智慧医疗的应用案例范例(3篇)
智慧医疗的应用案例范文
几乎在同时,4月8日,IBM也公布了关于“智慧”医疗的新举措:IBM大中华区软件集团与IBM中国开发中心宣布共同成立“IBM医疗行业解决方案实验室”,并公布了智慧医疗系列解决方案。
“看病难、看病贵”是一个突出而复杂的社会问题。单就技术来讲,症结在于目前的医疗体制及信息化程度仍未实现以患者为中心的信息共享、流动与应用。那么,目前大多数医院尤其是公立大型医院的信息化现状是怎样的,在政府面向医疗并逐渐成增量的8500亿元投资中,软件服务厂商可以获得怎样的机遇?
在关于医改的讨论中,其他非技术因素的复杂性盖过了医疗信息化本应获得的更多关注。近几年,很多大型医院在信息化层面有多处改进。以北京大学人民医院(以下简称人民医院)这家三甲医院为例,在2007年,人民医院开始与IBM合作,引入RHIN(即美国等西方国家所言的IDS),提供整合性的医疗卫生服务。具体来讲,人民医院希望在它所在的西城区,实现三甲医院、二级医院、社区三种不同医疗机构功能的区分,分散三甲医院在接受患者上的“拥堵”。尽管过程“非常艰难”,人民医院信息中心主任刘帆博士认为,在过去的两年中,这个服务体系“已经基本具备了雏形”。对于未来的医疗信息化构想,刘帆更希望“硬件占比例小一点,软件和服务更多一些”。
继07年的IDS、O8年与IBM、Oracle、CICC、安永会计师事务所合作启动ERP系统之后,今年,人民医院仍将与IBM合作,启动BI(业务智能分析)及决策支持辅助系统。
IBM全球副总裁、IBM中国开发中心总经理王阳认为,到2011年就全部落实的8500亿元投资“力度是非常之大”。不过至于至于这里面多少是IT部分,IT作为信息支撑的一部分到底有多少,他表示,“没有一个非常明确的数据,我们也在多方面的摸索在征求这个数据”。不过,可以肯定的是,除医疗器械公司会因此受益之外,对于国内外软件服务提供商来说,是更直接的机会。在IBM“服务经济”转型的背景下,医疗行业作为其行业解决方案的提出也说明了此行业对IBM等软件服务提供商的重要性。
智慧医疗的应用案例范文
关键词:互联网+;智慧医院;体系架构;医疗应用;局限性
中图分类号:F27文献标识码:A
收录日期:2015年8月21日
随着“互联网+”网络信息技术的迅猛发展,以及人们日益增长的医疗需求,智慧医院的建设成为了不可阻挡的趋势。在今年两会的政府报告中,在医疗卫生行业推广并且运用“互联网+”技术被首次提上日程。2015年7月初,《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》进一步对“互联网+”在医疗领域的建设和运用提出了指导性的意见和严格的要求。
一直以来,“看病难,看病贵”是人民群众最关心的民生问题之一。伴随信息时代的发展,医疗行业和“互联网+”的融合可以改写医疗行业应用的历史并且能够成为解决“看病难,看病贵”等一系列问题的重要途径。智慧医院的建设则是“互联网+”在医疗行业应用的具体体现。智慧医院通过物联网、移动互联网、云计算等技术可以逐步实现集疾病预防、网上诊疗、康复照护于一体的远程医疗健康服务平台。现今,国内多地已经开始加快智慧医院的建设,智慧医院以互联网信息技术为基础,为人们提供全面的数字化、信息化、网络化的优质服务,不仅为更多的患者提供了贴心及时的服务,还提高了医院的办事效率、促进了医疗资源的共享。未来智慧医院的发展将有望破解卫生医疗健康服务的难题,满足广大人民群众的医疗服务需求,实现医疗健康服务的创新和应用。
一、智慧医院体系架构
根据目前大多数医院的设施建设状况,现阶段智慧医院主要是由三大部分构成,如图1所示,即基础设施、数字化设备和医院信息化。只有集这三大部分为一体,在实现相互融合、信息共享、互相依存的前提下,才能实现智慧医院的智慧功能。(图1)
互联网的信息可靠传递和智能处理能力为智慧医院的建设提供了强有力的技术支撑。信息集成平台和通信传输平台的构建保障智慧医院实现了患者、医院、系统之间有效沟通,共享信息资源,优化配置医疗资源,形成数字化、信息化、智慧化的高效医疗健康服务系统。智慧医院的体系架构如图2所示。(图2)
根据医院的实际特点,在物联网体系架构的基础之上,构建了智慧医院的体系架构。智慧医院的体系架构包含了一个统一门户,两个集成传输平台,两个基础信息采集层,三方面应用。统一门户是指智慧医院为广大用户提供统一的移动门户,保证用户登陆注册得到统一认证,既方便用户使用智慧医院这一新型医疗健康服务平台,又有利于医务人员、后台服务人员进行操作和管理。统一门户集成多样的应用,由信息化应用、管理决策应用和移动化应用组成。各方应用保障了门户的安全管理以及信息可及。
在智慧医院的体系架构中,信息集成和通信传输两大平台支撑了各方应用和门户。医院数据采集层为信息集成平台提供了医院医疗服务的原始数据信息,而信息集成平台将这些原有的数据信息集成为标准的数据中心。通信能力构建层则支撑了通信传输平台的运转,开放式的通信传输,有利于为医疗卫生工作提供实时、准确、全方位的医疗信息,从而提高医院各部门之间的协同合作,提升工作效率,为用户提供更加便捷可靠的医疗健康服务。2013年,上海市第一人民医院与上海电信合作建设智慧医院,首先就完成了统一门户、医院信息集成平台和通信传输平台的建设,并且有各方移动应用的支撑。
二、智慧医院建设现状及其前景
自从智慧城市概念的提出以来,智慧医疗、智慧医院也随之成为社会关注的热点,“互联网+”环境下智慧医院的建设和发展更是被众多投资者看好。仅2014年一年,全球对数字医疗创业的投资额就高达65亿美元。不难看出,投资者对“互联网+”医疗的关注日益高涨。智慧医院通过移动互联网的技术和方式纳入更多的医疗健康服务,创新了就医方式,患者就医更加及时、便利。
目前,越来越多的传统医疗机构加大了对信息部门的投入,加快信息化的升级和改造。很多医院和互联网公司也已联手尝试研究建设智慧医院。例如今年3月刚刚启动运营的宁波“云医院”,凭借强大的云计算、大数据、物联网等互联信息技术,初步打造了一个含有100余家基层医疗机构、226名专科医生的健康医疗平台,患者登陆“云医院”这个平台,可以预约医生,进行病情咨询、网络诊疗等。同时“云医院”还拓展延伸了传统的健康医疗服务的内容,患者可以咨询线上医生进行疾病预防,并且还有病后康复的周到服务,“云医院”还能为患者提供线上家庭医生的服务。而且宁波的“云医院”打破了传统购药取药方式,初步实现了医药分开。另外,中国药科大学附属第一医院与中国移动联手建设的智慧医院实现了医院各个部门之间互联协同办公,扩大资源共享,降低了运营成本。移动互联使得患者在就医后能够及时接收检查报告和医嘱等医疗服务。
此外,国内许多信息相关企业也已经跃跃欲试,研发各类相关数字化的系统,使得医疗健康服务智能化、数字化、信息化。
(一)独立医疗服务应用蓬勃发展。在“互联网+”时代智慧医院的发展大潮中,许多优秀的创业公司提供的独立医疗服务应用已经在引领行业迅猛发展,同时也在充分发挥自己灵活变通的优势,为使用者提供更为便捷的医疗卫生服务。这些独立医疗服务应用目前大致可以分为以下三类:第一类是以趣医网和挂号网为代表的线上问诊分诊平台。这一类应用平台通常会和知名医疗机构进行合作,邀请知名医疗专家在线为患者解答一些基础的医疗信息咨询问题;第二类是线上医疗社交平台,例如春雨医生、好大夫网这类的平台。这一类应用主要着眼于为医生和患者、患者和患者之间构建一个线上交流平台。在这个平台上,来自不同地区、不同医院之间的医生和患者可以充分进行双向沟通,对于患者关心的疾病信息和医疗体验等提供补充信息;第三类独立医疗服务应用则是更为细化的患者服务应用。这一类细化的应用以服药提醒、体质数据记录和健康咨询提供等作为自身主要竞争点,针对细化的目标客户群体,以资讯服务作为主打内容,从而在细分医疗服务市场中夺得自身的生存与发展空间。
(二)互联网公司纷纷推出相关医疗应用。以百度、阿里巴巴等为代表的国内互联网巨头公司也纷纷将目光投向了蓄势待发的互联网+智慧医疗市场。与独立创业公司相比,他们拥有更强大的财力、人力和社会影响力。因此,与独立医疗服务应用专注于医疗服务渠道改善不同,百度、阿里巴巴等互联网公司借助于自身多样化的产品线和雄厚的研究实力,更多地将目光转向了医疗服务生产线上的其他环节。
为了解决挂号、收费、远程问诊这三大人民群众最关注的问题,百度和总医院在2015年1月15日联手共建医疗平台,着重解决智慧医疗的技术难题,将先进的互联网信息技术与卫生健康医疗服务相结合,借助科学技术为患者更好的服务。而与百度注重于技术方面的大数据发展不相同的是,阿里巴巴在互联网医疗市场仍然坚持着自身电商起家的本色。阿里巴巴率先进入医药电商的领域,投资了像寻医问药、U医U药这样的医疗平台,为“未来医院”的建立奠定了稳健的基础。2014年初,阿里巴巴收购中信21世纪,更名为阿里健康,随后公布了“未来医院”的计划。阿里巴巴欲利用自身的支付宝为卫生医疗机构提供平台,以此帮助医院建立互联医疗健康服务体系。而腾讯的互联网医疗则是以微信为立足点,实施以“微信公众号+微信支付”为基础的智慧医疗方案,人们通过微信即可挂号预约、在线支付、接收检查报告等,实现了完整的医疗O2O的闭环。
“互联网+”时代智慧医院的建设突破了多年来的医改难题,共享医疗健康资源,降低医疗成本,提升医疗效率。不论是医院自身的研究和建设,还是卫生医疗机构与信息企业达成战略合作,都实现了对传统医疗模式的突破和创新,改善了医疗健康服务质量。
第一,合理分配医疗资源,降低成本。智慧医院接入了各级医疗机构,着重点和专业性都有所不同。强大的数据信息支撑系统可以对患者的医疗信息进行统计、筛选、分级,根据患者病情的轻重缓急和治疗的难易程度来选择相对应级别的医疗机构就医,这就有效落实了分级诊疗,实现了“小病在基层,大病到医院”的状态。
第二,重构就医方式。智慧医院的建立能够拓展医疗资源,在提供更多优质医疗服务资源的同时就打破了传统的就医方式。通常一所医院的医生是有限的,而优秀的医生资源又是需要经过多年培养才可获得的,优质的医生资源和信息资源可及性比较弱,所以会出现患者就医困难的问题。但是在智慧医院这个平台,囊括了数量非常多的优质医生资源,患者可以穿越时间和空间的障碍,通过互联网接受诊疗。
第三,开放取药模式。智慧医院与连锁药店、医药电商的互联能够有效地改变传统的购药、取药模式,打破传统的“以药养医”的模式。智慧医院的线上医生开出的处方迅速传递到第三方,患者可以选择在连锁药店或者是线上进行购药、取药。这一举措有效地解决了当今医院的医护人员“拿回扣”的问题,降低药品成本,缓解患者的就医压力,实现医药分开。
三、智慧医院建设面临的问题
智慧医院未来的发展趋势已经不可阻挡,智慧医疗应运而生。然而在我国现有的国情和医疗环境下,智慧医院仍然面临着很多问题和困难,包括以下几个方面:
(一)缺乏宏观政策指导。智慧医院毕竟是新鲜事物,尚未有太多的成功先例。目前我国在智慧医院的整体规划和实际推进过程中都没有明确、现成的借鉴经验,只有个别城市制定的规划目标和实施意见,无法对具体问题提供指导性的建议和解决方案。显然,在智慧医院的建设和推进过程中,政府的宏观政策是必不可少并且占据主导地位的。现行的卫生医疗政策中还存在一些不利于推进智慧医院的部分需要调整,以此来为智慧医疗提供更加广阔的空间和通道。由于没有宏观的政策指导,缺乏行业运营的统一标准,各个地区智慧医院的服务质量就会良莠不齐,经济发展水平比较低、卫生医疗水平不高的地区在智慧医院的投入力度和参与程度会更低,这样仍然会走进区域发展不均衡的怪圈中去。
(二)法律法规的欠缺。在智慧医院的建设和发展过程中,政府政策的指导和推动是必不可少的,法律法规的制约也是至关重要的。在医生多点执业和患者信息保护方面仍然面临着法律空白亦或是法律法规不健全的问题。加强相关法制建设,通过法律法规的制约来保证智慧医院建设的顺利推进,以防不法分子利用法律的漏洞做出危害社会的行为。强有力的法律法规可以保障智慧医疗的安全落实,使得互联医疗服务和相关行为有法律支撑。
(三)碎片化时间无法保证医生的服务质量。目前,智慧医院的建设过程中主要依靠现存的医疗机构中的医生碎片化时间来为患者提供医疗服务。本来医生在实体医院的工作已经很繁忙,工作压力和工作强度都很大。碎片化时间的利用率和利用效率都令人很担心,许多优秀的医生每天的门诊量太大,不能保证在碎片化时间能够以同等的精力为在线患者服务,患者的疾病得不到及时、有效的治疗会诱发更多问题,而且次生的问题和矛盾可能还会激化现有的医患关系,这无论是对患者还是医生、智慧医院都是极其不良的影响。
(四)信息安全保护仍待加强。在信息技术高度发达的社会,如何保护公民个人的电子档案信息和隐私权面临着极大的挑战。一方面来说,个人信息安全的重要性毋庸置疑,智慧医院和互联网医疗健康服务应用的平台都应该尽最大的努力做到信息的保密和储存;然而,从另一方面来说,构建一个涵盖整个社会的“互联网+”智慧医疗体系,势必要求医疗机构和互联网医疗健康服务提供商要构建一个数据与信息流通无障碍的交流网络,用户的个人健康医疗信息应该能够在医院与医院间、医疗服务应用与应用间无障碍进行流通。因此,在这样的矛盾冲突下,公民个人的互联就医信息和隐私保护成为智慧医院推进过程中需要突破和解决的重要问题。
(五)智慧医院各地发展不均衡。我国仍然处于发展中国家的行列,现有的国情下,不同地区经济发展水平不均衡,各地区卫生医疗水平有较大的差距,各地医院参与建设智慧医院的积极性有所差别、推动智慧医疗的步调也不一致,不同城市以及地区的智慧医院发展都是不均衡的。这一现象不仅体现在建设的深度和广度上,还体现在各地医院在信息化的投入力度上。有些医院虽然已经建立了医疗信息系统,但是应用的范围还局限于门诊挂号、电子病历等方面。在信息化的投入规模和力度也比较低,先进的科学技术和信息化建设的普及程度也存在着很大的差距。发展的不均衡会影响患者就医的便利和质量。
此外,还面临着处方社会化、在线医保报销机制和药品流通管理机制等多方面问题。
四、对策与建议
如何突破现今智慧医院所面临的瓶颈、解决困惑的难题已经成为了一项重要的议题。本文从政府主导、法律建设、社会参与、技术提升以及人文建设几个方面出发,提出了如下对策与建议:
第一,政府主导并干预,完善政策环境。完善智慧医院的组织机构,以保障广大人民群众权益、提高智慧医疗健康服务为目的,政府应当对智慧医院的建设进行统筹规划,加强对各级医疗卫生单位的信息机构建设,并且建立健全智慧医院的管理制度,出台智慧医院建设和发展的配套政策,对医生的准入标准进行严格地设定和控制,加强对智慧医疗环境下医生执业的监管,推进互联网医疗的进程,真正实现智慧医院便民惠民,创造良好的政策环境来支持智慧医院的建设和发展。
第二,加强法律建设,制定相关法律条文。制定在互联网环境下疾病诊疗的相关法律条文,对机构准入、医生网上诊疗、网上医疗服务流程等方面进行严格地法律规范,以此来支持智慧医院的建设和发展。目前,通过智慧医院接受在线诊疗的患者往往面临享有同等的医保待遇。因此,调整完善现有的医疗保险制度,并且制定智慧医院相关的医疗保险制度,以此来保证公民的权益。制定相关法律法规保护公民电子档案信息和就医隐私,为公民提供安全的互联就医环境。在相关法律条文和卫生政策的出台下,才能形成一套法律化、制度化、规范化的智慧医院建设和发展体系。
第三,提高社会各方的参与度。目前,仅仅依靠政府一方的力量仍然不能完全支撑智慧医院的建设和发展。以智慧医院这个新的平台为纽带,鼓励社会各方共同参与其中,带动市场化经营,先进开放的市场环境将吸引更多的社会资本,从而打造公立民营一起协调发展的互联网医疗健康服务平台。
第四,提高医务人员专业技术水平,加强文化建设。随着智慧医院的建设和发展,医务人员的技术水平和对患者的人文关怀显得越发重要,对于改进医疗质量管理,提高医疗服务水平以及缓解医患紧张关系都是很有必要的。此外,互联开放的智慧医院也为医疗健康服务带来了创新空间,个性化的医疗健康服务、健康信息服务、中医药医疗健康管理等一系列新型的健康服务产业都将成为智慧医院健康发展的强有力支撑。
智慧医院的建设和发展日益重要,构建完善智慧医院体系架构、突破瓶颈、解决智慧医院存在的问题成为了一项重要的议题。我们应该以满足广大人民群众的客观需求为突破口,科学合理共享优质医疗资源,丰富互联医疗健康服务的内容,改进医疗服务的模式,突破现有的设备、人员、信息的限制,优化提升智慧医疗效率和水平,创新智慧医疗服务的管理理念,实现公立民营协同发展,使得人民群众能够真正享受到及时、便利、安全的智慧医疗服务。
主要参考文献:
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智慧医疗的应用案例范文篇3
市民手持健康卡,可以在全市任何一家医院查询就诊信息;医生拿着手机,在家就可以了解病人的身体状况。这样的“智慧医疗”正逐步走进宁波市民的生活。
2010年起,随着中央财政在医疗卫生信息化领域的投入不断加大,地方政府在医疗改革中也陆续推出多项措施,促进医疗信息化的应用发展。而在这方面,宁波市先行一步,早在2007年便开始逐步推行医疗信息化建设,为居民看病就医提供方便。据宁波市卫生局信息处处长朱春伦介绍,到2015年,宁波市将建成较为完善、覆盖城乡医疗卫生机构的智慧健康保障系统,医疗信息化总体水平达到国内先进、全省领先,力争成为全国智慧医疗示范城市。
信息化医院
“又有病人叫服务了。”值夜班的宁波市第一医院护士陈敏娅刚查房回来,就听到口袋里的PDA传出紧急呼叫的提示音。
呼叫的病人是38号病房的李大爷,根据PDA上面显示的信息,这位病人已年近80岁高龄,前不久由于突发高血压住进医院。陈敏娅熟练地推着一辆装有计算机的移动查房车,来到李大爷身边。她仔细询问了李大爷的身体状态,同时将反馈输入到小车上的计算机里。又随手敲了几个键,查看了李大爷入院以来的医生查房记录和巡视记录。看过之后发现原来李大爷每次用药之前都会呼叫,于是陈敏娅拿出PDA扫了一下老人手上的腕带,又扫了一下病人床头的药包,PDA随即传出患者与用药相匹配的提示音。待李大爷服过药,陈敏娅又回到值班室,继续等待PDA的呼唤。
这是陈敏娅日常工作中再平凡不过的一天,然而在实施信息化之前,她只能靠插纸片来核对患者的姓名和药品名称。如今,通过信息化手段,护士们只要手持PDA扫描器便可完成核对,同时还能将患者的各种检查信息及用药情况一览无余。
这只不过是宁波智慧医疗建设的一个缩影。“宁波城市化比例已经达到68%,在这个过程中,更加要强调以人为本的‘智慧城市’建设的重要性。”宁波市经济和信息化委员会副主任谢月娣表示,“智慧医疗已成为宁波政府解决老百姓看病难的金钥匙。”
提高医院“亩产量”
吴斌来到宁波市第一医院已有18个年头。随着医院信息化从无到有地不断完善,他也从一名财务人员成长为今天的信息科科长。信息化本就应该是一件“双赢”的变革,在吴斌看来,信息化的好处在于医院“亩产量”提高了、病人“跑”起来了。
宁波市第一医院创建于1913年,是浙江省最早建立的一家公立医院。2003年,医院开始尝试将信息化建设从财务领域向临床领域扩张。迄今为止,医院建设了覆盖全院的无线医疗网络,所有病区配备了无线医疗工作车、PDA、无线心电图机等多元化无线设备,从输液、口服药发药到医生查房、护理巡视记录,再到心电图检查均可使用移动设备通过对病人的腕带扫描完成,减少工作差错。
除了提高医院的工作效率,信息化还减少了病人在医院的逗留时间。2009年,医院实施了网上自助挂号系统。“以前的门诊量非常大,最多曾达到每天4000人,每个窗口都会排起长队。虽然目前网上挂号已不是什么新鲜事,但在那时来看,这套系统还是具备一定先进性的。”吴斌说,“比如通过中国移动短信直接扣取挂号费用,实时挂号可以节省患者的等待时间。”
“实行手机扣费机制后,患者爽约率从原来的超过10%降到了3%以下。最重要的是,由于患者不必在医院久候,每个流程都能够跑起来,分流效果非常好。现在,在医院面积没有任何扩大的情况下,门诊量实现翻倍。”吴斌表示。
2010年8月,宁波市卫生局牵头。建立了统一预约挂号平台,将全市15家二甲、三甲医院纳入其中,合作伙伴亦扩展至中国联通和中国电信。患者可以通过访问医院门户网站以及手机WAP网页进行专家预约,并通过手机短信方式进行确认和扣费。目前网上的日均挂号总量已经超过1000人次,这一数字还将随着医院网上挂号分配比例的增加而不断上升。
织一张“网”
2011年11月,朱春伦接到了宁波市卫生局的录用通知书。在此之前,他就职于宁波市发改委信息中心。“我只是觉得‘智慧医疗可以做成大事情’,便争取机会来到卫生局工作。”朱春伦说。而他来得正是时候,宁波智慧医疗的发展力度越来越大了。
谢月娣介绍,宁波在2012年将联合大医院、社区医院,以及疾控、急救等公共卫生单位,建立从市到各县(市)、区的立体智慧医疗健康网络,集合市民从出生到死亡的所有保健、诊断、用药和检查检验数据,通过电子健康档案的方式实现实时管理共享。
今后,远程医疗会诊将借助这张网络成为现实,让医疗专家一竿子插到基层。除此之外,通过智能手机等移动终端,居民可以随时开展健康查询和自我保健管理。
“健康网络的建设是为了进一步消灭信息孤岛与信息烟囱,打破传统医疗卫生信息系统的条线分割。”朱春伦说,宁波市卫生局将在高新区建设市级智慧健康数据中心,在其他县(市)、区设立单独的数据中心。同时,建设市、县两级交换平台,重点实现市级医院之间、市级中心和县(市)、区中心之间、市级医院与其他卫生单位之间的医疗信息交换与共享。
现在,朱春伦的手头正在实施区域卫生平台的构建项目,这也是今年宁波智慧医疗工作的重头戏。他表示:“我们的目标是建设规范化的个人电子健康档案,整合区域内各类医疗卫生机构的信息,全面实时记录包括居民基本信息、疾病信息和诊疗干预信息等居民健康状况与诊疗服务情况,促进健康服务向家庭延伸。到今年年底,确保规范化的居民电子健康档案建档率达到80%。”
智慧医疗再提速
尽管宁波市政府的智慧医疗蓝图已初具规模,但吴斌仍然认为这个进度有必要“再快一点”。
吴斌表示,在宁波智慧医疗概念提出之前,很多医院的信息化建设已经具备了一定水平。但由于卫生局在协调各相关部门予以配合方面仍有难度,致使部分公共平台应用无法尽快实现。
就拿远程医疗来说,虽然有些社区服务点购置了心电图设备,但由于服务点缺少专业心电图技师,因此患者的诊断率并不高。