医院三甲工作总结范例(3篇)

医院三甲工作总结范文篇1

【关键词】护士；工作压力；A型行为类型；主观幸福感；横断面调查

doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2009.04.007

中图分类号：B844.3文献标识码：A文章编号：1000-6729(2009)004-0255-05

主观幸福感(subjectivewellbeing,SWB)是人们对整体或一般生活的满足和快乐感，是衡量个人和社会生活质量的一项重要的综合性心理指标，此方面的研究20世纪50年代从美国兴起，我国是在80年代兴起和进入高峰［1］。我国学者的研究对象主要包括学生、教师、老年人、城市居民、临床疾病患者等，而且把大学生和老年人作为重点研究的对象，主要涉及人格因素、适应方式、应激水平、自我效能、自我监控、人口学因素对主观幸福感的影响。而护士是一个高压力、高风险，构成性别比较单一的群体，是职业病和亚健康的典型人群，护士的主观幸福感长期以来没有引起人们的足够重视。文献检索只发现胡可芹对不同层次的护理毕业生进行了研究，结果发现毕业生总体上心理健康状况良好，主观幸福感无显著性差异［2］。叶玲对高职护生主观生活质量进行调查分析，发现护生对学校生活满意度低［3］。谢倩对临床护士进行主观幸福感调查，结果发现军队护士的主观幸福感水平总体状况较好［4］。虽然国内的研究者对护士的主观幸福感与社会支持、情感体验的关系等进行了研究，而对于A型行为类型与主观幸福感之间的关系阐述较少，而国外研究表明：护士工作压力大与工作负荷重有关，同时工作压力也是降低护理工作满意度的重要因素，持续高水平压力使机体内用以适应和调节压力的能量和精力耗尽，造成机体平衡失调，导致心身疾病［5］。本研究通过对护士工作压力、A型行为类型与主观幸福感的调查，了解护士工作压力、A型行为类型与主观幸福感的特点和三者间相关性，以便为加强护士的心理健康教育提供依据。

1对象和方法

1.1对象

采用分层整群抽样方法。首先，按照2006年度杭州市卫生局卫生监督所对杭州市区医院的统计报表划分，把医院分为三种类型：三级甲等（25家）、社区医院（267家）、民营医院（328家），然后按照抓阄的方法从三种类型医院各随机抽取2家医院，然后在每家医院随机抽取3~4个科室的当班护士，共选取浙江省杭州市6家医院的320名护士，均为女性。发放问卷320份，回收问卷304份，回收率达到95%，剔除填表不完全的13份，以及经测谎题目筛查出的无效问卷12份，实际有效问卷为279份，有效率为92%。其中社区医院护士109名，年龄22～40岁；三级甲等医院护士106名，年龄23～42岁；民营医院护士64名，年龄19～47岁，均为在职护士，由经过培训的护理学院教师和护理本科生亲自到医院进行问卷调查，答完后直接收回。

1.2工具

1.21中国护士工作压力量表［6］

该量表共35个条目，分为5个方面：护理工作及专业、工作量及时间分配、工作环境及资源、病人护理、管理及人际关系。每个条目采用1~4级评分法，分数越高，说明引起的压力程度越大。本研究中量表的Cronchα系数为0.94。

1.2.2A型行为类型评定量表(TypeAbehaviorpattern，TAPP)［7］

该量表共60个条目，分为3部分：时间匆忙感（timehurry,TH）、争强好胜及敌意（competitionandhostility,CH）、测谎题（L）。A型行为类型的评定是根据TH+CH的得分计算，平均分数27分为极端中间型，36分以上为A型，18分以下者为B型，28~35分者为中间偏A型，19~26分者为中间偏B型。本研究中量表的Cronchα系数为0.75。

1.2.3Campbell幸福感量表（Indexofwell-being）［8］

包含两个部分：总体情感指数量表（8个条目）和生活满意度（1个条目），采用7点计分，计分方法为：（前八项的平均分）＋（最后一项的得分）×1.1＝主观幸福感总分，该量表得分的最小值为2.1分，最大值为14.7分。该量表的情感指数的内部一致性系数为0.89，重测信度为0.43，与生活满意度单一测题的效标相关系数为0.55。本研究中量表的Cronchα系数为0.78。

1.3统计方法

采用独立样本的t检验、单因素方差分析、线性相关性分析和多元逐步回归分析。

2结果

2.1三类医院护士的工作压力和主观幸福感评分比较

表1显示，民营医院护士的幸福感各维度得分均低于社区医院和三甲医院；民营医院护士的工作量及时间分配、工作环境及资源得分和压力总分均低于社区医院和三甲医院护士，而社区医院护士的病人护理得分大于三甲医院。

2.2不同行为类型护士的工作压力和主观幸福感评分比较

表2显示，A型、中间偏A型与极端中间型护士的幸福感各维度得分均高于B型和中间偏B型，而极端中间型在主观幸福感各维度方面得分最高；A型护士的工作量及时间分配、工作环境及资源得分和压力总分均大于其他类型护士。

2.3护士工作压力、A型行为类型与主观幸福感的相关分析

表3显示，幸福感各项与工作压力总分均呈负相关，与时间匆忙感、争强好胜及敌意、A型行为类型总分呈正相关；时间匆忙感、A型行为类型总分与工作压力总分呈正相关。

2.4护士工作压力、A型行为类型与主观幸福感的回归分析

分别以主观幸福感总分、总体情感指数、生活满意度为因变量，以工作压力总分、A型行为类型为自变量逐步进行回归分析，结果显示工作压力总分、A型行为类型均进入主观幸福感回归方程，且回归方程显著，随着A型行为类型总分进入回归方程，其与工作压力总分对主观幸福感总分解释的增量达到21%，对总体情感指数的解释增量达到9%，对生活满意度的解释增量达到19%（见表4）。

3讨论

本调查表明，民营医院护士的主观幸福感各维度得分和工作压力总分均低于社区医院和三甲医院，社区医院护士在工作专业和病人护理方面得分较高，可能原因是国家日趋重视社区护理工作的开展，而且社区护士的工作包含疾病护理和预防保健，对专业的深度和广度要求更高，因此压力最大。在量与时间、环境资源、压力总分方面，民营医院护士的时间压力最低，主要原因可能是民营医院多以门诊为主，住院病人少，病人周转率不高，一些基础护理、文字工作等都较少，因此工作量没有社区和三甲医院的强度大，压力较小。三类医院的管理人际得分差异无统计学意义，这主要和护士个人的性格特点和处事风格有关联。在主观幸福感各方面，社区医院略低于三甲医院，但差异无统计学意义，而民营医院护士的主观幸福感各项得分均明显低于社区医院和三甲医院，说明民营医院护士的经济、地位、安全感等方面都低于另外两类医院。这与李银萍［9］和杨昭宁［10］发现经济状况差的大学生的主观幸福感水平较低一致。提示应提高民营医院护士的待遇、福利，加强其责任感和归属感。

本调查发现，A型、中间偏A型与极端中间型的护士在主观幸福感各维度和压力总分均高于B型和中间偏B型，而极端中间型在主观幸福感各维度得分最高。在病人护理和管理人际方面，A型压力最高，极端中间型最低。在量与时间、环境资源和压力总分方面，A型压力最高，B型压力最低，这与刘玎［11］对A型行为教师的研究结果相似。这主要由于A型的护士性格急躁，缺乏耐心，很难做好需要耐心爱心的护理行业，同时急躁易怒的个性导致其与周围人群难以协调，容易出现人际沟通的障碍，加重工作压力。但各种行为类型的护士在工作专业上普遍感受到压力，差异无统计学意义。在主观幸福感总分和总体情感得分中，极端中间型得分最高，B型得分最低，说明在主观幸福的获得中，正常行为类型和A型的人容易快乐，而B型倾向的人不容易幸福。这主要是由于B型的人内敛，被动，求胜心不强，此类人群对自己的现状不满意；而A型的人好胜心强，整日忙碌充实，在工作上可有建树，主观感受幸福程度较高，但人际关系紧张，而且承受挫折的能力较低，对工作压力的敏感度较高；而中间型的人介于二者之间，更容易体验到幸福。生活满意度中，极端中间型和A型的得分较高，B型得分最低，这可能由于A型行为类型和极端中间型的护士更积极进取，为自己创造更多的机会，自信心较强。建议培养A型行为类型倾向护士的耐心，根据其性格倾向分配有针对性的工作，发挥其主观能动性，引导她们建立和谐的人际关系，减轻工作压力。而对于B型行为类型的护士应加强竞争意识、主动性的培养，在工作中多给予鼓励和支持，提升其自信心和自我效能，从而提高她们的主观幸福感。

虽然主观幸福感与TH、CH、A型行为类型总分呈正相关,与工作压力负相关，但主观幸福感、工作压力和A型行为类型间的相关系数均不是很高，结合回归分析，在一定程度上，工作压力越大，越是倾向于A型行为类型，护士的主观幸福感程度越低，但工作压力和A型行为类型只能解释主观幸福感总分的28%，总体情感指数的14.5%和生活满意度的24.2%，说明工作压力和A型行为类型不是影响护士主观幸福感的主要因素。

本研究的受试为来自杭州市六所医院的护士，样本量明显不足，研究方法采用的是问卷调查的方法，因此研究结果不可避免的具有一定的偏差，对于护士主观幸福感其他主要的影响因素等还有待于进一步探讨。

参考文献

［1］梁宝勇.应对研究的成果、问题和解决方法［J］.心理学报,2002,34(6)：643-645.

［2］胡可芹，汪淼芹.不同层次护理专业毕业生主观幸福感及应对方式的调查［J］.护理学杂志.2007，22（2）：10-11.

［3］叶玲.高职护生主观生活质量的调查分析［J］.护理学杂志，2006，21（1）：29-30.

［4］谢倩，刘建芬.军队护士主观幸福感与社会支持的相关研究［J］.南方护理学报，2004，11（2）：5-6.

［5］吴秀云,赵延奎,王爱华.医院护理人员工作负荷、工作压力与满意度认知及相关因素研究［J］.中国卫生事业管理，2006，（8）：491-504.

［6］李小妹，刘彦君.护士压力及工作疲惫感的调查研究［J］.中华护理杂志，2000,35,(1):645-649.

［7］姜乾金.医学心理学［M］.北京：人民卫生出版社，2001:106-107.

［8］李靖，赵郁金.Campbell幸福感量表用于中国大学生的试测报告［J］.中国临床心理学杂志,2000,8（4）：224-225.

［9］李银萍，庞庆军.影响大学生主观幸福感的社会学分析［J］.中国健康心理学杂志,2007，15（1）：68-71.

［10］杨昭宁,孔祥军.大学生自我概念与主观幸福感的关系研究［J］.中国健康心理学杂志,2006，14（1）：80-82.

医院三甲工作总结范文

乙方：_________________________________________

第一章总则

第一条根据《______________市新型农村合作医疗实施办法》第_______章第_______条规定，为了保证参加合作医疗的农民享受基本医疗服务，明确双方的权利与义务，按照诚实守信的原则，经平等协商，自愿签订本合同。

第二条甲方聘请乙方为______________市农村合作医疗定点医疗机构，并向参合对象公示，供其自主选择。

第三条双方应认真遵守国家的有关规定及《______________市新型农村合作医疗实施办法》（试行）及有关规定。

第四条甲方应及时向乙方提供参合人员名单及相关资料，及时向乙方通报合作医疗政策及管理制度、操作规程的变化情况。

第五条乙方所使用的合作医疗管理软件，应与甲方的管理软件相匹配，甲方负责乙方合作医疗计算机管理及操作人员的培训。

第二章医疗服务管理

第六条乙方应有专门的职能科室和人员负责合作医疗工作，严格执行《______________省新型农村合作医疗服务规范》，按照医疗机构等级标准为参合农民提供良好的医疗服务，保证服务质量。

第七条乙方接诊参合人员时应认真进行身份和证件识别，查看本人合作医疗证、身份证、住院治疗出院时和门诊治疗需核（报）销家庭账户余额的必须在患者本人合作医疗证的相应栏目中作好记录，因乙方工作人员失误出现门诊家庭账户、住院医疗费用结算错误，或因审查不严将非参合对象住院医疗费用列入合作医疗报销范围的，甲方不予支付。

第八条乙方为参合人员办理入院时，应按照住院病种目录范围审查，不符合住院标准的，应劝其改为门诊治疗。

第九条乙方应热情接待参合患者，不得随意推诿或拒绝参合对象就医和咨询；对急、危、重病和慢性病患者不能因医疗费用过高而将尚未治愈的强行办理出院。

第十条甲方应及时协助乙方为参加合作医疗的农民提供政策咨询及其他服务，协调解决参合患者与乙方的矛盾。

第十一条乙方应向参合人员公示常规医疗服务项目收费标准和常用药品价格。

第十二条《______________市新型农村合作医疗实施办法》第_______章第_______条规定不属合作医疗补偿范围所发生的医疗费用甲方不予支付。

第十三条乙方应提高参合患者入院三日确诊率，如一周内仍不能确诊者，应及时向上级医疗机构转诊，同时向甲方报告。

第十四条乙方应协助甲方负责参合患者转诊转院，原则上实行逐级转诊。

第十五条乙方向参合患者提供超出合作医疗支付范围的医疗服务，需由参合患者自己承担费用时，应征得参合患者本人或其家属同意（由患者或亲属签字认可）

第三章诊疗项目管理

第十六条合作医疗基金不予支付项目：

（一）医疗服务项目类：

1.院外会诊费、病历工本费等。

2.出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

（二）非疾病治疗项目：

1.各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。

2.各种减肥、增胖、增高项目。

3.各种预防、保健性的诊疗项目。

4.各种医疗咨询、医疗鉴定。

（三）诊疗设备及医用材料类：

1.各种自用的保僵？按摩、检查和治疗器械。

2.眼镜、义肢、助听器等康复性器具。

3.电子发射断层扫描装置（pet）电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗等项目超出《某某市新型农村合作医疗实施办法》第某章第某条条规定报销比例以外的。

4.省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料及非传染性病人的消毒费。

（四）治疗项目类：

1.各类器官或组织移植的器官源或组织源。

2.除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或组织移植。

3.近视眼矫形术。

4.气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅治疗项目。

（五）其他：

1.各种不育（孕）症、障碍的诊疗项目和各种性传播疾病；

2.各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

第十七条合作医疗基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用：

（一）就（转）诊交通费、急救车费；

（二）空调费、电视费、电话费、水电费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费、损坏公物赔偿费、打印费；

（三）陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费、加班费、误餐费；

（四）膳食费；

（五）文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

第十八条住院病人不遵守医嘱拒不出院，自医院开出出院通知单后发生的一切费用；挂名住院或不符合住院标淮的医疗费用，甲方不予支付。

第十九条治疗期间与患者病情无关的药品、检查、治疗费；处方与病情不符的药品费，甲方不予支付。

第二十条未经物价和

卫生主管部门批准的医疗机构自定项目、新开展的检查、治疗项目、自制制剂，擅自提高收费标准所发生的一切费用；违反物价政策，超出规定零售价格收取的费用；其他药品，超出规定加成率收取的费用，甲方不予支付。

第四章药品管理

第二十一条甲方应随时提供用药目录变动情况，并向乙方做好宣传及咨询工作。乙方应严格按照《______________市新型农村合作医疗基本用药目录》用药，住院病人的药品总费用中合作医疗基本用药费必须占95%以上（二级医院90%以上）

第二十二条乙方提供的药品应占《______________市新型农村合作医疗基本用药目录》内的____%以上，有符合基本医疗剂量规定的小包装。

第二十三条乙方违反物价政策，擅自抬高药品价格所超出的高额部分甲方不予支付。

第五章费用给付

第二十四条乙方应在每月的月底将参合人员的结算材料、费用清单、相关数据等核对准确后报甲方。甲方根据乙方所报资料在10日内审核完毕，并将审核扣减情况交付乙方核对，准确无误后双方签字认可。原则上每个月甲方与乙方结算一次费用。年终结算结转材料必须在12月底报送甲方。

第二十五条医疗费结算

一、结算办法

（一）门诊医疗费结算办法

门诊医疗费由甲方按乙方实际补偿给参合农民的门诊费用每月核拔一次。

（二）住院医疗费结算办法

甲方向乙方支付住院医疗费用按乙方对参合住院病人实际补偿额每月结算一次。

如果合作医疗住院基金出现透支，根据各定点医疗机构收治参合患者所发生的住院医疗费用总额按比例分摊。

二、结算依据

（一）《______________市新型农村合作医疗实施办法〈试行〉》和本合同中规定不予支付项目。

（二）《______________市新型农村合作医疗基本用药目录》。

（三）县合管办关于印发合作医疗定点医疗机构《合作医疗服务项目结算标准（暂行）》、《合作医疗手术项目结算标准（暂行）》的通知。

（四）定点服务医院各种结算费用详细清单、处方、检验检查报告单、正规住院发票等有效凭据。

第六章惩处

第二十六条甲方查出乙方有下列情况之一的，处以发生金额的两倍罚款：

（一）虚挂住院病人、做假病历、与患者串通，空记账套取合作医疗基金的；

（二）治疗和使用药品与本病情无关发生的费用计入合作医疗基金报销范围的；

（三）利用职权开搭车药、回扣药品的；

（四）其他违反合作医疗有关规定发生的费用计入合作医疗基金报销范围的。

第二十七条乙方有下列情况之一发生的医疗费用，甲方不予支付，并视情节轻重给予一定数额的罚款。

一、违反合作医疗用药规定的或住院病历不按规定详细记录病情治疗经过、药品使用情况或治疗和使用药品与病历记载不符的。

二、截留病人不及时转诊延误病情的。

三、不执行诊疗规范，不坚持出入院标准，将不符合入院标准的病人收院治疗或故意延长病人住院时间的。

第二十八条乙方发生本章第二十六条、第二十七条中所列条款累计达三次，甲方将暂停其合作医疗定点服务医疗机构资格。

第七章争议处理

第二十九条本合同执行过程中如发生争议，乙方可按照《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定，向同级卫生行政部门申请行政复议或向人民法院提请行政诉讼。

第八章附则

第三十条本合同有效期自____年____月____日至____年____月____日止。

第三十一条合同执行期间，国家法律、法规及《______________市新型农村合作医疗实施办法》等有调整的甲乙双方按照新规定修改本合同，如无法达成协议，双方可停止协议。合同执行期间，乙方的注册资金、服务条件、服务内容、法人代表等发生变化时应及时通知甲方。

第三十二条合同期满前1个月，甲乙双方可以续签本合同，续签合同前甲方应对乙方进行年度考核。年度考核不合格者，不再续签新合同。

医院三甲工作总结范文

创三甲护士长心得体会

我院迎来了期盼已久的三甲复评，这是一件紧张却激动人心的事。三级甲等综合医院是目前能代表国内最高水平医院的标志之一，创建难，保持更难，只有顺利通过这次复核检查，医院才能取得更好的发展。三甲医院复评的过程是漫长而痛苦的，是需要奉献的。阿德勒曾说：奉献乃生活的真正意义；高尔基说：要重返生活就须有所奉献，所以我们想重返正常的生活就必须有所奉献。保剑锋从磨砺出，只有经历了此次磨砺，才能得到完全的升华重生。

等级医院的复评工作已经圆满结束，在过去的漫长的准备阶段，输血科在时间紧、任务重、标准严的情况下，上下拧成一股绳，鼓足一股劲，争分夺秒，全力以赴，为取得三甲复审这一战役的最终胜利而努力奋斗！输血科虽作为众多辅助科室中的一个小科室，但也是此次三甲医院复评的必查科室，为了更好的完成三甲复评相关工作，使各项工作能落实到位，我科在主任的带领下，根据"三甲"复核标准，进行了逐条疏理，对照标准，寻找差距，制定方案并作了详细分工，大家各司其职，()对台帐资料进行不断完善。此间准备工作的重点集中在对照标准、完善科室制度、合理安排工作流程、严格技术操作规范等方面。具体的做法是：

1、统一思想：要求科室全员重视并认真对待三甲复审工作，三甲复审是对我们过去工作的总结，在准备工作阶段，要善于发现实际工作中存在的缺点与不足，对照三甲医院的标准来提高并完善。

2、认真组织并完善台账工作：对照三甲医院的要求，逐条完善必须的工作制度，对于不完善的部分，落实到人，限期完成，尽最大努力把工作做的更加完美，同时合理安排时间全员认真学习、梳理消化。

⒊、应三甲医院的要求，认真组织实践：在实际工作中，严格按照三甲医院要求，全体医护人员进行自检自查，结合自身存在的不足，及时想方设法弥补，不断改善硬件条件。

4、创新：为更好的完善我院临床输血管理工作，输血科除在完成好科室日常工作和三甲医院要求的台账工作外，在临床输血管理方面积极探索、不断创新，并取得了一定的成绩，得到了评审专家的好评。具体内容如下：

⑴每月在院内网上对临床医师用血进行评价公示

⑵每月在院内网上对护理输血质量考核进行通报。

⑶每月在院内网上对临床输血质量考核进行通报。

⑷每月在院内网上对医学专用科自体血液回输率进行评价公示。

⑸每月对临床输血病例进行统计并报护理部、医务部。