新入职护士体会范例(3篇)
新入职护士体会范文
1.1调查工具采用一般资料问卷(包括性别、年龄、学历、毕业院校等基本情况)及注册护士核心能力量表(CompetencyInventoryforRegisteredNurse,CIRN)进行调查。注册护士核心能力量表由刘明等[3]编制,可用于自评或者他评,本研究采用其验证版本[4],含7个维度55个条目,7个维度分别为临床护理能力(10个条目)、领导能力(9个条目)、人际关系(8个条目)、法律和伦理实践能力(8个条目)、专业发展能力(6个条目)、教学和咨询能力(6个条目)、评判性思维和科研能力(8个条目)。量表采用Likert5级评分法:0=没有能力,1=有一点能力,2=有一些能力,3=有足够的能力,4=很有能力,总分220分,按分值高低将其分为3个级别,总分165~220分(条目均分>3分)为核心能力强,110~164分(条目均分2~3分)为核心能力中等,<110分(条目均分<2分)为核心能力弱,以此标准评价注册护士核心能力水平。量表的内部一致性Cronbach′sα系数为0.908,7个维度的Cronbach′sα为0.718~0.903,重测信度r为0.830,55个条目的因子负荷值为0.310~0.725,内容效度指数(CVI)为0.852,效标效度r=0.44(P<0.05)。
1.2调查方法在新入职护士参加医院岗前培训后发放问卷,调查员为中南大学护理学院全日制在读研究生,经过统一的培训,采用统一指导语,匿名调查,发放问卷1h后收回。共发放问卷487份,回收468份,其中3份问卷为有工作经验的新入职护士填写,予以剔除,27份问卷未填写完整,15份问卷的55个条目均选同一选项,视为无效问卷,因此回收有效问卷423份,有效回收率86.86%。
1.3统计学方法所有数据采用双人录入法录入SPSS18.0软件,采用描述性统计分析。
2结果
2.1新入职护士核心能力水平仅66名(15.60%)新入职护士具有较强的核心能力,277名(65.49%)具有中等水平的核心能力,80名(18.91%)的核心能力弱。新入职护士的核心能力总分及各维度得分,见表1。
2.2新入职护士核心能力得分最低及最高的5个条目见表2。
3讨论
3.1新入职护士整体核心能力处于中等水平核心能力(CoreCompetency)是完成绩效所需的关键能力,虽然它可能只是个人所有能力的20%左右,却影响着几乎80%的工作绩效[5]。本调查结果显示,65.49%新入职护士核心能力处于中等水平,核心能力总分为(137.19±29.74)分,且各维度的条目均分为(2.49±0.54)分,也处于中等水平,与Lima等[6]的研究结果类似。法律和伦理实践能力得分最高,评判性思维和科研能力得分最低,这与国内多位学者[5,7-8]的研究一致,但本研究得分均低于以上学者的调查研究结果,可能与研究对象不同有关,以上学者的研究对象均为医院具备一定工作经验的护士,随着工作经验的积累,护士的核心能力得到锻炼和提高,在护理岗位上越来越得心应手、驾轻就熟,而本研究的对象为刚进入医院1个月内的护士,各方面能力均有很大成长空间。表1、2结果显示,新入职护士法律和伦理实践能力及人际关系得分较高,新入职护士在临床护理工作中熟悉相关法律法规,能尊重患者及委托人的权益,能对自己的工作负责任,并乐于分担、信守诺言,与他人建立良好人际关系,这可能与学校课程安排及岗前培训课程有关。当前医疗环境复杂,频发医疗纠纷[9],因此,学校和医院均加强了法律及伦理学知识、沟通技巧的灌输,阐述各种经典案例,避免以后发生同类事件,如本院针对新入职护士的岗前培训多为人文社会学知识,包括护患沟通技巧、护理核心制度的贯彻与落实、医疗制度与法律、护理与法律、风险意识的强化、护患纠纷的防范、人性化护理服务等,强化了新入职护士这方面的能力。
新入职护士评判性思维和科研能力维度得分最低,紧急情况下,不能很快分析和确定出首要危机,不擅长在临床工作中发现问题及解决问题,虽然本研究调查的新入职护士95.7%为护理本科生,但评判性思维和科研能力得分仍然处于最低水平,提示国内医学院校尚不够重视对学生进行评判性思维及科研能力的培养,护理本科毕业生对此领域知识接触较少,而目前护理硕士及博士研究生在医院内护士群体中占的比例极少,护理改革创新及科研任务极大地需要本科生去承担。有研究显示以学生为中心、基于问题的学习(Problem-basedLearning,PBL)可提高学生的评判性思维能力及核心能力[10],建议国内本科医学院校可在以后的本科课程教学中采用灵活多样的授课方式,增加科研基础知识相关课程,注重学生科研思维的培养,激发学生的动力和潜能;医院也可通过举办学术讲座、提供护士之间学术交流的平台来提高新入职护士的评判性思维能力和科研能力。
教学和咨询能力得分稍高于评判性思维和科研能力,处于较低水平,教学和咨询能力强调的是理论知识与表达能力的结合,新入职护士刚离校,理论知识掌握较牢固,但不能很好地将理论运用于实践,表达能力不强,不能很好地将健康知识传达给别人,这可能是其教学和咨询能力得分较低的原因。此外,临床护理能力得分亦较低,临床护理能力是护士最基本的核心能力,是护士为服务对象提供良好照护的前提条件,新入职护士在毕业前均经历8~10个月的临床实习,临床护理能力已基本具备,但实习期间均由带教老师一对一跟班带教,学生多数时候处于被动学习状态,带教老师更多的把注意力放在提高学生操作技能上,临床护理能力的某些方面如提供多元文化护理服务、全面评估患者健康状态、为患者制定护理计划等得不到锻炼和提高,提示在以后的带教中需注意提高其综合临床护理能力。
3.2对策
护理是一份高压力职业,尤其对于新入职护士[11],从刚毕业的学生转变为一名新护士是压力最大的时候,而核心能力不足是新入职护士最主要的压力源,护士压力过大又是导致新入职护士离职率高的主要原因[12]。本文调查结果显示,新入职护士的整体核心能力处于中等水平,各方面能力均有待继续加强。为了减少新入职护士的压力,留住护理人才,就需尽可能在短时间提升其核心能力。
3.2.1合理制定岗前培训计划新入职护士岗前培训是为了让刚从医学院校毕业、即将走上护理岗位的护士尽快完成角色转变,胜任本职工作而进行的培训活动[13]。目前本院的岗前培训为脱产集中培训1周,培训内容主要包括医院的规章制度、沟通交流、护理与法律、人性化护理服务等,培训内容较单一,不利于新入职护士的快速成长。洪海兰等[13]基于岗位胜任力构建了新护士岗前培训大纲,涵盖了9个培训项目,31项培训内容,紧紧围绕新入职护士这一特殊的群体,结合岗位特点,注重知识、技能、态度、观念等培训之间的连贯性,值得借鉴使用。
3.2.2加强新入职护士的规范化培训及评价对护士进行规范化培训及管理,可提高其核心能力[14-16]。虽然新入职护士已经历岗前培训,但其核心能力仍然不足,需要在之后的岗位适应过程中继续加强培训,尤其对于核心能力处于低水平的新入职护士。目前本院针对新入职护士的培训已形成了规范化培训方案,持续时间3年,主要包括1年轮科培训,每名新入职护士需要去3个专科(内科、外科、急诊急救科或重症监护室)接受一对一导师制培训,每个科室培训4个月,每个月进行2次理论知识授课,病区护士长及带教老师进行不定期的操作技能培训,每个月1次理论考试、1次操作考试,出科时进行自我总结、考试总结及临床反馈,护理部组织专家到病房进行操作能力、沟通交流能力、临床应变能力等综合考核,考核情况在全院护士长会上反馈,针对问题进行原因分析并提出改进措施,年度末进行综合考核并总结上一年、部署下一年的培训工作。此外,还加强新入职护士与党支部、院团委的联系,实行分组管理,开展丰富多彩的班级活动,增强团队凝聚力。目前还缺乏对此培训方法的细化及有效程度的评价,可在新入职护士培训1年后、2年后及3年后再次进行核心能力的调查,以对规范化培训进行客观评价并找出不足之处予以持续改进。此外,还可借鉴他人的研究成果,如注重科研团队建设、举办科研培训班、采用多元化策略开展新入职护士规范化培训[17-18],以尽可能快地提高新入职护士的核心能力。
4小结
新入职护士体会范文
目前探讨“护士素质”的文章很多,有的地方还进行了专题教育,收到了良好的效果。国外一些书刊中谈到了护士的十三种特性,即生理和心理的健康、高度的警觉性、熟练的技能、绝对的可靠性、鼓舞人心的自信心、过人的机智、优雅的风度、对病人的体贴、工作的合作、令人愉快的态度、良好的文化素养、满足于所任的工作和具有职业的责任感。一九六五年在德国法兰克福国际护士委员会制定的《护士的修养和礼节》条例中明确要求护士要始终保持最高标准的护理工作和专业品格。目前不少国家实行了高等护理教育,有的甚至把申请入护士学校的唯一标准定为具有良好的名誉并把伦理学、社会学作为护士的必修课。
从心理学角度来看,护士的职业道德应由意(意志)、情(情感)、知(知识)、行创于为)四要素组成,几个方面:具体说应该有如下
一、热爱本职、忠诚专业
护士是一种专门职业,护士的从本职责是通过治疗护埋和预防护理为人类保护生命、减轻痛苦和促进健康。护士教育创始人南丁格尔说:“护士必须有一颗同情的心和一双愿意工作的手。”在医院里工作的护士,为病人服务,病人中有的清醒,有的昏迷、有的慢疾缠身,有的急病凶险。他们来自社会的各阶层,不同民族、不同年龄、不同性别、不同性格。这一特定的工作对象决定了护士工作的复杂性。要求护士要具有特殊的道德风尚,在我们社会主义国家里则要求护士具有高度的共产主义觉悟和革命的人道主义精神,做到不怕脏、不怕累;热爱本职、忠于职守、忠于病人,在技术上要精益求精,把白己的一切献给党的护理事业。
二、体贴同情、和蔼可亲
病人接触最多的是护士,护士的一言一行将直接影响着他们的情绪,如护士亲切的表}]牙,将使病人充满信心,感到温暖。反之护士带着轻视厌恶态度就会使病人感到屈辱甚至激怒而加重病倩。因此护士应具有一颗慈善而纯洁的心,视病人如父母兄妹,做到礼貌热情,主动周到,体贴入微。当个人利益与病人利益发生矛后时(如家中有事,小孩有病等),应象白求恩、吕士才那样,为了病人男于牺牲自己的一切。
三、知识丰富,技能精巧
现代科学的发展对护士的知识结构提出了更高的要求,如自然科学、社会科学、医学基础,护理技术等,不但要求理论基础知识扎实,而且要求技术操作精巧熟练,这样才能更好的造福于病人。因此,护士除了学完护校的全部课程外,还应结合工作实践刻苦学习,不断掌握本行业,本专科的新技术,不断学习新理论,注意新动态,并争取有所创新,有所前进。
四、有道德有修养的行为
1、风度优雅、举止端庄
由于护士工作接触的对象特殊,要求护士在工作中,服装整洁,言谈文雅,举止端庄,作风正派。护士只有具备了这些优雅的风度,才能给予病人良好的印象,才能对护士产生信赖感。
2、勤劳细致、严肃忠诚
在医院里,不少病人昏迷不醒或瘫痪,一切要由护士照料,而护理技术操作又多为护士单个进行,因此勤劳细致,严肃忠诚是护士专业品格不可缺少的组成部分,护士在工作中应始终坚持有严肃的态度,严格的要求,严密的方法。无论何时何事应忠诚老实认真负责,不得弄虚作假。工作一旦发生差错事故,应毫不隐瞒,迅速汇报,及时处理。
3、谦虚谨慎,善于合作
护士相处的对象除病人之外,还有家属、医生、其他护士及医院员工。因此,一个护士应有良好的个性修养,做到谦虚谨慎,尊重人,体谅人,帮助人。对病人家属应耐心解释和指导,对医生应尊重和信任,密切合作,诚实而机智地执行医嘱。青年护士对资历老的护士应尊重和体贴,年老的护士对年轻的护士要关心、爱护和指导。
4、情绪稳定、老练沉着
在工作中,特别是紧张的抢救中,护士要做到沉着果断,迅速敏捷,灵活机动,有条不紊,就必须在个人遇到困难和挫折时,能理智地控制自己的感情,决不因个人情绪影响工作。对那些性情寨躁或者爱挑剔的病人决不与其计较,始终保持护士崇高的职业道德。
总之,护士的职业道德规范可归纳为八个字:
爱(专业)亲(病人)
精(技巧)雅(风度)
严(作风)劫(工作)
诚(协助)稚(情绪)
怎样才能培养护士具有这些良好的职业道德呢?首先,护士学校要做好这一专题教育,可适当开设一些有关的人文科学、社会科学和护理心理学。尤其是在教员讲课示范操作时应以身作则,假模型要当真病人对待。而对已经工作的护士,应普遍进行教育,针对个别护士不测量体温、血压,在表上搞假登记实例进行教育。讲这种错误行为的危害性。教育护士应具备的起码的职业道德。
其次,激发护士的道德情感。有道德情感就会有道德行为。当前社会上反映出的“资产阶级自由化”,“一切向钱看”的思潮对护理队伍有不同程度的影响,因此对护士来说,激发和培养事业心、责任感特别重要。可请护理界的老前辈讲传统或请英雄模范人物作报告,或用定期召开工休座谈会,批评不道德的坏人坏事等方式,加深护士与病人之间的相互了解,进一步激发护士的道德情感。
新入职护士体会范文篇3
一、护士职业核心能力的内涵
当前,世界各国对于护士核心能力的定义仍然没有统一的标准,世界护士协会(ICN)将护士核心能力定义为“专科护士为提供安全及合乎伦理准则的护理服务所要求的特别知识、技巧、判断力和个人特质”。我国学者认为护士核心能力是指护理教育应着重培养的、护理专业人员必须具备的最主要的能力。国家教育部、卫生部于2003年12月联合颁布的《三年制高等职业教育护理专业领域技能型紧缺人才培养指导方案》中首次提出中国护士核心能力,指出护士核心能力主要包括评判性思维能力、沟通与合作能力、实际操作能力与创新性能力。
二、我国中职护生核心能力培养现状
1.课程设置不合理
随着我国护理教育层次的不断提高,中专层次的教育应属最初级的护理职业教育,在课程设置中没有把技能培训和能力培养摆在突出的地位,课程内容仍然是理论多于实践。我国多数中等卫生职业学校课程体系设置由人文和医学基础课、护理专业课构成,没有突出核心能力的培养,导致培养的中职护生理论知识不强、实践技能不熟,缺乏职业竞争力。
2.教学模式及方法落后
中职护理专业课程还未摆脱“以理论为中心”的教学模式。护理专业理论教学专业特色不强,即使实践教学也是重操作流程和步骤,少护患沟通内容,未注重对护生语言交流能力和人际交往等核心能力的培养。课堂教学仍是以教师为中心的“满堂灌”、“填鸭式”教学方法,不能发挥学生的主体性,调动其学习积极性。
3.师资及实训条件不足
近年来,中职院校教师大量流失,导致师资队伍严重不足。部分教师观念滞后,对中职人才培养定位不清。“双师”型教师短缺,实训设备短缺、陈旧,学生实践操作课时少,实践能力弱,不能满足临床对护理人才的需求。
4.考核方式单一
大多中职卫校考核方式仍然以理论考试为主,不重视对学生分析问题、解决问题能力的培养和考核,不利于护生团队协作能力和应变创新能力的提高。
三、中职护生核心能力培养的对策
1.重视护士核心能力教育,发挥护生主观能动性。
首先,学校应重视护生关于核心能力的教育,针对不同层次的学生采取不同的教育形式。使护生明确护士核心能力培养的意义、具体内容、对各专业的具体要求。其次,在护理人才培养方案和教学改革过程中,应根据全面素质和护士核心能力的培养要求,合理构建课程体系。使学生认识核心能力对其自身发展的重要性,从而能够发挥自己职业核心能力培养的主观能动性。使护生对自己能够客观认识和分析,进行科学的职业生涯规划,充分了解临床护理岗位对护士的能力和素质的基本要求;认识到护士核心能力对自己以后就业以及职业发展的重要性,努力构建培养自身职业核心能力的意识,主动参与职业核心能力的培养。
2.改革课程设置,更新教学内容,优化教学方法,改善教学条件。
课程设置应注重护士核心能力的培养,适应岗位需求,护士核心能力的提高不只是靠护理专业课程的学习所能覆盖的,必须以学生为主体,构建以核心能力为本位的课程体系。首先,应强化人文课程的基础地位。法律及伦理实践能力、人际交往与沟通能力等护士核心能力,都是护生人文素养的体现。护士的人文素养和社会能力的提高,可以为其进入医院工作提供必要的心理支持,对形成高尚的护理职业道德和理念起到重要的作用。学校应当重视人文课程的开设,在课程体系中融入人文教育,使护生感受人文关怀理念的熏陶。如今,医患纠纷频发,护士必须学习有关法律方面的知识,以及医疗事故处理条例,创设和谐的护患关系和护理工作氛围。更新教学内容,适应护理行业的发展。随着医疗水平的提高,医学模式的转变,对护理工作的要求也在不断的提高。这就要求护理教师,要及时和深入了解护理行业中的新知识、新技能、新方法,要求教师在授课过程中,不仅要突出护理专业的特点,还要增加有关营养学、职业礼仪等内容,使护生的护理能力向多元化发展。在护理实践课教学中,各种实用型的护理仪器相继增多,护理技术也在随之不断推陈出新,而教材的更新却远远落后于临床,使得新的护理技术操作内容不能及时的被编入教材,教师需要及时调整教学内容,删减不再使用的一些护理操作技术,使教学内容得到优化,缩短就业后的临床适应期。优化教学方法。在护生的课堂教学中,利用课堂教学的多样化是培养护生核心能力培养主要方式,根据教学内容的特点,结合护生的学习程度,专业护理教师的课堂教学,可以通过以下几种方式来达到培养目的:一种是根据教学内容编制不同的病例,设计相应的教学情景,以培养护生根据病情不同,对病人采取不同的护理措施的应变能力;第二种是以小组为单位,分组练习,让每组同学共同去承担一个护理任务,锻炼护生的团结协作精神和能力。以上两种教学方式,为学生提供了主动学习的机会,开拓了护生创造性学习的能力。护士核心能力培养的关键环节是护理的实训课,在教学中,要充分发挥学生的主体作用,使学生能够积极投入到教学中,做到动手和动脑相结合,教师只把操作中的要点和重、难点,以及操作原则点明,具体做法则鼓励学生以病人舒适和安全为前提,根据护理操作规则,按照护生自己设计的护理程序去实施。这种方法,能够使学生的想象力、创造力和语言表达能力充分得到发挥,提高护生评判性思维能力和人际沟通能力。改善实践教学条件。在护理实训课中,良好的教学环境有利于调动学习积极性、激发学生的学习兴趣。应结合临床护理的特点,重新规划布置护理实验室,使教学环境接近临床病房,使学生在实验室内操作,就如同在医院的病房一样,强化了护士的角色,提高了学生的学习兴趣和学习效果。利用学生扮演正常人或病人,使护生体验了“护士”和“病人”两种角色,不仅掌握了护理技能操作,还懂得了护士的责任,学会了尊重病人,培养了爱心、耐心,以及护患沟通的技巧,提高了人际交往、教育咨询等护士核心能力,为以后尽快融入临床打下基础。实验室的管理制度实行全天候的开放,增加护生模拟训练的机会,同时配备专业护理老师进行现场指导,引导护生自己设计护理方案进行操作;挖掘自身潜力,提高练习的效率,使实验室的作用得到充分的发挥和应用。建立“工学交替,院校合作”的培养模式。中职教育的“就业导向”原则要求,护理教育要与用人单位实际需求相接轨,才能提高人才培养的针对性与适应性。实行“工学交替,院校合作”的培养方式,加大院校合作的力度,改变以往的“2+1”的教学进程安排,建立“理论-见习-理论-实习”的实践和学习交替的教学安排,使护生能够尽早接触临床。可以安排学生,从第一学期就到临床开始见习,使所学理论与实践结合起来,通过实地考查、参观医院,与护士和病人进行接触,对自己以后的工作岗位的职责和要求有个大致的了解;体会作为一名护士,在医院内所要承担的各种角色。在临床实习时,通过临床带教老师的床边教学,可以将所学理论知识与临床实际再次深入结合起来;使护理思维方式得到训练,实际的动手能力、临床创新能力和沟通能力都得到了有效提升。“工学交替,院校合作”的培养模式,使核心能力的培养及早的深入到同学的思想和行动中,并在整个过程中得到了锻炼,真正实现学习与工作“零距离”。完善教学评价体系。教学评价是教学过程的一个重要环节,完善护士核心能力评价体系,提倡实施多元化的护理评价:采用开卷、闭卷相结合的形式;在笔试中增加口试内容,或使二者相结合;在实践操作中增加理论考核的内容,使理论与操作结合起来。在理论考核中,将护士资格考试的题型和考试方式渗透于试卷当中,使护生在参加护士资格考试时,能够适应考题类型,顺利通过国家护士资格证的考试。实践考核可以分阶段完成:在校期间,实训考核的方式是让学生抽签,“一对一”的进行考核。将护士核心能力考核分成多个模块,与各门课程相结合,融入实训操作中,实训操作考核中融入多项能力的考核,以便对护生的能力进行评价,结果由学生和教师共同测评,取综合成绩完成,并将结果及时反馈给学生,让学生能够及时了解自身的欠缺,补缺补差,能够不断在检验中去提高自己的护理核心能力。实习期间,实训考核则由实习医院组织带教老师组成监考小组,通过学生对具体病例实施的整体护理,重点考核学生运用所学知识去解决实际问题的能力。考核方式的多样性可以体现整体护理观和护士核心能力培养观,促进学生的全面发展。
四、结语