药品耗材管理制度(6篇)

药品耗材管理制度篇1

论文关键词：药品管理,药品核算,医院效益

一、加强药品采购管理

加强内部控制，建立健全药品采购制度。通常由药库或药房、病房等部门对所需要购买的药品填写申请单，注明所需药品名称、数量、价格、交货时间，由独立于请购单位之外的其他部门检查订购单的合理性。药品采购回后，要及时验收、入库。交财务部门及时入账，订制付款凭证、付款开支票或挂帐计入应付账款。登记采购日记账、药品明细账和总帐，应付账款明细账及总帐，应付票据分类账和备查薄，预付账款明细账和总帐。限制非授权人员接近药品、各种记录和文件，防止伪造和篡改会计资料，验收人员应独立于药库保管员。

二、药品领用的管理

药品的领用，应严格按出库单领用，严禁借药、打白条。药库、药房定期盘点，不定期随时进行抽查，保证月末药品库存与明细账相符，明细账与总帐相符，实现帐实相符，帐帐相符。对盘盈、盘亏的药品要在盘点清册中反映，查明原因，按规定及时进行帐务处理，充分发挥财务人员在物资清查中的作用。

三、药品零库存管理

药品零库存”管理可使库存压缩到最低限度,所需采购的品种和数量都相应减少,从而减少因库存量大而占用较多的资金。可以利用严格的数量管理来掌控药品需求的变动,保持最小的库存数量,通过少量、多次的药品采购对药品的需求，减少库存药品数量，减少占用的资金。药品库存的增多,会占用大量的流动资金、增加负债、储备成本和管理费用。在充分满足各病房、药房对药品需求的同时，减少库存储备量，实现零库存管理，降低成本，提高医院的经济效益。

四、药品核算

药品采购后，要及时验收入库，填写药品采购凭据，报送财务部门入帐。药品的入库、出库、结存和消耗都按零售价计价入帐，按购销差价计入材料成本差异。购入药品时，按零售价，借：原材料—药品（中、西药）”，按批发价贷：银行存款”，或应收帐款”，按其差价，贷计：材料成本差异”。月末结转药品消耗时，根据药品消耗月累计数，按药品批发价，借计：经费支出—药品（中、西药），以零售价，贷计：原材料—药品（中、西药）”，其差额，而借计：材料成本差异”。药品的进、销、结存都是按零售价计价，月末结转消耗时要按批发价结转费用。

五、药品的调价

随着经济的发展，药品的价格也随着不断地变动。当药品价格变动时，要进行调价处理。药品管理部门根据调价文件，清点调价药品的库存数量，编写药品调价表，并报送财务部门，会计按规定，对药品价格变动，作调价帐务处理。药品价格上调时，借：原材料—药品（中、西药）”，贷计：材料成本差异”，药品价格下调时，作相反计帐，借：材料成本差异”，贷计：原材料—药品（中、西药）”。

六、药品的报废处理

由于药品过期、发霉、失效等原因，要对药品进行报废时，首先要编制药品报废表”，记录药品名称、数量、批发价（零售价）、产地、进药时间、报废时间、原因等，经药品主管部门主管审批，主管院长批准后，方可报废。报废时，要在主管部门及相关部门监督下进行药品处理。报废药品的名称、数量、价格等及时报财务部门记帐处理。

七、加速资金周转，提高资金使用效益

通过延缓付款，控制药款流出量，控制药品库存数量，提高企业资金的利用率，确保企业的正常经营活动所需要的资金。

八、医院药品管理效果的考核

对医院药品管理效果的考核,可通过库存药品的数量，占用资金额，报废药品数量、金额等资金平均占用额及资金周转速度来进行评价。

药品资金平均占用额=月度占用额之和/12

药品资金周转次数=全年药品销售成本/年度药品资金平均占用额

药品资金周转天数=360/本期周转次数

报废药品平均占有率=报废药品占有资金/年度药品资金平均占用额

药品资金的平均占用额越小,药品资金在一定时期内的周转次数越多,周转天数越短,说明药品的管理效果越好,流动资金周转速度越快。报废药品占有率小，报废药品越少，药品管理越好，浪费越少，越节约资金。

参考文献：

药品耗材管理制度篇2

完善我国疫苗安全性评价监督体系

据王国治研究员介绍，在我国，疫苗上市后的监督主要由疫苗质量检验监督体系与疫苗接种后有效性和不良反应的监测体系构成，前者是保证疫苗出厂质量或疫苗出厂后的质量符合国家质量标准的要求，后者主要评价疫苗接种后的有效性和安全性，即通过人群流行病学的调查来评价疫苗对相应疾病的预防效果；对疫苗接种后安全性监测可以通过监测网对所发现的不良反应情况进行分析，对该制品使用过程中出现的不良反应作出正确判断，对于质量监督部门而言，如果能及时得到不良反应的相关信息，则可有利于发现制品中存在的质量问题隐患，为标准的变更与提高提供依据；对疫苗接种后不良反应监督体系的人员而言，了解出现不良反应该批制品的质量状况，对于分析不良反应发生的原因有着重要的参考意义。

“遗憾的是，在具体监督过程中，由于疫苗质量监督是由国家食品药品监督管理局下属中国食品药品检定研究院进行，而疫苗临床不良反应监督由国家疾病控制中心进行，二者隶属不同管理部门，缺乏有效沟通，无法数据共享，大大降低了监管效能。”王国治研究员说，目前我国疫苗质量管理已经达到世界卫生组织的监管要求，对每一批疫苗和生物制品的出厂销售实行审批和签发制度，国家生物制品检定机构对生产企业在完成每一批制品的生产检定的记录摘要和样品进行审查和检定，根据资料审查和实验室检定的结果批准该批制品的出厂销售，同时还根据不同疫苗的质量，国家检定实验室的工作内容除对批准前的制品的检定外，还对部分疫苗实施上市后抽检，但目前的管理依然局限于单一批号的合格与否的审核，对于疫苗整体质量状况缺少有效的趋势分析，对于疫苗在合格标准范围内但偏离正常值的数据未进行风险识别和评估，也缺少数据电子管理平台，无法进行疫苗风险的趋势分析，从技术角度也无法与临床不良反应监测机构进行数据共享。

王国治研究员认为，尽管我国已经建立比较完善的不良反应监测系统，但我国目前不良反应报告采用“被动发现、主动报告”的方式，漏报的几率较大。此外，我国的疫苗不良反应报告主要来源于疾控部门与临床医院，而在美国及西方发达国家不良反应的报告来自包括医药卫生专业人员、疫苗制造商、患者、患者父母或监护人在内的任何人的报告，报告人可以通过邮寄、传真、拨打免费电话、网络申报等多种方式提交报告。而报告来自疫苗制造商的报告最多，占36.2%；而在我国虽然要求企业收集并报告不良反应，但报告的数量极为有限。

为此王国治研究员建议：尽快建立疫苗质量监督评价体系与不良反应监测体系的资源共享平台，在目前疫苗质量监督评价体系尚未完善的情况下，应先行允许并对疫苗质量监督评价专业人员开放不良反应监测系统。应尽快建立疫苗质量监督评价电子平台，在对疫苗质量风险评估的基础上制定趋势分析的方法与评判指标，制定预警界限，在超过预警界限时及时与疫苗接种部门与疫苗生产管理监督部门以及疫苗生产厂家进行沟通，以最大限度降低疫苗质量风险。疫苗不良反应监测部门应逐步改变被动等待报告的工作方式，国家应对不良反应监测部门增加经费及人力，在目前情况下，建议根据既往数据，对不良反应发生率高或严重的疫苗，或社会普遍关注的疫苗采用主动监测方式进行不良反应监测，以提高医务人员对不良反应反馈的敏感度和利用率，可以从中发现新的、罕见的不良反应，从而提高公众对疫苗的信任度。

加快我国生物类仿制药物技术发展

进入21世纪以来，一些重要生物技术类产品专利在欧美已纷纷到期，截至2010年，欧洲已上市近10个生物类仿制产品，预计将每年为欧盟国家节省14亿欧元，除欧美相关生物技术公司外，发展中国家如韩国LGLIFESCIENCE、印度BIOCON公司相关生物类仿制药物相继在欧盟上市。王国治研究员认为，尽管我国的生物仿制药已有多年的研发历史，但在近年来我国在生物仿制药研发上严重落后于发达国家，甚至在研发速度上也落后于巴西、韩国等国家。落后的原因主要有国家对生物仿制药的重视程度与投入严重不足，以及我国生物仿制药缺乏符合我国国情的技术指导原则。

王国治研究员介绍说，我国虽然在《国务院关于培养和发展战略性新兴产业的的决定》中已经将生物技术产业列入规划，但在“十一五”创新药研究中生物仿制药并没得到充分的重视，在“十二五”创新药物研究项目中，“十二五”与“十一五”基本一致地设置“创新药物研究开发”、“药物大品种技术改造”、“创新药物研究开发技术平台建设”、“企业创新药物孵化基地建设”和“新药研究开发关键技术研究”，对非创新的生物仿制药的重视与投入都不足。我们不否认科技必须创新，但创新有个过程，没有长期基础研究的投入，短期内要获得真正意义上的创新药是不可能的，如果我们放弃了生物仿制药，就意味放弃投入产出比极高的生物技术产品，对国家与老百姓用上便宜药都将是个损失。创新、老产品更新改造、非创新药物的仿制应该构成我国生物技术研究整体战略布局的三大方向。

同时与其他国家相比，我国在仿制药在临床前与临床研究均采用较为严格的标准与要求，加大了企业投入成本与研究周期；而在国际上，自2006年欧盟出台一系列关于生物仿制药的技术指南以来，包括美国、日本等国家均加快了其生物仿制类药物的法规和技术指导原则的制定过程。WHO2009年生物类仿制药物的注册及技术指南，韩国于2009年相关技术指南和注册框架，2010年加拿大颁布生物类仿制药物指南，欧盟将单克隆抗体进一步纳入Biosimilarproducts技术指南体系，印度、巴西等发展中国家也已采用相关指导原则和注册框架开展其注册工作。由于仿制药的指导原则采取比新药更为灵活的政策，各国仿制药产品在科学性得到充分保障的前提下具有了较短的研发和临床研究周期，同时更具国际竞争力。预计未来5年内其提供价格便宜且高质量的生物类仿制药物能力将进一步增强，其生物医药产业国际化竞争力将进一步领先。我国由于对仿制药审批标准出台的滞后，在国际上甚至在亚洲地区生物仿制药的发展仍处于劣势。

鉴于发展生物技术产业化是国家发展重点之一，该产业的发展需要国家各部门的通力合作，王国治研究员建议科技部尽快组织我国生物技术研究单位、医学信息研究机构与国家药品质量评价机构联合开展生物药物发展方向研究，研究内容应包括国内外生物药物专利与产品状况，近十年可能可仿制药品的背景资料，为我国生物仿制药研究战略的确定提供参考依据。科技部应将生物仿制药列入十二五创新药研究专项，投入的规模应根据研究进展确定，研究内容建议包括仿制技术研究，质量标准研究以及不同类型药物技术指导原则研究。发改委与财政部门应予以支持。国家新药注册管理部门应针对目前国际上已的一些技术指南和对相关技术问题的深入研讨，加快制定我国与世界卫生组织等国际组织在内相接轨的生物类仿制药物技术指导原则全面保障科学性的前提下指导生物类仿制产品的研发和注册，减少不必要的科研资源及临床资源浪费，更快更好地实现产品的产业化；同时在加快生物仿制药产品产业化时，应防止一窝蜂现象，而是适当提高GMP的门槛，制定相应的技术要求，以确保仿制药的质量。鉴于仿制药是国外已有药品，为加快准入进度，国家药品质量保证部门应提前进入，建立不同产品的检定方法与相应检测参考品，以提高产业化的进度与保证产品质量。

加强我国科研试剂与耗材管理

开展科研工作离不开试剂与耗材，在各类科研研究项目中以试剂与耗材为主的材料费构成经费的主要部分，随着国家对科技投入的力度增大，研究试剂与耗材的市场也在不断扩大，然而，我国在试剂耗材产品市场上以次充好，以国产代替进口，甚至出现冒充假货产品的现象屡见不鲜，其质量状况令人担忧。“我在承接‘十一五’专项课题中，曾花费数万元购买一批免疫诊断试剂，使用百只以上豚鼠，耗时半年，由于试剂为伪劣产品而导致实验失败。”王国治研究员痛心地说，“伪劣试剂与耗材影响了试验结果，浪费了国家资源与科研工作者的精力和时间，如果这些实验的经费与人力与物力损失可以估算，以伪劣试剂做出虚假数据可能产生的危害与后果是无法估量的。”

王国治研究员认为：产生这种现象的原因是多方面的，但主要原因是政府对生物试剂市场缺乏有效的管理，无法解决专业的试剂器材该由谁来监管、该如何监管的问题。在中国实施质量监督管理的有国家质量检验检疫监督管理局，其执法督查主要职能是组织查处违反标准化、计量、质量、特种设备等法律法规的行为；组织本系统开展从源头打击假冒伪劣产品违法活动。而对于生物制剂而言，许多产品本身无标准，也无需批准就可以进市场销售，出了质量问题也难以判断是否因为其质量低劣所导致，也难以对其进行打击；同样，虽然工商局也承担监督管理流通领域商品质量，具有组织开展有关服务领域消费维权工作，查处假冒伪劣等违法行为，但由于对特殊的产品缺少评判其质量优劣的手段与能力，也无法有效打假与维护消费者的利益。

药品耗材管理制度篇3

关键词：定点医疗机构医保用药耗材

一、加强医保政策宣传培训，做到人人知晓

一是围绕社保政策变化，多形式做好新政策的宣传与学习。充分利用办公会、科主任会、医院信息办公平台、多媒体触摸屏等渠道宣传、学习医保政策。二是进行多层次的培训，对每年新职工进行全面简要医保政策培训、一站式服务中心、挂号处、住院处等岗位进行新出台政策培训。三是医保办对问题较为突出的科室直接进行辅导，组织全科医生单独学习医保新政策。

二、合理用药，控制辅助用药及贵重药物的使用

1.医保病人门诊用药的管理。一是医保门诊病人就诊开药，医生要在门诊病历卡上作记录。每次开药前要查看上次病历记录，避免重复、累积开药。每人次单张处方药量严格控制在：急性病3-5天；慢性病7-14天；十二种慢性病一个月以内。二是严格执行离休老干部代配药制度，为持有老干部代配药证的家属来配药，按照指定医院配药。如为非指定医院病人配药，发生的药费由开药医生承担。三是禁止离休老干部医保卡开眼镜及假牙，由收费处人员把关，有违规情况退回处方，责成开方医生改正。

2.医保病人住院用药管理。一是严格控制出院带药。医保病人在出院时原则上只允许带与本次住院疾病相符的药。药量控制在半个月内，药费总额不得超过250元，由中心药房负责把关，如超量需经医务科审批同意。二是控制贵重药品的使用。单支价格超过300元，要经过医保办审批。并与药剂科联合起来做到从源头上控制，确保控制贵重药品制度的落实。三是制定并考核科室医保住院病人均次药费、药比，以均次药费的绝对值考核。

三、严格控制高值植入性材料及一次性卫生材料的使用

第一，根据社保低水平、广履盖的原则，医保病人使用一次性耗材需遵循低价、少用或不用的原则。原则上医保病人只能使用国产材料。如病人单方面选择使用进口材料需全自费。第二，凡一次住院使用超过5000元以上的一次性耗材，必须先经过医保办及分管院长的审批，同意后才能使用。急诊手术，第二天补办审批手续。如未经审批使用5000元以上耗材，材料费由床位医生承担。第三，手术室护士协同医保办负责对医保手术病人使用一次性耗材的监管。择期手术病人如手术当天术前尚未有使用一次性材料的审批单，手术护士有权拒接病人进手术室。第四，住院参保病人严格控制使用非药字号外用药品，如骨伤愈膜、泰宝痛、德莫林粉剂等。第五，出院时严禁开一次性耗材带回家，如导尿管、尿袋、血糖试纸等。第六，医保病人置入性材料不计入科室绩效收入。

四、遵守医保协议，规范医疗行为

1.禁止冒名医保病人住院。一是在医保病人挂号、门诊医生接诊时应核对“人、证、卡”，杜绝未见病人就开住院通知单。床位医生对新入院的参保病人，应再次核对。二是内科病人住院时未带医保门诊病历及医保卡，补卡时需先经床位医生在医保门诊病历上补记门诊记录后，凭记录好的医保门诊病历到住院处补录医保卡。

2.掌握医保病人收治标准，把好收住关。一是对外伤病人一律先自费入院，凭门诊病历到医保办审核后决定是否用医保卡。对外伤病人医生应写明受伤原因、时间、地点。工伤、车祸、斗殴禁止用医保卡住院结算。二是医保办不定期抽查外伤病人用卡情况。对违规使用医保卡的相关人员要承担相应的责任。三是禁止人情住院，一经查实与床位医生绩效挂钩。

3.控制自理费用，减轻医保病人负担。未经医保病人同意，不准使用全自费药品及其它全自费项目。如必须使用，需征得病人或家属同意并签字，床位医生开出处方，由病人或家属亲自到住院处另行交费。

五、缩短平均住院日，减少人均负担

根据医管中心要求，合理分配各临床科室平均住院日指标，为鼓励科室减少平均住院日，对达标科室予每出院病人奖励50元，不达标科室扣管理分。

六、做好医保数据的收集、分析、监控、考核

医保办每十天、每月汇总科室、医生组、每个病人费用情况，公布在医院信息平台上，让科主任及医生及时了解医保病人医疗费用、结构，以调整应对措施。医保办随时查看医保患者病历及用药，有针对性提出改正措施。

七、强化考核，责任到人

第一，医保病人住院费用统计到医疗小组或医生个人，以便于各科室的管理与分配考核。第二，医保费用超支部分不作科室收入。总费用超，药费超，则超标药费全额扣奖。超总额年终扣管理分。不合理用药按实扣奖。人均药费超标按10%扣奖。第三，因收治标准不严而造成的社保扣款与科室挂钩。被社保扣款每1000元扣0.1分，投拆到本院扣0.1分/次，投拆到社保扣1分/次，冒名住院或弄虚作假出具疾病证明扣2分/次，其它不按规定执行的扣0.1分/次。

药品耗材管理制度篇4

关键词：ABC分类法；医院；库存管理；

中图分类号：F253.4文献标识码：A文章编号：1001-828X（2013）11-00-02

现代化经营管理过程中，医院之间的竞争日趋激烈，医疗用品的供求关系也变得越来越复杂。医院由于其特殊的职能，如何加强药品、医疗用品的库存管理，就显得更为必要。库存物资合理存储，是保证医院正常运转的重要一环。因此，对医院的库存系统进行有效的存储控制，在各种存贮成本费用和存储效益之间权衡利弊，从而作出最优存储策略，对医院节约资源，保证正常经营，提高竞争力有着重要的意义。ABC分类法作为一种简单而有效的库存管理方法适合医院库存管理的实际情况，针对医院库存管理中药品、库存物资品种繁多等特点，引入ABC分类法，对医院库存物资进行全方位的分类管理，提高管理的效率，降低库存管理成本方面起着重要作用。

一、医院库存物资管理的现状分析

1.医院库存物资的定义、内容及其管理原则。库存物资是医院为开展医疗服务及其辅助活动而储存的药品、卫生材料、低值易耗品和其他材料的实际成本。其中药品包括西药、中成药、中草药；卫生材料包括化验材料、一般材料；低值易耗品包括办公用品、其他材料等。医院库存物资是医院流动资产中重要的组成部分，在医院流动资金中占有较大的比重，在医院的经济活动中，其管理直接影响到医院的经济效益。

《医院财务制度》规定：存货要按照“计划采购，定额定量供应”的办法进行管理。合理确定储备定额，定期进行盘点，年终必须进行全面检查，保证账实相符。对于盘盈、盘亏、变质、损坏等情况，应当及时查明原因，根据管理权限报经批准后及时进行处理。低值易耗品实物管理采取“定量配置、以旧换新”等管理办法。为了保证医院各项业务顺利进行，医院库存物资的管理必须要保证业务工作的开展，同时，又要防止积压，影响资金周转。为此，应结合制度规定，选择适合单位情况的库存管理方法。

2.医院库存物资管理的流程。医院库存物资管理流程也称为“入库——储存——出库”管理。当库存物资入库时，库存管理人员必须检验其质量，核对送货单与订购单、送货单与实物是否吻合，在验收合格后进行入库。如果出现不合格货物，就要在送货单上注明并进行退货处理。储存过程中要注意储存条件的控制，储存期限、超期药品或库存物资的管理等，同时，要定期进行盘点的工作，以更好地对库存进行跟踪管理。出库时，领用人员必须填写出库单并在出库单上签字，检验领用物资的质量，库存管理人员要核对出库单和实物是否一致，做好出库的管理工作。

3.本医院库存管理中存在的问题。本院库存物资管理实行分库管理，药品由药剂库专门的药剂师直接管理，卫生材料由器械库管理；其他低耗品由行政仓管理。没有设置统一的采购机构，是粗放分散型的管理运作模式。由此出现管理中的问题：

（1）由于分散管理，库存控制不力，导致库存量大，资金占用多。

（2）仓库业务手续复杂，领料时间长，工作效率低。无论是药品还是卫生材料，进出库都需要进行入、出库单的填制，实物和送货单、入、出库单的核对。

（3）缺货、断货现象严重，存货损失率较高。库存物资实行季度盘点制，随着诊治人次的不断增加，业务量的扩大，每年需要的库存供应量也相应增加，库存管理的难度增大，而管理的环境受到客观因素的约束，导致了各种问题的出现。

（4）库存物资的采购，缺乏灵活适应市场的需要。

基于上述的原因，医院的支出也在无形地增加。在本院的实际情况中，增加管理人员并不是最理想的解决办法，同时由于医院的原有特性，物资库存量大，一些品种较少的库存年供应金额大，一些品种较多的库存年供应金额小，所以，引入ABC分类法对本院库存物资进行管理突显重要。

4.ABC分类法应用的必要性。妇幼保健院是公共卫生事业单位，为满足市场的需要，在完成国家的下达的公共卫生任务的同时，又要从事医疗业务活动。公共卫生项目多，相应的项目耗材品种多，金额大。本院库存品种多达5000多种，其中药品2118种。2011-2012年平均库存物资供应金额约为2400多万元，并有逐年递增的趋势，品种多，金额大，使得整个管理过程变得很困难，库存物品无偿占用，流失、浪费严重，库存的积压也占用了不少流动资金。而在库存管理的人力资源条件不变的情况下，引入新的管理方法显得尤为重要。ABC分类法作为一种简单而有效的库存管理方法很适合本院库存管理的实际情况，运用ABC分类法，对本院库存进行全方位的分类管理，能更好地管理本院库存，提高管理的效率，在规范本院库存管理、降低库存管理成本方面起着重要作用。

二、ABC分类法在本院库存管理的应用

1.ABC分类法的实施过程。本院库存物资包括低值易耗品、卫生材料和药品，而低值易耗品、卫生材料与药品年供应金额的比例为4：32：64，根据我院的实际情况，结合ABC分类法，分清主次、具体根据物资金额占成本比重，成本占收入的比重。对单价高，耗用大的物品实行重点管理和监控。以2011年度为例，本院库存的ABC分类法管理步骤如下：

2.ABC分类法的分析、分类。

（1）年供应金额分析。

①各类药品的年供应金额分析。库存物资年供应额为2280万元，本院药品2011年供应额为1460万元，占64%。药品有三大类，分别是西药、中成药、中草药。药品品种数有2118种。其中西药1409种、中成药327种、中草药382种。药品年供应额中西药年供应额最大，达1244万元，占总药品年供应额的85%。其次是中成药，年供应金额为212万元，占14%。最后是中草药，年供应金额为6万元，占1%。

②各类材料的年供应金额分析。本院库存物资年供应额和药品相比，相对较少。2011年的材料供应总额为820万元，占36%。其中卫生材料供应额为727万元，占材料供应额的88%。化验试剂品种多，占有金额大。品种有525种，年采购额444万元。占卫生院材料61%。低值易耗品供应额为56万元，占材料供应额的7%，一般材料供应额为37万元，占材料供应额的5%。

（2）分类。

①药品ABC分类。根据本院药品分类的比重，按照其年供应金额的大小顺序，确定库存物资在总供应金额的比重，对年供应金额占药品比重最大的西药中抗菌药、、中中成药保健类划归A类，其他西药、中成药划归B类，中草药划归C类。

②库存物资ABC分类。库存物资的分类标准与药品相同。按照其年供应金额的大小顺序，可以确定库存物资在总供应金额的划分比重。将年供应金额占材料比重大的划归A类，如卫生材料中的化验的干粉试剂、低值易耗品的镇痛仪、计划免疫的有价疫苗划归A类；其他卫生材料、低值易耗品划归B类；行政办公用品划归C类。

（3）区别管理。

①A类库存的管理。A类库存包括抗菌类、麻醉类、化验干粉试剂等，对该类库存实行单品种分批次核算办法，每种材料从购进到最后使用结束，进行明细记账、付款核对等全过程的跟踪管理。实行每月实地盘点制度。本院库存无偿占用，流失、浪费严重的问题得到了解决。

②B类库存的管理。B类库存包括消化类、外用类和其他材料、其他医疗器械等。对B类库存实行分类基数管理，科室根据实际工作的开展情况确定基数，科室二级库房对B类库存盘点上账，形成库存数。相对于A类库存，B类库存的管理没有其严格，实行每季实地盘点制度。管理的流程也相应减少，以降低管理成本。

③C类库存的管理。C类库存包括办公用品等，该类库存数量、品种和规格众多，金额小，大部分在使用一次后状态即发生改变。难以实行品种法或分类法管理，因此，采取金额核算的办法。实行年末实地盘点制度。科室二级库房不作为医院的库存管理，但可以查询当月以及历史领用数据。另一方面，因其库存数量多，最容易导致库存积压的问题，所以，必须严格控制其订货的数量，有效地管理库存的空间，以达到最佳的库存量。

三、ABC分类法在库存管理上存在的不足与改进

1.不足之处。ABC分类标准过于单一，主要按库存物资所占资金数量进行分类，没有考虑到采购难易度、供应商的垄断等因素，具有一定的片面性。

2.改进的办法。扩展ABC分类法，结合实际不足之处，利用计算机技术，进行自动分析，提高准确度。

综上所述，ABC分类法存在着一定的局限性和不足，但仍不失为库存管理中一项实用的方法，对库存物资管理具有十分重要的意义。

建立健全组织机构，负责全院的物资采购，物资管理，物资分配。改变物资管理粗放分散型的运作模式，并遵循合理分工与相互制约的原则，不相容职务相分离的原则，协调原则和责任到人等原则，实行责权明确，网络监督，体现物资管理的透明性。

四、结语

随着医院之间的竞争日趋激烈，医院由于其特殊的职能，如何做好日常药品、医疗用品的库存，就显得更为必要。本院库存种类繁多，管理难度大，库存流失、浪费、积压的问题时常出现，增加了管理的成本，为了降低医院的库存管理支出，引入ABC库存管理方法，以提高医院的竞争力。正视不足之处，不断加以完善，达到减耗增效的目的。

参考文献：

[1]李明，朱邦毅.多准则ABC分类法的一种简化[J].中国管理信息化，2007，10（12）：20-22.

[2]李传彪.存货控制中的ABC解决分类法[J].中国乡镇企业会计，2008（1）：25-27.

[3]王锡莉ABC分类法在企业库存管理中的应用.2009.

药品耗材管理制度篇5

关键词：医用耗材采购

近些年来，随着社会的快速发展，医疗服务的不断进步和完善，医院采购与供应医用耗材的种类和数量及使用范围都呈逐年增加的趋势。但由于社会关注度的不同，政府及医院更加注重对药品采购的管理[1]，建立了一套较为完善的管理制度，其实，医用耗材的采购与管理与药品采购与管理对医院和社会具有同等重要的意义。本文对医用耗材采购与管理进行探讨，如何更科学地规范医用耗材采购与供应，保证医疗质量，降低医疗成本，促进医疗工作的开展和医疗技术的发展。

1成立独立的采购管理部门

1.1成立以院长为主任的医院采购委员会，分管院长为主任的医用耗材采购管理委员会。医用耗材委员会主要负责对年度计划的审批，每季度一次例会讨论，审批科主任新进耗材的申请。

1.2成立专门的询价采购中心,负责全院的物资采购,收回药剂、总务、设备、各医疗设备使用部门的采购职能。

1.3成立权限独立的仓储部门,收回医院原属药剂、总务、设备等各部门的仓库保管职能。仓库保管人员由新成立的仓储部门管理,并对这些人员进行培训和定期轮流,以减少串通舞弊行为。仓储部门成为采购办的一个下属部门，把以前的使用—仓储—采购三角关系变为使用—采购直接关系，减少了许多扯皮矛盾，提高了工作效率。

2简化和明确采购方式

医用耗材的采购主要采用“跟标”与集体谈判采购两种方式。

2.1我院是苏州市下属的二级甲等医院，我院所有医用耗材采购原则上要求均在苏州市卫生局组织的招标目录中采购，同样品种的中标耗材按由低价到高价顺序选择，如果没有按此原则进行采购的，由使用单位主任写出书面理由经分管院长和采购办确认后方可采购。这样既节约了采购成本，也减少了各种耗材合格证件的审查难度，采购工作量也大大减低。这是降低医疗成本的重要方法，也是加强廉政建设的重要方式。

2.2对于医院必须要使用的医用耗材而中标目录中又没有的耗材，由设备器材管理部门将临床科室要购买医用耗材的品种、数量、规格型号等材料交医院采购办与厂商谈判；尽管这些医用耗材品种不多，但我们也做出了相关规定，首先在医院网站上公示耗材品种，同一品种由采购部门与使用科室共同选择质量可靠产品三家以上的厂商参与竞标方有效。集体谈判采购方式与招标机构招标方式相同，器材设备管理部门公开向有关厂商发出投标邀请书，内容包括：招标项目名称、编号、标书提交的时间和地址，集体谈判开标的时间和地址、联系人及方式，为了更好地提高医疗质量，医用耗材实行价格优先，相同价格比服务的原则。

3做好医用耗材的采购计划

3.1医用耗材的品种多，金额巨大，医院用于医用耗材的资金约占医疗设备总金额的50％[2]，因此必须做好医用耗材的采购计划，以便采购供应部门及时供应临床所需耗材，确保医疗工作的顺利进行。首先，由各临床科室根据科室的发展情况，制定出全年医用耗材的消耗量，包括品种、规格、型号等，上报设备器材管理部门，设备器材管理部门对各临床科室上报的资料结合上年度各临床科室的使用量进行分析比较，如果发现计划采购与上年实际使用量变化较大的，要进行可行性论证。

3.2设备器材管理部门将各临床科室的采购计划分类汇总，编制年度采购计划，上报医院设备委员会和经济核算委员会；医院设备委员会对设备器材管理部门上报的采购计划材料进行审查、审核，报医院办公会审批。

4加强医用耗材的信息管理

医用耗材采购仓储承担着医用耗材的查找、中转、保管等任务。要让医用耗材发挥最大的社会效益和经济效益，就要加强医用耗材的信息管理。采购部门及时对在库耗材的资料进行收集，及时反馈给各使用部门，如耗材的质量、厂家状况、耗材的最新信息及时提供给临床医师、护士及其他医务人员，最终达到临床合理使用耗材，从而产生良好的社会效益。市场经济条件下，应用计算机对医用耗材进行管理，可以大大提高工作效率，准确把握医用耗材的质量和价格信息，包括它的生产、市场供货情况以及有效性、安全性、经济性。医用耗材的采购供应工作的好与坏，直接影响医院的社会效益和经济效益。

参考文献

药品耗材管理制度篇6

摘要：随着医疗卫生事业的迅速发展，一次性医用耗材已广泛应用于临床医疗及护理工作中，给医院工作带来很多方便，即降低了医务人员工作量，提高医务人员使用的依从性，同时有效地预防、控制了医院感染。随着医院医用耗材的使用量逐年增多，如何规范化管理医用耗材，既是医院管理水平的体现，同时可以有效地缓解人民群众看病贵、看病难等问题。本文着重从医用耗材管理队伍的建设以及医用耗材的准入、采购、供货等各个环节的管理实践出发，探索如何加强医用耗材的规范化管理，以提高医疗质量，降低医疗成本。

关键词：医院；耗材；管理

随着科技的发展，医用耗材在医院诊疗活动中扮演着越来越重要的角色，医用耗材是否先进、齐全，直接决定着医院临床诊治水平及感控水平的高低，同时为医院带来了可观的经济效益和社会效益，上述观点已经被绝大多数医院管理者接受和认同，几乎所有的医院每年都要使用大量的医用耗材，这就需要一支知识结构合理、业务能力强的医用耗材管理队伍对医用耗材采、供、存等各个环节进行规范化管理，确保整个流程合理、顺畅、规范、可追溯。

目前很多三级医院都成立了专门的医用耗材管理部门，比如采供中心、耗材采购中心等，专门负责医用耗材的采购、供应及考核管理，这些部门往往人员素质较高、分工较细，并且有较为完善的制度、流程，使得医用耗材的管理较为规范化、精细化。反观绝大部分二级医院，医用耗材由设备科或药剂科代为管理，甚至有些医院将一部分医用耗材放在设备科管理，另一部分医用耗材放在药剂科管理，这些科室本身担负着全院医疗设备或药品的管理任务，其人员配备亦是以设备类或药学类为主，这就使得二级医院对医用耗材的管理重视程度不够，导致在整个管理流程中出现诸多问题或漏洞，如医用耗材准入过于随意、采购不规范、库存严重积压、使用不规范等等。本文针对目前二级医院的现状，就如何加强对医用耗材规范化管理进行初步探索。

一、建立专业的医用耗材管理队伍

1、医用耗材管理队伍的现状

目前在二级医院从事医用耗材管理的人员，其岗位主要包括库管员、会计等，原始学历一般不高，年龄偏大，以前一般都从事过窗口收费或护理工作等，这些人员到了医用耗材管理岗位上，一般被认为从“一线”岗位退居到“二线”岗位，抱着养老享福的心态去工作，缺乏必要的理论基础，发展后劲不足，难以具备规范化管理医用耗材的能力。

2、医用耗材管理人员的要求

随着医用耗材使用量的逐年增多，其使用金额已经达到甚至超过药品使用金额的三分之一，针对目前二级医院从事医用耗材管理的人员现状，医院管理者应引起足够重视，应根据医院实际状况设立不同岗位，如采购员、保管员、会计、耗材管理员等，没有条件单独成立科室的，可以委托设备科或药剂科管理，但从事医用耗材管理的人员必须是专职人员，有些医院将工程师、药剂师等兼任医用耗材管理岗位的做法是不可取的。从事医用耗材管理人员的学历层次不需要太高，但也不能太低，建议选用原始学历在大专以上，并且最好具备医学学习或工作背景的人员，此外，由于岗位的特殊性，工作人员必须具备良好的思想道德修养。

3、强化工作人员的培训

医院从领导到医用耗材管理科室主任都应注重对本院医用耗材从业人员的业务技能培训。定期开展科内业务学习，组织大家学习有关职责、制度、流程，讨论近期工作中出现的问题以及处理方法，定期派工作人员到三级医院进修学习或参加耗材管理培训班，开拓他们的视野，进一步明晰工作思路。建议医院成立医用耗材管理委员会，每季度或每半年召开一次会议，讨论新耗材准入、耗材使用情况分析、总结近阶段工作等。

二、完善管理机制，加强重点环节管理

1、建立医用耗材管理制度、职责、流程

俗话说，“无规矩，不成方圆”。要想规范化管理好医用耗材，就必须建立一整套适合医院实际状况的制度、职责、流程，比如医用耗材采购管理制度、医用耗材出入库制度、医用耗材使用管理制度、外来器械和植入物管理制度、一次性使用无菌医疗器械管理制度、医疗器械不良事件上报流程以及不同岗位工作人员职责等。平常工作中要严格按制度、职责、流程执行，如发现不合理的地方要逐步修订，但切不可让制度流于形式。

2、加强重点环节管理，确保流程畅通

（1）严格医用耗材新品种准入

目前很多医院在新品种耗材准入上，虽然也有审批环节，但缺乏必要的论证，经常会出现“会哭的孩子有奶吃”的现象，弄得院领导及职能科室不知所从。如果不及时建立合理的准入机制或不按流程执行，将会有更多不合理或价格偏高的医用耗材进入医院，这就为后期的管理工作带来麻烦，将进一步加剧人民群众看病贵、看病难的问题。目前部分三级医院在耗材准入方面做了大量的工作，有些医院通过循证医学的方法研究新耗材的准入，由于二级医院医用耗材管理队伍实力以及耗材使用量较三级医院差距较大，三级医院的管理模式不能生搬硬套到二级医院，但对二级医院具有一定的指导意义。建议二级医院申请新品种耗材时，由科室组织讨论，提出书面申请，至少科内3～5人签字，再报到院医用耗材管理委员会讨论，最终由委员会委员无记名投票决定结果。

（2）强化医用耗材采购环节管理

医用耗材采购环节是耗材管理人员工作的主要部分，采购环节是否规范，直接体现了医院管理的水平。采购环节主要包括计划制定、订购产品、验收入库等步骤。具体实施方法是，全院各个科室每月下旬填报下个月采购计划，报采购员汇总、院领导审批，条件允许的话，建议医院投入使用物资请领系统，可实时查询到每个品种的库存数量、任何一个时间段的用量、哪些品种耗材库存数量不足等，申请科室只需在内网上填报计划申请即可，这样可使得申购计划更加合理，避免造成耗材积压、浪费等现象，更有利于成本控制。采购员订购产品时，可通过电话通知、发送传真、发送电子邮件、签订临时供货协议等方法，如与医院已经签订长期供货协议，建议采取发送电子邮件的方法订货，采用该方法快捷、简便，且有利于追溯。供货单位收到医院订货通知后，必须立即组织发货，及时开具l票及销售清单等，保证不影响医院正常工作。

（3）注重对供货商规范化管理

供货商一般要负责多家医院的货物供应，其工作量亦很繁琐，一旦医院放松对供货商及其供货行为的管理，可能会造成供货商供货不规范的现象。医院除了制定院内的管理制度，也应对供货商制定相关管理制度，建议每年组织召开供货商会议，通报商讨有关事项。对于供货单位，建议要求做到：①供货单位提供的产品生产日期必须为最新日期，严禁提供近效期或长期积压货物；②供货时尽量做到货票同行，供货商自行负责跟踪供货进度，医院在收到货物之日起3个工作日内必须要收到供货单位提供的发票及销售清单；③供货单位自供货之日起一年内，不得随意变更供货单位；④供货单位必须按医院制定的格式填写销售清单，填写内容要全面、准确；⑤供货单位要定期到医院负责耗材质量、使用情况跟踪服务工作，发现问题要及时整改，同时配合医院做好供货资质材料备案、审核工作。

医院应针对供货商的管理制定详细的考核标准，按季度对供货商进行量化积分，对于积分不达标的单位要提出整改措施，严重的话可作出终止供货商供货或将供货商列入黑名单等处理。

（4）探索医用耗材使用考核机制

由于医保、合疗等管理部门对二级医院住院病人次均费用以及费用结构等都有量化要求，所以医院管理者对医用耗材的用量及合理性应加以控制，否则不仅加重病人费用负担，同时也损害了医院利益，医院要根据实际情况，制定各科室量化考核指标，如收费耗材耗占比、非收费耗材百元收入消耗、高值耗材耗占比等，每个月将考核结果与科室绩效分配挂钩。医务部门要每月组织对医用耗材合理应用检查，抽取一定数量的病历进行点评，对检查结果要制定奖惩措施。