新生儿的护理和喂养范例(12篇)
新生儿的护理和喂养范文篇1
【摘要】产后抑郁症是一种非精神性抑郁综合症，产后抑郁症不但危害产妇的身心健康，对婴儿的健康发育也会带来不利因素，对家庭和社会也会产生不利影响。通过对产后抑郁产生的病因以及影响新生儿喂养因素的分析，对不同因素进行针对性的护理干预和指导，使产妇树立对新生儿喂养和照顾的信心。
【关键词】产后抑郁;新生儿喂养;护理
【中图分类号】R407.22【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0345-02
产后抑郁症是指产后2周内出现的抑郁症状，表现为易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧，常常失去生活自理及失去照顾婴儿的能力；有时还会陷入错乱或嗜睡状态，是产后精神综合征中最常见的一种类型［1］。产妇的精神状态直接影响到对新生儿的喂养；如何做好产妇产后抑郁的护理，既能为新生儿喂养提供参考依据，也能利于更多切实可行的护理对策的研究和提出。
1产后抑郁的病因
1.1生理因素:孕妇从怀孕至分娩体内激素水平变化很大，妊娠期体内雌孕激素、黄体酮显著提高，皮质内激素、甲状腺激素可有不同程度提高，分娩后这些激素迅速下降，导致脑内和内分泌组织儿茶酚胺减少，从而影响高级脑细胞活动；分娩引起的疼痛和不适使产妇感到恐惧从而导致身体和心理的应激增强，这对产妇产生抑郁情绪也有很大的影响。
1.2心理因素:产妇对分娩过程缺乏认识，对分娩存在紧张恐惧的心理；产妇担心婴儿的健康及对婴儿性别的期盼；生活压力大，家庭问题复杂均有可能增加产后抑郁发生的危险。产妇缺乏对婴儿护理的相关知识担心不能胜任母亲角色所形成的压力，产妇常有苦闷、焦虑或对于婴儿的需要无反应。有的还会有自杀或伤害婴儿的行为出现。
1.3性格因素:产后抑郁症多发生于以自我为中心、神经质、情绪不稳定、固执、认真、保守、社交能力不良、内向性格等个性特点人人群［2］。
2影响新生儿喂养的因素
2.1社会和生理因素:母乳喂养宣传力度不够，奶粉商积极宣传、赞助、免费赠送等加强了人工喂养的意识。经济高速发展使产妇因工作需要与母乳喂养发生冲突，导致母乳喂养率低。产妇扁平、凹陷婴儿不能含接或喂养不当造成皲裂而拒绝哺乳。
2.2分娩方式
第一，剖宫产术前及术后限制饮食，导致产妇营养不足，影响了乳汁的分泌。
第二，剖宫术后切口疼痛及宫缩疼痛、留置各种管道影响母乳喂养的信心。
第三，术后输液或使用某些抗生素，担心药物通过乳汁排出影响新生儿健康。
2.3产妇的心理状态:产妇的焦虑情绪、休养环境、早吸吮等因素影响乳汁分泌，大部分产妇产后心情焦虑、疲劳，对母乳喂养缺乏信心，认为乳汁分泌不足，担心婴儿营养不良；也有的产妇担心母乳喂养影响体型。
2.4婴儿方面的影响因素:早产儿、低体重儿及新生儿窒息等需特殊治疗及母婴分离的影响母乳喂养。
3产后抑郁症对新生儿喂养的影响
泌乳过程是一个复杂而且有多种内分泌激素参与的生理过程。催乳素在泌乳的起动和维持乳汁分泌中起重要作用。频繁吸吮及排空也是非常重要而抑郁症产妇神经内分泌变化显著加之躯体及心理的变化，缺乏主动吸吮，对刺激不够，从而对下丘脑泌乳抑制因子抑制减弱，导致垂体分泌泌乳素减少，加之产后产妇情绪焦虑、易疲劳，饮食和睡眠欠佳，早吸吮无效而认为乳汁不足，促使了产妇用代乳品或拒绝喂哺，从而影响婴儿吸吮及乳闲排空，乳汁量进一步减少，产妇缺乏母乳喂养的信心，形成了恶性循环。
4护理
4.1产前及产时的护理:分娩前让产妇熟悉产房的环境，向产妇宣教分娩的相关知识使其了分娩的过程以消除紧张和恐惧的心理，鼓励丈夫陪伴分娩；医务人员给予产妇更多关怀和帮助，从而使产妇在心理和情感上得到支持，以增强产妇对生产的信心。
4.2产后护理:由于分娩阵痛，体力和精力消耗致产妇疲劳，会阴伤口的疼痛，剖宫产术后伤口疼痛，子宫收缩痛，睡眠不足，无喂养经验等均可使产妇情绪低落，医务人员应多关心产妇详细了解症结所在，诱导产妇情感的疏泄并尽量给产妇创造安静、舒适的环境，减少不必要的探视，治疗和护理时间要尽量集中。指导产妇进行母乳喂养，宣教新生儿护理知识及有关新生儿生理现象知识以帮助产妇尽早进入母亲角色。
4.3心理护理:产后抑郁是一种良性产后精神障碍，常不需要药物的治疗。运用沟通技巧，避免使用刺激性的语言和谈论敏感的话题；指导产妇学会倾听和诉说，保持乐观心情。鼓励产妇积极有效地锻炼身体，做一些自己喜欢的事情，看一些产褥期保健知识及育儿方面的书籍。指导产妇家人除给予生活上的照顾外，应给予更多心理和精神上支持和安慰，使产妇在心理上树立自信心并正确认识社会以提高处理生活难题。
5讨论
产后抑郁、焦虑的产生主要原因是分娩前后体内各激素之间的比例发生改变，内分泌功能的不平衡，有孕晚期各种认知障碍和负性情绪以及家庭社会支持的减少，生活事件的冲击心理上对分娩的紧张恐惧、产妇的个性等［3］。通过对产后抑郁产生的病因以及影响新生儿喂养因素的分析，对不同因素进行针对性的护理干预和指导，使产妇树立对新生儿喂养和照顾的信心，保持良好的心理状态，保证母乳喂养的成功。对产妇的心理状态做好各种干预和护理措施，纠正其各种不良的心理，消除影响母乳喂养和乳汁分泌的不利因素，使产妇增加对手术后活动、饮食、新生儿正常生理现象和护理的相关知识等各方面的认识，消除顾虑，变被动为主动，家属也从医护人员的指导中获得了有关知识，并能够给产妇提供正确协助［4］，增强产妇对新生儿喂养的信心。
参考文献
［1］吴化萍，汤艳清.产后抑郁症患者血清中雌二醇与孕酮的变化［J］.中国临床康复，2005,9（24）：12.
［2］邱忠君，唐惠艳.孕产妇情绪评估与产后抑郁症预防［J］.中国妇幼保健，2011，6（26）:811-812.
新生儿的护理和喂养范文篇2
【摘要】为了提高剖宫产术后母乳喂养成功率及减少产后瘀积胀痛，由专职责任护士针对性干预，提高母乳喂养率。结果：干预组产妇术后纯母乳喂养率以及术后48小时泌乳量明显均高于普通护理组。结论：深入了解影响剖宫产术后母乳喂养的因素，加上积极、合理的护理干预能很好地提高剖宫产术后的纯母乳喂养率及纯母乳喂养质量；促进产褥期的恢复，减少住院天数，提高产妇产褥期的生活质量。
【关键词】剖宫产术；护理干预；母乳喂养；减少胀痛
1资料与方法
1.1资料本院2013年上半年收治剖宫产的产妇提起80例，足月新生儿，体重2.5-3.5kg，随机分成干预组和普通组，每组40例。
1.2方法：产后母乳喂养影响因素的调查分析：80例行剖宫产的产妇均在孕期进行母乳喂养宣教，产后实施母婴同室，在母乳喂养过程中有专人进行调查登记。
1.2.1护理方法：随机将行剖宫产的产妇80例分成干预组和普通组，每组40例，普通组按级别护理要求，接受母乳喂养宣教，实行24小时母婴同室，给予产科母乳喂养常规护理；干预组在常规护理基础上从入院开始由专职护士对孕妇就进行针对性地护理干预和心理疏导，让其有适应的心理准备为，术后及时协助生活助理，及时了解产妇所需，针对其不足及时协助告知，凝问及时解答，对其饮食，睡眼，生活习性根据其特点及时调整，术后及时协助医生及麻醉师做好镇痛的护理。
1.2.1.1干预组护理措施：
（1）强化产前母乳喂养的教育和心理疏导，尤其是母乳喂养、的护理、新生儿生理性黄疸、新生儿生理性体重下降等知识宣教。做好产前评估，及时纠正不利于母乳喂养的认识。如孕妇有凹陷，教会孕妇牵拉，促进喂养的成功。
（2）及时指导产妇正确哺乳的技巧，当发生皲裂时在喂奶完毕后将乳汁涂在上，促进的尽快愈合。每次喂奶后，如仍有较多的余奶，应及时挤出，排空。瘀积引起发热超过38度以上的，应暂停哺乳。
（3）婴儿出生后脐带处理完毕，即与母亲局部皮肤接触，入病房30分钟内责任护士帮助早接触、早吸吮。
（4）剖宫产后因受限制，伤口疼痛等因素，产妇会放松母乳喂养，此时要耐心指导。具体方法：手术当日协助产妇采用侧卧位喂乳[1]，即用大拇指与其余四指分别放在上下方，使婴儿将及大部分乳晕含在嘴里，另一手固定婴儿头部，防止鼻部受压影响呼吸。术后1天开始坐位环抱式哺乳，当乳质分泌较多，新生儿未及时进食乳汁时，要及时将多余的乳汁及时要及按摩，然后及时挤出中多余的乳汁，促进乳腺的排空，可以促进乳汁的再次分泌，还可以防止瘀积引起疼痛及发热。
（5）保证充足睡眠，及时疏通乳腺管。有研究证明，对产后泌乳起决定作用的是泌乳素和肾上腺皮质激素（GCS）的浓度[2]。所以术后镇痛，能有效地减轻剖宫产妇的伤口疼痛，以此保证充足的睡眠，指导产妇养成与婴儿同步睡眠的习惯。保证每天睡眠时间累计8～9小时，充足睡眠还能促进产妇术后恢复及泌乳，促进产妇生活自理。
（6）饮食指导术后6小时后让产妇进食自己喜好的半流质，进食后鼓励并协助产妇下床活动，排气后进食软食，然后过渡为普食。饮食的营养素要全面，易消化，促进乳汁的营养全面。产妇饮食以荤素搭配，可进含高纤维蔬菜水果等，以促进肠道蠕动，预防便秘。
1.2.1.2普通组护理措施：
按爱婴医院的要求进行母乳喂养宣教，实行24小时母婴同室。产妇术后6小时开始进半流汁，排气后给予常规饮食。母乳不足者可采用小勺喂养婴儿。
1.3泌乳量的判断标准：母乳充足：两次哺乳后婴儿有满足感；母乳不足：哺乳后婴儿仍哭闹不安需加配方奶粉哺乳后有满足感。
1.4瘀积胀痛的标准：产妇平卧或坐起，检查者用右手拼拢手指，平触。双侧平软，无硬结、无触痛、胀、麻，及全身发热反应；触之有痛、胀、麻，双侧或一侧有硬结，及全身发热，说明有瘀积。
2结果（详见术后母乳喂养对比图）
2.1泌乳情况比较：干预组产妇术后48小时泌乳量明显均高于普通组，48小时泌乳量基本能满足新生儿的需要。
2.2母乳喂养率的比较：干预组产妇术后纯母乳喂养明显高于普通组产妇纯母乳喂，且干预组更级及时撑握母乳喂养的技巧。
2.3产后瘀积发生率：干预组产妇术后瘀积发生率仅2.5%；普通组产妇术后瘀积发生率高达30%，其中50%存在引起发热现象，延长了住院天数，影响术后恢复及产褥期生活质量。〖XC55.JPG；%56%57〗〖XC56.JPG；%56%57〗
3、结论
母乳是婴儿最理想的天然食品，母乳含有婴儿所需的全部营养，有助于婴儿发育，同时母乳可提供婴儿足够的抗体，预防婴儿疾病的发生[3]。提高母乳喂养是产科的一项重要工作。及时进食，消除产后忧郁、失眠、对哺乳信心不足等因素，及做好剖宫产术后镇痛等，对术后母乳喂养非常重要的。本文采取科学合理的护理干预和心理疏导，使剖宫产妇产后纯母乳喂养率以及48小时泌乳量提高，干预组明显高于普通组，说明合理的护理干预能给产妇提供帮助和支持，提高剖宫产术后纯母乳喂养率及纯母乳喂养质量。
参考文献
[1]钟冬秀.剖宫产术后母乳喂养的临床观察.中华护理杂志，2000，35（3）：134.
新生儿的护理和喂养范文
[关键词]护理干预；母乳喂养；研究
[中图分类号]R174.4[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2012）03（c）-0132-03
Researchonnursinginterventionofthepostpartumsuccessfulbreastfeeding
ZHANGHongying
DeliveryRoom,theFourthPeople'sHospitalofPingdingshanCity,MaternityandChildHealthHospitalofPingdingshanCityinHe'nanProvince,Pingdingshan467000,China
[Abstract]ObjectiveToexplorethesuccessfulfactorsofpostpartumbreastmilk-fed.Methods400naturalchildbirthlying-inwomeninourhospitalfromJanuary2010toDecember2010,whoweredividedintoobservationgroupandcontrolgroup,eachgrouphad200cases.Theobservationgroupwasgivencomprehensivesystematicnursinginterference,whilethecontrolgroupwasgivenregularobstetricsnursing.ResultsThepercentageofsufficientbreastmilkintheobservationgroupwas87%andthepercentageofpurebreastmilk-fedwas91%;thepercentageofsufficientbreastmilkinthecontrolgroupwas55%andthepercentageofpurebreastmilk-fedwas63%.Thereweresiagnificantdifferencesonthecomparisonoftheconditionsofsufficientbreastmilkandexclusivebreastfeedingintwogroups(allP＜0.01).ConclusionPropernursinginterferencecanincreaseefficientlythequantityofbreastmilklactationandtherateofpurebreastmilk-fedmeanwhile.[Keywords]Nursinginterference;Breastmilk-fed;Research
母乳是婴儿最好的天然食品，具有营养均衡全面、清洁卫生、恒温方便、易于消化吸收、有利于婴儿生长发育等优点[1]。母乳喂养在孩子生命中是一个最好的开端。一部分孩子由于没有适当的母乳喂养而死于腹泻、呼吸道感染和其他疾病；更多的孩子由于没有母乳喂养而患有不应有的疾病，所以母乳喂养非常重要。因此，为了促进产妇的早期泌乳，增加母乳喂养的信心，本文通过临床实践，对如何提高产妇的乳汁分泌量和纯母乳喂养率进行了系统的护理干预措施，取得了满意的效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2010年1~12月400例自然分娩的产妇随机分为观察组和对照组，每组各200例。观察组年龄23~39岁，平均31.5岁；孕周37~42周；新生儿Apgar评分为7~10分；新生儿体重2400~4200g。对照组年龄22~38岁，平均30岁；孕周37~42周；新生儿Apgar评分为8~10分；新生儿体重2450~4150g；两组产妇在年龄、孕周、新生儿体重及评分、分娩方式等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予一般常规护理，介绍产后母乳喂养的技巧和方法；观察组给予系统全面的护理干预措施，有经验丰富的护师对产妇进行产前、产后全方位的母乳喂养指导，具体方法如下：
1.2.1重视产前宣教向产妇讲解母乳喂养的益处：母乳中所含营养物质最适合婴儿的消化和吸收，生物利用率高[2]；母乳能提高婴儿免疫功能，抵御疾病；母乳中含有丰富的免疫蛋白和免疫细胞，有免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶、纤维结合蛋白、双歧因子等；母乳喂养能明显降低婴儿腹泻、呼吸道和皮肤感染率；母乳喂养有利于婴儿牙齿的发育和保护；婴儿与母亲皮肤频繁接触，母婴间情感联系对婴儿建立和谐、健康的心理有重要作用。母乳喂养有利于防治产后出血，吸吮刺激催乳激素产生的同时，促进缩宫素的产生，缩宫素使子宫收缩减少产后出血；哺乳者的月经复潮及排卵较不哺乳者延迟，利于产后恢复，利于延长生育间隔；母乳喂养能降低产妇患乳腺癌、卵巢癌的危险性。通过科教宣传纠正产妇对母乳喂养的错误观念，使孕妇与其家属能了解母乳喂养的重要性，从而使孕产妇树立母乳喂养的决心和信心。
1.2.2做好心理护理根据产妇各自的心理状态，做好心理疏通；护士应在谈话的态度、方式、语音、语调上下功夫，创造和谐融洽的氛围；告诉产妇母乳喂养不仅不会影响体型，还有利于恢复体型[3]；克服产妇焦虑、不安情绪，保持良好的心态；帮助产妇迅速从分娩不适和疲劳中恢复，提供母乳喂养和婴儿护理知识；对产妇的积极行为及时表扬和鼓励，以增加产妇的自信心，保持心情愉快，只要有足够的信心和耐心，母乳喂养一定会成功。
1.2.3舒适的环境环境应安静、舒适、整洁、通风，室温18~20℃，相对湿度50%~60%；保证产妇有充足的睡眠和休息，每天睡眠保持在7~8h以上，充足的睡眠以利于乳汁的分泌和产后康复；指导产妇做肢体舒展、按摩和深呼吸，使其心情和肌肉放松，进入舒适、放松的睡眠状态。
1.2.4饮食护理指导产妇产后1h进流食或清淡半流食，以后指导产妇多食高热量、高蛋白、多汤类营养丰富易于消化的食物，多食水果、蔬菜；忌吃辛辣、刺激性食物，禁食大麦及其制品；母乳不足者，猪蹄炖烂吃肉喝汤。
1.2.5正确的喂奶哺乳前，母亲应清洗双手并用温开水清洁及；母亲喂哺婴儿时要舒适，肌肉要放松；可取坐位或侧卧位；取坐位时两肩放松，坐椅要有靠背，不宜过高；孩子的头与身体呈一直线；孩子的脸对着，鼻子对着，抱着孩子贴近自己；每次哺乳后，应将新生儿抱起轻拍背部1~2min，排出胃内空气，以防吐奶。
1.2.6正确的婴儿含接姿势教会母亲诱发婴儿觅食反射，让婴儿嘴张得很大，将及大部分乳晕送入婴儿口中，婴儿下唇向外翻；舌头呈勺状环绕乳晕；下颏紧贴，面颊鼓起呈圆形；有节奏的吸吮，并有“咕咕”的咽吞声，母亲有下奶的感觉，婴儿吸空一侧后，再吸另一侧。
1.2.7早吸吮、早接触、早开奶产后半小时开始哺乳；乳汁分泌的早晚与婴儿早接触、早吸吮有密切的关系[4]；早吸吮可促进下丘脑释放催产素和催乳素，使早下奶；早吸吮可强化婴儿吸吮能力，分娩后婴儿的觅食反射最强，是婴儿练习吸吮的好时机；哺乳前不要给婴儿喂母乳以外的食物或奶瓶、橡皮作安慰物，以免婴儿产生错觉。
1.2.8按需哺乳、母婴同室母婴同室有利于母子感情的建立，便于按需哺乳，早开奶；母亲是婴儿最细心、最好的护理者，可向责任护士学到婴儿的护理知识；鼓励产妇按需哺乳，实行母婴同室，让母亲和婴儿24h在一起，吸吮和按需哺乳；废弃定时哺乳，哺乳量减少，不能及时排空内乳汁，缺乏足够的吸吮和刺激，使反射性泌乳素及催产素释放终止，乳汁形成及分泌减少[5]；坚持夜间哺乳，不限时间，不限次数，哺乳的时间及频率取决于新生儿的需要及乳母感到奶胀时。
1.2.9皲裂的处理哺乳前湿热敷3~5min，挤出少许乳汁，使乳晕变软，以利新生儿含吮和大部晕；哺乳时先吸吮皲裂程度轻的一侧，以减轻对另一侧的吸吮力；哺乳结束时，用示指轻压婴儿下颌，等婴儿放下后再把婴儿抱离，切忌强行拉出；哺乳后挤出少许乳汁涂在和乳晕上，短暂暴露和干燥。
1.2.10扁平或凹陷的处理采用伸展练习法，将两拇指平行放在两侧，慢慢由向两侧方向拉开，牵拉乳晕皮肤及皮下组织，使向外突出，再用示指和拇指捏住轻轻向外牵拉数次；确实无法将牵拉外出者，应使用人工，将人工内空气挤出，吸于乳晕上，产妇的中心对准人工中心，婴儿以正确吸母乳方法吸吮即可。
1.2.11乳胀的处理哺乳前湿热敷3~5min，并按摩、拍打、抖动；频繁哺乳，排空；哺乳时先喂奶胀明显的一侧，因为饥饿时婴儿的吸吮力最强；当婴儿不能有效吸吮或婴儿一点都不肯吸奶时，要帮助产妇将乳汁挤出。正确的挤奶方法：将大拇指和食指放在乳晕上下方，用大拇指和食指的内侧向胸壁处挤，必须挤压后方，这样就能挤在乳晕下方的乳窦上；有节奏地挤压及放松并在乳晕周围反复转动手指位置，以便挤空每根乳腺管内的乳汁，双侧交替挤压，挤出的奶用小勺喂婴儿；如果很胀痛，可用吸奶器吸引乳汁，使舒适至肿胀消失为止。
1.2.12乳腺炎的处理关键在于预防，哺乳前后及时清洁；凹陷者，及时矫正；每次喂哺时尽量将乳汁吸空，并注意口腔卫生。发生乳腺炎时，如感染不重，全身反应轻微，一般不停止母乳喂养，而且还要勤喂奶，勤吸吮，尽量把里的乳汁吃干净；当乳腺炎局部化脓时，患侧应停止哺乳，并以手法挤奶或吸引器将乳汁排净，保持乳腺管通畅，用小勺喂婴儿。
1.3判定标准
观察两组产妇产后72h乳汁分泌情况及母乳喂养情况，并进行比较分析。判断标准[6]，乳汁充足：喂奶时听到孩子的咽奶声，小儿24h排尿6次或6次以上，并有少量多次或大量1次质软大便，两次喂奶之间婴儿很满足，很快乐。喂奶前丰满，喂奶后柔软，喂奶时母亲有下奶的感觉。乳汁不足：在母乳喂养后婴儿仍哭闹不安，给予配方奶粉后有满足感，大便较少，较柔软。
1.4统计学方法
采用SPSS10.0软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组产妇中纯母乳喂养率为91%，明显高于对照组的63%；产妇中乳汁分泌充足，占87%，明显高于对照组的55%，组间比较差异有高度统计学意义（P<0.01）；这说明正确的护理干预措施能提高产妇的乳汁分泌量和纯母乳喂养率。见表1。
3讨论
3.1母乳喂养成功的关键
通过对孕产妇做好有效的护理干预措施，进行产前健康教育，认识母乳喂养的重要性及好处，使孕产妇下决心实施纯母乳喂养，并得到家庭及社会的支持；产后半小时内母亲与婴儿皮肤接触，半小时内早吸吮；实行24h母婴同室，促进乳汁分泌；产后早开奶，按需哺乳，想吃就喂，勤吸吮，促进乳汁分泌[7]。
3.2提高了产妇和家属的满意度
通过对产妇热情、关怀、耐心细致的心理疏导和哺乳技巧指导，提高了产妇对产褥期知识和新生儿护理知识的掌握程度，有利于建立良好的护患关系；母乳价廉卫生，营养丰富，对家庭来说经济、方便，同时也省力、省时，又使产妇身体恢复较快，使产妇和家属更放心，更满意，充分体现了“以人为本”的服务理念[8]。
3.3提高了护理人员的综合素质
连续性护理的优质服务要求护理人员自身必须具有丰富而全面的专业知识及解决问题的能力；通过护理人员全面、细致的母乳喂养的观察与护理，从而提高了自己观察问题和解决问题的能力，提高了整体素质。
总之，通过对产妇采取有效的护理干预措施，使产妇保持良好的心理状态，易于接受和坚持纯母乳喂养；消除影响母乳喂养和乳汁分泌的不利因素，消除顾虑，变被动为主动，家属也从医护人员的指导中获得了知识，并能够给产妇提供正确协助，促进母乳喂养成功；增强了新生儿的免疫力；提高了医护人员的综合素质，融洽了护患关系，对社会、家庭、个人都有好处。因此，正确的护理干预措施对产后母乳喂养成功至关重要，值得推广和借鉴。
[参考文献]
[1]解丽丽.护理干预对产后母乳喂养成功率的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（18）：33-34.
[2]乐杰.妇产科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：80-82.
[3]王桂云.对238例产褥期产妇实施健康教育的体会[J].中华临床医学杂志，2010，9（4）：85-86.
[4]谷聚爱，秦爱华，王志芹.母乳喂养与产前母乳喂养健康宣教最佳时间的探讨[J].临床合理用药杂志，2009，2（17）：81.
[5]朱丽萍，董秀萍.影响母乳喂养的因素分析[J].中华妇产科杂志，1995，30（9）：618.
[6]中华人民共和国卫生部妇幼卫生司.母乳喂养培训教材[M].北京：新闻出版局，1999：12.
[7]刘辉，刘爱玲，段春英.母乳喂养对母婴健康的影响及护理[J].齐鲁护理杂志，2007,13（2）：34-35.
新生儿的护理和喂养范文篇4
澧县人民医院产科湖南省澧县415500
【摘要】目的：研究Orem自理模式在产科新生儿护理工作中的应用效果。方法：选择2013年1月至2014年12月期间我院产科收治的剖宫产分娩的产妇98例，采用随机数字表法随机分为对照组与观察组，每组各49例。对照组给予常规产科护理。观察组在上述常规护理基础上给予Orem自理模式使其实现自我护理，在产妇住院期间通过临床观察和问卷调查的方式，对产妇的母乳喂养技巧和新生儿护理技能掌握程度进行评估。结果：观察组母乳喂养技巧优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇护理新生儿知识掌握程度的优良率显著高于对照组，二者相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：产科新生儿中开展Orem自理模式，显著提高了产妇的自理能力，挖掘了其自我护理的潜在能力，有利于其康复和熟练掌握新生儿护理及母乳喂养技巧，值得在临床推广应用。
关键词Orem自理模式；产科；新生儿
Orem自理模式于1971年由美国学者提出，该理论阐释了人的自理方面缺陷与机体健康、人的护理需求三个方面的关系，并经过不断的演绎与发展，形成了较为完善的护理理论，并受到临床护理工作者的重视，运用于临床护理中取得了较为突出的疗效。本研究将Orem自理模式运用于我院就诊的剖宫产分娩的产妇的临床护理工作中，取得较好效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年1月至2014年12月期间我院产科收治的剖宫产分娩的产妇98例，其中，年龄21-32岁，平均年龄（31.4±6.7）岁，文化程度：初中文化产妇20例，高中文化产妇37例，大专以上文化产妇41例，所有产妇均为单胎妊娠且在产前均给予系统新生儿护理、母乳喂养等知识培训，均给予剖宫产术，直刀口者71例，横刀口者27例，所产新生儿均为健康婴儿，无缺陷。采用随机数字表法随机分为对照组与观察组，每组各49例。两组患者在年龄、文化程度、刀口类型等方面比较均无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组给予常规产科护理，护理内容包括母乳喂养技巧、孕妇产后护理卫生、新生儿护理常识等知识的宣传和指导，同时若产妇或家属有困难时，护士应及时积极的提供帮助。观察组在上述常规护理基础上给予Orem自理模式使其实现自我护理，具体护理内容包括：
（1）系统评估相关责任护士应对产妇新生儿护理技能和母乳喂养技能等知识做一系统评估，根据每一产妇的不同特点，制定相应的护理计划，进行有针对性的宣教和护理，使其系统掌握新生儿护理知识。
（2）支持教育系统在产妇入院到出院整个过程中，都应随时掌握和了解产妇不同时间段的心理需求，积极获得家属的配合，及时纠正其护理能力和护理知识的偏差，详细并耐心示范和讲解母乳喂养技巧、新生儿洗浴等知识。
（3）完全补偿系统在产妇术后6h内，身体较为虚弱，缺乏自理能力，应进行完全补偿护理，责任护士应定时为产妇进行基础、管道、专科、皮肤等护理工作，同时进行心理辅导，消除产妇紧张心理，树立母乳喂养信心。
1.3指标观察
在产妇住院期间通过临床观察和问卷调查的方式，对产妇的母乳喂养技巧和新生儿护理技能掌握程度进行评估。
1.4统计学分析
采用spss17.0统计软件包进行统计学分析，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇母乳喂养技巧比较
观察组母乳喂养技巧差评为0例，良9例，优40例，所占比例分别为0%，18.4%，81.6%；对照组母乳喂养技巧差评为14例，良35例，优0例，所占比例分别为28.6%，71.4%，0%。观察组母乳喂养技巧优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组产妇护理新生儿知识掌握程度的比较
观察组产妇护理新生儿知识掌握程度为优者46例，良3例，及格0例，不及格0例，所占比例分别为93.9%，6.1%，0%，0%。对照组产妇护理新生儿知识掌握程度为优者9例，良15例，及格16例，不及格9例，所占比例分别为18.4%，30.6%，32.6%，18.4%。观察组产妇护理新生儿知识掌握程度的优良率显著高于对照组，二者相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。
3讨论
本研究结果显示，运用Orem自理模式组产妇对新生儿护理知识和母乳喂养技巧的掌握程度均明显优于常规护理组，说明产科新生儿中开展Orem自理模式，对产妇进行产前及产后的系统宣导及培训，不同阶段的系统护理，使其充分了解了新生儿护理相关知识，显著提高了产妇的自理能力，挖掘了其自我护理的潜在能力，有利于其康复和熟练掌握新生儿护理及母乳喂养技巧，值得在临床推广应用。
参考文献
[1]刘勇,张琪,陶新学等.产科应用Orem自理模式的研究现状[J].护理研究,2010,24(11):951-952.
新生儿的护理和喂养范文篇5
对新生儿实施母乳喂养对保证其健康成长非常关键，母乳是新生儿的最佳天然食品，一般情况下，婴儿应该接受5个月左右的纯母乳喂养，母乳能够促进婴儿的健康发育[1]。而且产妇哺乳婴儿是其天性。随着社会的发展，企业研制出多种代乳品，人们越来越不重视母乳喂养，导致纯母乳喂养率逐渐降低，这对公民身体素质产生不良影响[2]。现分析我院2012年3月――2013年5月在我院分娩的440例产妇接受个性化护理情况及对母乳喂养所产生的影响。
1研究资料
选取2012年3月――2013年5月在我院分娩的产妇440例，将产妇平均分为对照组和观察组，各220例，其中对照组患者年龄范围是21-35岁，平均年龄是（25.7±5.4）岁，孕周范围是36.6-41.3周，经阴道分娩的产妇有102例，经剖腹产的产妇有118例；观察组患者年龄围是22-34岁，平均年龄是（25.6±5.3）岁，孕周范围是36.6-41.3周，经阴道分娩的产妇有103例，经剖腹产的产妇有117例。两组患者都是初产妇，都没有严重并发症或其他基础疾病。
2方法
两组患者都由专人负责，对照组接受常规的护理；观察组入院前接受孕期保健知识培训，在入院产后接受一对一的个性化护理，采取早期的饮食指导、心理护理和乳房护理等。
2.1早期皮肤接触及早吮吸
在处理脐带10分钟左右后使婴儿裸体与母亲的皮肤接触，并让婴儿吮吸乳头半小时左右，对于剖宫产出生的婴儿，应该将其包裹好，然后和妈妈的脸接触，再与妈妈一同返回病房。
2.2母婴同处一室，定量哺乳
这样非常有利于产妇，母婴相处24小时，婴儿想吃就吃，产妇想喂就喂，可以增加喂奶次数及吮吸时间。
2.3引导正确的哺乳姿势
有多种姿势的哺乳方式，但是临床上应用最多的是坐式和侧卧式。这是两种比较省力哺乳方式，并且由于哺乳的时间长，如果姿势不正确，会影响婴儿含接乳头。
2.4引导产妇充分休息，增加营养
由于产妇在分娩过程中消耗大量体力，并且还要供给婴儿乳汁，所以应该适量增加营养。产妇只有储备了足够的营养并摄入足够的营养才能保证所分泌乳汁的质量。此外，应该保证产妇能够充分的休息，具有充足的睡眠，这样才能促进产妇的食欲、分泌足够的乳汁。
2.5强化心理护理
产妇在分娩后体内的激素水平会发生骤变，从而使产妇出现抑郁、焦虑等负面情绪。再加上刚开始哺乳时产妇奶量不足，造成压力，应该提前做好心理护理。
2.6解决哺乳时发生的问题
哺乳时会出现各种问题，如奶涨、奶不够、乳头皲裂等，责任护士应该指导产妇挤奶，排空乳房，从而维持乳房不断分泌乳汁。
3结果
如表1为产妇产后第七天两组母乳喂养的情况。统计产后6天的数据发现，对照组有23例新生儿出现拒奶现象，130例产妇的乳量不足，在经过混合喂养后，其中78例实现纯母乳喂养，纯母乳喂养率为35.45%。观察组的新生儿用正确的姿势含接乳头，并且乳量充足，纯母乳喂养率达到了100%。和对照组相比具有显著性差异，P
表1产妇产后第七天两组母乳喂养的情况
4讨论
新生儿的护理和喂养范文
【关键词】剖宫产;母乳喂养;护理体会
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.170文章编号:1006-1959(2010)-08-2140-02
母乳是婴儿最理想的天然食品,WHO和UNICEF的联合宣言促使国际社会已将保护、促进和支持母乳喂养作为妇幼保健的全球战略。根据WHO提供的资料,在发展中国家每天有4万儿童由于营养不良和腹泻导致死亡,而4～6个月内母乳喂养的婴儿患病机会低于母乳代用品的2.5倍[1]。近年来,随着剖官产适应证的扩大,剖宫产率也随之急剧上升。剖宫产术后产妇由于受疼痛、禁食、活动不便、心理负担重等因素影响,乳汁分泌较顺产产妇少[2],因此剖宫产术后新生儿母乳喂养率较顺产新生儿低。为提高我院剖官产术后新生儿母乳喂养率,加强和完善剖官产术后相关护理工作,我们针对剖官产术后影响母乳喂养的因素,采取了术前宣教、术中早接触、术后早吸允及选择舒适哺乳等促进母乳喂养的护理措施,并取得了满意的效果,护理体会如下。
1.临床资料
2009年1月～2010年4月,我院收治行剖宫产术的产妇632例,占到我院分娩产妇总数的54.5%,剖宫产产妇年龄21～39岁,平均年龄28岁,孕周36～42周。手术方式为子宫下段剖宫产,麻醉方式为硬膜外麻醉。母乳喂养指导率100%,成功率91.7%。
2.护理措施
2.1宣传教育。要尽早把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉孕妇,让其意识到母乳喂养的重要性[3]。在我院进行产前检查及住院待产的产妇,我们都会通过录像、图片、模型和宣传资料和等方式对其宣传母乳喂养的好处,鼓励孕妇及家属建立母乳喂养的决心和信心,为产后成功的母乳喂养打下良好的基础。
2.2基础护理:剖宫产后,先要做好基础护理,保持病房清洁、舒适、安静,合理安排治疗护理时间,病房每日通风1～2次,定期病房空气消毒,为产妇母乳喂养创造安静舒适的环境。
2.3心理护理:母亲的情绪直接影响母乳喂养质量,产后休息不好、生气、忧虑等因素能抑制脑垂体分泌催乳素影响母乳喂养,因此哺乳期要尽量避免这些不利因素。要及时对孕妇及家属进行心理咨询,消除她们焦虑、紧张情绪,使之对医护人员产生信赖感,让剖宫产术后产妇有良好的心态和愉快的心情,积极主动地进行母乳喂养[4]。
2.4护理:产妇平坦和凹陷、皲裂、过度育盈、乳腺管阻塞和乳腺炎等都可影响母乳喂养,因此,孕产妇的护理也很关键。产前即可开始纠正扁平凹陷,产后保持泌乳畅通,预防皲裂及乳腺炎。发生皲裂时,暂停哺乳,涂红霉素眼膏,及时排空,预防乳腺炎的发生。
2.5护理:母亲喂奶直接影响婴儿的含接姿势,因此要教会产妇正确的哺乳姿势和婴儿的含接姿势。剖宫产术后的产妇惧怕疼痛,在切口愈合前鼓励其采取坐位环抱式授乳,减轻产妇抱婴儿的负担,使腹部肌肉放松,防止切口受压,减轻疼痛,有利于切口愈合[5]。正确的含接姿势下保证每次哺乳时间必须超过20min,双侧交替吸吮,哺乳后尽量排空奶汁,这样才有利于乳汁的产生[6]。
2.6营养护理:母乳来源的物质基础是有足够的营养素摄入,产后要及时补充水分及营养。剖宫产产妇术后6小时便可开始进少量流食,无腹胀等特殊不适1小时后再进少量流食,12小时后改半流质饮食,这样促进排气,并可增加泌乳量。
2.7“三早”护理:“三早”即早吸吮、早开奶、早接触[7]。母婴早接触、早吸吮,能增进母婴感情,促进子宫收缩减少产后出血,消除术后疼痛和烦躁不安带来的负面情绪,促进乳汁分泌。
3.结论
母乳喂养对新生儿免疫系统发育及抗病能力增强具有很重要的意义。剖宫产术后产妇由于各种原因的影响,不能很好地进行母乳喂养,因此在护理上我们采用了针对剖宫产产妇的护理方法和手段。护理经验表明,恰当的护理方法和手段可以缓解剖宫产产妇身心的不适,增加泌乳量,增强产妇母乳喂养的信心,有效地提高剖宫产术后产妇母乳喂养率。
参考文献
[1]彭刚艺,林焕.健康教育在促进母乳喂养活动中的作用[J].护理进修杂志,1996,11(6):6-7.
[2]卢丽萍.剖宫产术后母乳喂养障碍及其护理干预[J].福建医药杂志,2006,28(4):157-158.
[3]高海霞,陈京立,高洪莲.早产儿母乳喂养的研究进展[J].护理研究,2007,21(50):13l7-1319.
[4]马巧真.健康教育在促进母乳喂养中的作用[J].井冈山医专学报,2005,12(1):90-91.
[5]何秀影,段红霞,齐亚欣.孕期按摩对母乳喂养效果的影响[J].护理研究,2008,22(7B):1840-1841.
新生儿的护理和喂养范文1篇7
【关键词】剖宫产术正确指导母乳喂养
近年来，随着剖宫产率的增加，为促进剖宫产产妇早期泌乳，增加泌乳量，提高纯母乳喂养率，我们对母婴进行全方面的整体护理，经临床观察收到了很好的效果。
1资料与方法
1.1一般资料选择产科行剖宫产的产妇25列。一般手术方式为子宫下段剖宫产，麻醉方式为硬膜外+腰麻醉，新生儿体重3.1-4.0kg。出生时apgar评分在9—10分的新生儿，开展母乳喂养的宣教。
1.2方法
1.2.1按爱婴医院的要求进行母乳喂养宣教，给予母婴早接触，早吸吮，鼓励产妇按需哺乳，实行24小时母婴同室。产妇术后8小时开始进清淡易消化的米汤汁。如母乳不足者可采用小勺喂养婴儿。
1.2.2由责任护士对产妇进行母乳喂养及宣教指导
(1）加强产前健康教育，尤其是母乳喂养、的护理、新生儿生理性黄疸、新生儿生理性体重下降等知识宣教。做好产前评估，使孕妇及家属全面了解母乳喂养的好处，从生理和心理上做好母乳喂养的准备。
(2）及时指导产妇正确哺乳的技巧，哺乳前柔和的按摩有利于哺乳顺利进行，也可用清水轻擦和乳晕（切忌用肥皂或酒精之类物品擦洗引起皮肤干燥破裂）。
(3）婴儿出生后脐带处理完毕，即与母亲局部皮肤接触，入病房30分钟内责任护士帮助早接触、早吸吮，早期频繁吸吮有助于尽早下奶，促进产妇子宫收缩，减少出血，让婴儿吸吮到营养和免疫价值极高的初乳，促进胎粪排除。
(4）剖宫产后因受限制，伤口疼痛等因素，产妇会放松母乳喂养，此时要耐心指导，鼓励产妇继续母乳喂养，具体方法:协助产妇采用侧卧位喂乳，即用大拇指与其余四指分别放在上下方，使婴儿将及大部分乳晕含在嘴里，另一手固定婴儿头部，防止鼻部受压影响呼吸，首次哺乳成功能打消产妇因受限制怕伤口疼痛而不能哺乳的顾虑。
(5）保证充足睡眠，及时疏通乳腺管。
1.3泌乳量的判断标准母乳充足：两次哺乳后婴儿有满足感，小便每天超过6次，大便若干次；母乳不足：哺乳后婴儿仍哭闹不安需加配方奶粉哺乳后有满足感，小便每天超过6次，大便每日1次。
2讨论
母乳是婴儿最理想的天然食品，提高母乳喂养是产科的一项重要工作，产妇手术后8小时可少量服用米汤汁，24小时后进流食及时补充营养，促进乳汁分泌，增强哺乳的信心，消除产后忧郁、失眠、对哺乳信心不足等因素。抑制脑垂体分泌催产素影响乳汁分泌，尤其是剖宫产术后的产妇由于饮食活动受限以及伤口疼痛，导致精神紧张、焦虑睡眠不足、食欲不振等，从而影响乳汁分泌，丧失母乳喂养的信心，因此母乳喂养对产妇是非常重要的。
母乳主要来源于物质基础，有足够的营养摄入，所以营养和饮食的科学搭配对乳汁分泌也有明显的影响。
新生儿的护理和喂养范文篇8
文献标识码：A
文章编号：1672-3783(2008)-9-0042-02
【摘要】目的观察纯母乳喂养、部份母乳喂养、人工喂养6个月婴儿的体格发育，分析其原因。方法来我院儿保的散居儿童采用1995年九城区正常体格发育的衡量标准进行身高、体重的评价。结果母乳喂养率不高，但母乳喂养的婴儿身高、体重达中+的多。结论母乳是婴儿最理想的天然食品，对于散居儿应象母子系统那样管理，及是分析母乳不足的原因，教给婴儿母亲一些方法，使部份不完全母乳喂养的婴儿可以达到纯母乳喂养，使每个母亲都知道母乳喂养自己的孩子，是每个母亲的天职。
【关键词】母乳喂养身高体重散居儿童
Theobservationandanalysisof340scatteredchildren
aboutfeedingconditionandbodydevelopmentChengDuChildren’s
ZHENGHong
SpecialHospital,Chengdu610015,Sichuan,China
【Abstract】ObjectiveObserveinfantbodydevelopmentof6monthageusingpurebreastfeeding、partialbreastfeeding、artificalfeeding，analysesthereason.MethodEvaluatetheheightandweightofscatteredchildrenusingthemeasurementstandardofnormalbodydevelopmentin1995frommyhospital.ResultsTherateofbreastfeedingislow，buttheheightandweightofinfantsusingbreastfeedingisqualified.ConclusionBreastisthemostidealnaturalfood，shouldmanagescatteredchildrenlikemother－infantsystem，analysesthereasonofbreastinsufficient，teachthemothersomemethods，makethepartialbreastfeedingtopurebreastfeeding，makeeverymothertoknowthatbreastfeedingowninfantistheboundenduty.
【Keywords】BreastFeeding；Height；Weight；ScatteredChildren
我院属于大都市的一个基层医院，由于社会经济的发展，流动人员增多，没有参加我市母子系统管理的婴儿也不少，就我院2004年1月1日~2006年12月31日出生的，来我院儿保门诊健康体检的340例婴儿，观察其不同喂养方式6个月时他们的身高、体重的情况结果如下：
1对象与方法
1.1对象2004年1月1日~2006年12月31日出生的，来我院儿保门诊健康体检的340例婴儿，观察其不同喂养方式6个月时他们的身高、体重的观察。
1.2方法采用95年九城区正常体格发育的衡量标准进行身高、体重的评价。身高、体重按离差法所规定M±s范围进行判断，中+、中+、中-、中下为正常范围[1]。比较三种喂养方式在中+以上的比例。
2结果
2.1340例婴儿中，母乳喂养143人，体重达中+82人（57.3%），身高达中+74人（51.7%）。部份母乳喂养115人，体重达中+55人（47.8%），身高达中+50人（43.5%）。人工喂养82人，体重达中+34人（41.4%），身高达中+29人（35.3%）。母乳喂养的婴儿身高体重达中+的优于其它两种喂养方式。（P＜0.05）
2.2部分母乳喂养中，有89例是两个月后开始添加配方奶，26例没满月就添加了配方奶。人工喂养中，60例没有满月就添加了配方奶，有22例是手术或其它原因没有喂母乳，原因中最多的都是奶水不够。
3讨论
从三种不同的喂养方式可以看出母乳喂养身高、体重的发育优于其它两种喂养方式，因此要使母亲真正懂得，母乳作为婴儿最理想的天然食品不仅各种成分能吸收，具有丰富的抗体和免疫细胞，母乳喂养还促进母子间的感情和心理上的联系，对婴儿的心理、智力、身体发育十分重要。BasireK等早在1997年5月23日报道：尽管所有的妇女都知道母乳喂养的好处，大多数妇女发现母乳喂养比想象的要难。对于一些共同的问题需要更多的帮助[2]。对于奶量不足的母亲，要找原因，要有促进乳汁分泌，提高母乳喂养的措施，比如频繁的吸吮、乳晕这项措施能增加产妇血中催产素水平，有利于产后早期母乳喂养成功[3]。胶原汤如何制作，饮食的时间和量，指导母亲的营养等，如果将这些散居儿童像母子系统那样管理，及时的帮助和指导，我想部分母乳喂养的婴儿，完全可以达到纯母乳喂养。2008年卫生部要求提高6个月内婴儿的母乳喂养率，我市母乳喂养率87.4%，北京市母乳喂养率92%左右，因此管理好散居儿童的定期保健，也是不可忽略的问题。应用整体综合思维方法,同样对管好散居儿童也是一种值得推广的方法.整体综合思维是生物-心理-社会医学模式的整体思维与中西结合和心理手段联合防治疾病的综合思维方法。其已被临床诊治疾病及护理广泛应用,护理界同道也做过许多有益的探讨,取得了一些成功的经验,如多维护理,责任制护理,整体护理等,如果探索一种适合儿科特点,无论从形式和内容上均能满足患儿需要的护理模式是当前儿科护理工作者需要思考的问题,以整体综合思维为理论框架,在借鉴护理界同道研究成果的基础上,把患者看作为一个整体的人,从生理、心理、生物、社会等方面入手进行了尝试[4]。随着免疫规划的深入及一些新的疫苗的推广使用,各种疫苗的副反应和耦合反应逐渐增多,由此而产生的纠纷逐年上升,纠纷主要是因为知情告知落实不好所致,如何提高免疫保护率和降低副反应是免疫工作者关注的问题[5]。
参考文献
［1］白静波,等.大庆新村地区私立幼儿园学龄前儿童体格发育调查.中国儿童保健杂志，2005,13(2).
［2］BasireK,Pullons,McleodD.Babyfeeding:thethoughtsbehindthestatistics.NZMJ,1997,110(1044):184.
［3］张丽敏.按摩和吸吮产女的作用.国外医学护理学分册，1995,14(4):180.
新生儿的护理和喂养范文1篇9
1.1母乳喂养的好处
婴儿的喂养中，首选母乳喂养是最好的，世界卫生组织明确规定：母乳喂养是“母亲的天职，婴儿的权利”。母乳营养全面，免疫物质丰富，哺乳时能促进母婴感情，还能让母体很好复原。母乳中的初乳脂肪含量较少，蛋白质含量多，并且含有较多的分泌型免疫球蛋白A(SIgA)和乳铁蛋白；同时含有较丰富的维生素，抑制细菌繁殖的溶菌酶，T-淋巴细胞等抗体物质，对新生儿有一定的保护作用，能增强婴儿的免疫力。初乳还能促进婴儿的胎便排出，减轻新生儿黄疸病的出现。
1.2母乳喂养的方法
1.2.1孕期准备
在孕育的后三个月，就应该开始作好母乳喂养的准备工作，也就是准妈妈每天要清洗，打开乳腺管，如凹陷扁平者及时纠正，按摩促进血液循环和发育等。让孩子出生时便于吮吸母乳，而妈妈在初次吮吸过程中没有不良感觉，如疼痛感。
1.2.2尽早开奶
婴儿开奶时间越早越好，婴儿的吮吸可促进母乳的分泌，使乳汁迅速增多。如果开奶时奶量不够，可用滴管吸一点婴儿配方奶一起和放在婴儿的嘴里，一滴一滴的慢慢滴入，同时婴儿也在吮吸，促进母亲分泌催乳素。
1.2.3按需哺乳
婴儿期，生长发育快，新陈代谢非常旺盛，每天必须提供足够的营养物质才能满足要求。新生儿尤其如此，一般每日需哺乳8～10次，不管婴儿是否睡眠，都得在2.5～3小时内喂育一次，每次喂养量大约20～30ml。每次哺乳的时间在15～20分钟为宜。因为新生儿肠腔内胎粪便含有胆红素较高，相当于其每日胆红素生成量的5～10倍，如果胎便不及时排出，会引起胆红素血症。新生儿的足量喂养，可促进新陈代谢，增加排便次数，使血清胆红素维持在一个合理的范围内，预防新生儿黄胆病的发生有较大作用。发后随着婴儿的月龄增长，逐渐减少喂养次数，加大喂养量来满足要求。
1.2.4哺乳要求
哺乳时，要求姿势正确，要保证婴儿吸吮时把大部分乳晕含在口中，便于吮吸。3-4个月前的婴儿，食道较短而窄，黏膜薄嫩，呈漏斗状；婴孩儿期胃呈水平位，开始走路时才逐渐变为垂直，贲门括约肌在不以达，幽门括约肌发达，吸奶时容易吸入空气，所以哺乳完后，一定要将其抱起，让头起伏于母亲胸前肩部，空心掌轻拍后背，让胃里的空气排出，再喂奶一会，再拍排出空气，这是孩子喂饱的可能性就非常大了。睡觉时应将婴儿的头部侧卧，让溢出的奶及时排出口中，防止吸入到气管引起吸入性肺炎。
二、混合喂养和人工喂养
2.1混合喂养
在母乳不够时，采用了母乳和其他代乳品一起喂养的方法。婴儿在处于混合喂养时，每天喂养次数不变，先让孩子吃空母乳后再接着喂代乳品，每次供给婴儿足够需要量，让孩子健康成长。
2.2人工喂养
在没有母乳或母亲在生病不能哺乳时，全用代乳品喂养婴儿的方式。在混合喂养和人工喂养时，选用的乳品应首选择婴儿配方奶，其次选择新鲜奶、羊奶、奶粉、奶糕或米粉糊等食品喂养。在混合喂养或人工喂养时，要注意的是婴儿对喂养食品的适应性，不是最好的东西喂养他就是好的。在改变喂养食品时，一定要坚持循序渐进的原则，如更换另一品牌的奶粉，如婴儿一次可吃3勺奶粉，要调奶时，第一天，加2.5勺以前吃的奶粉和0.5勺新换的奶粉一起让婴儿食用，如有不适反应，就立即停止更换，如没有不适现象，第二天，加2勺以前吃的奶粉和1勺新换的奶粉一起让婴儿食用，仍要进行观察，依此类推，才能完全更换过来。因为婴儿的消化能力差、肠的位置固定较差，饮食的突然改变，会打破婴儿肠蠕动的正常节律，易诱发肠道病症。
三、婴儿辅助食品添加原则
3.1添加时间
出生后4个月，婴儿唾液腺逐渐发育，消化淀粉类食品能力逐步增强，所以辅食的添加一般从出生4个月始。但小孩子的肝脏和胰腺功能比较差，对脂肪的消化能力较弱，添加脂肪类食物要在6个月过后较好。
3.2添加原则
从少量到多量，如添加蛋黄，开始1/4个，3～4天无不良反应后，逐渐加到1/3依次增加到整个蛋黄。由一种到多种，先试喂一种，适应一周后添加另一种，大米类食物是婴儿添加的第一种食物较好，因麸类食物易引起婴儿的过敏现象。由稀到稠，由细到粗，清淡少加调味品的食物喂养较好。
四、断奶时间
新生儿的护理和喂养范文篇10
目的：探讨综合护理干预对母乳喂养影响的临床效果。方法：选择在我院2013年10月一2014年2月出生的100例产妇，随机将其分为对照组和干预组，对照组就是按常规的进行护理。干预组在常规护理的基础上进行综合护理干预，即产前进行孕妇学习授课、产时进行母乳喂养好处的宣教、产后给予及时的母乳喂养知识的指导。比较2组产妇泌乳的情况、乳胀发生的情况、新生儿母乳喂养的成功率。结果：2组产妇泌乳的情况、乳胀发生的情况、新生儿母乳喂养的成功率比较差异有显著性（P
关键词：护理干预；母乳喂养；临床效果
【中图分类号】
R47【文献标识码】B【文章编号】1002-3763（2014）08-0252-02
近年来，随着经济的快速发展，人们对母乳喂养的认识也有一定提高。母乳喂养关系到母婴的健康，是全社会关注的重点之一[1]。如何减轻产妇的疼痛，提高新生儿的母乳喂养率以成为现如今的关注焦点。本研究对我院100例孕产妇进行对比分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选择在我院2013年10月一2014年2月的100例孕产妇，随机分为对照组（50例）和干预组（50例）。两组孕妇年龄、分娩方式、文化程度、孕周及胎儿情况均无明显差异，具有可比性。
1.2方法：经产妇知情同意，采用随机数字法将研究对象随机分为干预组50例和对照组50例。对照组就是按常规的进行护理。干预组在常规护理的基础上进行综合护理干预，即产前进行孕妇学习授课、产时进行母乳喂养好处的强化教育、产后给予及时的母乳喂养姿势的指导。
1.2.1产前护理干预：产妇入院后，了解产妇及产妇家属对母乳喂养的认知情况，纠正其错误的信息及传统的思想观念，特别是对产妇家属进行强化母乳喂养的宣教[2]。责任护士向产妇及家属详细宣教母乳喂养的好处及人工喂养的不足之处，安排产妇及家属参加至少2个学时的母乳喂养的课程，并且母乳喂养的授课老师必须由高年资的及有哺乳经验的护士担任。授课结束后参观产后母乳喂养的病房。让产妇与母乳喂养成功的产妇进行零距离沟通。为产妇母乳喂养的成功奠定基础。
1.2.2产时护理干预：产时由有经验的助产士与产妇积极进行沟通，对产妇做出全面评估，了解产妇的心理状态及需求，有针对性的给予心理护理，检查产妇的情况，如缺陷的产妇，让产妇采用十字法牵拉牵拉，热毛巾擦洗，按摩，让产妇能尽早下奶，鼓励产妇建立母乳喂养的信心[3]。
1.2.3产后护理干预：（1）新生儿出生断脐后，就让新生儿趴在产妇身上进行肌肤接触30分钟并指导母乳喂养[4]。向产妇讲解早接触、早吸允的必要性，指导的正确的卧式哺乳姿势，及含接方法，喂养的时间及频率，喂养后的处理。（2）产房跟产后要做好交接班，特别新生儿吸允能力欠佳要重点关注，产后护士也要班班交班，直到母乳喂养成功。（3）科室还成立母乳喂养小组，责任护士对个别有难度的喂养，要请求会诊。母乳喂养小组统一协商后才能做出处理意见。（4）科室建立了配奶室，产后病房严禁产妇擅自添加奶瓶、奶粉。对母乳不足的产妇需要责任护士评估后，医生开出医嘱，责任护士配好奶才能添加。（5）每天检查产妇的情况，对出现常见的皲裂及乳胀的问题，早期进行预防性的宣教，早期进行手法挤奶及按摩的指导[5]。
1.3观察指标：分别观察两组产妇泌乳的情况、乳胀发生的情况、新生儿母乳喂养的成功率。
1.4统计学处理：将两组产妇的相关数据录入SPSS13.0进行统计学处理，对于计量资料，统计方法采用t检验，以均数±标准差来表示。对于计数资料，采用卡方进行检验，方差值P
2结果
干预组产妇通过综合护理干预后明显比对照组产妇的泌乳情况良好、乳胀情况少、新生儿母乳喂养的成功率明显提高，比较差异有显著性（P
3讨论
母乳是婴儿成长最安全、营养最丰富的食物。母乳含有丰富的免疫球蛋白，对婴儿有一定的抵抗力。让婴儿少生病，可是大部分产妇认为产后2-3d才开始有乳汁，放弃产后3d内早吸吮增加泌乳的机会，遇到婴儿哭闹等即主观认为奶量不够，盲目添加代乳品[6]，人为的造成母乳不足；其实真正无奶的产妇不到1%。现在产妇大多都是独生子女，不愿吃苦，碰到一点切口或疼痛，就不愿喂奶。现在生活水平提高了，好多产妇都请了月嫂，产妇家属为了产妇能更好的休息，往往都没有坚持夜间哺乳，错误的认为现在的奶粉配方全、营养好，可以替代或优于母乳，从而放弃母乳喂养。部分妇女顾虑母乳喂养后体形改变，母乳喂养后生活不自由或是工作的特殊而拒绝母乳喂养；母乳喂养是一种易变的脆弱行为，不容易坚持。需要家庭及社会的多方支持，才能坚持。综上所述，通过产前进行孕妇学习授课、产时进行母乳喂养好处的宣教、产后给予及时的母乳喂养知识的指导等综合护理干预对减轻产妇的疼痛，提高新生儿的母乳喂养率有显著效果。能大大的提高母乳喂养的成功率。母乳喂养不仅关系到母婴的健康，更是全社会关注的重点。
参考文献
[1]王立新.母乳喂养指导手册[M].专科护理临床实用指导，2012，12（1）：1-2
[2]苏敏.促进母乳喂养的护理研究新进展[J].当代医学，2009，9（15）：12-13.
[3]麻晓玲，张延丽.围生期健康教育对母乳喂养自信心的影响[J].护理研究，2011，25（5）：1379.
[4]王运和，沈佩娟.纯母乳喂养失败原因分析及护理对策[J].中国初级卫生保健，2007，21（3）：83-84.
新生儿的护理和喂养范文篇11
重庆市巴南区人民医院儿科，重庆401320
[摘要]目的探讨早产儿微量喂养护理的临床护理方法及其疗效。方法随机选择2012年1月—2013年10月我院收治的100例早产儿，将所有早产儿平均分为研究组与对照组，每组有50例早产儿，对照组早产儿给予常规喂养护理，研究组给予微量喂养护理，对比两组的最终护理效果。结果研究组早产儿在胃肠功能障碍发生率为4%，显著低于对照组的24%，且差异有统计学意义（P＜0.05）。在静脉营养和达足量喂养上，研究组分别为（8.61±4.10）d和（10.34±3.26）d，均短于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微量喂养可有效激活早产儿的肠道酶系统，良好的护理可预防早产儿喂养不耐受，降低全胃肠道足量喂养所需的时间，促进早产儿体质量的规律增长，值得在临床上推广。
[
关键词]早产儿；微量喂养；护理
[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2014）07（b）-0116-03
早产儿和足月产儿在胃肠道发育上存在很大的区别，足月产儿的胃肠道已经发育健全，母亲可以顺利进行母乳喂养，而早产儿胃肠道还没有得到良好的发育，消化系统功能发育不成熟。在进行喂养时，常常出现不耐受现象，对早产儿的奶量摄取造成严重的影响，更重要的是因此造成早产儿体内蛋白质量不足，体质量不增长，还可能下降，影响早产儿的成活率，影响其远期的生长发育。为探讨提高早产儿对喂养的耐受性，寻求更加合理的喂养及护理方式，本研究选取择2012年1月—2013年10月该院收治的100例早产儿对早产儿微量喂养护理进行分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选择2012年1月—2013年10月我院收治的100例早产儿，其中男58例，女42例，将所有早产儿平均分为研究组与对照组，每组有50例早产儿。研究组50例早产儿，出生体重1012~2350g，平均（1200.23±300.69）g；胎龄29~34周，平均（25.28±5.45）周。对照组50例早产儿，出生体重1000~2300g，平均（1200.67±300.15）g，胎龄28~35周，平均（25.34±5.89）周。两组早产儿均为呼吸系统以及神经系统疾病，在体重、胎龄等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
研究组与对照组均在静脉营养基础上进行，对照组早产儿给予传统的方法进行喂养护理，即在早产儿出生后，进行经口喂养，或者是采用鼻胃管的方式进行喂养，喂养开始时间、奶量、间隔时间视其胎龄、体重、吸吮能力而定。第一次喂白开水，如无呕吐，1~2h后开始喂奶，尽量选用母乳，如无母乳可选用早产儿配方奶粉。开始的浓度3:1或2:1，以后逐渐增加浓度。当早产儿的病情稳定之后，便可开始进行肠道喂养。
研究组对早产儿给予早期微量喂养护理，具体的护理方法如下。
营养支持：所谓的营养支持，指的就是使用胃肠内外营养的喂养方式进行喂养，一般是在早产儿出生之后的24h内，给予胃肠内喂养，当早产儿出现营养不足的情况时，才需要进行胃肠外营养喂养，起到补给的作用。进行胃肠内营养支持时，最好是早产儿母乳，无母乳条件者，选用早产儿配方奶粉，需要采用专门的奶粉微量喂养，时隔3h喂养一次，避免过度喂养造成呕吐[1]。在喂养结束之后，分析患儿的残余奶量以及排便情况等，在下次喂养时，再适当的增加奶量。增加奶量需要注意的是，每天增加量不可大于20mL，避免奶量过多造成呕吐。在24h之内，最早可在12h内，体重小于1000g的婴儿，0.5mL6h，喂0.5mL4h，喂1mL3h，为1mL；体重大于1000g，并且小于1500mL的婴儿,为1mL6h，为1mL3h，为2mL3h；体重大于1500g的婴儿，2mL3h，为2mL3h，为3mL4mL。
早期经口护理：对早产儿的情况进行全面分析，体重超过1500g，胎龄大于32周的早产儿，吸吮和吞咽能力较好，在病情得以控制相对稳定的前提下，可进行经口喂养，此时的早产儿已经具有吞咽的能力，可以进行吮吸，必要时进行经口滴喂。但是由于动作不灵活的原因，需要进行经口滴喂。早产儿每日的食用奶量需要结合早产儿的体重来决定，一般情况下，开始2~5mL每次，2~3h一次，每天隔次增加2~5mL。滴喂一次[2]。喂养时，可选择稍软的奶头，轻轻唤醒患儿，使患儿处于屈曲位和中线位，使手能触及患儿面部。滴喂时，医护护理人员采用10mL的空针，抽取奶液后，完成奶液抽取工作之后，在婴儿的口角出放置注射器乳头贴，控制好滴喂的速度，不可太快，在婴儿吸吮和吞咽奶液的过程中，医护护理人员要仔细观察婴儿的每一个动作，避免出现喂养速度控制不当以及奶瓶奶头过大，对早产儿吸吮产生的不良影响。在喂养之后，需要右侧卧位，将婴儿的上半身缓慢的抬高，这样做的目的是预防早产儿吃奶之后，出现呕吐，或只是误吸现象[3]。两次喂养之间给患儿足够的休息时间。
间歇胃管喂养护理：该喂养方式一般适用于病情较为严重，体重在1000~1500g或胎龄＜32周，吸吮和吞咽功能不协调的早产儿。所谓的早期间歇胃管喂养就是经过婴儿的鼻腔或者是口腔插入胃管，多数情况下是经过口腔插入，长度从耳垂到鼻尖到剑突的距离，插入后注入5mL空气，在胃部听到气过水声，表示胃管在胃内。然后将早产儿胃部中的羊水彻底清洗干净再进行喂养[5]。开始量每次2~3mL，间隔2h一次，每天隔次增加2mL。每次喂养之前，都需要将患儿的胃液全部抽尽，查看否是有奶液残留，如果存在残留的奶液，需要将其计入到下次食用奶量中，进行残留奶量计算时，若是奶量大于上次奶量的1/3，则在喂养时，要适当的减少奶量或停喂一次。它的优点：间歇注入可对胃肠激素的释放产生有利的生理刺激，促进胃肠道功能成熟。缺点：间歇注入可致短时间内胃扩张，腹内压力增高和膈肌上升，造成短暂的呼吸暂停、青紫及pH和PO2降低，尤其是BPD的早产儿。护理人员要把握喂养速度，慢慢注入喂养，要认真观察早产儿的胃食管反流情况，因为出现反流吸入，会导致窒息。
连续进行胃管喂养的护理：对于极低出生体重较轻的新生儿，胃内易有残留奶的早产儿或者是在进行间歇胃管喂养的过程中，易出现心率异常、呼吸缓慢，或者是低氧血症等各种不良反应时，需要对早产儿进行持续胃管喂养。将早产儿一天所需要食用的奶量，采用微量输液泵以每小时1~2mL的速度连续缓慢注入胃内。它的优点：对于极低体重儿营养吸收好，体重增长快，尤其是BPD的早产儿，缺点：对胃肠道成熟的刺激不如间歇注入法，需要密切监测胃容量。对频发呼吸暂停的早产儿不宜采用此法。在喂养过程中，需要注意的是，每2~4h抽取胃液一次，检查胃内残留奶量，以调整注入速度，残留奶量不应超过每小时的入量。配好的奶液如未用完，时隔4h更换一次奶液，避免早产儿食用变质奶液造成不良影响[4]。持续胃管喂养时，经常会因为早产儿的活动等各方面的因素，致使胃管位置移动，甚至是出现脱落，所以，医护护理人员在进行胃管喂养的过程中，需要全程观察早产儿，当其病情稳定，不再出现呼吸困难等症状之后，可停止持续胃管喂养，进行间歇胃管喂养。
间歇胃管喂养护理：在早产儿出生之后进行早期间歇胃管喂养，所谓的早期间歇胃管喂养就是经过婴儿的鼻腔或者是口腔插入胃管，多数情况下是经过口腔插入，从婴儿的肚脐部位到额头正中之间的距离为胃管的长度，然后进行胃管检查，将婴儿胃部当中的羊水彻底清除[5]。该喂养方式一般适用于病情较为的严重的早产儿，此时的早产儿的吞咽功能比较差，不可顺利吞咽。采用此方法治疗，每次喂养之前，都需要将婴儿的胃液全部抽尽，查看否是有奶液残留，如是存在残留的奶液，需要将其计入到食用奶量当中，进行残留奶量计算时，若是奶量大于上次奶量的1/3，则进行喂养时，要适当的减少一定量的奶量，或者是使用微量输液泵来把握喂养速度，慢慢输入喂养，使早产儿在食用奶液的同时，可以消化，在喂养过程中要认真观察婴儿的胃食管反流情况，因为出现反流吸入，会导致婴儿无法呼吸，从而窒息。
喂养不耐受的护理：在早产儿喂养的过程中，常常出现喂养不耐受的现象，具体表现为腹泻、腹胀、呕吐以及胃潴等，给喂养加大了难度，此时，进行喂养不耐受护理是关键。首先，为早产儿选择最佳的乳液，一般情况下，多是建议最好选用母乳喂养，若是无法选用母乳，则需要采用专门配置的早产儿配方奶。多数情况下都会是鼓励采用母乳喂养，但是，若是目前存在吸毒行为，或者是艾滋病患者，则不可进行母乳喂养，需要使用配方奶进行喂养[6]。其次，注意开奶的时间，当出现胎粪排出时，便可进行喂养，多数情况下，在没有出现并发症，在出生之后的4h，便可为母亲开奶便不可便可进行喂养。再者，要锻炼早产儿的非营养性吸吮能力（NNS），NNS是指婴儿口中放置安慰奶嘴让患儿进行吸吮动作，但并无母乳或配方奶吸入。国内外多项研究证明非营养性吸吮能够减轻新生儿的疼痛反应，还能增加体重，降低心率，使呼吸和胃肠功能改善，减轻能量的消耗，提高氧饱和度，缩短住院天数，一般一天之内进行非营养性吸吮采用无孔橡皮奶头进行喂养，喂养次数为6~8次，以刺激早产儿胃泌素以及胃动素的快速分泌，从而有效降低喂养不耐受的发生率。采用兴奋迷走神经的方法来得对不可正常进食的早产儿，这样可刺激胃泌素以及胃动素的快速分泌，从而有效降低喂养不耐受的发生率。最后，严密观察早产儿的喂养情况，如出现呕吐、腹胀、胃残留奶等情况及时调整喂养方案，残留奶量约为上次奶量的1/3时，将残留的1/3奶回注入胃内，并计入预计给奶量中。必要时可以进行药物治疗。一般情况下，可采用吗丁啉或者是红霉素，这两种药物对胃肠具有促进作用，采用剂量为4mg左右红霉素进行静脉点滴，将早产儿的胆囊积液胃部一一排空，对肠道运转具有积极的作用，而且还能对食管下括约肌压力具有提高作用，另外，服用吗叮啉可以讲胃排空[7]。
1.3临床观察指标
当早产儿在喂养的过程中，出现呕吐现象，而且每天呕吐超过3次；腹胀或是胃潴留（残奶量大于上次喂养总量的1/3），则表明早产儿的胃肠功能出现障碍。即便出现这一系列现象，也需要继续进行微量喂养，但是，需要暂空奶一次，才能继续进行喂养工作。
1.4统计方法
本研究使用的统计学软件为spss16.0进行数据分析。计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究患者与对照组患者相比，研究组患儿在静脉营养时间以及达足量喂养时间上都明显短于对照组，且两组差异有统计学意义（P<0.05），如表1。
两组患儿比较，研究组发生胃肠功能障碍比率明显低于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3讨论
随着科学技术的快速发展，我国医学技术取得了巨大的成就，尤其是在新生儿重症监护上，随着呼吸治疗和管理的不断完善，决定早产儿住院时间长短和生存质量高低的关键就是喂养问题。早产儿在出生之后，由于吮吸和吞咽能力不强，因此，早产儿的营养供给成为了一大难题[8]。喂养开始时间、喂养内容、喂养方式是早产儿喂养研究的重点。早产儿和足月产儿相比，其存在吞咽困难、胃容量小以及胃肠道功能发育不健全等特点，在消化酶含量活性上，足月产儿的含量明显高于早产儿，而且早产儿胃动力功能也不如足月产儿，加之早产儿的肠道微生态系统未健全，若采用传统的喂养方式，则很容易造成早产儿胃肠道负荷过重，或者是功能障碍及NEC发生率，大大增加了静脉营养所需的时间，延长住院的时间，意味着加大感染率。目前没有证据证实对早产儿进行早期肠道喂养会增加新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）发生率。相反，临床研究提示对早产儿进行早期喂养可促进早产儿消化道的发育及功能的成熟，刺激胃肠激素的分泌，尽快达到全胃肠道营养，增强免疫，减少感染发生率，降低住院天数。屈建强等[9]对52例早产儿进行研究发现，对早产儿实施微量营养患儿在全肠道喂养时间患者喂养时间比未实施微量营养喂养护理患者缩短了5~6d，本研究中实施微量喂养护理的患儿足量喂养时间为（8.61±4.10）d，也显著短于实施传统喂养护理患儿，差异有统计学意义。且本研究还对两组患儿的静脉营养时间进行了对比，实施微量营养护理患儿平均用时比对照组患儿缩短了约2d，可见微量喂养的护理方式不仅能减少早产儿达足量喂养时间，且静脉营养时间也能较大程度上缩短。
从生物学的角度进行分析，早期微量喂养对新生儿并不具有营养作用。早期阶段，胃肠道得到食物的刺激，能够增加胃内激素的分泌与消化酶的含量，从而使胃肠功能可以迅速发育，有效刺激胃肠道免疫防御机制的作用，有利于肠上细胞的发育[10]。但早产儿并不可进行足量喂养，因为胎儿的肠蠕动在怀孕28周时发育最快，对早产儿来说，但由于胎儿未达到37周就生产，此时的婴儿在吞咽以及吮吸等各方面的功能上都没有完全发育，不可以进行正常的母乳足量喂养。有学者研究表明[9-10]实施微量喂养方式患儿，出现不耐受情况的比率为30.7%，比传统方式的42.3%有显著下降。此外，患儿出现低血糖、高血脂、胆汁淤积的比率也显著低于采用传统喂养护理方式的患儿。这与本研究结果基本一致。在本研究中患儿对照组有24%出现了胃肠功能障碍，而观察组这一比例仅为4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，合理的微量喂养方式，能在一定程度上减少胃肠不耐受现象的发生。还能促使胎儿的胎便快速排出，避免出现胃食管出现反流的现象，更重要的是能降低吸入性肺炎的发生率，免胃肠道废用性萎缩，可加快肠道上皮细胞的发育速度，减少胃肠功能障碍发生率，可有效避免早产儿因喂养产生呕吐或者是腹胀现象，增加早产儿的存活率[12-13]。
综上所述，对早产儿进行微量喂养护理，可预防早产儿喂养不耐受，降低全胃肠道足量喂养所需的时间，满足早产儿吸吮、进食带来的愉快感受，对早产儿的生长发育有较好的促进作用，取得了满意的治疗效果，是一种安全有效的适宜喂养方式，值得在临床上推广。
[
参考文献]
[1]唐小岚，文琼仙．微量吸吮预防早产儿喂养不耐受的临床效果观察[J]．广西医科大学学报，2010,23（8）：189-191.
[2]王晨，王丹华.母乳强化剂在母乳喂养早产儿中的应用[J].临床儿科杂志，2009，24(3)：259-263.
[3]黄东明.微量喂养对早产儿血中胃泌素、胃激素水平的影响.新生儿科杂志,2010,17(4):145-146
[4]李在玲,叶鸿瑁,王继山,等.危重症早产儿早期微量喂养与血清胃泌素动态变化及临床情况的研究[J].中华儿科杂志,2011,46(15):243-246
[5]王丹华.早产儿营养管理面临的挑战[J].中华儿科杂志，2012,50(5)：321-325.
[6]董梅,王丹华,丁国芳,等.极低体重儿胃肠喂养的临床观察[J].中华儿科杂志,2012,41(2):87-90.
[7]杨华姿，黄东明，朱建萍.早产儿血中胃动素水平对其胃肠道营养影响的研究[J]．中华儿科杂志，2010，35(7):125-126．
[8]谭启明,韩英兰,袁芳,等.鸟巢式护理对极低出生体重儿呼吸暂停的影响[J].中国实用护理杂志,2011,22(10):135-134.
[9]屈建强，周艳，张晓慧．早产儿早期微量肠内喂养疗效观察[J].中国妇幼健康研究，2012，23（5）：657-659.
[10]陈宏香,林日亮,温伟珍,等.极低出生体重儿早期微量胃肠喂养的临床效果分析[J].中华围产医学杂志,2012,8(2):131-132.
[11]黄巧凤,张少燕,卢燕君.极低出生体重儿喂养不耐受的护理干预[J].中国误诊学杂志,2011,6(18):329-330
[12]李巧芬．早产儿2种体位喂养方式的临床对比研究[J].中国实用护理杂志，2010,21(2):18-19．
新生儿的护理和喂养范文篇12
【关键词】剖宫产术正确指导母乳喂养
近年来，随着剖宫产率的增加，为促进剖宫产产妇早期泌乳，增加泌乳量，提高纯母乳喂养率，我们对母婴进行全方面的整体护理，经临床观察收到了很好的效果。
1资料与方法
1.1一般资料选择产科行剖宫产的产妇25列。一般手术方式为子宫下段剖宫产，麻醉方式为硬膜外+腰麻醉，新生儿体重3.1-4.0kg。出生时Apgar评分在9—10分的新生儿，开展母乳喂养的宣教。
1.2方法
1.2.1按爱婴医院的要求进行母乳喂养宣教，给予母婴早接触，早吸吮，鼓励产妇按需哺乳，实行24小时母婴同室。产妇术后8小时开始进清淡易消化的米汤汁。如母乳不足者可采用小勺喂养婴儿。
1.2.2由责任护士对产妇进行母乳喂养及宣教指导
(1）加强产前健康教育，尤其是母乳喂养、的护理、新生儿生理性黄疸、新生儿生理性体重下降等知识宣教。做好产前评估，使孕妇及家属全面了解母乳喂养的好处，从生理和心理上做好母乳喂养的准备。
(2）及时指导产妇正确哺乳的技巧，哺乳前柔和的按摩有利于哺乳顺利进行，也可用清水轻擦和乳晕（切忌用肥皂或酒精之类物品擦洗引起皮肤干燥破裂）。
(3）婴儿出生后脐带处理完毕，即与母亲局部皮肤接触，入病房30分钟内责任护士帮助早接触、早吸吮，早期频繁吸吮有助于尽早下奶，促进产妇子宫收缩，减少出血，让婴儿吸吮到营养和免疫价值极高的初乳，促进胎粪排除。
(4）剖宫产后因受限制，伤口疼痛等因素，产妇会放松母乳喂养，此时要耐心指导，鼓励产妇继续母乳喂养，具体方法:协助产妇采用侧卧位喂乳，即用大拇指与其余四指分别放在上下方，使婴儿将及大部分乳晕含在嘴里，另一手固定婴儿头部，防止鼻部受压影响呼吸，首次哺乳成功能打消产妇因受限制怕伤口疼痛而不能哺乳的顾虑。
(5）保证充足睡眠，及时疏通乳腺管。
1.3泌乳量的判断标准母乳充足：两次哺乳后婴儿有满足感，小便每天超过6次，大便若干次；母乳不足：哺乳后婴儿仍哭闹不安需加配方奶粉哺乳后有满足感，小便每天超过6次，大便每日1次。
2讨论
母乳是婴儿最理想的天然食品，提高母乳喂养是产科的一项重要工作，产妇手术后8小时可少量服用米汤汁，24小时后进流食及时补充营养，促进乳汁分泌，增强哺乳的信心，消除产后忧郁、失眠、对哺乳信心不足等因素。抑制脑垂体分泌催产素影响乳汁分泌，尤其是剖宫产术后的产妇由于饮食活动受限以及伤口疼痛，导致精神紧张、焦虑睡眠不足、食欲不振等，从而影响乳汁分泌，丧失母乳喂养的信心，因此母乳喂养对产妇是非常重要的。
母乳主要来源于物质基础，有足够的营养摄入，所以营养和饮食的科学搭配对乳汁分泌也有明显的影响。
