皮肤护理理论知识范例(3篇)
皮肤护理理论知识范文
【关键词】临床护理管理模式；伤口压疮；临床效果
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）04-0237-02
临床伤口压疮是指局部组织由于长时间持续缺氧、缺血或营养不良导致的皮肤软组织溃烂或坏死，常常发生于慢性疾病、活动以及中老年患者人群[1]。临床上往往由于预防和护理等方面的问题，严重降低患者治疗的总有效率，不仅影响患者的病情康复，还增加了医疗纠纷问题。因此，本文通过提高伤口压疮护理管理模式，观察其效果，结果发现，加强护理管理模式，大大提高了患者治愈率和总有效率，在临床上具有重要意义。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2012年11月-2013年11月期间50例伤口压疮患者，所有患者均符合临床伤口压疮诊断标准，随机进行分组，对照组患者25例，其中男性患者12例，女性患者18例，年龄在40-76岁之间，平均年龄为62.5岁；治疗组患者25例，其中男性患者14例，女性患者16例，年龄在42-75岁之间，平均年龄为63.2岁。两组患者在性别、年龄、病程以及病史方面没有明显差异，无统计学意义。
1.2方法
1.2.1对照组方法
25例对照组患者采用常规护理方法，30天为一个疗程。
1.2.2治疗组方法
25例治疗组患者在对照组常规护理方法的基础上，采用临床管理模式，加上临床护理的制度化、规范化，具体如下：1>评估患者压疮因素并统计记录：预防伤口压疮是临床上最有效也是最经济的护理方法，针对治疗组的25例患者，进行伤口压疮危险因素评估，并进行统计分析记录在册，针对不同的情况，制定相应的预防压疮有效措施。护理人员针对患者的病情进行登记，交接注意事项，降低临床伤口压疮的发生率。2>有效的皮肤护理：护理人员每天检查患者的皮肤状况并进行统计在册。对于不同皮肤情况进行个体性的护理方法，比如针对皮肤过于干燥的患者，可以采用温和的皮肤润肤霜；针对容易出汗的患者，如自主神经功能紊乱的患者，可以采用吸收性强的材料，来改善患者的皮肤湿度，保持干燥。避免采用爽身粉等，因为粉性物质会聚集在皮肤表面，导致皮肤皱褶，引起临近皮肤的损伤[2]。同时，及时的更换患者衣服和床单、定时清洁皮肤表面，这样能避免患者受到自身排泄物的刺激，降低压疮的发生率。可见，皮肤护理对预防和改善压疮具有重要的作用，具体原理是这样的，压疮在皮肤会发红，当手指按压的是偶发红部位会暂时消退，主要是因为受压部位的毛细血管及微静脉扩张导致，并伴有轻微的血管周围淋巴细胞浸润或真皮不同程度水肿的情况。当皮肤进一步受压的时候，皮肤发红不会消退，此时，毛细血管和静脉充血，并伴有局部的血小板聚集，出血情况，常常导致毛囊和皮下脂肪组织的退行性改变。同时汗腺及其皮下脂肪组织出现坏死，最后出现表皮脱落的情况。3>提高病人的营养水平：临床患者营养均衡，也是预防和改善伤口压疮的有效方法之一。护理人员可以根据患者病情的不同，统计分析出每个患者的营养补充情况。临床统计来讲，一般伤口压疮患者，需要补充蛋白质和热量可以起到有效的预防和改善压疮的效果。这样护理人员可以不同程度的增加患者营养的补充，制定合理的饮食标准，同时检测病人肝肾功能，患者的摄入和排除情况，保持患者营养的动态平衡[3]。4>护理知识普及：对临床护士的压疮护理知识进行普及学习并考核，定期的不定时的考核相关护理知识，提高临床护士的意识和责任心。另外，和患者家属进行沟通学习，提高陪床家属的临床知识，增加和患者的亲和力，更有利于工作的开展。5>定期上报伤口压疮情况：出现压疮的患者，护理人员需要填写压疮报表，及时上报给护士长，并根据病人的病情程度，制定处理措施，进行定时监控统计压疮情况。护理人员不能遗落或未上报，如经发现，进行相应的处罚和警告。
1.3统计学分析
本研究的所有数据均是应用SPSS12.0软件进行统计分析，并采用t检验作为计数资料，以P<0.05有显著差异，具有统计学意义。
2结果
通过观察分析得知，治疗组患者临床治愈率和总有效率明显高于对照组的治愈率和总有效率，P<0.05具有统计学意义，详情见下表。
注：治疗组与对照组比较，P<0.05。
3结论
通过以上的研究分析表明，加强运用临床护理管理模式，不仅能提高护理人员的护理意识，而且能大大提高患者伤口压疮的临床治愈率和总有效率，降低压疮发生率和医疗纠纷情况的发生率，在临床护理工作中具有重要的意义，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]王成芳.临床伤口压疮护理管理模式及其效果探讨[J].中国民康医学，2013，14：123-124.
皮肤护理理论知识范文篇2
[摘要]目的探讨应用梅花针叩击额颞部联合穴位隔姜灸减轻妇科妊娠剧吐的护理管理方法。方法对妇科全体护士进行中医梅花针循经叩击、穴位隔姜灸等理论知识及实践技能、相关制度的培训，建立安全实施的标准。结果提高了护士的中医专科理论知识和操作技能，无护理并发症的发生。结论科学有效的护理管理是临床顺利开展各项诊疗手段的重要保证。
[关键词]循经叩击；梅花针；隔姜灸；合谷穴，妊娠剧吐；护理管理
妇科妊娠剧吐中医称妊娠恶阻，在临床上较常见，发病率在1%-2%，多见于初孕妇。中医认为主要是脾胃虚弱，肝脾不和或气阴两虚，妊娠后冲脉之气上逆所致。因此，治疗上除了进行积极地心理护理及对症处理外，补充足够的液体量，运用中西医药物结合治疗，可以收到较好的疗效，但患者不能进食，每闻及食物和中药气味亦可引起呕吐，这给患者带来身体的不适和痛苦。我科室自2010年11月至2012年10月对妊娠剧吐住院患者在基础治疗的基础上，采用梅花针循经叩击额颞部联合隔姜灸合谷穴的方法进行治疗，取得了很好的疗效，同时，科学的护理管理对治疗效果提供了有效保证，现报告如下。
1.临床资料
2010年11月至2012年3月在本院妇科住院的妊娠剧吐患者，住院期间均给予补液、中药口服及健康教育基础治疗的基础上，采用梅花针循经叩击额颞部联合隔姜灸合谷穴的方法进行治疗。
2.方法
2.1护士的动员及培训
为了保证治疗按质量顺利地进行，对科室护士进行了动员并请医生对全科护士进行梅花针循经叩击知识以及隔姜灸操作的培训。内容包括梅花针叩击的手法、额部循经的方法、隔姜灸的方法、作用机制及目的、注意事项等。培训后并对每个护士进行理论及操作的考核，做到人人过关并熟练掌握。
2.2物品的准备
将一次性梅花针、皮肤消毒液、棉签、一次性手术帽、弯盘、艾条、艾灸盒、生姜（病人自备）等用物准备充分，定点、定量放置，做好用物交接班，及时补充，方便使用。
2.3护理方法
制定规范的操作流程并严格按照流程进行操作。
2.3.1梅花针循经叩击额部
①流程。应用梅花针扣刺额颞部经络及穴位一次。重点为印堂穴及双侧太阳穴，从印堂穴始直上至发际（及额中线），再沿发际至双侧太阳穴，以患者能忍受为度，每次5-8min，每日1次，以局部皮肤出现潮红为止。②护理操作注意事项。操作前评估患者主要症状、局部皮肤情况、对疼痛的耐受度等，并告知局部有出血倾向及疼痛。梅花针循经叩击皮肤后，皮肤表面出现针刺痕迹，并有结痂或出血点，数日后即可消失。血小板减少或有凝血机制障碍者，应提前说明。叩刺时用力须均匀，针尖要垂直而下、垂直而起。
2.3.2隔姜灸双合谷穴
流程。将艾条撕开，将艾绒搓捏成大小不等的圆锥形小体（称为艾柱，一柱称为一壮）3～5壮。取生姜2片，直径约3em，后约0.3～0.5cm，当中刺数个小孔，置于双合谷穴上，其上置艾柱，点燃艾柱。艾柱燃尽后除弃余灰，更换一柱再灸。一般连灸数壮（3～5壮），或根据患者体质或患者感觉而定，至灸处皮肤红晕、不起泡为度。
护理操作注意点包括以下几方面：①施灸前向患者讲解灸的目的、做法、消除恐惧心理，取得其配合。②施灸过程中，专人观察，询问患者感觉，太烫时用镊子稍微抬高姜片，让患者觉得有温热、舒适感就行，防止艾灰烫伤皮肤。也注意勿灸过量，避免灼伤皮肤。③对体质弱的病人，灸时艾柱不可过大，刺激量不可过强，如果发生晕灸现象，应及时处理。④艾灸时患者应取舒适，灸的过程中不要随意更换，防止艾柱倒伏或艾灰脱落灼伤皮肤及烧坏衣被。⑤灸毕，取下姜片，观察并清洁局部皮肤。
2.4定期总结反馈
每月召开一次护士会，将工作中存在的问题进行讨论，并进行统一分析，对好的经验共同总结提高。指导并培养护士主动优化操作流程的自觉性，以便更好地服务于患者。
3.结果
提高了护士的中医专科理论知识和操作技能，培养了护士优化护理操作的积极性，无护理并发症的发生。科学有效的护理管理是临床顺利开展各项诊疗手段的重要保证。
皮肤护理理论知识范文
关键词垂体后叶素组织坏死原因分析对策
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.025
垂体后叶素内含缩宫素和加压素，加压素能直接收缩小动脉和毛细血管，特别是收缩内脏血管，临床常用于大咯血及肝硬化胃底食管静脉曲张出血，但易致渗漏性损伤。
临床资料
我科2009～2010年有3例患者因滴注垂体后叶素致局部组织坏死，其中有2例有渗漏，1例无渗漏。其中1例因膀胱癌术后肺转移而死亡，另外2例经局部换药而痊愈。
原因分析
药物自身的特性：能直接收缩小动脉和毛细血管前括约肌，长期大剂量的垂体后叶素输入，使局部皮肤组织的供血供氧较差。
护理人员对此药的不良反应认识不够，处理不当：特别是低年资护士对此药渗漏的后果及处理全然不知。
护理人员巡查不到位，服务意识不强：目前临床普遍使用留置针，输液不容易渗漏，未认真查看局部皮肤情况。
交接班未认真交接，处理不及时：对出现渗漏情况当时给予了处理，但无持续交接观察。
大剂量垂体后叶素在同一根血管滴注，致局部血管长时间处于收缩状态，造成局部组织供血供氧不足，而出现局部皮肤先苍白，后出现水泡，继之暗红，坏死。
护患沟通缺失，对患者叙述的主观感觉不重视：我科出现的1例皮肤坏死，就是因为护士只看局部有无渗漏，没有重视局部皮肤颜色及患者的主观感受――输液处疼痛；同时输垂体后叶素前未告知患者和家属该药的不良反应及可能出现的并发症。
选择了静脉回流较差的部位：3例中的1例是手背静脉，2例是下肢静脉。
护理对策
加强特殊药物的使用告知管理，以书面形式告知患者使用此药的必要性及可能出现的并发症。
加强对护士的三基培训，制定特殊药物的使用处理流程：①患者出现局部疼痛或皮肤苍白，无论有无渗漏，都应及时更换输液部位。对出现渗漏者，拔针前尽量回抽外渗药物【sup】［1］【/sup】。②局部皮肤用酚妥拉明10mg加生理盐水10ml配制的溶液湿润双层纱布后湿敷患处【sup】［2］【/sup】，范围超出疼痛或渗漏的部位，每4、8、12、24小时观察局部反应，并做好记录。③如出现水疱，应用无菌注射器及时抽吸疱液，消毒换药。
选择上肢粗、直的大血管，避开静脉瓣和下肢血管。
加强护患沟通，多倾听患者的感受，做好心理护理，及时为患者减轻痛苦。
经常更换血管，避免长期在同一部位输入刺激性强的药物。
加强服务意识，使用特殊药物时应做好巡查及交接记录：局部皮肤有无疼痛，有无渗漏，处理方法及局部情况。
讨论
垂体后叶素是强力缩血管药物，加之大出血病人的末梢循环血量减少，血管通透性提高，药物易外渗，给病人增加痛苦，同时会引发医疗纠纷。通过对3例病例的原因分析及采取相应的护理对策，供护理界的同行借鉴，以避免类似现象的出现；减轻患者的痛苦，缩短疗程，提高护理质量，减少医疗纠纷是护理管理者的责任。
参考文献
