制药工程的认识范例(3篇)
制药工程的认识范文
关键词：苏州市区居民家庭过期药品处置现状
随着我国社会经济的快速发展，人们的健康观念不断更新，家中储备的药品品种、数量与日俱增，家庭过期药品及其回收处理的问题越来越突出[1]，[2]。过期药品处理不当，不仅会危害人们的健康，而且会引发用药安全、生态环境污染等一系列问题[3]，[4]。本文对苏州市民对过期药品回收的认识、态度、行为进行了调查，从而为建立和完善过期药品回收机制，促进过期药品回收工作的展开提供了参考。
1.研究设计与数据处理
采用发放问卷的方式，使用自制问卷，基于拟研究的内容设计调查问卷，在正式调查之前进行了预调查。在对预调研问卷的统计和分析的基础上，对调查问卷进行了重新修订，包括修改了部分问题和变量设置，使问卷更加科学、合理。本研究以苏州市居民家庭为调查对象，随机抽取苏州市区10个小区，共发放问卷500份，除去无效问卷12份，最终有效问卷488份，有效率为97.6%。
本问卷的主要内容包括：家庭自备药品的储备比例、家庭自备药品的种类、公民对家庭自备药品的关注程度、定期清理的频率、过期药品的处置方式和过期药品采取措施等诸多方面。
数据处理原始数据用Excel进行录入，使用SPSS18.0统计软件进行数据分析，使用构成对计数资料进行统计描述。
2.调查结果
调查结果显示，有73.1%的家庭有储备药品的习惯；22%的人有定期清理家庭储备药品的习惯，52%的人到用时才记得清理，26%的人没有清理药箱的习惯。
2.1苏州市对家庭过期药品的认识
调查发现，苏州市家庭过期药品73.1%是预防感冒、治疗胃病等常见疾病的药品，药店整盒出售未用完所剩余药品占23.4%，医生大处方所致剩药占23.7%；3.9%的居民认为过期药品基本药效不变可以继续服用，14.1%的人认为危害不大，73.0%的居民认为无药效并且误服后会加重病情或产生其他毒副作用；60.3%的人认为进行家庭过期药品回收可以避免过期药品再次流入市场造成安全用药隐患，56.8%的人认为过期药品可以防止随意丢弃，64.7%的人认为可以重新利用以节约医药资源；70.5%的人认为家庭过期药品回收工作之所以不能够取得实质性进展是因为相关知识的普及度不够，68.1%的人认为是宣传工作不到位，65.6%的人认为是监督管理不到位，43%的人认为是药品回收箱设置不合理。
2.2苏州市居民对家庭过期药品回收的态度
在苏州市区设立了过期药品回收箱的地方，仅有5.5%的人认为发挥了作用，5%的人认为作用不大，7.0%的人认为没有发挥作用；81.5%的人不清楚所在地区药品回收工作管理属于哪个机构，仅有18.5%的人知道自己居住地区的药品回收机构有哪些；24.1%的居民认为过期药品回收管理机构发挥了真正意义上的作用，14.1%的人认为没有发挥作用，20.3%的人认为意义不大；36.7%的人认为很有必要设立过期药品回收站和回收箱；对是否应该对目前过期药品回收机制进行立法的态度上，34.1%的人认为要立法，54.0%的人认为完善目前过期药品回收机制才是关键；当了解过期药品的危害后，84.7%的居民表示愿意积极参与药品回收工作。
2.3苏州市居民对过期药品回收采取的行为
被调查者中去过药品回收点的占2.8%，没有去过的高达97.2%，参与过过期药品回收系列活动的人占3.7%，没有参与过的占96.3%；对家庭过期药品的处理方式，79.9%的人直接作为垃圾扔弃，14.5%的人搁置一旁不再使用，会继续服用的占2.1%，以旧换新的占3%，0.5%的人选择卖给药贩子。
2.4苏州市居民接受过期药品回收信息的宣传情况
64%的居民并不了解过期药品回收的相关知识，25.2%的人从课堂上、书本中、网络媒体获取知识，通过所在地区相关部门宣传仅占4.1%；仅有25%的人听说过有关过期药品回收的系列活动，71%的人表示没有听说过；有12.3%的人没有听说过定点回收箱，13.5%的人清楚所在地区的药品回收机构，仅有13%的人所在地区设置了药品回收箱。
3.结论与建议
从调查结果来看，苏州市居民家庭过期药品回收工作存在很多问题，突出表现在以下几个方面：
3.1居民储备药品的家庭具有相当高的比例
调查表明，随着居民生活水平提高和保健意识增强，大多数家庭会主动储备一些药品，也有部分家庭因医院、诊所开药过量导致被动储藏药品。正是由于普遍的药物储存，出现药品过期的机会更多，产生各种对家庭过期药品不恰当处理方式的概率显著提高，出现各种用药安全事件的风险随之增加。
3.2居民对过期药品的认识不足
家庭废弃药品回收效果和居民的配合程度相关性很大。消费者储备的药品可能不是其急需的常用药物，存在久置不用而再次过期的可能，因此很多人认为药品回收活动的意义不大。另外，很多被调查者普遍认为，有偿回收可能会使一些居民认为“废弃药品有价值”，给偿回收造成更多障碍。居民对过期药品回收在认识上存在偏差，无疑会加大过期药品回收工作的难度。
3.3药品回收工作主体不明确
调查显示，大部分居民不清楚所在地区药品回收工作的管理属于哪个机构。从数据中可以看出，要使药品回收工作取得进展，就要充分发挥各个机构的作用，明确职责、共同协作。目前，相关部门对生产企业回收处理过期药品未做硬性规定，由谁回收、回收后如何销毁、让谁进行监督，以及医院、药店大量过期药怎样进行监管销毁，都缺乏相应法律法规的指引。
3.4药品回收宣传力度不够
调查显示，大部分居民认为对家庭过期药品回收知识的普及度低，不知道回收箱和回收点，由此可见，对于过期药品回收知识的普及和回收箱设置这两个方面的宣传工作做得还不够到位。参与过过期药品回收系列活动的人很少，由此可见现今药品回收活动取得成效较低。
4.结语
过期药品造成用药安全、环境保护和资源浪费等问题，此次调查表明目前苏州居民对过期药品的认识不够充分，对过期药品的控制方法尚不完善。我们必须综合采取措施提高居民对过期药品的重视程度，明确药品回收主体，加大药品回收宣传力度，相信在政府、企业和居民多方共同参与协作下，定能实现对过期药品的全面控制，从而降低过期药品的产生数量，减少潜在危害。
参考文献：
[1]袁聪敏，赵亚娟，李贝贝，等.河南郑州新乡农村家庭过期药品处置的现状调查[J].中国药事，2014，28（9）：972-976.
[2]秦勇，李东进，张福兰，等.天津市家庭过期药品处置现状及解决对策[J].天津中医药大学学报，2013，02：113-115.
[3]吴艳红，师冬菊，詹碧华.药品回收的瓶颈及解决措施研究[J].中国卫生事业管理，2013，10：4-5.
[4]赵振宇，纪晔.过期药品处置的制度设计[J].中国药事，2011，25（1）：12-15.
制药工程的认识范文篇2
袁为群：女，本科，主任护师，护士长
袁为群郭晶
摘要目的：分析护士给药错误发生的原因，制定一系列相关对策，提高护士给药的准确性。方法：对某医院2012年7月~2013年6月发生的30例给药错误事件进行回顾性分析。结果：30例给药错误发生主要类型为对患者身份确认不规范、剂量错误、遗漏错误。发生原因与三查七对制度执行不到位、护士责任心不强、低年资护士缺乏经验、人力资源不足、护患沟通不良有关。结论：针对不同年资护士应采取不同的培训方案，医院应根据情况制订出高危环节的管理流程及风险预案，减少给药错误的发生。行政管理者应从组织系统上改善人员配置并建立组织安全文化，提高护士整体风险意识水平和综合素质，降低给药错误的发生。
关键词护士；给药错误；对策doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.075
药物治疗是临床医疗工作中重要组成部分，护士是药物治疗最直接的实施者和管理者，及时准确使用药物，并对药物治疗进行全程的安全管理，是护士重要职责之一，也是确保护理安全的重要环节［1］。因此，护士作为临床给药最后把关者在患者用药安全中起到举足轻重的作用。笔者通过对某三级甲等医院2012年7月～2013年6月上报到护理部的30例给药错误进行归因分析，有助于管理者制定有效干预措施，避免给药错误的发生，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料选择某医院给药错误发生事件30起。涉及给药错误人员职称：护士25名，护师及以上5名。工作年限：低于1年6名，1～5年20名，5～10年3名，10年以上1名。
1.2方法对30起护理给药错误进行回顾性分析，包括给药错误引发人员的工作年限、职称，用药错误发生的主要类别等进行列表统计分析并针对具体原因制定防范对策。
1.3统计学处理采用spss17.0软件进行数据录入，采用描述性分析及百分比进行统计处理。
2给药错误发生的原因
2.1护士工作年限、职称与给药错误的关系（表1）
2.2给药错误发生的类别（表2）
3原因分析与对策
3.1不同年资护士与给药错误的关系工作5年以下的护士给药错误的发生率较高，与低年资护士相比，工作5年以上的护士给药错误发生率则明显下降。这与低年资护士基础理论及专业理论不扎实、对护理工作的风险认知不足、经验缺乏、制度执行不到位及操作流程不规范有关。因此，应加大对低年资护士的培训和考核，以检查、提问，强化制度和环节质量管理为主，提高低年资护士工作风险意识，规范工作流程，塑造良好工作作风。
3.2不同职称与给药错误的关系低职称护士给药错误发生率最高，其中护士占83.34%，这可能与低职称护士业务素质不强有关。护士的知识结构、评估能力、沟通能力均会影响患者整体护理质量。在给药过程中，护士对患者评估不全面，如服药注意事项的认知能力、服药依从性、药物过敏史等有价值的资料评估不全，形成给药安全隐患。因此，如何加强低职称护士的专业培训及评估患者技能值得护理管理者探讨。针对此种情况采用结构化的培训方法即根据护士的具体情况，有目标、有组织、有系统地设计培训内容，端正护理人员对患者评估、患者沟通重要性的认识，掌握沟通技巧，减少因评估不足或沟通不良而引起的给药错误。
3.3给药错误的类别与个人原因的关系表2显示，给药错误前3位的类别分别为患者身份识别错误9例，占30%；剂量错误8例，占26.67%；漏发、漏打、漏输5例，占16.67%。具体情况如下：
3.3.1患者身份识别落实不到位由于操作者缺乏责任心，工作不专注、核对流程不规范、忽略查对制度执行度导致的患者身份识别错误发生率最高，达9起。给药前患者身份识别正确与否直接影响到护理医疗安全［2］。因此护士在任何环境中，给药时需严格执行查对制度，重要环节时双人核对。加强医院信息技术建设，落实患者身份识别制度，利用扫描手腕带条形码确认患者身份，扫描药物条形码进行正确给药。利用条形码扫描技术能在发生错误时给予护士提醒，有效降低由于操作流程失误所致的给药错误。
3.3.2给药剂量错误出现几率较高一是与配药过程中未认真进行多班次和双人查对有关；二是由于药理学知识缺乏、药物剂量计算错误有关；三是给药过程中易被其他工作打断；四是医嘱处理失误，特别是应用特殊药物时未按要求书面记录，导致患者重复治疗；五是护士给药工作量大，工作压力大，忙中出错。护士应在药品使用前加强医护沟通，核实所有医嘱，配药前三查七对，给药前双人查对。由于药理学知识缺乏、药物名称相近和药物剂量计算错误是知识缺乏所致给药错误的3个重要原因［3］，培训时应注重药理知识及用药知识的更新。复杂剂量计算建议使用Excel软件或公式以减少手工计算，降低计算错误发生。为护士营造安静、安全的工作环境，保证工作时不受环境干扰。加强医护沟通，减少医嘱处理环节失误，注重护患沟通，鼓励患者主动参与医疗，提高查对有效性。护患比低时给药错误发生率较高，提示护理管理者从组织上应重视人员配置的改善，加大人力资源配备，同时改革护理排班模式，实行弹性排班，按患者所需安排人力资源，降低护理风险。
3.3.3用药遗漏不容忽视工作中断是护士给药遗漏的原因之一，护士在给药的准备阶段受到干扰，给药遗漏的发生率提高。遗漏容易出现在各种交接班时，患者在给药时段外出，返回病房未及时补给药物，涉及需隔数小时给药1次的药物，如抗生素类、甘露醇、胰岛素等和一些特殊时段的给药等。本组案例1例违反操作流程在20∶00给口服药的同时测量血压导致注意力不集中出现遗漏。要求护士不能简化工作流程，在各种给药过程中都没有任何理由减少流程项目。
4结论
护士年资及职称是影响给药错误的重要因素，针对不同年资护士采取不同培训方案，提升护士整体风险意识水平，加强综合业务素质，提高评估与沟通技巧，能减少给药错误发生。医院管理上应根据自身情况制定出高危药物的目录、风险预案、给药环节制度等，从组织系统上改善人员配置并建立组织安全文化，营造医院无责罚上报环境，降低给药错误发生率，保障患者医疗安全。
参考文献
［1］柯专叶.护士临床用药的安全管理［J］.中国医药指南,2010,8(7):157-158．
［2］张巧娥，刘懿，周丽萍.急危重病人护理质量管理体会［J］.护理实践与研究，2011，8(4)：73-74．
［3］BradyAM，MaloneAM，FlemingS.Aliteraturereviewoftheindividualandsystemsfactorsthatcontributetomedicationerrorsinnursingpractice［J］.JNursManag,2009,17（6）：679-697.
制药工程的认识范文
[关键词]药品零售；GSP跟踪检查；问题
中图分类号：TU456文献标识码：A文章编号：1009-914X（2015）19-0102-01
引言
从目前我国要药品跟踪的结果来看，其在零售过程中，还是存在问题，例如，购进，验收以及药品的养护不到位等问题，同时还有一些发盘记录不明确，零售人员素质不高的现象，这些都在很大程度上制约了我国要药品零售行业的发展，同时也不利于人们用药安全。我国相关部门与工作人员，最近几年，对于药品零售企业的监管力度一直在不断加强，并通过对药品零售企业GSP的跟踪检查，发现了很多成待解决的问题，从这问题的实际情况出发，积极的进行整顿的治理，是目前改领域工作人员工作中的重点。
一、跟踪中存在的主要问题
1.相关制度执行不到位包括购进、验收、养护等记录填写不规范。在药品零售领域中，药品购进缺乏规范性，工作人员无法及时记录，验收以及查验等工作无法落实到位等现象普遍存在，在进行药品登记的过程中，工作人员疏忽大意，将药品名称记录错误，后者是忘记登记，这些都对药品零售银行业的健康发展带来一定阻碍，那么为了能够将问题有效处理解决，定期的营业人员进行培训指导，重视工作人员继续教育，这样才能够从根本上解决我国药品检测领域员工素质低下的问题，还有就是药品分类管理制度不落实，大部分企业均存在不按品种、规格、剂型、用途以及储存要求分类陈列和储存药品的现象，药品与非药品、处方药与非处方药、易串味药与一般药品混放现象时有发生。
2.经营行为不规范主要表现在抗菌药物未能严格凭执业医师处方销售，虽然监管部门对处方药的管理越来越严格，但这一现象在我市药品零售企业仍较普遍。部分企业为销售处方药，想出各种“变通”手段，如先售药后补处方，甚至自己开处方。不少企业销售处方药都未经药师审核，也没有实行处方审核、调配、复核人员签名制度。少数经营企业购进行为不规范，直接与生产厂家业务员合作，签订代销合同代销药品，却不认真审查厂家和业务员的资质，不及时索要相关合法票据，不严格执行产品购进验收制度，一旦出现假劣药品，很难追查源头。
3.主要岗位人员流动频繁质量管理工作是一项连续性很强的工作。其问，由于主要岗位人员的流动及缺岗，如药师、验收，养护人员的离岗，会造成质量管理工作的脱节。即使新员工上岗后，他们对整个企业的质量管理工作的衔接和熟悉也需要很长一段时间。这样将会造成员工缺岗时无法及时、准确地采取合理的措施解决工作中所遇到的问题，同时会对企业造成间接的经济损失；而出现这一现象的原因除与药师等人员缺乏职业道德、责任心有关外，与企业主要领导人错误的工作思路密切相关。大部分领导为了认证、过关、免责，在检查期间，聘用药师，抓好质量管理工作。检查后，一味追求经济利益，缩减人员，忽视药品的质量管理。
二、解决对策
1.加强宣传，加大《药品管理法》、《药品流通监督管理办法》等法律、法规的宣传力度，营造依法治药的良好氛围，以提高药品经营企业对GSP认证规则重要性的认识。通过培训、会议、通知、信息等各种渠道，加大对药品法律法规的宣传力度，让企业认识到对药品零售企业实施认证制度，是履行《药品管理法》法定职责的需要，也是为保证药品经营质量采取的一种强制性手段。任何药品零售企业在其经营过程中都必须遵循GSP的规定。才能确保药品的经营质量，才能保证人民用药安全有效。
2.建立和加强GSP认证日常性的培训、教育机制加强药品经营企业教育和培训，既是国家法律、法规的强制规定。又是企业自身发展的需要，更是企业适应当今市场经济形势的生存发展要求。一是要加强对企业负责人质量意识、GSP意识、责任意识、诚信意识、经营意识、药品法律法规、药品专业知识的培训，着力增强企业负责人的综合素质及业务能力；二是要定期或不定期开展对零售企业从业人员的培训，培训内容主要为药品法律法规、药品知识及相关业务知识，着点放在可操作性上，着力提高这些人员合理指导用药的能力。
3.强化日常监管。依法加强对GSP认证合格企业的监督检查力度，以督促药品经营企业严格遵守GSP标准的规定。认证是间隙性的、静态的、追溯性的，而日常监管是连续的、动态的、预见性的，认证是加强药品质量监管的基础，日常监管是确保药品质量安全的根本。一是药监部门根据年初制订的日常监管计划，定期或不定期开展日常监管检查、专项检查和GSP跟踪检查，建立诚信档案。使GSP认证跟踪检查工作达到制度化、日常化的工作要求，在较大程度上促进药品零售企业对GSP认证重要性的认识，促进了工作主动性。二是根据我市实际和零售企业特点，对质量负责人实行记分管理，按照“镇江市药品、医疗器械经营企业质量负责人记分标准”进行记分，每次均记录到诚信档案之中，对日常监督检查中违反《药品管理法》的药品零售企业及时予以查处。督促提升药品零售企业人员的素质、药学服务水平，最终通过监督企业实施GSP来保证药品质量，确保老百姓用药安全有效。
4.充分发挥社会监督作用
结合专业监督和社会监督力量，健全以行业自律、舆论监督、群众参与为主要的药品质量监督管理体系，聘请药品义务监督员，向社会公布投诉电话，为保障药品安全有效营造良好监管氛围。
结束语：
药品是人们生活中不可缺少的商品，它具有一定的特殊性，其主要的功能是治疗、防御人类疾病，也就是说它与人们的身体健康有着密切联系，药品零售企业应该严格按照规定要求，对其进行储存和运输，同时还必须要结构GSP的检测，依据其中各标准进行管理，提高零售人员素质，以及服务质量，建立一个健康，积极的市场环境，现阶段，我国在这个方面还存在一定问题，文章也对其进行了全面分析，并提出了相关的解决对策，希望相关部门工作人员能够以此为参考，进而积极地进行药品监管以及跟踪监测，为人提供更好的用药环境。
参考文献：
