新生儿尿布疹的原因和护理范例(3篇)
新生儿尿布疹的原因和护理范文
新生儿毒性红斑新生儿出生1～2天，皮肤常会出现鲜红色斑疹，大小不等，也可融合成片，有时红斑上可出现略带黄色的丘疹。好发于前胸、后背、臀部，称为新生儿毒性红斑。这可能是由于母体内激素经胎盘或乳汁进入新生儿体内，或外界致敏原引起的变态反应。对这种皮疹不必特殊处置，一般2～5天便可自行消退。但要注意用于包裹新生儿的包被要清洁、吸湿、柔软、透气，且不要过厚。
新生儿毛囊炎出生后3～7天，在新生儿的颈部、腋窝、耳后、肘屈部位会出现散在的脓疱疹，医学上称之为新生儿毛囊炎。疱疹为高于皮面，米粒至绿豆大小的白色脓疱，周围有窄的红晕。其发生与局部皮肤湿热、不洁有关，故保持这些部位的皮肤清洁干燥是预防脓疱疹的关键。一旦出现，可用0.5%碘伏棉签消毒后，对较大脓疱原位挤破，擦去脓液，每日消毒2～3次，一般2～3天即可痊愈。
新生儿汗疱疹在炎热季节，新生儿出现在前额、头部、前胸等处针头大小的白色疱疹，被称为新生儿汗疱疹，又称“白痱”，是由于环境温度过高，新生儿汗腺功能欠佳所致。只要保持房间通风凉爽，减少包被，一般无需用药，数天后即可自行消失。应特别注意的是，新生儿在吃奶的时候格外用力，极易出汗，更应适当松解包裹，减少包被。
新生儿尿布疹的原因和护理范文
胖宝
妈妈发言
“我家宝宝体胖，宝宝皮肤的皱褶处容易发生糜烂，糜烂部位常发生在脖子、耳朵后面、腋窝、大腿根内侧、臀部夹缝处。”
出事啦！
胖孩子身上皱褶处的皮肤容易出汗并伴有分泌物，湿润的皮肤受到汗液的刺激，局部不能散发出去，而且，褶缝的皮肤又因宝宝活动相互摩擦引起褶缝处皮肤的局部充血，若再不注意卫生、不经常给宝宝变换、不勤于洗澡，就更容易糜烂。如果糜烂部位的皮肤温度较高，皱褶夹缝中的残存物很容易腐败，滋生细菌、产生酸臭味，若护理不当可继发细菌感染。
给胖宝妈的建议
常变换+经常洗澡+爽身粉
严密注意胖宝宝的个人卫生，勤换尿布、勤洗澡、保持局部清洁，这样才能防止宝宝皮肤皱褶处发生糜烂。尤其是较胖的宝宝，洗澡后要将褶缝处的皮肤用细软纱布或吸水性强的软棉布将水蘸干，然后擦少许无刺激性的婴儿爽身粉，以预防皱褶糜烂的发生。若条件许可，要勤给宝宝变换，经常把皱褶多的地方暴露开来，让其透透气，以减少汗液积存而引起皮肤糜烂。如果天气炎热，家长更要多给宝宝勤洗澡、勤换尿布。对皮肤皱褶已发生糜烂的宝宝，应保持居室凉爽，勤给宝宝洗澡，保持皮肤褶缝处的干爽是关键。为避免继发细菌感染，也可外用1％龙胆紫或抗生素。
臀红
妈妈发言
“我家宝宝最近得了臀红和尿布疹很严重，主要是因为发生了腹泻，大便次数偏多，导致臀部皮肤破损，有时周围还伴有脓肿。”
出事啦！
预防臀红，特别是对大便次数多或腹泻的宝宝十分重要。如果宝宝腹泻，在宝宝每次大便后，一定要用温水冲洗周围，并用柔软的棉布将周围蘸干，再用鞣酸软膏涂抹臀部皮肤。新生宝宝使用的尿布应该有清洁、柔软、吸水力强等特点，不要在纯棉尿布下垫塑料布或不透水的橡胶布，因为塑料布和橡胶布均不透气，使用后可使宝宝臀部长期处于湿热的环境中，更容易诱发臀红。洗尿布时应将尿布中的皂液或碱性成分充分漂洗干净，必要时用开水烫洗，然后在阳光下晒干，只有这样才能有效地预防臀红。
给臀红宝妈的建议
皮肤要干燥+涂抹植物油+用小灯泡烘烤
如宝宝已有臀红，或有糜烂、渗出液甚至溃疡，护理上更要小心，应采取相应措施。比如，除勤换尿布及每次换尿布后用温水将臀部皮肤清洗干净之外，还要涂以治疗臀红的鞣酸软膏，或涂经消毒的植物油。有溃疡者，还可用治疗灯局部烘烤，以使臀红部位的皮肤干燥，加快局部血液循环，促进臀红的愈合。烤灯每天2～4次，每次10～15分钟，离宝宝臀部的距离以家长的手背不烫为宜，烘烤时，要不时地伸手感受热度，随时调整烤灯的距离，固定好宝宝小腿，避免烫伤。
尿布疹
妈妈发言
“我给宝宝准备了很多的尿布，我认为：老式带孩子的办法就挺好的！软软的棉布尿片，非常环保，也非常舒适。就是有时候洗尿布真是个麻烦事。”
出事啦！
尿布疹是指尿布覆盖部位的皮肤损伤，多数由于皮肤长时间浸泡在有大小便或汗水的尿布里而引起的皮肤病。这时，皮肤局部出现红色丘疹。也可能是使用了肥皂或洗衣粉没有漂洗干净的尿布，刺激皮肤产生皮疹。本病多见于尿布更换不勤或腹泻的宝宝，有些尿布疹还可能是宝宝对一次性尿布过敏所致。
给尿布疹宝妈的建议
勤换尿布片+温水冲洗臀+外涂鞣酸软膏
若宝宝出现尿布疹，首先表现为尿布覆盖部位的皮肤发红、粗糙，伴有细小鳞屑。继发为斑丘疹或疱疹，偶尔可见针尖样大小的脓疱，重者有糜烂、渗出液，有时病变可向外蔓延至腹壁、大腿等处，甚至与大腿根部、臀缝等处皮肤褶缝连接成片。那么如何预防呢？重要的是勤换尿布，避免潮湿尿布长时间接触皮肤。每次大便后用温水冲洗臀部并用柔软的纯棉布将臀部蘸干，从而免受残余大便对皮肤的不良刺激。宝宝的尿布应以柔软的旧纯棉布或吸水力强的白色纱布为宜。如果发生尿布疹，可在洗澡或局部清洗干净后，外涂鞣酸软膏，有糜烂时可涂0.5％的金霉素软膏。
Tips
Q臀肌肤需要水！
给宝宝适当饮水，也是保证夏季肌肤健康的重要方式。如果遇到宝宝出生24小时还没有排尿，请家长不要着急，一般来讲宝宝在生后36小时内排尿即为初次排尿，属于正常现象，但若超过36小时尚未排尿，还要分析具体原因。
比如：
■宝宝喝的奶和水是否充足？
新生儿尿布疹的原因和护理范文篇3
【关键词】新生儿；家庭访视；护理
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.05.040
新生儿期的大部分时间是在家庭中度过，因此，新生儿的家庭护理尤其重要[1]。在新生儿家庭护理过程中，家长会遇到诸如合理喂养、脐带护理、皮肤护理、异常情况的发现与处理等许多问题，一遇到问题就把孩子送往医院就诊，给家庭带来诸多不便。所以，有专业医务人员按时对新生儿进行家庭访视十分必要。通过访视，了解新生儿健康状况，宣传科学育儿知识，指导母亲哺乳、护理、防病和如何发现异常[2]。笔者所在科2011年4～9月对58例新生儿进行了家庭访视，取得了很好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择笔者所在科2011年4～9月58例新生儿访视资料进行分析。
1.2方法组织好人员，准备好物品，在新生儿出院后第3~7天进行初访，新生儿第14天进行复访，第28天进行满月访。每次访视，首先和家长进行交流，对新生儿的一般情况和生活环境进行观察；其次对新生儿的生长发育情况进行监测，如身长、体重、头围、囟门等；再进行相关体格检查，如颈部、脊柱、四肢、胸腹部、外生殖器等；最后对通过询问、观察、监测和检查发现的问题进行护理、健康指导或者转诊，做好访视记录。
2结果
在对58名新生儿的家庭访视中，21名新生儿存在各种问题（有9名同时存在2种问题）。其中皮肤黄疸7例，尿布炎6例，面部湿疹5例，脐部渗液5例，上呼吸道感染3例，腹泻2例，眼部有分泌物1例，心脏听诊闻及杂音1例。
3讨论
3.1在新生儿访视中，笔者发现皮肤黄疸7例，占12.07%，其中生理性黄疸6例，转诊1例，后被诊断为病理性黄疸，经治疗痊愈。通过家庭访视，发现很多家长缺乏皮肤黄疸的相关知识，盲目地等待黄疸自然消退，也有少部分家长对皮肤黄疸过于担心，以为孩子生了什么病。笔者向家长讲解黄疸发生的原因，生理性、病理性黄疸的区别，帮助分析是否有喂养方面的因素，指导如何保持新生儿皮肤清洁，注意观察黄疸出现的时间、伴随症状及消退情况，怀疑病理性黄疸，及时就诊。
3.2通过访视还发现，尿布炎在新生儿期也比较常见，尿布炎有6例，占10.34%，笔者指导家长勤给宝宝更换尿布，大小便后及时清洗臀部，轻度的用电吹风吹局部、茶叶外涂等实用方便的措施[3]，中重度的指导就诊，接受药物治疗。笔者还帮助家长找到引起尿布疹的原因所在，让其注意避免，如长时间使用尿不湿、使用的尿布是化纤类的、便后不及时清洗皮肤、臀部垫不透气的防水油布、使用刺激性强的洗衣粉洗尿布等。通过指导，家长知道了如何防止尿布炎的发生，也学会了尿布炎的正确护理方法。
3.3面部湿疹在新生儿家庭访视中也发现了5例，占8.62%。笔者针对湿疹发生的原因指导家长，保持室内空气新鲜，新生儿使用的包被、衣服要选用柔软的棉制品且经常暴晒，尽量采用母乳喂养，母亲最好不要吃辛辣、鱼虾等食物[4]，新生儿可带棉制手套，防止因瘙痒而抓伤脸部。尽量保持局部干燥，可用治疗湿疹的外用药物，湿疹严重出现渗液，建议转诊。
3.4新生儿出院在家，脐部护理对于家长来说也是比较棘手的问题，访视发现5例脐部渗液，占8.62%。多是在脐带残端脱落前，因洗澡或小便弄湿脐带及敷料，家长由于缺乏脐部护理知识，担心宝宝疼痛，不敢或不会清洁消毒脐带局部皮肤引起。也有不少家长反映家中没有消毒用品，很不方便。笔者通过家庭访视为新生儿做脐部护理让家长感到如释重负，还向家长讲解新生儿脐部护理的常识，教会其用75%的酒精彻底擦拭脐部，更换敷料，指导每日观察脐部，洗澡或换尿布时避免沾湿或污染。
3.5通过访视笔者还发现，有些家长缺乏科学育儿观念，不敢开窗通风，过度保暖，生活环境空气不新鲜，室内温湿度掌握不好，导致新生儿发生上呼吸道感染；有些家长缺少新生儿喂养方面的知识，母乳喂养的姿势不正确，导致破裂疼痛,混合喂养和人工喂养的新生儿则容易发生腹胀、腹泻；有些老人还再给新生儿挤、捆蜡烛包、用书或硬的东西枕扁头、用母乳给宝宝擦脸。通过家庭访视得以发现这些问题，才能针对性地进行健康宣教、护理和就诊指导。访视时，笔者还询问新生儿疾病筛查和免疫接种情况，接受家长关于新生儿疾病筛查方面的咨询，指导接种卡介苗后皮肤局部反应的观察方法；笔者教年轻家长学习婴儿抚触和给宝宝做婴儿操，讲解抚触和婴儿操的作用；有些疾病如鹅口疮、先心病、髋关节发育不良、脐疝、隐睾等，通过家庭访视亦能够及时发现并指导就诊。
总之，切实有效地开展新生儿家庭访视工作，可以及时发现新生儿期存在的问题，给予正确的护理，可以对新生儿家长进行针对性地健康教育和保健指导，拓宽家长科学育儿的知识面，提高新生儿保健质量，减少新生儿死亡。
参考文献
［1］张淑丽，高希花，王利君，等.家庭访视对新生儿期发病率的影响［J］.中国医学创新，2011，8（6）:181.
［2］杨金梅，张翠梅.以产后访视为契机拓展妇幼保健院功能［J］.中国妇幼保健，2006,(21):2919.
［3］段梦娟,何国平.新生儿尿布皮炎防治与护理进展［J］.护理学杂志,2010,25(9):97.
