急性腰病治疗方法范例(3篇)
急性腰病治疗方法范文
关键词：浮针、倒悬推拿疗法治疗腰椎间盘突出症报告【中图分类号】R224.1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0082-02
1临床资料
所有腰椎间盘突出症患者均以症状、体征及CT片为诊断依据，选取腰椎间盘突出症患者2200例，随机分成二个治疗组。即：A组1100例以浮针、倒悬牵引+推拿疗法为主要治疗手段；B组1100例以倒悬牵引+手法治疗为主要治疗手段；观察比较两组治疗效果。
2治疗方法
急性腰椎间盘突出症合并糖尿病患者首先采用浮针疗法然后施以倒悬牵引推拿疗法1次/qod20d为1疗程，急性腰椎间盘突出症先进行浮针治疗或采用脱水+激素抗炎，再行倒悬牵引、推拿疗法。
2.1浮针疗法。对急性腰椎间盘突出症患者为达到缓解腰腿剧烈疼痛等症状，常规疗法是先采用脱水+激素抗炎为主要治疗手段，以利倒悬牵引和其他治疗手段的实施。但对少数同时患有糖尿病患者则不宜采用激素抗炎治疗；针这类急性腰椎间盘突出症患者我们首先采用了浮针疗法，完全缓解或明显缓解疼痛症状，为后续倒悬牵引和推拿治疗创造了良好的条件。
2.1.1浮针治疗方法。取俯卧位；下肢疼痛麻木者可取侧卧位或俯卧位，使放射区域朝上；便于治疗行针方法腰部疼痛点从外侧向脊柱方向平刺，若2个椎间盘突出，可并排针刺；治疗臀部疼痛，从痛点外侧、上方或下方针刺（即利用浮针针具在疼痛点的浅筋膜进行扫散）。
2.1.2疗效。浮针治疗对部分患者有奇效，达到针到痛除的效果；起到缓解肌肉痉挛腰腿活动受限明显改善的效果。但浮针治疗必须做4次以上，做完浮针治疗再进行倒悬牵引+推拿治疗以巩固疗效。
2.2倒悬推拿疗法。腰椎间盘突出症患者经过浮针疗法治疗后；再行倒悬牵引+推拿疗法，达到标本同治的效果。
治疗方法。在倒悬牵引状态下：循经点穴法：患者倒悬30度俯卧位，医者在患者一侧，由腰至腿，从肾俞至委中，施以点按的手法，以酸胀为度，每穴半分钟至一分钟。分推挤压法：弹拔滚揉法：在腰部痛点及条索物处行弹拔法，再用轻柔和缓的滚法和按揉法放松腰臀部软组织。单摇法：患者双手抱头并外展，医者在患者后面，双手扶住腰部，左右小幅度摇摆，再慢慢还原。双摇法：患者双手伸直外展，医者在患者一侧，一手握住患者腕部，一手推腰，助手手法与医者同，与医者配合左右摇摆，幅度由小到大，由大转小，慢慢还原；旋转扳腰法：助手在患者一侧，以肩抵住患者髋关节部，双手抱住腰臀部以固定骨盆，医者在患者另一侧，用双手抱住患者肩背部，先后分两侧进行左右旋扳法，听到有腰椎部响声即停。
3疗效评定标准与治疗结果
3.1疗效评定标准。腰腿痛症状与阳性体征消失，功能恢复正常为治愈；腰腿痛症状及阳性体征明显减轻，功能基本正常为显效；腰腿痛症状及阳性体征与治疗前相同或稍有好转为无效。
3.2治疗结果。见表1。
经统计学处理，A组浮针疗法+倒悬推拿疗法组治愈率比B组有明显的提高，在疗程上A组比B组疗程短；将近减少一半治疗时间，两者相比：患者治疗费用减少，而且患者腰腿剧烈疼痛的症状能在较短时间内解除，浮针疗法+倒悬推拿疗法是一种经济实用的治疗方法。
4临床体会
腰椎间盘突出症的治疗应以遵循“急则治其标，缓则治其本”的原则，以倒悬牵引和推拿治疗为主；浮针治疗为辅。倒悬牵引和推拿疗法的治疗原理是：①增加了椎间盘外压力，降低椎间盘内压力，促使突出物回纳，为纤维环的修复，创造有利了条件；②改变突出物的位置，松解粘连，解除或减轻对神经根的压迫；③加强局部气血循环，促使受损伤的神经根恢复正常功能。
4.1浮针疗法是利用浮针针具沿特定方向在距疼痛点50-60毫米的浅筋膜进行扫散，对于腰椎间盘突出症急性期患者达到了缓解剧烈疼痛，使痉挛的肌肉得以松弛的效果；根据临床观察浮针疗法近期效果好，但远期疗效不理想，需与倒悬推拿疗法配合治疗才能达到理想治疗效果。
4.2倒悬牵引是一种自重力的牵引：在自重牵引下进行手法治疗，能尽可能伸展腰部肌肉，可使之出现反射性肌肉松弛，缓解疼痛。因此可松解神经根周围组织粘连，改变神经的感觉及运动功能。倒悬牵引+旋扳使突出物在特定的空间发生不同程度的变位、变形，增加了神经根，硬膜囊的相对空间，达到神经根减压缓解疼痛的治疗目的。
在倒悬牵引过程中可充分采用摆动、旋转等手法进行综合治疗，加大牵引力度，临床上治疗效果较好。同时倒悬时应注意循序渐进，悬吊的时间先短后长，动作先简单后复杂，以避免发生医源性损伤。
4.3倒悬牵引+推拿疗法。对松解神经根粘连，调整腰椎关节稳定性：对脊柱的稳定性起重要作用，腰椎间盘突出可继发小关节倾斜和不稳，倒悬牵引使腰椎从负重的状态下彻底放松，同时运用旋转扳法纠正小关节的倾斜和不稳，松解神经根在椎管内的水肿粘连，恢复和重建脊柱生物力学平衡，纠正解剖位置的失常。
5倒悬推拿疗法禁忌症
倒悬推拿疗法是一种逆向下的牵引加以推拿手法的新型治疗方法，应注意选择性使用。以下疾病不宜采用倒悬推拿疗法：
5.1诊断不明确的急性脊柱损伤或伴有脊髓损伤症状的患者，使用手法有可能加重脊髓损伤的程度。
5.2结核菌、化脓性细菌感染引起的运动器官疾病，如颈椎结核，腰椎结核等。关节与骨肿瘤患者。有血液系统疾病或有出血倾向的患者，如脑出血、血友病等。
5.3严重心、脑、肺等器官疾病。如高血压病、冠心病、心律失常患者以及严重哮喘患者等；以及老年骨质疏松患者；妇女在妊娠期、月经期。
参考文献
[1]罗才贵.推拿治疗学[M].北京.人民卫生出版社，2001：90
急性腰病治疗方法范文篇2
急性腰扭伤是临床常见病，多发生于青壮年。探索应用单针针刺叉气穴配合旋转腰部运动治疗急性腰扭伤。收效显著，值得推广应用并取得很好效果。今将2004年至2008年，我们治疗的108例总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料108例中男87例，女21例，年龄最小18岁，最大63岁。病程最短1h，最长5天。病程在1天以内者51例，2天以内40例，3～5天17例。在108例中，临床表现多为急性闪挫扭伤，腰痛甚剧，不能转侧仰卧，其次为慢性劳损，或有陈伤痛疾，劳累使之加重，腰肌僵硬，痛有定处，活动不利。
1.2治疗方法
1.2.1取穴叉气穴，在双手指第2～3掌骨上端交界处。根据扭伤腰部左右之偏重而取左右叉气穴。
1.2.2刺法针前向患者说明注意事项，取得合作。患者取坐位或立位，穴位消毒后，取1枚30号1.5寸毫针，快速直刺皮下，然后针尖向上横刺15°，进针0.6～1寸，泻法得气后时。嘱患者站立，做腰部顺时针或逆时针旋转运动，亦可做下蹲站立交替运动。动作可由小到大慢慢进行。15～20min起针，每天1次，3次为1个疗程。
2结果
2.1疗效标准治疗后疼痛消失，活动正常，能从事各项工作为痊愈;以疼痛减轻，能从事工作为有效;经3次治疗疼痛未减轻为无效。
2.2治疗结果本组108例，经过1个疗程治愈92例，占85.19%，有效14例，占12.96%;无效2例，占1.83%;总有效率为98.15%。在108例中，针刺1次治愈59例，占54.63%;2次治愈27例，占25.0%;3次治愈者6例，占5.56%，病程在1天以内1次治愈者38例，占74.51%;2天以内1次治愈20例，占50.0%;3～5天1次治愈1例，占50.88%。
3典型病例
患者男，33岁，司机。开车因急刹车时将腰部扭伤，次日腰痛加重，以至大小便困难，由家人搀扶求治我科，既往无腰痛病史。查体痛苦病容，腰部活动受限，L4～5处压痛明显，诊断为急性腰扭伤。用上述方法治疗，进针得气后，患者即感到轻松，留针，做腰部旋转运动15min起针。患者腰痛消失，前后左右活动自如，患者又要求日复针一次，以巩固疗效。
4讨论
中医认为急性腰扭伤，多为跌仆闪挫，致使经脉气血运行不畅久病气血运动不畅，气滞血瘀，经脉瘀滞不通而致腰痛，治宜通经活血，叉气穴为行气活血，通络止痛，以治腰背扭伤。再者，中医辨证认为，急性腰扭伤多属实证，根据“虚则补之，实则泻之”，故用泻法，强度视患者体质而定。
单刺叉气穴治疗急性腰扭伤，经临床多次运用，在治愈、止痛、缓解症状等方面，均优于药物及其他疗法，且见效快。特别对腰背痛不能仰卧侧转者为佳(即西医诊断：腰肌或筋膜损伤，棘间韧带损伤，棘上韧带损伤)。对慢性腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰椎间盘突出者，经配合局部取穴治疗，亦可起缓解疼痛减轻病痛之苦。
急性腰病治疗方法范文
【摘要】目的:通过观察腹针加局部理疗腰腿病的临床试验观察,欲证明腹针治疗腰腿病的疗效。方法:将2005年1月至2009年12月在本院治疗的224例患者随机分为实验组(腹针加局部理疗)和对照组(传统循经取穴加局部理疗)进行治疗,观察两个疗程效果。结果:实验组有效率98.3%,治愈率61.6%;对照组有效率92.8%,治愈率36.6%。两组治愈率比较其差异具有显著性意义。结论:实验组治愈率优于对照组,且疗程短、操作简便、病人痛苦小,具有推广应用价值。
【关键词】腹针;局部理疗;腰腿病;疗效
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.060文章编号:1006-1959(2010)-08-2039-02
腰腿病是一种常见病,包括急性腰扭伤、风湿性腰痛、腰椎退行性改变、腰椎间盘突出症等,主要症状为腰痛或向一侧和双侧下肢放射,致大腿后侧及小腿前外后疼痛,麻木,严重者可伴下肢感觉障碍及腰腿功能障碍。笔者通过多年采用腹针加局部理疗此类病变,取得了满意的效果,现报道如下。
1.一般资料
本组224例患者均为我院门诊和住院病人,全部经X线、CT或MRI检查确认或为急性腰扭伤、腰椎退行性改变、腰椎骨质增生、腰椎间盘突出症。根据就诊顺序将单号112分为实验组(腹针加局部),双号112作为对照组(传统循经取穴加局部)。实验组男性68例,女性44例,年龄19岁-78岁,平均49.6岁;病程最短2天,最长30年。对照组男性67例,女性45例,年龄最小21岁-74岁,平均49.2岁;病程最短2天,最长28年。两组之间性别、年龄、病程等方面差异无显著性意义,具有可比性。
2.治疗方法
2.1实验组:
2.1.1穴位选择:主穴:水分、气海、关元。配穴:急性腰扭伤加大横(双)、外陵(双)、气旁(双);风湿性腰痛加大横(双),上下风湿点(双);急性腰椎间盘突出加人中、印堂;腰椎骨质增生,陈旧性腰椎间盘突出症加气穴(双);以腰痛为主加外陵(双)四满(双)、气穴(双);合并坐骨神经痛加气旁(对侧),外陵(患侧),下风湿点(患侧),下风湿下点(患侧)[1]。
2.1.2操作方法:急性腰扭伤、急性腰椎间盘突出症:刺之宜深,直刺25-40;风湿性腰痛:直刺20-35;腰椎退变,陈旧性腰椎间盘突出症等缓症:刺之宜浅,直刺15-30。腰部用上海产血脉通治疗仪电刺激药物离子导入;腹部采用腹针全息定位法,准确定位(同一患者使用一种长度的针灸针),避开血管,毛孔,缓慢进针,使腹部大网膜有充分的时间游离,得气后留针,接青岛产电针治疗仪,连续波,80-100次/分,轻刺激以患者感觉舒服即可,治疗30-40分钟,每日一次,10次为一疗程,疗程之间休息2-3天。
2.2对照组:患者俯卧位,腰部理疗和电针治疗方法同实验组。按循经取穴,少阳经型:取环跳、秩边、风市、委中、悬钟、丘墟等;太阳经型:取环跳、秩边、承扶、殷门、委中、承山、昆仑;混合型:两经穴位加减取之。
3.结果
3.1疗效判断指标:治愈:腰腿痛消失,直腿抬高70°以上,功能恢复;好转:腰腿痛减轻,腰腿部活动感觉功能改善;无效:症状体征无改变。
3.2两组患者疗效观察,实验组治愈率优于对照组(见表1)。
表1两组患者疗效比较
3.3两组治愈患者疗程比较,实验组第一疗程治愈率高于对照组(见表2)。
表2两组治愈患者疗程比较
4.讨论
4.1腰腿病,本应为中老性疾病,但随着社会生活和工作节奏的不断加快,生存竞争越来越激烈,加之现代人生活习惯不良,保健意识不强,使患该病的年龄逐步年轻化,发病率也越来越高。中医认为,腰腿病与脾肾有关,属中医痹症的范畴。”腰为肾之府,肾藏精,主骨生髓“,肾虚,肾气不足,则骨不坚,加之风寒湿邪侵袭,故易发腰腿病变。”脾主肌肉,主四肢“,”主运化水谷之精,以儒养肌肉“,”脾虚,则肌肉削,故见下肢无力、麻木“。薄老根据中医理论,认为腹部以脐为中心,存在着先天经络系统,刺激该部穴位,可以调节体内的脏腑经络和四肢百骸的功能而发明了腹针疗法[2]。
4.2本人在腹针疗法基础上加用电针和腰部电刺激药物离子导入治疗腰腿病,腹针取气海、关元、水分,在腹部气息图中与腰部相对应。气海、关元能补肾培元,益气活血,利湿消肿,水分能分利水湿;大横属脾经穴位能通调脏腑,促后天之本,运化水湿,四满属肾经之穴,能消瘀利水;外陵是足阳明胃经之穴,是脏腑之气向下半身布散的妙穴,针刺外陵、下风湿点、下风湿下点,可疏通患肢经气;气穴,气旁能增补肾气,加强补肾力量。人中、印堂具有镇静安神之功,急性腰痛用之能通调督脉。所以诸穴合用能补脾补肾,益气活血,利水消肿,缓解神经血管痉挛疼痛。
4.3腹部与背部同治,能在腹部背部产生一个电场作用,缓解骶棘肌的紧张状态,促进血液循环,激发神经冲动的传导,更利于局部炎症的吸收,减轻对神经根的刺激,利于椎间盘的脱水还纳。同时嘱患者睡硬板床,避免腰部剧烈活动,防止复发,标本兼顾效果更佳。
参考文献
