医学创新思维的特征范例(3篇)
医学创新思维的特征范文
【关键词】医学教育教学模式人才培养
数十年来,我国医学教育教学一直沿用的以教师为中心的传统模式,培养出一代又一代医学专门人才,对促进我国医学事业的发展发挥了极其重要的作用。进入新的历史时期,经济与社会的快速发展对医学专门人才提出了新的要求,法制的逐步健全使医学教育教学的外部环境发生了明显变化,医学教育教学传统模式面临诸多问题,务必与时俱进、大力改革、勇于创新,否则将严重影响医学专门人才培养质量,不利于我国医学事业的持续发展。
1法制的逐步健全,医学教育教学传统模式遭遇尴尬
医学具有理论性、实践性强的双重特性。其研究对象是人,而人的生命至高无上。医者,性命之所悬;医道,乃“至精至微之事”。因此,社会对于医学专门人才的要求远高于对其他人才的要求。
如何培养医学专门人才?长期以来,通常采取以教师为中心的医学教育教学传统模式。这种模式的显著特点在于:教学按医学基本知识结构从基础到临床“循序渐进”,教学活动中教师与学生“面对面”,临床实践教学活动则师生与病人“面对面”。依靠这种传统模式曾经培养出一代又一代医学专门人才,其中不乏医学大师。过去,在社会崇尚医学、人们自我权益认知缺陷的年代,不少病人甘愿“献身医学”,成为师生临床实践教学的活“供体”,任凭师生实践。然而,随着社会进步,法制逐步健全,人们自我权益认知不断完善、依法保护自己合法权益的意识不断增强,甘愿成为师生临床实践教学活“供体”的患者愈来愈少。我国新的《医疗事故处理条例》进一步加大了对患者合法权益的保护力度,其“举证倒置”使医疗纠纷大增,医患矛盾尖锐,因此医院惟恐被病人抓住“侵权”把柄而对医学生接触病人的限制越来越多,以致医学教育临床实践教学环节难以得到保障,学生最基本的诊疗技能(如胸腔穿刺、腹腔穿刺、妇科常规检查、助产、外科手术,等等)得不到应有的训练,降低了人才培养质量。这种状况势必影响我国整个医疗卫生事业的发展。寻求一种既能适应医学专门人才培养要求、又能避免医疗纠纷的医学教育教学新模式,迫在眉睫。
2创造型人才培养,医学教育教学传统模式彰显弊端
培养具有创新精神的创造型人才是社会与经济发展对高等教育的客观要求。创造型人才是指具有创新意识、创造性思维和创造能力的人才,在其创新意识、创造性思维和创造能力要素中,创造性思维是创新意识和创造能力的基础。创造性思维的基本成分是聚合思维(集中思维、求同思维、正向思维)和发散思维(求异思维、逆向思维、多向思维)。从创造性思维全过程来看,它是聚合思维和发散思维的有机结合,而发散思维则是创造性思维的核心部分。没有发散思维就不会有任何创造性的萌芽,当然也就无创造性的成果[1]。因此,培养创造型人才的核心是培养学生的创造性思维,而培养创造性思维的重点在于培养学生的发散思维。然而,我国基础教育是“应试教育”,一直沿用着以教师为中心的教育教学传统模式,学生学习过程成了被动接受外界刺激的过程,教师的任务只是提供外界刺激即向学生灌输知识,学生的任务则是接受外界刺激即理解和消化、吸收、应用教师传授的知识。这种教育教学传统模式突出了作为认知主体的学生聚合思维的培养,却使其发散思维受到束缚,想象力越来越枯萎,主动性难以发挥,极大地妨碍了创造性思维的发展。大学教育,虽然越来越多的人已经认识到培养学生发散思维的重要性,但以教师为中心的的教育教学传统模式仍“统治”着多种专业的教育教学,学生的发散思维得不到应有的培养,结果培养的绝大部分是知识型人才而非创造型人才。医学类专业也在其列。
在医学教育教学传统模式下,设定的理论课,教师就得按照教学大纲规定的教学内容“满堂灌”,对于学生发散思维的培养重视不够,给予发挥学生学习主动性的机会甚少;如果在早、中期阶段,即便允许教师灵活机动,教学设计有意诱发学生发散思维,或学生在“传递-接受”知识过程中萌发发散思维,但从基础到临床“循序渐进”的课程设置(有明显的阶段性),使学生在这一阶段(类似房屋建筑的“备料”阶段)通过课堂教学获取的知识有限,且已获取的各学科知识之间缺少实质性联系,而课堂以外又无自主快捷获取完整医学知识的必要环境和条件,结果发散思维发展受阻;此外,医学知识本身严谨,教师传授给学生的都是已成定论的、多为经典的内容,具有权威性,容易使学生迷信,形成思维定势,总想按照某种固定的思路去考虑问题,而且正向思维和集中思维较多,而发散思维较少。可见,要培养学生发散思维,务必改变以教师为中心的医学教育教学传统模式,创立一种既有利于发挥教师主导作用,又可充分体现学生的认知主体作用,能调动教与学两个方面的主动性、积极性的新模式。
3建立教学新模式,适应当代医学专门人才培养需要
以教师为中心的教育教学模式和以学生为中心的教育教学模式是我国目前人才培养采用的两种主要教育教学模式。虽然以教师为中心的教育教学模式因为教师主宰课堂、学生的认知主体作用被忽视而不利于学生创新意识、创造性思维和创造能力的培养,但其发挥教师的主导作用,由教师组织、监控整个教学活动,并重视情感因素在学习过程中的重要作用,实现师生之间情感交流,则有利于系统的科学知识的传授,这些优点对于人才培养的重要意义无可替代。以学生为中心的教育教学模式,是以建构主义(constructivism,也译作结构主义,其最早提出者可追溯至瑞士的J.Piaget)的学习理论与教学理论为主要理论基础、随着多媒体和网络信息技术的普及而发展起来的。这种模式注重在教学过程中发挥学生的主动性、积极性,强调学生是认知主体,是知识意义的主动建构者,因而有利于学生的主动探索、主动发现,有利于学生创新意识、创造性思维(尤其是发散性思维)和创造能力的发展,有利于创造型人才的培养,但也有明显缺点:“往往忽视教师主导作用的发挥,忽视师生之间的情感交流和情感因素在学习过程中的重要作用,……当学生自主学习的自由度过大时,还容易偏离教学目标的要求。”[2]两种教育教学模式各有利弊。
3.1建立新型医学教育教学模式的基本要求新型医学教育教学模式的建立应以上述两种教育教学模式取长补短、相互融合为基础,使之具有“双主”(教师为主导,学生为主体,同时调动“教”与“学”两个方面的主动性)特征,并根据学科特点及临床实践教学实际加以优化,弥补医院因回避引起法律纠纷而设置的限制给临床实践教学留下的遗憾,以便创造型医学专门人才培养,以适应新时期对医学专门人才的要求。要实现两者取长补短、相互融合,调动“教”与“学”两个方面的主动性,则需要利用多媒体和网络信息技术的交互性、提供外部刺激的多样性等特性和超文本特性、网络特性,以及资源共享、信息量大、传递迅速、不受时空限制、沟通便捷,便于合作、协商、求助等优势。
3.2新型医学教育教学模式下教学设计内容新型医学教育教学模式是一种以现行模式为基础的复合模式。在其模式下的教学设计应包括:
3.2.1教学目标教学目标为内容、顺序、教学的起点。“教学目标”(即教学应达到的结果)依据各分枝学科知识在整个医学知识结构中的作用与地位或每一个知识单元在其分枝学科知识结构中的作用而确定;“教学内容”依据教学目标确定;“教学顺序”依据教学内容中各知识单元的层次与逻辑关系确定;“教学的起点”依据教学内容和学习者特征的分析确定。
3.2.2教学策略包括:教学活动进程、教学方法。“教学活动进程”是以不同的教育思想、教学理论和学习理论为指导所设计,其教学活动始终指向教学目标。“教学方法”多种多样,其中在建构主义理论指导下形成的比较成熟的常用教学方法有“支架式教学”(ScaffoldingInstruction,即通过支架即教师的帮助把管理学习的任务逐渐由教师转移给学生,最后撤去支架)、“抛锚式教学”(AnchoredInstruction,又称情景性教学、实例性教学、基于问题的教学,即将教学建立在有感染力的事实事件中或真实问题的基础上)、“随机进入式教学”(RandomAccessInstruction,又称随机通达教学,即学习者随意通过不同途径、不同方式进入同样教学内容的学习,从而获得对同一事物或同一问题的多方面的认识与理解),此外还有“自我反馈式教学”和“启发式教学”等。这些方法旨在发挥学生主体作用、激发学生去主动建构知识意义(即诱发学生学习的内因)、促进学生创新意识和创造性思维(尤其是发散性思维)及创造能力的发展。“教学方法”选择是整个教学策略设计乃至整个教学设计的核心。
3.2.3教学环境与条件包括:完整的医学知识信息资源,与教学主题相关的尽可能真实的情境,多媒体和网络信息技术,协作学习环境,等等。“教学环境与条件”是为学生提供学习的外因。十几年来,随着多媒体和网络信息技术普及以及在各类专门人才培养过程中学生的主体作用受到重视,使多数高等医学院校已经具备较为先进的多媒体和网络信息技术,自建或/和通过Internet获得丰富的医学知识信息资源,也设计、开发出部分与教学主题相关的尽可能真实的情境诸如模拟手术室、模拟病房与“标准化病人”(standardpatient,简称“SP”)、影像专业PACS系统(PictureArchivingandCommunicationSystem,图像存储与传输系统,在实验室或教室通过网络亲身体验在放射科读片现场的环境)等,协作学习环境诸如课堂小组或班级讨论等设计也比较完善。然而,对于新型医学教育教学模式的构建,尤其是满足最大限度地快捷、任意获取知识的要求来说,医学知识信息资源尚嫌不足,而且尚未形成完整的医学知识网络。因此,完整的医学知识信息网络平台的建立或完善是其教学设计的重点。这种必需的完整的医学知识信息网络平台的建立应达到以下要求:从医学基础到医学临床的各学科,所有的不同层次的知识点都通过链接而成为完整医学知识信息网络中不同层次的“结”;从任何一个“结”(知识点)切入都可以通过不同层次的“结”间链接到达所有的“结”,从而获取需要的信息。如此医学知识信息网络,可以满足“打破砂锅问到底”的求知欲,促发学生的发散思维,有利于学生认知主体作用的自我确认,有利于学生的主动探索、主动发现,有利于学生创新意识、创造性思维和创造能力的培养。
3.2.4教学效果评价其评价旨在确定学生作为教育教学“主体”通过教师“主导”作用达到教学目标的程度。应包括教学主管部门评价、教师评价、学生自我评价。“教学主管部门评价”应从人才培养目标的高度着眼,负责对专业整体教学效果进行评价,可采取专业理论知识综合笔试、专业技能面试等方式;“教师评价”应从学科或知识单元教学目标着眼,负责对班级整体及学生个体达到教学目标程度进行评价,可采取灵活多样的方式;“学生自我评价”应从自主学习的能力、知识意义建构的成效、协作学习中的作为等方面着眼,对学生学习效果进行评价,可采取教学班或学习小组评价、学生个人自我评价等方式。教学效果评价的目的在于,根据评价所得到的反馈信息对上述教学设计中的相关环节进行修改或调整。
3.2.5强化练习措施针对教师评价和学生自我评价发现的不足,设计配套方案,对学生进行强化练习,直至达到教学目标的基本要求。
3.3新型模式给医学教育教学带来的新问题建立新型医学教育教学模式是为了适应新时期社会与经济发展对医学专门人才培养的客观需要,同时避免医学教育在临床实践教学环节遇到的法律问题,但它将带来新的问题:①利用人为设计的脱离医院“现场”的“情景”(“情境创设”的学习环境)后,与病人“面对面”的机会少了,学生真切的“身临其境”的感受少了,人际沟通能力锻炼也少了,这些都可能加大学生从基础到临床的“跨度”,延长其踏上工作岗位必须经过的“过渡期”或“适应期”。②利用模型(包括模拟人)对学生进行技能训练(如心肺听诊、助产、动静脉穿刺,等等),学生有可能因为感觉“失真”而难以准确掌握其要领。③利用“标准化病人”模仿的疾病种类和症状很有限,且没有真实体征;“标准化病人”模仿的是“典型”病症,而临床所遇病症并不都是典型的。因此,无论“标准化病人”模仿如何逼真,对于学生的思维能力培养、操作技能训练的效果仍无法与真正的病人相比。④“标准化病人”资源有限,短期内很难满足临床实践教学需要;“模拟人”的使用需要高额经费作支撑,将增加教育教学成本。为此特别提示:在新型医学教育教学模式的应用中,对于利用多媒体网络环境创设的教学情境、经过训练而成的“标准化病人”等教学环境与条件,不要过分依赖;临床实践教学仍应尽可能地深入临床第一线,主动争取病人配合,在与病人"面对面"中完成。
4结语
以教师为中心的医学教育教学传统模式已经不能适应新时期社会经济发展对医学专门人才培养的要求,亟待建立一种新型医学教育教学模式。这种新型医学教育教学模式应该既有利于发挥教师主导作用、又可充分体现学生的认知主体作用,能调动“教”与“学”两个方面的主动性、积极性,同时又能避免临床实践教学环节遇到的法律问题。多媒体和网络信息技术的普及,现行教育教学模式应用奠定的基础,为建立这种新型医学教育教学模式提供了条件。
【参考文献】
医学创新思维的特征范文
[关键词]医院科研档;管理;创新
中图分类号:R197.3文献标识码:C文章编号:
在医院的科研档案管理领域,具有十分严谨的程序和模式。它是整个档案管理事业的一个重要组成部分。其主要收录的内容是医院在科研和医学实践中的成就和具体情形。只有详尽、准确的档案资料才能为科研提供理论和实践上的依据,保证我国医疗行业发展的不竭动力。随着整个社会的进步,医务事业领域也不断进行改革,这就要求对医疗科研档案的管理不断进行创新,以体现管理的自身价值。要进行管理模式和手段的开拓,于创新中求发展。
1医疗科研的具体程序及科研档案管理的特征
1.1医疗科研的主要程序
鉴于医学科研的重要性,它具有自身的程序和相关规定。通常包括:科研题目的选择、有关选题的设计、具体实验过程、资料的整理以及数据的分析。根据科研的内容,档案主要是针对科研文书、项目和成果的档案。其中针对项目进行的档案收录是主要部分,包括申报项目的详细说明、申报文件、相关合同、成果及相关证书;针对科研文书的档案主要是指科研法规、医疗文件以及相关的管理文件,这是进行科研行为的主要标准;针对科研成果的档案是科研项目的最终成果,主要是项目文章、奖项等。
1.2医院科研档案的主要特征
科研档案的特征取决于研究的目标和特点,是进行档案管理的主要理论依据。系统性明显,需要主题明确。档案管理涉及的周期比较长,具有加强的衔接性。为了突破时间和周期的限制,对档案必须进行阶段性的归档;在进行分类的时候,要彰显系统与成套的有机统一;对于一些重要的科研项目,需要较多、较专业的协作,综合性比较明显。需要对很多学科进行整个研究。简言之,就是既要体现综合性,又要彰显单独学科的唯一性;具有较强的学科性,专业特点突出。由于医疗研究具体分为众多科室,对档案的管理也要进行专业的划分,按照专业的不同进行档案的归纳。彰显档案管理的专业性的特点。
2对医学科研档案管理产生影响的主要因素
2.1档案管理的相关机制不完善
档案管理作为一项系统的工作,需要健全的工作模式和管理手段,但是很多医院的档案管理尚未形成完善的内部和外部管理机制。同时,在管理的过程中,监督和合作机制不够成熟,很大程度上影响了管理工作的进行。就目前实际状况看,很多在医院从事科研档案管理的人员都存在编制的问题,阻碍了对档案的合理分类。管理人员调动性比较大,缺乏一定的稳定性,阻碍了对外交流的正常进行,使档案管理不能为科研服务。
2.2思想上没有对档案管理加以重视,归档的观念比较单薄。相关的领导和管理人员在对档案的管理工作存在不严谨的情况,缺乏相关的管理思维。首先,科研工作人员没有给予归档管理以足够的重视,档案形成后没有切实落实管理。其次,对于归档的材料,管理上不够严谨,缺乏成熟的管理经验的知道,忽略每个环节的衔接性。最后,档案管理部门没有形成对各种材料的统筹,检查和监督力度不够,缺少专业的引导。
2.3完成归档的材料质量不高
在医院的归档管理工作中,文件材料的医学质量低,管理模式相对落后。主要体现在材料的不完整和精准性差。归档的材料完全没有体现中心,真实性差。一些工作人员盲目追求经济效益,不愿分享成果,影响社会效益。也使得资料的专业性和技术性下降。科研档案没有发挥其应有的功能,直接导致资源的荒废。
3如何实现对医学科研档案管理的创新
3.1对管理制度进行创新
管理形式的创新根本是制度的创新。只有实现机制的创新,才能为管理工作创造良好的环境和背景。随着科技的发展,医学科研档案也要引进先进的思想,转变观念,加强档案制度的重视。对机制的创新,要对医院不同的级别进行分别管理的方式。医院作为主体,抓主要部门。部门自身也要进行档案的统筹,与领导的职责相联系。人事部门也要根据成效进行综合考量。将对档案管理的水平和成效作为年度考核的一个标准。为档案管理的质量和效率提供坚实的保证。
3.2注重管理方式的创新
对于管理方式的创新要求管理人员要具有档案管理的思维,对有关项目的资料、人员等进行系统的总结,派专人组织工作。正确处理档案管理和科研项目组的关系,互相进行监管,相互指导,实现双方的良性发展。档案管理者要对项目进行全程监控,分阶段进行检查,如发现任何有违归档的情形,要立即进行纠正,否则可以拒绝收录。在项目完成后,双方共同进行档案归档。
3.3对档案管理技术进行不断地创新
3.3.1对于档案管理技术的创新是提高管理水平的根本保证。对管理人员创造良好的工作环境。调动他们工作的热情和创造性。对相关人员进行专业的培训,促使新时期的档案管理者成为既具有现代知识,又懂计算机技术,职业道德素质高的全能型人才,顺应档案管理的时展的要求。
3.3.2为了实现档案管理的保密性,要不断完善和发展一个集科技、规范、法制于一体的电子档案系统。运用网络技术实现资料的传递,实现数字化的管理模式。实现多种方式对资料的储存和归档。有利于空间的剑圣,提高档案管理的效率,为医院科研事业的发展提供强大的理论体系。
3.4不断加强开发利用的创新
对开发利用的创新主要是指对数据和信息资源的拓展,对共享平台进行创新,以便实现档管理对科研的服务作用,促进医疗事业的进步。医院科研档案代表了医院最新的科研成果、最高的科研水平,体现了与社会的同步发展。
结束语:
综上,医院医学科研档案管理进行不断创新的目的是为了实现其对科研项目、科研管理和科研行为的指导作用,提供强有力的理论依据。从而提升整个医疗行业的技术水平,实现医院综合实力的增强。为此,必须重视创新思维对科研档案管理工作的重要性,更新观念,运用全新的模式去改善内部管理,建立科学的管理机制。充分应用和开发档案数据和信息,为整个医疗科学的发展提供强有力的保障。
参考文献:
[1]郑胜军.浅谈医院科研活动中的档案管理[J].中华医学科研管理杂志,2003,03:54-56.
[2]胡桂周,吴志华,鲁鸿,钱毅,陈超.医院科研档案管理存在的的问题与建议[J].中国病案,2013,01:17-19.
医学创新思维的特征范文篇3
1.1创新思维意识相对滞后
现代医学教学模式的主导思想体现在理论知识与临床实践相结合,基础课程与临床课程相结合,临床经验与创新思维相结合的多方位、多手段的教学模式。多数医学院校所面临课程设置多以基础理论为主,学生思维往往囿于传统理论知识,创新思维能力较弱等问题。教师较多注意理论知识的教授,却很少强调求新、求异、求变的创新思维意识能力的培养,传统教学模式与现代医学教学模式不相适应。
1.2实践能力相对薄弱
刚毕业的医学生对病人往往进行“对号入座”式的治疗,不能尽快进入临床医师角色。大多数医学教育工作者已经认识到由于新科学、新技术、新工艺的不断涌现,势必对临床医学学生提出更高实践能力的要求。面临突发临件及日新月异的医疗技术、医疗手段、难以用经验解释的临床疑难杂症等,越来越多的临床医学学生体会到所学基础知识与解决临床实际问题相脱节。部分学生学习惰性大、动手能力差,学生数量逐年增多,临床对口实习医院少,教学资源存在供需矛盾,配比不合理等种种原因,限制了临床医学专业学生临床实践能力的发展,使得临床实践与理论知识教育脱节。
1.3传统教学方法有待于进一步改进
在医学教学过程中依然存在着教师教学方法滞后和墨守成规,教师引导学生创新思维意识不强的现象。部分教师的教学方法仍以讲授为主,学生学习缺乏积极性、主动性和预见性,导致学生面对临床问题不能用学校所教基础理论解决时束手无策的尴尬局面。疾病发生发展是一个非常复杂的过程,相同表现疾病不一定有着相同的发病机制。这就要求教师具有一定的创新思维能力,把医学基础理论和创新思维融入现代临床医学教学体系中,在实际工作中为学生树立“在理论知识基础上创新思维与实践能力相结合”的临床思维方式。
2临床医学专业教学创新思维与实践能力培养
2.1培养创新思维意识,强调责任感
针对临床患者临床表现、体貌体征、个体所处环境不同及临床资料收集可能不完整的情况,引导学生运用综合逻辑思维和辨证思维能力,在联系医学基础理论的同时,做出合理的临床判断,正确使用临床医疗手段,在没有现成经验的基础上运用创新思维理论进行合理的而稳妥的治疗。如对于“急腹症”病人的救治,首先让学生联系基础理论,迅速判断出患者突感腹部剧痛、呕吐、恶心的发病原因,同时根据患者病史、症状、体征做出诊断。现代化医院对疾病的诊疗速度和准确度越来越高,对疾病的检查手段、方法也越来越多样化,结合临床实际正确选择检查方式,需要医学生合理运用所学知识,在临床工作中做到理论知识与临床实践相结合,基础课程与临床课程相结合,临床经验与创新思维相结合。医学教育不仅教会学生怎样治病救人,更重要的是培养学生的责任感。“健康所系,性命相托”,在教学过程中不仅要向学生讲授医学知识,而且要灌输其所肩负的责任。作为医学生要掌握现代医学诊疗技术,运用创新思维应对复杂多变的临件。为了培养学生的创新思维能力,在教学内容上我们根据临床医学专业特点加强了如《临床生理学》等基础与临床结合较多的课程内容讲述,列举了多种疑难杂症和急诊危重病的个案救助病例。在临床诊治整体框架下既突出基本理论与辨证救治又强调临床创新思维能力的培养与建立。
2.2加强临床实践能力的培养
临床患者病情多种多样,往往实际病情、临床表现与理论课所述不一致,运用医学理论和现代医学手段研究疾病的发生、发展、变化的规律,是培养医学生临床实践能力亟待解决的问题。临床实践能力的强弱和理论联系实际能力的高低是医务人员、医疗机构乃至某个地区医疗水平高低的重要体现和标志。随着临床技能思维方式的不断培养,学生临床诊断及鉴别诊断能力也会不断提高。
2.3改变教学方法,转变教学授课手段