护理老年人的心得体会范例(12篇)

护理老年人的心得体会范文1篇1

【关键词】老年人；心理特征；慢性病；中医护理

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2013）06-0167-02

随着社会的进步，物质财富的丰富，现代医学的迅速发展，人类的寿命正在延长，老年人口比例逐渐增加，老年人的健康也引起人们的关注和全社会的重视，老年人由于器官、组织、细胞的生理性自然衰老，生理和心理功能都逐渐减退，躯体适应能力逐渐下降，慢性病发病率高，并发症多，恢复缓慢，病痛和衰老的心理压力，干扰着他们的工作和生活，这就要求我们护理人员在临床护理中必须了解老年人各方面的情况，不仅要帮助患者维护机体的健康，更要维护心理的健康。总结我科对630例慢性病患者的心理特点和中医护理在疾病治疗中的作用，要求护理人员掌握不同的心理特征，并运用自己所学的中医护理知识来建立良好的护患关系，更好地体现“以病人为中心”的服务宗旨。

1一般资料

选择我科慢性病2012年1――12月共收治630例老年人慢性病人，其中男426例，女204例，年龄60――88岁，平均75岁

2讨论

2.1老年人的心理特点

2.1.1慢性病患者的心理特点患者由于长期的疾病折磨，多次患病且又害怕疾病再次发作，精神高度紧张，焦虑不安，心理压力较大，而且由于长期患病，对疾病的诊疗及转归基本了解，对治疗缺乏信心自觉自己成了废物而自卑。因疾病住院改变了其正常的生活状态和生活方式，导致忧虑，如：思虑过多、心脾亏弱、忧劳过度、胃中不和等，不仅会使患者的注意力容易分集中到病体上，还会影响到他的心理状态

2.1.2患者方面的原因患者因长期患病，会对自己的病情和即将做的治疗感到束手无策、焦虑，对预期的疗效表示悲观，会有怒、忧、思、悲、恐、惊等情志方面的变化，而产生因七情内起之郁，其过程大多是：“始而伤气、继而及血、终乃成劳”所以要让患者怡情自遣、宽怀调养，才可以收到事半功倍的疗效。

2.1.3依赖性和退行反应依赖性、退行是住院患者最常见的行为反应。患者在患病时自然会受到亲人和周围人们的照顾，成为人们关心帮助的重点对象，有些患者就会产生自信心不足，变得软弱无力，事事都要依赖别人。

3护理方法

3.1环境因素护理人员为患者创造安静、安全、舒适的住院环境，病房温度适宜、光线柔和、床单干燥。

3.2建立良好的护患关系建立良好的护患关系是我们实行人性化、个性化服务的一个良好开始和前提，护理人员在这方面起着主导作用。首先，护理人员要在已经掌握的医学知识的基础上不断扩展自己的知识广度和深度，给患者做病情介绍和入院宣教时，运用通俗语句来描述，这样可以消除患者心中的恐惧和不安。其次，要尊重患者人格，包括在操作时保护患者的隐私，这样能使患者避免窘境，得到患者的信任。

3.3心理护理：语言交流，我们要注意语言艺术，维护老年人的自尊心，在给老年人介绍病情时语言要亲切，态度要谨慎诚恳，不要搪塞，以免发生猜疑。注意声音和语调，我们要掌握声音的大小，语调要柔和，使用简洁明了的语言表达自己的意思，应用医学俗语。对于性格内向、沉默寡言的患者，应以亲切的语言，耐心地引导，鼓励患者说话，可以从患者的日常爱好或感兴趣的话题开始。对因疾病造成病人的痛苦和悲观失落的，护士应予以理解和同情。鼓励病人疏泄抑郁和烦恼，并和病人多谈心，使其提高认识，要坚持治疗、适当锻炼，病情是可以得到长期缓解的。

3.4临床护理：在为老年人进行治疗时一定要技术熟练，操作动作轻柔，尽量减少病人痛苦，当老人病情恶化时，应沉作，不可惊慌，因此我们护理人员平常应注重基本功德训练，护理技术的精益求精，有娴熟的护理操作能力，患者的信任往往是建立在护士的举手投足之间，而护士过硬的技术操作能力创造和谐的护患关系【1】，可提高患者的满意和护理质量，相反科带来不必要的痛苦，引起不必要的医患纠纷，力争操作无误准确，迅速实施各种治疗措施，取得患者的认可。

3.5饮食护理：老年人大多脾胃功能减弱，饮食应清淡，易消化的食品，要适当多吃一些高蛋白的食物，应强调粗细搭配，同时还应摄取定量的钙、铁和多种维生素，饥饱要适宜。因不同疾病，其调养方针也不同，最好按医生的指导改变不良的生活习惯和饮食结构。

4结果：

630例老人经过护理人员的耐心护理，均能积极主动的配合治疗及护理。

护理老年人的心得体会范文篇2

目前，我国从事养老的护理人员主体有两方面：一是医院里的护士及老年病房的护士、护理人员，二是来自下岗职工和外来务工人员，他们普遍缺乏医疗护理专业知识、文化水平偏低。这两类护理人员由于养老护理方面的相关理论知识和技能掌握很少，提供的只能是保姆式护理服务，主要停留在照顾老年人的基本生活需求方面，老年人的精神和心理健康等方面的需求都不能得到有效满足。综合上述，我国目前虽然已经开始摸索性工作，但无论医学院校学生还是已从事养老护理的人员都缺乏系统正规的专业化教育培训，同时对于养老护理人员专业培训体系的研究也还很缺失。

2国外养老护理教育发展概况

有关资料显示，国外发达国家的养老护理业有许多值得称道之处。例如美国在60年代已经形成了较为成熟的老年护理专业，70年代开始发展老年护理实践的高等教育和训练，培养高级执业护士（AdvancedPracticeNurses，APNs），他们具备熟练的专业知识技能和研究生学历，经过认证，能够以整体的方式处理老年人的复杂的照顾问题。高级执业护士包括老年病开业护士（GeriatricNursePractitioners，GNPs）和老年病学临床护理专家（ClinicalNursesSpecialists，CNSs）。美国早期有关老年护理的研究侧重描述老年人及其健康需求，以及老年护理人员的特征、教育与态度。目前开展更多具有临床意义的研究，例如：在约束与跌倒、压疮、失禁、谵妄与痴呆、疼痛等研究领域取得了满意的效果。美国护理协会每年为上万名护理人员颁发老年护理专科证书。经过多年的发展，美国在养老护理、家庭护理和临终关怀等方面取得巨大成就。同时，国外许多国家以人为本的理念渗透到养老护理领域，体现了人性化护理和人性化管理的特征。

3我国养老护理教育发展的建议

3.1建立以提高护理核心能力为目标的养老护理分层教育培养模式

随着人口老龄化与社会老年学科的发展，人们对人类个体老化和群体老化的认识发生了改变，养老护理不仅只是简单的生活照料，实际上还是老年人身心健康问题。从事养老护理工作人员除了负责日常常规护理工作外，还要为养老机构和家庭提供高质量的护理核心能力，即评判性思维、沟通交流、专业技能、健康指导、心理护理、健康评估、疾病管理、护理管理等核心能力。因此，要逐步建立以提高护理核心能力为目标的养老护理分层教育培养模式，是构建专业化养老护理教育培训体系的关键。

3.2进行理论与实践课程体系的改革

逐步建立与养老护理专业培养模式相匹配的理论教学体系与实践技能课程体系是改革的核心。还应进一步强化职业素质教育，加深护理人员人文关怀和爱岗敬业的理念，侧重培养养老护理人员的评价和判断性思维，让护理教育课程真正为培育目标服务。我们认为通过建立养老护理教育实训基地，实施专业化养老护理教育培训体系，首先要针对老年护理是实践性很强、个性化特点突出、涉及专业内容及领域广泛且复杂，加强技能实训和灵活创新适应能力的培养，构建新型的养老护理学实践教学新体系。将现有养老护理专业实践教学进行整合形成完整的老年护理实践教育教学课程体系，由两部分构成：一是基础与专业实验教学课程，即各学科开设综合性、设计性、新兴学科实验，还包括实验室对在培人员开放，让具有一定能力的养老护理人员早期参与教师的科研工作；二是实践教学课程，涵盖了养老护理员所在养老机构和培训院校建立的实践基地进行顶岗实习、结业小结。

3.3完善教育制度，推进专业化养老护理教育培训体系建设

护理老年人的心得体会范文篇3

文献标志码：A

文章编号：1002-7408（2015）09-0082-03

独居老人作为社会的特殊群体，容易和普通老人混同在一起被谈论，但是他们特殊的心理状况以及缺少家庭照顾、易于生病的情况值得特别关注。目前，我国城市独居老人专业护理服务需求与护理人才整体素质普遍偏低的矛盾日益突出，建立一支专门的独居老人护理服务队伍迫在眉睫。

一、城市独居老人护理服务需求概述

很多学者对于独居老人的界定有不同的理解，本文所说的独居老人是指年龄在65岁及以上独自一人居住的未婚、丧偶、离婚或分居的，非居住于养老机构中的老年人。随着老年人口总数持续增加，城市中独居老年人开始作为一个独立的社会群体呈现，由于长期单独居住，他们成为老年群体中的弱势群体。

（一）独居老人的一般特点

1自理能力呈下降趋势。在日常生活活动方面，独居老人展示了良好的自立性。但随着年龄的增加，自理能力不断下降，对外界提供的生活护理有迫切的要求。

2身体健康水平呈下降趋势。独居老人平时因缺少家庭照顾，容易生病。而且大多数独居老人随年龄上升会患有两种及以上的慢性疾病，需长期有人在身边提供护理和照顾。同时也希望有人能够指导他们加强日常的健康保健，促进身体健康。

3心理健康水平不高。由于长期无人陪伴身边，独居老人容易产生强烈的孤独感和精神抑郁症状。他们渴望子女关心，期盼与邻里、亲朋好友的接触和沟通。

（二）城市独居老人护理服务需求的特点

1生活照顾需求。尽管独居老人大多数时候都是独立展开自己的日常生活，但是这并不等于他们不需要外界的照顾。这种表面的自立，是一种不得已而为之的行为。在疾病或其他突发情况发生时，他们就会处于孤立无援的境地。因此，应看到这种独立自主背后对外在生活照顾的渴求。

2医疗护理需求。独居老人是医疗保健的高需求人群。进入老年后，身体的各个器官和系统都会存在不同程度的功能退化，疾病也随之而来。而有些慢性疾病，不需住院治疗，可是又需长期坚持护理。但一些老人长期独自居住，平时无人提供医疗护理，因此独居老人的医疗护理服务需求远远大于其他老年群体。

3精神护理需求。精神抑郁是独居老人群体中最为普遍的问题之一，不良的心理状况不仅对独居老人的精神状态产生消极影响，同时日积月累也会对他们的身体健康造成不良后果。独居老年人很有可能出现身体疾病和心理疾病两症并发的情况，使疾病的治愈难上加难。因此，精神慰藉是独居老人生活中极其重要的需求。

二、城市独居老人护理服务队伍基本情况及存在问题――以上海为例

（一）城市独居老人护理队伍现状

养老护理是指从事老年人生活照料、护理和精神慰籍的一种新型职业。独居老人与普通老人不同，这一特殊群体长期独自居住，无配偶也无子女亲人长期陪伴。对于这些老人而言，家庭照顾资源的可及性很低。在疾病或其他情况突发时，他们几乎不可能从子女等其他家庭成员那里获得及时有效的照顾。这种孤立无援的境地，让他们的处境非常凄凉。因此，城市独居老人护理人员就必不可少。但实际上现在上海护理人员的情况如何呢？通过对上海市老年护理院卫生人员尤其是医护人员的数量、结构进行分析，结果显示：“22个护理院共有卫生人员1262人，医生310人。护士303人，另有护工393人。医生的学历构成中以中专和大专为主，分别占521%、314%;护士以中专为主。占838%。医、护人员的高、中、初职称之比分别为1∶5∶133、1∶9∶130。”[1]可见目前的护理服务队伍不论是数量还是质量都有待提高，否则无法满足独居老人健康发展的需要。

（二）上海城市社区独居老人护理队伍存在的问题

上海作为中国首批迈入老龄化的国际化大都市，独居老人数量也日益增多，但到目前为止，都未能建立专门的独居老人护理服务队伍。依据笔者的相关调查，其原因可以从宏观和微观两个层面分析。

1宏观层面。（1）独居老人护理业的尴尬处境。独居老人护理员是能配合医生治疗，观察和了解独居老人的生活状况，为他们提供日常护理，并能够根据需要照料他们饮食和起居的专门护理服务人员。

本次问卷调查中，有55%的独居老人没有专门的护理人员，他们普遍为身体健康且生活能够自理的独居老人。45%的人有专门的护理人员为其提供服务，这里提到的“护理员”主要包括保姆、社区服务工作人员、义工等，而非受过系统培训和教育的专门护理人员。

在与相关的社区干部交流中得知，街道社区提供的独居老人“护理员”也不是一个稳定的队伍，归根到底是“难留人”，因为社会上不少人认为从事这项工作是卑微和难堪的，有些独居老人又因长期独居而变得怪异的性格也让“护理员”难以“留下”，因而对于“护理员”社会上有着这样的感叹“留下的，都很坚强，走了的，都可以理解”。

我国护理服务业发展与老龄化的需要不相适应，更不及国际标准水平。数据显示：国际上，医护平均比例为1∶27，而我国医护比例仅为1∶061。[2]从侧面可看出护理服务业呈畸形发展形势。

（2）独居老人护理服务人员的职业荣誉感和社会认同感缺失。职业荣誉感是每个职业人在职业范围内所产生的一种职业责任感及做好本职工作后在社会上获得的尊敬、自尊及感到光荣的感觉。在一个良好社会氛围下，认真做好自己职业份内之事，在社会上就会得到充分的尊敬，个人也能够得到职业荣誉感与幸福感，这是大多数职业人的期望。

实际上，如前文所提，调查中得知的情况是――独居老人护理服务业“留人难”，并且以非专业护理人员居多，有些地区聘请部分下岗人员为护理员的做法，或多或少让一些有志于此的中青年有种“被歧视”的感觉。再者，不可否认的是社会上的确不少人认为从事这项工作是卑微和难堪的。如此下去，即使从个人的角度克服了那种“不公平感”，但是在社会大氛围下得不到对这一职业的充分尊重，也会让这些独居老人护理服务人员的职业荣誉感大大降低。

另外，我们不妨从一个社会现象来看此问题：学医学的大学生很多，他们的目标往往都是当医生，或者从事营养师这个职业，却甚少有学生选择当护理员。同样的相比较于医学的热门，专业护理学人才虽然是21世纪紧缺人才之一，但是护理专业的招生却显得极为冷清。为什么会出现这样的情况？笔者认为，归根到底，是独居老人护理服务人员的社会认同感缺失。

2微观层面。（1）缺乏相关护理知识制约独居老人护理的发展。根据问卷调查，只有5%的独居老人对护理人员提供的护理服务感到满意。

当有“护理员”照顾的独居老人被问及护理员的护理服务水平怎样时，有些老人表示“护理员”照顾自己日常生活这点做得让他们很满意，但是想要从“护理员”那里获得一些专业的保健知识还是比较困难的。例如患有高血压、胃炎的独居老人，平时饮食该注意什么同时又能够营养均衡，这些问题对于现在所谓的“护理员”来说有点困难。还有些独居老人认为“护理员”只要平时能照顾他们起居生活，能陪他们说说话就满意了，要求不高。其实调查中有很大一部分人都不是很确定知道一名专业的护理服务人员能为他们提供哪些具体的护理服务。目前，对于独居老人需要人照料这部分的情况是，多数家庭选择请保姆代为照顾老人。这一类的独居老人中多为患有一种或两种以上的慢性疾病且又无需接受住院治疗，或者是出院后仅需要接受康复训练即可的“亚健康病人”。而保姆这个身份又需要兼任医疗护理员这个角色来照顾老人，负担着实有些过重。事实上，很多保姆未接受过专业培训，面对独居老人突发病或紧急状况都无从下手且又无旁人协助，难免会耽搁救护工作的实施。

现实中，无论是保姆或者是社区、政府提供的义工志愿者，他们中接受过专业训练，能够给独居老年人提供专业护理或具备职业水平的护理员非常少，从而影响护理质量。

目前，我国的许多高等院校虽然都已适当调整了课程设置，增设了老年护理学以及相关的人文学科，但专门针对独居老人护理的培养仍是空白，几乎没有专门的独居老年人护理服务人才，也没有系统的专业培训。即使有些高校设置独居老人护理相关专业，也很难确保其招生数量和质量。

（2）独居老年护理控制评估体系不明确。人口老龄化使人类的疾病谱发生了明显的变化，慢性病已经取代了急性病和传染病而成为老年人健康的主要威胁。据国家卫生部统计信息中心2010年的调查资料，60岁以上老年人群60%～70%有慢性病史，慢性病患病率是总人口的25～3倍。

目前独居老年人需要接受何种医疗或护理服务，是需要长期看护还是定时提供医疗护理服务等，都没有严格明确的标准。这也就造成不能根据独居老人的不同情况进行分级分流护理服务，以至造成护理界限不清、职责不明。即使每个护理人员都各有所长，也无法明确是提供专业的医疗护理，还是心理辅导，或是保健知识传授等，造成独居老年人医疗护理服务资源的浪费。

（3）忽视精神健康护理服务。社会交往衍生的社会支持网络与个体积极的心理健康密切关联。高质量的社会支持网络对老年人心理健康具有主效应和缓冲作用，[3]而社会支持的缺乏则可能强化负面生活事件对老人的消极影响，甚至直接引发精神健康问题。[4]

独居老人长期单独居住，他们不仅仅身体健康需要护理，相对于有配偶的老人，独居老人心理健康更需要关注。但是，目前的精神护理服务可以说是一片空白，独居老人护理中精神健康护理服务的缺失，也是现在独居老人频频出现心理问题的主要原因。独居老人护理服务的发展要求必须有高素质护理人员，不仅能够提供基本的专业的生活照顾、医疗保健护理，更需要提供越来越多的精神护理。

三、加强城市独居老人护理队伍建设的建议

（一）宏观方面

1建立独居老人护理服务体系，确定其合法地位。鉴于大部分独居老人都面临生活无人照顾和生活单调缺乏足够精神慰藉的问题，建议探索“政府购买服务，社会承接运作”的独居老人养老服务体系，建立城市独居老人护理服务队伍，从行政构架上保障其合法地位并对其授权。为有需要的独居老人提供生活照料和医疗护理服务，为其参与社会生活提供机会与平台。在这个体系中，政府起着主导作用，它与社会组织协调互动。

2完善独居老人护理队伍建设制度，加强职业荣誉感。针对许多人不愿做老年护理服务工作这一问题，可以通过制度建设来解决，“制度可以调节（加速或终止）社会排斥的过程。因为个体的成员资格与身份总是由他们所处社会的相关制度所规定”。[5]第一，制定相应的激励政策吸引人才。相关政策要能够让独居老人护理服务人员的社会地位被广泛认同，促使其产生强烈的职业荣誉感。尝试将部分工作出色的独居老人护理服务人员纳入事业编制，有激励因素在就可能吸引更多的人才加入并促进独居老人护理队伍的发展。第二，制定独居老人护理服务人才等级考核制度，体现其不同于一般老人护理员的专业性、高技能性。对已经从事此项工作的人员，可以设置职称、等级评定等项目，对于服务年限长、社会影响大、成绩显著的护理服务人员，有关部门可颁发奖章和荣誉证书以资鼓励。这些硬性的制度规定有助于增加从事独居老人护理服务工作者获得尊敬、自尊和荣誉感。

另外，应当加强社会关怀独居老人的宣传教育，这有益于社会成员形成对独居老人护理服务职业的社会认同感，促使这一职业受到普遍尊重。建议电台播放关怀独居老人的宣传公益广告，通过街道、居委在社区进行宣传并对有独居老人的家庭着重宣传教育，培养社会关爱独居老人的人文情怀。当整个社会都形成一种对独居老人普遍关怀氛围的时候，就会有越来越多的人自愿加入到对独居老人照顾的行列，成为护理队伍中的一员。

（二）微观方面

1培养独居老年护理服务专门人才。目前，独居老人护理服务人员的整体素质偏低的情况，势必影响独居老人护理服务工作的质量。独居老人长期单独居住，不仅仅身体健康需要护理，相对于有配偶的老人，独居老人心理健康更需要关注。独居老人护理服务业的发展，必须有足够的高素质护理人员。建议在大学本科、硕士开设独居老人护理服务专业，除了传授基本护理知识，还要系统全面开设独居老人心理研究课程，以此提高社会上护理人才的素质。同时，学校可与一些企事业单位签署人才合作协议，保证该专业毕业后学生有较高的就业率，以便能够吸引更多的学生加入这个行列。

2建立独居老人护理服务控制评估体系。可将独居老人分为三类，按其各自特点给予针对性的护理服务。

对于具有完全自理能力的独居老人，不主张外界过多干预，也就是说在保证安全的前提下要防止“过度照护”。社会应该倡导独居老人自愿和量力料理家务，适度参与各种活动，让独居老人心情愉快，促进身体健康。据调查，80岁以下的独居老人因为平时需要打理自己的生活，他们的自理能力反而比普通的老人要强。[6]因此，对此类独居老人，护理人员提供简单的日常生活帮助即能满足他们的护理服务需求。

对于具有半自理能力的独居老人，根据量化的数据，客观判断其生活能力，科学决定护理资源的提供方式和数量。有些独居老人只是需要康复训练就可恢复健康，那么这时专业的护理人员随同看护照顾是必不可少的。当然根据需要还可以利用其它测量工具，来判断独居老人是否因长期独居出现精神抑郁问题，及时给予精神护理服务，通过聊天谈心等方式来排解消极情绪，防止由于精神不佳而引起独居老人的精神疾病和其他病症。

对于不具有自理能力的独居老人，需要专业的医疗护理人员看护，同时进行心理辅导缓解独居老人因疾病造成的消极情绪，必要时，护理服务人员也可以帮助缓解老人临终前对死亡的恐惧心理，负责好老人最后一段路。

护理队伍中可以对护理服务人员所达到的技能等级或特长进行分流，同时根据对照独居老人客观评估结论，合理分配人力资源和物质资源。

3建立以医疗护理为主、精神护理为辅的独居老人护理队伍。许多独居老人每天过着孤独的生活，身体一旦发生病痛，由于缺少照顾，或者是行动不便而无法及时就医，身体难以康复甚至小病会拖成大病。所以，独居老人护理服务人员中对于医疗护理这部分要进行专业培训，进行扎实的实际操作训练，帮助那些患有较严重慢性疾病的独居老人缓解病情，减轻那些需要康复护理的独居老人痛苦，促进康复，使残存功能达到最佳水平，最大限度的恢复生活能力。

护理老年人的心得体会范文篇4

【关键词】HHN模式养护；临终病人；研究

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.396文章编号：1004-7484（2014）-05-2712-01临终关怀是指社会各层人员组成的团队，向临终患者及家属提供包括生理、心理和社会等方面的一种全面性支持和照料，是一种深层的社会卫生保健服务项目。随着我国全面进入老龄化社会，老人服务和养老方式已成为整个社会面临的一大挑战。传统家庭照料关怀模式开始动摇，少子化、高龄化的现象导致高龄老人缺乏照料。特别是在老年人生命历程的最后阶段-临终阶段，大多数老人得不到需求的服务，我国目前虽已有临终机构约100多家，但与临终老人的需求还相去甚远。在我们地区这一问题也非常显著。关怀临终者，让临终者“善终”、“优逝”是人类社会现代文明的体现。[2]为使临终老人安详平静，有尊严的离世。我院老年养护科开展优质护理服务的一项创新的工作模式-HHN。采用HHN模式即医院、家庭、护理三位一体模式。这一模式的开展是临终老人在人生的最后历程同样得到热情照料和关怀，体现了生命的价值意义和尊严。

1资料及方法

1.1评估临终老人对进入病区的老人热情接待并对其生理状态及心理情况进行评估，内容包括肌张力、循环功能、呼吸功能、胃肠道功能、知觉、意识、疼痛情况及老人的心理反应过程所处的阶段，根据具体情况进行分级并判定相应的护理措施。

1.2全新的房间环境，将病房家庭化，于2012年将房间墙面改为淡蓝色系和淡粉色系两种，去除白色给人以刻板、冰冷的印象，保持室内清洁、安静、空气新鲜、温湿度适中，每个房间备有电视、衣柜、双屉桌、扶手椅、小茶几、床头柜，床位改为木质软床以达到使人舒适的目的，房间内配以装饰画及音响设备，并放置绿色植物，以艾草、薰衣草、万年青为主，即可净化空气又能散发安神气息，使老人在温馨舒适的环境中度过有限的时光。

2护理家庭化

2.1人员要求工作人员要具备高尚的职业道德，能给人以尊重、关怀、不可厌倦。护理人员着装改为分体式粉色服饰，上岗化淡妆，具备临终关怀相关知识与技能，在护士之外，配备护理员（经过专业培训）根据老人的要求设置一对一，一对二陪护即24小时专人陪护，将所有生活护理及基础护理更加精确化。护理人员具备死亡相关知识，选择适当时机进行相关知识宣教。

2.2临终关怀内容

2.2.1身关怀透过医护人员及家属之照顾减轻疼痛，再配合天然健康饮食提升身体能量。

2.2.2心关怀透过理念建立减轻恐惧、不安、焦虑、埋怨、牵挂等心理，令其心安、宽心，并对未来世界（指死后）充满希望及信心。

2.2.3灵性关怀回顾人生寻求生命意义或多半透过宗教学说方式建立生命价值观，如永生，升天堂，往极乐世界等。

2.3护理措施

2.3.1改善老人呼吸功能保持室内空气新鲜，定时通风换气。根据老人情况采取不同卧位，长期卧床或肌力差的老人定时拍背排痰，必要时给予雾化吸入、吸氧。

2.3.2做好皮肤护理每日清洁皮肤1-2次，包括面部、背部擦拭，会及四肢清洁，对大小便失禁者要保持会阴、肛周皮肤的清洁。保证床单位干燥、整洁无屑渣，放置气垫，按时翻身，按摩皮肤，必要时使用减压贴，防止褥疮的发生。

2.3.3疼痛的护理做好观察包括疼痛的性质、部位、程度、持续时间及发作时间，护理人员要以同情、安慰、鼓励的方法与老人进行沟通交流，采用有助于镇静病人情绪的暗示措施，为其创造一个舒适、清洁、有序的良好环境，提供书籍报刊或感兴趣节目等措施分散注意力，改善情绪，提高痛阈降低疼痛感，采用WHO推荐的三步阶梯疗法控制疼痛，注意用药后观察。

2.3.4加强饮食护理当临终老人出现恶心、厌食等不适，护士应给予耐心恰当的解释，以减轻其焦虑的心理。在饮食上给予高蛋白，高热量易消化的食品，并注意新鲜水果及蔬菜的搭配。必要时采用鼻饲或完全胃肠外营养，保证供给。

2.3.5对感、知觉的护理出现眼部不适时要及时给予护理、清水擦拭，纱布湿敷及眼药的应用可消除老人的不适感。临终老人的最后阶段可伴有听觉的消失，此时护理人员应以触摸等非语言交流方式消除老人的孤独感。

3心理疏导

3.1针对临终老人，在人生的最后阶段每个人都会经历十分复杂的心理历程，依照美国医学博士布勒.罗斯于《OnDeathandPying》一书中对临终患者心理反应五期的划分[3]。护士不仅要做出及时的评估，且要以同情、关爱、细致、耐心来为老人提供心理疏导，使他们在不同的心理阶段都能得到工作人员宽容、真诚充满爱心的照料，安详、平静有尊严的度过最后的时光。在可能范围内尽量给予老人活动的空间，保护老人不受到不必要无意义及残酷医疗措施，让其体会到自己的人生在宇宙中是有意义的存在。

3.2针对家属，接受亲人濒临死亡的过程充满痛苦和压力，进而会产生出复杂的心理反应和行为，适当有效的心理疏导和护理手段会使家属尽快的平静面对，获得心理慰藉，也可弥补其照料缺憾。

4中医手法按摩，以轻柔手法对老人进行全身按摩

首先对头部以指疗法在督脉正中、两侧1、2线进行按摩，力度轻柔，达到提神醒脑的目的。其次对四肢以捏拿法进行按摩，起到舒筋活血的目的，然后对各关节进行按摩，以手掌捏揉肩关节、肘关节、腕关节，酌情给予360度旋转式按摩，在下肢，可捶打环跳穴以双掌贴于膝关节两侧，做360度环节按摩，至发热为宜。还应注意腓肠肌的按摩，以捏拿手法力度适中可防止肌肉萎缩，不可忽略足底涌泉穴的按摩。按摩的过程中要随时观察老人的面色、精神、生命体征、意识状态等，在允许的情况下可对老人腹部和背部进行按摩，最后还可对全身实施拍打性按摩、抚摸式按摩以促进睡眠达到舒适。

5天使亲情服务队，医院党办、护理部、工会等部门定期组织亲情服务队为临终老人提供各种服务，使老人在人生的最后阶段仍能体会社会关爱，获得满足感。

6满意度问卷调查，自制满意度问卷，就环境、服务、健康宣教等十项问题进行调查，对我院给予HHN模式的30位临终老人及周边老年公寓同等数量的临终老人进行问卷，共发放60份收回60份。

7结论

HHN模式对临终老人的护理，是老人在人生的最后阶段获得生理、心理、情感、精神方面的满足，引导老人树立正确的死亡观，安详、有尊严、平静的接受死亡，生命质量得到提高，在安宁和舒适中走完人生的最后旅程。对于家庭使其尽快的平静以度过居丧期，获得情感支持，保持身心健康。HHN模式的开展使临终关怀的意义在较大程度得到发挥。

参考文献

[1]冯书铭.老年群体临终关怀的社会保障与支持，2009：501.

护理老年人的心得体会范文篇5

心理护理是指护理人员运用医学心理知识，以科学态度、恰当方法、美好语言对患者的精神痛苦、心理顾虑、思想负担、疑难问题进行疏导。用启发、诱导、说服、解释、安慰、劝解及调整环境等方法，帮助患者摆脱困难。老年阶段(≥60岁)是个体毕生发展过程中的特殊阶段，老年人具有独特的心理和生理特点。随着医疗条件改善，人均预期寿命延长，老年人口迅速增加，但老年人大多患有慢性和老年性疾病，其中25%的老年人患有多种较严重疾病，因此随着老龄人口、老年患者数量日益增加，老年患者心理健康维护面临新的挑战。

1、心理特点尽管衰老是自然规律，但老年人都希望健康长寿，不愿让别人说自己衰老。老年人一旦生病，就意味着对其健康有重大威胁，他们易产生较强烈心理反应。通常老年人对疾病诊治的态度是宁愿被动接受，不愿主动寻求，以致加重病情。老年患者一般具备以下几种心理特点：

1.1紧张恐惧心理入院前对医护人员尤其是对主刀医生、责任护士不够信任，担心手术失败。当老人病情较重时，意识到死亡降临可能会出现，表现出怕死、恐惧、激惹，焦虑等情绪反应。

1.2忧虑多疑心理有些老年患者害怕别人说自己年老体病，害怕遭家人嫌弃而拒绝承认自己有病，不愿就医，尽管病痛在身，仍勉强操劳，以示自己无病。入院后，老年人一般较固执，喜欢他人恭顺服从，不愿听从他人指令，尤其是年轻医护人员的意见，有时甚至突然拒绝治疗护理，有时又争强好胜，做些力不能及的事情，如70多岁老人独自外出不拄拐杖且拒绝搀扶，食用油腻、坚硬食物等，极易导致意外事故的发生，如骨折、中风等。

1.3焦虑不安心理老年人由于社会角色改变、家庭地位下降及长期孤独寂寞，一旦生病，他们易产生悲观情绪，自觉在世已无多日，许多事想做却力不从心，更加重其悲观、自卑、无价值感。有的老年患者因家庭经济拮据，担心会拖累家庭而放弃治疗。有的老年患者常提难以实现的要求，情绪波动大，稍不顺心就与护士或患友发生冲突，自控力极差。有的老人则小病大养、不愿出院，过分依赖家人和医护人员，力所能及的小事也要他人帮助完成。

2、心理护理根据不同的心理反应，采取不同的方式进行心理护理。

2.1老年患者对病情加重时的紧张恐惧心理较为普遍，我们要以热情友好的态度迎接他们住院，用亲切礼貌的语言详细介绍责任护士、负责医生、同室病友、饮食制度、探视制度等，帮助他们尽快熟悉环境，引导和协调患者之间、护患之间的关系，鼓励他们适应新的群体生活或发扬互帮精神。

其次我们要以通俗易懂的语言向他们说明病情的重要性、可靠性及安全措施，给他们以足够的心理上的支持，消除他们的紧张恐惧心理。

2.2遇到焦虑不安心理的老年患者我们要有极大的同情心，充分理解他们的心情，了解并帮助他们解决困难，适当、安排家属探视。针对经济困难的事实深入浅出地讲解治疗与手术之间的关系。手术是在其他治疗方法无效的情况下才采取的手段。手术从根本上治愈疾病，使你不再为疾病而担忧，生活能自理，这样可以减轻家庭或单位负担。通过解释和安慰，消除老年患者焦虑不安心理。除此之外，我们不应忽视对家属和所在单位方面的工作，主动向他们说明手术的必要性，使他们愿意出钱支持患者手术。鼓励家属合理安排好工作，关心照顾好患者，使老年患者感受到家庭的温暖。

3、体会心理护理对于疾病恢复，起着积极的作用。在对老年心理护理过程中，我们特别要注意以下几点。

3.1尊敬老年患者老年患者的心理需求是需要受重视和尊敬的，因此护士称呼老年患者要有尊敬之意，言谈举止要考虑老年人的感受，耐心地与之沟通，老年患者喜欢谈及往事，切忌生硬打断，要耐心倾听，切不可奚落、挖苦粉刺老年患者，损伤其自尊心。转贴于

3.2关心老年患者关心老年患者需给予精神支持和生活照顾。老年患者因病住院，已习惯的生活方式得到改变，因此老年患者更需要得到护士的细心关照。护理老年患者除勤快、细心、耐心、周到、不怕麻烦，还要充分考虑其特点和习惯，如把物品放在老年患者的易取之处，考虑老人的饮食特点的同时尽量满足老人的口味不勉强老人接受不喜欢的食物，安排好老人的休息睡眠。此外，病室设备和布置也需考虑老年人人性化的需要，如病室放有轮椅，走廊和清洁室设有扶手，地面干燥不滑等。

3.3调节老人情绪安排老人参加些集体运动，如室外散步、打太极拳、练气功等，可起到调节老人情绪、克服孤独感之功效。对老年患者独特的不良行为如易忘事、刻板、古怪等，可在短期内有所改变的，应积极给予帮助，如帮助老人制定日常生活时刻表，按时提醒，以保持其日常生活的计划性；不易在短期内改变的，只要不影响其他患友和疾病诊治，则应避免过度关注，可通过赞扬、肯定等方式使其强化积极行为，忽视消极行为，切忌生硬强迫老人改变日久形成的癖好。

3.4加强社会联系老年人独居缺乏照顾，往往会造成老年人性情孤僻、焦虑、多疑等心理因素及社会心理因素，严重影响老年人的身心健康。因此保持良好的心态，加强社会联系，避免孤独尤为重要。要鼓励组织他们热爱生活，热爱社会，关心公益，积极参加有意义丰富多彩的社会活动，使他们认识到自己在社会中的价值。鼓励其老友、老同事及单位前来看望，也可安排老人的交谈活动。亲人、朋友、同事的探访有时仅几分钟，对老人却是莫大安慰。但护士需提醒探望老人者切莫谈论强刺激性话题，以免他们因过于激动发生意外。

3.5努力做到“三心”

3.5.1要专心

老年人的认识能力下降，记忆力减退，注意力分散不集中，常常不能很好地遵守医嘱，听从医护人员的指导。因此，在一些重要的术前准备、术后护理方面，我们必须忠于职守，专心于老年手术患者的护理工作，认识和体谅他们的心理变化，采取相应的心理护理措施。

3.5.2要耐心老年人一般都有情绪稳定性降低，对自身情感、行为控制力减弱。我们要正确对待老年患者的这些特点，要耐心、恒心，要不厌其烦地劝解帮助他们，使他们能听从手术治疗的需要。

3.5.3要关心老年人他们的子女大都成家并且都有自己的工作要做，不能始终陪伴在身边，这时特别需要护理人员给予热情的关怀，细心的照顾。生活上的关心，和热情的服务态度，会给老年患者增加手术治疗的信心。

随着现代医学模式的转变和世界老龄人口比例的逐渐上升，老年患者的心理问题正引起医学界的重视，而心理护理正是护理工作的重要组成部分，做好老年患者的心理护理是我们义不容辞的职责。我们不仅要有精通的业务技术和丰富的心理学知识，还要有崇高的道德修养和无私的奉献精神，这样才能做好老年患者的心理护理，为老年患者早日康复创造一个良好的医疗、心理和社会环境，使病人从身心两方面得到最满意的康复。

参考文献

[1]昌杰.浅谈内科老年病人的护理.广西医科大学学报.2000.

护理老年人的心得体会范文

【关键词】老年人心理护理护理措施

1老年人心理表现

1.1孤独感和失落感

老年人退休失去了与同事共同学习工作的机会，儿女已成家，没时间陪伴身边只重视生活上

的照顾，忽视情感上的交流，特别当老人生病时年老体弱、病程漫长时，思想负担沉重这种孤独与失落感与日剧增，不利于疾病的康复。

1.2焦虑和抑郁

老年人退休后过去长期习惯了的生活骤然改变，易产生情绪上的波动，产生自卑、无用感，甚至焦虑抑郁、此外老年人丧偶、亲友生死离别等对老年人都是最强烈的生活事件，从而感到无限悲伤，再加上有病身体上的不适、自理能力的缺陷几乎对生活失去兴趣。

1.3自尊心强、固执

老年人具有丰富的工作经验、人生体会、事业成功，自尊心比较强、固执、多疑、孤僻或象小孩一样出现一些幼稚的行为，尤其住院后表现的更加明显否认自己有病、拒绝治疗等。

1.4控制力下降、易怒

老年人的性格改变，同老年人的脑退化有密切关系，而额叶与性格关系密切，老年人性格发生改变，出现控制力下降，易发怒。住院后处在一个陌生的环境、陌生的人群当中更加难以控制情绪，常表现的激动、行为异常。

1.5自私、多疑自私表现为以我为中心，得病后希望医护人员围绕他一人服务，只关心他一个人。对治疗和疾病的愈后常表示怀疑。

根据以上老年人心理特点我科护理人员采取以下护理措施：

2护理措施

2.1

入院时的心理护理

创造温馨的住院环境，医护人员要主动热情的接待患者，并及时向老人及家属详细介绍院内外的环境、各种护理措施以及我们开展的各项服务措施，同时向家属了解老人生活习惯、心理特征、性格、爱好等，为患者实施心理护理打好基础，并使老人感到受尊重、重视，消除忧虑恐惧心理。

2.2尊重、关心、体贴老人老年人思想相对缓慢，语言表达较迟缓，记忆力也有所下降，一个问题要交代好几遍也听不清，记不住。遇到这种情况应耐心解释，不急不躁，态度和气，语速要放慢，鼓励患者正确的对待疾病、配合治疗。遇到他们主动打招呼，并用尊称，使他们心理上得到安慰，在感情上得到满足，对能自理的患者，鼓励适当活动，提高自我护理能力，避免产生依赖心理。

2.3密切护患关系

由于离开家庭、亲人感到孤独、失落，护理人员应以热情关怀的态度，对患者进行护理，使他们得到慰藉，在感情上得到一定的满足，同时根据不同的患者采取不同的沟通技巧，与患者沟通是他们愿意把心理话倾吐出来，寻求护士对他们的理解和帮助，满足患者的感情寄托及心理需求，缩短与护理人员之间的距离，增加信赖感，同时用礼貌得体的语言做好家属的思想工作，动员家属经常陪伴、探视患者。护理人员应谅解患者的异常行为，在生活上主动关心、体贴他们，如带领全体医护人员给他们过生日，使他们感受到亲切、温暖，犹如在家的感觉。

2.4做好病人的安全和用药的护理以消除顾虑和猜疑增加战胜疾病的信心。如病人入睡帮病人盖已被、加护栏，行动不便的病人搀扶活动等使病人心理感到在医院很安全消除一些顾虑。详细说明每种药物的用法、用量及作用，口服药要监督病人服下，外用药亲自帮病人使用，输液过程中要不断的巡视病房，控制输液量和滴速等这些都使老年人感到备受关心，在治疗和护理上放心，消除猜疑，更加信任医护人员，心理处于最佳状态，便于疾病的恢复。

2.5注重环境因素对患者心理的影响

环境是支持生命活动的重要因素，在注意房间清洁幽静的基础上，尽量将同一社会层次的老人安排在一病室，是他们之间有共同的语言，心灵容易沟通。创造良好的睡眠环境，保持病室的安静、灯光要柔和、床铺要舒适、睡衣宽松使病人有充足的睡眠而保持心情的舒畅。

2.6

注重出院心理护理

护理老年人的心得体会范文篇7

方法：选取2012年3月～2014年3月在阳光公寓生活的56位老年人进行回顾性分析，对其进行为期1年的护理干预，对老年人在接受护理干预前后的生活质量进行分析比较。

结果：接受护理干预后老年人的睡眠状况与生活自理能力等指标均优于接受护理干预前，其两组数据对比具有统计学意义（P

结论：护理干预能够有效改善老年人的身体健康状况，提升老年人的生活质量，并且使老年人具有更好的精神状态，有利于阳光公寓进一步完善对老年人的护理工作。

关键词：护理干预阳光公寓老年人生活质量

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.384

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）11-0230-01

随着我国人口数目的不断增加，人口老龄化趋势日益明显。由于老年人行动能力与生活自理能力都有所降低，使得老年人的医疗保健问题成为我国目前面对的主要问题之一[1]。老年人随着年龄的增长，身体的各项机能也随之下降，从而发病的几率增加。因此，应当对老年人的护理工作予以重视，通过适当有效的护理干预措施能，够增强老年人的身体健康水平，改善老年人的自理能力，同时也能够满足社会的发展需求[2]。本文选取2012年3月～2014年3月在阳光公寓生活的56位老年人，探讨护理干预对福利院老人生活质量的影响，取得显著效果，现总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2012年3月～2014年3月在阳光公寓生活的56位老年人，其中男性为32位，女性为28位，其年龄跨度为63～94岁，平均年龄为（72.5±8.1）岁。经检查本组老年人中17例患有冠心病，12例患有慢性支气管疾病，14例患有糖尿病，11例患有高血压。本组老年人中均无其他相关影响调查的疾病。

1.2方法。

1.2.1调查方法：老人在接受护理干预前均填写一份问卷调查表，了解老人的睡眠状况、生活自理能力以及生活质量。护理人员要对看不懂调查表的老人进行帮助，在得到老人的许可下，将问卷上的内容对老人进行询问，并且按照实际情况进行填写。并运用医疗设备对老人的血糖、血脂、血压以及心率等身体的各项指标进行检测与记录。

1.2.2护理干预：

1.2.2.1运动训练：护理人员应当为老人制定相应的运动的计划，使老人每日的运动时间为25min。在早饭前，带领老人到户外进行10min太极拳训练。每日进行5min的系纽扣训练，傍晚时分，带领老人进行10min的慢步跑或者快步走训练。通过运动增强老人自身的机体免疫能力，同时提高老人的生活自理能力，使老人身体内的新陈代谢得到增强。

1.2.2.2心理护理：护理人员要经常与老人进行沟通交流，陪老人聊天，聆听老人的故事与心事。耐心的解答老人的疑问，并且向老人宣传合理、健康的日常生活习惯，增强老人的生活观念。同时，也可以为老人表演一些娱乐节目，使老人开心并具有乐观、积极的精神状态，对生活充满信心与希望。

1.2.2.3组织活动：定期为老人举办亲子活动，让老人与子女一起聚餐、观看电影，并且与子女开展联欢会仪式，让老人与子女共同参与其中。每逢老人过生日时，可以一起送蛋糕庆祝生日，共同送上祝贺。

1.2.2.4常规检查：护理人员要每隔一周的时间便为老人进行一次身体的常规检查，对老人的肝功能、肾功能以及血压等指标的数值进行记录，并与之前的记录进行对比，从而避免老人经受疾病的困扰。

1.3观察指标。对接受护理干预前后老年人的睡眠状况与生活自理能力等指标进行记录，以供分析。

1.4统计学分析。采用SPSS13.5统计分析软件包对所得到的数据进行分析，计数资料采用Pearson卡方检验，P

2结果

接受护理干预后老年人具有良好睡眠的为48位（85.7%），具有良好自理能力的为39位（69.6%）；接受护理干预前老年人具有良好睡眠的为41位（73.2%），具有良好自理能力的为32位（57.1%），接受护理干预后老人的各项指标均优于接受护理干预前，两组数据对比有统计学意义（P

3讨论

老年人是社会上的特殊群体，生活状态也处在特定时期，不仅健康受到了衰老和疾病的威胁，而且生活质量也在现代社会中发生了本质的改变[3]。老年人随着年龄的增长以及生活范围的局限使得社会交往能力明显下降，心理状态与生理状况都处在逐渐下降的趋势。为促进我国的发展，应当切实改善在福利院老人的生活质量[4]。应当从各个方面、各个层次促进老年人相互间的交流，改变老年人的心理状态与生理卫生状况，进而提高老年人的生活质量。通过护理干预的体能训练与心理护理等内容提升老人的体能，改善老人的睡眠状况与自理能力，使老人的心理与生理都处于最佳状态，从而使在福利院老人的生活质量得到提升[5]。

本研究结果表明，接受护理干预后老年人的睡眠状况与生活自理能力等指标均优于接受护理干预前，两组数据对比具有统计学意义（P

参考文献

[1]杨东华，葛敏，于丽.中国老年人生活质量的转变及健康老龄化与社区护理干预及指导[J].按摩与康复医学（中旬刊）.2010，01（02）：47-48

[2]易景娜，陈利群，贾守梅，等.护士主导的全科团队家访服务对居家老年人生活质量的影响[J].护理学杂志.2012，27（02）：74-76

[3]荀雪琴，李萍，张金兰，等.护士主导的全科团队家访服务对高龄独居老人生活质量的干预效果[J].上海医药.2012，33（12）：31-34

护理老年人的心得体会范文篇8

关键词:老年护理人员;激励机制;综合素质

一、提出问题

根据上海市统计局公布的数据,上海市2008年从事社会福利行业的人员,国有单位的职工平均年收入为47410元,集体单位为18487元,其他单位为21171元。护理人员的年收入大多处于18000元-20000元不等。现阶段养老机构人员的薪酬和福利待遇与国家行政单位人员有着非常明显的差距,作为需要较高社会支持的行业,社会化运作还未能启到社会效应,赢得广泛的社会支持,养老机构无法大规模增加职工的薪酬。况且,我们目前所面临的困境是:社区服务人员整体素质不高,从业人员整体年龄有逐渐偏高的趋势。护理专业的大学毕业生不愿进入社区养老机构从事养老事业等诸多棘手的问题。如何有效地解决家政服务人员待遇低下、频繁跳槽所造成的人才流失等问题,是社区养老这种新模式成功与否的关键,也是本文关注的焦点问题。

二、已有研究及本文的立场

对于我国社区工作者的研究成果异常丰硕,但是对于社区养老中的护理人员的研究则为数不多。在仅有的研究中大多侧重于护理人才的培养问题,且研究较抽象,没有具体的实证研究。黄岩松等人着重探讨了养老机构人才的培养问题,并针对现状提出了一系列的人才培养措施。比如待遇较低导致从事护理的人员整体素质不高,高校在培养护理专业的学生时无法做到专业对口,护理人员的实际操作能力较差,锻炼机会较少等(黄岩松2006)。

虽然这些学者都提到了研究机构养老中护理人员技能与素质,并从多个角度采取诸多措施解决当前所面临的困境,在这个过程中,传统的养老制度受到了挑战,制度在培养人才方面的缺陷,服务人员的需求得到了格外的关注,但他们仅仅从培训方式上如何提高护理人员的素质以及如何完善护理人员晋升制度上入手,忽视了激励机制对护理人员的工作态度、工作效率产生重要影响。本文从老年人需求和护理人员两个方面进行综合探讨,通过配合现有制度建立起合理的激励机制对护理人员进行管理,督促老年社区护理人员提高自身业务水平和服务质量,解决当前服务水平差的问题。

三、调查对象、方法及结果

以松江区某街道的敬老院为例,自2000年由政府创办以来,该院在某街道的养老事业中发挥了积极的作用。与松江区的其他敬老院相比,该院对于社区养老服务有较深的资历和实践经验。以其作为研究对象,能够较为真实地反应出松江区社区养老事业的现实情况。

调查对象为该院院长、护理人员、工作人员以及老人。共计85人。研究主要采取问卷调查以及访谈法作为研究社区护理人员综合素质的途径,调查内容分为3个部分:社区护理人员的基本情况,包括年龄、户籍、学历、属于何种社会群体等;社区护理人员的需求(薪水、工作强度、自我实现);影响社区护理人员素质的因素。

该院共有老人75名,平均年龄在为82岁,其中需要一级护理的为5人。护理人员与老人的比例约为1:3。工作时间为24小时,实行轮换制。护理员的年薪在18000元-20000元。调查通过对该院22名护理人员进行访谈,并对60名老人进行问卷调查的形式,籍此了解老人对于护理人员服务的满意度。问卷实发65份,回收60份,合格率92.3%。该院的护理人员共计22人,以中老年为主(50岁以上占91.5%),以初中学历为主(占73%),护理人员多数为本地户籍(占68%),以退休职工为主(91%)。无人拥有高级职称。调查显示,8%的护理人员选择晋升机会少,50%认为待遇太低,42%选择工作辛苦,压力过大。总的来看,该院的问题主要表现为以下几个方面:

(一)按劳分配制度不合理

该院在实行社会化运作之后,政府在资金支持方面采取的是差额补贴方式,与政府包办之前有所减少。此外,资金不足导致护理人员人手不够,待遇降低。同时,由于护理工作繁重,休息时间较少,付出与获得不成正比。使得护理人员对工作的热情度较低,自我价值也难以实现。

(二)制度老化

该院所沿用的管理制度为1999年的管理标准,无法与现今的社区发展相匹配。尤其在准入制度和培训制度上,尽管进入养老院的护理人员都会经过正规的培训程序才能上岗,但高素质人才不愿到社区养老院工作的事实,让养老院在实际招聘时的准入制度形同虚设。此外,对于护理人员上岗前的培训也多为基本医疗知识培训,无法满足在老人突发急病下的护理要求,实际的护理范围非常有限。

(三)社区支持度不够

随着城市化进程的加快,流动人口增多。人口的频繁流动使得居民社区的依赖性降低,该养老院在社区内的居民支持度不高,在开展老年活动时,社区居民的参与度较低。而在遇到问题时,社区居民自发性的管理与调节较为缺失。同时,对于护理工作普遍存在的偏见,使得某些居民对护理人员的态度较为冷淡,无形中打击了护理人员的工作热情,影响了养老院开展养老服务。

综合已有研究以及本文所作的调查,现阶段社区养老机构存在2个方面的问题。一是养老机构资金不足、制度老化、管理不善。二是由上述原因所引发的护理人员整体素质不高、人才供应匮乏等问题。上海养老机构的整体情况怎样?哪些问题需要额外关注?本文将对这些问题进行分析。

四、讨论

(一)对上海市养老机构现状的思考

近10多年来,虽然我国养老机构得到了很大的发展,但与日益增加的老年人口数量相比较,供需方面仍存在很大的缺口。上海的老龄化程度甚至接近了世界最高水平,据市人口计生委的统计,去年全市户籍人口平均预期寿命为81.28岁。人口的快速老龄化带来了以下几个方面的问题。

1、服务的供给能力不足,护理人员人手不够。快速的老龄化对上海市的养老机构造成了严重影响,最普遍的现象是床位不够用,护理人员人手不够。据统计,2007年底上海市80岁以上的老年人口达50.24万人,而全市机构养老床位约8万张,机构养老床位供给能力相对不足。尽管2008年又新增10030张养老床位,使得上海养老总床位达到9万7千张,但上海老年人的整体基数较大,供需矛盾仍旧困扰着大部分养老机构。

2、服务功能结构单一,心理咨询人才匮乏。据“上海市500例老人心理健康状况的调查分析”,11%的老人存在中度以上心理问题;6%的老人心理健康知识很差;仅8.2%的老人靠自己解决一般心理问题。居住环境、经济状况、社会文化氛围等是影响老年人心理健康的重要因素,一定比例的老年人存在不同程度的心理问题,大多数老年人的心理健康自助需求强烈。但目前,上海市的养老机构根本无法满足老人的心理诉求。

3、养老照护人才素质普遍较低。目前,从事养老机构护理工作的人员多数都是下岗、退休或者外来务工人员。学历大多在小学、初中水平,缺乏必要的专业知识和技能。即使经过一定的入门培训,对于技能的掌握与熟练运用仍旧存在一定的问题。加之养老机构正在逐步从政府包办转向实行社会化经营,原先管理制度上的缺陷使得资金匮乏成为一个普遍性的问题。由此引发聘用的护理人员文化水平低,低待遇也无法吸引高素质人才从事养老事业,大大影响了养老机构的服务质量。

4、缺乏有效的激励机制。目前的养老机构,由于资金缺口,在激励机制方面只能采取精神激励为主,物质激励为辅的办法。但如何建立有效的激励机制,以达到预计的激励效果,使得护理人员保持较高的工作热情,提高工作效率,依然是亟待管理者解决的问题。

(二)人才的培养现状

1、高校护理专业目前存在的主要问题:第一,职业定位不明确。对于养老服务人才认识不统一,体现为对于养老服务的理论研究不足,在学科的开设方面模棱两可,养老机构也不知道该如何设置相关的岗位,无法做到专业对口。第二,理论研究不足也导致了缺乏统一的、有效的教材。第三,缺乏完善的办学条件和高素质的专业师资,特别是实践教学条件不能满足需求。

2、没有普及职业标准和职业准入制度,缺乏有效的职称晋级制度。职业标准和职业准入制度是一个行业规范化发展的必由之路。2002年国家劳动与社会保障部颁发了“养老护理员职业资格国家标准”,但是从目前的调查数据来看这一职业标准远没有得到有效的普及,绝大多数地区对于养老机构从业资格没有规范,从业人员素质难以提高。而缺乏有效的职称晋级制度则导致养老服务人才没有专业归属感,难以长期从事养老服务工作,直接造成人才流失。

因此,人才素质问题是直接导致养老机构服务单调、质量低下的重要因素。

五、对于改善护理人员素质的建议

(一)完善晋升制度,出台扶植社区养老政策

强制实施养老服务行业的职业准入制度,建立与完善职业体系和职业标准,建立一套合理可行的养老服务职称晋级制度。同时,提高养老服务人才的社会地位和收入;对于护理专业的大学毕业生,出台相应的优惠政策,通过给予补贴、解决户口等办法,吸引优秀人才入主养老机构,以此提升机构整体素质,提高工作效率。

(二)制订并更新养老服务法律法规,完善养老服务体系

目前上海市的养老机构所沿用的法律法规,是1998年6月8日上海市人民政府第56号令的上海市养老机构管理办法。无论从完善性还是适应性上都存在着些许漏洞,已经无法满足养老机构的日常管理需求。因此,政府部门在出台相应的政策之前,应该首先制订并完善法律法规,避免因法律不健全造成各种民事纠纷,影响养老机构的正常运作和发展。

(三)开设与学科对口的实践课程

对于养老服务人才而言,实际动手能力、操作技能的培养十分关键。在培养过程中,可以开设建立课程实验实训、专业见习、假期社会实践、职业技能培训与鉴定、毕业实习等一系列实践性教学。

(四)建立有效的护理人员激励机制

对于护理人员来说,不同层次、岗位、年龄的人,需求满足的内容是不同的,应该采用不同的激励措施,满足不同护理人员的需要。对于同一个护理人员来说,职业生涯的阶段不同,需求的内容也会有所不同,更应该采取相应的激励措施,满足其在不同阶段的需求,以此调动他的积极性,使每个人都获得发展,确保一支稳定优质的队伍的形成。因此应该将护理人员进行划分,差别培养。

参考文献:

1、黄岩松,陈卓颐.养老服务高素质人才培养探讨[J].中国老年学杂志,2006(4).

2、潘玲.上海市聘用制社区工作者的激励机制研究――以徐汇区虹梅街道为例[J].面向太平洋,2007.

3、上海市统计局.上海市统计年鉴[EB/OL].2008,218.242.177.54/2004shtj/tjnj/tjnj,2009.

4、于森,王月朗,刘晓虹.上海市500例老人心理健康状况的调查分析[J].护理杂志,2008(9).

护理老年人的心得体会范文篇9

1.1老年人的生理特点:衰老是生命不可抗拒的自然规律,随着年龄的增长生理解剖上的退行性变化,导致老年人在生理上功能上出现许多障碍和病变。主要表现为活动能力的降低,听力、视力的减弱,记忆力和意志的减退;机体免疫功能衰退,抵抗力下降;营养吸收力降低;内环境平衡能力减弱,适应能力差,因而容易患病,患病后又容易合并感染,一旦患病,病程长,恢复慢,疗效差,易反复等。

1.2呼吸系统的变化:老年人呼吸肌萎缩论社区老年护理的模式,胸廓变形,变硬,顺应性降低;呼吸频率及深度受限;呼吸道粘膜和肌纤维萎缩;呼吸道管腔扩大,无效腔增加;肺组织萎缩,毛细血管减少,肺泡变薄,弹性减退,肺泡扩张,易形成老年性肺气肿。

1.3循环系统的变化:人到老年,即使在健康状况下,心脏组织也产生明显的退行性变化。如心肌纤维减少,脂肪组织增加。这些都使得心肌J顷应性和收缩效率降低,功能明显减退,容易发生心力衰竭。心血管系统的普遍改变是血管弹性纤维减少,动脉粥样硬化,造成管腔变硬和管腔变窄,导致器官血流量减少。故易引起老年人血压增高,心肌缺血。

1.4神经系统的改变:脑细胞逐渐萎缩,大脑体缩小,脑重减轻,脑回变窄,脑沟宽,脑室和蛛网膜下腔扩大,脑脊液增多,脑血管发生程度不同的硬化,血流量减少,脑组织内营养物质的合量和代谢水平降低,氧供应不足,出现记忆力减退,视力和听力减弱,反应迟钝及运动不准确等功能衰退的表现。

1.5空腔脏器的老化:胃肠平滑肌萎缩,弹力减退,韧带松驰,容易发生胃下垂,食道憩室等。胃肠粘膜萎缩,消化腺分泌减少,蠕动减弱,容易引起消化不良。由于平滑肌纤维萎缩,器官或管腔变小,如膀胱变小,老年人夜尿量增加。

1.6实质脏器的老化:肝、肾、胰、牌等均因萎缩,结缔组织增生,导致机能减退。由于肾循环血管硬化狭窄,老年人肾血流量减少,使肾清除率下降。同时肾小管退变,使分泌和重吸收功能减退,对电解质的排泄减少,调节水盐平衡功能降低。肝脏缩小,血流量减少,发生不同程度的肝功能损害。

胰脂肪酶分泌减少,常引起脂肪吸收延迟。

1.7内分泌和免疫系统的变化:内分泌系统的变化在性腺表现十分明显,到了老年男性功能减退,生殖能力随之减弱并最终丧失。女性性激素分泌减少,不仅影响生殖功能,还易引起骨组织代谢私血管等方面的改变。如骨质疏松,易骨折,血液中胆固醇含量增加,引发冠心病等。在老年,各种类型的淋巴细胞数量比例失调和活动改变,使机体防御感染的能力减弱,自身稳定功能紊乱和免疫监视功能减退。因此老年人易受到细菌、病毒感染,自身免疫性疾病发生率也较高。

2老年人的心理状态

老年人随着年龄的增长,机体各组织器官生理功能的衰退,导致机体调节功能不足,抗病能力减退,适应力下降,心理状态也随着老年人特有的变化而出现异常。

2.1惶恐遗弃感:每一位老年人都有自己不同的生活经历,积累了丰富的经验,在工作岗位上担负一定的职务,一旦离开工作岗位,会因年老失去地位而感到空虚和被遗弃。

子孙不孝,家庭不和睦,生病后住院担心花钱多,怕疼痛,怕失去生活能力,尤其是一些诊断不明确,治疗效果不显着的疾病,更易使他们产生I皇恐感。

2.2孤独寂寞感:孤独寂寞是老年期最常见的心理特征.有些老年人由于神经抑制高于兴奋,喜欢在安静的环境中生活。但是当他们离开工作岗位时,则往往着有所失,子女成家立业,各奔东西,加之亲朋亡故,更加孤独寂寞,忧心忡忡。特别是生病离开家的住进医院周围都是陌生人,这样病人自然产生孤独寂寞。如有的病人住大病室时和别人交流一多,情绪开始稳定,一般状态较好。

2.3焦虑抑郁感:老年人爱操心,他们既关心儿孙的进步成长,对有些年青人的生活习惯又看不惯,管不了,只觉得自已年龄大了,力不从心,不中用了,因而焦虑不安。当有病时,这种心理更为明显,常担心自己的健康。往往因一些小事发脾气,性格孤僻、固执,不易与人合作,不能自制。特别是生病后少言寡语,对外界任何事物都不感兴趣,有的饮泣不语,还有的白暴自弃,放弃治疗,甚至出现轻生念头。

2.4多疑、哕嗦,自卑感:由于存在自卑心理,别人说话时,总怀疑是议论自己。子女们因工作忙,不能及时看望,问寒问暖,使老人就以为儿女冷落他们,常因一些小事生气,流泪。甚至悲愤而轻生。另外由于老年人的记忆力下降,遇事好唠叨,使年青人讨厌他们,更加重了老年人的悲观情绪。

3社区老年护理的模式

社区老年护理是以老年人为主体,从老年人身心、社会、文化的需要出发,去考虑他的健康问题及护理措施,解决老年人的实际需要。让老年人及其照顾者共同参与护理活动,以护理程序为框架,满足老年人的护理需求,适时给老年人及其照顾者以护理知识技能的教育及监督指导,而不是让老年人被动接受护理,从而避免心理上产生“无用”

的压力,由于老年人及其照顾者的参与,使老年人出院回归社会后仍能获得连续的自我护理及家人的护理。社区老年护理重在强化个体自我照顾能力,在尽可能保持个人独立及自尊的情况下提供协助,适时给予全补偿、部分补偿的护理服务。社区护理的目标是:延缓衰老及恶化,增强自我照顾能力,支持濒死病人并保持其舒适及尊严,提高老年人的生活质量。

4社区老年护理的优点

4.1有针对性提供护理服务确立以人为本的护理理念一切从老年患者的机要出发,护理人员有足够的时间贴近患者,使护理观察变被动为主动。老年人处于特殊的年龄阶段,如何全方位地护理老年人,提高其生活质量,老年人生活自理能力状况对护理是一个挑战。进入老年期后,由于生理、心理的变化,对社会、生活的适应能力下降,同时面临退休、丧偶、慢性病折磨、身体功能下降、经济状况改变等人生大事,容易产生焦虑、抑郁、孤独等心理问题,使得老年人的心理状况更为复杂。保持老年人的心理健康对护理也是一个挑战。老年人是一个特殊的群体,老年疾病有其自身的特点:发病率高、慢性病多。因此,长寿之后如何促进其保持良好的健康功能是今后面临的重大挑战。临终关怀是护理老年人安详、尊严、无憾地走完生命的最后一站。我国的经济状况、传统的文化思想及医务人员长期形成的道德价值观与发展临终关怀有着强烈的冲击。护理人员不可避免面临伦理的挑战:尊重生命;关注护理而非治疗;注重生命质量;尊重死亡是一个自然过程,不加速也不延迟死亡;协助病人安静地、有尊严地死去,去者能善终,留者能.4.2老年人对方便,廉价,优质社区护理的需求老年人身体功能衰退,患病几率较大,一旦患病都是比较严重;社区少数低保贫困人口,生活困难,其卫生健康问题理应受到政府和社会关注。慢性病患者、心理疾病,先天性疾病患者等重点关护患者,他们除了接受医院的治疗外,还需要社区护理的安慰和帮助服务。因此老年人应成为社区护理服务的重点对象。社区护士在给予这类患者必须的治疗和护理,让患者配合治疗,减少疾病恢复时间和经费外,可以安排一些活动促进社区老年人健康,具体体现在组织社区老人开展一些全面健身的有益活动以及一些卫生保健常识上。

4.3社区老年人的心理护理4.3.1离退休综合征指职工在离退休以后出现的适应障碍l。主要表现为坐卧不安、行为重复、犹豫不决、不知所措,偶尔出现强迫性定向行走,由于注意力不集中而容易做错事;由于情绪的改变而易急躁和发脾气,对任何事情都不满或不快;易回忆或叙述以往的经历;有的老人因不能客观地评价事物甚至发生偏见;有的老人情绪忧郁,以至引起失眠、多梦、心悸、阵发性全身过热等。这种现象对于平时工作繁忙、事业心强、争强好胜的老人尤其明显,无心理准备退休的老人表现较重。据报告,因离退休引起情绪失落感的占75.针对离退休综合征老年人的特点,社会要给予离退休老年人更多的关注。家庭要关心和尊重离退休老年人的生活权益,鼓励老年人适当参加老年协会或老年活动中心的活动,参与社会义务工作,做些老年人力所能及的事情,为儿孙分忧解愁,使家庭和睦。定期进行检查,及早发现急、慢性疾病的发生。

4.3.2空巢综合征空巢是指无子女或子女成人后相继离开家庭,形成老年人独守空巢的特点,特别是老人单身家庭。

由于社会文化的变迁,家庭结构向小型化转变,人们的家庭观念淡薄及工作调动、住房紧张等原因,使年轻人不能或不愿与父母住在一起。老人晚年盼望的理想落空,孤独、空虚、寂寞、伤感,精神萎靡,常偷偷哭泣,顾影自怜。针对社会单身老人越来越多,他们最易患空巢综合征的特点,无论社会,还是家庭都应该多关心单身老人。作为子女,应尽量与老人一起生活或经常回家探视。鼓励老人参加老年协会或老年活动中心的活动,在那里结识多些朋友。

4.3.3脑衰弱综合征脑衰弱综合征的表现有:疲乏,整日精疲力竭、脑力和体力活动均极易疲劳,头晕、记忆力下降、注意力不集中、不易入睡、睡眠不安稳等。有些老年人及其亲属认为脑衰弱是人类衰老的自然规律,不予重视;而另一些病人则过度紧张,产生焦虑、疑病症。脑衰弱综合征老人的社区护理,应认真观察老年人的精神状态,关心老年人,鼓励老年人适当参加老年协会或老年活动中心的活动,参加一些温和的室外运动,如散步、慢跑、打太极拳等。向病人讲解要重视脑衰弱综合征,但不可要过度,以免产生焦虑疑病症,四处求医,补药不离身。

4.3.4焦虑症、抑郁症焦虑是个体由于达不到目标或不能克服障碍的威胁,导致自尊心或自信心受挫,或使失败感、内疚感增加,形成一种紧张不安带有恐惧性的情绪状态。容易焦虑的老人衰老过程可加快,助长高血压、冠心病的发生,甚至引起脑卒中,心肌梗死,青光眼眼压骤升而头痛、失明;或发生跌伤等意外事故。老年抑郁症是老年期最常见的功能性精神障碍,以持久的抑郁心情为主要表现。老年人自杀通常与抑郁障碍有.抑郁障碍的发生是渐进而隐伏的,早期可表现为神经衰弱的症状,头痛、头晕、食欲不振等。后期表现为情感障碍、思维活动障碍、精神活动障碍、意志行为障碍、躯体症状。由于老年人离退休衰老孤独及其他原因使老年人产生焦虑和抑郁症。对这部分老人要进行必要的心理疏导,经常上门与老人谈心,使他们感觉受到尊重与关心。帮助老人保持良好的心态,学会自我疏导、自我放松。鼓励老人参加力所能及的家务,阅读书报、看电视、散步与朋友闲聊,适当的体育锻炼,使老人保持愉悦的心理状态及广泛的人际关系,从而减少焦虑症和抑郁症的发生,减少患病的机会,降低老人自杀事件的发生。

护理老年人的心得体会范文1篇10

我是一名刚从护校毕业的新护士，我毫不犹豫地选择了xx市第三人民医院，现时在老年一科，工作已有两个月的时间了。在这里主要都是老年临终关怀的护理。老年人到了这个时候所需要的不是名利或者钱财，他们最希望的就是能够得到关爱，得到人间的真情。

在老年一科，从我工作两个月的时间里，让我亲眼见到了人们所说的不是亲人胜似亲人高尚行为。面对一个个行动不便、不能言语、病情危重、有的身带几个发臭褥疮进院的老年患者，护士们却表现出细心、耐心、无私的胸怀。他们给在躺在床上不能自理的老人擦拭身体、按摩，搀扶行动不便的老人一步一步地散步，或用轮椅推着老人到活动大厅做康复锻炼收集整理，护士们温柔地给身上长褥疮的老人清洗、消毒、包扎伤口。护士穿梭在病房间护理好老年病人，时而喂老人家喝水；时而给老人家翻身、拍背；时而为老人家测血压、摸脉搏、盖被子。他们真情投入工作，和老人们融洽相处，此时此刻，我被感动了，我虚心向护士姐姐们学习。在工作中表现出热心、勤快、细心、很快和老人家们和睦相处。其实老人家是很容易满足的，哪怕只是一个简单的问候，那么他也会很开心。

想要更好地发挥工作能力，除了有责任心和细心之外，还要有扎实的基本功，如沟通、观察、领会、写作等能力和护理技术操作能力，而且还要不断提高自己的专业水平和临床操作能力。现在我们医院正在争创“三级”专科精神病医院。大家都觉得这是一件好事，如果成功了都会为此而感到自豪，因此全院上下都很积极为此事而努力。我们科的全体护士，在经过一天的辛苦工作之后，他们放弃了与家人相聚的时间，放弃了假期，放弃了自己私人时间，而且毫无怨言地坚持下班后留下来练习操作；在繁忙和疲劳的工作中不放弃学习的机会，科室每周轮流派出一名护士到中心医院进修学习，出去学习的护士会及时的把学到的新知识跟科室的护士姐妹分享，开拓了我们的知识点。

在练习过程中，护士姐妹们都表现得很团结，很积极。老护士指导年轻护士收集整理，并合理地分配有限的场地与时间。四，五个人为一组，同时练习几项操作，这不但提高了效率，而且也节省了时间。要是有人做错了，大家都很友善的指出错误，并作正确动作的示范。从中，我感受到了大家是那么的合作，那么的融洽，看上去就像一家人。

护理老年人的心得体会范文

【摘要】在医学模式、医疗服务观念发生转变的今天，医院建设更重视医疗环境质量。我国在本世纪初进入老龄化社会，面对逐渐增多的老年患者，医院环境的建设势必将老年人群特性纳入重点考虑范畴。而作为老龄化社会及新医学观念产物的现代化老年病专科医院，其康复环境的创造问题则更具代表性。中国目前老年医院的建设和发展尚处初级阶段，在这一情况下，对相关问题的研究、探讨具有现实意义。

【关键词】老年护理健康老龄化

老龄化问题现在是全球热议的话题之一，也是21世纪人类发展中需要面对和解决的重大社会问题。我国人口老龄化将呈现加速发展态势，面对一年比一年增长的老年人群体，我国政府以及民间爱心机构更加高度重视老年护理医院的结构配置和数量的增加，以及对老年护理服务的专业质量强有力的提升。近一步的维护老人的情感、心理、信心和尊严，使老人得到更加人性化的治疗和照顾，不断完善和增加老年医疗、老年护理、老年康复的步骤和护理人员专业技术的再度提高。

一老年人身体机能衰退状况及提倡老年医院的建筑与室内设计

老年人是健康最脆弱的群体，普遍多病共存。在我国，慢性疾病是致残和死亡的主要原因。其中癌症、心脑血管疾病、和糖尿病等是几大的健康杀手。对于反复发作数年，难以治愈，使得患者日常生活受到严重限制。据统计，百分之九十九的老人平均患得三、四种慢性疾病。大多65―74岁得老人日常生活需要得到协助。85岁以上的老人依赖他人协助的是70多岁人的三倍。

适应老年人身体机能特征。进入老年后，人的身体机能显著退化，如65岁以上的老年人的身体机能仅为20岁的50%。考虑到医疗服务对象的特殊性，建筑安全（无障碍）问题是老年医院环境设计的出发点，也是评价老年医院建筑设计的落脚点，安全、健康、方便、舒适是对老年医院康复环境的基本要求。重点把握在出入口、水平通道、垂直交通、病区空间、卫生间、诊疗空间以及为老年人提供的交流、休息空间等的安全措施设计。此外，从老年人身体机能特点出发进行功能布局，关注医疗环境细节。下面举出适应老年病患的医疗康复环境设计例表考虑角度采取措施：

施力方式需要手持握的物体的体积不能太小。如各种开关、把手等；需要手指捏的物体的体积不能太小，如钥匙；需要手开启的物体的体积不能太小。

操作的精确度及复杂性降低操作的精确度，如：各类用品的按钮与手指的对应性问题，要求按纽与手指的接触面积不能太小，按钮与按钮的距离不能太近；降低操作的复杂性，如：病房电器的操作难度不能太复杂，操作步骤尽量单纯化。

信息强度为适合老年人视力、听力衰退和记忆力下降的生理特征，设施及用品的文字、符号设计要清晰，标识易辩识。色彩对比强烈高反差。大小适中，简单明了：声音的刺激要大，如电话、呼叫等暗键表示通话和忙音的提示音响要加大；设施在形态、色彩方面应具有易于辨认的特征。某些用品应附带提醒功能。

老年人体工程尺度与站高有关的工作面要相对降低，与坐高有关的支撑面要相对降低。服务台要低矮。体力衰退：走廊设扶手，在水平、垂直交通部分适当位置设置休憩区；对建筑进行更为人性化的布局划分。智力衰退：建筑布局应优先考虑分组原则而非排列原则。清晰的平面布局具有容易辨认的方向性，路径简洁而空间序列不失丰富的变换。对建筑元素如房屋、楼体、组群、生活区以及个人私密区域的分类组合增强了患者的方向感，有利于患者更好地与建筑环境融合协调。建筑设施操作简便，结实耐用。老年人生理特点：不能设置吊柜和床下柜，以免老年人上攀下蹲引起病变。水龙头采用自动、限流自闭式。

二充分考虑老年人心理特征及护理人员对老年情感和心理的陪护辅导

老人面对生理机能的退化，面对各种疾病的困扰，大多显示出情绪低落，抑郁萎靡的状态。尤其是我们现在的社会生活模式节奏的加快，多数儿女亲人们都在遵循生活模式，由于忙于工作，不能全面放心合理的对患有疾病的老人进行24小时护理。所以护理老人就成了大的社会关注问题和需要解决的问题。需要护理的老人和我们护理人员相处的时间是最多的。护理人员要理解病人的需要、情感和所处的环境或状态，对保证护理实践的有效性来说是基本的要素。所以要突出人性化我们护理人就应该在工作时把爱心表现在细节中，把需护理的老人当做是自己的亲人和长辈。面带笑容，耐心细心的治疗呵护老人。在工作时可以和老人亲切交谈，嘘寒问暖，建立信任和情感。观察每个老人的性格特点，记录每个老人的心理特征，针对不同性格对老人进行对症下药。比如有的老人喜欢像个孩子一样的被哄着吃药，我们护理人员就耐心的去哄着。有的老人喜欢聊天说说儿女，我们护理人员就要发扬心理陪聊医生的优点和老人多聊聊。有的老人焦虑抑郁，我们护理人员要多关心多开导，带鼓励、带阳光给老人，争取让老人多些笑容少些顾虑。老人们慢慢心里有了温暖，觉得情感上得到了尊重和重视，觉得医生护士没有了那些架子和严肃，让人感觉可亲可信，慢慢的对我们护理医院和人员就有了可以依赖的和亲人般的情感，开始积极乐观的接受治疗。护理人员愿意花费时间了解作为一个个体的病人，愿意倾听他们的倾诉和迎合老人，让老人充分达到情感的宣泄。让老人保持情感的良好状态，有利于老人身心。

三老年护理人员要辅助恢复老人的信心和尊严；护理人员要注重道德修养，发扬人道主义

我们护理人员不仅需要高等的老年护理的实践和高等教育培训，还需要提高协助和处理等能力。比如在实践中，有些老人疾病比较严重，一些瘫痪中风者和疾病致残者行动不便，有的表现出自暴自弃，有的表现出不愿意连累亲人的放弃治疗的想法。拒绝治疗的、大发脾气的都避免不了碰到。在这种情况下，检测我们护理人员的素质的时候到了，我们护理人员不能表现出任何懈怠，要敬岗敬业，对于严重有溃烂和褥疮的老人必须做到定时清洗，换药翻身，积极帮助老人度过难过，耐心鼓励病人恢复生活信心，让老人尽可能做到最大限度康复治疗，今天锻炼的能动一下手指头都是莫大的鼓励，明天偏瘫的老人通过系统康复治疗能走一步的都是很大的自我挑战。庞大的老年群体随着年龄的增长，病痛的增加，生活自理能力逐渐下降，生活品质随之降低，对自我存在的价值也渐渐失去认知。因此，鼓励和培养这些人的生活自理能力，重新唤醒他们对自身价值的肯定，再次燃起生命的希望之光。所以我们护理医院的护理人员实为重要，要常鼓励老人能坐着绝不躺下，能走路绝不坐着。身体的机能，就这样一天一天被唤醒，对生活的信心，也这样一点一点被重建。恢复每个需要护理的人的生命的尊严和对康复治疗的信心。提高老人的生活质量，老人重精神生活时，它是生命的质量，老人患慢性病或较轻的疾病时，它是生活的质量。但尽管生活质量因性别和年龄而有差异，但基本要点是老人的幸福感。由于老人们能得到了良好的照顾并能减少孤独寂寞。随之尊严、信心和幸福感慢慢就建立起来了。良好的心态去面对病痛，病痛这时候会萎缩变小，生命会无限放大更加精彩。

在当今霓虹灯下的世界里，有多少年轻人愿意从事老年护理职业？在一些青年的眼里这是枯燥无味的职业。所以积极更新护理概念势在必行，将当前的人口结果现状和发展趋势以及护理人员在老年护理中的重要地位进行广泛宣传，以引起社会各界对老年护理人员培养的重视，逐步建立、健全各层次教育体制及人员专业教育。社会各界在呼吁和提倡青年走入献爱心职业，去接触、去接受、去爱。老年护理提倡从业人员共情，共情是能体验他人的精共情是能体验他人的精神世界，就好像是自身的精神世界一样的一种能力。各种负荷的能力，要求护士能够进入病人的精神世界，就如同自己的精神世界一样，以期更好地理解需要帮助的个体。共情是所有护患沟通的精髓。共情既是一种态度，也是一种能力。作为态度，它表现为一种对病人的关切、接受、理解、珍惜和尊重。作为一种能力，它表现为能充分理解病人的心事，并把这种理解以关切、温暖、尊重的方式表达出来。综上所述，根据我国国情，对老年护理这项任重道远的工作还需要不断完善和推广。国家在基层村委会、社区卫生站、县城老人服务医疗机构、省市级城市老人护理医院等都加大加强了资金投入和扩展建设。在建设完善老年护理医院机构和老龄化发展赛跑的过程中，我们领略到了显著的成果和实践规划。让我们共同迈着坚韧的步伐，迎接和面对、建设和探讨“老年护理”这个全球关注的话题。本着完善再完善、服务再服务的宗旨去奋斗!

参考文献

［1］姚建红，从健康老龄化看社区卫生服务，中国卫生初级保健，2000

护理老年人的心得体会范文篇12

【中图分类号】

R47【文献标识码】B【文章编号】1002-3763（2014）08-0210-01

随着人们生活水平不断提高，人类平均寿命普遍延长。我国逐渐进入人口老龄化。临床上需要手术治疗的老年患者日益增多。由于老年人的生理特点及他们大多合并有高血压、心脏病、糖尿病等各种慢性病和老年性疾病，导致生理状况发生变化，以至于老年人的心理状态也会发生变化。手术对老年人生理上、心理上都有不同程度的刺激，因此护理老年手术患者，护士做好心理工作显得尤为重要。

1一般资料

1.1老年人生理特征：老年人由于年龄的变化，重要的器官出现不同程度的退行性变化，机体的应激能力、适应性、对疾病的抵抗力均有所下降。各种反应迟钝，表现为注意力不集中、耳聋、眼花、视力下降、记忆力减退等。老年人多合并多种慢性病，手术后容易出现并发症。

1.2老年人心理特征：

1.2.1恐惧心理：老年人到医院就诊时就有紧张心理，特别是明确诊断需要手术时，心理更加恐惧。担心自己年龄大了，身体各个方面功能不如年轻的时候了，能不能挺过手术这一关，感受到死亡的威胁。心理严重失衡，往往会产生情绪低落、恐惧心理。

1.2.2焦虑心理：老年人由于适应能力差，住院后饮食起居、休息睡眠等生活常规受到扰乱，加上环境的陌生产生焦虑不安心理。

1.2.3怀疑心理：很多老年人被告知需要手术治疗疾病时，首先怀疑医生诊断是否正确。老年人性格固执，患病后更是坚持己见，表现为心情紧张、坐卧不安，要求做各种特殊检查等。有时候表现为不相信别人，以自我为中心，拒绝配合治疗和护理。

1.2.4自卑心理：许多老年人一旦得知疾病需要手术治疗时，就认为自己在世不长了，自己会给亲人带来麻烦，造成负担而产生内疚感和自卑心理。

2针对老年人手术以上心理特征，采取相应的心理护理措施。

2.1关心、体贴病人护理人员要多加关心和体贴老年手术病人。与他们多交流，了解其心理状态。手术前要了解患者的家庭、职业、文化程度。通过语言来启发安慰老人，并且用通俗易懂、朴实恰当的语言回答病人提出的问题。讲解手术治疗的必要性，介绍经过手术治疗而痊愈的例子，引导病人从心理上自我调节，摆脱恐惧心理，建立良好的心理状态。手术后要主动地接触老人，以满足最基本的生理需要。在护理工作中给予其心理上的安慰，使病人得到温暖，帮助他树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

2.2尊重、理解病人与老年病人交谈时要恰当地称呼他们，言行礼貌，耐心地倾听老人的主诉，切不可表现出厌烦，对老人的唠叨要谅解，他们提出的要求要尽量满足。在护理时，更不要因为他们年老，护理工作量大而表现出厌烦，逃避行为。让他们感觉到被理解、被尊重。

2.3情感疏导老年人面对手术往往会过度伤心，影响食欲与睡眠。在护理时应鼓励病人尽情诉说，主动帮助病人分析病情及预后，增强病人对术后生活的信心。病人手术后，我们也要玉他们多交流，增加老年人谈话的兴趣，帮助他们调节情绪，鼓励手术后老年人做一些力所能及的活动，。帮助他们做功能锻炼，尤其是在手术后疼痛时，更应该陪伴老人，可以握住老人的手或者帮老人擦汗，这些细致的动作会让老人在情感上得到满足，使他们不要有孤独感、失落感，从心理上振作起来，从而增强他们战胜疾病的信心。

总之老年人手术患者在治疗过程中心理因素不容忽视，通过语言和非语言的沟通，改变其不良的心理状态和行为，使其心理状态良好，能乐观地面对疾病，顺利通过手术期。

参考文献