感染科（发热门诊）是全院疫情防控重中之重的科室，承担着疑似新冠病人及中高风险地区人员的排查工作。为了保证发热门诊医护、保洁人员疫情防控期间的安全，防范院内感染。院感处反复与医务处、护理部梳理接诊排查新冠病人的1+3流程，并不断调整优化。科室主任张宝元带领科室人员到感染科发热门诊培训穿脱防护服流程、涉疫垃圾的转运、疑似患儿的CT检查路线，与护士长逐一对工作人员进行穿脱隔离衣的考核，反复练习达到规范要求。所有人员经感染管理处再次考核、验收合格为止。

培训兼督导——充分发挥防控巡查组作用，深入科室搞培训

在所领导的支持重视下，院感防控巡查组成为我所疫情防控的一支重要力量，常态化巡查督导已成为发现漏洞、补齐短板的重要工作机制。院感处发挥院感防控巡查组的作用，科内组织学习、解读新冠疫情防控措施台账150条内容，对巡查组的10名成员进行疫情防控工作要求、关键点、个人防护、环境物表消毒知识培训。随后，巡查组成员分组、分批次对全所每个病房的医护人员进行实操培训，确保证每个病区的医护人员、保洁员掌握防控技能，保证医患安全。医护人员积极参与，认真学习，增强了防控意识，提高了防控能力，大家共同努力做好疫情院感防控工作。

理论提升——组织重点科室人员参加疫情防控及医疗废物培训班

为进一步规范医疗机构诊疗流程，减少医院感染的发生，加强疫情期间医疗机构废弃物的处置管理工作。国家卫生健康委党校以视频网络直播的教学方式举办了常态化疫情防控形势下院内感染防控及医疗废弃物管理培训班。院感处组织医务处、护理部、门诊部、总务处等职能科室及临床的重点科室（包括新生儿内科、普外科、急诊室、ICU、核酸采集室）检验科和物业、保安公司的相关人员参加培训，集中学习。大家认真听讲，做记录，了解相关法规、技术进展，掌握了疫情防控的重点内容，熟悉了涉疫垃圾的处置、污水处理方法。

优化流程——培训重点科室

为了保证疫情防控培训的实效性，张宝元主任带领科室及巡查小组到发热门诊、急诊、放射科等重点科室检查漏洞，及时调整工作流程。认真核查一线岗位，保洁、保安等工作人员务必每周检查一次核酸；要求医疗工作中严格遵守手卫生规范；保证非必要不出京；强调就诊过程中详细询问患儿的新冠的11大症状，发热患儿必须查核酸等要求。院感处副主任于磊利用休息时间反复梳理放射科疑似新冠病人检查CT的路线及流程，明确工作人员穿脱隔离衣的位置，使每名工作人员能熟练应对疑似新冠患者的救治工作。院感处与手术室共同组织规范刷手洗手培训，张宝元主任现场考核了手术医生的洗手操作，起到了规范和强化手卫生意识。

查缺补漏——规范保洁人员工作分工，防范院感风险

在感染管理培训督导时，发现保洁人员存在工作区域交叉问题，院感处及时与总务处沟通，协调双方物业公司按防控要求划分人员分工，从而明确和完善新冠疑似患儿环境与物表的消毒人员及流程，防范院感风险，保证保洁人员的防护安全。在培训现场梳理了保洁人员的工作内容及方法，使物业方对疫情防控要求更清晰，有效落实保洁人员培训。

新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化，不等于平常化，认真落实院感防控措施150条，个性化培训内容，注重实操培训效果。在巡查中带着问题培训，在培训中发现问题，补齐短板，夯实我院疫情防控的基础环节。院感处作为疫情防控重要部门，在所党委的正确领导下，与多部门联合，及时培训，科学指导，全方位监测，切实保障医务人员和患儿的生命安全，有序做好院感防控工作，为医疗工作保驾护航。

【篇4

一、有医院感染管理组织，职责明确

二、有医院感染管理制度

三、统计指标：

医院感染率≤6%；医院感染漏报率＜10%；I类切口感染率≤0.5%；医疗器械灭菌合格率达100%

四、医院污水与污物管理

1、医疗废物按国家有关规定分类收集，密闭运送；

一次性用品，医疗感染性废物、损伤性废物、病理性废物，生活垃圾按规定分类收集。

2、包装物与容器符合国家规定，外标识明确；

医疗废物用黄色有医疗废物标识的专用包装物。

3、医疗废物交换登记内容完善，登记资料齐全；有签字记录。

4、医疗废物暂储存设施及设备符合国家要求，暂存放时间不得超过48小时；

医疗废物由专人及时收集，专车密闭运送至医疗废物暂存处，不得露天存放。

①、远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放

场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；

②、有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；

③、有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；

④、防止渗漏和雨水冲刷；

⑤、易于清洁和消毒；

⑥、避免阳光直射；

⑦、设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。

5、微生物培养物不能直接倒入下水道，丢弃前必须高压蒸汽消毒或焚烧；

五、按规定可重复使用的医疗器械，应当进行严格的消毒或灭菌

1、根据不同用途选择消毒或灭菌方式，进入人体组织的医疗器械必须灭菌，凡接触人体皮肤、粘膜的医疗用品必须消毒，用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器械必须一用一灭菌。

2、能够合理地使用化学消毒剂

2%戊二醛消毒要求20分钟，灭菌要求10小时；

含气氯消毒剂，浓度1000mg/L，消毒时间30分钟；碘伏浓度为500mg/L，作用时间30分钟。

六、医院感染管理可能存在的问题：

1、医院感染管理职能不到位，各项法律、法规、规章制度不能很好的落实；

2、硬件建设不到位；

3、建筑布局十分不合理；

4、普遍广泛地使用湿式灭菌法；

5、消毒措施不规范；

6、医护人员的医院感染知识普遍较欠缺；

7、门诊是医院感染管理的薄弱环节；

8、医院疫情报告制度陈旧；

9、医疗废物管理制度不完善；

10、医疗废物无集中处置点；

七、发生在诊疗过程中可能发生的交叉感染有如下途径：

1、发生在诊疗过程中可能发生的交叉感染有如下四种途径：患者传染医生；医生传染患者；患者和医生传播到器械和物品或床椅里面；这些物品或床椅感染患者或医生。

2、疹疗科室一般工作量大，器械周转快，凡是进入病人身体的器械必须一人一用一消毒或灭菌。如按每人一用一更换需求量非常大，高压灭菌后损耗也大，采用化学消毒灭菌需要的时间太长，所以必须有一定的数量才能周转。增加消毒灭菌的难度。

3、诊疗器械多为含腔器械，形态不规则，价格昂贵，内腔清洗存在问题，这也给消毒灭菌带来了一定的难度。

4、诊疗环境的清洁消毒与医务人员的手清洗存在隐患。门诊是患者集中就医的场所，患者咳嗽喷出的飞沫、治疗过程中产生的气溶胶等都可能造成空气污染。

5、大多数医师在治疗期间不戴口罩和手套，戴手套在多位患者之间共用，未能做到每治疗一位患者清洁消毒一次手，存在医患之间交叉感染的危险。

八、医务人员的防护措施：

标准预防：针对所有病人的预防性措施，视所有病人的血液、体液、分泌物、损伤的皮肤、粘膜和被这些物质污染的物品具有潜在感染而采取的标准水平的消毒、隔离等预防措施。

应用于所有病人和所有医务人员，以防止病人之间的传播和病人与医务人员的传播。

1、落实医务人员基础防护措施：操作时应穿工作服、戴帽子、口罩、手套，在治疗前后均应用抗菌液洗手，并做到每治疗一例患者必须更换一双手套并洗手或手消毒。

2、在治疗过程中可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴防护目镜。

3、加强隔离措施：由于有些慢性传染病不可能通过问诊或物理检查确定，在治疗过程中对每一位患者应严格按预防交叉感

染原则进行。如对治疗室的空气、治疗台、诊治用品、地面等进行定期定时清洁、消毒。

4、治疗实行一人一用一更换，所有使用后的针头、刀片、锐器类等废弃物放于锐器盒。

5、注重手的消毒：在临床，医护人员的手是传播感染的重要载体。为尽量减少手表面微生物数量，减少交叉感染。最简单的方法就是规范的洗手，用洗手液或肥皂认真搓揉双手及腕部10~15秒，用流动水冲净，无菌纸巾擦干。

6、提倡医师在诊治时戴手套，但治疗中不能用戴手套的手打电话，触摸其它物品。治疗结束时，脱下手套才能书写病历。每治疗一位患者更换一双手套，保障医患双方的安全。

7、改善器械清洗、消毒、灭菌方法，器械在每一次使用后面临的最大的问题就是如何合理地对其进行有效处理，尤其是中空器械和小器械。

8、每治一位患者之间，冲洗水路20~30秒。

9、凡是接触病人伤口血液的器械，如拔髓针、拔牙钳、手术刀等每人用后均采用高压灭菌。

总之，医务人员预防交叉感染的最好办法是了解易被感染因素、传播途径，加强防范意识，把每一位患者视为感染带菌者，并采取最好的防止交叉感染的措施。

九、医疗感染暴发的处理

【篇5

一、什么是医院感染?

医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

二、什么是标准预防?

针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。

三、哪些情况下，医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂?

①直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移向清洁部位时，接触特殊易感病人前后;②接触病人粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人血液、体液分泌物、排泄物、伤口敷料之后;③戴口罩和穿脱隔离衣前后;摘手套后;④进行无菌操作、接触清洁物品、无菌物品之前，处理污染物品之后;⑤接触患者周围环境及物品后;⑥处理药物或配餐前。

四、预防手术切口感染的措施有哪些?

1、根据指南预防性使用抗菌药物①术前0.5-1小时使用抗生素②24小时内停用抗生素③正确选择抗生素品种

2、正确的脱毛方法

3、手术期间给患者保暖

4、围术期血糖控制正常水平

5、缩短术前住院时间

6、强制性向公众报告感染率

五、预防抗菌药物耐药的12项措施是什么?

1、预防感染：接种疫苗、拔除导管

2、有效地诊断和治疗感染：针对病原菌治疗、专家会诊

3、合理应用抗菌药物

①控制抗菌药物使用②应用当地资料③治疗感染，而非污染④治疗感染，而非寄殖⑤严格掌握万古霉素应用指征⑥及时停用抗菌药物

4、预防传播

①隔离病原菌②阻断传播链(手卫生、隔离：标准预防、接触隔离)

【篇6

一、医院保洁工作的意义及重要性

医院保洁，顾名思义，就是确保医院环境卫生。随着社会的发展，文明程度不断提高，人们对环境质量、卫生的要求越来越高，因此维护好医院(室)的清洁卫生，就象一个人每天要洗脸，保持衣着整洁一样重要。

做好医院内外环境的卫生工作：是医院生存、发展的需要，是医院保障系统的重要任务，是医院管理者的重要职能之一。

保洁人员在日常操作过程中，不仅要清扫垃圾，擦掉尘埃，必须做好消毒隔离，预防交叉感染。这是提高医、护质量的要求，这是医院安全管理的需要，也是提高医院整体水平的重要环节。

改革开放以来，医院的各项设施不同程度得到改善，各诊区、病房、日趋家庭化、现代化、这就要求保洁管理也必须跟上、并符合专业要求。

它将——展现医院的整体形象，反映医院精神风貌，体现医院管理及素质水平等……。

二、医院保洁工作与医院感染管理的关系

医院是一个特殊的环境：

1、是预防疾病、治疗疾病及保健的重要场所。清洁卫生是控制医院感染的基础，医院感

染率能反映医院的医疗水平，管理水平及社会形象.医院感染率极大地影响着医院卫生资源的流向，影响着病人身心康复和医院的综合效益。

2、是病人医疗、护理、康复、生活的重要场地。

良好的室内环境，如适宜的：微小气候，充足光线、清新空气、安静环境、整洁病房等对病人均是良性刺激，可使中枢系统处在正常状态，有利于提高机体各系统的生理功能。增强患者抵抗力，防止医院感染的发生和流行，从而有利于医、护质量的提高和病人早日痊愈、康复。

3、是病原微生物聚集的地方。

微生物：是很小的、用肉眼看不见的，只能在显微镜下才可以看见的微生物，包括：细菌、病毒、寄生虫、真菌等。病人的日常生活活动直接/间接造成空气/物表污染传播。

医院感染源：通过咳嗽、打喷嚏、讲话等，可排出数以万计的飞沫，其中较大粒径者可很快降落，造成物体表面污染。较小粒径在空气中可很快蒸发，形成较小粒子在空气中长时间漂浮，而造成人与人或室与室之间空气传播。如结核杆菌、流感、麻疹、腮腺炎、水痘、带状疱疹等病原微生物经飞沫直接引起的传播。

病人的污染物:如血液、体液、分泌物、排泄物等，可直接造成医院环境和物体表面的污染。也可由干燥的污染物随尘土飞扬散布造成间接污染。

门诊病人、陪护者、探视者等将社会感染源带入医院造成医院空气环境污染。病人、探视人员和医务人员的各种活动，如说话、呼吸、咳嗽、打喷嚏、脱鞋换衣、换洗被褥等，都可以散布大量微生物，造成对环境物品的污染。

在环境脏、乱、差的情况下进行诊疗、治疗、护理，就无法确保各项消毒、灭菌的效果，就谈不上预防、控制医院感染具体措施的落实。如果把降低医院感染率看做一个整体工程,医院环境卫生就是基础工程之一。

三、我们医院保洁工作存在的问题

保洁人员不了解清洁区、半污染区、污染区的划分及意义。拖布没有分区，为了完成工作任务，保洁工具混放混用。

抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。医疗废弃物混装，混运。手套的错误使用，自我保护意识差不了解消毒的目的，意义和要求，不知道消毒液的使用方法

四、医院保洁工作的要求：

保洁人员是控制医院感染的重要组成部分，也是切断病源传播途径的具体实施者。

1、保洁人员必须清楚相关区域的划分，人员应相对固定、明白各区域清洁、消毒的用具

的使用办法。

医院保洁应做到：(1)各项清洁工作：要有程序、由洁到污、分区、分室进行。(2)特别是干式清扫很容易造成灰尘播散，造成微生物污染——禁用。(3)湿式清扫可由污染严重的抹布和拖把造成污染扩散——严格区分、必要消毒。(4)正确处理各种特殊细菌污染。

了解医院的分区：

办公区(低危险区)--办公、教学区……。

医疗区(中等危险区)—普通门诊、普通病房(内、外病区)……。

住院区(高危险区)--传染科(门诊、病房)……。

重点科室(极高危区)--手术室、ICU、器官移植病房……。

清洁有条不紊，有秩序、不遗漏、一次擦完，不宜反复擦拭无序进行。清洁用具分区使用标记明确：一桌一椅一抹布、一房间一拖布，每个拖布清洁面积最好不超过20m2。

坚持每日定时清扫制度，清扫必须在早晨上班前进行，经常保持医院内、外环境整洁，防“脏、乱、差”。及时清扫地面，清除痰迹、污物、废弃物、积水，制止随地吐和乱扔、乱倒废弃物。防止空气污染，坚持湿式清扫，严禁在医院内焚烧树叶、纸屑等。达到窗明、物洁、地净。

掌握病区的分区：

清洁区(限制区)--值班室……;半污染区(半限制区)--治疗(换药)室……;污染区(非限制区)--普通病房……。每日清洁消毒应按顺序进行：从治疗室即清洁区开始，依次为办公室、值班室、病房、走廊、厕所……。不同区域的拖把如病房、走廊、厕所不得混用并应定点放置，拖把分池清洗，禁止在洗漱池冲洗，拖把及水桶用后要洗干净进行消毒并凉干，拖把不凉干不准隔天再用。要严格区分，固定放置，不得交叉使用。

拖把标识(拖把上粘一段相应色不粘胶纸)：

治疗室使用——绿色拖把;病房使用——黄色拖把;楼道(公共区域)使用—黑色拖把;卫生间使用——红色拖把。保洁人员不固定，不了解医院、病区区域划分及意义，为尽快完成工作任务，工作内容交叉，保洁工具混放混用。如扫地、擦拭床边框、门把手、走廊扶手等同时进行，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。

医院卫生洁具细菌学调查，拖把、抹布比物体表面中含菌种类既多,量又大,作为每日必用的清洁工具不仅达不到清洁的目的,反而成为细菌散布工具;拖把、抹布可用“细菌培养基“来形容,含有大量的细菌,尤其是铜绿假单孢杆菌污染严重,有时可高达30%.医院的卫生清扫和消毒必须按科学方法和规范方法操作，如定期清扫病房应采用清洁湿式方法，抹布应作必要的消毒，应该一床一更换;拖把应保持干燥，分区固定使用，否则它们就成了染菌载体，而造成污染扩散。

2、正确掌握消毒、隔离基本方法

工作人员自身：不了解各项工作的目的，要求，方法及工作中应注意的事项，不了解消毒的目的，意义和要求，不知道消毒液的使用方法及注意事项等，而是随意配置，浓度过高或太低，即造成了消毒液的浪费，又达不到消毒的目的，还造成环境污染、耐药菌的产生。应在科室护士指导下进行：

(1)地面消毒：

医院地面经常受到病人排泄物、呕吐物、分泌物的污染，由于人员的流动量大，如果不能时清除地面污染，极易造成病原菌的扩散。

①当地面无明显污染的情况下，通常采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地每日1—2次，清除地面的污秽和部分病原微生物。

②当地面受到病原菌污染时，通常采用含氯消毒剂(250-500mg/L)拖地或喷洒消毒地面。

③对结核病人污染的表面，可用0.2%过氧乙酸或含氯消毒剂(84消毒液)擦洗。

(2)墙面消毒：

医院墙面在一般情况下污染状况轻于地面，通常不需要进行常规消毒,经常进行清洁就可以了。当受到病原菌污染时，可采用化学消毒剂喷雾或擦洗，墙面消毒一般为2.0米--2.5米高即可。应保持无尘和清洁，不允许出现霉斑。

对细菌繁殖体、肝炎病毒、芽孢污染者，分别用含有效氯250mg/L-500mg/L擦洗或与2000mg/L--3000mg/L的消毒剂溶液喷雾处理，有较好的杀灭效果。喷雾量根据墙面结构不同，以湿润不向下流为度，一般50ml/㎡-200ml/㎡。

(3)病房各类物体表面的消毒：

病房内用品有桌子、凳子、床头柜等，一般情况下室内用品只进行日常清洁卫生工作，用清洁的湿抹布或季胺盐类消毒液每日2次擦拭各种用品的表面，可去除大部分微生物。当室内各种用品的表面受到病原菌的污染时必须采取严格的消毒处理。注意抹布必须做到一床一巾。

①用含有效氯200mg/L-500mg/L的消毒剂溶液、含有效250mg/L-500mg/L的碘伏，可擦拭或喷洒室内各种物品表面。

②紫外线灯照射：

1)悬吊式或移动式等消毒时，离污染表面不宜超过1米,消毒有效区为灯管周围1.5米-2米。

2)紫外线灯管必须保持清洁，每周1次用酒精擦拭一次，照射时间不得少于30分钟,根据物品及要杀的病原微生物适当延长照射时间。

3)照射时注意不要直接照射到人，以免引起伤害。

③其它表面的消毒：包括门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染。通常情况下，每天用消毒水擦抹、刷洗处理，保持清洁。不懂的地方多问护士长和护士，在专业人员的指导下进行安全的操作。

(4)病室日常消毒：

①患者安置原则：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。②病室内定时通风换气，必要时进行空气消毒，每周紫外线消毒30分钟。地面湿式清扫，用清水湿拖，一日一次。有明显污染或被病人血。

【篇7

一、填空题

1、手卫生是(洗手)、(卫生手消毒)和(外科手消毒)的总称。

2、洗手应采用流动水洗手，使双手(充分浸湿)，取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和(指缝)洗手应认真揉搓双手不少于(15秒钟)。

3、医务人员手(无可见污染物)时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。用速干手消毒剂揉搓手时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部(干燥)，使双手达到消毒目的。

4、医疗废物不得(露天)存放，医疗废物暂时储存时间不得超过(2)天。

5、盛放医疗废物的每个包装物外表应当有(警示标识)和(中文标签)。

6、盛装的医疗废物达到包装物或容器的(3/4)时，应使用有效(封口)方式，使包装物或者容器的封口严实、(无渗漏)

7、传染病病人或疑似传染病人产生的医疗废物应当使用(双层)包装物，并及时(封闭)。

8、流行性腮腺炎潜伏期18天(8-35天)霍乱(2-3)天。

9、医院感染研究的对象主要是住院病人和(医院工作人员)，医院感染方式主要分为三种：即交叉感染、环境感染机(自身感染)。

10、按照《中华人民共和国传染病防治法》，发现传染病疫情时，甲类(2)小时电话和网络报告，乙类(12)小时电话和网络报告;甲型流感疫情的报告时限是(2)小时。

11、手足口病主要通过人群密切接触(飞沫)(唾液)和被污染的食物、水等进行的传播。

12、新《医院感染管理办法》自(2006.9.1)日起施行，原2000.11.30日颁布的《医院感染管理规范》(试行)同时废止。

13、综合医院分级管理有关二级医院的医院感染标准医院感染率(≤8%)，无菌手术切口感染(≤0.5%)，常规器械消毒灭菌合格率(100%)，无菌手术切口甲级愈合率(≥97%)。

14、血压的测量：袖带的大小至少覆盖上臂臂围(2/3)，袖带下缘应在肘弯上(2.5cm)处。被测量者至少休息(5)分钟。裸露右上臂，上臂与心脏在同一水平。所有的读数应以水银柱(凸)面的顶端为准。取2次读数平均值。

15、卫生部2009年第8号公告将甲型H1N1流感纳入(乙)类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。其他采取甲类控制措施的乙类传染病还有(非典型肺炎)、(肺炭疽)、(人感染高致病性禽流感);目前法定管理传染病共分(三)类(39)种，其中甲类(2))种，乙类(26)种，丙类(11)种。

16、锐器伤的预防：如不慎被锐器刺伤，应立即采取相应保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理;并进行(血源性传播疾病)的检查和随访。

二、单选题

1、确诊肺结核病人最可靠的检查方法是(C)

A、问病史B、查体C、痰查结核菌D、X线检查

2、HIV感染人体后主要导致下列哪个系统损害(B)

A、消化系统B免疫系统C、循环系统D、骨骼系统

3、在陪护者处获得而引起的直接感染属于(B)

A、内源性感染B、交叉感染C、环境感染D、以上均不是

4、医院中由于传染源多，所以环境污染也非常严重，其中污染最严重的是(A)

A、感染患者的病房B、厕所C、病区中的水池D、手推车、拖布、抹布

5、引起医院感染的致病菌主要是(B)

A、革兰阳性菌B、格兰阴性菌C、真菌D、支原体

6、在细菌引起的感染中，以(C)感染在我国最常见

A、尿路感染B、术后伤口感染C、肺部感染D、皮肤感染

7.注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行属于哪种感染：(C)

A.内源性感染B.交叉感染C.环境感染D.以上均不是

8.主要感染部位按院内感染发病率高低排列最高为：(B)

A.肺部B.血液C.尿路D.手术部位感染

9.抗菌药物滥用是我们不可回避的问题，其原因主要是(D)

A.抗菌药物的市场销售存在恶性竞

B.各科医师对抗菌药物了解不够

C.患者对抗菌药物盲从，无论何种疾病都选择抗菌药物治疗

D.以上都是

10、全球因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹泻、艾滋病、结核病占85%以上，引起这些疾病的病原体对一线药物的耐药性接近(D)

A.50%B.70%C.80%D.100%

11、抗菌药物在所有临床应用药品中，所占比例为：(B)

A.10%-35%B.35%-50%C.50%-75%D.75%以上

12、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是(C)

A.应用抗菌药物之后B.长期应用抗菌药物治疗效果不佳时

C.应用抗菌药物之前D.以上都不对

13.医院感染管理规范(试行)中规定：一、二、三级医院医院感染发病率应分别低于：B

A.6%、7%、8%B.7%、8%、10%C.7%、9%、11%D.8%、10%、11%

14、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：(c)

A、环境消毒B、合理使用抗菌素C、洗手D、隔离传染病人

15、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天?(C)

A、10月5日B、10月10日C、10月15日D、10月25日

16、严格实施正确的洗手规则，可减少百分之多少的医院染?(D)

A、10%B、15%C、5%D、30%

17.发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，采取的措施不正确的是：(D)

A.及时报中心消毒管理组织并组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理;

B.采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染;

C.对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒;

D.处理工作结束前，应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。

18.医疗废物，是指：(D)

A.医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接感染性的废物

B.医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有间接感染性的废物

C.医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的毒性及其他危害性的废物

D.以上三项都包括

19、、属于高度危险物品的有(B)

A、压舌板B、心导管C、听诊器D、体温表

20、下列情况属于医院感染的是(D)

A、在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者

B、由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应

C、婴儿经胎盘获得的感染：如CMV、弓形虫发生在出生后48小时以内

D、住院中由于治疗措施而激活的感染

21、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于多少时间内报告当地卫生行政部门(B)

A、36小时B、24小时C、12小时D、48小时

22、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体与启封抽吸的各种溶媒有效期分别为(C)

A.1小时;2小时B.1小时;12小时

C.2小时;24小时D.2小时;36小时

23、您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以下那种颜色容器或垃圾袋(D)

A、黄色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、红色垃圾袋

D、黄色标志容器盒

24、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器选择哪一水平的消毒灭菌方法(A)

A.灭菌B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒

25、甲型H1N1流感疫苗与其他疫苗不能同时接种，应间隔(C)天。

A.1天B.7天C.14天D.30天

26、甲型H1N1流感病毒包含(D)病毒的基因片段：

A、禽流感和人流感病毒B、猪流感和人流感病毒

C、仅含猪流感病毒D、猪流感、禽流感和人流感病毒

27、需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间为胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于(B)需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，必须浸泡(B)

A.5分钟5小时B、10分钟10小时

C.15分钟24小时D.30分钟48小时

28、乙型肝炎病毒标志物阳性患者、艾滋病病毒携带者使用过的血液透析器(A)

A.不能复用B.消毒后复用C.单独使用D.安全性测试后复用

29、对于第一次开始透析的新入患者或由其它中心转入的患者必须在治疗前

进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查(D)

A.乙肝、丙肝B.梅毒C.艾滋病D.以上均是

30、手术部(室)的工作区域，应当每(D)小时清洁消毒一次。连台手术之间、当天手术全部完毕后，应当对手术间及时进行清洁消毒处理。

A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时

31、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过(B)后不得使用。

A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时

32、抗菌药物的疗程，一般急性感染，在体温恢复正常，症状消失后，可继续用药(B)

A.1-2天B.2-3天C.3-4天D.4-7天

33、按照《医疗废物管理条例》规定，医疗废物管理第一责任人是(B)

A院感科主任B法定代表人C护理部主任D医务科主任

34、消毒灭菌的原则是：(D)

A:进入人体组织的医疗用品必须灭菌。

B:进入无菌器官的医疗用品必须灭菌。

C:接触皮肤粘膜的器具、用品必须消毒。

D:以上均是

35、下述不属于灭菌剂的是(D)

A、2%戊二醛B、过氧乙酸C、环氧乙烷D、含氯消毒剂

36、下列情况属于医院感染的是(D)

A、在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者

B、由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应

C、婴儿经胎盘获得的感染：如CMV、弓形虫发生在出生后48小时以内者

D、住院中由于治疗措施而激活的感染

37、有关医院感染预防与控制的概念错误的是(D)

A、外源性感染是可以预防的

B、洗手是预防医院感染的重要措施

C、做好消毒隔离就可以控制医院感染的发生

D、内源性医院感染是可以预防的

38、各种治疗、护理及换药操作次序应为(A)

A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口

B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口

C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口

D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口

39、下列属于Ⅱ类环境的有(C)

A儿科病房、治疗室B传染病房、感染性疾病科

C产房、婴儿及早产儿室D供应室无菌区

40、一般30W紫外线灯的使用寿命是(C)

A.800小时B2000小时C.5000小时D.3000小时

41、在职医务人员参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动每年不少于多少学时?(B)

A.15学时B.6学时C.3学时D.9学时

42、按照38号关于抗菌药物临床使用有关规定，乳腺手术预防用物宜选用(A)

A第一代头孢菌素B第二代头孢菌素C第三代头孢菌素D喹诺酮类

43、医院消毒工作包括(B)

A、清洁B、清洁、消毒、灭菌C、消毒D、灭菌

44、油剂和粉剂消毒灭菌可以选什么方法(B)

A压力蒸汽灭菌B干热灭菌C环氧乙烷灭菌D紫外线灭菌

45、压力蒸汽灭菌效果监测之生物监测应(A)

A每周监测B每月监测C每日监测D每季度监测

46、微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序是(B)

A亲脂病毒、细菌繁殖体、亲水病毒、真菌、细菌芽孢、朊毒;

B亲脂病毒、细菌繁殖体、真菌、亲水病毒、细菌芽孢、朊毒;

C亲脂病毒、细菌繁殖体、真菌、亲水病毒、朊毒、细菌芽孢;

D细菌繁殖体、亲脂病毒、真菌、亲水病毒、细菌芽孢、朊毒;

47、院感预防控制对病室内的空气及地面应采取的措施包括(A)

A.定时通风换气，必要时空气消毒;地面湿式清扫，遇污染时消毒

B.定时空气消毒，必要时通风换气;地面干式清扫，遇污染时清洁

C.定时通风换气，必要时空气消毒;地面干式清洁，遇污染时清扫

D.定时空气消毒，必要时通风换气;地面湿式清扫，遇污染时消毒

48、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应注射乙肝疫苗的最高时限为(D)

A.12小时内

B.24小时内

C.48小时内

D.7日内

49、消毒合格是指在医院消毒中消毒后媒介物携带的微生物(C)国家规定的标准。

A、等于B、少于C、等于、少于D、多于

50、通风、换气冲洗等机械除菌是

A、消毒B低效消毒C、无效消毒D、以上都不对51

51、在消毒灭菌中去污的过程包括哪几个步骤?(B)

A.分类、消毒、清洗、用自来水漂洗、用去离子水漂洗、干燥;

B.分类、浸泡、清洗、用自来水漂洗、用去离子水漂洗、干燥：

C.分类、浸泡、清洗、消毒、用自来水漂洗、用去离子水漂洗、干燥：

D.分类、浸泡、消毒、清洗、臭氧水漂洗、用自来水漂洗、用去离子水漂洗、干燥：

52、甲醛不可用于室内空气的消毒，是由于他对人体有什么危害?(B)

A.有刺激性;B.有致癌;C.有致敏性;D.有腐蚀性。

53、.《消毒技术规范》规定污染的检验单送出前必须进行消毒，可用便携式高强度紫外线消毒器对检验单双面缓慢照射3s～5s，照射时消毒器与检验单面的距离有何要求。(D)

A.不高于2cm;B.不高于4cm;C.不高于5cm;D.不高于3cm

54、对肠道传染病病原体污染的手和皮肤的擦拭消毒，碘伏的浓度和作用时间分别是多长?(B)

A.有效碘1000mg/L，3min～5min;

B.有效碘5000mg/L，3min～5min;

C.有效碘3000mg/L，3min～5min;

D.有效碘5000mg/L，1min～3min。

三、多选题

1.医疗废物管理的一般规定包括(ABCD)

A.医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人为第一责任人，切实履行职责，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。

B.医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急方案;设置监控部门或者专(兼)职人员，

C.医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训

D.医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当采取有效的职业卫生防护措施，为从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，配备必要的防护用品，定期进行健康检查;必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。

2.关于医疗废物分类收集、运送与暂时贮存，做法正确的是：(ABCD)

A.在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷。

B.感染性废物，应当在标签上注明，放入包装物或者容器内的感染性废物、损伤性废物不得取出。

C.盛装医疗废物的每个包装物、容器的外表面应当有警示标识;在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。

D.包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。

3、医务人员在下列哪些情况下必须洗手?(ABCD)

A、穿脱隔离衣前后B、处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后

C、进行无菌操作前后D、当医务人员的手被病人的血液、体液污染后

4、关于六步洗手法正确的描述是：(BCD)

A、流动水洗手时可采用B、洗手的每步顺序不必有先后

C、认真揉搓双手至少15秒D、应注意清洗指背、指尖和指缝

5、医院发现以下哪些情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

A、5例以上疑似医院感染暴发B、3例以上医院感染暴发

C、5例以上医院感染暴发D、医院感染暴发直接导致患者死亡

6、医院发生以下情形时，省级卫生行政部门进行调查，确认发生以下情形的，应当在2小时内上报至卫生部。

A、10例以上的医院感染暴发

B、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染

C、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染

D、医院感染暴发直接导致患者死亡

7、在抗感染药物应用中应遵循的原则包括(A.B.C.D.)

A.掌握各种抗感染药物的药理作用

B.掌握配伍禁忌和配制要求

C.准确执行医嘱及时观察病人用药后的反应

D.配合做好各种标本的留取和送检工作

8、突发公共卫生事件报告主要内容包括：(ABCD)

A、发生地点、时间、人数、死亡人数B、临床症状、可能原因、已采取措施、

C、报告单位、报告时间、通讯方式D、以上均是

9、以下消毒、灭菌基本程序哪几个是正确的?(ABC)

A.被甲类传染病病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，应先消毒再清洗，于使用前再按物品危险性的种类，选择合理的消毒、灭菌方法进行消毒或灭菌处理;

B.普通病人用过的物品，可先清洗后消毒;

C.被肝炎、结核、艾滋病、炭疽病等病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，应先消毒再清洗，于使用前再按物品危险性的种类，选择合理的消毒、灭菌方法进行消毒或灭菌处理;

D.被传染性非碘性肺炎病人或疑似病人分泌物、排泄物污染的物品和器械，可先清洗后消毒;

10、医务人员在消毒工作中应注意哪些个人防护?(ABCD)

A.干热灭菌时应防止燃烧;压力蒸汽灭菌应防止发生爆炸事故及可能对操作人员造成的灼伤事故;

B.使用紫外线、微波消毒应避免对人体的直接照射;

C.避免锐利器械刺、割伤人体;

D.使用液体化学消毒、灭菌剂应防止过敏和可能对皮肤、粘膜的损伤。

四、判断题

1、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。(×)

2、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后要洗手。(√)

3、洗手的目的是保护医务人员自身不受病原微生物的污染。(×)

4、口腔科医生给病人进行口腔治疗时必须戴手套。(√)

5、医生为病人查体前可以采用速干手消毒剂进行手的消毒然后为病人查体。(√)

6、对于有明确潜伏期的感染，病人自住院第1天算起，超过其平均潜伏期而发病者属于医院感染。(√)

7、发生在入院12小时后的败血症或化脓性脑膜炎属医院感染。(×)

8、出院1个月以内的手术切口感染属医院感染。(√)

9、皮肤黏膜开放性伤口，无明显红肿痛热，但从分泌物中培养出金黄色葡萄球菌，应列为医院切口感染。(×)

10、病人咳嗽吐痰，痰培养阳性，应诊断为医院肺感染。(×)

11、不论有无症状的菌尿症，发生在出院第六天，属医院尿路感染。(√)

12、厌氧菌是消化道内最多的羞细菌，对机体有利，医疗过程中应注意保护。(√)

13、住院中发生阑尾炎穿孔性腹膜炎和肝脓肿穿破性肺脓肿属于医院感染。(×)

14、伤口异物所致的局部红肿痛热不属医院感染，但在此基础上继发的细菌感染属于医院感染(√)

15、不论成人或儿童的肺炎，均无需隔离(×)

16、标准预防的概念是，认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。(√)

17、医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。(√)

18、县级以上各级人民政府环境保护行政主管部门，对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境治安防治工作实施统一监督管理。(√)

19、医疗机构内医疗垃圾可以与员工电梯、病员电梯、餐梯、清洁货梯一起载运。(×)

20、医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警告标识和警告说明。(√)

21、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物等，不得混合收集，少量的药物性废物可以和感染性废物一起收集。(√)

22、隔离的传染病病人产生的具有传染性的排泄物，分泌物，体液等应当严格消毒后排入污水处理系统。(√)

23、当出现医院感染病例时，经治医生必须在24小时内填表，报告医院感染科(√)。

24、医院感染暴发是指某医院，某科室的住院病人中，短时间内，突然发生许多医院感染病例的现象(√)。

25、自身感染又称外源性感染，其感染源来自病人自身(×)。

26、临床使用一次性使用医疗用品前，应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等(√)。

27、新生儿在住院48小时内出现单纯疱疹，弓形体病、水痘等属于医院感染(×)。

28、保护性隔离措施：是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种致病微生物的感染，而采取的隔离措施。(√)

29、高效消毒剂是可杀灭一切微生物(包括细菌、芽胞)使其达到灭菌要求的制剂。(×)

30、碘类、醇类消毒剂是中水平消毒剂。(√)

31、Ⅰ、Ⅱ类环境要求物体表面的细菌总数≤5cfu/cm2。(√)

32、根据患者病情需要，按临床治疗用药方案需要三线药物治疗时，应由科主任签字。(√)

33、体温表、内窥镜(胃镜、肠镜、气管镜、喉镜)等属于中度危险性物品，但必须达到高水平消毒。(√)

34、人感染高致病性禽流感是属于乙类法定传染病，流行时按甲类传染病管理。(√)

35、无菌物品开包后，有限使用期限为20小时。(×)

五、简答题

1、什么是医院感染?

医院感染又称医院获得性感染或医院内感染，他是指病人在住院期间发生的感染，同时也包括在住院期间获得感然而在出院后发病的感染，但不包括在入院前已获得或入院时已处于潜伏期中的感染。

2、医院感染的特点是什么?

(1)大多数由病人自身正常菌群引起。

(2)这些菌群往往是耐药性的细菌。

(3)可发生流行。

3、医院感染的形式有几种?

有5种形式：即交叉感染、环境感染、自身感染、医源性感染和垂直感染。

4、最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是什么?

最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是清洁、消毒、灭菌和隔离技术。

5、以类目为特点的隔离系统，又称为A系统，可分为哪七类?

严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离、结核菌隔离、肠道隔离、引流物-分泌物隔离、血液-体液隔离。