新生儿科护理心得体会范例(12篇)
新生儿科护理心得体会范文1篇1
[关键词]新生儿；临终关怀；护理
[中图分类号]R473.72[文献标识码]B[文章编号]1005-0515（2011）-08-001-02
新生儿的临终关怀是对从出生脐带结扎至生后足28天的新生儿，由于早产、感染、疾病等多种因素导致治疗无望者实施的医学、心理、精神等各个方面关心、治疗和呵护的活动。其目的在于给临终的新生儿减轻痛苦，并做好其父母的安抚工作[1]。2011年7月，我科收治一名严重先天性膈疝新生儿，几小时后因抢救无效死亡，在此过程中，我们积极给予患儿及家属心理护理，最大程度减轻家属的悲伤，感受颇多，现分享如下。
1临床资料患儿，女，1d，于2011年7月20日13时在我院出生，因严重先天性膈疝伴呼吸衰竭入我科。入科查体：昏迷，体温不升，脉搏102-107次/分，呼吸微弱，血氧饱和度测不出，四肢厥冷，口唇及肢端紫绀明显。入科后立即予气管插管，呼吸机辅助呼吸，保暖，补液等措施。20点患儿自主呼吸停止，心率缓慢下降，22点20分经抢救无效死亡。
2护理
2.1评估患儿及家属基本情况，确立护理目标
2.1.1评估患儿情况由患儿入科各项生命体征表明，患儿已处于濒死状态。在家属强烈要求下，予以气管插管，呼吸机辅助呼吸。由于先天性膈疝导致患儿肺功能发育不全，呼吸衰竭致缺氧严重。使用呼吸机后，情况不见改善，紫绀较前加重，体温及氧饱和度都无法测定。经医生讨论后得出结论，长时间严重缺氧已导致无法估计的各脏器损伤，尤其是脑损伤。即使抢救成功，其预后也不容乐观。
2.1.2评估家属情况评估后得出家庭对新生儿的期望值高，心理上未做好准备。针对这一情况，理解家属的悲伤，由医生如实告知家属患儿病情，生存的可能性以及预后。经过沟通后，家属表示能接受这一事实，要求医院保密，因患儿母亲还不知此消息。
2.1.3确定护理目标减轻患儿痛苦，安抚家属情绪。
2.2制定和实施护理措施
2.2.1对患儿的护理(1)做好基础护理。护理人员是患儿走之前，接触最多的人。表情温和、严肃，将娴熟的技能和自己的爱心有机结合。动作轻柔，减少噪音，予以适当的抚摸。减少有创操作，及时清除患儿分泌物和排泄物，保持患儿暖箱干洁。(2)严密观察病情，做好护理文件书写。遵医嘱及时准确用药。(3)做好心理护理。增加探视时间和频次，以人为本，让亲人尽可能陪伴患儿。在护理过程中，实施呼唤式护理。
2.2.2对家属的护理(1)了解和理解家属的反应，制定相应护理措施。新生儿的去世，无疑对家属来说是最大的打击。瞬间从大喜到大悲，是一个正常成年人都难以承受的痛。在这种应激状态下，会做一些不理智的行为。护理人员在告知病情的时候，应注意场合的私密性、用词的恰当性。允许家属在小范围适当发泄情绪。此案例的特殊之处在于患儿的母亲并不知道实情。其余家属在承受巨大痛苦的同时，还要伪装出高兴的心情面对患儿的母亲。这样极端的压抑如不得到适当的发泄，很容易让人崩溃。因为通过有效的沟通，引导出家属内心的痛苦是在护理过程中不可缺少的。家属悲伤时，给予同情的目光，或适当用肢体语言表达出对此事感到遗憾和难过，都能达到较好的安慰作用。(2)适当满足家属照顾和陪伴患儿的要求。在不影响其他患者治疗和休息的情况下，如家属要求看看或者抱抱患儿，应尽量满足。给予其相对的私密空间，使家属和患儿能度过短暂的时光。而护理人员此时最需要做的是一个倾听者，适当给予眼神和肢体语言表达自己的悲伤即可。(3)对于已故患儿，帮助家属整理和保存遗物。尊重其文化，合理处理患儿遗体。根据家属的要求，提供尽可能的帮助。
2.2.3实施健康教育通过沟通了解到，该名患儿的父母长期在高辐射环境下工作。这也是影响胎儿发育不良的诱因之一。告知患儿父母在怀孕期间的注意事项，避免高危因素以及优生优育的科学方式。并希望其尽快从此次事故中走出来，祝愿其能早日得到一个健康的宝宝。
2.3评估护理效果患儿在安静舒适的环境中离开，家属接受事实，情绪稳定，积极处理后事。对于医院给予的帮助和关怀表示了感谢。
3体会临终关怀在80年代后期被引入中国，并已推广多年，让患者在生命的最后阶段活得更有尊严，最大程度地减低患者及家属的痛苦。此举已经得到广大医护人员的认同，但国内对新生儿临终护理方面的研究还很欠缺。此次事件表明，对新生儿实施临终关怀，能有效安抚家属情绪，降低其悲伤程度，使之能够在以后得生活和工作中更好的融入社会。因此，对新生儿实施临终关怀是很重要的。但是调查表明，医护人员缺乏新生儿临终关怀的专业知识和培训，面对患儿家属感到不知所云，即便心里悲伤同情，也无法找到合适的方式表达。而患儿家属对医护人员的“淡漠”也感到心寒。优质护理活动正在如火如荼开展，怎样从细节着手，加强薄弱环节，提高护理质量也是迫在眉睫。因此，对新生儿实施临终关怀是必要的，加强医护人员的对新生儿临终关怀的教育和培训是必须的。
新生儿科护理心得体会范文篇2
[关键词]儿科护士；心理压力；自我调适
[中图分类号]R473.72[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2010）11（c）-072－02
护士压力日益受到人们的关注，通过对儿科护士的压力来源及其自我调适进行阐述，旨在为儿科护士提供有效减压方法，以进一步提高儿科医疗及护理质量。
1心理压力来源
1.1社会压力
由于大多数家长对护理工作的重要性认识不足以及不承认护士的价值，社会心理支持不足，这是造成护士心理不平衡的重要原因[1-2]。现在的社会家庭多为独生子女，家中只有一个孩子，孩子在家多数娇生惯养，一旦生病，则全家草木皆兵，到达医院后希望得到更多更好的治疗和护理，而儿科护士是与家长们接触最多的医务人员，家长们把更多的要求和希望寄托在他们身上，家长一方面表现出急切的态度，一方面表示要一针见血，治疗、护理及时见效，这些都无形中给护士增加了心理压力，一旦穿刺不成功或病情加重、反复，家长就表现为不理解，而护士则成为家长们不良情绪的发泄对象，患儿家属一旦发现有不满意的地方，即通过各种方式和渠道从事维权活动，这常造成护士心理上高度紧张，长期持续使护士身心疲惫[3]。
1.2工作压力
因为儿科的护理对象特殊，不仅与患儿沟通困难，患儿难以配合护理操作，而且小儿病情变化快，这都增加了护理工作的难度，护士每天在嘈杂、繁重而快节奏的工作环境中工作，还要面对高要求的患儿家长，以及医院的各项规定，如微笑服务及不与患者发生矛盾等，这些都容易使护士疲劳、紧张、抑郁，由于儿科住院患儿病程短、周转快，儿科护士人员相对固定、编制不足，轮班、夜班频繁，三班倒生活无规律，使人体生物钟紊乱，影响护士的家庭生活和社交活动，易造成情绪激动及不良心理状态，长期如此易导致心身疾病[4]。
1.3学习压力
随着医学的不断发展，医疗器械不断更新，新仪器、新技术不断应用于临床中，这就要求护理人员不断学习，更新知识，更好地配合医生治疗。此外，医院为了提高护理质量，不断进行各项护理竞赛、职称考试等，这些都给护士带来新的心理压力。
1.4角色压力
护士角色迫使护士一再压抑消极情绪，往往造成“零存整取”的效果。护士应以愉快的心情和热情的态度走进病房去“微笑服务”，但护士有自己的喜怒哀乐，消极的情绪一再压抑，日积月累形成了潜在的能量即“感情势能”，这种能量一旦超过了个体所能承受的限度，就会出现“零存整取”的后果，直接影响到护士的身心健康[5]。
2自我调适
2.1科学的生活方式
护士应合理安排生活节奏，正确定位工作、生活、人际关系，学会在繁忙中求得休息，上下夜班保证充足的睡眠和丰富的营养，以满足身体能量的消耗，培养广泛的爱好和兴趣，多参加各项文体娱乐活动，以调节情感、调和气血，利于身心健康。
2.2平和良好的心态
护士应该热爱护理工作、热爱生活、热爱大自然、向往美好未来，应有上进心，以激发健康情绪。护士应该正确认识自我、人生和社会，接受现实的自我，适应规律，心胸豁达、乐观。在临床工作中保持平和良好的心态，多和患儿及其家长沟通，减少因沟通不足引发的护患矛盾，尽可能地满足患者的要求，提供良好的护理服务，尽量站在患者的角度看问题，在不被理解或被误解的时候，护理人员要用理智控制自己的不良情绪，比如在护理工作中，由于护理人员的原因，引起患儿或家长生气或由于患儿或家长的原因引起护理人员情绪波动时，护士都应积极调节和控制自己的情绪，并以平和的表情，落落大方的姿态，宽容、谦和的语言来对待患儿及家长，患儿与家长才能与护理人员真诚交流，这样，护理人员才能赢得患儿及家长的好感与信任。
2.3提高自身素质
在临床工作中，不断总结穿刺成功的经验与失败的教训，练就过硬的技术。护士必须勤学苦练，对技术要精益求精，并始终保持平稳自信的心态，且不受任何外界因素的干扰，沉着冷静、耐心解释，做好患儿的心理护理，以取得患儿及家长的信任与配合，同时要严格规范操作程序，培养不同层次的护士，提高一次穿刺成功率，尽量采用无痛注射技术，如根据进针角度的不同和分散患儿注意力等方法，以减轻患儿对疼痛的反应，让患儿轻松愉快地接受治疗。同时也应通过学习来不断完善自我，提高护理服务质量，树立良好的职业形象，赢得社会的认可及对护理工作的支持，以缓解护患冲突，减少护患矛盾。
2.4增强适应能力
护士要努力调节自我，学会对各种现象作出客观的分析、正确的判断。在工作和生活中遇到困难不退缩、不沮丧，树立战胜困难的信心和勇气。
2.5合理宣泄
压力必须要得到合理宣泄才不至于累积成影响心理健康的因素。宣泄的方式可以选择做自己比较喜欢的事情，以此缓解压力，避免心理问题的出现。当出现心理问题或者感觉抑郁的时候，适量活动是化解心理压力最有效的方式。参加自己比较喜欢的体育运动如慢跑、羽毛球、乒乓球等；到歌厅、舞厅唱歌、跳舞等都可以有效舒缓繁忙工作带来的压力。
总之，在现代的儿科临床护理工作中，压力是无处不在的，但是儿科护士可以把压力转化为动力，学会自我调节来缓解来自各方面的心理压力，以良好的心态和身体状态投身工作中，尽快适应现代护理模式，提高自身生命价值，充分发挥潜能，维护身心健康，提高工作效率，减少护患矛盾，为患儿提供高质量的护理服务。
[参考文献]
[1]裴云霞,韩杰,康艳丽.现代儿科护士的心理压力与自我调整[J].中国社区医学,2008,(5):160.
[2]陈静,白冰.我国护士心理健康状况及其研究进展[J].护理研究,2003,17(5):563-564.
[3]刘旭丽.论儿科护士职业压力分析及对策[J].当代医学,2009,15(18):131-132.
[4]王霞敏,付响玲,童雪蓉,等.儿科急诊护士心理压力分析及对策[J].现代护理,2006,12(12):1156-1157.
新生儿科护理心得体会范文篇3
以人为本创新管理理念
作为一名护士长，蒋小英注重以人为本的管理方式，她待人坦诚常与护士们推心置腹地交流，是科室同事们的知心朋友。
在生活上，蒋小英主动关心爱护年轻的医生、护士，耐心地倾听她们诉说自己内心的烦恼，尽自己最大努力为其排忧解难。一位几经情感波折的护士说“蒋护士长的肩膀是一个温暖的依靠，每次靠在她的肩膀上大哭一次便好了。”一位青年医生曾因无执照而一度消极对待工作，蒋小英了解情况后与他促膝长谈，指出其动手能力强、抢救效率高等业务优势，使他客观地认识自己，正确的对待境遇，从那以后，常迟到的他每天提前15分钟到科室，工作充满激情。业余时间蒋小英还经常组织大家聚餐、外出旅行，增进同事之间的了解和交流，增加了团队的向心力和凝聚力。
在工作上，蒋小英对每个护士进行正确定位，充分挖掘每个人的潜力，发挥优势，扬长避短；批评讲究艺术，分配上公平合理，交往上爱而不宠，远而不疏；在具体工作安排上打破论资排辈的框框，根据每个护士的优势充分调动她们的工作积极性和创造性，让工作能力强、善于沟通、理论基础好的护士担任组长护士；让记忆好，语言表达能力强的参加护理知识竞赛；让有表演才华的参与汇演展示科室风采……不仅每个护士的潜能得到充分发挥，也为科室争得了荣誉，同时培养了她们参与意识与竞争意识，形成科内你追我赶、积极向上的良好氛围。
严宽结合的工作环境，使得同事们一个个笑容可掬，神采奕奕，相处得轻松、自在、和谐融洽。她所工作过的普外科、新生儿科已成了最有战斗力的集体，业务量逐年上升，效益逐步提高，多次被医院评为“文明科室”、“巾帼文明岗”。
勤学苦练终成业务尖兵
学海行舟，蒋小英的求知永无止境。20__年，年近40岁的她从工作10年的普外科调任新生儿科任护士长，面对全新的集体和陌生的专科，她没有彷徨，迅速进入新的工作角色。蒋小英利用休息时间跟着医生查房，不耻下问，参加培训讲座，业务很快娴熟起来。在精通新生儿科专业护理学知识的同时，她还钻研了人文科学、社会伦理学、临床医学、心理学、管理学等，经常组织本科室护士进行业务学习，传授新知识、技术，提高科室整体业务水平。
创新护理理念，蒋小英还不忘登记患儿的生日并派专人管理，生日当天及时送上生日卡及美好的祝愿，出院时送上温馨的出院卡，其上附有出院后的注意事项并留有科室及经治医生的电话号码，以方便其咨询和联系。出院后一周内进行随访，随访率全院最高；善于总结经验，蒋小英把临床护理实践经验记录成册，由她撰写的论文《白内障手术的护理》在中华行为医学《健康心理学》上发表；《新生儿破伤风的护理》在《当代护士》第五届全国学术交流全上宣读；《耻骨上经膀胱前列腺摘除术的护理》在__市护理学术交流会上获得一等奖。
美丽心灵折射护理人生
作为一名护士，蒋小英以关爱病人健康，减轻患者痛苦为已任。一天晚上她来到病房巡视，发现一位肝胆管结石手术后病人“t”管引流袋内引出鲜红色液体并呕吐大量鲜血，病人呈休克状态，紧急情况下，她凭着多年工作经验判断，患者可能是消化道大出血，事不宜迟，她立即通知医生到院会诊，冷静地带领护士配合医生做好抢救工作，由于抢救及时，病人转危为安。
在普外科时，医院接诊了一位被歹徒打劫的新疆人，当时他遍体鳞伤，浑身是血，身上钱物被洗劫一空，送到医院时已面色苍白、手脚冰凉、神志不清、脉搏细数、血压测不到。蒋小英以最快的速度为病人输上氧，建立了静脉通道，经过一系列处理病情稳定后，她又端来温水，细心为病人擦去满身血迹，洗尽头上污垢，送开水，买饭菜，打电话及时通知病人的家属，护理工作体贴入微。病人的姐姐赶到医院时，感动得热泪盈眶，拉着蒋小英的手说：“您就象咱们的亲姐妹一样，我弟弟千里之外遇上你这位大好人，也是不幸中的大幸了”。
__冰灾期间，市三医院新生儿科室里有40多个新生儿，其中还有许多危重儿，由于停电，蒋小英立刻指挥有序转诊患儿。为了保证患儿不受风寒，她组织全科室护士打着手电筒为他们取暖，口对口为危重新生儿进行人工呼吸，婴儿从口鼻喷出的血，粘在她的口鼻和脸上，她全然没有顾及。
新生儿科护理心得体会范文篇4
【关键词】儿科；新护士护理；安全问题；管理对策
一、儿科护理的正确理解
（1）儿科护理的概念
所谓儿科护理，通俗易懂的来讲就是对儿科健康问题的监测及治疗，如：儿科哺乳、儿童进食、儿童疾病的防治、儿童健康治疗、儿科监护、患儿护理，此时的患儿可能存在多种方面的疾病，如消化道（包括肠胃的消化与吸收）、呼吸道（呼吸系统的感染）、营养摄入不均或不良、神经系统、免疫系统（外来细胞入侵人体，抵抗能力不足）、泌尿系统等。
（2）儿科护理背景
如今，儿科的护理已经越来越受广大人民重视，随着人们经济能力的增加，父母们更加重视医药质量，已不仅仅局限于价格。然而每年都会有各大医院在毕业之际有较多新护士进行实习等，那么由于较多的护士实践能力不足，或没有较强的专业底蕴，失误便是难免的，但是却直接导致儿童的治疗延误。如对于儿科的夜晚护理是尤为重要的，儿童由于各方面还都没有健全，语言沟通能力也存在障碍，所以护理者必须要给孩子一个舒适安静的环境是核心，其次，对于儿童的疾病治疗，没有专业的文化知识将会带来很大风险。儿童更需要一个全面、人性化的服务态度。
二、儿科新护士护理存在的问题
（1）新护士专业知识存在欠缺
由于现在本科生人数成倍增长，在医院的实习护士也越来越多，很多医院的门槛较低，对新来的护士并不能有严格的考核，这就使得有专业知识或专业不对口的护士进入。但是对于护理的护理，她们是儿童患者的第一接触体，一举一动直接影响着患者的治疗，甚至还可能危及到患者的生命安全。且有的护士还存在责任感不强，没有危机意识的缺陷。
（2）新护士实践能力不足
没有实践的理论不是真正的实践，因此说实践与理论相辅相成。对于新护士，在大学学习专业的文化知识是十分必要的，可能在课堂中会有模拟演练等，但远远不是针对真正的患者，所以对于护士心理问题存在很大的差异。但是对于初入医院接触患者的护士，实践能力不足，即使有扎实的文化素养远远不够，自己要多提高实践能力，切不可马虎。
（3）医院本身的医疗制度不完善
不论社会中的什么企业，想要正常的运行，一套完备的管理制度是必不可少的。若领导没有很好地决策与提议，那么直接导致员工的不注重。对于医院，直接危及人们生命。如对于儿科护理，若没有好的护理，严格的医药审核，正确的医嘱，儿科护理也是不成功的。且对于实习生，必须有专业的审核与培训才可以真正接触患儿，这不仅是对实习生的负责，而且是对患儿的生命重视及父母的期望不负。
（4）医院设备、环境欠佳
医疗设备的好坏程度是医院能否正常运行的核心，是一个医院专业程度的评判标准。没有好的医疗设备，医院即使有再大的面积也只是虚有其表。如医疗设备中有很重要的几个代表：心电图机、呼吸测定仪、内窥镜等诊断设备，病床、吊瓶架、氧气瓶、注射器、心脏除颤起搏等治疗设备。这些设备都常用于儿科治疗，也是最普遍的设备。对于某些较先进的设备，需要医院的自我判断是否该引入或引入多少。
对于儿科病房，环境起主导作用。很多专业医院会选择将儿科病房设为独立间，正是因为儿童心智各方面都还不成熟，没有足够的沟通交流能力，特别是患儿，语言表达能力还依然存在很大缺陷，对于护士的护理，首先需要创造一个安静良好的休息环境，其次需要懂得患儿的“内心”。如宝宝在晚上嚎啕大哭，那么就需要了解患儿哭的原因可能是什么，必要要对症下药。
三、儿科新护士护理问题的实施对策
（1）医院医疗制度需满足患者的需求
医院的医疗制度不能以自我为核心，需要按照多数患者的提议及需求进行改善。若一套医疗系统不能正常运行，常常出现患者投诉或不能得到满意的治疗等问题，就需要重新审视，制定一套更为完善的医疗制度。一套合理的医疗制度必须有合理的排班时间、疾病的全面治疗方案、员工的严密审核、各医疗设备的及时更新与引进等方面。只有这样医疗系统才能达到最稳定状态。
（2）新护士的法律意识完善
如今越来越多的实习生法律意识淡薄，对于新护士来说，若没有良好的专业素质与法律意识，将会导致很多不该发生的失误，如护理儿童时擅离职守、对患儿没有足够的耐心、不能按正确的医嘱对患儿进行看管、对患儿的用药不能正确拿取等，这些都是新护士自身的经验不足导致的。医院要加大对新护士的监管力度，若对于新护较多失误，就必须要进行重新的培训。
（3）正确了解患儿的信息
我国对于医学模式在不断完善，但仍然存在很多医院只为了治疗速度，不能全面了解患儿的各方面情况，如患儿的家庭情况及日常行为。很多患儿的患病是由于患儿本身的心理疾病引起的，所以对于患儿治疗之前，必须从父母那里得知他的个人生活，以免存在不能对症下药的情况。
四、小结
本文通过研究如今儿科护理的背景及正确认识、儿科护理的新护士存在的问题及如何采取正确的方法进行改善等探讨，发现儿科隐患存在于医院的各个方面，环境问题，看管人员问题及制度完善问题都会直接影响患儿身心健康的发展，所以对于医院而言，必须要加大对这些方面的监管力度，不可坐视不管，否则直接危及患儿的生命安全，是不负责任的表现。
【参考文献】
[1]况小容；儿科新护士护理安全问题及管理对策；当代医学；2012年27期
新生儿科护理心得体会范文篇5
【关键词】儿科护理；不安全因素；干预措施
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0443-01
引言
儿童是祖国的未来，绝大部分小孩都是家庭中的独生子女，人们对其关心与重视程度日益加深。鉴于儿科患者的生理解剖、免疫系统等都和成年患者有着较大的不同，加之小儿病情的复杂多样性、语言表达能力方面的限制，使得儿科成为特殊的、高风险的科室。
护理安全是指在实施护理安全过程中，不发生法律和法定规章制度以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷、死亡[1]。亦即护理人员在其工作过程中，由于各种原因所导致的一切不符合护理质量标准的现象或结果，它会造成患儿伤害或者引起患儿家属对护理服务质量的不满意，而出现各种医患纠纷，是护理质量管理的重点与难点，是相关从业人员探讨和研究的课题[2-4]。笔者结合近些年儿科护理中出现的若干不安全事件，分析了产生此类事件的不安全因素，在此基础上，针对本科室护理人员提出了一些切合实际情况的干预措施。
1儿科护理的不安全因素分析
1.1管理体系不到位
护理安全的核心是质量管理体系，由于管理体系自身原因，如安全制度不完善、业务培训不到位、缺乏职业道德与法制教育等因素，增加了护理的风险；而规章制度执行力度不够和管理措施不到位也导致了护理缺陷的发生。
1.2专业知识不扎实
目前医院业务发展较快，儿科护理室聘任制护士和低资护士多，护理人员受教育程度相对较低，学历参差不齐，理论知识储备不够，专业技术欠熟练，心理素质还不够成熟。患儿家长对医护人员的技术水平和服务质量要求较高，要求护士能够“一针见血”，而患儿的血管穿刺难度又大，技术不熟练的护士容易出现心理压力过大而产生失误，引起护患纠纷。
1.3护患沟通不够
与其他科室不同，儿科护理的护患关系不是简单的护士与患儿之间的直接关系，而是由患儿、患儿父母与护士三方构成的三角关系。婴儿是一个特殊的群体，认知表达能力及语言表达能力欠缺，年幼儿不能够完全描述其疾病的状态；家长希望患儿疾病能够达到“立竿见影”的效果，容易忽视疾病治疗过程本身就是循序渐进的过程而情绪化；护理人员每天面对不同状态的患儿、家属，容易与家长产生不必要的矛盾，且存在部分护士经验不足，有时候家长的抱怨甚至迁怒不理解，造成情绪不稳定，影响其技术的施展，形成不安全因素。
1.4责任心不强
部分护士综合素质较差，如出现巡视病房不周、观察病情不细致，不能及时准确的完成本班护理工作。针对需要特殊护理的患儿，无书面记录、只做口头交接，个别护士表现出简化护理程序、甚至违反护理流程，护理工作责任心较差、工作态度不严谨。儿科护理的特殊性决定了其个人责任意识直接影响科室护理安全。
2针对不安全因素的干预措施
2.1加强制度建设，防微杜渐
结合我院实际情况，针对护理安全问题，制定有效的防范与控制措施。比如为使护理安全隐患在第一时间获知并得到有效解决，可以采取鼓励全院各科室积极上报护理过程中出现的不良事件，从多数不良事件中分析发现，大部分事件都是多环节、多因素综合而导致的结果，针对不良事件需要从源头上找到问题发生的原因，制定规避风险的措施，使护理安全制度逐步得到完善；对于新护士可以执行夜班准入制，采取持证上岗，需经过临床带教，考核合格后才可以独立值夜；针对护理安全制度，护理人员需每周学习，牢记于心。
2.2优化知识结构，提高安全护理能力
丰富的理论知识、扎实的操作技术，是护理人员能够为患儿提供安全、优质的护理服务、及时发现患儿病情变化、有效防范不安全事件发生的保证。为此，应强化科室所有护理人员的培训，建立相对合理的培训模式；同时，护理人员要不断加强自身修炼，可以利用多种渠道学习专业知识，定期组织护士学习班来提高护理人员的理论知识和专业操作技能；此外，可以选部分送优秀护理人员外出进修学习，获取国内外的新知识、新观念、新方法，将先进的理论水平和操作技能带回科室；另外，护理人员应熟练掌握护理文书的书写格式、规范书写护理文书，不定期的举行护理文书培训。总之，提高护理人员的综合素质，才能提升护理效果，使家长满意、社会认可。
2.3增进护患沟通，体现人文关怀
护患关系是护理行为中最重要的一种关系，增进护患之间的了解、理解也是护患关系里的重要一环。为此，护理人员需要积极主动的和患儿及家长进行沟通、交流，做到视患儿为亲人，理解关心患儿。此外，儿科护士不仅需要具备熟练的护理技能，还要具备良好的沟通能力和情绪调控能力。通过培训使儿科护士熟练掌握沟通技巧，如在称呼上体现出小儿的特点，同时，可以使用非语言性的动作，如抚摸、拥抱等；取得患儿和家长的理解，使患儿积极配合治疗，同时增强对护理人员的信任度和依赖度，从而建立良好的护患关系，避免不安全事件的发生。
2.4加强软硬实力建设，营造良好环境
考虑到儿科患者的认知能力、感觉能力和活动能力都较差，可以根据医院实际情况，适当增加儿科业务病房面积，使就医环境得到改善。在患儿及家长入院使做好宣教工作，使他们清楚病区的环境设施。合理配置护理人力资源，根据不同季节、当天不同就诊时间以及疾病高况，同时考虑护理人员的年资、经验等因素，对护理人员进行合理科学的排班，避免护理人员过度疲劳造成不安全事件发生。在患儿方面，为改善就医环境，可以分室收治不同时期、不同病种的患儿，使患儿得到分流，限制探访人员。努力做好卫生清洁工作，保持病房内空气清新。
良好的管理质量也是保证护理安全的有力保证，需要建立健全的护理安全管理网络，使全科室护理人员牢固树立质量就是生命的理念。严格把好护理过程的每一环节，建立科室安全管理小组进行每周、每月定期检查，做好检查结果的记录、汇报，同时对发现的问题及时采取有效措施进行整治。
3结束语
儿科护理的特殊性决定了护理人员的职业高风险性，在当下医患纠纷频发的情形下，儿科护理做好安全隐患防范、消除不安全因素显得尤为重要。因此，需要从全院制度建设、护理人员综合素养、护患沟通等方面着手，确保儿科护理的安全性。
参考文献
[1]王盛枝.儿科护理安全隐患浅析[J].中国乡村医药，2012，19（8）：78-79.
[2]孙小莉.儿科护理中的安全问题分析[J].中国医药指南，2013，11（14）：347-348.
新生儿科护理心得体会范文
【关键词】妊娠；梅毒；整体护理；妊娠结局；干预分析
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）11-107-02
近年来随着性传播疾病的流行，性传染病患者越来越多，隐性梅毒的传染机率也相应增加，妊娠期合并梅毒的可能性也有所增加。妊娠合并梅毒是一种特殊时期的感染症状，不仅会严重影响孕妇自身的身体健康，同时孕妇会将梅毒病原体通过胎盘或产道传染给胎儿，极易造成流产、早产以及死胎等不良妊娠结局，也会影响胎儿的健康发育。尽早发现并实施科学的整体护理干预可有效改善孕妇的妊娠结局，降低新生儿先天性梅毒的发生率，也是确保母婴安全的重要保障。本文对我院10例妊娠合并梅毒患者采取科学的整体护理干预，取得满意疗效，现具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：回顾性分析我科在2010年1月-2013年6月收治的10例妊娠合并梅毒患者的临床资料，患者年龄在20-42年之间，平均年龄在（24.2±2.1）岁，其中经产妇2例（20%），初产妇8例（80%）；患者的孕龄在6周-41周之间，平均孕龄为（31.2±2.1）周。所有患者在初诊时做常规妊检抽血化验时发现梅毒快速血浆反应（RPR）提示阳性，继续进行RPR滴度测试以及梅毒螺旋体血试验检查加以确诊。
1.2整体护理干预措施：对患者实施心理护理、健康教育、妊娠期护理、分娩期护理以及新生儿护理等整体护理干预，具体方法如下。
1.2.1心理护理。大多数患者在得知自己患有妊娠合并梅毒后由于受到社会、家庭的巨大压力，常常会产生羞耻、抑郁、焦躁、自卑甚至绝望等不良情绪，同时担心疾病会传染给腹中胎儿，对胎儿的发育有不良影响，因此常常处于一种极度复杂的心理状态，对临床治疗有很大的干扰。护理人员在患者入院后应多与患者进行主动沟通和交流，以尊重的口吻和语气真诚的对待患者，取得患者的信任并建立良好的护患关系。平时多鼓励患者谈谈内心的真实想法，了解患者的心理状态及时给予正确的指导性建议，同时应向患者承诺绝对不会泄露其隐私。多与患者家属进行沟通，让家属积极鼓励患者，在生活上、心理上多加注意，尽量以积极乐观的态度面对生活，树立战胜疾病的信心。
1.2.2健康教育。首先护理人员应该针对梅毒传染性极强的疾病特征，应加强对患者思想道德以及性教育，详细介绍梅毒的发病机制、基本特征、主要传播途径及其危害以及基本的防范措施，使患者加强坚决杜绝感染途径的思想。梅毒主要是通过传播，部分是通过接吻、哺乳、输血及唾液等经皮肤黏膜受伤传播，因此应指导患者在疾病尚未治愈前应避免性生活，生活用品及卫生尽量不与他人共用，避免交叉感染[2]。同时应告知患者尽早发现，尽早采取正确的治疗措施，梅毒可治愈，也不会影响胎儿。
1.2.3妊娠期护理。产前检查时应注意对产妇妇科、皮肤科及内科的检查，避免出现漏诊或误诊现象，注意妊娠患者的皮肤检查，观察患者是否出现梅毒皮损，并采用RPR血清进行检测。若检测结果呈阳性应进一步行TPHA试验确诊；若结果呈阴性在3个月后再次行RPR血清复检。在孕妇妊娠前的4个月内，梅毒螺旋体无法通过胎盘绒毛膜内层滋养红细胞，胎儿受梅毒感染机会较小，因此妊娠合并梅毒患者治疗的关键是及早发现，及早诊断。产前还应检查的胎儿发育，可指导孕妇每天数胎动进行自我监护，在32周后定期进行一次脐血流图检查和尿液检查（每2周），若发现胎儿存在先天发育异常，建议终止妊娠。应注意孕期禁止性生活。
1.2.4分娩期护理。患者入院后，应安排在隔离产房待产与分娩，并指派专人密切观察分娩情况助产，因梅毒病原体会经产道传染给胎儿，可适当提前对孕妇行会阴侧切，尽量避免胎儿头皮和阴道壁之间的接触摩擦，从而减少因产道引导的梅毒感染。分娩中应迅速将口内羊水吸尽，并用温水及时清理胎儿的血迹和羊水。
1.2.5新生儿护理。在新生儿出生后应密切观察新生儿的皮肤变化、出生体质量、尿量、食欲、睡眠以及各项生命体征及精神状况。一旦发现有肝脾肿大、贫血或血小板减少等症状及时通知医生进行处理，处理的过程中应严格按照无菌操作处理。对新生儿进行RPR血清检查以及TPHA确诊，观察新生儿是否有梅毒感染，对于孕妇的RPR检测阳性或新生儿检测阴性者，应进行人工喂养，以防梅毒感染。
2结果
孕妇及新生儿无1例死亡，有1例新生儿发生新生儿先天性梅毒，发生率为10%，如表1所示。
3讨论
梅毒主要是患者在的过程中，由苍白螺旋体经黏膜擦伤处入侵患者体内而引起的一种全身性慢性疾病，是一种危害性极大的性传播疾病，其危害性仅次于艾滋病[1]。苍白螺旋体是梅毒的主要病因，一旦入侵人体可侵犯机体的任何器官组织，具有严重的致病性，若不及时治疗或处理方式不当会对患者造成不可逆的破坏性损伤。发生在妊娠期间的梅毒感染症状也被称为妊娠梅毒，妊娠梅毒会严重影响孕妇自身的身体健康，也会入侵胎盘内的小动脉，通过产道或脐血将梅毒病原体传染给胎儿，进而使胎儿内脏受损，流产、早产、死胎以及新生儿先天性梅毒等不良妊娠现象发生率极高。有相关文献报道[3]，及早发现，及早治疗并进行科学有效的整体护理干预，可有效改善90%以上患者的不良妊娠结局。
本组研究表明，对10例患者实施积极的心理护理、健康教育、妊娠期护理、分娩期护理以及新生儿护理等整体护理干预措施，未出现流产、早产及死胎等不良妊娠现象，仅有1例新生儿发生新生儿先天性梅毒。也证实科学的整体护理干预可有效改善妊娠梅毒患者的妊娠结局，提高母婴的生存质量。
参考文献
[1]姜秋霞.妊娠合并梅毒48例妊娠结局分析及护理体会[J].齐鲁护理杂志2011，13（4）：88―89.
新生儿科护理心得体会范文
关键词：新生儿科；优质护理；示范活动
1科室每个护理人员要明白优质服务的含义
为了开展好这次活动，我们认真组织学习了"优质护理服务示范活动"相关知识。为了强化新生儿科的护理服务，科室首先从服务抓起，换位从家长、患儿等角度出发，提出如何更好地实施护理服务，做好基础护理，当好新生儿的"母亲"。
2加强业务学习，提高护士的综合素质
2.1强化法律意识，保障护理安全，在护理活动中，一起遵循护理规范操作。
2.2护士分配上，我们采取双向选择，经考核、试岗合格、科室认可方可上岗。
2.3巩固基础知识，提高自身素质。我们坚持对护理人员进行分层次培训、理论考试和操作技能考核。
2.4创造机会使在职人员继续深造，提高在职护理人员的学历层次。
3优化人员素质，开展特色服务
3.1塑造良好的护士形形象，许多小宝宝呱呱坠地就被送到了新生儿科，全身还没有来得及清洁。到了我们科室，在病情允许的情况下，护士阿姨们就会主动的为他们洗头、洗澡。
3.2提高护士实际操作水平，练就高超的专科技术，每周五早晨交班后由护士轮流进行小讲课，内容结合临床问题进行；如：小儿头皮静脉输液治疗知识的系统培训，进一步规范静脉输液操作技术，提高静脉穿刺的成功率，减轻患者的痛苦，从而提高静脉输液治疗的护理质量。为了使新生儿科每一个宝宝都得到最优质的静疗服务，在日常的护理活动中随时进行教学，不断学习如何更好地进行穿刺及各类导管的维护，从而减轻宝宝的痛苦。
3.3每周下午的健康教育时间除了关于疾病的宣教，还对患儿父母的手卫生健康进行宣教，全员参与，关爱健康，使新生儿病区内所有人员掌握了六步洗手法，认识到洗手的重要性。
3.4科室护理人员为患儿和家属制作了各式各样的温馨提示卡、健康教育小画册，促使患儿和家属更好的配合治疗和护理。
4护理人员需管着患儿的心理状态
我们科室的护理人员关注的不仅关心小宝宝们的身体变化，而且还要关注他们的心理状态。医护人员用抚触--这一相互之间的特别语言，与宝宝进行特殊的沟通，总是尽可能为患儿创造一些良刺激。
5改变病房管理模式，落实责任制护理、全面履行护理职责
病房实行责任护士负责制，每位责任护士分管8～10张床，实行24h负责制。
6落实基础护理，体现人文关怀
工作中，我们从小事做起，从点滴做起，仔细地观察患儿病情，精心的喂养、耐心的换尿布及清洗臀部，以保证新生儿不发生呛咳和感染，预防不良事件的发生，保证护理质量。
7强化专科护理，提高护理质量
2次/d给新生儿进行沐浴、抚触、及时做好预防接种注射，实行一对一的个性化护理。给予患儿全身温柔的接触，能减少热量散失，维持早产儿各项生理指标的稳定，使机体能量消耗减少，让患儿安静舒适，满足生长发育的需要缩短了住院时间。
8加强护患沟通，做好健康教育
8.1沟通的方法利用每周二、周五工休座谈会、新生儿探视时，加强与家长的沟通，向她们讲解新生儿的相关知识，建立良好的护患关系。语言传递温暖，微笑是我们的"武器"，每次面对宝宝的家长，护士总以微笑示人、热情、耐心地接待，灵活的技巧，委婉的语气，礼貌的用语，详细的讲解，使家长心中得到安慰，从而得到她们的理解与信任。新生儿室走廊装扮一新，图文并茂，丰富多彩、形成了独具特色的健康教育形式，提高了患儿家属的认知水平，广泛受到患方的好评。
8.2健康宣教的内容①第1d：向产妇及家属讲解母乳喂养的好处、早吸吮、按需哺乳的意义，母亲正确的喂奶及婴儿含接姿势，母婴分离的情况下如何挤奶，如何保证充足的乳汁，新生儿安全教育知识。②第2d：纠正母亲喂奶及婴儿含接姿势、新生儿沐浴、抚触、脐部护理、臀部护理的方法、讲解新生儿生理性体质量下降、新生儿黄疸，新生儿几种特殊生理状况的观察。③第3d：新生儿疾病筛查的目的及内容、乙型肝炎疫苗和卡介菌接种。
9做好新生儿的出院指导
9.1在危重症新生儿出院前几天，特别邀请宝宝的家长来到科室，进行"手把手"的宣教，让宝宝家长掌握出院和宝宝的喂养、沐浴、抚触及日常的护理，让宝宝回家后依然得到很好的照顾。
9.2需要复诊的宝宝，在出院时和家长预约复诊时间。
9.3出院时责任护士向家属交代清楚下次预防接种。
10建立患儿出院随访卡
每1例患儿出院我们护士都将留有科里电话的随访卡送到患者手里，为患者提供从入院到出院全过程的护理服务，与患方建立了更加融洽和谐的关系。
通过我科实施优质护理服务以来，我们护理人员注重了服务细节，护士主动服务的意识明显得到了提高，护士的责任心增强了。在服务过程中，把患儿及家属视为亲朋好友，主动关心和帮助，护患关系更加融洽了[3]。我们护士用周到的服务、精湛的技术和丰富的专业知识赢得了患儿家属的信任和赞扬，使她们对我们护理人员的满意度大大提高。
参考文献：
[1]谭其玲，谷波，马登艳.基础护理和专科护理相结合实施优质护理服务[J].护理研究，2011，4（25）：915-916.
新生儿科护理心得体会范文篇8
关键词：儿科护理学；育婴师；培训
2015年12月27日，全国人大常委会表决通过了《中华人民共和国人口与计划生育法修正案》，全面二孩政策于2016年1月1日起正式实施。这就意味着未来一段时间内我国将迎来二胎潮，“二胎经济”逐渐显现，在其拉动相关产业发展的同时也催生了一些新职业，如育婴师、营养师、早教师等。由于目前我国母婴护理还未形成连续服务体系，使得从医院到家庭的过渡过程中，母婴护理出现服务缺口，因此育婴师等专业人员的社会需求逐渐增大。在国家大力发展职业教育的今天，中职卫校可以利用自身医学院校优势，将学科教学与职业培训相融合，不但帮助学生扩大知识面，掌握一项实用技能，还能使学生拓宽就业渠道，增加就业机会。
1育婴师职业现状及给中职护生带来的发展机遇
育婴师是指对0～3岁婴幼儿进行生活照料、日常生活保健与护理、教育，辅助家庭完成科学育儿工作的人员[1]。育婴师的主要职责是育人，不同于保姆和保育员，其必须经过专业培训，全面掌握0～3岁婴儿的生理、心理生长发育相关专业知识，清楚不同年龄段婴儿的言行、思维和情感方式，懂得与婴儿相处和沟通的技巧，能够适时开发婴儿潜能。目前社会上从事育婴工作的人员文化素养普遍较低，大多数只接受过短期培训，缺乏专业知识和综合素质，尚未达到行业标准，这就使得该行业对专业技术人员的需求更为迫切。中职护生通过在校系统学习，已具备医学基础知识和护理专业知识以及相关职业道德，若从事育婴工作，将会获得早教机构和家庭的青睐。故护生可以利用自身专业优势，增强育婴师职业能力，提升就业竞争力。
2我校中职护生对育婴师职业的认可程度
选择我校2013级护理专业4个班220人进行调查，均为女生，年龄16～19岁。自行设计调查表，内容包括4项：了解育婴师行业、毕业后有意向从事育婴师工作、愿意学习育婴师工作内容来增加就业竞争力、认为有必要在儿科护理学教学中加入育婴师培训内容。每个项目分“肯定”和“否定”两个选项，在符合实际情况的选项上打“√”。统一发放问卷，当场回收，回收率100.0%。调查结果显示，虽然护生对育婴师工作了解不深，真正想成为育婴师的较少，但90%以上的护生意识到随着就业压力的增加，中职护生想进入大医院做护士难度大，学习育婴师工作内容可增加就业砝码，毕业后可从事护理、育婴师或月嫂等工作，故有必要将儿科护理学教学与育婴师培训相融合。
3儿科护理学教学与育婴师培训融合的必要性
由于目前我校尚未取得育婴师培训资格，故有必要在相关学科教学中融入职业培训。育婴师培训内容包括育婴员职业道德，婴幼儿生长发育和心理发展、生活照料、日常生活保健与护理、婴幼儿教育及家庭教养指导等。这与儿科护理学许多知识点是相同的，故可以将二者有机结合，在儿科护理学教学中融入育婴师培训，强化对护生育婴师、营养师等职业所需技能的培训，并建议其参加相应的国家职业技能鉴定考试，增加就业竞争力。只有培养出集儿童养育、预防保健和疾病护理于一体的高素质新型儿科护理人才[2]，才能更好地适应社会发展和市场需求。
4儿科护理学教学与育婴师培训融合的具体措施
4.1明确人才培养目标
随着现代生物—心理—社会医学模式的发展，在职业教育以市场需求为导向的今天，儿科护理学教学目标不应局限于使护生掌握疾病患儿护理专业知识、技能以及儿童生长发育评估与保健知识，培养护生护理评估、健康教育和健康促进能力也同样重要[3]。故儿科护理人才培养目标应为：能够认识婴幼儿生长发育和心理发育规律、特点，能进行婴幼儿生活照料、预防保健、教育、家庭教养指导等，会分析影响婴幼儿生长发育的社会、家庭因素，能对各年龄段儿童进行全面健康评估，可为儿童及家庭提供健康教育与指导，能对疾病患儿进行专业护理。
4.2优化教学内容
我们现用的《儿科护理学》教材，儿科疾病护理内容占了80%，儿童生长发育评估与保健内容仅占20%，0～3岁婴幼儿的早期教育、日常护理保健内容偏少，课程设置偏重于对疾病的护理，服务对象没有突出全体儿童，忽略了健康儿童日常的身心保健，不适应新医学模式的发展趋势。我们可以借鉴国外儿科护理学课程设置，儿童生长发育评估与保健和儿科疾病护理内容各占50%，课程内容以儿童的健康需求为主线[4]，提倡儿童教养、儿童保健与疾病护理并重。新的儿科护理学课程在原有基础上增加了与育婴师培训相融合的内容，如儿童生活照料、儿童教养、家庭教养指导等，既开阔了学生视野，又增强了其学习兴趣。在儿科疾病护理方面，以各系统常见病为主，突出病情观察和整体护理。调整后的内容分为6个模块，详见表1。
4.3强化实训操作
实训教学是将理论知识与实际应用相联系、促进理论知识理解和巩固的重要途径。儿科护理学是一门实践性、应用性很强的学科，育婴员工作实践性也很强，这就要求学生具有较强的操作能力，故应重视实训教学。具体措施如下：（1）结合调整后的课程内容编写实训教程；（2）加大实训课学时比例，采用边理论、边实践教学模式；（3）加强实训基地建设，提供模拟病房和模拟社区环境，建立婴幼儿抚触室、游泳室、游戏室等，配备相关教学设备，为学生打造优良的实训环境，提高操作能力；（4）与早教中心、社区医疗服务站、幼儿园等建立合作关系，为护生提供见习场所，护生可以通过与婴幼儿接触、为其进行体格测量等活动加强实训，提高沟通技巧和适应社会能力，了解健康儿童的护理、保健和教养工作。
4.4完善考核体系
新考核体系包括理论考核和实训考核两部分，考核评价注重理论与实践相结合及学习过程，强调对护生综合能力的评定。理论考核占60%，实训考核占40%。对每项实训考核都制定了详细的评分标准，内容包括用物准备、操作程序、对患儿及其家长心理状态和环境的评估、与患儿及其家长的沟通交流、对患儿的关爱与保护等。考核形式多样，有角色扮演、小组讨论、案例分析等。
5效果评价
我校2013级护理专业4个班开展了儿科护理学教学与育婴师培训相融合的实践，课程结束后，采用自编问卷对护生进行问卷调查。内容包括该教学模式是否激发学习兴趣，是否有助于提高操作技能、理论水平、沟通交流能力及拓宽就业面等。每个问题有“肯定”和“否定”两个答案。发放问卷220份，收回有效问卷220份，有效率100.0%,护生对该教学模式满意度较高，学习效果较好。护理专业绝大部分为女生，女性有喜欢孩子的天性，教学改革大大激发了护生的学习兴趣，使其更加热爱专业课程学习。同时护理职业素质要求护生从入校开始就培养爱心、耐心、细心及责任心，这和育婴师职业要求完全相符，对护生今后就业大有益处。
6意义
6.1师生双赢
通过对儿科护理学教学改革，将学科教学与职业培训相融合，不仅激发了护生的学习热情、拓宽了知识面，还大大提高了其操作能力、巩固了理论知识，为今后从事临床工作打下坚实基础，也为就业提供了新选择。同时，教师也由以往的知识传授者转变为学生工作能力和专业素养的培养者，教学能力和水平得到提升，实现了师生双赢。
6.2丰富中职卫校办学内涵
推进教学改革是学校适应和满足社会经济发展的需要。中职学校只有面向社会、面向市场办学，适应劳动力市场变化，积极进行教学改革，才能增强学生竞争力，获得发展空间。
作者:罗莹单位:百色市民族卫生学校
参考文献：
[1]劳动和社会保障部中国就业培训技术指导中心.育婴员国家职业资格培训教程[M].北京：中国妇女出版社，2003.
[2]韦桂姬，莫江萍.对“双证制”教学提高护生儿科就业竞争力的探讨[J].卫生职业教育，2009，27（22）：8-9.
新生儿科护理心得体会范文篇9
关键词：新生儿窒息；抢救；护理
正确的处理因为新生儿窒息而危及其生命的情况，需要积极的对其进行抢救和正确的对其进行护理。如果在抢救的过程与护理的方式不正确，就很容易导致新生儿出现死亡的状况。为了解决该种情况，本文将选取本院在2010年7月～2011年8月间收治的20例窒息新生儿，对20例新生儿进行抢救和护理，详细报告结果如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取本院在2010年7月～2011年8月间收治的20例窒息新生儿，20例新生儿中男16例，女4例。体重在2000g的8例，体重在2500g的10例，体重在3000g的在2例。新生儿在1min后窒息，按照Apgar评分可以分为轻度窒息、中度窒息与重度窒息。轻度窒息的新生儿有10例，中度窒息的新生儿有8例，重度窒息有2例。选取标准：⑴胎儿在分娩1min后出现了皮肤青紫的颜色；⑵新生儿的呼吸出现了不规律、微弱或是无呼吸的状态；⑶新生儿的心跳规律是在每分钟20次，心率在每分钟80次。
1.2方法
当新生儿分娩出的1min后出现了窒息的情况后，就必须要对新生儿进行抢救和术前、术中以及术后的护理。
⑴抢救措施：一旦发现新生儿出现了新生儿窒息的情况，也就是患儿的心率小于每分钟100次，心跳小于每分钟20次，就立即要将新生儿由产科转入新生儿科，给予新生儿进行ABCDE复苏方案。将患儿放置在保温箱中保温，以保证患儿的身体温度。给予患儿鼻导管和面罩呼吸，保证患儿的血氧饱和度是在正常的数值范围内，输入的血氧饱和度在80%。并且检查患儿的呼吸道是否通畅，是否有异物堵住了患儿的喉咙。一旦发现了痰或是其他的异物堵住了患儿的喉咙，就立即要对患儿进行吸痰或是清除异物。拍打患儿的足底和摩擦患儿的倍，以触觉的方式刺激患儿的呼吸的出现，这一系列的动作要在1分钟完成[1]。
⑵护理措施：对新生儿的护理措施主要是分为三个方面，分别是术前护理、术中护理与术后的护理。
①术前护理：一旦发现新生儿窒息的状况，就需要备齐新生儿急救的药物：肾上腺素、纳洛酮、维生素K1以及地塞米松；急救的物品：胎心听诊器、新生儿专用喉镜、给氧装置、皮管、必要的急救药品、静脉针头以及电动模式吸引器[2]。
②术中护理：1、保暖措施：新生儿一旦出生后，就应当将其放置在红外线的抢救台上，用温热的毛巾擦拭患儿的全身。为了防止新生儿体温出现散热的现象，就应当将室温保持在28摄氏度，定时的测量患儿的体温；2、开放气道：新生儿窒息主要是因为患儿的呼吸道出现了堵塞的状况，只有保持患儿的呼吸道通畅，才能够进一步的保证患儿的生命。其步骤是：首先将患儿的头部向后仰，方便将其喉中的异物吸出；其次将喉镜和气管置入患儿的气管中抽取黏液；3、建立呼吸通道：对于轻度窒息的患儿可采用触觉刺激的方式帮助患儿恢复自主呼吸，帮助中度窒息的患儿建立静脉通道，注入肾上腺素，给重度窒息的患儿采用口对口人工呼吸或是胸外心脏按摩的方式进行抢救；4、病情监测：当患儿一旦恢复呼吸后，在24h内密切的观察患儿的呼吸情况，心跳、心率情况、患儿体温以及面色恢复的情况[3]。
③术后护理：1、当患儿手术成功之后，就需要对患儿进行营养护理，对患儿采取少量多次的喂奶方式，在每次喂奶时都要观察患儿胃中是否有残留物，一旦有就要立即进行吸取。根据患儿的情况与医嘱，对输液泵的液量进行调节。2、每天对患儿所住的病房进行消毒四次，每次30min，保证患儿不会受到外界的感染；3、积极热情的解答患儿家属所提出的问题，降低患儿家属的恐惧心理，使得患儿能够得到及时有效的救治和护理[4]。
2结果
经过抢救和护理，20例窒息新生儿有18例抢救成功，2例新生儿是属于早产儿，合并急性呼吸窘迫综合，在24h内转入了上级医院进行治疗。详情见表1.
3结论
新生儿窒息是胎儿在离开母体后的一分钟后，出现仅有心跳并无呼吸的状态，进而导致新生儿缺氧的情况。在新生儿的所有并发症中，是最容易导致新生儿死亡的主要原因。而导致新生儿出现窒息的主要原因有几点，分别是脐带原因、妊娠合并症、羊水过少以及胎心窘迫[5]。①脐带原因主要是因为脐带的长度超过标准，导致患儿窒息；②妊娠原因主要是母体本身在妊娠期间就有高血压综合征或是在产前出现了出血的症状；③羊水过少主要是因为孕妇体内的羊水没有达到5.0的标准；④患儿的胎心速率小于每分钟20次，就容易导致新生儿窒息[6]。在20例新生儿窒息的临床病例中，因为脐带原因的新生儿窒息有2例，妊娠合并症的新生儿窒息有12例，因为胎心速率的原因导致新生儿窒息的有3例，因为羊水过少的原因导致新生儿窒息的有3例。
通过本次临床抢救和护理，了解到在孕期加强孕妇的保健，对产前与产程进行监护，只有尽早的发现并进行处理，才能够降低新生儿窒息的情况发生。且在应对新生儿窒息时，做好抢救与护理的综合措施，才是保证患儿生命的最佳方案。
【参考文献】
[1]胡亚美.诸福棠实用儿科学，第7版.北京：人民卫生出版社，2008
林.脑缺血与炎症反应.中国药理学通报[J]，2009，22（1）5-9.
[2]徐润华.现代儿科护理学.北京：人民军医出版社，2008.74.
[3]陈利.静脉丙种球胆白在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用.临床儿科学杂志[J].2009.21（10）667-668.
[4]中华医学会儿科学会新生儿学组.新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度.中华儿科杂志[J].2009.43（8）584.
新生儿科护理心得体会范文1篇10
【中图分类号】R538【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)05-0079-01
近两年来，我院产科由于新生儿疾病原因转新生儿科治疗所造成的母婴分离住院产妇有所增加，据统计，仅2010年1~12月就有100例，这是一个不容忽视的群体，这些初为人母的新妈妈们，刚刚尝试做妈妈的喜悦，却遭受婴儿患病母婴分离的挫折，易出现情绪低落、自责感，加之对婴儿疾病状况的担心，尤其对婴儿疾病的恢复缺乏信心，心理压力相当大，影响乳汁分泌和产褥期休养康复等。另外，由于婴儿不在身边，产妇对学习母乳喂养、婴儿护理等知识及技能产生抵触情绪。对于这个特殊群体，我们希望能有针对性地为她们提供良好的护理服务，利用人性关爱护理活动的服务方式，更多、更好地关心、支持、帮助这些母婴分离的新妈妈们。现将护理体会报告如下。
1临床资料
2010年1~12月，在我院产科正常分娩或剖宫产的母婴分离初产妇共100例，年龄17~38岁，平均年龄25.5岁，小学以上文化程度。2009年1~6月的产妇为对照组50例，2009年6~12月的初产妇为实验组50例。
2护理
近几年来，我国的护理模式及护理体制，护理服务群体的改革，尤其是以病人为中心的服务理念上的升华，护士对情、理、知、行的认知着重点是提升护士的关顾意识，体察病人的疾病感受，想病人所想，急病人所急[1]。对于产科的母婴分离产妇而言，她们可以说是产科病房中的弱势群体。其新生儿出生后因窒息、早产、新生儿高胆红素血症等疾病原因转新生儿科治疗，自己刚刚经历分娩阵痛或剖宫手术的切口痛，对在痛苦―喜悦―担心辗转中的产妇，这的确让她们在心理上难以适应，她们往往自责、自卑、倍感焦虑、担心婴儿的健康状况；而由于母婴分离，她们学习母乳喂养、婴儿护理等知识及技能也存在一定的阻力。因此，我们护士在业务称职的前提下，更需要注意护理服务的方式、态度，也更需要评估服务对象的一些独特需求[2]。
2.1对产妇进行全面评估及做好心理护理母婴分离产妇常有自责感、焦虑、心理脆弱。调查显示100%的产妇认为非常需要医护人员及家属的支持，而与痛苦中的产妇交往，不能太职业化，倾注一些情感，能使沟通更有效。因此，根据产妇的需求，我们与其谈心，态度友善，语言温婉，接受她们的消极情感，表现出朋友般的善解人意，促进建立信任和谐的护患关系，使产妇感到亲切、温暖、踏实，获得安慰；同时获取更多保健信息，与产妇的家属及时交流，共同给予其爱的支持，减轻心理负担，增强她们对患儿疾病恢复的信心。
2.2针对性给予产妇必要的知识及技能指导由于母婴分离，产妇产后未能及时哺乳，学习母乳喂养较困难，同时也容易发生乳房胀痛。另外，对婴儿沐浴、更换尿垫等相关知识及技能也缺乏实际操作练习。因此，我们每天安排两头班人员深入产休区对实验组的产妇进行必要的指导，通过模型示范、讲解，实例参观（征得其他产妇允许），通过教与学的促进，最终让产妇掌握这些必要的知识及技能，出院回家后，能更好地照顾自己的婴儿。
2.3加强人文关怀作为一名护理人员，在工作中要尊重患者，关爱弱势群体，加强人性化护理，以适应日益增长的社会健康需求。我们把“八声”服务理念融入到护理工作中，以病人为中心，时刻为病人着想，减轻病人痛苦，尽量满足病人的合理需求。
3结果
例数对婴儿疾病恢复信心率（%）母乳喂养、婴儿护理等知识及技能掌握率（%）对护理服务的满意率（%）
对照组5089.58890
实验组5095.397.599
表中可见，通过实施人性化护理，实验组母婴分离产妇的“三率”即母乳喂养、婴儿护理等知识及技能掌握率，对婴儿疾病恢复信心率，
对护理服务的满意率均较接受传统产后护理的对照组有大幅度上升（p
新生儿科护理心得体会范文篇11
【摘要】：探讨护理人员与儿科门急诊患儿及家长的有效沟建通技巧。对儿科门急诊患儿及家长心理特征的分析，根据患儿及家长的心理特征采取相应的沟通技巧，减少医患纠纷的发生，提高医疗护理效果，促进患儿的康复。
【关健词】：护士患儿家长心理特征沟通技巧
沟通是一种能力、也是现代医患关系的奠基石。就目前医院的情况来说医患沟通方面存在很多问题，有文献报道80%的医疗纠纷与服务态度和医患沟通不当有关[1]。随着社会经济发展生活水平的提高人们对健康观有了新的认识、对疾病的预防.治疗、护理有了更高的要求，医疗服务理念也转向“以病人为中心”。良好的护患沟通是减轻患儿身心痛苦的需要，是促进护患之间的理解和支持提高护理效果的需要，更是构建和谐社会的需要一[2]。现根据门急诊患儿的心理特征采取有效沟通技巧的护理体会总结如下：
1门急诊患儿的常见心理特征
1.1陌生恐惧感：门急诊患儿特别是首次就诊的患儿及家长对环境的不熟悉、对就诊程序的不了解、对医生护士的专业水平持怀凝抵触的态度、加上对患儿疾病能否治好的担心都产生强烈的陌生恐惧心理。
1.2焦虑烦燥感：由于就诊的程序及医院科室的细化，做各项检查时需要家长带着患儿在不同科室之间往返排队等待，加之对患儿的担心以及患儿因生病不舒服而哭闹不休，门诊就诊环境的嘈杂都易使患儿及家长产生焦虑烦燥感。
1.3患儿家长对诊断治疗护理的期望值过高：由于独生子女的普及以及独二代的出生患儿在家庭中成了祖孙三代的生活重心.，一位患儿生病全家倾巢而出赶往医院。每位家长都迫切希望"立竿见影""药到病除"对医生的诊断要求及时准确立马见效，对护士打针输液更是要"一针见血"对所有检查希望一次就明确诊断。
1.4怀凝心理：由于迎近几年来社会及医院各方面的原因医务人员在社会公众面前信任度下降，因而造成患儿及家长对医生护士的治疗及护理服务产生疑虑不信任。
2有效的沟通技巧
2.1语言交流是护理人员与患儿及家长沟通的重要有效的措施
2.1.1礼貌亲切的迎接性语言："良好的语言能给病人带来精神上的安慰"[3]。见到患儿及家长进入科室，候诊护士应主动迎上前用得体的称呼接过病历初步预检分诊、测量体温、按排就坐候诊，并亲切告之请稍等，消除患儿及家长的紧张恐惧陌生心理，取得患儿及家长的好感。
2.1.2当患儿诊断完毕时候诊护士应用清晰易懂的语言及时耐心地指导患儿及家长如何交费、如何联系检查或住院科室等。如需门诊输液的患儿、与同事做交接及时给患儿做皮试等。在此过程中与患儿及家长之间语言互动取得患儿及家长的认同。
2.1.3在治疗护理过程中，护士应采用得体的称呼、恰旦的交流方式与患儿及家长交流。如对年龄大的家长可称呼大伯、大爷、奶奶、大妈等，对患儿则可称呼小宝贝、小帅哥等。与年龄稍大的患儿交流多用夸状性、鼓励性语言。如对小女子孩可以说“哟、今天你真漂亮！小蝴蝶结好美噢！来阿姨看看小手好不好？”对男孩子则可以说“小帅哥今天好勇敢！我要告诉其它小朋友你是最勇敢的”等等，取得患儿的配合。与家长交流则多用安慰性语言，如您不用担心我们会尽快给宝宝治疗的、这病会有好转的等等，取得家长的认同。
2.2注意非语言交流枝技巧的配合：
儿科门急诊护士在给患儿冶疗与护理的过程中还应掌握一些非语言沟通技巧的配合使交流更加通畅有效。
如面对患儿时应面带微笑、不时抚摸患儿的头部或身体、拉拉小手等，用肢体语言传递给患儿我很喜欢你的信息，消除患儿的恐惧感。面对家长应采用顷听家长的诉说，并配合顷诉内容采取或同情或微笑的表情与眼神以及一些简单语气词，如“哦是吗？真的咳喘很励害啊！”“不用担心啦！听医生的吧”向家长传递我与您一样为你的宝贝担心的信息。在治疗与护理中用过硬的专业技术为患儿服务进一步取得家长的信任。
3护理体会：
门诊就诊及治疗的患儿与医护人员接触时间短暂、受就诊环境、排队候诊时间、以及焦虑、烦燥、担心等心理的影响易与门诊医护人员发生医患纠纷及投诉事件。如何在有效的时间内针对门诊患儿及家长的普通心理特征采取有效的沟通技巧迅速消除患儿及家长的陌生、恐惧、烦燥、焦虑感，及时用精湛的医疗护理技术为患儿服务，取得家长的认同与信任，建立良好的护患关糸完成各项医疗护理任务，促进患儿康复，减少护患纠纷与投诉，真正实现以“患者为中心”的服务理念。总之，护士在新的医学模式中学会运用一些护患沟通技巧，对于提高护理质量、融洽护患关糸、促进患者早日康复起到重要作用。
参考文献
[1]孙素萍：沟通艺术与构建和谐护患关糸的探索[J]现代医药卫生2008.40（1）65-66
新生儿科护理心得体会范文篇12
【关键词】儿科；护理；措施
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.363文章编号：1004-7484（2013）-07-3810-02
儿科护理在开展工作的时候应该尽可能多的陪伴患儿，比如说轻抚患儿身体，以及柔缓的肢体接触，利用玩具引逗患儿等。对于较大一些的患儿要注重与其之间的语言交流，采取游戏及谈话的形式加强与患儿之间的情感沟通，从谈话中获取患儿的情感需求及内心想法，尽可能的帮助其实现。如此一来，能够有效的解决与患儿之间陌生的问题，博得患儿及其家人的信任，扫除彼此之间的情感阻碍，创造和谐的护理工作环境。在护理工作的开展中，坚持贯彻“以人为本”的服务原则，使医护工作者崇高的素养体现的更加充分，不仅能够让儿科的科室形象有了进一步的提升，同时还可以让医护工作人员更具备合作团结的意识，培养了医护人员的工作主动性，激发了他们对于护理工作的热情，有助于对患儿提供更高品质的护理服务。
1开展儿科护理工作的重要性
从事儿科护理工作的人员一定要充满对自身岗位的热爱，肩负起为患儿健康提供保障的艰巨职责，具备对患儿的爱护、怜惜之情。在工作的开展中要用心对待每一位患儿，并且能够通过自身的努力创造和谐的病患关系，营造良好的护理工作氛围。假如一位护理人员在工作过程中无法做到用心与患儿交流，并没有真正的关爱孩子，那么她就很难和患儿及其家属建立良好的人际关系。同样的患儿及其家属也就无法很好的信任护理人员，有什么问题无法及时沟通反馈，这对于患儿的身体健康而言会造成一定的影响。儿科护理人员在对患儿进行护理的时候，要更多的从患儿的心理出发，结合多个方面分析患儿的心理活动，这对于儿科护理工作者提出了更高的要求，导致了如今儿科护理工作开展的难度加大，护理工作者往往会面对更大强度的工作压力。因为护理对象是孩子的缘故，儿科护理工作的开展往往相较于别的科室有更多的难题，护理工作者需要更多的工作精力，因此在有些问题疏于考虑的时候便会引发与患儿家属之间的矛盾，甚至导致医疗纠纷事故。这对于儿科护理人员来说是巨大的挑战，不只是专注于自身护理专业能力的提升，还应该培养自己待人接物的技巧。偏重护理技能，忽略情感沟通的传统护理理念早已无法达到现在医疗服务的标准，所以儿科护理贯彻“以人为本”的服务原则十分关键。
2儿科护理在管理中坚持“以人为本”
2.1在对患儿进行护理的时候，不能疏忽任何一个小的细节，因为对于在医院接受治疗的患儿来说接受护理工作者的服务会更加容易造成情感波动，而护理工作中的小细节，医护人员小小的举动，都会为患儿带来很大的心理抚慰。所以在护理工作的开展中坚持将患者做种重心的服务理念不能只是局限于口头功夫，需要护理工作者在对患儿提供服务的过程中切实的表现出来。因为护理工作任务繁重，且责任艰巨，有时又无法得到患儿及家属的理解，长期的压力得不到宣泄，会造成护理工作者情绪的低沉。但是，处于职责的本能，护理工作者一定不可以让个人情绪影响到服务工作的开展，同时还应该在服务中倾注更多的用心，这对于护理工作者而言是很高的要求，缺乏优良职业操守、良好的综合素养以及强大的心理承受能力的话是无法做到的。坚持实施“以人为本”的管理制度，调动儿科护士的工作热情，培养护士用心服务的意识。儿科护士需要的专业技能综合性较强且涉及的范围较广，护理工作的开展有一定的难度，患者年龄小造成很多不确定性因素的存在，且这一阶段的孩子爱哭爱闹，再加上住院对心情造成的影响，家长的脾气也往往会更加暴躁，甚至对护理人员有着不切实际的要求，从而导致对护理工作者的职责抱怨，儿科护士也会承受更大的心理压力。而在儿科护理人员中坚持“以人为本”的管理有效的缓解护理工作者的压力，为儿科护理工作的品质带来更多的保障，从而有效提高了儿科护理工作的实效性。
2.2改善工作模式，实施具有弹性的倒班制度，确保在患儿入院高峰期阶段有足够的护理人员提供更高质量的护理服务，避免护理过程中差错的产生。在儿科护理工作中静脉穿刺难度较大，也是最为关键的护理技能，患儿自我情绪控制能力差，家长会对护理人员提出更高的要求标准，这就需要护理人员有丰富的工作经验。因此在排班的时候要注重每一班次新老护士的比例，确保每一班次至少有一位资深的护理人员，为缺乏经验的新人进行随时的指导纠正，防止患者家属出现不满情绪，免除医疗纠纷事故的出现。并且在护理团队内部要宣扬互帮互助的团队合作精神，更高质量的做好护理工作。
3儿科护理“以人为本”服务的具体措施
3.1做好育儿健康宣教工作刚做父母亲的家长们自己大多是独生子女，绝大多数对相应的育儿理论知识了解少，有了孩子后，往往对孩子呵护有余，育儿知识和带孩子经验缺乏，特别是在孩子生病后有些手足无措，到医院后，迫切希望能迅速、彻底地治好孩子的病。结合病患家属的需求，利用大量的宣传画宣传一些常见病如上呼吸道感染、腹泻、肺炎、哮喘等疾病的预防和治疗常识以及母乳喂养的优点和好处。
3.2在工作中努力创建“宽松、温馨、和谐”的护患关系。护士对患儿采用温和亲切的语气进行称呼，礼貌对待每一位患儿和家属。在每一项操作前都做好解释工作，充分体现尊重和关心，以便取得有效配合。日常工作中实行病房责任制护理，每个月还组织召开工休座谈会，对一些常见病、多发病进行健康宣教，彼此增进了解，积极构建和谐的护患关系。院护理部定期组织各种礼议培训，要求护士注意个人仪表和风度，举止大方、文雅，坚持文明用语，杜绝服务忌语。
参考文献
