食物中毒调查报告范例(3篇)
食物中毒调查报告范文篇1
【关键词】牛肉汤；亚硝酸盐；食物中毒
12010年8月12日晚11时30分，区疾病预防控制中心接到区卫生局通知，称有疑似食物中毒患者，正在某医院急诊室治疗。接报后，我中心立即组织有关人员迅速赶赴医院和事发现场进行调查。现将调查情况报告如下：
1事发经过
患者孙某某，男，45岁;患者仵某某，男，40岁左右。2人于2010年8月12日下午一同乘车到南阳，约20时左右，2人一同在车站路杏树庄前街刘记牛肉汤菜馆喝牛肉汤，后先后出现呼吸困难、头晕、恶心等症状，当时饭店老板建议打120急救电话，但2人认为可能是中暑，就到附近诊所诊治，在诊所内服用几粒霍香正气胶囊，但诊所医生觉得2人病情不像是中暑，建议到医院诊治，并立即拨打了120急救电话，后某医院120急救车赶到，但当时2人不愿去，后来大约在21时15分左右，2人又自行到该院急诊室治疗。
2流行病学调查情况
2.1患者调查情况。
2.1.1就餐情况：患者孙某某和仵某某2人当晚就餐食物均为10元熟牛肉(大约150g)和一碗牛肉汤（500g左右），并共同喝不到2瓶果啤。其中仵某某吃的比较快，没过几分钟，就说感觉不舒服，头晕，身体站不起来；等到孙某某把自己的牛肉汤喝完后，大概有10分钟左右，也感觉不舒服，头晕，恶心，并在饭店外吐了2次。食用当餐牛肉汤者还有多位（店主提供不出人数），没有类似病例报告。
2.1.2患者临床症状和潜伏期：孙某某伴有恶心、呕吐、头晕、呼吸困难、口唇青紫、腹痛等症状。仵某某伴有头晕、腹痛、胸闷、呼吸困难、口唇青紫等症状，并晕厥一次。两人首发症状均为食用牛肉汤后10分钟左右。
2.1.3治疗及用药情况：医生对2名患者的初步临床诊断为：“呼吸困难、青紫待查，亚硝酸盐？”。对患者仵某某首先进行了洗胃处理，随后用药物亚甲蓝和维C进行治疗；对患者孙某某进行导泻，并用药物亚甲蓝和维C进行治疗。经治疗，2名患者病情稳定，未出现严重后果。
2.2样品采集情况：我中心受区卫生监督所委托，采集到该牛肉汤菜馆当餐熟牛肉、牛肉汤各1份；医院医生提供2名患者的呕吐物各1份，其中仵某某采集的是洗胃洗出的内容物。结合患者临床症状、医生的初步诊断和特效治疗效果，报验亚硝酸盐项目。
3实验室检验结果
采集的2份样品中，熟牛肉中亚硝酸盐（以亚硝酸钠计，下同）检测结果为10mg/kg；牛肉汤中亚硝酸盐检测结果为300mg/kg；仵某某的呕吐物中亚硝酸盐检测结果为1mg/kg；由于孙某某的呕吐物太少，无法进行检验。
4初步分析
亚硝酸盐是一种常见的物质，是广泛用于食品加工业中的发色剂和防腐剂，可使腌制肉、鱼呈肉红色。如亚硝酸盐加入数量过多，或硝酸盐还原为亚硝酸盐，可引起中毒[1]。大剂量的亚硝酸盐进入人体后，氧化血液中的血红蛋白为高铁血红蛋白，导致组织缺氧，引起肠原性青紫症，人体摄入0.2~0.5g即可引起中毒，3g即可致死[2]。结合流行病学调查情况、患者的临床症状、治疗用药和治疗效果以及实验室检验结果，倾向于认为这是一起由亚硝酸盐引起的食物中毒。但还存在以下问题：
一是按照《食品添加剂使用卫生标准》（GB2760~2007）规定，亚硝酸钠或亚硝酸钾做作为护色剂和防腐剂，加工酱卤肉制品，以亚硝酸钠计残留量不得超过30mg/kg。本次采集患者食用的熟牛肉样品中亚硝酸盐残留量为10mg/kg，不超标；牛肉汤样品中亚硝酸盐残留量为300mg/kg，虽无明确卫生标准，但作为直接入口卤制肉汤类食品，认为可以参照酱卤肉制品亚硝酸盐残留量卫生标准判定，属于严重超标。
根据资料显示，亚硝酸盐中毒剂量为0.2g~0.5g。患者食用牛肉汤约500g，则食入亚硝酸盐约150mg；食用熟牛肉约150g，则食入亚硝酸盐约1.5mg。患者总共食入亚硝酸盐量约为151.5mg，尚达不到中毒剂量。
二是患者在医院诊治期间，均未做血液高铁血红蛋白测定，缺乏实验室诊断依据。
但笔者认为，任何食物中毒都存在个体差异，即使达到中毒剂量也未必同食者都会发病。因此，无论是根据中毒症状，还是临床治疗，倾向认定为亚硝酸盐中毒不无道理。提示我们，在食物中毒判定实践中，不能仅靠有无共餐者群体发病而妄下结论，必须结合中毒者个体差异、临床特点、治疗效果、实验室检验等做出综合判定。
参考文献
[1]杨本兴，张玉超，梅振华.食品营养卫生与管理.郑州：河南医科大学出版社，2001:140-141
食物中毒调查报告范文
【关键词】流行病学调查；食物中毒；应急处置
2006年11月14日，我区某学校学生食堂发生食物中毒事件。对此次事件的调查处置过程分析如下。
1对象与方法
采用描述流行病学等方法，以某学校学生食堂食物中毒事件的调查、应急处置过程为研究对象。
2流行病学调查与应急处置措施
2．1初步调查与应急处置措施
2006年11月14日21∶30分接到报告，某学校51名学生因腹痛、腹泻等症状就诊，医疗机构报告为疑似食物中毒。经初步调查发现，就诊学生主要症状为：恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻等。其中首发病例田文辉于14日12∶00许出现发热、腹痛、腹泻，水样便；末例病例李德斌，14日22∶00出现腹痛、腹泻等症状。根据对就诊病例就餐情况的调查，结合临床表现、便检结果等资料，初步怀疑为14日早餐（食谱为：黑米粥、自制豆浆、烧饼、花卷、馒头、火烧夹土豆丝、火烧夹豆皮、韭菜鸡蛋合子、咸芥菜丝）进食烧饼加豆腐皮引起的细菌性食物中毒，在紧急救治患病学生的同时，采取了稳定学生情绪、密切关注未就医学生的体温及身体变化并随时报告的方法；采集可疑食品标本进行检验等措施，15日5∶00通过疾病监测信息系统报告该事件信息。
2．2调查、检验、结论与应急处置措施
通过进一步调查发现：全校学生及教职员工共计1011名，其中当天早餐就餐人数为419名，就诊病例51名，就诊病例中食用可疑食品烧饼加豆腐皮49名。可疑食品烧饼加豆腐皮中的“豆腐皮”经“热水泡发”后室温存放1．5h、该食堂无“卫生许可”等证件，并存在用具生熟不分、功能间布局不合理、从业人员无健康证明及培训合格证等违规操作事实；所有怀疑餐次食品及患者腹泻物、呕吐物均未能采集，无法实施实验室检验；采集可疑餐次食品原料及14日晚餐部分食品样品进行毒物、致病菌检验，结果均为阴性。
综合调查情况、患者临床表现以及便检结果，经集体论证，排除了故意投毒和化学性食物中毒的可能性，确定为细菌性食物中毒。
3结果与讨论
3．1调查结果与应急处置措施
3．1．1根据流行病学调查进程的不同，应急处置工作的开展也随之出现变化，主要表现为：经初步调查后确定了怀疑对象，在紧急救治患者的同时，采取了稳定学生情绪、密切关注未就医学生的体温及身体变化、采集食品标本进行检验等措施。经调查论证后得出“细菌性食物中毒”的结论，从而采取了控制场所、封存可疑食品及原料、开展从业人员体检及培训工作等措施。由此可见，调查进程及调查结果直接左右了应急处置的决策，控制了应急处置的方向。
3．1．2事件发生初期采取的应急处置措施，涉及面广、涵盖面大；经初步调查，结合临床资料，做出“细菌性食物中毒”的初步结论，对临床救治、应急处置等工作起到了指导作用。
3．2事件发展、处置过程中的问题
3．2．1此次事件由接诊患者的医疗机构报告，而学校未能及时发现、报告。由此可以说明该学校对《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》[1]执行不力，未能落实学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。发现、报告的延后，给调查、应急处置工作带来不便，导致未能采集到直接、有效的定案证据。
3．2．2在调查过程中未开展针对无症状学生及教职员工进餐情况的调查、未能采集到可疑食品，未对患者腹泻物、呕吐物进行检验、采集样品中未检出可疑致病因素，医疗机构采集的6份便标本中只有2份便检结果“可见红、白细胞”。笔者认为对此事件的调查未能做到深入、彻底，应急处理流程存在不当之处[2]，做出“细菌性食物中毒”的结论证据不充分。
3．2．3接到报告时间为14日21∶30分，登陆突发公共卫生事件报告管理信息系统报告时间为15日5∶17分，且上网报告的同时未通过电话或传真等方式报告属地县级疾控机构，说明未完全掌握《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》[3]的有关规定。
综上所属，笔者认为在突发公共卫生事件发生以后及时开展流行病学调查，可以为应急处置等工作的实施提供有效的帮助。而在流行病学调查过程中应做到巨细无遗，深入调查有关联的情况，为事件的最终结论、为应急处置工作的开展、为预防类似事件的出现提供可靠依据，也为今后的应急处置工作提供成功的经验。
参考文献
1卫生部、教育部卫办疾控发〔2006〕65号.学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）.2006.
食物中毒调查报告范文
目的调查食物中毒发生的原因，为治疗及今后的调查提供依据和经验。方法：通过开展人群流行病学调查和现场卫生学调查，提出可疑餐次和可疑食品，并有针对性的开展实验室检验，结合三者确定食物中毒原因。结论：此次食物中毒事件为由皂甙引起的食物中毒事件。
【中图分类号】
R195【文献标识码】B【文章编号】1002-3763（2014）08-0263-01
2013年6月19日凌晨3点，奎文区疾病预防控制中心接到潍坊市人民医院急诊科电话报告，称接诊某公司职工食堂共6例疑似食物中毒患者，患者为该公司职工，一日三餐均在该公司食堂共同就餐。奎文区疾病预防控制中心立即电话报告奎文区卫生局，并派出食品安全事故流行病学调查员携带调查文件、采样器械赶赴现场开展调查。
1基本情况
某公司位于潍坊市奎文区文化南路，全公司约有40名职工，其中约有一半是本地职工，均回家就餐；其余20人为外地务工人员，一日三餐均在该公司食堂就餐。2013年6月18日晚餐有20人于7：30至8：30在该公司职工食堂就餐，就餐食品为炒扁豆和馒头，6月19日凌晨零时至零时三十分，有6名职工出现恶心、呕吐、头痛、头晕等症状，遂到潍坊市人民医院就诊。
2流行病学调查
2.1人群流行病学调查
2.1.1病例定义：最初定义为在某公司职工食堂就餐、有恶心、伴呕吐或伴腹痛、腹泻临床表现者，符合病例定义的人数为6人。并根据此病例定义开展了病例搜索，未发现其他病例。
2.1.2潜伏期与临床表现：病人潜伏期以晚餐计，最短潜伏期为3.5小时，最长潜伏期为4.5小时，中位数为4小时。发病人员的临床表现中恶心6人，呕吐6人，腹痛2人（均为上腹部疼痛），头痛2人，头晕2人。发病人员临床特征分析见表1。
表1临床特征分析
病例三间分布：病例中男性2人，女性4人；年龄41-50岁段3人，31-40岁段1人，21-30岁段2人。
发病率及转归：共同就餐人员20人中发病人数为6人，发病率为30%，截止6月19日中午已全部出院。
2.2食品卫生学调查：某公司职工食堂未取得有效的餐饮服务许可证，从业人员均持有效健康证明，未发现从业人员不良卫生习惯，功能间设置、厨房布局、加工流程合理，符合生熟、原料半成品成品的流程，加工用水使用市政供水，未发现加工过程使用食品添加剂，但加工食品使用的容器具无明显生熟标记，内环境卫生情况较差，地面布满油污，食品储藏间内存放与食品无关物品，一视野内可见苍蝇4-5只，天花板有蜘蛛网等污垢，下水道未安装防鼠网。
2.3实验室检验：现场采样病人呕吐物1份、剩余食品3份、食品加工容器具涂抹物4份。
根据流行病学调查结果、病人临床表现及当天共同进食菜谱，可疑食品为炒扁豆，实验室检验重点化验炒扁豆及病人呕吐物。
泡沫实验：各取病人呕吐物、剩余食品炒扁豆10g加生理盐水30ml，沸水浴中加热10分钟，过滤后取提取液各2m1，加入2支试管中，1管加入50g/L氢氧化钠2m1，另1管加0.6mol/L盐酸溶液2m1，均塞紧，强烈震荡2min。静置后，2管均产生蜂窝状泡沫而在15分钟内不消失，病人呕吐物及剩余食品中均有皂甙。
红细胞凝集实验中，病人呕吐物及剩余炒扁豆均为阴性；病人呕吐物、剩余食品、食品加工容器具涂抹物均未检出食源性致病微生物。
3讨论
因为发病人员在食堂集体就餐，有共同就餐史，临床表现以上消化道症状为主伴有头痛、头晕（6例病例中，恶心、呕吐症状的比例为100%），首例病例发病时间在晚餐后4小时左右，根据《食品安全事故流行病学调查技术指南》[1]中上消化道症状食物中毒的潜伏期临床症状，判断中毒餐次为6月18日晚餐，可疑食品为炒扁豆，且根据实验室检验，病人呕吐物和剩余食品中含有皂甙。因此确定中毒原因是在炒扁豆过程中加热不均匀、不彻底，导致部分扁豆存留皂甙等成分，从而引起食物中毒。
