生物医学工程的发展历史范例(12篇)
生物医学工程的发展历史范文篇1
1.医院档案文化建设的定位以及作用
1.1医院档案文化建设的定位
就我国目前的情况来看,在对医院档案文化建设力度进行加强的时候,需要与医院自身的行业特征进行结合,在这个基础上对医院档案工作的特点以及规律进行深入研究,在医院不同发展使时期的不同的工作重点,对它的内涵以及形式进行丰富,在服务于人民的基础上对档案文化建设时的发展目标进行设定。其中,在对医院档案文化建设的过程中,首先需要保证它在发展方向上必须和社会主义文化建设保持一致,还要注意和医疗卫生事业的文化内涵保持一致。另外,在医院档案文化建设工作开展的时候,还要注意协调医院的整体工作,在工作的过程中对丰富的馆藏进行树立,保持利用至上的精神做好档案的管理以及接收工作,促使它在开展的时候可以更好的服务与医院的中心工作,从而使医院科学得到进一步的发展。
1.2医院档案文化建设的作用
其一,在医院实际运营和发展的过程中,医院领导对医院文化进行提倡,促使它成为了医院所有员工的信念,这就在一定程度上促使医院档案文化在资政决策功能方面的充分发挥,使它能够更好的服务于医院文化的培育。其二,医院文化是在医院内外部环境的影响下形成的,如果其在环境上发生了一定的变化,那么医院文化在发展的过程中也会开展一定的改革和创新。而且,医院文化来源于历史和借鉴,对医院档案文化的建设可以促使其记载传承功能得到充分的发挥,从而促使它更好的服务于医院文化。其三,对先进人物进行宣传,可以为员工树立学习的榜样,利用具体的历史人物史实对工作人员进行精神上的鼓励。因此,对医院档案文化进行建立,可以促使其教育引导功能得到充分的发挥,从而使它能够更好的服务于医院文化的弘扬。
2.医院档案文化建设的发展措施
2.1加强宣传工作
在对医院档案文化进行建设的过程中,医院的档案部门需要对各个科室的交流沟通工作进行加强,对档案工作在开展过程中的宣传力度进行加强,将它作为医院发展过程中重要工作进行开展。其中,医院相关的档案工作人员还要注意对自身认识的不断提高,对自身做好档案工作的使命感以及责任感进行加强,促使自身服务意识的提高,从而为医院档案文化的建设提供更好的服务。
2.2健全管理规范制度
在对医院档案文化进行建设的过程中,医院的档案工作人员需要正确认识档案工作的重要性,结合实际情况对其进行深入探索,促使其在发展的过程中一套能够与医院档案科学管理以及规范的制度体系得以建立以及完善,并且在医院档案管理工作实际开展的基础上,对具有完整性、科学性、系统性以及可行性的档案管理制度进行制定。这样在医院档案管理工作开展的过程中就可以对其随意性进行合理控制,促使档案管理工作中的保密、归档、鉴定、保管、借阅、档案管理以及利用和保管等相关管理制度得以完善,从而使档案管理工作咋开展的过程中各个环节都能够有条不紊的进行。
2.3对档案效应进行放大
在医院档案文化管理工作实际开展的过程中,其档案本身就文化积累的一种,相关的工作人员需要对是各种载体的档案进行运用,将其编纂成不同的具有丰富的形式以及内容的边沿材料,在医院文化建设的过程中为其提供具有详细、真实特点的素材,从而使医院的历史文化得到更好的弘扬。另外,档案工作人员还要注意对具有积极性的档案信息资源进行利用,对相关的品牌价值进行挖掘,促使社会形象得到完善,从而使医院文化中的附加值得到进一步的增加。这样在相关工作实际开展的过程中,不仅可以对医院档案的提供利用以及保管职能进行一定程度上的拓展,还可以对医院文化建设的开展进行推进。
生物医学工程的发展历史范文篇2
自建馆以来,该馆在本校教学、科研和国内外中医药交流中发挥了重要作用,特别是向社会公众开放以来,在宣传普及中医药知识方面产生了积极的推动作用。2004年,中医药数字博物馆的建成,可使更多的人通过互联网了解中医药传统文化。
“医史部”收藏历代医药文物1000余件,善本医籍200余种。中国医学史展厅以中华文化为大背景,中国医药发展史为主线,通过各个时期的医药文物,展现了包括少数民族医学在内的祖国医学的主要成就。
“中药部”收藏各类中药标本2800多种,约5000余份。展陈包括中药综合展厅和药用动物展览橱窗两部分。中药综合展厅陈列常用中药近600种、1500多份中药标本,另有药用动物剥制与药用植物浸制标本近300种及数百幅药用植物彩色照片。展示内容以历代医药学文物为主,采用文字、图画、图表、模型等手段,再现中医药学的发展历程。展览分为医药学的起源、早期的医药卫生、医学理论体系的奠基等10个部分。已展出医药文物、塑像、模型、绘画、拓片、照片、医药用具、古医书等1000余件(种)。共收藏历代医史文物930余件、古代线装医籍200余种、中医书刊6000余册。其中有扁鹊行医图(汉代画像石)、历代名医塑像、沙盘模型、仿清光绪针灸铜人、中医白铜外科用具、少数民族医药用具、明版医药书籍等。为增加与参观者的互动,博物馆新近开设了中药手工坊,可以自行制作中药香囊和中药饮片贴画。
北京中医药大学中医药博物馆中药标本展厅里汇聚着中药的精华,从药用植物的标本到中药饮片,从药材实物到丸散成药,让参观者目不暇接,作为中医药文化的瑰宝,推动着中医药文化的发展与进步。
地址:
北京北三环东路11号(北京中医药大学校内)。
电话:
86-010-64286835
89-010-64286845
公交路线:
1,地铁:5号线到和平西桥站B出口下车,13号线到光熙门站下。
2,117、300路、内环快车、367、464、479、547、601、607、641、671、75、847、95、特8路内环、特8路外环、运通104到和平东桥站下。
生物医学工程的发展历史范文篇3
【关键词】医药院校;人文素质;中国近现代史纲要
Abstract:Ithasbecomeanurgenttaskforthemedicalcollegestoenhancetheirhumanisticaccomplishmenteducation,withwhichofferingthecourseofOutlineofModernandContemporaryHistoryofChinacanbeeffectivelycombined.Thecourseplaysasignificantroleintheimprovementofpatrioticfeeling,cultivationofmoralsofthestudentsinpursuitoftruthandpromotionofactiveandoptimisticspirits.
Keywords:medicalcolleges;humanisticaccomplishmenteducation;OutlineofModernandContemporaryHistoryofChina
随着社会的进步、科学技术的发展以及医学模式的转变,人们对生命、健康、疾病的认识提高到一个新的高度,对医药人才综合素质尤其是人文素质提出了更高的要求。谢欣等的调查表明,当前医药院校的学生人文素质很大程度上令用人单位不满,“二期预调查数据显示,高达81.72%的人认为现今医科院校大学生的价值观是以‘有效与实惠’为中心,调查医学生工作态度时近五成被调查者(44.7%)认为其‘缺乏主动性和对工作的认同感’,工作态度不端正。”[1]这从某种角度揭示了当前医药院校学生就业较为困难的原因。可见,无论从社会和医药教育事业的发展还是从医药院校学生的就业来看,加强医药院校的人文素质教育已是迫切之举。
适逢教育部出台新的高校思想政治理论课新方案,在整合原有的思想政治理论公共课的基础上,增设“中国近现代史纲要”课程。中国历来有重史的传统,对于史学的功能,“读史使人明智”、“以史为鉴”等语早为世人熟知。除此之外,读史更能使人崇德,正如梁启超所说:“史学者,学问之最大而最切要者也,国民之明镜,爱国心之源泉也。”[2]因此,有“人文学之母”雅号之称的历史课再次列入大学公共理论课的行列中,有着特别深远的意义,尤其对于历来崇尚知识和技能教育的医药院校更为突出。作者在担任“中国近现代史纲要”课程的教学中,深刻地感受到上好“中国近现代史纲要”课程与提高医药院校学生的人文素质有着密切的联系。现就“中国近现代史纲要”课程(以下简称“纲要课程”)与如何提高医药院校学生人文素质谈几点自己的看法,以求教于同行专家。
一、“中国近现代史纲要”课程的教育,可以增强学生的爱国主义情感
纲要课程主要讲授中国近代以来抵御外来侵略、争取民族独立、推翻反动统治、实现人民解放的历史。中国近现代史是一部中华民族的苦难史和奋斗史,尤其在近代史上,中华民族遭遇了空前的外敌入侵,几乎所有西方的资本-帝国主义国家都曾经侵略过我们。他们凭借科技的进步和军事的实力,以战争开路,强迫晚清政府签订了一系列的不平等条约,攫取在中国的政治、经济、文化特权,加速了中国封建社会的衰弱,延缓了近代中国社会的发展,并直接导致了近代中国的贫穷与落后。那么,通过对这段历史如泣如诉般的讲授,同时借助于一些历史电影的镜头和视频,必然能激起学生们强烈的爱国主义情感。例如,我们在讲授“近代西方资本-帝国主义对中国的侵略”时,组织学生观看电影《圆明园》,这是一部尊重史实的近唯美主义的史诗电影,学生们看到了一座荟萃古今中外建筑艺术精华的旷世皇家园林的毁坏,目睹了西方列强对中国财富的掠夺和古迹的破坏,他们震撼于西方强盗们的野蛮行径,心底升起的是对苦难祖国的深深同情与热爱。又如,我们在讲授“五四运动”一章时,插入剪辑后的电影《我的1919》,该片以1919年“巴黎和会”为背景,通过中国外交使团拒签“凡尔赛和约”的历史事件,生动展示出80年前中国外交风云,讴歌了中华民族威武不屈的民族精神和蓬勃高涨的爱国激情,同时也揭示了“弱国无外交”的真理。这对学生们的心灵震撼是非常强烈的,使他们切身感悟到“国家兴亡,匹夫有责”的深刻意蕴,体会到国家的兴旺发达、蓬勃发展给人民带来的幸福安康,离不开每一个人作出的贡献,从而激发起他们的责任感和使命感,增强他们对民族和国家的热爱。
对国家、民族的热爱是一种大爱。一旦我们的学生拥有了这种大爱的胸怀和精神,他们才能形成对每一个个体生命的尊重和关爱,这是医药院校学生必备的一种人文素质。“医乃仁术”,要求医学以生命为本,敬畏生命,而不是让生命乞怜于医学。这才是真正的、完美的医学。这种对生命敬畏感的形成,源于一种内心崇高的信仰,这种信仰就是对国家民族的热爱。只有在这种强大的精神力量的驱使下,我们医药院校的学生才能更好地关爱生命,敬畏生命,从而努力地去学好自己的专业知识,研制出能帮助人类解决疾病痛苦的良药,练就出更加精湛的医术。
二、“中国近现代史纲要”课程的教育,有利于培养学生求真的品格
史学虽然是一门人文社会科学,但是它有着科学的精深严谨。它是对过去的人、物和事件的研究,它不可凭空臆说,必须是在尊重史料的基础上尽力得出合乎当时史实的结论。诚如北京大学的茅海建教授指出的:“尽管现代史学理论已经证明了再现历史之绝对不可能,但求真毕竟是治史者不灭的梦境。”[3]可见,求真可以说是史学研究和史学教学的最高追求。我们在“中国近现代史纲要”课程的教学中,努力地向学生灌输史学的求真精神。例如,我们在讲授“鸦片战争”一节时,我们没有宥于旧说,对于鸦片战争时期的主战派给予高度的肯定和评价,而是结合学术界挖掘的新史料和新的研究成果,对于当时中国朝野上下昧于世界大势的真相给予正确的认识。甚至于对于当时号称为“近代中国开眼看世界的第一人”的民族英雄林则徐也不是只有肯定,因为作为朝廷钦差大臣的他,身处当时中国对外开放的最前沿——广州,但是对于英国发动战争的信号没有作出及时与正确的反应,说明了他对于西方的认识其实是非常有限的,从而形成对于历史人物更加全面的认识。再如,我们在讲授“中华民族的抗日战争”时,对于中国国民党正面战场的抗战地位与作用的问题,没有采取回避的态度,而是结合中国抗战的三个阶段逐一地展开分析,引导学生自己得出结论:国民党在抗战的前期是积极地抗战,但是在抗战的后期转向消极、被动。通过这门课程的教学,力图培养我们学生求真的精神,做到“论从史出”,以科学和真诚的态度对于一切事物。
求真是医药院校学生必备的人文素质之一。只有具有了求真的品格,我们的学生才能以真诚的态度去善待他人、善待生命。2007年度感动中国的人物之一——陈晓兰医生,就是对于医药人员必备的求真精神的最好诠释。但是,历经9年的举报上访之路,陈晓兰付出的代价是惨重的。如果我们每一个医药院校的学生都能拥有求真的品格,那么,陈晓兰就不再会是同行眼中的另类,也就不再会有目前那么紧张的医患关系。
三、“中国近现代史纲要”课程的教育,有助于形成学生积极乐观的精神
为实现“民族独立和人民解放”与“国家繁荣富强和人民共同富裕”两大历史任务而奋斗,是纲要课程教学的主题所在。围绕这两大主题,近现代史上无数的仁人志士浴血沙场,进行前赴后继的斗争,才在失败之中开创出一条走向胜利之路。因此,中国近现代史既是一部沉沦史也是一部奋起史。尤其是中国共产党人在领导中国革命的历程中,曾经历了无数的失败。如在大革命时期,国民党背叛革命,对革命力量进行大肆的屠杀,中国共产党人由5.8万人锐减到1万人,同时,中共党人领导发动的近百次武装起义几乎无一例外的失败。在如此惨重的打击面前,中国共产党人并没有气馁,而是在失败之中,勇往直前,以革命的乐观主义精神继续探索,直到探索出一条符合中国国情的“农村包围城市,武装夺取政权”的道路,引领中国革命走向最后的胜利。再如,在抗战时期,面对日本帝国主义蓄谋已久的凌厉攻势,还有“三个月灭亡中国”的狂妄叫嚣,加之国民党正面战场大片国土的沦陷,“失败论”弥漫国内。但是以毛泽东为代表的中国共产党人并没有被这种局势吓倒,而是深入地对中日双方的国情进行了对比研究,得出理论:抗战是一场持久战,最后的胜利一定属于中国。这体现出来的是一种革命的乐观主义精神。这种积极进取的乐观主义精神,在中国近现代史上举不胜举。我们在教学中,突出这种精神的灌输与引导,教育我们的学生从先辈的身上继承这种精神,在面对任何困难和挫折的时候,决不轻言放弃,以积极进取、乐观的态度坦然面对一切。
这种积极乐观的精神对于医药院校的学生来说,更为重要和必需。因为他们跨入社会之后,主要是与病人和疾病打交道。这是一个需要激励和关怀的群体,它需要我们的医药人员以积极健康乐观的面貌出现在病人面前。尤其在今天这个“癌魔”肆虐的时代,众多的病人并非病死而是吓死,因而更加迫切地需要我们的医护人员具有强烈的乐观主义精神,以此去感染和激励病人,帮助他们树立战胜疾病的决心,从而增强他们战胜病魔的力量。
概而言之,“中国近现代史纲要”课程的开设,绝非部分世俗论者眼中的毫无用处。它对于目前依旧重视科技教育而轻视人文教育的医药院校来说,意义非同一般,它可以弥补学生历史知识和人文知识的欠缺,培养他们的人文关怀,提高他们的人文素养,从而增强他们的综合素质。因此,我们应给予纲要课程应有的关注与重视,努力探寻提高该课程教学效果的途径和方法,以收提高学生人文素质之效。
参考文献
[1]谢欣等.用人单位对医学生人文素质需求与评价的调查[J].西北医学教育,2007(6):1072.
[2]梁启超.中国历史研究法[M].上海:华东师范大学出版社,1994.
生物医学工程的发展历史范文篇4
摘要:传统医药作为一种存在于人类社会数千年的古老的医疗实践,在新的世纪得到了新的重视和关注。本文在简述传统医药发展的同时,从世界卫生组织所做的大量工作,世界各国传统医药管理立法的最新态度和变化、标准的制订等方面,探讨了东西方传统医药的融合问题,并在此前提下,以期为中药的国际化提供一些思路。
关键词:传统医药;东西方融合;国际化
中图分类号:R-1文献标识码:A文章编号:1673-2197(2008)10-0007-02
1传统医药正重新活跃在人类医药史的舞台
传统医药是相对于现代医药而言,是人们在长期的与疾病作斗争过程中逐步认识的,并被本
国或本民族广泛认同和使用的药物。传统药的特点是大多来源于天然药材资源,如植物、动物或矿物,多根据经验使用。它作为一种古老的医疗实践,在现代医药作用于人类健康之前,存在于人类社会就已有数千年的历史。许多国家都有自己的传统医药实践,包括中国中医药、印度阿育吠陀医药和阿拉伯尤纳尼医药等在内的世界四大传统医药都曾经在人类发展上有过巨大的辉煌,如今,除了硕果仅存的中医中药,其它都已经随着滔滔的历史长河或衰落,或消亡。但是,它们的发展和应用充分体现了其深刻的社会哲学、文化背景和历史起源等特征。
根据世界卫生组织对传统医药的定义,传统医药是指为了人类健康,以及诊断、治疗或预防疾病的需要,包括综合了基于药用的植物、动物和/或矿物,精神治疗、物理治疗和运动锻炼的不同医疗实践、途径、知识和信仰。根据其治疗手段的不同,主要包括药物疗法(草药治疗等)和非药物疗法(针灸、按摩等),见表1。
近几十年来,尤其是进入21世纪以后,由于现代医药这种单一的、以对抗性为主的治疗策略,已越来越不能满足人类健康的需求,活跃医药市场200多年、以化学药为主体的现代医药面临着越来越多的窘境和挑战。传统医药,尤其是传统医疗体系中最具代表性的草药及草药疗法,由于其独特的治疗和恢复优势,所倡导的人与自然和谐的理念,符合了时展的要求,也使得各国政府和民众对传统医药的兴趣在过去的10年中一直在增加,而且其势头似乎在继续,传统医药正逐步重新活跃于人类医药史的舞台。
表1常用的TM/CAM疗法和治疗技术
―常用疗法/治疗技术■―有时用的技术―用作治疗性触摸
a例如,非洲和拉丁美洲许多非正式TM系统使用草药。
b例如,泰国常用TM疗法中就包括针刺疗法和针压疗法。
c传统中医中的一种物理疗法。
d发源于日本的一种物理疗法,运用大拇指、手掌等按压身体的某一部位以起治疗作用。
e属于传统中医,运用运动、冥想和调节呼吸来加强人体精气(气)的流动以改善循环和提高免疫功能。
2传统医药在世界范围的融合将成为未来发展的趋势
传统医药作为一种古老的医疗实践,在人类发展的历史上做出了重大贡献,未来的几十年,随着国家和地区间交流和合作的日益频繁,管理和立法水平的相互影响及趋同,医药学最新技术的应用和水平的进步等因素,建立在各国、各民族文化和生活习惯基础上的传统医药,也在碰撞中交融,在冲击中创新、融汇、贯通,已成为未来不可阻挡的趋势。
2.1世界卫生组织的大力推动
世界卫生组织为了倡导传统医药与现代医药技术的融合,促进植物药等传统药物监督管理立法和传统医药学的发展,出版了一系列有关传统医药品检测、质量管理、安全和疗效评价的文件和指南。1976年第29届世界卫生大会首次将传统医学列入议程。1977年第30届和1978年第31届世界卫生大会形成了培训传统医学人才和开展传统医学研究的两个文件。20世纪70年代末,WHO总部成立了“传统医学规划署”,并先后在世界范围内建立多个传统医学合作或培训中心,传统医学获得了应有的地位。1991年,第44届世界卫生大会确定了传统医药的发展方向,提出要推动传统医学进入本国医疗保健体系,并要建立草药及针灸的国际标准化的立法。2000年,传统医学被列入WHO三大任务之一。2002年,WHO正式出台《2002-2005年传统医药及替代医药全球发展战略》,目标就是要在尊重文化融合的基础上,推动传统医药在各成员国间政策制订、评价标准和立法管理的统一协调。
在世界卫生组织的大力推动下,191个成员国中已经有25个国家制定了传统医药的国家政策,有64个国家实现了对草药的规范化管理(见图1)。传统医药的全球市场年营业额已达600亿美元;在西方发达国家,至少有40%以上的民众尝试各种传统医药方法的治疗;在发展中国家,高达80%的民众将其作为初级医疗保健的重要组成;在北美、欧洲及非洲,3/4的HIV/AIDS患者/感染者采用TM/CAM治疗各种并发症状。传统医药在世界范围内得到了更为广泛的应用。
图1日益增多的系统管理草药的国家(阴影部分)
资料来源:WHO收集的1999-2001年资料。
2.2世界各国对传统医药管理和立法态度的松动
在美国,作为对包括草药在内的传统医药品持顽固否定态度的国家,态度的松动出现在2000年8月,FDA在广泛征求意见的基础上,正式颁布了《植物药工业指南》草案(第四稿),该指南首次公开并承认将植物药定义为药品,并提出了诸多不同于常规药品的管理形式,实现了传统草药可被FDA批准为新药的可能;在加拿大,在经过近两年的征询和修改以后,2003年6月18日,卫生部正式宣布采纳了天然健康产品的立法《NaturalHealthProductsRegulations,NHPRegulations》。该立法提出了一种不同于寻常药品和食品的管理模式,为传统医药的发展提供了良好的生存发展空间;在欧洲,2004年4月30日,欧洲委员会终于通过了传统草药制品的法令,该法令的出台为传统草药品在欧盟范围内的管理建立了一个协调统一的立法框架,并有望于2005年以前在欧盟市场范围内实现传统草药药品的统一;在南非,政府已经注意到在南非市场上有不断增长的、所谓的补充药物在市场销售,提出了应该对替代医药产品进行分类管理的通知,并根据欧盟传统草药品立法的变化,积极准备拟定自己的草药管理法规。
从以上国家近几年对传统医药品立法管理和态度的松动上来看,传统医药品的诸多外部环境正发生着积极变化,立法的变化将最终推动传统医药品在各国范围内更为广泛的应用、交流和融合。
2.3草药生产和注册标准的协商和统一促进了地区间的融合和统一
传统医药虽然在全球范围内得到广泛应用,但是,使用的快速增长也带来另外一个问题,即传统医药品的质量及安全性、有效性问题。全球范围内缺乏一套公认的传统医药品注册法规,各国间质量标准及技术要求的不同,也极大影响了传统医药品国际化的发展。
2001年11月,西太区草药论坛(WesternPacificregionalforumfortheharmonizationofherbalmedicines,FHH)的成立给以上问题带来了曙光,FHH的主要成员国包括中国、日本、韩国、澳大利亚等国,是一个由成员国国家药品监督管理局当局及科研院所等组成的技术论坛机构,最主要目的是为了首先促进西太区草药生产、注册标准的统一协商,并保障区域内草药安全性、有效性及质量标准的协商一致。FHH关注的议题非常广泛,涉及药材、成药等生产监督管理全过程中的技术要求。FHH的发展对促进地区以至全球草药注册标准的协商统一具有非常重要的意义,对促进地区间草药的交融也具有深远的影响。
3传统中药与西方草药相互交融的过程
在医药史上,曾经有过数次中药与西方医药的大交流和融合。早在公元前五百年前,传统中医药即得以在周边国家传播,至汉唐盛世,中医药的交流与传播更加频繁而广泛,西达波斯(今阿拉伯地区),东至东瀛(现日本),南下太平洋诸岛,并在中国周边地区以及东南亚和西域国家形成了深远的影响。至明清时期,甚至远达非洲等偏远之地。朝鲜、日本、越南等国还在其深刻的影响下,形成了自身独特的传统医药学体系。中药的第一次国际化传播对各国医学、尤其是世界传统医药学的交融和发展起到巨大作用。而在历史上的各个时期,西方草药也有千里迢迢来到中国扎根落户的,如西洋参、芦荟、番泻叶、乳香、番红花、白豆蔻、胡椒、丁香、安息香、马钱子等达数十种之多。而我国研究较深入的中草药,如石杉碱甲(从干层塔中提取)、丹参、黄芪、五味子、川芍等,也已开始在西方草药的制剂中得以应用。
随着各国间交流和合作程度的日益加深,质量、安全和有效性评价水平的不断提高,多学科、新技术在传统医药研究领域中的最新应用,必将迎来一次大规模的中药与西方草药、植物药的交流和融合。历史已经证明:这种交流与融合有利于促进中药进一步走向国际市场。
西方草药虽然和中医中药的理论体系不同,但是二者之间仍然有许多方面的经验可以相互借鉴,中药有系统的中医理论体系指导使用,并因此形成了丰富的临床应用历史,诸多方剂至今常用不衰。西方草药则在漫长的历史过程中,逐步实现了向现代制剂的过渡,其所含有效成分或部位明确,有较为完善的质量控制方法保证产品质量,有大量的科研及临床基础,证明其安全、有效和质量稳定。目前世界上销售量占前列的草药如银杏叶、紫雏菊、大蒜、人参、绿茶等等。二者相互借鉴,相互参考,完全可以在此基础上实现共同发展。
科学是没有国界的,医药也是如此,它也是全人类的共同财富。西方工业化国家大量应用化学合成药物的化学疗法所带来的毒副作用和缺陷,使西方国家巳开始怀疑现代医药作为唯一的防治疾病方法的有效性,并认识到数年前所放弃的其它方法的有用性,其中许多方法来源于非西方国家。正如美国《时代》周刊曾在“中草药的魅力”一文中所指出的,“鉴于世界上大多数人接受传统疗法,任何行之有效的医学知识,不管它起源如何‘不符合’科学原理,都是不容忽视的人类财富”。因而,促使人们到“非正规”的传统医药中去寻挖有效且毒副作用较小的药物。
近20年来,“回归自然”的愿望,使西方工业化国家兴起了本草疗法的新浪潮,在这种背景下,经过数千年反复实践包括中草药疗法在内的中医药学,以其独特的疗效和较小的副作用,重新受到西方医学界和民众的普遍青睐。现在,在传统中药向现代中药迈进的过程中,中药能否有国际化的第二次浪潮,能否通过东西方传统医药的碰撞,实现二者的融合和贯通,相信不久的将来,其发展之谜最终必将得以破译。
民族的就应该是世界的,中药只有通过与现代文明相结合,与现代标准相结合,与现代科技相结合,由文化引导、标准演绎、科技推动,中药才有能力实现与西方传统药物的真正融合,中医药才能真正成为全人类共享医药。
生物医学工程的发展历史范文
“在青少年青春期来临之前,教会他们性的知识”,这是的嘱托。从那时起,作为中国性教育工作者,我们开展了当代的性教育,开展了以性知识教育为主的性教育。
性教育应在不同的时期适应不同的要求去积极推进。当青春期的问题困扰时,我们开展了青春期教育;当艾滋病来临时,我们开展了艾滋病预防教育和性健康教育;当少女怀孕人流等问题出现时,我们开展了生殖健康教育;当觉得青少年没有能力应对恋爱与性时,我们开展了生活技能教育;当觉得性是一种爱时,我们开展了爱的教育;当认识到性教育应当是一种青少年主动接受教育的过程时,我们开展了知情选择教育。我们还进行过性权利教育、性别平等教育、人格教育及生命教育等。
纵观整个性教育发展的历史,中国的性教育工作者走过了一段漫长的历史,一段实践与理论探索的历史,一段中国特色的青少年性教育的历史,一段不断总结经验吸取教训的历史,一段坚韧不拔勇往直前的历史。
历史发展到了这样一个阶段:一个静下心来思索的阶段,一个百花齐放、百家争鸣的阶段,一个需要整合的阶段,一个需要指导思想的阶段,一个开始进行理论架构的阶段。
性不仅是生物学意义上的性,也包括心理学意义和社会学意义的性。性不仅指的是与性有关的生理、心理、行为,也包括性别、性别角色、性别范式。
生物医学工程的发展历史范文篇6
近年来,随着高等教育的迅速发展,大学生毛入学率逐年上升。大学生是我国宝贵的人才资源,是民族的希望,是祖国的未来,大学生的政治思想素质如何,直接关系到国家的长治久安,关系到党和国家的前途命运,《中共中央国务院关于进一步加强和改进大学生政治思想教育的意见》深刻论述了新形势下加强和改进大学生政治思想教育工作的重要性和紧迫性。另一方面,西方发达国家凭借着强大的政治、经济、科技、军事实力,力图推行所谓的“西方文明”的全球化,对我们的东方文明形成了巨大挑战,因此,江泽民同志提出了继承中华文化优秀传统、弘扬民族精神的号召。中医院校作为高等教育的一部分,其开设的中国医学史(以下简称医史)课程,以独特的视角、丰富和优秀的内涵,在继承传统文化、弘扬民族精神、塑造高尚品德方面,有着特殊的作用。
医史在中医院校课程设置中属考查课程,教学大纲要求为36学时,但各院校多有删减,许多学院压缩至18学时,可见并未受到普遍的重视。在倡导加强改进大学生思想政治工作、弘扬民族精神的新形势下,有必要重新审视医史教育的地位与作用,挖掘医史课程中大量的优秀传统文化内容,充分发挥它在思想政治教育中的积极作用,具有重要的现实意义。
2中国医学史的现实意义
众所周知,中国医学史是研究中国医药学起源、形成和发展规律的一门学科,是中医院校学生系统了解中医学的基础学科之一,也是高等中医院校课程中一门与社会科学有着极为密切联系的综合性学科,其作用各版教材均已叙及,这里不再赘述。笔者试图从另外两个新的角度,来探讨医史教育的现实意义。
2.1丰富的传统文化内涵
中医学从无到有、从零散经验到系统理论,经历了漫长的历史过程,由于其理论体系形成的独特文化社会历史背景,中医学除了是一门探索人体生理、病理、防病治病规律的科学外,还蕴含大量的人文价值和文化特征,构成了中医学丰富的文化内涵,可视中医学为科学文化和人文文化的有机统一体,具有自然科学性质,又兼有社会科学的特征,其核心部分是中国古代哲学,又与儒、道、佛的影响密切相关,形成了厚重的传统文化沉淀,其中不乏优秀内容。生命的可贵,决定了医生职业道德的重要性,翻开医史,就会发现儒家文化的核心“仁”的思想贯穿中医学始终,“医乃仁术”就是儒家文化对医学从业思想的理解,包含着丰富的人文的、德性的人道主义的爱心和济世精神,自古以来,中国的大医们都以救死扶伤、悬壶济世为己任,而不将经略钱财作目的,“但愿世间人无病,那怕架上药生尘”、“不为良相,当为良医”就是这种心态的最好写照。晋葛洪在《肘后救卒方》中选药尽量“简、便、廉、验”,以适应偏僻之地贫苦人群需要,他写到“兼多珍贵之药,岂贫家野居,皆能主办……是凫雁挚击,牛羊扑噬,无以异也”,充分体现了他对广大劳动人民的思想感情。唐孙思邈在《千金方》中指出:“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此”,“凡大医治病,必先安神定志,无欲无求,先发大慈侧隐之心,誓愿普救含灵之苦……若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富……普同一等,皆如至亲之想……勿避嶮巇,昼夜寒暑,饥渴疲劳,一心赴救……自古名贤治病,多用生命以济危急……医人不得恃己之长,专心经略财物”。这些句子无一不折射出耀眼的人文主义光芒。而观今天的医疗圈里,不少医生摆出一幅权威相,眼里盯着孔方兄,右手妙笔生花,左手大捞药扣,拖手术、索红包……无所不用其极,医商相视而笑荷包鼓胀,病人欲哭无泪倾家荡产。这种情况下,以医史中古代医家崇高医德为例子来教育学生,继承前人优良传统,作一个苍生大医,以救死扶伤、防病治病为己任,对杜绝恶劣医风,塑造高尚的职业道德思想有着良好作用。
医生是一个特殊的职业,因为面对的是人最宝贵的生命,《内经》曰“天覆地载,万物悉备,莫贵于人”因此要求医生要精通业务和有强烈责任感,才不致失治、误治。《古今医统》曰“医者活人,学之不精,反为夭折”吴鞠通亦云:“生民何辜,不死于病而死于医,是有医不若无医也。学医不精,不若不学医也。”医史中许多伟大医家因勤奋治学、勇敢探索而取得了杰出的成就,东汉张仲景在疫病流行、尸横遍野,其家族成员大部分死亡的情况下,“感往昔之沦丧,伤横夭之莫救”发愤钻研医学,“乃勤求古训,博采众方”终成伟大医学巨著《伤寒杂病论》奠定了中医辨证论治的基础,光耀千秋,活人无数,被后世尊为“医圣”。明李时珍“渔猎群书,搜罗百氏。凡子史经传,声韵农圃,医卜星相,乐府诸家,稍有得处,辄著数言”,历二十七年之辛勤,三易其稿,才完成药学巨著《本草纲目》成为药学史上的里程碑。唐孙思邈认为医学乃“至精至微之事”只有“用心精微者”方能得其真请,须多读古代医典,广征博采时要“寻思妙理,留意钻研”,如此“精勤不倦”才能“尽善尽美,……若不尔者,如无目夜游,动致颠殒”。这些例子,充分说明要做一个称职的医生,要时时精研业务知识,注意和掌握医学的新经验、新方法,新成果,要想在医学上有所成就,就必须付出艰辛的劳动,从而激励学生努力学习医学知识,将来做一个合格医生。
医史中无数杰出的医家,都以严谨求实的精神去进行医疗活动,他们不文过饰非、炫耀名声、妄自尊大。春秋传奇医生扁鹊治好了虢太子的“尸厥”(一种假死症证)世人赞其有起死回生之术时,他却质朴地回答:“越人非能生死人也,此自当生者,越人能使之起耳”。汉代名医淳于意医术高超,声名远播,却从不掩饰自己的短处,在其“诊籍”里成功经验与失败教训并录,汉文帝问他:“诊病决生死,能全无失乎?”,他回答:“时时失之,臣意不能全也”。体现了实事求是的科学态度。一代名医,诚信如此,而现在有部分学生,学习马虎,考试作弊,自欺欺人,以后岂不成杀人庸医,害人害已。须知临床中医者乃病家性命之所系,稍有差池,良心受遣,诉讼临门,以此为鉴,不啻对弄虚作假者当头棒喝,令其悬崖勒马,脚踏实地去学习。
在古代医学典籍中,以上类似的论述比比皆是,俯首可拾,充分反映了中医学传统医德中仁爱救人、不谋私利、严谨行医、一丝不苟、勤学不倦、精通医业、尊重同行、互敬互学、诚信敬业等优秀内容,用以教育学生,和政治思想教育工作互为补充,无疑有着积极的作用和深刻的现实意
2.2客观正确地认识中医:由于西医在我国现行的医疗卫生体制中处于主导地位,医疗活动的评价体系也沿袭西医标准,为了适应将来的临床工作,中医院校学生从踏进中医院校大门的第一天起,必须同时学习西医知识。这对于刚踏进中医院校大门对中医一无所知的学生来说,他们从中学时代形成的逻辑思维一下接触到中医的思辩思维会很不适应,初学抽象的中医基础理论会感到艰涩而枯燥,而西医知识直观合乎逻辑,易于理解接受,形成强烈的反差,这常常会使学生感到困惑,会置疑中医的科学性,会产生选错了学校与专业的思想。在这种情况下,医史的任务之一,就是从史学的角度,让学生了解祖国医学的发展过程及规律,认识中医学的本质,引导学生客观正确地认识中医,逐渐树立热爱中医专业的思想。
2.2.1中医学源远流长、博大精深医史显示:中医学的理论是在大量实践的基础上,在中国古代哲学思想指导下发展起来的,如阴阳五行学说,本是我国古代朴素唯物主义的自然观,古人把它看作是天地万物发展、变化、消亡的物质本源,战国医家把它引入医学,用来总结当时的临床经验,使零散的经验系统化、理论化,形成了中医基本理论的框架,用以概括人体结构、生理、病理、诊断、治疗的一切方面,还用五行生克制化学说来解释腑脏间相互促进、相互制约的关系,另将道家的“精”、“气”、“神”的基本理论引入医学,认为物质现象和精神现象都是精、气、神的存在方式,中医研究人体的疾病现象是从构成人体的微观物质运动所体现的宏观整体状态入手的,重功能表现而轻物质结构,运用阴阳五行学说、脏腑经络学说、气血津液学说、天人合一学说把人体内部看成一个整体、人与自然人与社会机体与情志看成一个整体来考察彼此间的作用和影响,通过改变局部而达到调整整体的目的。这就是中医整体观念的中心思想,同时强调针对病机病变进行治疗的辨证论治原则,在临床中通过实践、认识、再实践、再认识的过程不断向前发展与完善,中医学从远古起源到今天已经形成了一个系统的理论体系,具有整体观念、辨证论治的特点及独特的治疗方法,其深刻内涵迄今尚不能完全被现代科学所解释,但治病的有效性和安全性却为世界所公认。在历史发展过程中,在人类防治疾病、维护徤康方面有着辉煌的成就,为中华民族乃至世界民族的生存繁衍作出了巨大贡献,如近代化学制药实起源于我国战国时期开始的道家“炼丹术”唐代日本、朝鲜基本把中医完全移植了过去,中医对东南亚、阿拉伯国家形成了巨大影响,清代预防天花的“人痘接种术”传入欧洲,成为人工免疫的先驱。在十九世纪前,中医很多方医学的认识,培养热爱专业的思想,增强民族自尊心、自豪感和爱国主义精神。
2.2.2世界上并无完美的医学西医源于约在公元前6~4世纪形成的古代希腊医学,早期发展与中医类似,同样重视人与自然的整体观,并不比中医高明,及至中后期走向与自然科学密切结合的方向而与中医显示出质的区别。西医的快速发展,是从十九世纪开始伴随自然科学的突飞猛进而形成的,并逐步占据了世界医学的主流。自1840年鸦片战争后,西医大规模进入中国,西医研究人体的疾病现象是从构成人体的物质结构上入手,借助现代科学手段运用实验还原的方法获得了巨大成功,现代医学发展到了今天,日新月异的高科技技术不断向医药领域渗透,现代基础医学研究进入了分子水平,免疫、器官移植、生殖控制……将开辟新途径,取得新成果;癌、老年医学、基因工程可能取得了突破性进展[1],但在这一切令人欢欣的发现后面却容易让人忽略一个事实:人类其实对自身的认识还很肤浅,因为人毕竟不是动物,人类本身结构和功能就十分复杂,除了生物属性外,还有社会属性,除了生理特征之外,还有心理特征,至今仍有许许多多的疾病问题没有解决,抑或是了解了机理但无有效的治疗方法,比如说艾滋病、心身疾病、情志疾病等,西医仍感“心有余而力不足”。西医重视局部和细微,重视高科技分析入微成果的引用,但却有忽视综合人性、自然等因素影响的缺陷,在社会的向前发展中,日益暴露出明显的不足。虽然,二十世纪70年代,美国人恩格尔提出医学模式应该从单纯的“生物”医学模式转变到“生物一心理一社会”的医学模式,但至今医学模式的转变似乎更多是停留在理论上,实际工作中,仍然是生物模式的。[2]现在,在传统医学继承尚属完美的我国,形成了中西两种医学并存而西医居主导地位的局面,中医在飞速发展的西医面前似乎相形见绌。但是,中医并没有被取代,西医一统天下的格局并未形成,中医在民众中间仍有广泛的影响,许多满脑子“科学”的西医人士在束手无策时仍求助于曾嗤之以鼻的中医,究其原因,中医的生命力在于它治病的有效性,许多西医棘手的难治病、慢性病中医却有独特的疗效,如在抗击“非典”过程中,古老的中药汤剂仍显示出了令人折服的魅力。由于中西医形成的社会历史根源、文化历史根源的较大差异,所以注定中西医是两种完全不同的医学体系,中医是一种整体宏观综合观点,没有西医那样的实验研究、定量分析方法,缺乏打开人体内部的手段,也确实有许多缺陷与不足,如对疾病机理的认识粗糙,有许多问题中医不能解决。但不能据此就认为中医不科学,如现代科学尚不能证实“阴阳五行”的存在,但它运用在临床上却是行之有效的。因此不能完全按照西医标准来评价中医是否科学。目前关于中医现代化问题也是仁者见仁、智者见智,争议颇多。事实上两种医学都存在着合理性及局限性,虽然高度发展,但都远未尽善尽美。
生物医学工程的发展历史范文1篇7
医学物理学有两项开创性研究:一是伦琴发现X射线并用于人体透视;二是居里夫人(M.SCurie)发现放射性元素镭并用于肿瘤的治疗.这两项研究奠定了医学物理学的基础.医学物理学是用物理学原理揭示和解释人类疾病诊、治过程中的生命过程和现象,并用物理方法表达这种过程和现象.例如,X-CT是利用X射线与人体组织的原子相互作用引起的X射线強度的改变的程度显示人体组织(器官)的健康状态,通过CT图像表达.同样,肿瘤放射治疗是利用X(或7)射线,以及能量较高的电子、中子、质子、氦、碳离子等,与人体组织的原子相互作用后产生的次级粒子(如电子)将射线的能量传递给组织,通过吸收剂量的高低表达.吸收剂量(单位为戈瑞(Gy))是宏观概念,它不研究次级粒子的能量转递给组织原子的微观过程.研究和探测射线在人体组织中的吸收剂量分布和剂量分布的优化(包括使用不同射线源),是放射肿瘤物理的基本内容;研究次级粒子能量的微观传递及相关的生化反应是生物物理的基本内容;研究宏观吸收剂量和微观剂量产生的最终生物效应(通过中间的化学过程)是放射生物学(radiationbiology)的基本内容.由此得出结论:(1)医学物理学是与医学实践相结合的物理学的一门独立的分支学科11,它是研究人类疾病诊、治过程中的物理现象,并用物理方法表达这种现象;物理学是研究物质结构、物质相互作用、和物质运动的规律.(2)与医学物理学紧密相关连的生物物理学是物理学与生物学相结合的一门独立的交叉学科,它与医学物理学同源不同果.(3)从事医学物理学研究和应用的医学物理学家(或医学物理师),除具有物理学及相关的数理和工程学的基础知识外,还必须具有医学(解剖学、病理学、生理学等)的基础知识.显然,有造诣的物理学家在成
为医学物理学家之前应在医学基础知识上认真钻研和实践相当长的一段时间,就像懂得物理学并不一定懂得生物物理学一样,懂得物理学并不一定懂得医学物理学,他们之间有一段很长的路程,需要跨学科的学习和实践.
2医学物理学与物理医学
医学物理学与物理医学是完全两个不同的概念.前者是研究生命现象中的物理问题,包括生命现象的物理表达,物理因素与组织的相互作用产生的病理、生理、生化、生物反应等作用达到疾病诊治和健康保健的目的,是物理学应用于医学实践的物理学的分支111.后者是利用物理手段(通常借助机械装置),通过物质能量(如热能、声能等)在组织中的传递和吸收,调整组织局部的微观环境(如血液循环),起到对疾病的治疗、去痛和达到健康保健等的目的,是医学的一个分支|21.物理医学在我国有很久的历史,中医的穴位拨罐、穴位按摩、中医推拿等,属于物理治疗(physicaltherapy);我国的传统气功是理疗保健的典型代表,通过气场调节人体的精、气、神,达到去病和健身强体作用.西医中使用的听诊器、血压计等,是物理医学中最先出现的简单的物理诊断设备.随着现代科学特别是电子学、工程学的发展,物理医学使用的设备即理疗设备和仪器有了很大的发展,如计算机控制的电动按摩椅、频谱治疗仪、冲浪水疗仪等.物理医学中使用的物理(physical)—词,指理疗设备的形体而与物理学的原理和方法的医学应用根本无关联.
3生物医学工程学和医学物理学
生物医学工程也是一门新兴的多学科交叉学科,其内涵是:“工程科学的原理和方法与生命科学的原理和方法相结合以认识生命运动的定量规律,并用以维持、改善、促进人的健康历史地看,生物医学工程的起源可以追溯到H冯赫姆霍兹、D雷蒙和W伦琴等人.但作为一门独立的学科则形成于20世纪60年代.其动因有二:一是医学进步的需求;二是医疗器械产业发展的需要.
20世纪50年代以来,随着传染病逐渐被控制,心脑血管疾病、癌症、糖尿病等非传染性现代文明流行病成为人类健康的主要威胁.因此,探索这些现代物质文明流行病发生、演变、转归的规律(定量)并发展有效的诊断、治疗、康复的方法、技术和装置,成为医学进步的急需.但是,这些问题不是以定性观察、现象归纳为方法学特征的医学本身所能解决的,它必须和以定量观测、系统分析为方法学特征的工程科学和物理科学相结合,并综合运用各种己有的和正在发展的高、新技术才有可能逐步解决这些问题.于是,产生了现代生物医学工程学和现代医学物理学.
医学物理学和生物医学工程学是一对栾生的兄弟学科,分别从物理学的角度(前者)和工程学的角度(后者)研究人类疾病诊断、治疗及健康保健过程中的生命现象和采取相应的物理措施和工程手段.如上所述,X射线计算机断层(X-CT)成像依据X射线产生、X射线与人体组织中的原子相互作用、X射线探测等的物理原理,而X-CT机本身是依据了生物医学工程学的原理,两者的有机结合,产生了高质量的X-CT影像.同样,医用直线加速器(LA)、核磁共振成像(MRI)、正电子发射断层机(PET)、医学超声(UV)等现代医学诊、疗设备,都是两个学科相结合的丰硕成果.因此,现代医疗器械产业的原创和发展,都不能离开医学物理学和生物医学工程学的学科进展.
4医学物理和生物医学工程学术组织
随着医学物理学和生物医学工程学的发展,世界各国和地区(包括我国台湾省和香港)都分别成立了相应的医学物理学会和生物医学工程学会.中国生物医学工程学会(CSBME)成立于1980年;中国医学物理学会(CSMP)成立于1981年,当时挂靠在中国生物医学工程学会下.经中国科协批准,两个学会于1986年分别独立加入国际医学生物工程联合会(FMBE)和国际医学物理学组织(IOMP).由于医学物理学和生物医学工程学是兄弟学科,因此,自上世纪80年代以来,两个国际组织每三年联合召开一次国际学术会议.2006年8月底在韩国首尔召开过一次这种联合的学术会议,我国首次申办成功的两个国际组织的联合学术会议将于2012年在北京召开.两个国际学术组织联合成立了国际医学物理和医学工程科学联合会(IUPESM)每届主席由两个国际组织的主席轮流担任.
中国医学物理分会自1981年成立以来,在历届理事长(主任委员)刘普和、胡纪湘、姜远海、胡逸民教授,和历届理事会的努力下,经历了25年的发展和壮大,至今己具有3000多名会员,分布在下属的医学放射物理、医学影像物理、医学激光物理、医学物理教育等9个医学物理分支专业委员会中.医学物理分会每2年举办一次学术年会,每4年召开一次会员代表大会.1981年创刊的中国医学物理学杂志,经历了创刊、整合和发展的艰苦历程,学术水平和办刊质量有了很大的提高,己列入中国科协核心期刊.
5中国医学物理学的发展
我国医学物理学的发展历史,最早可以追溯到上世纪40年代.我国医学物理的先行者原中国军事医学科学院的徐海超教授同美国医学物理学家教授一道,工作在北京协和医学院,用400kV的X射线机治疗恶性肿瘤.解放后,在我国著名的老一辈放射肿瘤学家吴桓兴教授、谷铣之教授等的呼吁下,应卫生部的要求,高教部于1964年从北京大学、复旦大学、浙江大学、安徽大学4所综合性大学物理系分配了5名物理系毕业生,分别就业于北京中国医学科学院的北京协和医院和肿瘤医院、上海肿廇医院、浙江省肿廇医院、广州中山大学肿廇医院,启动了我国医学物理学的发展.1965年有更多的物理系毕业生分配到中央和省级肿廇医院.1965-1976年间因“文化大革命”被迫中止.改革开放后,各级肿瘤医院因工作的急需,分别从不同渠道,招聘了一批理、工类的毕业生以及“文革”前在非医疗机构工作的与核物理研究和应用有关的物理工作者;同时有一批在医院工作的医学物理工作者于上世纪80年代初被送往欧美国家访问和进修;以及继后开展的中美、中法、中瑞等双边的医学物理师的交换学者项目,和在我国召开的双边、多边国际医学物理学术研讨会和讲习班等,大大推动了我国医学物理学科的发展.上世纪80年代末,中国医学科学院协和医科大学肿瘤研究所肿瘤医院在我国最早开设医学放射物理硕、博课程,1996年我国历史上第一位医学放射物理博士毕业.上世纪90年代中至本世纪初,北京大学重离子物理研究所、武汉大学物理学院、山东泰安医学院、清华大学医学物理和工程研究所、中国科学技术大学核能研究所等大学院校开设医学物理学本科、硕、博学位课程,将会进一步加速我国医学物理人才的培养.在医疗市场人才需求的催逼下,一批老一代的医学物理学工作者和热心推动我国医学物理事业发展的物理学家、教授和院士,于2004年3月16-18日召开了医学物理发展的第221次香山学术会议|41,就我国医学物理的现状和发展,医院设立医学物理师制度,以及在我国设立医学物理学科教育等,进行了深入的研讨,并以香山会议简报的形式,通报了国务院学位办、教育部、卫生部、劳动部等国务院部委.
6医学物理学的学科设立和未来的发展
医学物理学和生物医学工程学的学科设立,是促进现代医学发展的关键,是医院现代化的推动力.21世纪将是生命科学大发展的世纪,对人类生命的科学认知和对疾病的防、诊、治,都离不开两个学科的发展.在以原中国医学科学院黄家驱院长等老一代的科学家的呼吁和推动下,我国高教部和国务院学位办,于上世纪80年代,正式确定了生物医学工程学为一级学科,并在我国理工科大学和医科大学开展了生物医学工程学的本科、和硕、博课程,为我国培养了大批的生物医学工程人才.对比之下,医学物理学在我国一直没有受到国务院相关部委的重视.甚至我国各级医院的相关科室(综合性医院影像科、核医学科、专科医院的放射肿瘤科)因自身工作的需要而自主招收和培养的医学物理师,都得不到相应的职称和待遇.医学物理人才的匮乏,严重阻碍了我国医院现代化的发展和医疗质量的提高,造成昂贵的大型医疗设备的不能有效使用,频发的医疗事故不能有效防止.随着我国逐步奔入小康社会,为适应人民大众对健康的需求和现代化医院发展的需要,我国高等教育也应朝面向社会、市场需求的方向发展.因此,在我国设立医学物理一级学科,开展医学物理的学科课程,是国务院学位办和教育部应急需研究和解决的问题.
医学物理学的教育应该是本科以上的医学物理硕、博研究生课程,而不是医学物理学的本科教育.欧、美、日,包括澳大利亚、印度、我国香港和台湾地区,在医疗机构或与医疗机构有关的研究机构内工作的医学物理学家或医学物理师,都是通过医学物理的硕、博研究生课程的培养.医学物理学的入学学生,应该是大学本科毕业取得学士学位的有较好的数理基础的理、工科学生,但也不排除有较好数理基础的医科毕业生.研究生硕、博课程应包括医学物理基础、医学影像物理、放射肿瘤物理、人体解剖学、病理学、生理,医学信息学等.
生物医学工程的发展历史范文篇8
工科院校往往注重学生的专业知识教育,而忽视学生的人文素质教育,使得很大一部分受教育者人文精神匮乏,“只有技术,没有文化”;凡事以自我为中心,缺乏社会责任感[2]。笔者在广东工业大学制药工程专业本科生中进行了一次有关人文素质教育的调查,发现有相当大一部分学生对人文素质的了解一般般(66.67%),甚至有部分学生不了解什么是人文素质(8.33%),有了解的仅占25%。学生人文素质在总体上呈现弱化趋势,这种现状表明学生在人文素质方面尚不能达到专业的培养目标,加强人文素质教育已经迫在眉睫。为了保障教学质量,提高学生的学习能力和综合素质,运用适当的教学方法,在专业课程的教学中融入人文素质教育,是非常有意义的。
医学是以促进人的健康,提高人的生命质量为目标,医学强调人的主体地位、人的价值,主张医乃仁术,讲究仁义道德。在医学中,用于预防、治疗和诊断疾病的药品,为实现医学目标起相当重要的作用。制药工程专业是随着医药工业的发展而出现和发展起来的,是一个培养从事药品制造工程技术人才为目标的化学、药学和工程学交叉的工科专业。由于药品在医疗卫生领域的重要性,制药工程专业学生在学习过程中需要潜移默化地接受着伦理道德观念以及人文文化和哲学思想方面的熏陶。因此,制药工程的专业课程,尤其是药学类课程的教学中,应该渗透人文素质教育,进行传统文化、哲学思想、道德修养的教育,不仅有助于学生专业课的学习,而且可以起到“润物细无声”的育人作用。
1制药工程专业药学类课程
制药工程专业药学核心课程主要有药剂学、药理学、药物化学等课程。药剂学是研究药物制剂的基本理论、处方设计、制备工艺、质量控制和合理使用等内容的综合性应用技术科学。药理学是研究药物与机体之间相互作用规律的一门学科,研究内容包括药物与机体两个方面,以及两者之间的相互作用。药物化学是一门发现与发明新药、合成化学药物、阐明药物化学性质、研究药物分子与机体生物大分子之间相互作用规律的综合性学科。
2制药工程专业药学类课程中融入人文教育的方法与途径
针对当前专业教育与人文素质教育处于分离状态,专业课程教师必须充分认识加强培养人文素质教育的必要性和重要性,做到专业教育与人文素质教育在内容上互相补充,在教育思想上融为一体,互相促进,在教学实践中将专业教育和人文素质教育有机结合起来,培养学生创新思维、团队合作、终身学习、人际交往、自我认知等方面的能力。在教学过程中,教师要注意从专业中挖掘出丰富的人文素质教育内容,重视激发学生学习的积极性和主动性,把培养学生的创造性、判断力、意志力,与学生独立人格的培养结合起来,把人文精神浸润在专业知识中。
2.1追溯学科起源,开展人文素质教育
每门学科在其产生和发展过程中,都有着其时代的烙印,特定历史时期的哲学、经济、宗教在很大程度上影响和制约学科的发展;学科产生的历史文化,重大的思想产生、变革和科学家的奉献精神,学科的知识体系、思想方法等都是人文素质教育不可多得的素材。药剂学是在传统制剂如中药制剂、格林制剂的基础上,随着其他科学技术的发展而发展起来的。教师在讲授药剂学这门课程时,不要局限于学科本身,还应尽可能多地联系相关学科,对药学发展史进行简单回顾。我国中医药发展历史悠久,商代(公元前1766年)已使用汤剂;夏商周时期的医学《五十二病方》《、甲乙经》、《山海经》中有汤剂、丸剂、散剂、膏剂及药酒等剂型的记载;东汉张仲景(公元142~219年)的《伤寒论》和《金匮要略》中记载有栓剂、洗剂、软膏剂、糖浆剂等10余种剂型,并记载了可以用动物胶、炼制的蜂蜜和淀粉糊为黏合剂制成丸剂。现已证实,中国是世界上最早出现药物剂型的国家。这些与学科有关的历史铺垫渗透了人文精神,同时又可以激发出学生的对药剂学这门课程的兴趣,使药剂学教学与人文素质教育巧妙地结合在一起,促进学生人文素质教育的发展。在向学生传授药理学专业知识的同时,必然介绍我国中草药的发展简史。从“神农尝百草,一日而遇七十毒”到第一本本草著作《神农本草经》的问世;从“刮骨疗毒”、“开棺救婴”的故事到《本草纲目》的辉煌成就;我国的第一部药典唐《新修本草》较欧美各国认为最早的纽伦堡药典要早883年。我国中草药发展的辉煌历史,对中华民族的繁衍昌盛起着重要作用,影响深厚久远,富含文化底蕴,是我国民族文化宝库中的瑰宝。在药理学总论学习中讲授这些知识,将给学生留下深刻的印象。纵观药物化学的发展史,药物化学家身上无不闪烁着对真理的强烈追求,为科学献身和勇于探索、创新的精神,严谨的实事求是的科学态度和谦虚谨慎的良好作风,自强不息的奋斗精神,爱国如家的高尚品质,它能给人的心灵以深刻的启迪。例如,德国药学家Serturner16岁在药房,利用工作之便从事天然药物研究,经过科学实验,首次从鸦片中提取吗啡。巴黎高等药学协会给予其高度评价,并授予2000法郎的Monthyon奖。Serturner没有沉湎荣誉和金钱,为进一步推动吗啡药用研究,摸索吗啡安全剂量,亲自服用,冒险获得吗啡药理实验数据,确定吗啡服用最高剂量每天不得超过100mg,他的科学研究不仅使后来的医生获得了有关药物在人体内吸收分布和代谢的知识,促进了实验药理学的发展,同时也表现为科学献身的大无畏精神。在课堂上适时向学生介绍我国历史上杰出的中医药家,如张仲景、孙思邈、李时珍等,他们都是医术精湛、医德高尚之人,他们的故事给后人留下了难以磨灭的印象,以至于有“不为良相,则为良医”的佳话。持之以恒地坚持德育教育,这样可以让学生在专业学习中感受高尚品德的温馨,培养学生热爱生命、尊重人的精神和品质,从而提高学生的人文素质。
2.2结合具体实例,开展人文素质教育
在介绍药剂学中传统而古老的丸、散、膏、丹剂型时,除了让学生掌握其特点、制备方法等知识点外,更应该介绍剂型产生的历史背景及其所隐藏的深厚的与文化思想。比如介绍丹药时,不妨提及炼丹术——炼丹术的起源及发展与当时统治者长生不死的观念和追求更多的金银财富的想法有关,它的发展主要是吸取了当时的冶金技术,并且与当时的科学技术发展水平密切相关。但是,妄想成仙、长生不老是不可能达到的。但是在炼丹的客观实践过程中,人们亦积累了大量的原始化学知识。炼丹术的发展,理所当然地为中医制药提供了许多新的炼制方法及新的药物,如用红升丹拔毒生肌、白降丹治疗疮疽等,至今仍广泛地用于临床。在药学史上,炼丹术被视为化学制药的先驱,因为它提高和扩大了化学药物的效用和范围,近代化学兴起之前,化学药品很少,而其中的绝大部分是先在中国制造和应用的。撰写《中国科学技术发展史》的著名学者英国李约瑟博士说:“医药化学源于中国”。这样的一些介绍和铺垫可以让学生感受到药剂学虽然是一门应用技术科学,却印有深刻的人文痕迹。将这些人文精神渗透在具体的实例中可以激发学生的学习热情,有助于提高学习的积极性并促进自主拓展学习。人类与自然应当和谐整体,如果人类把自然看作是被征服的对象,与其对立,最终将受到自然的惩罚。例如,紫杉醇是一个全新植物抗癌药,自然界中的紫杉醇主要存在于红豆杉树,而红豆杉是一种缓生树种,非常稀少,在我国,红豆杉为国家一级保护植物。因此怎样既能满足用药需求,又能尽量保护珍贵的植物资源,正确处理人与自然的关系,是一个严峻问题。将这些内容有机地贯穿于药理学课程之中,一方面使他们意识到资源保护的重要性,另一方面又培养他们对保护性珍稀物种进行人工栽培的兴趣。
2.3结合热点问题,开展人文素质教育
生物医学工程的发展历史范文篇9
1教育理念是教育思想的哲学化
从教育到教育学再到教育哲学,教育经历了“形而下”到“形而上”的发展脉络。同样,高等教育、高等教育学到高等教育哲学也经历了这一历程。那么,是否可以推想从高等医学教育到高等医学教育哲学也是一种“形而上”的理论概括?中世纪的“巴黎大学和博洛尼亚大学被视为最早的大学”,而且近代大学依然产生于欧洲。中世纪大学一开始建立时就设有医学院,并与法学院、神学院、哲学院或文学院齐名。欧洲近代柏林大学的建立不但“开创了把科学研究作为一项职能引入大学的历史”,而且“柏林大学使哲学院成为大学的中心”。医学教育从中世纪“师带徒”式的发展方式转变而来,并逐渐走向真正意义的大学医学教育阶段。这一点可以从美国医学教育发展的历史中得到印证。殖民时期的美国人大多向往的是英国医学教育发展所取得的成就,特别是爱丁堡大学对美国医学教育的影响。随着美国“南北战争”的爆发以及由此引发的医学人才的匮乏使美国认识到“美国的医学教育根本不能满足战争的需要。”在此之后,美国于19世纪七八十年代创立了现代医学课程体系。此时的美国医学教育也由学习法国擅长的描述性研究转而学习德国实验方法研究。“通过实验研究,他们希望能够用化学和物理学的术语解释疾病的发生过程,从而研究疾病的起因。”一方面,生物学从描述性学科转向实验性学科使医学研究获得了科学性的解释,并据此推动了医学教育的迅猛发展;另一方面,技术革命的强势革新却又带来诸多人类自身无法消解的困境,如医学教育“实用主义”的倾向、过分对科学技术的崇拜等。“金钱的制造机构、文凭的制造工厂”是对大学的一种“现实主义”的描述。三次科技革命给人类带来了前所未有的震撼,并以科学为主导不断地改变人类的生活方式。然而,在科学主义大行其道的当下,人的根本性被泯灭了。高等医学教育理应为最彰显人性关怀的学科,却被“工具理性”和功利主义的浪潮冲击得体无完肤。老百姓抱怨“看病难、看病贵”,医生抱怨服务与报酬不对等,教师动力疲软,在教学与科研中左右徘徊,医学生学习任务繁重却对未来不抱有憧憬。种种问题都指向高等医学教育本身,而要诠释高等医学教育的本质就不得不进行哲学化的反思,从高等医学教育上升到高等医学教育哲学的层次来探讨高等医学教育的理念问题。
2高等医学教育理念的历史沿革
所谓理念,“本义指‘看见的东西’即形状,转义为灵魂所见的东西”。柏拉图的“理念”是根据苏格拉底的“是什么”的概念而来,“是超越于个别事物之外并且作为其存在之根据的实在”。在柏拉图看来,理念是事物的共相,要反映事物的类本质;理念是事物存在的根据;理念是事物追求的目的。由此可以看出,哲学作为“科学之科学”已经使我们的话语体系更具反思性和本原性。在现实生活中,“高等医学教育是什么”与“什么是高等医学教育”存在非常大的差别。前者往往需要我们用事物的特性、本质来作答,而后者则可以用列举的、例证的办法加以描述。所以,“高等医学教育是什么”更具有哲学化的理论思维,当我们在追问此类问题时,我们就已经进入了“形而上”的思考。
2.1医学教育理念的萌芽
现代医学教育改革是从弗莱克斯纳开始的,但医学教育理念却在此之前便已走入大学的殿堂。“1869年,艾略特在他担任哈佛大学校长的就职典礼上提出:哈佛大学将应用更改的方式进行科学教育。要利用身边的仪器,而不仅仅依靠书本,也不主要依赖记忆,而是通过眼睛去看、手指去触摸。”紧随其后,1893年约翰•霍普金斯大学医学院的创立为医学教育树立了新的教育理念———临床教学。“临床见习制度代表了最重要的教学改革,是美国历史上迄今为止最为有效的临床医学教学制度”,它也深深影响了我国医学教育的发展历程。美国临床医学见习制度是融合了德国住院医生制度和英国临床教育体系中临床见习制度发展而来的,是对美国当时“做中学”教育理念的深刻反映。“以‘做中学’为成功教学的关键,这一全新的医学教育理念,在约翰•霍普金斯医学院创立时便已经被完全阐明。”
2.2第二轮医学教育改革中理念的变迁
生活信息瞬息万变,科学技术日新月异,医学教育的理念也必定随时代的发展而前进,医学教育的目的不是让学生成为“死记硬背”的记忆者,而是让学生成为有独立思考能力的批判者。因此,起初的医学教育理念是通过主体的感官体验以及主体的实践表现出来的。现代医学教育的诞生和发展使医学教育理念从过往的“训练式”的主体观察与实践转变为规范化、服务于社会的理念。在发表著名的《弗莱克斯纳报告》前,弗莱克斯纳已经是闻名于世的教育学家,他以“研究型现代大学观”著称于教育界。弗莱克斯纳认为,大学总是在“适应”与“落后”的调整中找到自己的位置,他提出“大学的职能是发展科学和培养人才。”社会的发展需要自然科学、社会科学和人文科学的共同努力。“每一代人都会从一个新的观点去回顾人类文明的发展历程。”大学医学院和法学院,“都已从职业训练学校发展为真正意义上的大学医学院和法学院”。但这对我国的高等医学教育却并不十分的适用。新中国成立后,为满足我国快速工业化的生产需求,我国承袭了苏联的计划教育体制,大多以专业教育为架构,目的是尽快培养出一批服务于社会各行业高等人才。在此宏观大背景的影响下,医学教育也未能摆脱专业化教育的模式。客观上说,专业化的教育模式为巩固新中国各项事业的发展做出了重大贡献。建国伊始,医疗领域的“缺医少药”现象时有发生,为实现卫生资源的迅速增长,国家也不得不加速进行“医学教育的突击”。然而,在20世纪70年代美国所引领的“以器官系统为基础的学习”和“以问题为基础的学习”,初级保健教育及社会和人文科学教育的迅速发展,丰富了高等医学教育的教学方法、扩充了高等医学教育的研究视域。当然,这与美国大力推行“通识教育”、“通才教育”的本科教学模式不无关系。2.3第三轮医学教育改革中的教育理念在经历了培养人才、服务社会的教育理念后,医学教育理念更多地强调医学与人文的融合。医药卫生系统是社会系统的一个子系统,为生产力的发展提供“健康支持”。从人的生存和发展权来看,卫生的根本归宿在于健康是人的需求,而社会对这一需求的满足可通过卫生保健来实现,卫生保健需要的是新的教育理念下培养的新型的医学人才。因此,面向21世纪的卫生职业教育全球独立委员会为推进第三轮医学教育改革,提出了全新的理念:所有国家的卫生工作者都必须接受运用知识、进行批判性思维和伦理考量的教育,使自己成为全球团队的一员、立足本地工作,胜任以患者和人群为中心的卫生系统工作。这样的最终目标在于确保全民覆盖的高质量的综合卫生服务,这是提高国家内和国家间的卫生公平所必不可少的。为实现这一教育理念,专业委员会将转化学习作为成功学习的最高层次,以区别于仅专注于培养专门人才和职业素养的授予式学习和形成式学习层次。医学教育的这种学习层次的改变根源在于医学教育理念的转变。从单纯的培养医学专门性人才到培养符合社会需要的医学教育价值理念经历了两次医学教育改革。但随着全球化进程的加快,各国之间医学发展的依存性逐步上升,公众对健康的需求也更加强调公平性和可及性,在此就需要医学教育做出相应的改革。医者的“岗位胜任能力”、“辩证思维能力”、“人文素养”等都对医学教育理念的革新起着新的推动作用。另外,如何实现医学教育系统与卫生系统的有效沟通和衔接也对新时期医学教育理念的转变提出了挑战。
3在全球化医学教育改革中创生民族的、科学的、大众的、关爱的教育理念
生物医学工程的发展历史范文篇10
医学职业院校的学生毕业后,一般都从事医务工作。其物理课程教学内容的选取要有所侧重,在物理课教学过程中,必须考虑学生所学知识对以后学习和工作以及未来自身发展所起的作用。因此,每讲到新内容时必须尽量把这个内容与医学应用联系起来,使学生产生需要感。爱因斯坦曾经说过:“兴趣是最好的老师。”兴趣来源于需要,当需要感进入学生的未知领域,就会产生对所学知识的兴趣。随着近代物理学的迅速发展,物理学的技术和方法在医学研究和医疗实践中的应用越来越广泛。如:光学显微镜、B超和X射线透视对医学的巨大贡献是大家早已熟悉的。光学纤维做成的各种内镜已淘汰了各种刚性导管内镜,计算机和X射线断层扫描(X—CT)、超声波扫描仪(B超)和磁共振断层成像(MRI)、正电子发射断层显像术(PET)等的制成和应用,不仅仅大大地减少了病人的痛苦和创伤,提高了诊断的准确度,而且直接促进了现代医学影像诊断学的建立和发展,使临床诊断技术发生了质的飞跃。可以说,没有物理学的支持,就没有现代医学的今天。能将物理学知识与医学联系起来的内容很多。如:流体动力学虽然很复杂,然而它提供了理解诸如呼吸、循环、蒸发等许多生理过程的基础;还有输液的原理、洗胃的原理、雾化喷药的原理等,都是根据流体力学的规律制造的。为增进那些对物理缺乏积极性的学生的学习兴趣,还可运用生物力学实例阐明一些物理原理,或做一些与生命科学有关的物理习题。如:跳高者直线向上跳过1.2米,他是以多大的速度离开地面的?又如:设肌肉转换功的效率为22%,80千克的人攀登15米铅直距离所耗费的能量有多少?又如:给病人输液,应特别注意不能在注射器或输液管中有气泡,以免气体进入血管,在微血管中发生栓塞;此外潜水员从深水处上来,或病人和工作人员从高压氧仓中出来,都应有适当的缓冲空间和时间;这些都是为了避免出现气体栓塞,使血液不能流动。还有表面张力在呼吸中的作用,人体温度与散热,细胞膜电位的计算,心脏做功,血压与的关系等等。可以说物理教学中能与医学结合的实例不胜枚举。
2.结合物理学史进行教学
物理学史在教学中的运用有助于培养学生的科学精神。物理学史不仅介绍了物理学上每个重大发现所依据的理论和实验背景,其试验及方法论的思考浸透着前人对物理学探索的汗水。将物理概念、定律的历史发展过程展现给学生,使学生熟悉科学家发现规律的思维过程和科研方法,并从科学家的成功中得到启示,使学生从中领悟到科学家是怎样用科学方法进行研究的,在学习知识的同时也掌握了科学研究方法。学生一旦掌握了物理学研究方法,就会形成技能,长期发挥作用,并且可以通过迁移应用到其他知识领域。显然,如能结合教材将这方面内容很好地贯穿进去,不仅有助于学生对知识的理解,且对培养学生科学思维能力亦十分有益。如:讲牛顿定律时,可介绍牛顿生平。其中有许多有教育意义的小故事。讲自由落体时,可介绍伽利略在比萨斜塔上的自由落体实验,实验结果否定了统治人们头脑二千年之久的“物体在自由下落时,重的物体先着地”的错误观念。讲光电效应时,介绍爱因斯坦光子学说的发现过程;讲原子的核式结构时,说明人们早期对原子结构的人识,汤姆逊的西瓜模型,α粒子散射实验如何否定汤姆逊的西瓜模型,直到最后卢瑟福的核式结构模型。教材上那种公式化、逻辑化的讲授方式,虽然有利于学生缩短认知的过程,但掩盖了重要概念、定律和理论的发展过程,很容易使学生对这些理论感到深奥莫测,也容易形成对这些知识的僵化理解。在医学物理学教学中,运用物理学史讲清理论的产生和发展,学生在系统了解这一发展过程后就能牢固地掌握物理学知识。这样,既可以提高学生的学习兴趣,又可以受到科学启发、明白科学发现,并不是很神秘的事情,在我们身边,在医学中仍然还有很多未知数,只要我们勤奋,在将来的工作中有所发明创造,并不是不可能的。
3.结束语
生物医学工程的发展历史范文
【关键词】护理专业医学史内容评判性思维培养
【中图分类号】G【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889(2013)12C-0117-03
评判性思维也称批判性思维,是对所学知识的性质、价值及真实性、精确性所进行的个人分析、评价、推理、解释及判断,并在此基础上进行合理的决策。在现代的护理教育理念中,评判性思维能力是国际公认的护士职业所需的核心能力,护理高职教育的人才培养目标就是培养高素质技能型护理专科人才。如何深化教学改革以加强职业核心能力培养,探索适合国情及专业特点的有效提升学生的职业核心能力的具体方法,促进职业教育的发展,是目前职业教育亟须解决的重要任务。
一、评判性思维能力及医学史教育现状
笔者曾对广西卫生职业技术学院护理专业在校236名全日制护理大专生运用评判性思维倾向测量表(CTDI-CV)进行问卷调查,得出的调查结果与国内很多学者的调查结论相似:护理大专生总体具备正性的评判性思维倾向,但总体水平不高,说明我国高职护理教育受传统教育制度的影响,教育理念和教学方法等仍存在一定的缺陷,护理教育改革十分必要。
医学史是一门联系社会、政治、经济、哲学、科学和其他文化的关系来研究医学发展的过程和规律的科学,是融医学和人文于一体的学科,其既具有历史学的特征,又反映了医学发展的特殊规律,是科学发展与人文精神的有机结合。医学史作为反映医学进步、激发科学热情的学科,19世纪中叶以后,逐渐成为西方医学课程体系的一部分。在国际上很多著名的大学中,都有专门医学史的研究机构,本科医学教育中的医学史教育逐步受到重视。在我国,高等医学院校尤其是西医院校开设医学史课程历史已久,医学史是我国医学院校中最早开设的医学人文学科。早在1946年,北京大学医学院(原北京医科大学)最早设立了医学史教研室,成立了医学史学科,1953年全国医学院校学计划将医学史列为必修课。由于历史原因,医学史教育也跟其他很多的正常教学活动一样被迫中断。20世纪80年代以后,医学史作为医学人文类的选修课程列入卫生部颁发的高等医学院校五年制医学专业教学计划,但是,与其他很多课程相比,医学史的教学长期处于重视程度不够的状态。大多时候,其作为本专科学生非限制的选修课来开设,由于受到选修课师资及开班人数的限制,能接受医学史教育的学生占比较低。授课教师往往容易将医学史作为一门单纯的学科史课程来授课,授课主要着重介绍医学史中的一些重要人物、事件,没能通过教学从历史视角上观察医学发展,理解医学的文化、社会及价值层面的意义。而学生也由于认为医学史为史学范畴,与专业能力关系不大而缺乏学习兴趣,主要是被动接受及记忆知识以期获得相应学分而敷衍了事。
二、医学史教育对评判性思维能力培养的意义
评判性思维(CriticalThinking)中的“评判性”(critical)一词源自希腊词“kritikos”,意思是对事物敢于提出疑问并进行分析、决断。评判性思维包含寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、评判性思维的自信心、求知欲、认知成熟度等七个方面的特质。“寻找真相”是指对寻找知识抱着真诚和客观的态度;“开放思想”指的是对不同的意见采取宽容的态度,防范个人偏见的可能;而“分析能力”是指能鉴定问题所在,以理由和证据去理解症结和预计后果的能力;“系统化能力”指的是有组织、有目标地去努力处理问题的能力;“评判思维的自信心”是对自己的理性分析能力的把握程度;“求知欲”指的是对知识的好奇和热衷程度;而“认知成熟度”主要是指能审慎地作出判断,或暂不下判断,或修改已有判断的特质。
国内外的大多数学者认为,评判性思维作为一种抽象的、概念性很强的复杂技能,常规课堂教学方法收效甚微。1936年,余云岫先生应江苏医政学院院长陈立夫的邀请为学生作题名为“医史学与医学前途之关系”的演讲提到:医学史的价值在于引起“研究心”,古人的学说怎样?现在的医学怎样?哪种合乎科学?引起研究兴趣、帮助治学的工作也是医学史的功用。通过医学史的学习,学生可以明白:面对疾病,人类是那么的无知及无助;医疗作为一个传统的技艺,其很多时候对于病人也是停留在安慰的层面。由此激发学生更好地理解现代医学提出的从简单的生物医学模式向“生物―心理―社会学”模式转换,医学不仅仅是一门科学技术,还应该注重人文关怀的真正内涵。通过医学史的学习,学生对于医学本身价值的认识,对于现代医疗保健中面临的困境有更清晰的认识,从而学会思考日常所学习的一些专业技能的实际意义,正确认识患者需求与我们目前医疗技术能力之间的差别,更好地理解患者需求,思考医患关系冲突的核心内容,进一步提高日常医疗服务的人文内涵,提高学生寻找真相、分析能力等方面的评判性思维特质。讲述医学史的内容,其主要目的不在于罗列那些历史事件和人物,重要的是引导他们去思考围绕这些事件和人物的医学思想,了解它们对医学发展的意义,评价其对人类社会的影响,培养学生独立思考和批判的精神。而将医学史内容贯穿在专业课程教育中,可以让学生感觉这是与专业知识有直接关联的内容,既提高学生的兴趣,也可以改变专业课专业知识传授时过于呆板、深奥的局面。
三、引入医学史内容培养学生评判性思维能力的教学实践
为了提高护理专业学生的评判性思维能力,继续深化教学改革,笔者在内科护理学课程的教学改革中尝试了将医学史的内容与专科课程进行融合。在专业课程引入医学史的教学内容,一方面专业课是学生的必修课程,专业课与人文学科的结合可以让更多的学生接受到相应知识;另一方面专业课程的学时一般都比较多,学习的周期比较长,有利于提前给学生提出相关问题,然后让学生在业余时间查找资料、讨论以问题为基础的学习法(PBL学习法)等多种的教学形式。这样做不仅可以节约课时,而且PBL学习法学生评判性思维的形成。经过一段时间的教学尝试,取得一定的效果,以下介绍几个例子,旨在抛砖引玉与同行探讨。
例如,在进入“循环系统疾病概述”及“心力衰竭病人的护理”的教学环节之前,考虑到由于讲授这些内容会涉及循环系统的解剖学及生理学的知识,也会涉及洋地黄在心力衰竭治疗中的作用定位问题,提前安排学生查询有关人类对循环系统解剖认识历史及洋地黄治疗心力衰竭历史的资料,并安排学生以宿舍为单位在课余时间进行讨论。在课堂讲授的时候,在学生收集到材料的基础上,教师重点讲解在文艺复兴时期维萨里等解剖学家如何尖锐地批评在此之前的盲目崇拜古人的风气,正是因为一批批的科学家通过大量的解剖工作,驳正了一千多年来被奉为权威的盖伦解剖学描述的错误,开启了16世纪全新的解剖学。而现代医学正是在16世纪解剖学的基础上,经过了17~20世纪的生理学、病理解剖学、细胞学、细菌学等的发展的基础上发展而来的。可以说,正是由于文艺复兴时期质疑之风兴起才结束了医学史上长达千年的中世纪黑暗时期,开启了革新医学期,才有了现在的现代医学。而“质疑”、“寻找真相”正是评判性思维所提倡的,是评判性思维习惯的原动力。评判性思维能力的形成首先是习惯的形成,这个章节的讲解对于激起学生评判性思维的兴趣并鼓励他们养成评判性思维习惯至关重要。在讲解洋地黄在心衰治疗的作用及意义的时候,通过介绍虽然人类发现洋地黄可以治疗心衰已经有了超过200年的历史,无数的心衰病人从洋地黄的使用中获得益处,而且这些同样也在病理生理学及药理学上都得到了理论及实验的支持。但是,现代医学还是在不断地通过一个又一个设计严谨的大规模随机对照实验去不断验证心衰病人在应用洋地黄后的实际收益,从而更新了人类对心力衰竭发病机制及治疗上的认识。通过这一系列事件的介绍,学生明白了现代医学正是遵循了不盲目崇古恋古、不迷信权威及经验,任何科学的结论必须经过“观察―假说―验证”这样的实证方法才能成为大家公认的科学,从而激励学生求知欲、开放思想及寻找真相等方面的评判性思维特质。
又如,在设计“原发性高血压病人的护理”这一教学环节的时候,教师安排学生提前了解人类特别是祖国传统医学对高血压认识的历史,在课堂教学时讲解现代医学是如何通过一个个大规模的循证实验使得我们能够更准确并量化地认识血压与健康的关系,同时在更精确的血压控制中使得病人获得更大的收益。一方面,学生通过了解历史增加了对传统祖国医学的兴趣与认识;另一方面,学生加深了对循证医学思想的理解,更加感受到现代医学需要更加精细、严谨的实验及量化的指标来对事物进行评价,从而帮助学生分析能力、系统化能力及评判性思维的自信心等评判性思维特质的提升。在讲述“慢性肾小球肾炎病人的护理”中非甾体类抗炎药物的使用的时候,通过介绍阿司匹林类药物是在几千年前从柳树皮提取的粉末应用于病人,到后来经过科学家不断改良使之副作用不断较少、作用更加广泛的历史,让同学们理解药物的共同起源都是源于植物药物,植物药中既有有效成分也存在一些无效乃至有害成分,对药物成分的识别及提纯非常重要,继而能够更好地理解为什么在2012年改善全球肾脏疾病预后组织慢性肾脏病评估&管理指南中提出了慢性肾脏病患者不要使用草药的建议,引发同学们对民间草药治疗疗效及安全性评价的思考,对待民间流传的一些“偏方”、“秘方”能进行初步的评判,形成初步的评判性思维能力。这也有助于学生今后对此类病人进行相应健康教育时具有更加专业的知识及自信心,对于提升学生认知成熟度及评判性思维的自信心等特质大有裨益。在内科护理学等专业课程的教学过程中,循序渐进地将一些相关的医学史的知识融于各系统疾病及护理的教学环(下转第130页)(上接第118页)节中,一些经典的、标志性的医学史事件展示,旨在启发学生对人类科技及医学发展过程中科学精神及人文精神内涵的思考,启发学生的评判性思维习惯及能力。
总之,在内科护理学专业课程教学中融入医学史的内容可以提升学生的人文素质修养,提高学生的评判性思维习能力。当然,这也给教师带来了新的挑战,专业课教师在不断的提高自己专业知识的同时,还要丰富自己在医学史上的知识、更新教学方法,在教学过程中融会贯通,更好地提升学生的核心职业能力。
【参考文献】
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【基金项目】广西教育科学“十二五”规划课题(2013C174)
生物医学工程的发展历史范文1篇12
摘要:以评议的方式从科学技术发展的历史唯物主义的角度,论证了中西医结合的必然性及其发展过程的艰巨性和复杂性;指出中西医要实现交流与结合,不能单从两个医学理论的本身相互解释,必须找到能在更高层次上统一这两种从不同角度发现人的生命活动规律的科学理论与技术手段。
关键词:中医现代化;中西医结合
中西医结合,产生于中西两种医学同时存在的客观现实,这既是我国医学发展的一个努力方向,也是创新医学理论与手段的尝试。目前已经成为我国医学发展中的一个独立学科。从20世纪50年代初至今,经过半个世纪的努力,中西医结合仍只处于奠基与初步发展阶段[1],面临着诸多发展中需要解决的困难和问题,并且一直面对着各种批评与质疑。本文拟从科学技术发展史的角度,论证其发展过程的艰巨性与复杂性。坚定学科发展的信心,探索学科发展的方向,以期推进学科的发展与进步。
1中西医结合发展的过程性
科学技术发展的历史表明,多元的文化起源,孕育出多元的自然科学技术。中西医学正是源自不同文化背景的东西方医学同时并存、不同发展的结果。人类认识客观世界的真理一元性决定了多元科技趋于统一的历史必然性。在同一领域,不同的理论终将融合为统一的科学理论,统一在人类文明的共同成果之中。
从东西方科学技术发展的历史看,中西医的差异不是孤立的,更不是唯一的。在不同的人类文明的发源地,不仅孕育出了多元的医学,也孕育过多元的自然科学,如数学、天文学、物理学、化学等,这些学科都已经在不同的历史时期,走向了世界范围的融合统一,形成了世界范围内科学家们共同遵循的理论体系。在自然科学领域,除了医学,东方科技基本都已成为历史,西方科技早已在不同的历史时期超越并融合了东方科技。而在医学领域,西方医学虽然在19~20世纪之交已经超越了中医学,并成为中国的主流医学,但却一直没有完全取代中医学,成为唯一的、统一的医学。对此,著名科技史专家李约瑟先生的研究表明,不同的学科有不同的融合时间表,而中西医学的融合时间尚不知在何时(见表1)[2]。西方科技对中国古代科技融通的速度和进程,与各学科研究对象的有机程度相关,有机程度越高,统一的速度越慢,“某一门学科越复杂,就越难实现东西方的统一”[2]。中西医结合,正是朝着医学融合的方向,在中西医汇通之后,试图将两种医学统一起来的又一次尝试。而在两种医学理论的融合点没有出现之前,还只能是寻求医学进步、提高医疗效果、促进医学统一的一种探索和实验。表1东西方不同学科的融合时间表(略)
近50年中西医结合的实践与存在的争议也表明,中西医结合尚处于方向和道路探索的起步阶段,处在寻找结合点或结合途径的阶段,距离实现中西医结合的既定科学目标还有着目前无法开列其时间表的探索过程。对这一点,从事中西医结合工作的学者应该有充分思想准备。
在中西医结合的发展过程中,各种不同的认识存在是正常的。因为我们今天还远没有找到融通这两种医学理论的方法与手段。要实现这一目标,正视否定性意见,研究和回答否定性意见,对探索中西医结合的道路与方法来说是不能回避的问题。因此,总结、回顾中西医结合中的各种争论,在现阶段有着特殊的意义。
2中西医结合发展的复杂性
就某一学科领域的形成与发展而言,任何一门新的科学学科的产生与发展,都是在现有学科存在着不足、其理论和技术难以解释或改造客观世界出现的新问题、新情况的基础上萌芽和出现、发展和成熟,从而取代原有的学科或者从原有学科中分划出来的。这是一个长期的、艰巨的、有时是反复的科学探索的过程。中西医结合医学也是如此。
同一领域两个不同医学理论的同时存在并被实践证明各有其效,各有不足,为中西医结合的尝试提供学科产生与发展的基础;而要在理论内核上将两种医学理论融合而发展成为毛泽东所预言的“一个医”,就目前而言,在理论和技术上都存在着难以逾越的困难与挑战。
其一,就中西医结合的指导思想而言,毛泽东的认识,确实存在着“以西统中”的思维偏差。这从通过培养“西学中”的高明理论家而促进中西医统一的指示中可以明显反映出来。融汇两种医学理论体系的学科发展在其发展过程中,其道路与发展模式应该是多元的。名家、名人的某一论断或某种尝试可能揭示了某种发展的历史可能性,但若将其作为学科发展的唯一依据,则可能限制了其他可能推进这一学科发展的多元探索与实践。围绕中西医结合学科发展道路以及毛泽东有关论断的争论,正反映出这种真理是否“唯上”、“唯权”的问题。只有将不同的声音在中西医结合多元发展的前提下实现相互借鉴、认同,才能形成中西医结合发展的合力。
其二,从实践层面上看,近半个世纪的中西医结合,基本上遵循着“以西统中”的指导思想;以西医学的理论与方法,或曰自然科学的方法发掘、改造、融合中医学。而当代自然科学面临的困境表明,“自然科学、技术、经济学、管理和政治学中,线性思维显然已经过时”[3]。而在中西医结合中我们却在千方百计地沿着线性思维的方法与模式批判、改造着中医学。当通过几十年的努力,无法按照自然科学的标准,破解中医学的基本概念时,其理论上的结合也就变得无从下手了。正是在这一背景下,多学科的中医研究,中医自身要先行现代化的呼声开始高涨起来。从这一点上,也说明了中西医结合还处在选择道路与寻找方向即所谓“突破口”、“结合点”的阶段,而解决这一方向性问题在今天的研究条件下,尚无人能够预期。
其三,中西医结合医学能在我国成为独立的医学学科,既是广大医学工作者、特别是中西医结合工作者努力的成果,也是政府政策扶持与保障的结果。政策的支撑,为中西医结合的发展提供了科学发展的良好环境,但一门科学学科的成熟,最终必须依靠学科队伍的科学研究成果。今天,从临床技术应用的角度,我们已经取得了许许多多中西医结合防治疾病的成果,但这些成果同时也是中西医两种医学的共同成果。在中西医结合医学还没有形成自身特有的、不同于中医学和西医学的理论体系之前,只是拿来、应用了相关学科的现有技术。这一现实,使中西医结合的学科评价也呈现出复杂的情况。中西医结合只有突破对中西医理论、技术简单组合的这一阶段,才能迎来属于自身学科的理论与技术发展。在此之前,争议与批评将一直存在。直面争议,研究争议,回答争议,是中西医结合学科发展不能回避的问题。因为解决这些问题的过程,正是中西医结合医学从起步走向成熟的发展过程。
3中西医结合发展的艰巨性
20世纪50年代,当毛泽东预言通过“西学中”的实践,造就出中西医结合的“高明的理论家”,创造中国的新医药学时,中西医结合的目标似乎不太遥远。20世纪60~70年代,当“新医学”成为我国医学发展的口号并成为改造中医的指南时,人们以为中西医结合的时代已经到来。而今天我们看到,近半个世纪的中西医结合研究,虽然产生了技术层面上居于世界领先水平的临床成果(如针刺麻醉、急腹症治疗、骨折治疗等),但却没有揭示出属于中西医结合医学自身独立的医学概念,更没有形成不同于中医或西医学的理论体系。在临床上广泛应用的中西医结合技术,在理论上依然脚踩着中医和西医的两条“旧船”。其不断宣称和发表的学术成果,没有一项能构筑起中西医结合的专门理论。这一局面让许多医学工作者为中西医结合的前途担忧。一个没有自己独立的科学理论的学科,其发展的道路将是怎样呢?于是一些学者将其总结为:“中医学与西医学属两种不同的理论体系;两种医学所形成的文化背景不同,没有共同的思想基础,按照指导中医学形成的自然观和方法论改造西医,或按照西医学形成的自然观和方法论改造中医,都无法进行。因此,在目前阶段,取中西医学之长,建立统一的中西医结合医学,还只是理想中的事情”[4]。其实,从中西医学共同的研究对象和同一目的来看,只能说中西医学是医学研究领域两个不同的理论体系,不管其差别如何之大,基于都在研究人的生命现象这一共同点,二者有着不可否认的相互联系,因此我们才能对二者进行比较和认识。从科学发展的长远看,完全意义上的医学科学也只能有一种理论存在。科学发展的“优化律”揭示:“两种不同的理论范式之间的竞争与选择,除了一方战胜淘汰另一方的情况之外,还有一种情形,那便是两种理论范式各自独立发展到一定阶段,将被一个新的更高水平的理论范式所取代”[5]。这种取代不是对前两者的全盘否定与推翻,而是一种扬弃,是在吸收其合理内核的基础上的一种更高层次上的重组、融合、互补。科学史上对于光的认识便是这种情形。两千年来中西医学长期共存、共同发展的事实预示着这一历史趋势。中西医结合的实践,正是我国医学工作者为了实现医学发展的这一目标所进行的可贵尝试,但也面临着这样的难题:
(1)现阶段,中西医学不同表述的理论之间是难以沟通的,各自的理论体系都不能证明对方。因此,我们习惯了的用西医学理论来验证中医学理论的中西医结合方式是不能革新中医理论的。科学发展的历史早已表明,同一领域的两个独立存在的、不同的理论范式是无法互相证明的。
(2)真理一元观告诉我们,中西医理论体系都包含了对生命活动规律的认识,是生命认识的局部与整体的两个方面,理应有一个能包涵这两个方面规律的更高层次的科学理论;未来的新医学体系将能实现其真理的统一。也就是说,中西医学未来的结合,将宣告中西医两种理论并存的局面的终结。但是今天,无论从西医学的角度,还是从中医学的角度,人们还无法窥见未来的终极真理。
总之,在科学发展从局部走向整体综合总趋势的今天,中西医学交流与结合是医学发展的客观要求,是创新医学体系的一个努力方向。但要实现其结合,不能单从两个医学理论的本身相互解释,必须有使其可能整合的、能在更高的层次上统一这两种从不同角度发现人的生命活动规律的科学理论与技术手段。换句话说,当中西医学两种不同的医学范式,发展到可以相互认识时,其难以沟通的问题、“结而不合”的问题便能得到解决。而要实现这一目标,中西医结合还有大量的艰巨的工作要做。
我们正处于科学革命和大转变的年代,“这个异乎寻常的发展带来了西方科学的基本概念和中国古典的自然观的更紧密的结合……我相信我们已经走向一个新的结合,一个新的归纳,它将把强调实验及定量表述的西方传统和以‘自发的自组织世界’这一观点为中心的中国传统结合起来。”[6]也许,普里高津的认识能给中西医结合的发展带来一点启示。
参考文献
[1]吴咸中.21世纪的中西医结合――在纪念毛泽东同志关于西医学习中医批示40周年大会上的发言[J].中西医结合实用临床急救,1998,5(11):487.
[2]潘吉兴.李约瑟论文集[M].沈阳:辽宁科学技术出版社,1986.21,215.
[3]克劳斯・迈因策尔.复杂性中的思维[M].北京:中央编译出版社,2001.序言.
[4]陈利国.关于中西医结合问题的思考[J].医学与哲学,1999,20(12):32.