新生儿的护理特点范例(3篇)
新生儿的护理特点范文
1加强护士素质培养，提高业务水平
特护婴儿室的工作紧张而繁重，要求护士必须具备良好的心理品质，克服困难的坚强意志，高尚的护理道德和为护理事业献身的精神同时要加强理论学习，婴儿室面对的是不能主诉的婴儿，这就要求护士必须有扎实的理论与技术水平，才能为医生提供可靠的治疗依据，为此笔者采取了小讲课，教学查房等多种方法，使护士做到理论知识扎实，技术操作熟练。
为了给新生儿提供更加优质的服务，笔者制定出管理目标和质量检查目标，建立了一整套的管理制度。护士长采取有计划的检查和抽查相结合的检查方法，始终坚持以质量管理为核心，技术管理为重点，组织管理为保证的科学管理。配备思想素质好、业务水平较高、技术操作熟练的护理人员实行了科学分工。由年资较高的、经验丰富、工作耐心细致、责任心强的护士负责新生儿抢救及护理工作。由于专人负责加强了护士的责任心，利于了解病情、观察及护理，从而提高了护理质量。
2加强质量管理，落实规章制度
质量管理是医院管理的永恒主题，通过制定质量评比标准，每周定期对护士工作进行检查，评比使质量管理落实在实处，充分地发挥了质量的管理作用，规章制度的落实是提高护理质量的基本保证，针对各项规章制度，进行严格岗位训练，定期检查或不定期抽查，要求护士按常规办事，多年来，由于管理到位，规章制度落实扎实，无发生任何差错事故。
3加强管理，防止交叉感染
特护婴儿室的管理应以系统论、信息论、控制论等现代管理科学理论为指导，科内应确立具有科学性和可行性的护理目标及各项规章制度。特护婴儿室的最终目标是降低新生儿的死亡率，向新生儿提供基础护理、疾病护理。为满足每一个新生儿的需要，组织护理人员要做到综合、安全、有效的计划服务。而规章制度的落实，是现实这一目标的基本保证。加强制度化管理，就是用规章制度统一标准要求，用制度规范护理人员的思想和行为，按特护婴儿室完善的规章制度从严要求才能有约束力。
3．1严格执行护理管理制度具体做法：①新生儿出入室制度：严格执行出入室标准；②查对制度：治疗护理时应核对床头卡、标志牌及手圈上的姓名、性别；③交接班制度：交接班写清，口头交班讲清，床头交班看清；④抢救工作制度：建立抢救岗位卡，明确分工；抢救器械、药品定量固定放置，用后及时补充，损坏及时维护，并于接班时清点检查备用；⑤消毒隔离及防止交叉感染制度：要从工作人员、新生儿室、新生儿三方面做好消毒隔离工作；⑥差错事故管理制度：制定一系列防范措施，做好查对工作，防止差错事故的发生；⑦物品器材管理制度：建立账目专人分类保管，定期检查清点。每天各班次做好物品器材的交接班并有登记;⑧护理文件管理制度：护理单书写正确，清楚，任何异常情况均应记录。通过加强管理，婴儿室的工作有条不紊，明显提高了工作效率和质量。
3．2严格执行常规制度认真执行晨间护理常规、沐浴常规、喂奶常规、光疗常规、高危儿护理常规及微量输液泵、血糖监测仪等仪器的护理操作常规，针对各项常规制度进行严格的岗位训练。并以护理工作标准为准则，定期检查和不定期抽查，不断总结贯彻质量标准的经验，要求护理人员应严格按照常规办事。多年来通过加强质量管理，认真执行各项规章制度，未发生过任何差错事故。
4实施整体护理全面提高新生儿的基础护理和疾病护理质量
开展整体护理可以全面了解新生儿的情况，根据婴儿病情，由一名护士分管几个婴儿从入院到出院的全部护理。由于对婴儿对病情观察和疾病护理的连续性，也为疾病的治疗诊断提供了可靠的依据，在整体护理中护士坚持运用护理程序，收集第一手资料和信息，制定一系列完整的标准护理计划，对婴儿实施身心两方面的整体护理，使早产儿的死亡率明显降低，早产儿硬肿症的发生率降至为零。
5实施整体护理，是提高护理质量的必经之路
系统化整体护理是以现论为指导，以护理程序为核心，将临床护理与护理管理的各个环节，采用系统的工作方法，以患者为中心，为患者解决实际问题的新型护理模式。新生儿护理工作的质量好坏，不仅直接影响新生儿的生长，同时也牵动着千家万户的心。由于新生儿不会主诉，而且病情变化快，全靠护理人员严密观察来发现问题。开展整体护理能更有利于了解患儿的全面情况，使患儿得到及时正确的治疗，所以对新生儿实施整体护理有重要意义。
新生儿的护理特点范文
【关键词】新生儿；静脉输液；外渗；对策
【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1004―7484（2013）11―0321―02
新生儿静脉输液是新生儿科治疗措施中最基本的操作技术，但是由于新生儿头皮静脉表浅，管腔小，弹性差，分支多，若渗出未被及时发现，可造成局部组织肿胀坏死等。因此，分析外渗原因，提出预防措施对提高护理质量，减少护患纠纷有着重要意义。
1静脉输液外渗原因分析
1.1患儿因素（1）新生儿血管壁发育不完善，管壁薄，脆性大，通透性高，容易造成外渗（2）新生儿不能自主表达，相同原因造成的外渗致局部损伤程度明显高于成人。
1.2护士因素护士由于缺乏经验，对血管情况不熟悉，局部解剖位置不清楚，穿刺技术不熟练，易造成液体外渗；或者未使用留置针，对同一血管反复多次穿刺，据文献报道钢针外展是留置针的两倍[1]；无菌技术操作不严格，也可能引起局部静脉感染而外渗。
1.3药物因素与药物酸碱度、渗透压、药物浓度等有关。药物渗透压高如甘露醇，容易引起渗液致局部组织和血管硬化；药物浓度大，如脂肪乳等药物粘稠，容易引起血管堵塞；血管收缩类药物如多巴胺，外渗后能引起毛细血管平滑肌痉挛、缺血、组织坏死等[2]；静脉输入碱性液体如碳酸氢钠后，二氧化碳在血管内积聚，致使血管压力升高，血管扩张，导致穿刺部位液体外渗[3]。
1.4环境温度及治疗因素环境温度及液体温度太低，输液量大，持续输注时间长，输液速度过快，特别是新生儿头皮静脉和四肢静脉表浅、细小，加上头皮针的刺激使液体更容易从穿刺部位渗出。
总之，高危新生儿病房的患儿，在输液治疗过程中，护理人员只有掌握新生儿的生理特点及输液规律后才能达到预期的目的，也是新生儿病房护士所应具各的重要条件。同时不断学习新理论，新技能，理论联系实践，提高护理水乎。
2输液外渗的护理对策
2.1提高护理人员穿刺技术，选择粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管，选择合适的静脉和留置针，减少穿刺次数。提高穿刺成功率可使用扩血管药物，如硝酸甘油贴剂[4]。
2.2加强护士责任心经常巡视输液是否通畅，有无液体渗出。密切观察穿刺周围组织是否肿胀，必要时与对侧肢体进行比较。
2.3根据药物的性能、浓度、特点，选择合适的给药方式，采取适当的稀释方法，调整输液速度。每次输注前用生理盐水冲管。
2.4调节室温，必要时穿刺部位保暖，提高药液温度，防止血管痉挛，减少药物对管壁的刺激。
2.5严格执行无菌操作技术操作前洗手戴口罩。穿刺部位严格消毒，尤其进行头皮静脉穿刺时更为重要。
2.6正确拔针输液结束拔针时顺时针走向迅速拔针，在针尖即将离开皮肤的瞬间，迅速用干棉签沿按压穿刺点及其稍上方，直到不出现为止。切记在按压处来回揉，按压力度适中，正确拔针可避免血管损伤，提高血管利用率，防止皮下淤血和再次输液时发生渗漏。
3讨论
新生儿输液外渗是输液治疗过程中常见的并发症，严重可导致血管受肿胀组织挤压产生局部皮肤缺血、缺氧，表现为皮肤青紫、坏死等[5]。随着医学发展和社会进步，以病人为中心的理念逐渐成为各种护理模式的核心内容，新生儿输液穿刺过程应加强心理安抚，保持新生儿情绪安静，输液期间加强护理[6]。根据新生儿的生理、解剖特点，对静脉输液外渗新生儿采用整体护理，遵循科学性、先进性、合理性、适应性等原则为新生儿提供连续性、整体性、协调的护理服务，不仅有效治疗外渗病情，而且加强新生儿的心理护理，提高了家长对护理服务的满意度。
综上所述，通过对护士和患儿采取相应的护理干预，可降低患儿输液外渗发生率，减轻患儿的痛苦，减少人力资源的浪费，提高护理质量和满意度，同时为治疗抢救赢得了宝贵的时间，值得在护理工作中推广。
参考文献：
[1]白继荣，沈宁，张忠丽，等.护理学基础[M].第二版：中国协和医科大学出版社，2003.265
[2]孙丽娜.静脉输液不良反应的若干问题[J].实用护理杂志.1996.13（10）：510
[3]孙宏.静滴碳酸氢钠外漏原因分析及处理[J].中华护理杂志，1990，25（4）：198
[4]恭维冷.静脉输液渗透性组织损伤的临床观察及防治[J].实用护理杂志，1996，12（12）：530
新生儿的护理特点范文篇3
【关键词】整体护理；新生儿；静脉输液外渗
【中图分类号】R473.72
【文献标识码】B
【文章编号】1007-8231（2011）10-1755-01静脉输液治疗是新生儿主要的治疗手段，但由于新生儿静脉管腔小、表浅、弯曲，较直部分短，末梢循环不良，头部呈暗紫色且皮肤松弛，弹性差，分支多交错成网，血管易滑动，不易固定无主动配合能力等原因易致静脉输液外渗［1]。如不及时恰当地处理，会发生皮下组织坏死。我科对新生儿静脉输液外渗采取整体护理，取得很好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料：选择2010年3月至2011年11月我院新生儿室80例静脉输液外渗的新生儿，穿刺部位包括头部静脉51例，手部静脉17例，足部静脉12例。输液后若发现穿刺部位组织肿胀隆起、局部皮肤发红并硬结或穿刺点小渗血，则诊断为输液渗漏。80例静脉输液外渗的肿胀直径3~6cm，大部分局部皮肤已发生苍白样改变。
1.2外渗原因①新生儿因素：新生儿的解剖结构特点和生理特点决定其皮肤敏感度低，对表皮痛感和外渗不适无明显反应；②药物因素：输液中药物的酸碱度、渗透压、药物浓度等刺激血管引起炎症介质的释放和血管通透性升高；③物理因素：输液速度过快、压力过大等；④护理因素：护理人员选择血管不当，穿刺操作技术生硬，固定不稳，消毒不合格等。
1.3方法立即停止输液，拔除针头，局部用干棉签轻轻按压至无渗液，同时给予采用1%普鲁卡因、地塞米松、生理盐水4ml加酚妥拉明2mg进行局封。静脉输液外渗新生儿采用整体护理，具体措施如下：
1.3.1病情护理：停止输液抽出血管内残留药物，局部按压针眼5min以上，30min后采用硫酸镁局部湿敷，后改用局部湿热敷，改善局部微循环，加快渗出液的吸收，以尽快消除组织水肿和药物的细胞毒性作用。
1.3.2加强基础护理：保持新生儿室安静、温馨、舒适，温湿度适宜，墙壁上以壁画的形式布置儿童喜欢的卡通漫画和绘画，悬挂一些可爱的小动物，背景音乐播放儿歌等，给新生儿提供优美的环境。给予新生儿舒适，同时抬高输液部位，促进水肿吸收。
1.3.3提高护理人员素质：加强护理人员理论学习和实践操作能力，掌握新生儿生理特点和病情变化，重视静脉穿刺技术操作，妥善固定，细心护理。强化护理人员的心理素质，确保操作过程心理沉着、稳定、冷静。
1.3.4加强心理护理：新生儿对外界刺激具备一定的感知能力，能够对声音、颜色、触觉等刺激发生相应的反应。因此，护理人员护理静脉输液外渗时应有意识地给予新生儿皮肤、目光接触、声音和颜色吸引，促进新生儿身心健康发展。
1.4观察指标观察护理48h后外渗治疗有效率和新生儿家长对护理人员服务满意度。效果标准：有效：治疗48h内，破溃面积缩小。局部皮肤肿胀消退，皮肤颜色转为正常。无效：湿敷超过48h，破溃面积、红肿范同以及皮肤颜色无明显改善者。满意度分为满意、一般、不满意。
2结果
80例新生儿静脉输液外渗经治疗护理48h后，有效70例，无效10例，有效率87.50%，10例无效经继续治疗、护理3d后完全好转、痊愈。
新生儿家长对护理服务满意80例，无一例对护理人员服务不满意，满意度为100.00%。
3讨论
新生儿输液外渗是输液治疗过程中常见的并发症，严重可导致血管受肿胀组织挤压产生局部皮肤缺血、缺氧，表现为皮肤青紫、坏死等［2]。缺氧导致的组织细胞损伤分为可复性损伤和不可复性损伤，在可复性损伤阶段，线粒体氧化磷酸化过程受到抑制，三磷酸腺苷生成减少，此时予以干预，可使细胞结构、形态和功能恢复正常。1%普鲁卡因、小剂量地塞米松或酚妥拉明，局部封闭，可以有效扩张血管，改善毛细血管通透性，有效降低因缺血而致的局部皮肤坏死。
随着医学发展和社会进步，以病人为中心的理念逐渐成为各种护理模式的核心内容，新生儿输液穿刺过程应加强心理安抚，保持新生儿情绪安静，输液期间加强护理［3]。整体护理是以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，把护理程序系统化运用到临床护理和护理管理的思想和方法［4]。临床研究显示，整体护理有利于提高护理质量，降低护理并发症，缩短病程，降低医疗成本，减轻家庭、社会负担，促进病人早日康复［5]。根据新生儿的生理、解剖特点，对静脉输液外渗新生儿采用整体护理，遵循科学性、先进性、合理性、适应性等原则为新生儿提供连续性、整体性、协调的护理服务，不仅有效治疗外渗病情，而且加强新生儿的心理护理，提高了家长对护理服务的满意度。
综上所述，新生儿静脉输液外渗采用整体护理，可以提高护理服务质量和新生儿家长对护理服务的满意度，有效治疗输液外渗症状，值得在护理工作中推广应用。
参考文献
［1］石金花.新生儿静脉输液的护理体会［J].临床合理用药,2009,2(19):108-109.
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［2］陈晓瑜,陈伟霞.新生儿静脉输液渗漏的预防护理研究［J].护理实践与研究,2007,4(7):70-71.
