医患沟通的思考范例(3篇)
医患沟通的思考范文
1医患沟通促使医务人员理解和同情病人
1.1换位思考关心病人
作为一名医务人员从内心深处真正同情和体贴病人，真正做到“以病人为中心”，那么首要的是要做好换位思考。当给病人看病时，就会站在病人的立场上，体验和感受到病人受病痛折磨的痛苦，就会理解病人带着病体辗转来院看病的不易；就会从病人身上产生多大的能量，你的一点冷漠与浮华又会给病人多大的刺痛和伤感。病人得了毛病，内心是痛苦和烦躁的，来院就医希望得到心理和生理双重的治疗。如果医生都能象对家人那样去对待病人，那样的负责任，那么医疗纠纷就会大大减少或者消失。
1.2积极转变服务模式
对医疗机构来说，构建和谐的医患关系首先要眼睛向内，正视并克服自身的不足，不能抱怨病人不理解，怨天尤人是解决不了问题的。要善于分析自身的问题，从服务环境、服务理念、服务态度、服务效果等各方面查找原因，制定措施。要坚持以病人为中心，从思想到规划，从举措到实施，一切从病人利益出发，积极转变服务模式，提高服务质量，把病人的满意作为医院的追求。
2医疗对象首先是“人”，其次才是“病”
2.1要消除病人的“心病”
病人得了病已是不幸的了，到医院治疗又要花很多的医药费。然而来院之前，首先考虑的还不是就医，而是绞尽脑汁想法找个熟人，打好招呼，甚至送好“红包”，再住进病房。生理上的毛病还未治疗，心理上又犯上了难以治愈的“心病”。
2.2以人为本，实施人性化服务
病人再就医的时候，不仅仅关注医院的医疗水平，而且更加关注医院的人性化服务。如何将人性化理念融入医疗服务医疗管理的全过程，改变以往“病人来医院是看病，医院对病人是只管治病”的陈旧观念，树立医疗对象首先是“人”，其次才是“病”的现代医学模式。医院就如何尊重、理解、关心病人等方面采取措施，寻求服务创新点，通过人性化服务不断提高群众对医院的满意度。
3医患沟通是化解医疗纠纷的催化剂
3.1医务人员要主动关心病人
经常的，持之以恒的医患之间的沟通，可以化解矛盾，达到互相了解，互相谅解，有效的将矛盾和纠纷扼杀在萌芽状态。医患沟通是医生和病人双方的事，但主动权在医生一方。在病人眼里，医生、护士是“天使”，是救治自己的恩人，因此会产生拘谨心理，害怕主动和医护人员接近。恭敬加自卑是病人的心理普遍写照，故而轻易不敢向医生提问和讲要求，怕得罪医方，贻误治疗，有事就放在心里。疑惑、猜测、烦躁心理积聚多了，就容易爆发，而医疗或费用上的细微失误就是这种爆发的导火索。
医患沟通的思考范文
[关键词]医患关系；实习医生；专业能力；人文素质
[中图分类号]R192[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2013）01（a）-0151-02
近年来，国内出现一系列医疗卫生行列的恶性事件，这些恶性事件的频繁出现说明了中国的医患冲突仍在加剧。目前医患关系紧张的原因很多，但作为矛盾构成的医方也有部分难以推卸的责任，如医生的医疗技术因素和在医疗服务中忽视了患者多元的价值观、忽视了患者对生命质量标准的提升等。这就要求临床医生不仅要具有精湛的医疗技术，而且还应具备深厚的人文素质底蕴，为患者提供人性化的医疗服务。
实习医生是从医学生到临床医生的过渡阶段。临床实习是培养医学人才理论知识和应用能力的重要阶段，也是培养医学生形成良好的职业道德的关键时期，是培养一个综合性高素质临床医生的一个非常重要的过程[1]。本科作为安徽省规模最大的综合性医院感染病科，在不断地探索和实践中完善实习医生的临床能力和人文素质的培养。
1实习医生临床能力的提高
1.1培养良好的临床思维能力
临床思维要求医生运用已有的基础理论和实践经验，对疾病现象进行调查、分析、综合、判断和推理。临床思维具有严格的时效性，资料的完备性，诊治思维的模糊性，患者个体的特殊性和病程动态性的特点。良好的临床思维不仅是医生正确诊治疾病的基础，也是医务人员高素质的体现[2]。训练与培养临床思维能力应该从以下几点出发：（1）重视基本功训练：实习医师基本功的训练和成熟极为重要，循序渐进，三基培养是必须要素。三基水平的高低是衡量一个医生业务素质和操作技能水平的重要内容，也是当前医学教育质量评审中的重点。病史和体格检查是供给临床诊断的宝贵资料，检查要细致，但绝不过于依赖仪器检测。仪器检测所得出来的结果只是相对的，同样的医疗仪器检测出来的结果也不会完全相同，因为它受制于操作者的技术状况和方法以及仪器性能、试剂纯度及患者个体特点等因素的影响。任何先进的检测仪器也代替不了严格的三基训练，三基训练是培养高质量医学人才的基础。（2）坚持客观性原则：症状、体征以及辅助检查结果是医生进行临床分析的基础。医生通过详细询问病史，认真全面体检，结合辅助检查，运用理性思维，尊重患者实际情况，尊重疾病发展的客观规律，进行临床分析。分析中要突破常规思维定势，才能做到坚持客观性原则。例如，本科曾收住1例“败血症、弥散性血管内凝血、糖尿病”患者，2年前有脑梗死病史，经抗感染治疗后病情已在恢复中，住院时突然夜间出现不能言语，大小便失禁，查体：双瞳孔等大等圆，浅昏迷，巴氏征阳性，值班医生考虑“脑卒中”，予以脱水及行头颅CT检查，CT示陈旧性梗死灶，患者仍呈昏迷状态，次日上级医师查房时指出，该患者“低血糖昏迷”可能性大，予以急查血糖，示2.1mmol/L，予以补充葡萄糖后半小时，患者神志转清，言语正常。（3）培养深入的临床观察能力：疾病进展的表现是不同的，尤其近年来病原微生物的变异，导致临床上出现典型的疾病表现的比例已不足30%。如果仅靠患者主诉，或满足于已发现的临床症状和体征，而不去细致地观察患者和独立思考，极容易导致诊断错误，给患者带来严重危害，甚至会发生生命危险。本院神经内科曾收住1例发热1周的患者，体温37.5～38.5℃，入院前3d出现口角歪斜，不能言语，脑脊液常规示WBC：209×109/L，蛋白轻度升高，头颅CT示：右侧大面积梗死灶。入院诊断“中枢神经系统感染：病毒性脑膜炎？结核性脑膜炎？”，予以抗病毒，抗结核及激素治疗，体温及临床症状好转，但几天后又出现右侧面部肿胀，张口困难，体温再次升高。请本科会诊，询问病史发病初期有感冒咽痛，体检时发现心脏有收缩期杂音，C-反应蛋白明显升高，考虑感染性心内膜炎可能性大，面部症状和脑部症状可能均因血管栓塞引起，予以血培养和心动图检查，结果回报：血培养为草绿色链球菌，心动图见二尖瓣絮状赘生物。诊断明确后，予以苯唑西林治疗，体温3d即正常。因此，在临床工作中应该做好“四勤”：脑勤、嘴勤、腿勤和手勤，深入临床细致观察，区分各种疾病临床表现的差异，从缺乏特异性的临床表现中去发现有价值的临床资料，从而达到准确认识疾病的目的。（4）鼓励积极参与，强化临床思维训练：多年学生生活，使实习医生习惯性地处于被动学习状态，而在实习阶段却要担当起“医生”的主动角色，患者从接诊到治疗、出院都要身体力行、全力以赴地参与。临床思维研究的对象是一个个具体的人，人类疾病是复杂多样化的，加上个体差异，使临床表现千变万化。因此，临床医生对疾病的认识，也是极其复杂的过程[3]。因此，在带教过程中，强调实习医生要把自己当作是位医生，要有自信心，要主动接触患者，利用自己的医学知识关心爱护患者及家属，取得患者及家属的信任。在与患者及家属的有效沟通下，收集临床资料，进行分析，在分析中发现新的问题，再去做仔细调查，使认识深化，最终认识清楚疾病的本质。床边教学非常重要，查房时，要注重言传身教，上级医师不仅仅是更改医嘱，更应向学生说明“为什么”要进行这样更改。在查房时提出相关问题，布置讨论内容，提高实习医生的独立诊断和治疗疾病的能力。通过床边教学使学生将学过的纵向基础理论知识横向结合起来，使临床思维贯穿于整个临床诊治行为。
1.2要立足专科，又不局限于专科
现在专科分科越来越细，本院某些科室甚至已经细化到了专病，这有利于医生技术水平的提高和专业化，有利于医生从专科局部去把握疾病的性质和规律，有利于医生集中精力研究诊治专科疾病。但是实习医生在轮转实习时，很容易受到不利影响，在诊治疾病的方法上形成一种惯性思维，即重视专科病，而忽视整体及机体各系统之间的相互联系，形成顾局部失整体的思维倾向。因此，要变纵向思维为横向思维，抓住疾病表现中的细节，及时请相关科室会诊以明确病情。世界医学之父希波克拉底最早倡导会诊制度：“医生因无经验，处于困境时，不能违反规矩。应建议请别人，以便通过会诊了解真相，理智的医生永远不应该嫉妒他人。如果治疗结果可能利于改善患者的情况，要不耻于向外人请教。”
2实习医生人文素质培养
2.1培养正确的思想观念和价值取向
新世纪的医学人才，必须具有正确的世界观、人生观、价值观。在当前形势下，享乐主义、拜金主义和极端个人主义腐蚀青少年的思想，使实习医学生的思想观念和价值取向发生了新的变化，医学生中存在着功利主义、实用主义、个人主义的现象，这对医学生将要从事的救死扶伤、奉献人类健康事业的要求是极不相适应的。医学以救死扶伤为使命，它应该是一门最富人文关怀和人性温暖的科学。因此帮助实习生树立全心全意为人民服务的崇高人生目标和价值取向是每位带教老师应尽的责任。在多元文化背景和社会思潮的冲击下，坚持用爱国主义、集体主义和社会主义思想教育和武装医学生，树立救死扶伤的人道主义精神，培养良好的职业道德素质，为其日后的医疗卫生工作奠定坚实的思想基础。
2.2加强沟通技能培训
沟通技能是全球医学教育最低基本要求的七大领域之一[4]，但医学生沟通技能的培训并未受到我国医学院校的足够重视。本科设计了15道问题对100名实习同学进行了问卷调查，对调查问卷的15个问题分成5个方面进行归纳分析，结果如下：（1）对临床沟通技能重要性的认识，90%的实习生赞同良好的沟通技巧非常重要。（2）沟通技能对提高团队协作能力的认识，80%的实习生持赞成态度，并且认为沟通技能使他们更懂得如何处理好与同事包括和护士的关系。（3）沟通技能对改善医患关系的认识，86%的实习生认为医患关系不协调的本质是信任危机，而信任危机的根源就在于缺乏交流与沟通。75%的实习生认为沟通技巧能改善和缓和医患关系。（4）对沟通技能培训的兴趣程度的认识，80%的实习生认为很有兴趣参加临床沟通技能培训课程，而且不会因为课程学习而影响临床工作。（5）沟通技能对专业课学习适用性的认识，77%的实习生认为沟通技能培养和医学专业知识学习一样重要；并且72%的实习生认为通过沟通技能的学习可以帮助专业知识的掌握。从本调查研究可以看出，在当前紧张的医患关系环境下，大部分的临床实习生意识到沟通技能的重要性，并对沟通技能的学习显示出浓厚的兴趣。目前本科针对此种现状，尝试进行的加强实习医生沟通技能方法有：（1）岗前教育，让实习医生充分认识到医患沟通技能的意义在于增加患者满意度、提高依从性、提高临床疗效与工作效率、减少纠纷等[5]。（2）临床教学中注意增强学生的沟通信心，实习医生刚进入临床时，面对患者常常表现出信心不足。带教老师必须给予学生足够的尊重，把实习医生正式介绍给患者，消除学生的心理障碍，树立信心。（3）注重多种沟通方式的开展：预防为主的针对性沟通（即主动发现可能出现问题的苗头进行有针对性地沟通）、交换对象沟通（在医生与患方沟通困难时，另换一位医生与患方沟通；当医生不能与某位家属沟通时，换一位患者家属沟通）、集体沟通（以举办疾病普及教育的形式召集多位患者与家属进行沟通，讲解疾病的起因、治疗及预防知识）、书面沟通（把一些常规问题写到纸张上，便于患者及家属翻阅）、协调统一沟通（对疑难病例和死亡病例先要进行科内讨论，统一认识后再与家属沟通），影视像资料和实物等沟通（某些疾病，口头和书面沟通都很困难，辅之以实物或影视资料进行讲解沟通）。
在临床实践活动中，笔者切身感悟到，建立和谐的医患关系，良好的职业道德素质是底线，娴熟的沟通技巧是保障，精湛的医疗技术是根本。
[参考文献]
[1]沈浣，杨宗于.笔者对实习医师进行临床思维的训练[J].医学教育，1999，4：14-15.
[2]梅铭惠.医学中的哲学：临床思维[J].医学与哲学（临床决策论坛版），2008，29（12）：3-5.
[3]郭莲怡，刘沛.医学生临床思维能力培养的探讨[J].中国误诊学杂志，2007，7（7）：1520-1521.
[4]俞方，耿晓北，罗建红，等.综合性大学医学教育与医学教育国际标准接轨的研究[J].中国高等医学教育，2005，（1）：14-15.
医患沟通的思考范文篇3
关键词：医院；思想政治工作；医患关系；和谐；构建
医院定制的思想政治工作的开展关系到和谐医患关系的构建，也是医院的医疗基础的建设和医院服务水平提高的重要保障。和谐医患关系的构建，离不开医院思想政治工作的建设。
一、发挥人文培育构建医患和谐平台
1.加强医患沟通，构建和谐医患关系
医患之间的沟通必须要加强，这也是构建和谐医患关系的基本客观要求。医务工作人员应该多与患者进行交流和沟通，交流时必须要尊重患者的知情权与选择权，这样才能让患者对医务人员产生信任关系，更好的去配合医疗工作的进行，进而使得整个医学事业的发展得以推动。医院思想政治工作的主要内容便是沟通，院内与院外是沟通的两大方面，前者是医患之间的沟通、科室之间以及医护之间的沟通等；后者则是医院与社会之间的沟通，即转变医学模式的要求，建设新思想政治工作的必要条件。让全体医务人员都能够对沟通加以充分的重视，学会如何沟通，如何更好沟通和何时进行沟通等。只有做好了沟通，才能提高我们医务人员的思想政治水平，进而促进和谐医患关系的建立。
转变服务观念，提高沟通艺术
当前我国的医务人员之间存在的多多少少的医疗技术水平上的差异，这就会使得多数的患者家属对医学的特殊性了解不够，往往对医疗效果有着过高的期望，再加上县级的医院在衡量医疗行为的标准时存在着很多的盲目性，即只要病人在医院呆着就好比进入保险箱一般，如果患者的病没有康复则是医生的技术不好。另外有些医务人员存在较低的医患沟通水准，只有通过思想政治工作来改变医务人员的服务观念，让医务人员能够将自身的医患沟通水平提高，从而建立起医患沟通的良好平台。
3.发挥道德约束功能，加强制约监督机制
医患关系的处理上，主导矛盾的仍是医方，医患关系的方向也是由医方主导。因此思想政治工作的开展将会对医院的医德医风的建立起到推进作用。医院应该将考评制度与社会监督结合，再利用问卷调查的形式来调查社会对医院的满意度，患者满意的医务人员则应对进实行一定的奖励措施。另外医院最好能够定时开展一些监督员和患者等的座谈会，让监督人员能够渗透到各个门诊进行调查。进而使得医院的精神文明建设得以提高。医院还要多多培养人才和吸收人才，以使得医院工作人员的整体水平得以提高。
二、发挥思想导向功能，不断创新服务模式
1.坚持以人为本的是构建和谐医患关系的思想基础
医疗保险制度随着改革开放的开展也在不断发展和完善，但是却还是有患者存在着多大的医疗费的负担，且对医院期望值与医院实际表现存在较大差异，再加上没有较高的医患沟通，使得医患关系处于紧张趋势，冲突不断。使得问题发生的原因既有主观方面，也有客观方面，主要也是医院对思想政治工作的开展是否坚持以人为本。这是建设和谐医患关系的根本和基础。医院思想政治工作必须要由始至终都是以人为本，医院职工必须要有全心全意为患者服务的态度和思想，思想政治工作的开展要求将工作导向、培育以及凝聚等作用都充分发挥出来，让职工能够有更高的积极性与创造力，充分发挥医务人员的敬业精神，使得医疗服务能够逐渐满足人民的期望。
2.坚持医院公益性是构建和谐医患关系的首要条件
新出的医改方案中，将医药卫生体质改革的基本原则得以深化，医务人员要有以人为本的服务态度，将患者的健康权益放到工作首位。公立医院更应坚持公益性，要根据大局、政治做好自身，发展自身，将以人为本的理念深化到每个医务人员的内心当中。只有把思想政治工作和业务工作紧密结合起来，才能使干部职工自觉坚持公益性，规范医疗行为，改善服务态度，提高医疗质量，降低医疗费用，构建和谐的医患关系。
3.加强思想政治工作是构建和谐医患关系的必然手段
医院当前面临的主要问题则是搞好和谐的医患关系，医务人员与患者之间的关系，甚至医疗界与社会层次之间的关系，都能够从医患关系的好坏上分辨出来。思想政治工作的顺利有效开展，能够使得医院的医务人员对新时期下和谐医患关系的重要性有所了解。尤是当前工作的重中之重就是要提高医院的服务水平和质量，将医疗服务对社会的影响、持续发展的能力推到一个更好层次，因此这就使得医院有不断创新的意识，积极寻求更好的服务模式以适应自身发展。将就医流程进行简化和优化，将医疗范围进行拓宽，将服务理念进行加深。简化病人就诊流程、提高工作效率、提高医院管理水平。从强化医疗服务质量入手，加强内涵建设，确保为患者提供优质、高效、便捷的服务。
小结
新医疗改革措施的实行对和谐医患关系提出了很高的要求，同时也对赋予了很多的内涵。医疗卫生工作由于对我国千万人民的身体健康都有着非常密切的联系。政府向公众提供公共服务的主要通道则是医疗服务，因此对公众健康起到了至关重要的作用。思想政治工作的开展是医疗卫生工作人员为人民服务的前提，同时也能够让人民体会到政府与国家对自己的关怀，使得医务人员能够得到广大群众与患者的信任；当然，如果没有理想的思想政治工作，医务人员则不能很好的向群众提供服务，进而大大损害了人民群众的利益，也会使得医患关系变得紧张，不利于和谐社会的构造。
参考文献
[1]黄杰先.加强新时期医院思想政治工作的探讨[J].商业文化（学术版）.2010（03）：14-15.
[2]董志和.坚持科学发展观，完善医疗安全管理，构建和谐医患关系[J].网络财富.2009（09）：5-7.
[3]盛水琴.浅述当前医院思想政治工作的创新性[J].船舶工业技术经济信息.2011（06）：14-16.
