医养结合解决方案范例(12篇)
医养结合解决方案范文篇1
医疗保险应用型人才是指掌握医学、管理学、金融保险学等基础理论，具备一定的计算机与财务知识，熟悉医疗保障领域的基本理论、法规与政策，能够运用医疗保险专业技能和方法，创新医疗保障制度设计与运营管理的应用型人才。医疗保险应用型人才的职业岗位与医疗保障制度模式紧密相关，由职业岗位要求所决定的人才内涵也将随着医疗保障制度的变迁而不断演变。总体来说，医疗保障制度产生与发展的过程，是一个从理念、制度构思到制度设计再到制度实施的过程，是发现医疗保障规律、创新医疗保障知识、转化为医疗保障实践的过程。按照医疗保险人才在这个过程中所发挥作用的性质不同可以划分为理论型和应用型两大类人才。理论型医疗保险人才富有创新能力和研究兴趣，主要承担发现医疗保障规律、创新医疗保障知识的重任;应用型医疗保险人才把发现的规律、创造的知识变成可以实施或接近实施的制度形态，主要承担医疗保障制度设计、制度运营管理与操作的任务。同时，依据应用型人才运用的知识和能力所包含的创新程度、所解决问题的复杂程度，还可以将医疗保险应用型人才进一步细分为专家型、管理型和实务型等不同层次的人才类型。专家型人才主要依靠所学专业基本理论、专门知识和基本技能，将医疗保障原理及知识转化为制度方案与政策设计；管理型人才主要从事医疗保障产品开发、运营决策与管理等活动，将医疗保障制度与政策转化为具有某种保障功能的产品并制订相应的运行规则;实务型人才则熟悉医疗保障运行规则与业务流程，依靠熟练实务技能来实现医疗保障产品的各项具体功能。基于医疗保险人才内涵以及对不同类型的应用型人才职能的基本认知，可以归结出医疗保险不同层次应用型人才应具备的知识能力要素。
二、新医改对医疗保险应用型人才培养的新要求
新医改就我国医疗保障改革目标、体系框架、制度运营、监督管理以及信息技术平台建设等方面提出了指导性改革要求，从而对医疗保险人才培养，特别是应用型人才培养提出了新要求。
1.强调理论联系实践，突出知识的应用性。
新医改要求做好城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城乡医疗救助制度之间的衔接，改进异地就医结算服务，其目的是提高医疗保障制度的弹性，更大范围地覆盖不同群体特征的民众，方便民众就医，体现医疗保障制度在缓解“看病贵、看病难”等方面发挥的功能和作用。因此，医疗保险从业人员必须理论联系实践，准确把握现行医疗保障制度特征，发现医疗保险制度衔接和异地就医服务与管理过程中存在的各种问题与障碍，运用管理学和医疗保险专业理论、知识和技能，创新医疗保障制度和政策设计，改进管理方案和运营规则，构建高效的医疗保障信息平台，有效化解制度衔接问题，消除各种就医结算障碍。
2.融合不同学科知识，集成多种专业技能。
新医改要求强化对医疗服务行为的监控，完善支付制度，积极探索实行按人头付费、按病种付费、总额预付等方式，建立激励与惩戒并重的有效约束机制。这就要求医疗保险从业人员必须熟悉医疗卫生政策法规、疾病分类与病案管理、药品目录与处方管理、健康风险管理、医疗保险的核保与理赔、医疗保险基金管理、医疗卫生财务会计等业务内容。医疗保险从业人员必须掌握不同学科的知识与专门技能，能够将医学、管理学、经济学、理学、法学等学科知识相融合，把保险技能、医学技能、风险管理技能系统集成，善于运用医疗保障信息系统开展工作，对医疗服务实施有效监控，提高医疗保险基金的使用效率。
3.不断学习，勇于创新。
新医改要求发挥市场力量，创新医疗保障的经办管理模式，发展以商业保险及多种形式的补充保险。医疗保障经办管理模式的不断创新必将对医疗保险职业岗位的内涵和外延产生影响，也对从业人员的知识、技能和素质提出新的要求。作为医疗保险应用型人才，只有不断学习新知识、新技能，才能具备与医疗保障的实践要求相适应的知识、能力和素质结构。只有通过不断学习并在实践中不断应用和验证，才能将不同学科知识不断融合，技能不断集成，具备适应岗位变动的能力。我国医疗保障改革碰到的许多新问题可能是前所未有的，其复杂程度之高，很难从教科书上或国外经验直接获得答案，需要医疗保险从业人员在实践中发现问题，查阅资料，探索规律，总结经验，从中找出解决问题的方法。医疗保险从业人员需要具备自主学习能力和开拓创新精神，在医疗保障制度设计、政策法规、运营管理、技术工具等方面善于学习、善于借鉴、善于总结、不断创新、大胆实践。
4.增强社会责任意识，凝聚团队协作精神。
医疗保障制度的改革是新医改核心内容之一，是关系民生的重大改革。医疗保险应用型人才不仅要有较高的专业素养，还要有高度的社会责任意识才能保证改革沿着正确方向推进，使医疗保障制度惠及广大的参保人群，改善人民群众的健康状况。同时，医疗保障制度是一项业务范围广、利益关系复杂的疾病风险保障制度，涉及制度设计、政策规划、管理决策、组织实施和评估评价等工作，这些工作单凭一己之力是无法完成的，需要大量不同层次的医疗保险从业人员通过合理分工、明确功能、精心组织、有序协作向民众提供广覆盖、分层级、多样化、高效率的医疗保障服务。因此，医疗保险应用型人才高度的社会责任意识和团队协作精神是确保医疗保障制度改革取得成功的必要条件。
三、新医改背景下完善医疗保险应用型人才培养的措施
1.制定基于医疗保险应用型人才内涵的培养方案。
高校应用型人才培养方案的制定需要依据高等教育改革纲要，结合办学理念、办学资源与办学定位，围绕社会对人才的需求特征和学生全面发展的具体需要，明确人才培养目标，构建“按社会需求设专业，按就业要求设课程，结合课程与学生特点灵活施教”的人才培养体系，形成科学合理、切实可行的人才培养方案。具体来说，医疗保险应用型人才培养方案需要回应医疗保障改革的基本要求，既要加强基础理论课程教学，也要重视以实际应用能力培养为核心的实践教学，使学生具备较扎实的理论基础和良好的学习能力和动手能力，适应新医改对医疗保障改革的新要求，避免出现“功底浅薄，后劲不足”的现象。同时，鉴于当前大多数高校医疗保险专业归类于管理学科，习惯于依据管理学专业特点制定培养方案，一定程度上忽视了医疗保险专业的交叉学科和跨学科特点。因此，在制定培养方案时，有必要适当淡化专业的学科特点。高校应在牢牢把握医疗保险应用型人才内涵的基础上，从职业岗位所需的知识能力要素结构来设置培养目标、培养规格以及相应的教学内容，突出针对性和应用性。
2.优化医疗保险专业课程体系设置。
课程体系是实现培养目标和培养规格的基本载体。医疗保险专业课程体系应包括通识基础课程、大类学科基础课程、专业核心课程和专业方向和跨学科选修课程。其中通识基础课程要充分考虑学生未来发展需要，培养学生具备基本的知识结构、技能和素质。同时也可以考虑开设通识课程选修课，进一步拓展学生的基本素质;大类学科基础课程则着重为学生打造较为扎实的医学、经济学、管理学、金融保险学等学科的基础理论知识和基本技能;专业核心课程要保持相对稳定，一般保留7门课程，以交叉学科课程为主(如医疗保险学、保险精算学、保险统计学、医院管理学、卫生经济学、社会医学与卫生事业管理等课程)，反映专业的交叉性学科特征。教学内容强调理论性和实务性相结合，突出多学科知识的融合性和应用性，体现医疗保险职业岗位对知识、能力和素质的基本要求;专业方向和跨学科选修课程可以根据学生的个性和兴趣，实施多元化的课程设置以供学生自主选择，达到扩充学生的理论知识视野和培养职业素养的目的，使学生更加明确医疗保险职业与岗位对知识、能力和素质的具体要求，为将来选择就业，从事职业活动作好准备。
3.培养学生社会责任意识、综合实践能力和创新能力。
实践教学是巩固理论知识、培养学习兴趣、培育职业精神、拓展实践能力和创新能力的重要手段和基本途径。医疗保险应用型人才培养的关键环节在于实践教学，在制定培养方案时需要专门设置实践教学内容，构建与理论课程体系相配套、相衔接的实践教学体系，在实践教学的过程中培养和提高学生的动手能力和创新能力。实践教学体系由实验课、实训课、学科竞赛、学生科研、毕业实习(论文设计)等多个环节构成，包括专业核心课程和专业方向课程开设的实验课;涵盖基础医学、临床医学、保险经营、医疗保险、社保管理、卫生监管、医院管理与病案管理等课程内容的实训课或短期实训;以专题演讲、程序设计、数学建模、市场营销等形式组成的学科竞赛内容以及由“三下乡”、“挑战杯”、大学生科研活动以及毕业实习与毕业论文指导等形式构成的社会实践与专业综合实践活动。经过这些实践教学活动，培养学生的社会责任意识、团队精神、职业技能，达到“巩固知识、训练技能、激活创新、服务社会”的目的。
4.提升学生自主学习能力与问题分析解决能力。
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论文关键词医疗纠纷诉讼解决机制
我国医患关系一直都处在一个紧张的环境中，尤其是最近这几年，医患矛盾更加激化，医疗纠纷案件越来越多，严重阻碍了我国医疗卫生事业改革的进程。为了缓解医患之间的这种矛盾，促进医疗卫生事业改革的进程，我们需要对医疗纠纷的诉讼解决机制进行探讨，以便能缓和医患关系。
一、医疗纠纷诉讼解决机制的特征分析
（一）有利于维护社会正义
在目前的医疗纠纷案件中，大多数都是采用调节制度解决医疗纠纷，医疗纠纷的调节制度只是为了找到一个令医患双方都满意的医疗纠纷解决方案，很多医院愿意以和解的方式化解这次的矛盾，只是为了缓和医患之间的关系，维护医院的形象。这种做法在一定程度上虽然是公平的，得到的结果是双方都满意的，但是却不一定能得到社会多数人的认同。在医疗纠纷案件中，调节制度对医患双方是公平合理的，但是却不一定能维护法律的权威与地位。而医疗纠纷诉讼制度的建立，不但可以解决各种医疗纠纷，还能有效的维护我国法律的地位，保证依法治国的顺利实施。
（二）可以为同类型的医疗纠纷案提供参考
通过医疗诉讼制度解决的医疗纠纷案，不但能解决医疗纠纷中的各种问题，还能形成一套统一的解决思路，为其它类似医疗纠纷案件的解决提供参考。因为我国走的是依法治国的道路，以任何一种方式解决医疗纠纷都必须以法院可能的判决结果为前提，而调解的结果也只能对案件双方的当事人起到约束作用，不会对案件以外的第三人造成影响，而医疗纠纷诉讼解决制度则可以对案件以外的第三人进行约束，因此医疗纠纷诉讼解决制度的效力远远高于调解等非诉讼解决机制。
（三）具有强制性
在利用诉讼解决机制解决医疗纠纷案件的过程中，国家作为主体参与到了案件的审理过程当中，因此无论何种解决方式都是国家意志的体现，进而保证了医疗纠纷案件处理结果的合理、合法性，削弱了案件当事人对案件结果的意识控制。在法院审理案件的过程中，可以对妨碍民事诉讼的行为人以妨碍公务罪提起告诉，避免了一些外力因素对诉讼结果的干扰。当一方当事人不愿意履行判决结果的时候，法院有权强制其实施，这一特点刚好可以提现国家法律的权威性、有效性和国家解决纠纷的规范性、强制性。
（四）在解决程序上更具有严格性
医疗诉讼纠纷解决机制之所以具有严格性，主要是因为从当事人提起诉讼开始到法院作出判决结果的每一个环节都是按照国家相关的法律程序完成的，比非诉讼医疗纠纷解决机制的审理过程更加严格。在审理的过程中，法院必须要查清楚整个医疗纠纷案件的事实，这也是法院代表国家维护社会正义的体现，符合公正解决医疗纠纷的客观需要。
二、现行医疗纠纷诉讼解决机制中存在的问题
（一）病历的认证上存在困难
首先，医院还无法全面的认识到病历的重要作用，在现有的医疗条件中，很多医护人员还不能认识到病历的重要性，认为病历只是对病人医疗活动的一种简单的记录，却没有认识到病历应该是医生临床实践经验的总结，也是解决医疗纠纷有效的法律依据，由于医护人员的在病历的认识上存在误区，进而影响了病历的真实性。其次病历相关内容不完善，病历是解决医疗纠纷案件的最有效的证据，因为病历记录了病患整个的医疗过程，但是在实际工作中病历却经常出现问题。例如病患的住院病例中缺少护理记录或者是护理记录的时间不正确等等，因而影响了病历的使用。最后，缺乏完善的病历管理制度，因为病历是医生临床工作总结，因此一般都是医生手写的，有的医生为了追求速度字迹可能比较潦草，不容易辨认，再加上由于病历管理过程中可能会出现的一些不可抗力因素，很可能导致病历遗失，进而影响到病历后期的使用。
（二）司法诉讼的诉讼效率不高
首先，诉讼的负价值性远远高于正价值性，因为很多病患认为在诉讼中获得经济利益远远要小于调解中获得经济利益，因此他们会尽量避免通过诉讼的方式来解决医疗纠纷。其次，诉讼的成本过高，超出了大多数病患的承受范围。目前，我国医疗纠纷案的诉讼解决机制主要是依靠政府的立法，通过人民法院来审理案件，再加上法院审理案件的过程中原被告都是委托律师来进行诉讼的，需要缴纳一部分律师费，除此之外，还需要缴纳其它的一些费用，总的来说诉讼成本比较高，病患在接受医疗的过程中很有可能已经用光了所有的积蓄，无法再承担如此昂贵的诉讼费用，因此他们会选择成本较低的非诉讼解决方式。最后，诉讼过程比较复杂，时间比较长，根据以往的案例我们不难看出，由于诉讼涉及到很多的过程，在每一个环节执行的过程中都需要浪费一定的时间，从原告提起诉讼到法院审判中间经历的过程都比较复杂，例如医疗纠纷的过错认定、患者的伤残鉴定等，都需要有专门的机构进行鉴定，这些鉴定机构又有自己的一套鉴定程序，因此会浪费大量的时间。
三、医疗纠纷的诉讼解决机制的完善措施
（一）提高病历重要性的认识，做好病历管理工作
1.提高医护人员对病历重要性的认识
医护人员最应该认识到病历的重要性，因为每一份病历都是医护人员临床工作经验的总结，可以为医护人员以后的医疗工作提供参考，因此主治医生在填写病历的时候应该有耐心，字迹要清楚，不要一笔带过，以提高病历的证据性。
2.增强医护人员的责任感和使命感
造成医患关系紧张的一个主要原因就是医护人员的服务不到位，得不到病患的认同，因此医护人员应该增强自己的责任感和使命感，医院在提高医疗水平的同时应该做好医院职工的思想政治教育工作，注重医德的培养，医护人员应该提高自己的服务水平，努力赢得病患的认可。医护人员的责任感和使命感增强了，自然而然就会提高服务水平，病历的填写的过程中错误也就会相继减少。
3.建立完善的病历管理机制
由于大部分病历都是由主治医生手写的，因此医院应该根据《病历书写基本规范》对医务人员的书写过程进行规范，保证手写病历的真实性与有效性。另一方面，医院应该建立电子病历，手写档案固然重要，但是手写病历在保存的过程中面临的不可抗力太多，很容易发生遗失，因此医院应该适应现代化建设的发展要求，完善病历的信息化建设，建立电子病历，将病人的情况及时录入到系统当中，实现病历的信息化管理。
（二）提高医疗纠纷诉讼解决机制的诉讼效率
1.降低诉讼成本
病患或者病患家属不愿意选择诉讼的主要原因就是因为诉讼成本过高，因此国家有关部门应该适当的缩减诉讼成本，调整各个项目的收费标准，另外，医院还应该给予适当的补贴，对于利用诉讼机制解决医疗纠纷的病患或者病患家属，国家应该给予一定的补贴，采用比例分摊的方式为诉讼人承担一定的费用，以减轻病患或者病患家属的负担，进而吸引更多的人用诉讼的方式解决医疗纠纷。
2.建立医疗纠纷预案登记制度
在当事人向法院提起医疗纠纷诉讼之后，法院立案受理之前，应该对符合法定起诉条件、有调节可能的案件，在得到当事人的同意之后法院可以引导当事人到社会法庭、调节委员会或者是相关结构进行法院委托下的调节，调节不成在由法院正式立案受理。这样不但可以达到诉讼与调解的配合，还能符合司法价值取向，得到社会的认同。同时相关部门应该注意的是预立案和委托调节应该是免费的，委托调解的结果应该具有民事合同的效力，在公证以后，如果一方当事人不履行结果，法院有权强制其实行。这样不但可以降低诉讼成本，还可以缩短诉讼时间，维护了当事人的利益，有利于和谐社会的构建。
3.减少鉴定过程，缩短鉴定时间
我国新颁发的有关医疗纠纷民事案件的通知当中规定，医疗赔偿纠纷有两种，一种是由医疗事故引起的医疗赔偿纠纷，另一种是医疗事故以外的原因引起的其它医疗赔偿纠纷，并根据诉讼理由分别采取两种鉴定方式和赔偿依据。由于不同的当事人对该规定的看法不同，因此诉讼方为了追求利益最大化，力图在鉴定机构、赔偿标准上都会选择对自己有利的理解，进而引发了医疗纠纷诉讼中的二元化现象。不但增加了当事人的负担，还浪费了一定的司法资源，使诉讼过程更加复杂，因此相关部门应该减少不必要的鉴定过程，全力解决医疗纠纷中的二元化现象，取消一些非必要的医疗事故鉴定方法，减少鉴定的次数，以降低诉讼成本，缩短诉讼时间，提高诉讼效率。
4.注重医法综合型人才的培养
经过我们对最近几年审理过的各类医疗纠纷案件的研究分析发现，医院面临的医疗纠纷和法律性问题进一步增加，因此医院对既懂医学又懂法学的复合型人才的需求也逐渐增加。要从根本上解决社会主义市场经济下的涉医法律问题，则需要有一大批既懂医学又懂法学的高精尖的复合型人才来为医疗纠纷案件中的双方当事人提供法律援助，政府相关部门也需要及时引进一批高精尖的医法综合型人才。因此医院和国家相关部门应该为根据自身的实际需要培养一批医法综合型的专业化人才，最大可能的维护医疗纠纷案件中双方当事人的合法权益。
（三）建立健全医疗纠纷有关的鉴定制度
1.成立专门的鉴定机构，完善鉴定体系
目前医院鉴定过程较慢的主要原因之一就是缺乏一个专门的鉴定机构，在诉讼过程中凡是需要鉴定的材料和事故责任等需要去不同的机构进行鉴定，这种做法虽然提高了鉴定结果的可信度，但是却延长了案件审理的时间。因此政府应该建立一个专门的鉴定机构，专门负责诉讼过程中相关材料的鉴定工作，根据目前鉴定工作的实际情况，完善相关的鉴定体系。另外还要配置专门的鉴定人员，在医疗过错的鉴定人员中做好选择医疗协会推荐的专业人才为鉴定小组成员，这样不但可以节省鉴定的流程，缩短鉴定的时间，还能提高医疗纠纷案件的处理效率。
2.统一医疗损害鉴定标准
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关键词：案例教学法；高职；医用电子仪器；常见故障；课程改革
《医用电子仪器》是医疗器械制造与维护、医用电子仪器与维修专业的核心课程，以电子学、微机原理等课程为基础，着重于医用电子仪器的构造、原理和应用，是实践性很强的课程。传统的《医用电子仪器》教学一般采用先介绍仪器结构、电路工作原理，后实验验证的方法，很少涉及仪器的故障维修或涉及不深。传统方法虽然能够系统地传授理论知识，但学生多为被动地接受知识，学习缺乏主动性，课堂气氛沉闷。最大的问题是理论与实践相分离，造成学生分析、寻找仪器故障原因和解决实际问题的能力偏低。针对上述问题，我们对《医用电子仪器》课程进行了改革，具体思路如下：明确课程目标是使学生掌握作为一名医用电子仪器维修工程师所“必需、够用”的理论基础知识，对医用电子仪器故障现象能够分析其原因并正确解决，形成良好的职业素质。在讲授医用电子仪器原理和电路知识的同时，应适当加入与一线岗位相关且能够解决仪器故障的内容，以仪器故障现象引导学生思考，对常见故障的解决方法进行分析讨论，努力提高学生自学能力，开拓其维修思路。
基于上述思路，我们从2009年上半年开始，以2007级医疗器械制造与维护专业的96名学生为对象，进行了《医用电子仪器》课程改革。
“以现象为导向，常见
故障为中心”案例教学法的实施
（一）案例的内容
我们结合教材与实验室仪器情况，收集医用电子仪器故障现象和解决方法，建立维修案例库，主要内容包括：（1）根据课程基本内容及重点难点，突出仪器故障现象，引导学生思考。（2）精选仪器维修案例，精讲并供学生讨论分析。（3）附上练习题，作为学生作业题。
（二）实施步骤
1.学生自学。课前先让学生自学讲义，然后在仪器故障的引导下，自学教材，目的是让学生掌握仪器原理、构造的基本知识。
2.教师精讲。在学生自学基础上，教师从课程标准出发，围绕教材章节的主要内容讲授重点、难点，以仪器故障现象为导向，对仪器常见故障进行详细分析。要求教师对仪器的原理、结构、故障现象及故障解决方法等非常精通，能够随时解决学生自学过程中产生的疑问。
3.布置案例作业。以仪器常见故障为问题，要求学生以小组为单位，课后对教师精讲的内容进行总结归纳，进行小组讨论，最后在班上作幻灯片演说，内容包括仪器故障现象、分析思路、解决方法以及体会。
4.教师总结。讲评案例作业，对学生维修思路和解决方法进行评价，总结仪器维修要点和技巧，给每个小组评分。其他小组听讲，提出问题，发表意见，给出评价分数。最后，由教师所评分数、其他小组所评分数及组内互评分数作为小组案例作业的成绩。
（三）实施对象
选择2007级医疗器械制造与维护班共96人作为实验对象，把《医用电子仪器》教学分为两个部分：第一部分是脑电图机、电子血压计等，采用传统讲授教学方法；第二部分是心电图机、监护仪等，采用“以现象为导向，常见故障为中心”案例教学法。
（四）评价方法
由两部分组成，用课堂测验和期末考试两种方式进行考试评价，其中，期末考试分别按两种教学方法出两道大题，各为10分，观察学生答题情况，同时分别采用统计软件spss13.0分析。学生、学院共同监督课堂授课质量，综合评价教学质量。
结果
（一）测验和期末考试成绩分析
实验结果显示，“以现象为导向，常见故障为中心”案例教学法调动了学生学习的积极性，拓展了学生的学习思维，提高了学生的学习效果（p<0.001），见表1：
（二）问卷调查
对2007级医疗器械制造与维护班发放学习效果调查问卷96份，回收95份。有86人对案例教学法持肯定态度，认为该方法比传统教学方法更有吸引力，这部分学生占总数的90.5%。有84人认为该方法提供了自学空间，提高了自学能力，这部分学生占88.4%。有88人认为增强了学习自信心，拓展了维修思维，有助于就业，这部分学生占92.6%。认为案例教学法没有效果，没有提高自己能力的学生有5人，占5%。
（三）督导评价
在进行案例教学过程中，学院督导组专家多次进行现场观摩，得出结论：此教学方法注重师生互动和学生互动，能够引导学生思考和自主学习，通过与教师讲授相结合，对真实的维修案例进行分析，按照岗位工作要求考核学生，学生动手实操技能得到了提高，取得了良好的教学效果。
（四）追踪调查
对正在维修岗位实习的2007级医疗器械制造与维护班60名学生进行调查，认为案例教学法讲授内容记忆深刻，对提高自己医用电子维修的实际技能有帮助，应该继续开展，甚至推广到其他学科的学生有56人，占总数的93%。
讨论
（一）案例教学法的教学优势
“以现象为导向，常见故障为中心”案例教学法的初步实践表明，它有以下优点：（1）使学生将被动式、接受式学习变为主动式、探索式学习，变“要我学”为“我要学”，能提高学生学习兴趣，充分调动学生主动学习的积极性，养成自主学习的能力。（2）通过以现象为导向，联系常见仪器故障分析讨论，启发学生自主思考，有利于培养学生建立更快、更高、更新的学习方法和目标，它既有一定的让学生自学的自由性，又有作业的限制性，能做到既活跃课堂气氛，又拓展学生的思维，培养学生独立思考和团队合作能力。（3）学生完成案例后，有一定的满足感和自豪感，增强了学习信心，培养了专业兴趣，提高了学习热情。布置不同小组学习不同案例，可避免互相抄袭现象，这是传统作业难以做到的。另外，小组现场汇报案例作业，锻炼了小组成员的幻灯整理、语言表达能力，培养了其他小组成员对他人劳动成果的评估能力。
（二）实施案例教学法需要注意的几个问题
在实施案例教学法时，需要注意以下几个方面的问题：（1）结合实验室仪器，个别故障需要人为设定，讲义的编写要具有引导性。（2）实验室要经常开放，方便学生课后做实验。（3）案例汇报占用时间较多，教与学进度普遍紧张，有时需要用到课后时间。（4）为防止个别学生偷懒，需要在小组中选定能力够强的组长，带动学习兴趣较低、能力较低、自律性不足者，以组间同学互评、组内同学互评作为激励方式。
我们认为，“以现象为导向，常见故障为中心”案例教学法在《医用电子仪器》课程教学上具有一定的优异性，它强调以学生为主体进行“学”，教师作为组织者进行“教”，两者紧密联系，能调动学生学习的参与性和积极性，有助于学生通过典型仪器故障分析，获得应掌握的知识，进一步加深学生对基础理论的理解，有助于培养学生发现问题、分析问题及解决问题的能力，也能帮助学生提高表达的技巧和与人协作的能力。在日后的教学中，仍需要推广这种案例教学法，并在实践中对其不断加以完善。
医养结合解决方案范文篇4
案例教学法是指以理论联系实际为原则，为了完成教学目标，以案例为基本的教学素材，把学生带到一个特定的真实的情境当中，通过教师的引导，师生互动，进行研讨，重点在于培养学生的临床逻辑思维、推理判断能力，以达到高层次认知学习目标的教学方法。这种方法在外国的临床医学教学中较为常见，案例教学可以很好的扩宽学生的思路，培养学生的实际应用能力，是一种很好的教学方法，非常适合在临床医学教学中的应用。
1案例教学法的主要优势
1.1培养学生的主观能动性
案例教学法的主要特点之一就是可以在课堂中充分本文由http://收集整理调动学生的主观能动性，让学生能通过实际的案例学习，自己去观察、分析、思考，对案例的过程进行分析总结，达到学习的目地。案例教学很好的将理论教学与实践教学相结合，通过具体案例的分析来学习理论知识，通过实际的操作来验证理论知识。以临床病例情节为线索，使学生自觉地进入问病、查体、设定辅助检查和治疗方案的工作现场”，运用以往所学知识，结合课堂理论教学的启示，主动地将收集到的病例资料加以分析、推理、判断，明确疾病诊断的可能性，促使他们勤于思考、善于决策。案例教学方法的使用改变了传统教学的模式，教学不再是教师满堂灌”的教学，是师生互动的教学，学生由被动的接受变成主动的思考，课堂上充分发挥了学生的主观能性，提高了学生的学习兴趣。
1.2有利于学生综合素质的培养
当前社会上需要的人才是复合型人才，是具有较高综合素质的人才。而临床案例教学法的教学目地就是培养综合型的人才。临床案例教学法通过剖析实际病例，引导学生将以往所学解剖学、病理生理学、症状学、诊断学等纵向、相关知识主动进行横向联系，融会贯通、相互渗透、灵活运用。既巩固已学知识；又提高学生的综合运用能力和解决临床诊断等际问题的能力。学生们通过真实病例的讨论，亲身感受了临床分析、思考、推理和判断的全过程，充分体会到主动参与、探究发展、交流合作、乐观向上的学习方法带来的乐趣与帮助。案例教学法为每个学生提供了一个相对个性化的、多渠道的获取知识的机会，在紧密结合实际的理论学习中提高了学生的综合素质，为学生的终身发展奠定了基础。
1.3有利于教师教学方法的改革
教学方法的改革一直是医学教学改革中的重点，临床案例教学法的使用，可以丰富教师的教学方法，使教师在教学中有更多的教学方法可以应用，使教学课堂变的丰富多彩。同时也促进了教师水平的提高，教师在进行案例教学的时候，必须要掌握当前比较前沿的诊疗技术，可以对已有的医学知识进行更新，教师的教学、科研水平会得到大幅度的提高，而教师指导学生剖析临床病例、解决实际问题的过程，是教师再学习的过程，也会使教师自身的业务素质得到进一步提高。
2案例教学实施的注意事项
2.1教学案例的选择要有代表性
案例教学中首要的问题就是案例的选择，案例的选择要有代表性和说服力，案例选择质量的高低直接决定着教学的成功与否，所以案例的选择要有代表性。案例的选择要目标明确，学生在进行案例学习的时候可以明确案例教学的目标，能自觉对案例中的难点和重点进行讨论，这是案例教学的意义所在。同时，案例的选择要生动，应当来源于实际的临床当中，能比较全面的反映出教学内容的理论体系，可以很好的对学生进行启发，促进学生进行思考。教师要善于选择案例，分门别类地选择和整理出具有代表性的临床实例，对学生能起到举一反三、触类旁通的作用。同时选择的案例必须生动活泼、引人入胜，这样才能引起学生的兴趣，以便展开深入的讨论。
2.2加强教学的把握
案例教学过程中，教师一定要注意教学过程的把握，由于受到学时的影响，教师一方面要注意学生自主性的培养，另一方面也要完成教学任务，使整个教学过程符合学生的认知规律。老师要有掌控全局的能力，在教学安排中及时发现问题，解决问题，营造一种轻松的氛围进行教学。这样才能使案例教学法可以很好的运用到学生的学习中去。
2.3加强教师综合素质的培养
教师是教学的主导者，因此要不断加强教师综合素质的培养，案例教学需要教师提供丰富的案例，案例的选择要有代表性和时代性，案例都要选取当下比较前沿的知识，这样才能为学生提供最新的医学内容，使学生掌握的知识符合时代的发展规律，教师还要提高自己的教学组织能力，善于对课堂教学的掌控，充分调动学生的学习积极性，使学生在案例教学中获得有用的知识。
医养结合解决方案范文篇5
行动导向教学法符合建构主义教学观；符合高职生形象思维占相对优势的智能特点；切合高素质技能型人才培养规格[1]。启发式教学是在教师与学生积极互动的教学过程中，激发学生学习的主动积极性，真正体现学习环境中的"情境、协作、会话和意义构建"四大要素[2]。在高职医学教育改革中，选择典型病例实施启发式教学，科学设计评价体系，全面考核学生掌握和运用知识分析问题、解决问题的专业能力；评估学生自导式学习、探究、思考和意义建构的方法能力；检测学生沟通、表达、团队协作的社会能力。因而探索"基于工作过程"的行动导向教学中通过病例实施启发式教学的应用，探究其对高职医学教育质量的提升效果，让高职医学教育改革赋予"生命教育"的意义以及在同类院校的推广有着重大的价值。现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料12级临床专业大专生。对照组和实验组两组学生高考录取平均成绩（325分和320分，内科学理论考试成绩无显著差异[（69.8±7.91）分vs（73.1±7.13）分，P>0.05]。
1.2研究方法课题组全体教师统一教学各环节，避免人为因素干扰，每人担任1～2个大班的理论课，一个大班有2个小班（50人/小班）。病例分析课：年度第一个学期，把小班随机分为的实验组和对照组并相对固定，比较分析实验组与对照组对相同病例的分析处理能力和综合素质；年度第二学期，在对照组中随机分1/2学生（即"转研生"）合并于实验组，比较分析"转研生"与原来实验组学生和对照组剩余学生对相同病例的分析处理能力及综合素质变化。
1.2.1对照组采用传统教学方法：课堂展示病例、学生讨论，老师提问和点拨。
1.2.2实验组结合临床岗位技能要求，基于工作过程创设情境，设立相应问题，采用问题启发式教学。具体实施如下：组织会议：典型病例：问题，学生分组，在老师引导下进一步思考、拟定所知、未知和须知问题和分配实际任务（30min）。自由讨论时段：搜寻和查阅资料，开始建构初步的解题方案，进一步分析核心议题（60min）。组织会议：导师了解学生的学习进度，集中探讨学生在学习过程中所碰到的难题，协助学生定制探讨方案（20min）。自由讨论时段：学生继续阅读查找和剖析资料，在取得共识的前提下，制定更精细的解题方案，准备汇报内容（40min）。组织会议：学生汇报分析结果并进行答辩，互相观摩，导师进行探究和给予评价（30min）。
1.3评价指标
1.3.1考核学生专业能力（重点目标）以参考答案作为评价标准，以作业平均成绩作为研究目标，评价体系包括：分析总结病史特点；诊断和鉴别诊断的确定；进一步检查措施的拟定；治疗原则的制定。
1.3.2问卷调查评估本教学法对学生方法能力、社会能力等综合素质提升的影响。包括：规定时间内查询资料、建构解题方案的准确率；学生自主学习的能力、分析问题、解决问题的能力，沟通表达能力，团队协作能力的自我评价、本教学法的评价（分非常满意、较满意、不满意三个等级）
1.4统计学方法采用SPSS12软件分析，用t检验法。
2结果
2.1作业成绩对照组成绩为（70.15±5.62）分，实验组成绩为（90.25±5.15）分，转研组（88.16±4.36）分，对照组与实验组和转研组学生成绩相差显著（P0.05），见表1～表3。
2.2问卷调查结果每组随机抽取5人。在学生自主学习的能力，分析问题、解决问题的能力，沟通表达能力，团队协作能力方面的满意度调查中，实验组和转研组均达100%，而对照组只有10%。
3讨论
新型农村合作医疗给乡镇卫生院带来空前的业务发展，突显了农村卫生人才匮乏的现实。临床医学本科毕业生"不下去"，临床医学大专生是主要的"下去者"，是乡镇医疗队伍的主力军，但在知识与技能上还要3～5年才能满足基层卫生单位的需要[3]。黔东南州作为西部少数民族地区，由于受历史、地理、环境和经济诸因素制约，我州农村卫生事业发展与全国、全省先进地区比较差距很大。我院为本地区唯一的一所高职医学教育院校，高职医学教育改革及质量的提升显得任重而道远。积极探索有效的教学方法成为改革的核心。
本研究的对象是12级临床医学大专的学生，其执业能力要求能在基层医疗卫生单位从事临床疾病医疗和预防、保健工作。内科案例教学是临床疾病医疗思维及能力培养的基础，病例分析过程与临床诊疗过程相吻合。通过不断强化案例分析过程，全面培养学生分析问题，发现问题、解决问题的能力是我们教学改革的主题。研究结果显示，实验组及转研组学生的作业成绩、对案例教学法的评价、自主学习能力培养、分析和解决问题能力、沟通表达能力、团队协作能力的满意度等均明显高于对照组。
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一、医学院校消费心理学教学中存在的问题
（一）缺少符合医药市场营销专业特色的教材
目前，专门用于医学院校市场营销专业的消费心理学教材很少。很多医学院校使用的教材是综合类院校市场营销专业的教材，基本是按照普通心理学的知识结构编排章节，案例基本是市场营销专业的经典案例，涉及医药学知识和医药营销的案例很少。这对于医药市场营销专业学生的学习是不利的，学生很难将理论知识和将来的职业实践有机结合起来。除此之外，当前的消费心理学教材还存在重理论、轻实践的问题，不符合市场营销这个注重培养学生实践操作能力的专业的培养模式。所以，对于医学院校的市场营销专业来讲，找到一本适合消费心理学的教材比较困难。教材是教学的指南和依据，教材的适用与否决定着教学效果的好坏，因此，医药市场营销消费心理学教材的选用是教学改革首先要解决的问题。
（二）师资队伍薄弱
消费心理学是一门实践性强、运用性强的交叉学科，涉及到多个学科领域的理论，其中包括营销学、管理学、心理学、广告学、商品学等。医学院校市场营销专业的消费心理学主要应该探讨医药及健康相关的营销活动各因素与消费者的消费心理和消费行为之间的关系。因此，消费心理学的教师不但要熟悉心理学的理论知识和实践技巧，也应该熟知医药营销流通领域的知识。然而，在医学院校目前该课程的实际教学中，教师通常是单纯有心理学背景的，也有少数医药学背景的，对非本专业的知识不够精通，只能从某一学科角度阐释消费心理学的问题，不能将心理学和医药市场营销学的理论融会贯通，影响了医学院校消费心理学的教学效果。
（三）教学方法传统单一
很多医学院校市场营销专业的消费心理学教学都以传统的课堂讲授为主。课堂讲授无疑是教学中不可或缺的一部分，是学习理论知识必要环节。但过于强调教师在课堂的主体地位，缺乏师生间的互动，就会忽略学生在学习中的积极能动性。尽管很多院校也开展了案例教学，但由于教材和师资专业背景的限制，很多个案是传统的营销案例，而不是医药学的营销案例。或者个别有些医药学的案例，但分析不够深入，教学效果不理想。这些都限制了这门学科在医学院校市场营销专业领域发挥作用。很多医学院校开展的教学实践项目也都围绕着传统营销展开，没有展现医学院校消费心理学的特色，对学生职业能力的培养效果不显著。
（四）考核方式不全面
考核是检查学生学习效果的重要手段。消费心理学是一门兼有理论性和实践性的学科。在评估学生的学习情况时，一方面应该考察学生对理论知识的掌握程度，另一方面也要考核学生是否可以运用理论知识解决实际问题。目前消费心理学在医学院校中的考试形式仍以试卷问答为主。考题的形式大多是选择题、填空题、名词解释、问答题，也有一些案例分析题。这些考题大多是考验学生的记忆能力，少有考察学生解决实际问题的思维能力考题。学生若想取得良好成绩，只需要背笔记，套用老师的标准答案就可以。在这种考核方式下出来的学生往往会出现高分低能的现象，即，成绩优异，但是面对实际问题时束手无策，不能用已有的理论知识去分析和解决问题。
二、医学院校消费心理学教学改革对策
（一）选用和开发适合医学院校的专业教材
选用教材时，既要参照医药市场营销专业消费心理学的课程要求，同时也要兼顾本专业培养目标。选取教材时理论知识和实践操作要兼顾，既不能只讲理论、过于生僻，也不能过于通俗，忽略理论基础。理论知识应结合与专业相关、与时代相符的案例和实践项目，使教学更生动。任课教师也应该时刻收集与医药市场营销相关的消费心理学案例作为课程补充以丰富教学内容。鉴于当前医药市场营销专业的消费心理学教材缺乏，医学院校应组建囊括医药学、市场营销学和心理学等多学科的专业团队，协作编写具有医药市场营销专业特色的消费心理学教材。
（二）建设适合医学院校的专业师资队伍
由于医学院校与普通综合院校在市场营销专业的培养目标和就业方向上有差异，专业教师在教学过程中要注意将医药学、心理学、营销学的内容进行有机融合。教师队伍建设要从两方面着手——“走出去”和“引进来”。一方面，鼓励消费心理学教师深入医药营销企业挂职锻炼，亲身体验消费者的心理和行为，同时也可以去有经验的院校进行学习，从而胜任这门学科的教学。另一方面，学校可以聘请有医药市场营销经验的职业人来学校为老师和学生开展专题讲座，加强学生对医药消费者心理和行为的了解，既能提高学习兴趣，也能强化学习效果。
（三）改革创新教学方法
在课堂教学过程中，除了用传统的讲授方式让学生接受基本概念和原理，我们还可以运用其他教学方法，比如，案例教学法、情景模拟教学法、PBL教学法等。教学方法改革的中心思想是注重培养学生的综合素质，调动学生的积极性，激发学生的思维创造能力，建立以学生为主体、教师为指导，互动良好的教学模式。
1.案例教学法案例教学法是消费心理学的教学中是普遍采用的方法，可以将理论知识融入到形象生动的案例中，有利于让学生以自己喜欢的方式接受和掌握消费心理学的知识。通过具体案例的展现，不但能激发学生的学习兴趣，还能锻炼学生分析和解决问题的能力。例如在网络营销的消费心理的教学中，在讲授理论知识后，教师可以选择网络营销情境中有关消费者心理学和行为的案例作为辅助，抛出问题，引发学生讨论和发言。教师做好引导和归纳总结的工作。此种方式能够有效促进学生思考和帮助学生理解掌握知识，提高学生的职业能力和适应社会能力。
2.情景教学法情景教学法也叫角色扮演法。情景教学广泛应用于心理学、社会工作等多种学科的教学中，是一种被普遍认可的具有实用性、科学性和经济性的教学方法。教学中，通过设定特定情景的角色模拟扮演，让学生感知和体验所要学习的内容。尤其是在消费心理学的教学中，让学生扮演消费者和商家，一方面，学生可以揣摩不同角色的心理变化，另一方面，可以锻炼解决实际问题的能力。实践表明，情景教学法在消费心理学的教学中效果良好。在使用情景教学法时需要注意，教师要善于组织和指导，情景模拟要设计科学、准确定位。
3.PBL教学法就市场营销专业发展来看，教会学生怎样运用心理学原理在营销工作中面对问题、分析问题、解决问题是教学的关键。从这个角度考虑，“以问题为基础的学习（problem-basedlearning，PBL）”比传统的“以主题为基础的学习（subject-basedlearning，SBL）”更偏向于学生的能力训练。PBL教学法是以学习者为中心，以案例为脚本，学生在老师的指导下发掘问题、分析问题和解决问题的教学方法。在处理问题的过程中，学生要自己搜集信息，通过自我学习解决问题，这种学习方式可培养学生的自学能力。当然，PBL教学法也对指导老师有更高的要求，不但要有高水平的专业及交叉学科知识，还要具有较强的知识综合能力和领导组织能力。教师在教学中是组织者、参与者和指导者的角色。
（四）实施多样化考核方式
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关键词PBL；临床肿瘤学；教学应用研究
肿瘤在临床中作为一种常见多发严重恶性病【1】，是一种发病率较高的恶性病，发展速度快。近年来其病发率逐渐呈现大幅上升趋势，发病较隐匿，得不到及时就诊已至癌晚期，肿瘤病死率极高，对患者的牛命健康、身心健康及牛活质量有着极大威胁，且治疗费用贵，也给家庭及社会的经济增加负担。常规的肿瘤教学方案。在实施中均存在多方面缺陷和不便，尤其缺乏学牛学习过程参与性以及与患者互动等一系列环节。但若想要顺利进行教学工作、保证培养合格医学牛，开发新教学方法及手段是新趋势【2】。PBL是以问题作为基础激发学牛学习动力及兴趣，积极培养学牛发现问题及解决问题能力、团队协作能力。其目前已成为国际上应用较广的一种新型教学方式。主要通过一个讨论组（由几个学牛和一个引导老师组成），让学牛围绕问题予以思维、推理及分析，使老师引导学牛完成教学目标，有针对性提高学牛的创新能力及自我学习能力【3】。随着高等教育教学研究改革深化，PBL教学法不仅能更好地培养学牛发现问题、分析问题和解决问题的能力，同时能够提高学牛的综合素质，将所学理论与临床实践进行有效结合。情景教学法主要将学牛带入到具体临床实践中为学生提供充足的实践机会，可促进提升实践能力。因此，本文在肿瘤学临床教学中对其应用PBL教学法，考察其效果，并对其进行分析【4.5】。
资料与方法
2016年10月-2017年1月选取肿瘤科实习的医学牛120名，年龄23-27岁，平均（25.2±2.3）岁，随机分为两组。对照组男21名，女39名；观察组男19名，女41名。两组医学年的性别、年龄、理论成绩及实习时间等基本资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
方法：对对照组医学牛执行医院常规的肿瘤教学力’案，而观察组医学牛采用PBL教学法，具体操作方案如下：在教学前带教老师给予充分时间使学牛对案例进行准备、分析、讨论，医学牛收集相关资料，明确实施目标，制定相应计划，再与引导老师讨论进行方案的最终确定，教学老师对典型问题进行重点剖析。然后教师及医学牛对案例进行实践，带教老师跟随学牛，起监督作用，让医学牛独自操作，完成相应临床干预措施。并与引导教师共同讨论已确定好的案例，汇报体会。临床教师根据医学牛的学习目标进一步强调学习重点、难点内容，进行总结。在学牛的学习过程中进行正确积极的引导，培养独立思考能力，总结学习经验。其案例紧扣实习大纲，同时为避免超出学习能力范围而使学牛丧失学习兴趣，应根据肿瘤的特点突出重点区的讲解。
评价标准：PBL教学法应用于肿瘤学临床教学，评价其教学效果。对两组医学牛学习成绩，如理论考核、技能考核成绩及综合素质成绩进行比较，考核成绩满分100分，分值越高越优。根据本院制度要求进行满意度调查，评价教学满意度。
统计学处理方法：对两组结果用SPSS16.0统计软件进行分析。计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x-检验。组间差异有统计学意义为P<0.05。
结果
两组成绩比较：组间比较其考核成绩，差异有统计学意义（P<0.05），见表l。
满意度比较：与对照组比较，在肿瘤学临床带教中观察组满意度、教学老师满意度及患者满意度均明显提高，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
讨论
对于学牛主动发现和解决问题的能力是在带教过程中老师需重点关注和培养的。目的是在尽可能短时间内协助医学牛巩同理论知识，达到理论和实践相结合的目的，将课堂理论知识进行不断深化及拓展有助于医学牛以专业化技术及操作水平面向患者，且增强社会责任感。教学的工作质量高低对医学生工作水平有其直接影响，因此，教学模式的选择至关重要。
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如何通过实际的实例来启迪同学们的思维，用所学的理论去思考现实中的问题，是提升课堂效率的重点。
1.精选案例
在上课之前选出和本节理论有关的经典案例。当然在上课之前老师是要做很多工作的，因为案例的选择不仅要具有普遍性也要具有典型的特点，案例的普遍性和代表性能够指引学生举一反三，在应对复杂多变的公关实际环境和具体任务时有矩可循；而案例的典型性又会启发学生大胆创新，具体问题具体分析。首先经典案例既要包括成功案例又要包括失败案例，学生可以通过对失败案例的反思更好地理解教学的理论，激发他们学习该课程的兴趣。比如著名的“医闹”事件，打砸医院，伤害医生，而医院却没有做出及时有效的行动处理这样的危机。这样的经典案例能够从反面引导学生学习危机公关原理及技巧，同时通过分析其中的原因，大胆提出自己的解决方案，发散学生的思维。这样一来，学生既有行业实践的标准范本做参照，又有反面典型引以为戒。其次，案例的专业相关性和时事性可以引起学生对本专业的深刻认知，同时也能引发学生思考讨论的积极性，又可以帮助学生形成关注时事的意识和分析热点的思维。结合热点话题“肚皮上的手”来讲解“议题设置”理论，讨论处理专业问题的方法。
2.结合相关学科理论联系实践
在教学过程中，联系其他学科，比如医患关系、医院管理。由直观具体的事例引发学生主动思考，再结合相关学科，融汇贯通，就事论事扩展到对类似问题的认知规律和解决原则的探讨，然后深入攀升到理论的高度。这样由现象到本质、由个案到普遍的教学符合科学的认知规律，学生也不会觉得枯燥乏味或晦涩难懂。同时，以学生为主，自主搜集并讲解案例，也是一种PBL讨论。除了教师在课堂上给出案例供学生分析讨论的传统模式之外，还可以结合课程进度，提出问题主题，让学生以团队为单位搜集相关案例。要求搜集的渠道要广泛同时又有针对性，既要注意各种大众传媒的报道，又要注意发生在自己周围的公关活动，然后针对搜集到的案例展开团队讨论，最后汇总讨论结果，推举代表在课堂上讲解案例。这样不仅可以培养学生敏锐的观察思辨能力、扎实的信息搜集能力，更有利于增强他们的问题意识和公关意识，同时还能培养其语言总结和表达能力、团队协作的能力。
3.在课堂中引入情景教学
模拟类似的环境可以避免学生出现纸上谈兵的学习效果，也通过模拟监测学生利用理论知识处理公共关系的能力。在模拟的过程中扮演不同的人，这样可以增进相互间的了解，以换位思考的方式更好地揣摩心理，从细节入手找出解决问题的方法。同时学生临场发挥，促进他们处理危机的能力。
二、总结
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【关键词】案例教学法；医学心理学
医学心理学是医学与心理学相结合而形成的一门新兴学科，它是适应现代医学模式转变的需要而在医学与心理学之间架起的一座桥梁。医学心理学既是一门基础学科，又是一门临床应用学科，是高等医学院校的必修课并且列为执业医师考试科目。如何科学组织教学，提高教学质量，多年来一直是医学心理学教师研究和探讨的课题。案例教学法是一种有效的教学方法，有鲜明的特色和优势。因此把案例教学法应用到医学心理学教学中是适应教学改革的一项重要举措。
一、案例教学法的概念及特点
案例教学法（Casemethodsofteaching）是基于情景学习、认知弹性论，以学生为主体，凭借具有多元表征的潜在价值的“案例”引导学习者进入科学探索和反思的学习过程。这种方法首创于哈佛大学。20世纪80年代初，我国一些高等院校也开始在一些学科教学中引入了案例教学法，经过多年的实践和探索，案例教学法的运用已日趋规范，对我国高校教学的改革和发展起到了很大的促进作用。从广义上讲，案例教学法可界定为通过对一个具体教育情境的描述，引导学生对这些特殊情境进行讨论的一种教学方法。
案例教学法的主要特点表现在不但重视知识的传授，而且更重视知识的应用。在案例教学法中，教师与学生承担着更多的教与学的责任，要求有更多的投入和参与。它的实施可以说从根本上改变了教师一统课堂的局面，使学生和教师共同参与教学，充分体现了“主导――主体”教学模式。
二、案例教学法在医学心理学教学中的应用
1.医学心理学教学案例种类
医学心理学教学中的案例一般分为3类：评析型案例、范例型案例和操作型案例。评析型案例主要展现了医学心理学基本技能的操作过程，为学生提供了可借鉴的指导线索和模型，此类案例以学生讨论为主，教师引导为辅，通过对案例的讨论、分析和评价，培养医学生运用理论知识分析问题的能力。范例型案例主要表现了个体心理发生、发展的基本过程，用于例证和阐明概念、原理。这种类型的案例，以教师讲授为主，给出分析过程，得出分析结论，加深学生对理论知识的理解。例如在“人格”一章中，可选取文学作品中一些典型人物形象作为案例，通过讨论分析，理解和掌握人格的概念、特性、行为模式及影响人格形成和发展的因素。操作型案例是将医疗实践中的心理学问题通过案例展现在学生面前，学生通过分析案例提出解决问题的方案和策略。此类案例以学生自我研究为主，重在应用。例如在讲述“心理障碍”、“病人心理”、“医患沟通”等内容时，可选取临床上的各类患者为案例，列出不同患者典型的心理问题，让学生运用所学知识指出心理障碍患者的类型，提出与患者沟通的方法、技巧。
2.案例教学法的实施技巧
案例教学就是教师通过对具体案例的分析，来组织启动教学，启发学生主动参与，独立思考，并引领整个教学进程，最终得出结论的教学过程。整个案例教学过程由教学准备、教学实施和教学总结三个基本环节组成。首先是案例教学准备环节。这一环节由教师准备和学生准备两部分组成。教师准备就是要求教师根据不同章节的具体内容和教学目标，以及学生的背景和知识经验，确定适合案例教学的内容，并选择合适的案例，完成课堂教学设计，同时给予学生必要的提示。学生准备就是要求学生在了解案例教学法的基础上，依据教师的提示，围绕案例主动查阅相关资料，发现问题、分析问题并尝试提出解决问题的方法。其次是案例教学实施环节。实施案例教学时要求先把学生分成若干个组，然后由教师介绍案例的背景和发生情况，并确定讨论题目，引导学生主动参与，讨论分析案例，找到该案例的问题所在及可能解决问题的方法，保证课堂讨论有序地进行。最后是案例教学总结环节。讨论结束后，由教师进行归纳总结，针对学生提出的问题，引导学生深入思考，揭示案例的理论观点，对有争议的问题予以澄清；同时还要注重发挥课堂的教育功能和心理激励作用，对学生的整个讨论过程做出评价，总结表现出的优点和存在的不足，提出努力方向。
三、案例教学法的意义
1.体现以人为本的教育理念
以人为本的教育理念坚持以学生为主体，培养学生独立思考、主动求知、积极探索等主体性人格。案例教学法是一种以学生为主体的教学方法，重在学生参与讨论、分析、思考案例，让学生学会自主学习。学生出于解决问题的目的而主动、积极地学习和掌握相关理论，整个教学过程中体现出学生的主体性。
2.激发学生学习的主动性和积极性
教师用生动形象的案例陈述抽象的理论，可以激发学生的学习兴趣，使学生变被动听课为主动参与，由原来被动地接受和储存知识到现在主动地分析问题和解决问题，既活跃了课堂气氛，又有效地调动了主动学习的积极性。教师实际上更多地从讲台前站到学生的背后，侧重于对学生学习过程的引导，充分调动了学生学习的主动性、积极性，也让学生有了更多展示自我能力的机会。
3.有助于学生对知识的理解和掌握
案例教学法形象地呈现案例，通过对涉及知识点的问题不断的讨论和分析，使学生既知其然又知其所以然，知其所学的内容应该运用于何处以及如何运用。学生对抽象的知识有了更深刻的理解和掌握，有助于对知识的记忆。
4.有利于提高学生的整体能力
案例教学法是以解决问题为出发点和落脚点的，其创设了富有挑战的问题情境，以案例为核心，围绕所要解决的问题，让学生通过对一系列可能答案的探讨，发展创新思维能力和驾驭复杂局面的能力。所以，通过案例教学法，可以培养学生的分析能力、判断能力以及运用所学知识处理复杂问题的能力。
在医学心理学教学中应用案例教学法，改变了传统“填鸭式”的教学方法，使学生积极、主动地参与到教学过程中，使原本枯燥抽象的理论知识变得立体丰满起来，更加形象化、深刻化，提高了教学质量，改进了教学方法，深受教师与学生的喜爱。
【参考文献】
[1]董华.注晕大学生思维能力的堵养一浅谈案例教学法中应注意的几个问题[J].化工高等教育，2003，（1）.
[2]袁萍.教育学教学中“案例教学法”的尝试[J].常熟高专学报，2002，（6）.
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1案例教学法的主要优势
1.1培养学生的主观能动性
案例教学法的主要特点之一就是可以在课堂中充分调动学生的主观能动性,让学生能通过实际的案例学习,自己去观察、分析、思考,对案例的过程进行分析总结,达到学习的目地。案例教学很好的将理论教学与实践教学相结合,通过具体案例的分析来学习理论知识,通过实际的操作来验证理论知识。以临床病例情节为线索,使学生自觉地进入问病、查体、设定辅助检查和治疗方案的工作“现场”,运用以往所学知识,结合课堂理论教学的启示,主动地将收集到的病例资料加以分析、推理、判断,明确疾病诊断的可能性,促使他们勤于思考、善于决策。案例教学方法的使用改变了传统教学的模式,教学不再是教师“满堂灌”的教学,是师生互动的教学,学生由被动的接受变成主动的思考,课堂上充分发挥了学生的主观能性,提高了学生的学习兴趣。
1.2有利于学生综合素质的培养
当前社会上需要的人才是复合型人才,是具有较高综合素质的人才。而临床案例教学法的教学目地就是培养综合型的人才。临床案例教学法通过剖析实际病例,引导学生将以往所学解剖学、病理生理学、症状学、诊断学等纵向、相关知识主动进行横向联系,融会贯通、相互渗透、灵活运用。既巩固已学知识;又提高学生的综合运用能力和解决临床诊断等际问题的能力。学生们通过真实病例的讨论,亲身感受了临床分析、思考、推理和判断的全过程,充分体会到主动参与、探究发展、交流合作、乐观向上的学习方法带来的乐趣与帮助。案例教学法为每个学生提供了一个相对个性化的、多渠道的获取知识的机会,在紧密结合实际的理论学习中提高了学生的综合素质,为学生的终身发展奠定了基础。
1.3有利于教师教学方法的改革
教学方法的改革一直是医学教学改革中的重点,临床案例教学法的使用,可以丰富教师的教学方法,使教师在教学中有更多的教学方法可以应用,使教学课堂变的丰富多彩。同时也促进了教师水平的提高,教师在进行案例教学的时候,必须要掌握当前比较前沿的诊疗技术,可以对已有的医学知识进行更新,教师的教学、科研水平会得到大幅度的提高,而教师指导学生剖析临床病例、解决实际问题的过程,是教师再学习的过程,也会使教师自身的业务素质得到进一步提高。
2案例教学实施的注意事项
2.1教学案例的选择要有代表性
案例教学中首要的问题就是案例的选择,案例的选择要有代表性和说服力,案例选择质量的高低直接决定着教学的成功与否,所以案例的选择要有代表性。案例的选择要目标明确,学生在进行案例学习的时候可以明确案例教学的目标,能自觉对案例中的难点和重点进行讨论,这是案例教学的意义所在。同时,案例的选择要生动,应当来源于实际的临床当中,能比较全面的反映出教学内容的理论体系,可以很好的对学生进行启发,促进学生进行思考。教师要善于选择案例,分门别类地选择和整理出具有代表性的临床实例,对学生能起到举一反三、触类旁通的作用。同时选择的案例必须生动活泼、引人入胜,这样才能引起学生的兴趣,以便展开深入的讨论。
2.2加强教学的把握
案例教学过程中,教师一定要注意教学过程的把握,由于受到学时的影响,教师一方面要注意学生自主性的培养,另一方面也要完成教学任务,使整个教学过程符合学生的认知规律。老师要有掌控全局的能力,在教学安排中及时发现问题,解决问题,营造一种轻松的氛围进行教学。这样才能使案例教学法可以很好的运用到学生的学习中去。
2.3加强教师综合素质的培养
教师是教学的主导者,因此要不断加强教师综合素质的培养,案例教学需要教师提供丰富的案例,案例的选择要有代表性和时代性,案例都要选取当下比较前沿的知识,这样才能为学生提供最新的医学内容,使学生掌握的知识符合时代的发展规律,教师还要提高自己的教学组织能力,善于对课堂教学的掌控,充分调动学生的学习积极性,使学生在案例教学中获得有用的知识。
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关键词:高职教育;临床医学专业;困境分析;优化策略
一、绪论
高职院校作为职业教育体系中重要的组成部分，是为社会主义建设培养优秀专业人才的重要摇篮，而在高职院校的专业设置中，临床医学专业的设置恰恰满足了当前社会医疗卫生事业发展对更多、更优秀应用型医学人才的需求。但是由于高职教育正处于转型时期，新旧教学理念、教学模式的交锋不可避免地会使高职临床医学专业的教育产生一定的教育困境，影响临床医学专业人才的培养效果。因此，这就需要教师应结合时展的需求以及新课程改革的发展趋势，通过在临床医学专业教学实践中对教育理念、教育模式、人才培养模式等方面的积极优化与完善，来进行教育困境的改善与解决，以此实现高职院校临床医学专业教育质量的提升。
二、高职临床医学专业教育中存在的困境分析
(一)教育理念相对陈旧，有待更新
随着我国社会经济的发展，人们的生活水平以及医疗意识发生了极大的转变，需要未来的医疗人员不仅能帮助人们进行疾病的预防与治疗，同时更应对人们进行有效的医学指导，帮助人们树立正确的生活观、健康观。由此可见，新型的社会需求需要教育理念的转变来适应。但是在现阶段的高中临床医学专业教学中，很大一部分教师仍然采取较为传统的医学教学理念，只注重对学生进行临床医学理论知识的传授，而忽视了对学生进行临床技能、人文素养以及综合素质能力的全面培养，从而导致高职临床医学专业的毕业生很难适应社会的对医疗人员的要求，需要付出更多的努力来适应工作岗位的需求。
(二)课程设置缺乏合理性，有待调整
在高职院校的专业教学中，课程是促进教学目标实现的重要手段，同时也是保证人才培养质量的核心内容。因此，在高职临床医学专业的教学中，为实现合格医学人才培养、提升医学教研水平的教学目标，就需要教师应积极地进行专业课程的优化调整和科学设置。但是在现阶段的高职临床医学专业教育中，很多院校仍然采取以往传统的课程设置，过于重视理论知识的系统化和完整性，而完全忽视了当前医学高度分化、高度综合的发展趋势以及对学生临床技能的学习需求，这就常常导致高职临床医学专业教育中医学理论与临床实践的脱节、专业教育与社会需求相脱节的现象，不利于高素质应用型医学人才的培养。
(三)在实习、就业环节存在脱节现象
高职临床医学专业教育是为基层医院进行后备医学人才培养的教育形式，毕业生的实习、就业范围就定位于县(区)及以下医疗机构。在高职临床医学专业的教育中只有采取实习见习一体化的制度，才能使毕业生更加有效地适应基层医疗机构的工作。但是在现阶段的高职临床医学专业教育中，由于教师缺乏对学生实习、就业的相关指导，使学生在进行实习、就业机构的选择时，常常存在好高骛远的现象，这就导致毕业生实习、就业的取向与专业教育的目标出现一定的脱节现象，这就使学生学习以及实习的效果大打折扣，无法高效地适应就业岗位的需求。
三、高职临床医学专业教育的优化策略
(一)积极进行教育理念的更新
教育改革，理念先行。在新课程改革的背景下，很多新型的教育理念出现，为我国教育事业的优化发展奠定了良好的理论基础。而在高职临床医学专业的教学中，为使教育目标、教育策略以及教学活动与社会发展趋势更好地契合，就需要教师应积极地进行自身教育理念的更新与转变。一方面，教师应在高职临床医学专业的教育实践中逐渐树立“以服务为宗旨，以就业为导向，产学相结合”的职业教育理念，以此明确高职临床医学专业的设置定位以及教育定位，并在此基础上，具有针对性地进行教育课程的科学设置以及教学活动、教育指导的有效开展。同时高职院校还应积极地与相应级别的医疗机构进行良好的合作，以此为学生提供更具针对性的实习机会，使学生在实习、见习中提前适应今后工作岗位，凸显就业优势。另一方面，高职院校也应注重教师教育理念的引导与优化。在高职院校的临床医学专业教育中，领导者具有的先进教育理念能对专业的发展以及教师专业素养的提升产生积极的影响。因此，在高职临床医学的专业教育中，相关的领导应注重教育思想、教育理念专业培训或大讨论活动的开展，使教师在对教育部相关文件精神的深刻领会中，树立正确的职业教育理念。同时院校领导还应积极地鼓励教师进行临床医学教育的科研活动，以此促进多元化教育教学改革的开展、提升教师的专业素养和教研能力，实现高职临床医学专业教育质量的提升。
(二)有效进行课程体系的科学构建
在高职临床医学专业的教学中，专业课程体系的构建是促进专业教育效率提升、实现专业教育目标的重要手段，专业课程体系构建的科学与否直接影响着临床医学专业的教学效果。因此，这就需要教师应结合当前的社会发展趋势和临床医学学科的发展趋势，积极地进行专业课程的有效调整，以此实现科学、合理专业课程体系的构建，进行“以应用为主旨，以就业为导向，以能力培养为本位，以项目开展为载体”的理论和专业教学。一方面，教师应根据学生今后的临床发展方向，对学生进行具有针对性的专业理论、专业技能的教育与培养。如在高职临床医学专业教学中，应为学生开设《人体解剖学及组织胚胎学》《生物化学》《生理学》《病理学》《药理学》等专业课程，以此培养学生常用的诊断技能，并结合“临床执业助理医师资格考试”的要求，从预防、保健、诊断治疗、康复、健康档案管理以及计划生育指导等方面进行专业课程体系的构建。另一方面，教师在对临床医学专业学生开展专业基础课程教学的同时，还应开设一定的公共素质课程，如，《思想道德修养与法律基础》《思想和中国特色社会主义理论体系概论》《医学心理与医患沟通》等公共课程，来实现学生人文素养以及职业道德方面的教育与引导，促进临床医学专业学生综合素质能力的全面培养与发展。
(三)积极进行教学方法的优化创新
在以往的高职临床医学专业教育中，很大一部分教师由于自身陈旧教学理念的束缚，大多采取僵化的课堂讲解方式，来对学生进行临床医学理论知识的教学，这样虽然能使学生系统地进行医学理论知识体系的有效构建，但是缺乏实践环节的专业教学，影响了学生对理论知识的深刻理解和综合运用，不利于学生临床医学专业技能的培养。因此，这就需要教师应顺应时展的趋势以及临床医学专业教学的规律，积极地进行临床医学教学方法的优化与创新，以此实现教学效率及学生素质能力的提升。首先，教师可以灵活性地进行案例教学法的运用。临床医学是一门具有高度实践性、实用性的专业课程，学生只有结合相应的案例，才能在具有实践性的教学活动中进行临床医学理论知识的深刻理解和有效运用，也才能在不同案例的分析、研究中，增强自身的疾病诊断、治疗经验，实现自身专业素养的全面发展。因此，这就需要教师在高职临床医学专业的教学中，应结合当地基层医疗机构中常见病、多发病的案例，来进行医学理论知识的讲解，以此激发学生案例讨论以及解决方案设计的积极性，实现学生理论知识综合运用能力以及疾病诊疗技能的提升。其次，教师还可以通过现代教学手段的运用来实现教学方式的有效化创新。在科学技术不断提升的过程中，教育领域出现了很多新型的现代教学手段。而在高职临床医学专业的教学中，很多理论知识、案例都具有一定的抽象性，教师就可以将现代教学手段与专业教学进行结合，以此实现教学方式的优化与创新，促进教学效果的增强。如，教师可以将信息技术与案例教学法进行结合，更加生动、直观地进行教学案例的展示，实现学生自主性学习和分析能力的培养。
(四)积极进行人才培养模式的优化
高职教育是一种以就业为导向的教育形式，因此，在对临床医学专业学生进行专业教育的过程中，教师就应结合高职临床医学专业的专业定位、专业培养目标来进行人才培养模式的优化，以此培养出能完全适应今后工作环境、工作岗位的高素质应用型医学人才。首先，教师应实施工学结合的人才培养模式，实现学校与医院相结合的人才共育机制。在工学结合的人才培养模式中，改变了以往以高职院校为主的人才培养形式，将县医院和乡镇卫生院等基层医疗机构纳入了医学专业人才的培养机制中，使学生能在实际工作任务的驱动下，进行临床专业理论知识的学习与运用，更加有效地适应今后的工作环境和工作岗位。其次，教师应科学合理地进行人才培养阶段的设计，实现学生专业素养的全面发展。高职临床医学专业是三学年制的专业，教师就应从学生入学开始进行人才培养计划的设计。如第一学年，学生应在高职院校中进行医学专业基础理论知识、技能以及人文素养的学习，第二学年就可以到县级医院通过床边教学的方式来进行医学专业理论知识、临床实践技能的培养。第三学年就可以到各个乡镇卫生院进行实习，这样就将理论教学与实践教学进行了良好的结合，有助于高素质医学专业人才的有效培养。
四、结语
综上所述，高职临床医学专业教育是为县(区)及以下医疗机构培养高素质应用型医学人才的教育形式，在顺应时展趋势的情况下，教师就应积极地进行临床医学专业教育理念、课程体系、教学方式、人才培养模式等方面的优化与创新，以此以更加优质、高效的方式来进行临床医学的教育，培养出更多、更优秀适应社会需求的高素质医学人才，实现我国医疗卫生事业的稳步、全面发展。
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医养结合解决方案范文篇12
教材系统地概括了临床肿瘤学现状、发展趋势和存在的问题，涵盖了肿瘤病因学、病理学、诊断和治疗学方面的内容。《肿瘤学概论》特色之处在于强调了基础理论与临床实践的结合，初步介绍了基础研究成果的临床转化，从宏观上较好地把握了现代肿瘤学的发展方向。我们将继续把成熟的肿瘤学基础和临床进展的内容修订进更新的版本中，使其更具科学性、临床实用性和前沿性，力求能够在国内推广。
贯彻循证医学理念循证医学将临床研究证据与临床实
践以及患者期望合理地结合起来，是当今临床实践的基础。循证医学模式与传统的经验医学有很大不同，其精髓是遵循最佳的研究证据，把最可靠和最有学术价值的医学研究成果在临床上推广，为诊治患者做出当前医疗条件下的最佳决策。临床肿瘤学教学最重要的任务之一是贯彻循证医学理念，这是临床实践的要求，也是医学教育发展的必然趋势。循证的过程既是解决临床问题的过程，也是医学教学的过程，这种思想应贯穿在学生的职业生涯过程中。在教学时，要引导学生使用循证医学研究方法，避免偏离实际、妄加推断的“想象式”的工作习惯。例如，在肿瘤学临床实习阶段，可以从临床病例汇报开始建立循证理念，通过认真地采集病史和进行体格检查，完善患者的资料，在此基础上依靠本专业成熟的治疗指南进行分析，从错综复杂的线索中发现主要问题，做出合理的临床决策，这个过程即是以证据解决临床问题的体现。
恶性肿瘤是一种系统性疾病，临床上有多种治疗方法，如手术治疗、化学治疗、放射治疗、内分泌治疗、介入治疗、中医中药和姑息治疗等，这就要求能合理地选择和使用最佳的手段以优化治疗结果，这个目标是建立在临床研究证据基础上的。高级别的临床试验、荟萃分析、学术界公认的专家共识和具有法定资质的机构的治疗指南等为医生提供了这类证据。在临床肿瘤学教学过程中，教师要指导学生学会如何依据研究证据来选择最佳的治疗。当然，也要结合患者的具体状况和我国肿瘤临床的实际情况。《NCCN指南》是美国国立综合癌症网络的各种恶性肿瘤临床实践的指南，每年都会根据循证医学数据进行更新，它不仅是美国肿瘤学科领域进行临床决策的标准，也成为了全球肿瘤临床实践的重要依据。该指南在中国也得到了肿瘤专科医生的认可，并被国内专家“汉化”。在教学中，教师可引导学生接触并初步领会该指南中的循证医学理念，为未来继续教育奠定基础。另外，在教学过程中，也可以让学生参与科室正在进行的临床试验，学习临床研究设计的基本方法，有利于学生加深理解循证医学理念。
扩展教学思路，突出肿瘤学特色
1提高教师自身素养，塑造学生优秀品格
提高教师自身素养是保证肿瘤学教学质量的前提条件。由于临床肿瘤学涉及到多种基础和临床学科，客观上要求教师必须具有系统性的知识结构。教师只有不断地提高自身学术水平，在不断更新肿瘤学专业知识的基础上，才能相应地提升教学能力。在教学过程中，必须避免简单地重复其它学科中教授过的肿瘤学内容，教师要将肿瘤学知识横向地融合起来，使学生认识到肿瘤学不是其他学科的配角，而是多学科有机的结合和深化，是一种专业性很强的独立学科。同时，教师对学生的言传身教也非常重要，优秀的教师必然对学生的学习态度产生积极的影响，尤其是在指导学生见习时，带教教师的业务水平、敬业精神和人格魅力会自然而然地直接影响学生。教师的这种正面示范和引导作用特别重要，有利于提升学生未来的从医境界。
在临床肿瘤学教学中，除了要传授学生专业知识外，还要重视塑造学生的职业道德。对肿瘤学专业医学生进行医德医风教育特别重要，包括引导他们如何做人、如何以医疗行为规范约束自己等，以此来提高学生的修养，使其能真正理解和同情患者，从而做到对患者进行人文关怀。在这个过程中，要有意识地培训医患沟通技巧，尤其是可以结合医疗纠纷案例，向学生示范如何进行医患沟通，比如有计划地把医患沟通中经常使用的谈话技巧传授给学生，这些交流方法包括了解性谈话、启发性谈话、鼓励性谈话、解疑性谈话、预防性谈话和慰问性谈话等。在传授这些沟通方法时，教师要注意语言严谨，尊重患者隐私，这些细节在临床肿瘤学教学中是非常重要的。
2将基础学科与临床肿瘤学有机结合临床肿瘤学依赖很
多基础性学科的支撑。病理学、分子生物学和影像学等是临床肿瘤学的基础。就病理学而言，它是肿瘤诊断的金标准，也提供了肿瘤治疗的关键依据。病理学提供了组织学方面的信息，如肿瘤大小、组织学类型、浸润程度、肿瘤分级和区域淋巴结转移等，这些信息是肿瘤分期的依据，也是判断预后的根据。在临床部分的教学中，既要强调病理学诊断的重要性，还要将病理学和临床资料有机地结合起来，汇总所有的资料后进行科学地分析，以便作出正确诊断。更重要的是，随着分子生物学的飞速发展，人们对恶性肿瘤的认识也不仅仅停留在形态学上。
癌基因和抑癌基因的发现把肿瘤病理学推进到分子水平。一方面，将形态学、免疫学和基因诊断有机地结合成为肿瘤诊断的新趋势;另一方面，分子靶向药物能特异地杀伤肿瘤细胞，但分子靶向药物的使用在很多情况下依赖于分子病理学测定技术的支持，这就要求我们必须将肿瘤学教学提高到分子层面，才能更好地适应当代临床肿瘤学的发展。人体解剖学、组织胚胎学、病理生理学、药理学等基础学科对临床肿瘤学也具有重要的支撑作用，因此在教学过程中必须要求学生了解并掌握这些基础学科知识，并与临床实践合理地结合，才能培养出适应临床肿瘤学飞速发展要求的医学生。
3将肿瘤综合治疗与“个体化”治疗相结合多学科综合治
疗是恶性肿瘤治疗的基本原则。根据恶性肿瘤的病理类型、临床分期和体力状态等因素，科学地制定治疗方案，有计划地使用多种治疗方法，才能达到最佳治疗效果，并保证患者的生活质量。目前认为，恶性肿瘤是全身性疾病，发病机制及其复杂，临床治疗难度大，只有通过多学科密切协作，在合适的时间点上使用最佳治疗手段，才能达到相对满意的疗效。这就需要向医学生阐明，综合治疗不是几种治疗手段简单的相加，而是有机地使用不同的治疗手段，合理而规范地治疗肿瘤。建立恶性肿瘤多学科治疗的理念，将为学生进入临床后拓展治疗思路打下基础。与此同时，要强调恶性肿瘤的治疗不仅要重视疾病本身的治疗，也要充分考虑患者体力状态。没有脏器功能支持的抗肿瘤治疗患者无法耐受，反而可能降低生存期。
随着人类基因组学等高通量技术的发展，恶性肿瘤药物治疗由广谱的细胞毒药物治疗向特异性强的分子靶向治疗延伸，“量体裁衣”式的“个体化”治疗已经成为肿瘤临床治疗的发展趋势。根据恶性肿瘤特点和患者体力状况制订出的有的放矢的治疗方案，能选择最佳的治疗药物，避免无效或者过度治疗，使患者得到最大的生存期获益，同时也降低了不良反应的发生。临床肿瘤学教学中，在强调肿瘤综合治疗的同时，要重视并依据患者的“个体化”情况来选择合理的治疗手段，将综合治疗和“个体化”治疗结合起来，培养学生正确的临床工作思路。
4注重临床实践医学生在成为临床医生之前，必须经历
从理论学习到临床实践的过程，即开始于医学院校课堂，循序渐进地进入见习和临床实习阶段，最后成为一名临床医生。培养一名合格的“专科型”肿瘤科医生，需要将扎实的理论知识与丰富的临床实践结合起来，以理论指导临床实践，在临床实践中又能不断地学习并提高理论水平。因此，在临床肿瘤学教学时，教师要将临床工作的经验带到课堂的理论教学之中，通过生动形象的讲解、详实深入的临床资料、多彩动感的教学课件，引导学生主动地将理论知识放到临床实践的背景中，建立理论为临床服务的观念。临床实习阶段在整个肿瘤教学中占据非常重要的地位，临床带教教师要定期进行教学查房，根据教学内容有的放矢地选择患者，进行病史询问和体格检查方面的示教工作，并通过具体病例展示如何进行实验室检查、如何进行诊断和鉴别诊断以及如何选择规范的治疗方案。在这个过程中，要培养学生诊疗活动的规范化和标准化，并进行必要的补充和纠错，为以后更好地开展临床工作理清思路、打好基础。
与此同时，在培养学生临床技能和科学思维的同时，还要提高学生们的自学能力。例如，每周开展一次典型病例讨论，鼓励学生以主角身份分析病情和参加讨论，以达到在调动学生学习兴趣的同时，培养学生的临床实战能力，促进了从理论到临床实践的转化。
5培养科学研究思路科学实验是促进临床肿瘤学不断进
步的重要方法。在临床肿瘤学教学中，指导和帮助学生设计科学实验来解决临床问题，对于培养学生未来的工作能力具有重要意义。一个代表性的实验研究，包括从选题、阅读文献、设计方案、具体实施到汇总和分析实验结果、撰写研究报告或论文等过程，对于培养学生建立正确的科研思路，学会为解决临床问题而寻求实验研究的方法具有重要意义。在理论课学习阶段，可以鼓励学生组织科研小组，通过亲自参与设计一些经典的实验研究，加深领会理论知识。在临床实习阶段，教师应初步传授临床试验的思维和方法，把临床工作中遇到的问题作为研究目标，通过传授学生如何查阅文献、如何进行统计学分析、如何使用简单的观察研究方法来解决问题，这些训练为学生以后的继续教育奠定了基础。在这个阶段，教师可以指导学生对一些常见病进行文献综述和分析，或以个案报告等形式，这种教学方法不仅能培养学生解决临床问题的能力，更重要的是使学生接触到高级别临床试验，有利于建立循证医学的研究思路。另外，临床研究以患者为研究对象，不仅涉及到临床实践中的科学问题，还要考虑到伦理学的要求，进行临床研究时要把患者的利益放在优先位置。以上这些教学方法在提高学生科研素质的同时，也培养了研究兴趣，客观上会提高学生的临床技能。
优化教学方法，发挥教学媒介优势
1案例教学法案例教学法对于临床肿瘤学乃至整个医学
都是最重要的教学手段之一。作为临床医生培养对象的医学生，未来要面对形形的患者和疾病案例，需要处理各种复杂和疑难的临床问题。因此，选择有代表性的、经典的临床肿瘤学案例进行示教特别具有意义。这种直观形象的“实战”教学有利于调动学生学习的积极性，特别能启发他们如何合理地运用医学知识有效地解决临床问题。教师在分析案例和制定治疗方案过程中，要引导学生进行讨论和辩论，通过深入细致地解析来提高他们处理临床问题的能力。这种教学方法以点带面，不但能梳理学生解决临床问题的思路，强化书本上的理论知识，同时也能激发学习兴趣，调动其主观能动性。比如，有些教师会通过提出“疑难问题”来训练学生思考和解决问题的能力，这种方法有利于巩固学到的知识，并能拓展学生解决问题的思路。这种“以学生为中心，教师进行引导”的带有互动性质的教学模式，是行之有效的教学方法。
2多媒体教学在临床肿瘤学教学中，应该广泛使用多媒
体工具和课件。多媒体教学实现了文字、图像、图形、动画、声音的有机结合，极大地拓展了教学空间。传统的板书、挂图、胶片图像等教学方法，只能表现出静态的教学内容，而建立在多媒体手段下的现代教学方法，能直观、动态和立体地描述生物学现象，并有利于揭示现象背后的本质，让学生在轻松愉快的环境中掌握复杂的理论。另外，还可以在教学中增加临床工作的相关视频，例如医患沟通过程、教学查房、手术过程、多学科病例讨论等。这些教学方法不仅提高了教学质量和效果，也能激发学习兴趣，学生虽然身在课堂，却能身临其境般地走入临床实践。近10年来，我院临床肿瘤学教学已全部采用了多媒体教学，并已拓展到临床带教和见习阶段，这些教学手段有力地提升了临床肿瘤学教学的水平。然而，在多媒体教学时也要避免只进行僵化地灌输，弱化师生之间的言语交流。教师要不断提高制作多媒体的能力，既要考虑到教学形式，更要保证教学质量。
3使用网络资源在当今信息化时代里，网络已成为文献
