呼吸系统疾病知识范例(3篇)
呼吸系统疾病知识范文
【关键词】健康教育路径；传统路径；慢性阻塞性肺疾病
中图分类号R563文献标识码B文章编号1674-6805（2014）14-0105-02
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性肺部疾病，临床特点为气流受限不完全可逆，且呈进行性发展，与有害颗粒或气体对肺部造成的异常炎症反应有关。随着病情发展，患者因呼吸困难和心肺功能被削弱等逐渐丧失生活能力，直至最后心肺功能衰竭而死亡[1]。对于该病的治疗，除了药物以外，科学合理的健康教育路径十分重要，是预后和预防复发的关键，本文就健康教育路径和传统路径进行对比分析，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2011年5月-2013年1月本院呼吸内科因慢性阻塞性肺疾病收住患者146例，按随机数字表法分为两组，各73例，分别予以健康教育路径（观察组）和传统路径（对照组）。两组患者均男49例，女24例，年龄60～84岁，平均（71.0±3.5）岁，病程4～11年，平均（8.0±1.5）年，所有患者均符合诊断标准，且无精神障碍不能配合治疗，具有一定可比性。
1.2护理方法
对照组予以传统路径进行护理。观察组予以健康教育路径进行护理，在患者入院时，做好住院手续登记，对患者及家属介绍医院各项需要遵守的规章制度，以及病房环境、主管医生，并根据患者具体情况制定健康教育路径表，包括一般情况和对知识掌握程度、情绪情况、患者需求等一系列人性化项目，并做Zung焦虑自评量表测试，尽量缓解患者对陌生环境的不安情绪；住院阶段根据每个患者的不同情况，对其本人和家属普及一定相关医疗知识，使其从主观了解病情，能够积极配合治疗，并增加家属主观护理意识。同时，保持热情真诚的服务态度，降低患者恐惧心理的负面影响，劝导其遵行合理饮食，增加适量运动，按时服药，进行呼吸功能锻炼和排痰咳嗽练习，鼓励其建立面对疾病健康的心理，改变之前不良的生活习惯，由于吸氧是纠正缺氧的重要手段，因此需要进行氧疗，给予患者和家属氧疗指导，一般氧流量为1～2L/min，吸氧浓度25%～30%，并每天按时准确详细记录护理记录单，随时观察病情及心理变化，定时进行效果评估；出院时进行Zung焦虑自评量表测试、正确呼吸功能锻炼和掌握健康知识评估，嘱其出院后注意事项，戒烟、防止呼吸道感染等。
1.3疗效分析
比较两组患者护理前后SAS评分、正确呼吸功能锻炼、掌握健康知识以及患者及家属满意度情况。其中焦虑程度采用Zung焦虑自评量表（SAS）进行测评，该表由20项组成，每项按1～4级评分，所得的分为粗分再乘以1125，取整数为标准分，>45分为焦虑，得分越高说明焦虑程度越重，呼吸功能锻炼正确包括缩唇呼吸、横膈式呼吸、全身呼吸体操及有效咳嗽和排痰方法，健康知识掌握采用当面问卷考查方法，分为掌握（60分）、不了解（
1.4统计学处理
采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P
2结果
2.1两组SAS评分、正确呼吸功能锻炼、掌握健康知识比较
观察组出院时SAS评分、正确呼吸功能锻炼、掌握健康知识均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P
表1两组患者SAS评分、正确呼吸功能锻炼、掌握健康知识比较
组别SAS评分
正确呼吸功能锻炼掌握健康知识
入院时（分）出院时（分）出院时
例（%）出院时
例（%）
观察组（n=73）66.3±12.134.7±8.367（91.8）68（93.2）
对照组（n=73）66.7±13.246.9±10.530（41.1）32（43.8）
2.2两组患者护理后患者及家属满意度情况比较
观察组患者及家属非常满意率明显高于对照组，不满意率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P
表2两组患者护理后患者及家属满意度情况比较例（%）
组别非常满意基本满意不满意总满意
观察组（n=73）70（95.9）3（4.11）073（100）
对照组（n=73）20（27.4）32（43.8）21（28.8）52（71.2）
3讨论
近年来，随着我国经济的快速发展，空气污染指数与日俱增，加上男性群体吸烟比例的上升，我国50岁以上人群中患慢性阻塞性肺疾病人数迅速增加，比如慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等病变导致，该现象早已成为大家所倍加关注的热点，对于该病的治疗，除了药物以外，科学合理的健康教育路径十分重要，选用何种护理方法应用于临床是大家一直热衷讨论的话题，是预后和预防复发的关键，本文就健康教育路径和传统路径进行对比分析。COPD是一组以气流受限为特征的疾病，并呈慢性进行性发展，最终导致患者出现呼吸困难、咳嗽、咳痰，喘息等症状，由于起病潜隐，发现时病情已经较重[3]。由于该病在60岁以上老年人群中发病率最高，老年人体质大不如前，抵抗力下降，一旦患病，极容易复发，严重影响老年生活质量。健康教育路径是护理工作人员应用路径方法对患者进行的系统、动态、连续、有针对性的健康教育，是整体护理的重要组成部分，应用健康教育路径表使护士在工作中有章可循，使健康教育工作变得有计划性、预见性和针对性，保证患者能够得到规范、连续和完整的健康教育[4]。从上述结果中可见，观察组出院时SAS评分、正确呼吸功能锻炼、掌握健康知识均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P
综上所述，健康教育路径在慢性阻塞性肺疾病患者中应用临床效果好，患者及家属满意率极高，适合临床推广。
参考文献
[1]杨延忠.健康教育理论与方法[M].浙江：浙江大学出版社，2005：172.
[2]孟共林，肖桂英.对慢性阻塞性肺疾病患者实施健康教育路径的效果观察[J].护理学杂志，2009，8（23）：66-67.
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[6]李娟.糖尿病患者对健康教育知识需求的探讨[J].中国医学创新，2008，5（31）：139.
呼吸系统疾病知识范文
【内科实习自我鉴定范文1】在呼吸内科轮要二个月了，现把二个月的工作表现总结如下：
从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。
事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等，肿瘤主要是肺癌，其它类疾病往往是目前原因不明或目前尝无明确归属的疾病，这些疾病往往都是少见病或是只需了解的疾病。
在询问病史方面，除了需要掌握问病史的一般方法外，还应该注意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床症状缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一，如果不对本身缺乏特异性的症状进行详细的了解，就很难对进一步的临床检查及诊断提供有用的资料，所以在问病史时往往满足于病人有什么症状，而忽视了对这些症状的进一步了解，使得临床资料缺乏应有的价值，例如，呼吸系统疾病的患者，大多都有咳嗽这一临床表现，如果仅仅满足于病人有咳嗽这一症状，而不进一步的深究，这种临床资料对于疾病的诊断的作用显然是十分有限的。
如果对咳嗽这一症状进行进一步的了解，弄清咳嗽的时间长短;咳嗽的性质是干咳还是有痰;咳嗽的规律是阵发性还是持续性，是偶发性还是反复发作;其程度是轻还是重;声音的大小、频率的高低;与气候及气节的关系;是否有昼夜节律性;与体位、运动的关系等问题，通过如此的细致的了解后，就会发现，尽管许多疾病都有咳嗽，但各种疾病的咳嗽仍然是有一定的差别的，发现和认识这些差别，将会为疾病的诊断及进一步检查提供有效的临床资料。
在治疗方面，由于呼吸系统感染在呼吸科十分常见，因此在呼吸科抗生素的应用十分广泛，合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键，因此，熟悉和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用，以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关知识也是很重要的。
【内科实习自我鉴定范文2】在中医科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了中医科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
【内科实习自我鉴定范文3】在内一科实习一个月了，我深刻感受到心血管内科在整个医院，乃至人们生活中的至高地位。当今社会，心血管疾病严重影响者人们的健康，它和人们的饮食、习惯有着密切的联系，而且一旦患病，就将终身服药，所以预防是很关键的一步。人们往往不注意这些，只有在身体出现严重危害的时候，才会前来就诊，尤其在农村是很常见的。
在实习的这一月中，我对心血管疾病有了更深的认识，理论知识和临床实践相结合。通过这一个月的学习，我知道了：高血压病人来了常规要做心电图，拍胸片，做心脏彩超发现微小病变，还有实验室检查，治疗上不但要降压，而且还要抗凝，降脂，扩血管等等对症综合治疗。在实习的这一个月中，我也见到了很多的病例，比如：急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包炎等。对它们的治疗也有了一定的掌握，这对以后的工作有很大的帮助。
让我很有深感的是：病人来了常规化验血糖，通过实践证明，这是非常好的一种做法，尤其对于低血糖昏迷病人，如果在其它地方，也许就会给予高糖口服，这不但加重病人的病情，也许还会造成病人死亡。这点也是值得我们每一个实习学员学习的。
在实习过程中，我深刻体会到一个心内科医师必须掌握的技能，心电图分析是最基础的，还有心肺复苏，常见药物的运用，如利尿剂、强心剂、扩血管药物、正性肌力药物、平喘药物等。对医师素质的要求也很强：
⑴要有很强的时间观念心血管疾病，发病凶险，危及患者生命，要快速进行抢救及治疗;
⑵要有高度负责的态度心血管疾病其起因十分复杂，要求医师应时刻关注疾病变化;
⑶要有十足的耐心心血管疾病发展变化非常不稳定，对患者及家属提出的疑问应及时并耐心的讲解;
呼吸系统疾病知识范文篇3
[关键词]睡眠呼吸医学生教学实践
[中图分类号]G642[文献标识码]A[文章编号]1009-5349（2015）12-0224-02
睡眠医学是医学领域中一门新兴的边缘医学，而睡眠呼吸疾病是睡眠医学中非常重要的一类疾病。20世纪70年代起，美国斯坦福大学首次对睡眠呼吸暂停综合症患者进行睡眠监测，并成立了诊治睡眠疾患者的睡眠中心。由此，以睡眠呼吸暂停综合症为代表的睡眠呼吸疾病逐渐成为一个独立疾病，从而带动全世界睡眠医学的发展。20世纪80年代初，持续气道正压通气技术及悬雍垂咽软腭成形术用于睡眠呼吸暂停疾，该疾病的治疗方面取得突破。过去25年是国际睡眠医学进展最快的时期，然而，对于国内临床医学专业的医学生来说，对睡眠呼吸疾病的认识却停留在浅显阶段。临床医学内科学中呼吸疾病部分设有睡眠呼吸暂停疾病一章，很多院校选择这个章节为选修课，或者即便是必修课，也忽略了相应的临床教学实践。临床医学生在步入临床后对睡眠呼吸疾病的了解知之甚少。下面，本文对睡眠呼吸疾病进行介绍，并对在临床医学内科学中开展睡眠呼吸疾病课程的重要性以及遇到的问题及对策进行详细阐述。
一、在临床医学内科学中开展睡眠呼吸疾病课程教学实践的必要性
睡眠呼吸障碍（Sleepdisorderbreathing，SDB）是睡眠呼吸疾病的主要疾病之一。相关研究表明，SDB与高血压、中风、心肌梗死及充血性心力衰竭密切相关，已引起心脏科、神经科医生的重视。国内有人正在研究无创通气治疗顽固性高血压，有人开发脑氧饱和度监测技术。研究结果表明，睡眠呼吸疾病患者夜间脑组织的血氧供应降低与总血氧饱和度降低相关联，但患者清醒后大脑血氧供应的恢复存在滞后现象，并提醒重症患者次日出现脑缺氧症状勿容忽视；呼吸生理表明上气道局部神经反应性对维持上气道开放有重要作用。在睡眠呼吸疾病发病机制中，上气道塌陷与睡眠时上气道局部神经反射减弱或消失有关。保持上气道结构完整是保护该神经反射的前提，这就是为什么某些经过外科手术治疗后的患者呼吸暂停/低通气指数未得到明显改善甚至增高的原因。遗传学表明，SDB在不同的种族患病率存在差异，亚裔、西班牙裔及非洲裔美国人较高加索裔高，发病呈家族聚集性遗传的特征。
然而，在中国，睡眠医学专科建设相对落后，这主要是由于我国的相关学科建设有着特殊的管理实情，各级医院重视不够，患者以及群众对睡眠疾病认识不足。对于就诊的顽固性高血压患者、糖尿病血糖控制不理想，甲状腺功能低下合并SDB，以及心力衰竭合并陈施呼吸等患者，很多国内医院的医生并不能在第一时间想到睡眠呼吸疾病与原发病的关联，对睡眠疾病缺乏认识，还有的医生自己患了睡眠呼吸疾病却不知道医治，这在知识和理念上均与先进国家相差很大。近几年，北京、上海等大城市的医院以及一些省会城市和直辖市的综合性三甲医院已经开始着手开设睡眠疾病的相关科室，一些较小的城市仍没有相关科室和专职睡眠疾病的医生。普通群众对睡眠疾病的认识和重视度不足，医生也常出现误诊，如认为打鼾是睡得好的表现，将发作性睡眠病当做癫痫来诊断和治疗等，大大影响了睡眠医学的发展。因为睡眠医学未能得到广泛普及，很多患者直至病情严重时才前来就诊。睡眠医学的发展离不开专业睡眠医护人员的临床实践和各项临床与基础研究，但对于临床医学生来说，由于睡眠呼吸疾病与其他各个系统均有关联，且属于新兴的边缘学科，在内科学部分开展睡眠呼吸疾病的教学与实践就变得尤为重要。
二、在临床医学内科学中开展睡眠呼吸疾病课程教学实践的形式
睡眠呼吸疾病目前以睡眠呼吸暂停综合征一个章节出现在内科学教科书和耳鼻喉科教科书中。由于该类疾病不被重视，导致有的医学院校出现以内科学为主或者以耳鼻喉科讲解为主，还出现内科学讲一遍，耳鼻喉学课程时再讲一遍的现象，更有甚者内科学和耳鼻喉科学均不讲解，导致该项教学内容的缺失。然而，即便是内科学和耳鼻喉科学均重视此类疾病，内科学治疗方面侧重于保守治疗，而耳鼻喉科侧重于手术，最后往往导致医学生在初学此门课程时就发生诊治方面的混淆。那么，什么样的模式才是最适合医学生的呢？我们建议整合一切医疗资源，由内科学教师、耳鼻喉教师，以及神经内科、精神内科、口腔科医师在一起备课，制订出一套理论授课方案，共同制作多媒体课件，内容也可以不拘泥于自己所授科目的教科书，要全面系统地讲解该类疾病。多媒体课件要声、图、文并茂，最好在睡眠中心选取一手病人的影像资料，对疾病的诊断、鉴别以及治疗进行讲解，这样能更直观地让医学生掌握疾病的诊治，提高对疾病的重视度。
三、实践授课形式的探索
睡眠呼吸疾病也属于交叉学科疾病，这种疾病与呼吸内科、心血管内科、内分泌科、神经科、精神科、耳鼻喉科以及心理科、口腔科均有密切联系。比如，有些病人患有高血压或顽固性高血压，其首诊会到心血管科的高血压病门诊。医生进行包括引起高血压的各种可能因素在内的一系列检查，然而未发现异常。有经验的心血管医生会想到患者是否存在睡眠呼吸疾病，为病人进行相应的睡眠监测，最后发现病因。然而，睡眠呼吸疾病在临床上（尤其是在小一点的医院），很多时候是被忽略的，从而出现漏诊。因此，在医学生中开展睡眠呼吸疾病课程的教育，就是要加强医学生对这部分疾病的认识，从而在走到相应的科室后，不至于想不到有些症状与睡眠呼吸疾病的关联。所以，我们的临床实践就显得更为重要。我们在探索临床实践的过程中，发现效果最好的仍然是各个相关科室互相合作，每个科室抽出一名教师对学生在课间实践阶段发现的典型病例进行讲解。比如呼吸科会设有睡眠中心，该中心的病人有单纯睡眠呼吸暂停的病人；呼吸科病房还会有睡眠呼吸暂停合并慢性阻塞性肺疾病的病人，可以以此为病例进行详细讲解；心血管内科可以挑选高血压合并睡眠呼吸暂停的病例，心衰合并睡眠呼吸暂停或阐述呼吸的病例，进行讲解、比较；内分泌科可选择甲状腺功能低下合并睡眠呼吸暂停病例；另外，糖尿病肥胖病合并睡眠呼吸疾病也占很大比例……我们要逐科把相关知识传授给学生。
四、鼓励医学生查阅前沿知识，锻炼自主学习能力
关于睡眠呼吸疾病治疗方法，国内外有所不同。毕竟睡眠医学在国内属于新兴医学，很多经验借鉴于国外，但又不同于国外。跟睡眠呼吸疾病病因相关的颌面部结构在东西方人种中就有差别。东方人下颌更圆更短，睡眠呼吸疾病的发病率应高于西方高加索人种。另外，在儿童群体中，很多睡眠呼吸疾病是由扁桃体腺样体肥大引起的，严重的病例主张将扁桃体腺样体切除。然而美国最近的报道称，在扁桃体腺样体切除的患儿中，成年后又出现了睡眠呼吸疾病。这就给治疗该疾病带来了挑战。成人患者中，国内大部分选择无创正压通气进行治疗，一部分人选择手术，然而对手术的效果缺少跟踪数据，无法判定其疗效，这些都给医学生的教育增加了困难。所以我们提倡进入临床实习的医学生进行大量的文献检索与阅读，提高对这种疾病的诊断和治疗方面的认识，也提高睡眠呼吸疾病在医护人员和患者群体的认知程度。
总之，在临床医学内科学中开展睡眠呼吸疾病的教学实践势在必行，这有利于整合各科医疗资源，提高医护人员、患者以及整个社会对睡眠呼吸疾病的认识，为更好地提高医疗服务质量、培养面向21世纪的全面睡眠医学人才提供支持。
【参考文献】
[1]MeirHKryger，ThomasRoth，WilliamCDement.睡眠医学理论与实践[M].北京：人民卫生出版社，2010：701-746.
