剖宫产的术后护理范例(3篇)
剖宫产的术后护理范文篇1
【摘要】目的探究对行剖宫产术的产妇实施舒适护理对其舒适度、乳汁分泌、排气的影响。方法选择2010年1月至2011年12月本院200例行剖宫产的产妇随机分为观察组100例,在产妇回病房后即实施舒适护理。加强基础护理和心理干预;指导母乳喂养,使婴儿有效的吸吮;指导产妇舒适的卧位,促进肠蠕动的恢复。同时随机分为对照组100例,产妇回病房后,只口头宣教母乳喂养知识,常规去枕平卧6~8h后随意。结果观察组主观舒适度、泌乳时间、排气时间与对照组相比差异有统计学意义(P
【关键词】舒适护理，剖宫产
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到愉快的程度［1］。舒适护理理论大致包括4个方面:生理舒适、心理舒适、社会舒适、灵魂舒适［2］。剖宫产的产妇由于是初产妇,缺乏母乳喂养的经验,且术后伤口疼痛造成喂养姿势不良,容易引起婴儿吸吮时含接困难,乳汁分泌不足,使产妇心情焦虑;同时由于产妇平卧时间长,容易出现腰背酸痛,感觉不舒服。
1资料与方法
1.1一般资料
选择住院期间200例行剖宫产的产妇,随机分为观察组100例,对照组100例,产妇年龄23~35岁,平均26.4岁,初产妇、单胎、产妇孕周37~41周,孕次无明显差异,硬膜外麻醉,常规术后应用一次性镇痛泵,接静脉留置针,镇痛泵内注入舒芬100μg加生理盐水100ml,均排除严重妊娠合并症和并发症者。
1.2方法
1.2.1创造舒适的环境,建立产妇的自信心观察组产妇回病房后,应保持环境安静、整洁、舒适。病房内的温度应保持在22℃~24℃之间,湿度应保持在50%~60%为宜,病房内禁止吸烟。护士应以欣喜的表情向产妇表示祝贺,告知产妇手术成功,婴儿健康。让母婴同室,把婴儿放在母亲的身旁,让母亲看到自己的宝宝,用图片、杂志等实物宣教母乳喂养知识,让产妇认识到母乳喂养的重要性。同时鼓励其丈夫体贴、爱护妻子,使产妇心情舒畅,增加母乳喂养的自信心。对照组病房环境未做特殊安排,不给产妇做心理支持。
1.2.2指导产妇母乳喂养产妇回病房半小时内即行母婴皮肤接触,指导产妇哺乳,使婴儿能有效地吸吮。有效吸吮是指婴儿含住了产妇全部的乳晕,在口腔内形成“长”。产后4d内每天有经验的护士提供两次护理。首先,用温度40℃~45℃的热毛巾盖住整个,热敷时时间为5min,然后用右手的食指、中指、无名指的指腹,从根部向乳晕做螺旋式按摩,力度以产妇感觉舒适为宜,哺乳后两手相对从边缘向轻轻按压整个,要保持一定的压力,重复10次。同时每日对产妇进行2~3次喂养姿势指导,产妇侧卧位时,婴儿侧身紧贴母亲腹部,头稍微后仰,轻轻按压婴儿下颌,使婴儿张开嘴含住整个及乳晕,指导母亲哺乳前先挤出少量乳汁,使变硬后哺乳,这样易于含吮整个和大部分乳晕。对照组常规宣教母乳喂养知识,没有护士亲自指导。
1.2.3指导产妇舒适卧位
观察组产妇剖宫产术后入病房头垫枕头平卧2h后,护士帮助产妇早期翻身并详细指导家属。根据产妇意愿选择舒适的,翻身时应先将腹带包好创口,以免活动时牵扯皮肤引起创口疼痛。①半侧卧位。仰卧位是人的前胸部、腹部、膝部向上,而半侧卧位介于侧卧位与仰卧位之间。要求使产妇重力支点在肩胛骨及髂骨后侧,下臂置于胸前,肘弯曲,上腿膝关节及髂关节弯曲,下腿略微弯曲。上臂置于胸前。产妇后背及肩部用一长枕支托,以防肢体外转;②侧卧位。产妇左或右侧卧两手臂向前。膝关节及髂关节弯曲,上面的腿较下面的腿弯曲度大,身体重力支点在髂骨及肩胛骨上;③低半卧位。将床头抬高15°~30°,注意屈度不宜过大。对照组剖宫产产妇术后入病房,常规去枕卧6h可随意。
1.3观察指标自拟舒适量表将产妇的主观舒适度划分为4个等级:1级舒适,2级比较舒适,3级略感不适,4级不适。将卧位的起始时间设为0.并在2、4、6、8h分别观察,并请产妇根据其主观感觉选择舒适等级,并观察泌乳时间、产妇排气时间、第一次下床活动时间。
2结果
根据秩和检验,观察组与对照组差异有显著性(P
2.22组产妇泌乳时间、排气时间、第1次下床活动时间都有明显的提前。
3讨论
随着现代护理学观念的更新,找出不舒适的原因,在不影响病情的情况下采取有效的措施消除或减轻产妇不舒适是护理工作的重要内容。心理护理护理学认为,舒适是没有病痛折磨、心情愉悦、精神放松的良好体验,任何破坏这种状态的因素都可以造成不舒适［3］。剖宫产术后的产妇生活需要由他人协助,对母乳喂养的担心,对新生儿状况的担心,对切口疤痕的担心等容易产生心理压力,加上长时间处于同一,产妇腰酸背痛而出现焦虑、不安、失眠以致保持被动,拒绝翻身、检查和护理。母乳是婴儿最好的食品和饮料,营养丰富,最容易消化吸收,适合婴儿生长发育的需要,而且母乳含丰富的免疫物质,能增强婴儿的抗病能力。哺乳过程有利于增进母子感情,可以促进婴儿的心理和智力的发育,然而由于剖宫产术后,产妇刀口的疼痛,的不适,给早吸吮及母乳喂养带来了困难［4］。所以对产妇母乳喂养进行指导和的护理,早期使婴儿有效的吸吮,可以促进乳汁分泌提前,乳腺管通畅,防止产妇胀痛和婴儿吸吮困难,大大提高了母乳喂养的成功率,增强了产妇的自信心,使产妇喂奶有满足感。剖宫产术后垫枕头平卧后早期翻身给予舒适卧位,有利于肌肉松弛,避免不舒适感,有利于静脉回流,防止血栓形成,有利于肠蠕动的恢复,改善胃肠功能,预防或减轻腹胀,有利于母乳喂养,提高母乳喂养率。
参考文献
［1］张宏.舒适护理的理论与实践研究.护士进修杂志,2001,16(6):409.
［2］洪琳.舒适护理运用于手术室护理的探讨.中华护理杂志,2002,38(8):583-584.
［3］明芳。方晓平．腹部择期手术术前新禁食方案的研究［J］．中华护理杂志，2006，41(10)：869-873
剖宫产的术后护理范文
【摘要】：目的：探讨规范化的剖宫产手术后护理的临床效果。方法：对865例剖宫产术后患者采用改良的护理流程，从感染发生率和病人满意度和住院平均日与前两个月576例采取传统护理的患者进行比较。结果：产后泌尿系感染、妇科感染发生率较前两个月均明显下降，病人满意度较前半年度提高。结论：剖宫手术后病人在术后得到规范的护理有利于产妇的恢复。
【关键词】剖宫产；术后；护理心得
目前剖宫产是产科最广泛使用的手术，对术式的要求以及围产期的护理提出了更高的要求，尤其是对术后产妇的良好护理能有效减少并发症并缩短康复期，我院产科近半年通过改良护理流程和规范护理环节取得了较好的临床效果。
1．临床资料
我院2011年6月一12月共做剖宫产手术1441例，其中2011年6月一8月576例采取传统护理模式，2011年9月一12月865例采取改良护理模式，两组年龄26岁左右，差异无统计学意义。我们通过以下改良的护理措施的实施让产妇均得到了有效康复，保障了母婴健康水平。
2．护理
2．1健康教育我科根据剖宫产术后患者产褥期的特点，列出健康教育的内容，实施分步骤进行健康教育。
2．1．1目标：使患者掌握产褥期保健的相关知识。防止或减少并发症的发生。使母子平安地度过产褥期。
2．1．2内容［1］①预防产褥感染。剖宫产术后患者出血较多，体质虚弱。术后伤口疼痛，患者不愿早活动，护士应耐心解释早下地活动的意义，养成良好的生活习惯．保持伤口及会阴清洁。②坚持母乳喂养［2］。剖官产术后患者伤口疼痛．由助产士到床边指导喂奶。向产妇及家属宣传母乳喂养的好处：哺乳可以推迟排卵，有利于避孕。③心理健康指导［3］。术后体质虚弱、疲劳、睡眠不足等原因易使产妇产生焦虑心理．甚至发展为产后抑郁症。使每个产妇拥有一个良好的心理状态。④饮食指导。剖宫产术后患者若营养不良将影响伤口愈合和乳汁分泌，饮食应遵循流食一半流食一普食的规律。⑤避孕知识指导。产褥期禁止同房。
2．2病情观察及护理：
2.2.1一般情况及体征观察：产妇返回病房后，立即测血压、脉博、呼吸体温，切口压沙袋以压迫止血。6h后取下，观察手术室带回的输液管和导尿管是否通畅，观察尿量，嘱产妇平卧6—8h，并注意保暖。次日取半卧位，鼓励多翻身。
2.2.2恶露观察:剖宫时，子宫出血较多，应注意阴道出血量，如发现阴道大量出血，应立即通知医生及时处理。
2.2.3伤口观察：产后第2天，伤口换下敷料，观察有无渗血及肿胀，术后伤口换药2次，7天拆线，如术后体温高伴伤口疼痛且出现红肿，可用75％乙醇沙布湿敷，2次／d，若数天后仍元好转，红肿处有波动感，可确认有感染，要及时拆线引流，并给予抗感染治疗。
2.2.4适当按摩子宫:帮助或指导产妇适当地按摩子宫，增强子宫收缩。同时可以静脉滴注或口服子宫收缩剂。
2．3饮食护理：术后饮食质量尤为重要。剖宫产产妇术后6小时全身反应低下，应暂时禁食，若产妇确实口渴，可间隔一定时间喂少量温水。术后6小时，可进食流食，逐步由进流质过度到半流质，逐渐改为普食，给高热量、高蛋白、高维生素、高铁、易消化饮食，加强营养，促进机体尽快恢复［5］。此外多摄取纤维素以促进肠道蠕动，预防便秘。
2．4心理护理：剖宫产产妇易产生许多不良心理，做好剖宫产孕产妇围手术期的的心理护理非常重要。术后心理特征术后产妇往往感到饥饿，这就增加了产妇的烦躁心理［4］。产妇产后面临许多的压力，如身体心理及生理的改变，家庭关系的改变、经济需求增加，这些压力常常导致产妇出现产后抑郁症［5］。护理人员应及时告知产妇胎儿性别、发育情况同时鼓励产妇战胜疼痛，鼓励其家属给予产妇足够的关心。
2.5尽早活动：术后48小时拨除尿管，特殊情况可酌情延长时间，尿管拨除后鼓励患者自行排尿并下床活动，早下床多走动有利于肠蠕动，促使排气，减轻腹胀，增进食欲．还可预防肠粘连及静脉血栓形成以及肥胖患者的褥疮感染［6］。
2．6自我护理及出院指导：产妇从产房回到病房后，专科护士向产妇说明产后子宫复旧的过程及恶露的变化，嘱咐注意产褥期卫生，有研究表明我们护理人员的正确指导对病人的自我护理能力和预后都是有效的［7］;
3.结果：由于改良了护理流程、规范了护理措施，20011年较前半年患者平均住院时间缩短1.4天，泌尿系感染发病率同比下降53%，产道感染发生率同比下降64%，病人满意度从2011年的前三个月的88％上升到后三个月的99％。实现了产科护理的专业化流程，工作效率得到切实提高。
4.讨论：剖宫产毕竟是一个较大的手术，并发症也时有发生，而术后密观察病情，通过制订科学合理的工作流程和质量标准，可以有效防范护理缺陷。根据不同情况采取一系列科学、有效、细致、周到的护理措施，能防止或减少并发症的发生，从而减轻产妇的痛苦。减轻了精神负担，缩短了病程，提高了治愈率，使产妇顺利康复。
参考文献
［1］童宝琴，赵志妹．住院产妇剖宫产术后阶梯健康教育的体会［J］．护士进修杂志，2006，2l(4)：365—366．
［2］朱燕飞，宁修芹，李泳．剖宫产手术围手术期的护理［J］.齐齐哈尔医学院学报，2008，29(13)：1629—1630
［3］张风珍，成琳．剖官产产妇的心理护理［J］．家庭护士，2007，5(5c)：60．
［4］刘海兰，田艳，剖宫产术后护理体会［J］．中国保健，2009，3：101．
［5］李桂荣．剖官产的围手术期护理体会［J］.中国医药指南，2011，9(16)：339-340
剖宫产的术后护理范文
方法：将2011年6月至2012年6月在我院行剖宫产的130例产妇随机分为观察组65例（护理干预）和对照组65例（常规护理），对两组的术后情况进行对比。
结果：两组的术后进食时间、排气时间及拔除尿管时间相比差异具有统计学意义（P
结论：剖宫产产妇术后通过护理干预有利于术后康复和母乳喂养，减少手术后的并发症。
关键词：护理干预产妇剖宫产术后影响
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0317-01
目前剖宫产手术数量不断增加，怎样促使产妇术后顺利康复，进行护理干预，避免产后忧虑症，要求我们实行一些系统的护理干预手段。现对2011年6月至2012年6月在我院行剖宫产的产妇通过护理干预取得满意情况报导如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本组资料的130例均为2011年6月至2012年6月在我院行剖宫产的产妇，年龄22～36岁，平均26.2±3.1岁。随机分为观察组65例（护理干预）和对照组65例（常规护理），两组在年龄、孕周等方面相比差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理干预措施。①术后伤口护理：一些切口无法顺利恢复的高危病人，要对其营养不良以及贫血等情况进行认真调整并积极治疗，若病人患有高血压或者是糖尿病，则必须主动干预，使其有关指标保持正常。病人在手术后，作为护理人员，要确保产妇按时按量正确应用抗生素，确保足够的血容量，关于伤口，务必要处于干燥状态，而有关器械则必须开展消毒作业，以真正实现手术过程的无菌作业，进而改善伤口血供情况。如果病人存在咳嗽以及翻身方面的问题，应该指导其一些技巧及防护措施，防止伤口开裂。②术后哺乳护理：关于母乳喂养，必须要给予合理的辅导，主要指早接触（半小时内），早吸吮（产妇回病房即可开始），其次是哺乳姿势，科学的哺乳姿势是：产妇选择一个较为舒适的姿势坐好，婴儿头以及体形成一直线，而产妇则一手将托起，其中除了大拇指朝上以外其他四指都要放于对侧处，婴儿将大多数乳晕放入口中以吸乳。结束后，将婴儿竖直抱起，并将其头撑在产妇肩上，轻拍其背部，使其胃内空气流出，接着再后侧抱上30分钟，这样乳汁就能顺利达到婴儿的十二指肠，以避免溢奶情况的出现。③产后密切观察排尿情况。为了防止手术中将膀胱损害，在手术开始前，要给病人插导尿管，只有麻醉剂失效后膀胱功能才可以恢复，这时才可以将导尿管取出，手术结束后，若产妇存在尿意，要让其尽量自行解尿，以减少插管时间，防止尿路细菌感染[1]。防止产妇怕痛引起尿潴留，并做好健康指导。④术后6小时要经常翻身。使用物会阻碍肠蠕动，发生不同程度的肠胀气现象，进而导致腹胀。因此，手术结束后，要多做运动，经常翻身，确保肠肌蠕动功能尽快复原，及时将肠道中气体排出，防肠粘连、也可防止出现下肢静脉血栓。因此，手术完成6小时后，要告诉病人每半小时，改变一个姿势，术后第一天可扶助下床活动，尽快达到肠蠕动及排气，以便尽快地加强营养，促进康复。
1.3统计学处理。采用SPSS13.0统计软件。采用X2检验。差异有显著性为P
2结果
2.1两组术后进食、排气及拔除尿管时间比较。两组的术后进食时间、排气时间及拔除尿管时间相比差异具有统计学意义（P
3讨论
采取护理干预，能协助产妇快速有效的康复，而且对母乳喂养也很有利。手术结束后，病人要及时翻身以及做运动，以使胃肠道功能尽早恢复，并确保腹部肌肉松弛，排除恶露，防止下肢静脉血栓的出现，同时还能促使子宫复旧；为了协助快速有效的恢复胃肠功能，在手术结束后的6个小时，就能进流质，这同时有利于缓解腹胀，改善排气情况[2]；剖宫产完成后，母婴最好早接触，让婴儿早吸吮，以刺激母亲的及其身体中的垂体，以更好的释放催乳素，促使乳腺细胞分泌出更多的乳量。
通过临床实践经验可以得出，剖宫产手术后采取护理干预措施能确保母婴平安，而且能促使术后尽快康复并有助于母乳喂养，降低术后并发症出现的几率。
参考文献
