飞蚊白内眼障的治疗方法范例(12篇)
飞蚊白内眼障的治疗方法范文1篇1
细菌性结膜炎高发
随着夏日的来临,小朋友们外出活动的时间和种类增多了,很多家长开始带孩子去游泳,或者一起去海边旅游度假……但是,有的孩子游泳之后眼睛不舒服了,眼睛发红,早晨起床时眼睛被黏黏的眼屎粘住睁不开,孩子还经常用手揉眼睛,或者说眼睛不舒服,这可能是患了结膜炎。
我们的眼睛就像一个开放的窗口,如果用手摸了被致病菌污染的地方又揉眼睛,或者游泳池中有致病菌,毒性强的致病菌就会进入眼睛里,或者眼睛受了某种伤害变得不那么结实了,比如游泳池里水中的消毒剂对眼睛产生了刺激作用,或者洗发水进入眼内刺激眼睛,眼睛局部的抵抗力变低,就可能让细菌有可乘之机。它们繁殖多了,毒性大了,就会使人患上结膜炎。结膜炎的主要表现是眼睛磨疼不适,有的畏光、流眼泪,有时还会有眼睑肿胀、睑结膜(眼皮内侧面)和球结膜(白眼球表面)充血,有较多的黏脓性眼分泌物。
由于夏季气温高,有利于细菌繁殖,患结膜炎的机会比寒冷季节增多。如果孩子出现了以上情况,最好带孩子及时就医。
眼科医生提醒你
有的家长看到孩子早晨眼睛被黏黏的分泌物粘住了,就用热毛巾给孩子擦拭眼睛,甚至用热毛巾焐眼睛,这样不仅不会减轻症状,反而会加重病情,延长病程。正确的做法是用冷水、流水洗脸,清洗眼分泌物。
夏季建议孩子每天用冷水、流水洗脸,洗澡时也不要在热气腾腾的水里待太久,不要给眼部细菌创造温热的繁殖环境。
如果孩子患了结膜炎,就不要去游泳了。如果发现在同一个泳池游泳的孩子患结膜炎的较多,也要避免去这个泳池游泳。
有的家长怕孩子传染上结膜炎,游泳前给孩子先点眼药水加以预防,这种做法不可取,抗生素并不能预防感染发生,经常滥用抗生素还可能导致更严重的感染。
避免阳光对眼睛的伤害
如果你们带着孩子到海边游玩,也要注意保护好他的眼睛。沙滩大多无树木遮阴,地面沙砾会把较多的太阳光反射进眼内,持续强光对视网膜有可能造成光损伤,所以最好给孩子戴个小墨镜防强光和紫外线照射。此外,由于沙滩局部温度较高,在沙滩待久了,也有可能增加患结膜炎的机会。当然,只要不是持续地无防护地暴露在强光下,一般都没有问题,你也不妨带上一支抗生素眼药水和眼药膏,以备不时之需。
在城市或山区游玩时,由于有树荫或房屋庇护,不会持续在阳光下滞留,地面反光也不像沙滩那么强烈,不戴墨镜也没问题。
眼科医生告诉你
为孩子选墨镜不需要太昂贵,但是有5个方面需要家长把好关。
一、眼镜要轻巧,不给孩子的小鼻梁和耳朵增加太多负担。
二、眼镜架要光滑、结实。孩子活泼好动,粗糙的边缘可能划伤孩子的皮肤,而运动中镜架突然断裂有可能造成扎伤等危险。
三、眼镜片清晰度高并且没有屈光度数,透过镜片看东西清晰不变形。
四、镜片的颜色要合适。一般散瞳后选墨镜时,颜色宜深一些。没有散瞳但是到沙滩等暴晒的地方玩耍也宜戴颜色适当深一些的墨镜。选择咖啡色或灰色系的镜片比红色镜片的防护效果及色彩失真度都会好一些。如果选择偏光镜片,视物会更加清晰。
五、选择有防紫外线涂层的镜片保护效果会更好,一般正规厂家生产的墨镜都会标注得很清楚。
家长为孩子选择墨镜时,最好自己放在眼前试一试,看看远方的物体是否清晰可见,地面有无凹凸变形,物体颜色是否失真太多等,再摸摸看看框架是否结实。
此外,家长也要关注,不宜让孩子长时间戴墨镜,尤其天色较暗时最好不要戴,以免视物不清晰,影响视力还容易出危险。也不赞成平时夏天总给孩子戴个有色眼镜,孩子尚处于视觉发育期,应该看清晰和色彩真实的物象,只有持续在强光下暴晒和散瞳后才需要戴墨镜。如果在公园、草坪玩耍时也戴上墨镜,我们户外活动和远眺放松的作用可就大打折扣了。
小心过敏性结膜炎
春夏季是花粉过敏的多发季节,有些过敏体质的孩子有可能出现眼痒、眼红的情况。如果孩子对花粉过敏,就只能遗憾地尽量远离花草了。过敏性炎症要及时用药物缓解症状,这一时期,孩子在户外玩耍后还要注意及时把手洗干净。
有个别奇花异草或小虫会分泌刺激性物质,孩子的小手偶然沾染了这些东西再揉眼睛,也可能造成眼内炎症或过敏。如果孩子的眼睛偶然进了刺激性物质造成流泪、眼痒、眼疼,可以尽快用清水、自来水给孩子冲洗眼睛,然后及时就医。当然,这种情况极少发生,家长大可不必因畏惧而绊住孩子的手脚。
眼科医生提醒你
有的家长担心孩子揉眼睛揉出毛病,不管孩子的手脏不脏,只要孩子用手揉眼睛就大声阻止,或者直接挡住、拽开孩子的小手,这种保护就有点过度了,过激的行为会使孩子心理紧张,无所适从。眼睛刺痒不适时,用手揉眼睛是一种本能的保护性反应,是孩子试图将造成不适的原因去除掉,缓解刺痒不适的感觉。偶尔揉几下眼睛并无大碍,只有经常揉眼睛时才需要加以注意,这时孩子的眼睛很可能是患病了,要去医院检查、治疗。
多享受绿色
夏季草木茂盛,生机盎然,是带孩子享受绿色大自然的绝好时机,一定要多带孩子到开阔的田野、草地去游玩,尽量少沉迷于电视、电脑。日光和绿色对预防近视是有利的,开阔的视野也有利于眼睛放松休息,对家长和孩子都大有好处。
留心眼外伤
由于夏季孩子户外活动的时候增多,而且夜晚在户外活动的时间较长,要注意游戏区域内的地面和空间安全,注意在孩子身体的高度以内,尤其是眼部高度的位置有无尖锐突出的,会造成磕碰、划伤的障碍物,如尖锐的树枝、铁丝等,地面有无砖头、玻璃、金属碎片等,提前予以清除或避开。
电焊光,远观也不行
有时候,我们会看到工人在马路边做电焊、电锯等活计,家长通常都知道带孩子躲避电锯的飞屑和电焊的火星。你知道吗?远远观看电焊光也是不可以的,因为电焊光中含有紫外线,能损伤眼睛的角膜上皮,引起眼刺痛、眼磨、眼红、流泪等不适,所以遇到电焊工地时,要带孩子迅速避开,并避免观看电焊光。一旦发生这种电光性眼炎,要及时到医院就诊。当然,电光性眼炎还是很容易治愈的,一般滴用促进角膜损伤修复的眼药水后1~2天就可以痊愈了。
散瞳验光后,做好防护
由于年龄小的孩子散瞳需要使用阿托品眼膏“慢散”,恢复期约3~4周,所以家长大多会选择寒暑假时期为孩子做散瞳验光。如果孩子在医院做了散瞳验光,使用散瞳剂使瞳孔散大,瞳孔就暂时没有舒缩的功能了,此时出门在阳光下玩耍,最好戴上墨镜防护,瞳孔恢复正常之前,最好不要带孩子到沙滩等光线过强、没有遮阴庇护的地方长时间停留。孩子的瞳孔散大,进入眼内的光线增多,如果光线过强,万一防护不好,会对孩子的眼睛不利。
蚊虫叮咬眼睛时
眼睛是全身皮肤最薄之处,皮下组织也很疏松,一旦被蚊虫叮咬,眼睑肿胀的程度和范围往往较大,家长常常不知道孩子的眼睛为什么突然红肿异常,非常担心。如果眼睑肿胀是由于蚊虫叮咬所致,仔细查看,在皮肤最红、隆起度最高处往往能看到一个红点状的叮咬伤口,局部较硬,大些的孩子也会说眼皮痒痒。
飞蚊白内眼障的治疗方法范文篇2
病媒生物防治
针对现场救援人员采取的防控措施①个人防护:对现场工作人员要进行必要的个人防护,使用市售趋避剂(蚊不叮、蚊障等含有避蚊胺有效成分的个人防护用品),按照产品说明上的使用剂量、使用频次涂抹于皮肤外露的部位,或在衣服上喷洒。②在临时居住地或帐篷中使用蚊帐或药用蚊帐,或用15~25g/m2或20~40g/m2的氯氰菊酯喷洒蚊帐。③在居住或工作区域使用常规杀虫剂,如市售气雾剂、空间喷洒或滞留喷洒。在睡觉前使用蚊香(或电热蚊香)。在临时居住帐篷或住所周围5~10m范围使用2.5%的溴氰菊酯可湿性粉剂100倍稀释滞留喷洒,防止蜱螨侵害。④尽量穿长袖衣裤,减少蚊虫叮咬的机会。
灾区垮塌现场蚊、蝇、鼠等的防治室外用氯氰菊酯、高效氯氰菊酯、溴氰菊酯、马拉硫磷、辛硫磷、敌敌畏(卫生级),浓度0.3%~0.5%,1~2m1/m3等药剂,使用超低容量或常量喷雾器进行喷洒。确有必要时,使用飞机喷洒。
按:卫生部、环境保护部、住房和城乡建设部、水利部、农业部近日发出紧急通知强调,要严格按照卫生部、农业部消毒、杀虫、灭鼠的有关要求,科学开展病媒防治工作。禁止在灾区使用敌敌畏(非卫生级)以及国家明令禁用的滴滴涕、六六六等农药进行杀虫,推荐使用拟除虫菊酯类杀虫剂。
化学性中毒患者处理原则
脱离接触、洗消远离危害源区域,尽快疏散到空气清新处。诊治区域要设在非污染区。在现场洗消区进行洗消,脱去病人被污染的衣物,用流动清水及时冲洗污染的皮肤。对于可能引起化学性烧伤或能经皮肤吸收的毒物更要充分冲洗,时间一般不少于20分钟,并考虑选择适当中和剂中和处理。眼睛有毒物溅入或引起灼伤时要优先迅速冲洗。
检伤医务人员根据病人病情迅速将病员检伤分类,做出相应的标志,并按照检伤结果将病人送往不同区域内急救。
应用特效解毒治疗特效治疗主要有特定毒物的特效解毒剂、氧疗法等,对气体中毒者尽量送往有高压氧条件的医疗机构。
对症和支持治疗保护重要器官功能,维持酸碱平衡,防止水电解质紊乱,防止继发感染以及并发症和后遗症等。
心理危机干预
确定干预技术ABC法:A、心理急救,稳定情绪。B、行为调整,放松训练,晤谈技术(CISD)。c、认知调整,晤谈技术+眼动脱敏信息再加工技术(EMDR)。
①首先要取得受伤人员的信任,建立良好的沟通关系;②提供疏泄机会,鼓励他们把自己的内心情感表达出来;③对访谈者提供心理危机及危机干预知识的宣教,解释心理危机的发展过程,使他们理解目前的处境,理解他人的感情,建立自信,提高对生理和心理应激的应付能力;④根据、不同个体对事件的反应,采取不同的心理干预方法,如:积极处理急性应激反应,开展心理疏导、支持性心理治疗、认知矫正、放松训练、晤谈技术等,以改善焦虑、抑郁和恐惧情绪,减少过激行为的发生,必要时适当应用镇静药物;⑤除常规应用以上技术进行心理干预外,引入规范的程式化心理干预方法――眼动脱敏信息再加工技术;⑥调动和发挥社会支持系统(如家庭、社区等)的作用,鼓励多与家人、亲友、同事接触和联系,减少孤独和隔离。
心理晤谈注意事项:①对那些处于抑郁状态的人或以消、极方式看待晤谈的人,可能会给其他参加者增加负面影响;②鉴于晤谈与特定的文化性建议相一致,有时文化仪式可以替代晤谈;③对于急性悲伤的人,如家中亲人去世者,并不适宜参加集体晤谈。因为时机不好,如果参与晤谈,受到高度创伤者可能为同一会谈中的其他人带来更具灾难性的创伤。④国际卫生组织(WHO)不支持只在受害者中单次实施。⑤受害者晤谈结束后,干预团队要组织队员进行团队晤谈,缓解干预人员的压力。⑥不要强迫叙述灾难细节。
地震灾区霍乱疫情应急处理预案
诊断标准
霍乱病例的诊断标准参照国家《霍乱诊断标准及处理原则GB15984-1995》执行。
疑似霍乱诊断标准a、凡有典型临床症状,如剧烈腹泻、水样便(黄水样、清水样、米泔样或血水样),伴有呕吐、迅速出现严重脱水、循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)的首发病例,在病原学检查尚未肯定前。b、霍乱流行期间有明确接触史(如同餐、同住或护理者等),并发生泻吐症状,而无其他原因可查者。具有上述项目之一者可诊断为疑似霍乱。
确定霍乱诊断标准a、凡有腹泻症状,粪便培养01群或0139群霍乱弧菌阳性;b、霍乱流行期间的疫区内,凡有霍乱典型症状,粪便培养01群和0139群霍乱弧菌阴性,但无其他原因可查者;c、在流行期间的疫区内有腹泻症状,作双份血清抗体效价测定,如血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体测定呈8倍以上增长者;d、在疫源检查中,首次粪便培养检出01群或0139群霍乱弧菌前后各5天内有腹泻症状者。临床诊断:具备b。确诊病例:具备a或c或d。
疫情发生后的控制措施①病人和带菌者处理。病人和带菌者应送当地指定医院隔离病房或专设的临时隔离病房隔离治疗,凡病人停药后连续2次阴性,慢性带菌者大便培养连续7天阴性方可解除隔离。确诊时临床症状已经消失的恢复期病人或带菌者,动员隔离确有困难或当地无条件收治时,可以在指定地点隔离治疗观察。严格执行随时消毒,尤其对粪便、污水、剩余食物、餐具、衣物等;住家周围进行药物快速灭蝇;衣裤、马桶等污染物、用具不得在河水或井边洗涤。停药后连续2次每日采便检验阴性者解除隔离,重复阳性者应住院隔离治疗。②疫点、疫区消毒和灭蝇。消毒范围应包括病人或疑似病人在发病前3天至隔离时止的活动范围内可能受到污染的所有场所和物品。带菌者从检出阳性标本的采样日期往前推3天计算。灭蝇范围以疫点为中心,半径在50m以上范围。喷洒药物应先室外,后室内,先周边,后中心,要在24小时内做到疫点内无蝇。
地震灾区炭疽疫情应急处理预案
临床表现及类型炭疽按感染途径不同可分为皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽和炭疽败血症等临床类型,其中皮肤炭疽最多见,占90%以上。一般潜伏期为1~5日,也有短至12小时,长至2周。①体表感染型(皮肤)炭疽:在面、颈、手或前臂等暴露部位的皮肤出现红斑、丘疹、水疱,周围组织肿胀及浸润,继而中央坏死形成溃疡性黑色焦痂,焦痂周围皮肤发红肿胀,疼痛不显著,局部淋巴结肿大,伴有发热、头痛、关节痛等。②经口感染型(肠炭疽):急性起病,发热,腹胀,剧烈疼痛,腹泻,血便。可累及消化道以外系统。③肺炭疽:高热,呼吸
困难,可有胸痛及咳嗽,咳黏液血痰。其临床症状的严重程度与肺部x线所见不成比例,非常严重的病人,肺部常仅能听到散在的细湿哕音,X线显示纵隔影增宽。常见胸腔积液。④脑膜炎型炭疽:可继发,也可直接发生。剧烈头痛,呕吐,项强,继而出现谵妄、昏迷、呼吸衰竭,脑脊液多为血性。⑤炭疽败血症:可继发,也可直接发生。严重的全身症状,高热,寒战,感染性休克与弥漫性血管内凝血表现,皮肤出现出血点或大片瘀斑,腔道中出现活动性出血,迅速出现呼吸与循环衰竭。在循环血液中可检出大量炭疽芽孢杆菌。
炭疽的治疗①特效抗生素治疗。迅速作出临床判断和及时应用抗菌药物是炭疽治疗的关键。同时开始支持性治疗以防止败血症休克、体液及电解质平衡紊乱和呼吸困难等。几乎所有的炭疽菌株都对抗生素敏感。长期以来青霉素一直是治疗炭疽的首选药物。在开始治疗时也可使用环丙沙星和其他喹诺酮类或强力霉素。治疗原则是隔离患者,尽早治疗,早期杀灭体内细菌,中和体内毒素,克服平滑肌痉挛,维持呼吸功能,后期防止发生并发症。②预防性投药。对直接接触者,可以给予青霉素或同类抗生素注射预防性治疗,常规剂量3天。接受预防投药者不使用疫苗预防。③预防接种。接种对象为肺炭疽病人的间接接触者(直接接触者不接种炭疽疫苗);出现炭疽暴发痰情地区一定范围内,如自然村、街道或独立建筑内的全体人群进行预防接种(有禁忌证者除外)。
地震灾区鼠疫疫情应急处理预案
在鼠疫流行季节,鼠疫疫区、历史疫区或疑似疫区内,或10天内去过上述地区,诊断不明且有下列症状之一者,均应作为、疑似鼠疫病人报告。①高热、感染性中毒及意识不清;②无外伤感染而淋巴结肿大并伴剧烈疼痛和高热;⑧高热并伴有咳嗽、胸痛、咯血;④高热伴皮肤水疱或溃疡;
治疗①一般治疗。鼠疫多为重症病人,应由专门护理人员护理,急性发热期病人应给予易消化、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。肿大淋巴结的局部治疗初期多采用冷敷法,可用20%~30%酒精或5%~10%鱼石脂酒精涂布,或10%雷弗诺尔冷敷,急性炎症消退后,可敷以稀薄的水银软膏,促进炎症的吸收,对腺肿软化不能吸收者,可切开排脓。眼鼠疫的局部治疗可用金霉素、四环素、氯霉素等眼药点眼,炎症反应严重者亦可加用含有激素的眼药点眼。对症治疗包括镇静、解热止痛、保护心脏功能、补充体液、抢救中毒性休克等。⑦特效治疗。目前鼠疫的治疗仍以链霉素为首选,链霉素的用量根据病型不同而异,肺鼠疫和败血型鼠疫用药量大,腺鼠疫及其他各型鼠疫用药量较小,但不论哪一型鼠疫,均应早期、足量给药。a、腺鼠疫:链霉素用量一般为2~3g/d,首次肌注1.0g,以后每4~6小时0.5g。治疗过程中可根据病情好转和体温下降情况安全减量。病人全身症状消失,体温恢复正常后,应继续用药3~5天,以防止复发。b、肺鼠疫和败血型鼠疫:链霉素4~6g/d,每4~6小时注射1.0g,持续用药3~5天后,根据患者体温,全身和局部症状好转情况逐渐减量用药至痊愈。为了彻底消灭体内鼠疫菌,防止复发,应在各种症状消失后继续用药3~5天,最后经血、痰检菌阴性后方可停药。除链霉素外,其他一些抗生素对鼠疫也有肯定疗效,因此也可将链霉素减量后与其他抗生素联合使用或单独使用,如四环素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、氯霉素、喹诺酮类及磺胺等。但应注意,链霉素与其他氨基苷类药物联合用药,有毒性相加作用。对链霉素过敏的患者可用四环素或其他抗生素取代链霉素进行治疗,四环素成人口服剂量为30~40mg/(kg・d),分4~6次服用,病情缓解后,可将剂量减为25~30mg/(kg・d),分4次口服直到第10日。对重症病例和持续高温者,可在开始治疗时静滴四环素10mg/(kg・d),以后15mg/(kg・d),至体温恢复正常后,用一般剂量口服数日,以巩固治疗。③预防性治疗。对鼠疫患者的直接接触者、被疫区跳蚤叮咬的人、接触了染疫动物分泌物及血液者,以及鼠疫实验室工作人员操作鼠疫菌时发生意外事故的,均应进行鼠疫预防性治疗。药物可选用四环素、强力霉素、磺胺等。WHO新编《鼠疫手册》推荐的剂量是:四环素1~2g/d,分2~4次口服,9岁儿童25~50mg/d,分2~4次口服;强力霉素100~200mg/d,1次或分2次口服,9岁儿童剂量及服法相同;磺胺类药(含增效剂)1.6g/d,2个月小儿40mg/d,分2次口服。必要时可肌注链霉素进行预防性治疗。
孤儿早期心理干预的指导原则
孩子在灾难中失去亲人,是最常见的压力,也是最急需处理的危机。大多数儿童会出现以下反应:①不相信亲人已经永远离开;②身体不适,例如没食欲、呼吸困难;③觉得自己被抛弃,对过世亲人生气;④对亲人的死亡自责;⑤模仿过世亲人的行为或特征;⑥变得容易紧张;⑦担心以后没有人照顾他;⑧出现跟以前很不一样的举动,例如特别乖或特别顽皮。这些反应要给照顾者解释,让他们更能接纳孩子的各种情感。倾听和理解非常重要,理解他们的悲伤、他们的生气、他们的恐惧,向他们保证会有人一直照顾他们,他们是被爱的,他们不会被抛弃。理解他们的自责,但是要解释亲人的死不是他们造成的,是地震造成的(责任要分清)。
目前的干预陪伴者是第一重要的,陪伴者的正确反应是孤儿未来身心健康最重要的保证。照顾孤儿的人要相对稳定,不能来来去去不停的换,和某些固定的人产生依恋的感觉,是孩子获得安全感非常重要的一环。除了给儿童基本的衣食住行,更重要的是有质量的陪伴,和照顾者有熟悉感才会重新产生对人的信任。
每个孩子的稳定照顾者最好是两个人,一对一的照顾孤儿对照顾者而言压力太大,就像家庭一般是父母两个人,这种有相互支持的两个人会对,孩子更安全。两个人有事情可以交流,一方有事情另一方可以顶上,毕竟有备选的照顾者对孩子是安全的。如果不能有这么多人照顾一个孩子,照顾孩子的人也要相对稳定,比如某一个人就照顾这3个孩子,另一个就照顾那3个孩子,不要随意调换照顾的人群。如果可以找到孩子熟悉的人,包括亲戚、邻居,孩子曾经喜欢的人,最好都能纳入到照顾者的队伍中,这种熟悉的人的参与会减轻孩子的不安全感。
对孩子要诚实,有些孩子要爸爸、妈妈,照顾者不能说爸爸、妈妈马上就来,这种欺骗对孩子未来的成长是不利的,只能告诉孩子现在爸爸、妈妈不在,阿姨/叔叔在这里陪你、照顾你,阿姨/叔叔喜欢你,爱你。
不要让孩子混淆想像和现实,如果孩子把你当成爸爸、妈妈,喊你爸爸、妈妈,不要直接答应,那会造成
孩子分不清谁是他真实的父母,你要解释阿姨/叔叔在这里陪你、照顾你,阿姨/叔叔喜欢你,爱你。也可以解释我不是爸爸/妈妈,是阿姨/叔叔,但是现在我们可以玩个游戏,叔叔/阿姨可以扮演你的爸爸/妈妈(你的介绍可以让他知道游戏不是真实的)。这样看起来很残忍,但是可以让孩子慢慢接受他/她的父母已经去世的现实。
不要把孩子放到聚光灯下,对孩子进行采访!他们对灾难性事件的反复回忆会造成孩子二次的心理创伤。孩子在媒体的检视下,在全国人民的放大镜下生活,对孩子的压力是巨大的。孩子没有义务给我们表演他们怎么生活,而是我们有义务提供给孩子更安全的生活空间。
地震后需要预防的常见疾病
地震后要预防的疾病种类
以下是地震后可能引发的疾病:①肠道传染病,如霍乱、甲肝、伤寒、痢疾、感染性腹泻、肠炎等。②虫媒传染病,如乙脑、黑热病、疟疾等。③人畜共患病和自然疫源性疾病,如鼠疫、流行性出血热、炭疽、狂犬病等。④经皮肤破损引起的传染病,如破伤风、钩端螺旋体病等。⑤其他常见传染病,如流脑、麻疹、流感等呼吸道传染病;其次是食源性疾病。⑥食物中毒。震后房屋倒塌,使食品、粮食受潮霉变、腐败变质,存在发生食物中毒的潜在危险。
气性坏疽
气性坏疽是由梭状芽孢杆菌引起的一种特异性感染,发病急,病情严重,死亡率高。
气性坏疽发生在创伤处梭状芽孢杆菌是厌氧菌中的一类,包括产气荚膜杆菌、恶性水肿杆菌、败血杆菌、溶组织杆菌和产芽孢杆菌。这类细菌在没有氧气的环境中才能生存。正因为这种细菌的厌氧特性,所以平常不容易见到这种感染,一般只发生在开放性骨折,深层肌肉广泛挫伤、挤压坏死后。这些情况下多数都有大量的坏死组织存在,而坏死组织中由于没有血液循环,也就没有氧气。这时,如果被具有产气特点的梭状芽孢杆菌污染,就可能发生气性坏疽。、
气性坏疽疼痛剧烈气性坏疽一般在受伤或受到污染后3~4天左右发生。细菌会在伤口内产生大量的气体,并致组织水肿,因此会引起伤口剧烈疼痛,有人形容这种疼痛为胀裂样疼痛,这也是气性坏疽最早和最主要的症状。气性坏疽的伤口也有一些其他特殊表现,如伤口周围水肿,皮肤苍白、紧张甚至发亮,然后很快变成紫红色,最后变成灰黑色,并出现内有暗红色液体的大小水疱,伤口内可以流出带有恶臭的浆液性和血性液体。
气性坏疽和普通感染最大的区别是在轻轻挤压伤口周围的皮肤时有“咯吱咯吱”的感觉,类似于用手使劲握雪的感觉,这是因为肌肉组织中有气体的原因。在压迫伤口边缘的时候甚至可以见到气泡和血性液体从伤口流出。由于感染比较严重,病人的表现为很虚弱,面色苍白,出冷汗,心率快,有时发热可达40℃以上。无论是全身表现还是局部表现,病情发展都非常快,甚至在1~2个小时之内就可以急剧恶化。
治疗要快速及时一旦诊断明确,治疗必须紧急进行,手术要在1小时内开始。首先要在全身麻醉下马上完全敞开伤口,用大量双氧水冲洗,这样可以打破组织的缺氧环境,将病变部位多处切开,清除坏死组织和污染的异物等。同时,全身使用大剂量抗生素。
预防预防气性坏疽的最好办法是在发生创伤后6小时内将伤口彻底做清创处理,用大量的双氧水冲洗,清除坏死的组织。为了防止气性坏疽传播,病人应当进行隔离,病人用过的一切衣物、伤口敷料、手术器械等也应该单独收集后消毒处理,以防交叉感染。
没有伤口不会感染气性坏疽气性坏疽的传播不像传染病那样,对于正常人,只要没有伤口就不会发生感染。这种细菌广泛存在于泥土中,人人都可能接触,只是因为没有合适的环境,所以没有发生感染。
气性坏疽不是炭疽气性坏疽容易让人想起另一种疾病――炭疽。炭疽是一种烈性传染病,正常人接触了炭疽杆菌后都有可能发生炭疽。炭疽有皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽等类型。感染了炭疽的病人必须进行隔离治疗,病人用过的敷料、食物、垃圾等应该焚毁,接触者应观察8日。
震后严防破伤风
破伤风是一种全身感染性疾病。引起破伤风的破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,被掩埋的伤员、受灾环境中的产妇均可能通过破损的皮肤和黏膜,如伤口、骨折、烧伤部位,甚至能通过木刺儿或绣花针刺伤而受到感染。在缺氧的伤口深部,病菌能迅速生长繁殖,引起全身特异性感染,并产生大量毒素而作用于神经系统。不洁断脐可使新生儿感染发病,一俗称脐带风。因常在断脐7日左右发病,故又称七日风,死亡率极高。
发病时间越短危险越大感染破伤风杆菌一般在伤后6~10天发病,也有在伤后24小时或数周后才发病的。通常发病时间越短,症状越严重,病人的危险性也就越大。
临床表现病人起初会出现乏力、头晕、头痛、烦躁、打哈欠等前驱症状,继而出现强烈的肌肉痉挛。肌肉痉挛首先从面部开始,如张口困难、牙关紧闭、表情肌痉挛,出现“苦笑”面容;之后背部肌肉发生痉挛,头向后仰,出现角弓反张;最后可发生呼吸肌或喉痉挛而致呼吸停止和死亡。
免疫注射①伤口处理:对轻微外伤可先进行简单的就地或家庭处理,以防感染。先用冷开水或双氧水清洗伤口,然后用创可贴或消毒纱布包扎,也可擦些红药水。重要的是,要防止伤口接触水,以免发炎。若伤口较深、有异物或暴露时间较久,一定要由医务人员进行彻底清创或缝合包扎,以防伤口化脓。同时进行免疫注射。②自动免疫:即注射破伤风类毒素。受伤后应立即注射1针破伤风类毒素,以刺激机体产生破伤风抗体。这对于未接种过破伤风疫苗的人十分必要。对于接受过疫苗的人可起到强化作用,并无坏处。③被动免疫:即注射破伤风抗毒素(TAT)。对未接种过破伤风疫苗者非常必要,对确实接种过疫苗的儿童并不必要。用法是一次皮下注射1500U,伤情严重者可用3000U。
震后要防红眼病
红眼病发病快红眼病潜伏期短,人接触病毒后一般于12~24小时内即可发病,双眼先后发病或同时发病。主要症状有眼红、眼刺痛、异物感、畏光、流泪,可有水样分泌物,有时为血性分泌物。检查可见眼睑及结膜水肿,结膜明显充血,常有点、片状结膜下出血。红眼病的自然病程为7~10天,一般无后遗症。但极个别患者,尤其是儿童,可出现神经系统症状,如下肢弛缓性麻痹、面神经麻痹等。
感染途径红眼病主要通过接触传播,最常见的为眼一手一眼传播。接触病人用过的毛巾、手帕、洗脸用具、电子游戏机、电脑的键盘等,或到病人接触过的泳池、浴池等地方游泳、洗浴,都有可能感染红眼病。
治疗原则①患者在患病期应在家中休息,既有利于治疗康复,又利
于隔离。②局部可滴用抗病毒滴眼剂,如更昔洛韦眼药水,每日4~6次;或用基因工程干扰素等广谱抗病毒滴眼剂;同时联合应用抗生素滴眼剂预防继发性细菌感染。
震后严防出血热
流行性出血热是由汉坦病毒引起并经鼠类传播的一种传染性疾病。近年我国每年报告的发病人数达1万~2万,死亡200~300人。
病毒寄生在野鼠、田鼠或家鼠体内,因此老鼠是传染源。老鼠体内的病毒可随鼠尿、鼠粪和唾液排出体外,污染环境和食物。如被人食入、吸入带毒尘埃,污染了伤口,或被鼠身上寄生的螨虫、跳蚤叮咬,均会导致感染。地震发生之后,由于巢穴被毁,野鼠便向人群靠近以获取食物。所到之处,会留下带毒粪尿和螨虫、跳蚤,使出血热传播。
典型症状①高热:起病急,体温可升至39℃以上,病人嗜睡、烦躁、谵妄、神志恍惚,呈重危病容。②三痛:剧烈头痛、眼眶痛、腰痛或全身痛。三红:颜面、结膜、颈胸皮肤潮红。⑧出血:咽颊、软颚、结膜、腋下和胸、背皮肤常见出血点或出血斑,可伴有鼻衄或肠道出血,出血热因此而得名。④休克:在发热3天内或热退以后,可出现血压下降,脉细弱、发绀、肢体厥冷。如持续时间过长,会导致多器官衰竭。⑤肾衰:出现肾损害时,患者24小时尿量会少于500m1,甚至只有几十毫升,出现尿毒症、水电解质和酸碱平衡紊乱,病人可能于此时发生死亡。经抢救,可通过多尿期逐渐恢复。
如发现可疑出血热病人,应尽早送到医院诊治。发现出血热流行,可为流行区高危人群接种疫苗。目前国内外研制成功的疫苗主要有两类,即细胞培养灭活疫苗和纯化鼠脑疫苗,我国研制的这两种类型的疫苗均已获准试生产。疫苗接种程序为:第1天和第14天接种2针,1年后的第1个月前10天内完成加强免疫,保护作用可达到90%以上。
中医药在震后灾区疾病防治中的应用
近日,国家中医药管理局印发了《关于在震区灾后疾病防治中应用中医药方法的指导意见》,提供了中医药治疗的指导性方法,并建议在医生指导下应用药物。①腹泻预防:鲜马齿苋煎服、凉拌;鲜鱼腥草煎服、凉拌;蒲公英煎服;大蒜适量生吃。②感冒预防:生姜、葱白、大枣煎服或泡服,姜糖水,鲜鱼腥草煎服、凉拌,鲜马齿苋煎服、凉拌。③除瘴避秽、防蚊虫叮咬:风油精、清凉油外用,艾草、艾条熏烟。④腹泻治疗:藿香正气胶囊(水)、葛根芩连丸、香连片、黄连素等口服。⑤风热感冒治疗:莲花清瘟胶囊、银翘解毒片口服。⑥风寒感冒治疗:感冒清热颗粒、正柴胡饮口服。⑦暑湿感冒治疗:选用藿香正气胶囊、保济丸口服。⑧皮肤湿疹、阴囊湿疹治疗:从苦参、马齿苋、土茯苓、地肤子、蛇床子、黄柏等中选用1~2种煎水外洗,选用痱子粉、黄连细粉、苦参细粉外扑,选用湿毒清胶囊、连翘败毒丸、二妙丸口服。
按:大蒜辛辣、性温,能解滞气、暖脾胃、解毒、杀虫,治积滞,适用于腹冷痛、泄泻、痢疾、百日咳等。现代医学研究证实,大蒜具有很强的杀菌效力,同时还具有促进新陈代谢,缓解疲劳,刺激消化器官分泌消化酶,加速创伤愈合等功效;大蒜生食还可防治流感。临床上可用于治疗疖、痈、丹毒、猩红热、溶血性球菌性坏疽、臁疮、支气管及肺念珠菌病等。
中医疏导灾后心神障碍
中医心理疗法的开导法最早见于《内经・灵枢・师传篇》:“人之情,莫不恶死而乐生,告之以其败,语之以其善,导之以其便,开之以其所苦,虽有无道之人,恶有不听者乎。”
告之以其败“告之以其败”就是告诉患者得这种伤病的危害,病情的轻重程度,疾病的病因、病理、病情的发展趋势,以引起病人的高度重视,积极配合医生接受治疗,同时调动其自身的抗病能力。“三分治,七分养”,“病为本,工为标”。
语之以其善“语之以其善”就是要耐心反复地向患者强调,只要积极与医生配合治疗,预后就是好的,是能够恢复健康的,以增强病人战胜疾病的信心。
导之以其便“导之以其便”就是要告诉患者身心调养的具体方法。比如情绪要保持平和,饮食要有节制,起居要有规律,尽量避免风寒的侵袭,保持充足的睡眠等。
开之以其所苦“开之以其所苦”就是要帮助患者解除心中的苦恼,消除焦虑、恐惧、抑郁等消极心理,减轻心理压力,释放出过多积聚的心理能量,保持良好的心态去战胜疾病。
以上是开导法的4个步骤。完成这4个步骤的关键是要做到与患者的心理相通。要照顾患者的自尊,了解患者的心理需求,急患者之所急,帮患者之所需,建立良好的医患关系,进而对患者进行关于心身障碍相关知识的讲解,使患者树立起战胜伤病的必胜信念,并矫正不正常行为和习惯,达到治愈伤病的目的。
震伤复杂骨折正骨复位技巧
肱骨外髁颈骨折俯卧复位法:让伤员俯卧,医者双拇指沿内臂端挤复位,然后抱紧前伸上举,夹板固定。
尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位屈肘法:先拔伸牵引、内旋复位桡骨头。然后将肘关节屈曲,即可复位。用8字绷带包扎维持肘屈曲145°,2周后改90°,4块小夹板外固定。
前臂双骨折(尺桡骨双骨折)旋转法:此类骨折以复位桡骨为主。上1/3桡骨骨折旋后复位,旋后(掌心向上)加分骨垫小夹板外固定;中1/3桡骨折,中立位(即拇指向上位)加分骨垫、小夹板外固定;下1/3桡骨骨折,旋前复位(掌心向下),旋前位加分骨垫小夹板外固定。
桡骨下1/3骨折并下尺桡关节脱位(盖氏骨折)旋前复位法:先牵引复位尺桡关节,后捏紧桡骨断端,旋前复位,然后旋前位(掌心向下)小夹板外固定。
单纯胸腰椎屈曲型压缩性骨折过伸。悬吊复位法:将伤员俯卧,用毛巾将双踝绷起,用一绳子将双下肢及下腹吊起,悬吊30分钟后,用手轻压骨折突起处,反复多次即可复位。复位后仰卧骨折部垫枕,嘱伤员屈膝挺腹练功,不能翻身,6~8周方可下床。
足踝骨折(双踝或三踝骨折或并脱位)袜套牵引法:用袜套将患肢悬吊,嘱伤员自主伸展,可达解剖复位后,小夹板纸压垫外固定。
胫腓骨骨折跟骨牵引法:此类骨折手术最易导致骨不连,因此,非手术疗法是最佳疗法。可用跟骨牵引,如缺乏钢针,可用布巾将踝关节包起,床头牵引4~6kg(如无重锤,可用砖头和塑料袋装水),骨折复位后再用小夹板外固定。
股骨骨折滑动牵引复位法:股骨踝上穿针骨牵引6~8kg,小夹板外固定配合练功,这类骨折手术往往需输血,因此,非手术方法是最佳疗法。该法在帐篷里就可实施。
震后皮肤病预防与治疗
传染性软疣
由传染性软疣病毒引起,一般可通过直接接触传染,也可自体接种,
儿童常见。皮损为有圆形或半圆形丘疹,呈肉色或粉红色,有蜡样光泽,中心呈脐凹状,含有干酪样物,,数目较多,多发于前胸后背,可挤压出。治疗可用小镊子夹住疣体,将之挤出或挑出干酪样物,外涂2%碘酒。水痘和麻疹
水痘由水痘病毒和带状疱疹病毒引起,儿童多见。主要经呼吸道传播,也可因接触被病毒污染的玩具、衣服、用具等而染病。出疹前可有呼吸道感染症状,皮疹常在发病当天或第2天在躯干、头面部大量出现,有瘙痒感。麻疹由麻疹病毒引起。初期有类似感冒的症状。出疹前,两侧颊黏膜普遍充血发红,在第一磨牙旁有多个灰白色小点,周围有红晕,可作为本病特征性诊断的依据。成人麻疹一般症状较重,但并发症较少。一旦发现麻疹和水痘病人,需要及时隔离,隔离期限为从发病起至皮疹全部脱痂止。治疗一般以抗病毒治疗和对症处理为主。可以选用阿昔洛韦、泛昔洛韦、利巴韦林等抗病毒药物。对合并细菌感染者可选用敏感的抗生素,重症者可适当选用免疫球蛋白。外用药为炉甘石洗剂等止痒剂。
带状疱疹
由水痘和带状疱疹病毒引起,好发于头、胸、腰、腹部。初次感染时,病毒可在儿童体内大量增殖,形成病毒血症,散布到全身,导致人体发生水痘。愈后病毒可持久地潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中,待成年后因劳累、感染、年老而致抵抗力降低时,潜伏的病毒就会引发疱疹沿神经轴突潜行,使神经发炎,并在相应的皮区出现密集的丘疹或丘疱疹,疼痛剧烈。治疗可口服抗病毒药物,如泛昔洛韦或阿昔洛韦。早期可口服强的松20mg,于早7~8时顿服,连服3日。必要时可口服止痛药。外用炉甘石洗剂止痒。
癣病
由真菌感染引起的癣病可以通过公共物品,如拖鞋、浴盆、毛巾等传播。治疗可外用克霉唑软膏、达克宁、酮康唑药膏,病情较重或范围较大者可口服伊曲康唑、特比萘芬等抗真菌药物。合并其他细菌感染时可选用其他抗生素。
神经性皮炎
局部刺激、搔抓、过度紧张、疲劳、焦虑、急躁及生活环境的改变是主要诱因,多发生在颈后部或其两侧、肘部、小腿及腰骶部,皮损呈苔藓样变,有剧烈瘙瘁。治疗外用曲安奈德或皮炎平药膏。瘙痒较重者可口服抗组胺药物,如扑尔敏、酮替芬、氯雷他定等。应尽量避免搔抓。
湿疹
原因多且复杂。皮损一般呈对称性分布,为多形性弥漫性红斑、丘疹、疱疹,有糜烂、渗液、结痂、脱屑等,伴瘙瘁。破后疼痛,有渗出液和水肿,可继发感染。治疗同神经性皮炎。有明显渗出或肿胀者可短期(3~5天)服用强的松20~30mg,外用3%~5%硼酸溶液湿敷或凉开水湿敷,每次半小时,2次/d。之后可外用炉甘石洗剂外涂。
虫咬皮炎
由蚊、臭虫、跳蚤、螨、飞蠓、黄蜂、毛虫等叮咬引起,多发于皮肤暴露部位。皮损多为水肿性丘疹、红斑、瘀点等,伴瘙瘁、刺痛。症状重者可口服强的松20~40mg,2~3天,口服抗组胺药物;外用优力肤、炉甘石洗剂或皮炎平、曲安奈德药膏。注意避免皮肤因抓挠破损而感染、发炎。
按地震救灾防病队的专家快速将现场调查汇集成文,编写了《地震灾区虫咬性皮炎防治》建议。专家提出了预防控制建议:①搭建临时住所时,清除杂草、杂物,尽量避开树丛。②不在地面上直接铺垫睡觉。③不在草丛林间坐卧休息。④被褥、床板要经常在太阳下曝晒。⑤不在草地、杂物堆上晾晒铺盖,褥子。⑥暴晒的衣物收回时注意拍打,驱赶依附其上的虫子。⑦搞好个人卫生,换洗衣物用开水烫洗,太阳下曝晒。③在床铺底下、铺板上下或褥子下喷洒长效卫生杀虫剂,如残杀威、奋斗呐、凯素灵等长效杀虫剂,药剂稀释50~100倍(残杀威稀释25倍)。喷药时将施药表面喷湿(50~1OOml/m2),夏秋季每个月喷洒1次,也可以喷洒速效杀虫剂,每周喷洒1次。不可在接触皮肤的物品表面喷洒。紧挨住所周围的草丛也应喷洒杀虫剂杀虫。
原有皮肤病加重
一些皮肤病患者可因地震灾害引发的精神心理因素改变,致原有皮肤病复发或加重。医生应在采取医疗措施的同时,注意调节患者的心理。
灾后儿童与青少年心理创伤治疗
儿童与青少年的身心反应
所有年龄层儿童与青少年的共同反应有:害怕将来的灾难,对上学失去兴趣,行为退化,睡眠失调和畏惧夜晚,害怕与灾难有关的自然现象等。
不同年龄层儿童与青少年的典型反应:①学龄前(1~5岁):吸手指,尿床,害怕黑暗或动物,黏住父母,畏惧夜晚,大小便失禁,便秘,说话困难(例如口吃),食欲减退或增加等。这个年龄层的儿童对他们以往所处的安全的世界,因灾难而遭受破坏,会显得特别脆弱,因为他们通常缺乏处理紧急压力的语言和思考能力,而期望家人来帮助或安慰他们。②学龄儿童(5~10岁):易怒,哭诉,黏人,在家或学校出现攻击行为,明显地与弟弟、妹妹竞争父母的注意力,畏惧夜晚,做噩梦,害怕黑暗,逃避上学,在同伴中退缩,在学校失去兴趣或不能专心等。退化行为几乎是这个年龄层的典型反应,失去宠物或有价值的物品对他们而言是特别难处理的。③青春期前(11~14岁):睡眠失调,食欲不振,在家里造反,不愿意做家事,学校问题(例如打架、退缩、失去兴趣、寻求注意的行为),生理问题(例如头痛、不明原因的痛、皮肤发疹、排泄问题等),失去与同侪社交活动的兴趣。同侪活动在年龄层特别明显,孩子需要觉得他的恐惧是适当并和别人一样,反应以减低紧张和焦虑及可能的罪恶感为目标。④青春期(14~18岁):身心症状(例如排泄问题、气喘),头痛与紧绷,食欲与睡眠失调,月经失调与月经困难,烦躁或减低活动,冷漠,对异性的兴趣降低,不负责或犯法的行为,对父母控制想要解放的反抗减少,注意力不集中,焦虑病症(不断担心自己有病痛,但无医学上的根据)。
对不同发展阶段儿童及青少年的心理辅导方式
对学前阶段的儿童此年龄层的儿童对他们身边赖以维生的安全世界遭受的破坏,会显得特别敏感,反应也极脆弱,他们通常无法有效地以口语能力来表达自身的需求,而期待身边亲近的大人能给予积极与适当安慰。建议以下的一些活动,在不断经历“再保证”的过程中,重建儿童的安全感与自我效能感。①提供他们足够的玩具、道具,鼓励他们以玩耍的方式重建在灾难中的经验与观察。②多给予孩子身体的拥抱与接触,或提供需相互碰触的团体游戏,如伦敦铁桥、大笼球等。③提供孩子绘画机会,最好有一张大的墙报纸,让孩子集体在纸面上尽情表达他的感受,之后再团体分享。④孩子此时的食欲可能不好,建议以多餐的方式提供他们在生理与情绪上的补充。⑤用一些不具威胁性或低威胁性的活动鼓励他们来玩保护自己的游戏。如:假如怕狗狗的小英碰到一只狗狗,她要怎么办?⑥告知家长,在孩子睡前多安排睡前活动,以建立更高的安全感。
飞蚊白内眼障的治疗方法范文篇3
无国界医生是国际医疗人道救援组织。自1971年成立以来,一直致力为战争、自然灾害以及疫症的受害者提供紧急医疗援助,也为一些医疗设施不足的地区提供基本医疗服务,并协助当地人民重建医疗系统,使之达到自给自足的水平。无国界医生在全球大约七十个国家工作,并于1999年获得诺贝尔和平奖。
总以为探险只是上刀山下火海,其实,在我看来,是对另一种人生的探究和体验。提起苏丹,一张赢得了1994年普利策新闻特写摄影奖的照片―《饥饿的女孩》,使人对这个国家留下了一种充满了饥民的印象。照片上,一个骨瘦如柴的苏丹小女孩儿在前往食物救济中心的路上再也走不动了,她无力地趴在地上。而就在她身后不远处,一只等待“美餐”的秃鹰,正贪婪地紧盯着这个奄奄一息的瘦小生命。没有紧张,没有恐惧,没有嚎啕,小女孩儿无力且平静的状态震撼着所有读者的心。
特别是在之后的几个月,这张照片的拍摄者,南非记者凯文•卡特,由于无法承受外界对他无视饥饿女孩儿的危难,却仍然按动快门的谴责,离开了人世。事后,在处理他的遗体时,人们发现了一张纸条:“真的,真的对不起大家,生活的痛苦远远超过了欢乐的程度。”
这就是很早之前我对苏丹的认识。
在飞机上俯瞰南苏丹的土地,真能称得上幅员辽阔、土地肥沃,更重要的是还有大量的自然资源和最有价值的油田。为什么那么多百姓却严重饿着肚子?
事实上,从早年非洲被西方殖民就完全可以判定,那里绝对是一片值大钱的大陆,否则,数百年来非洲受外来者的侵略、占领、转换、掠夺和交易的经历不可能发生。相比之下,南苏丹的资源尚未被大量开发。在殖民时期,南苏丹出产的是人力和部分原料。50年来,南北战争一直处于间歇发生,北部苏丹持续用英国那一套手段分裂并统治南部族群,使得南北苏丹一直处于纷争、战乱的状况中。加上领导者严重的,造成了今天的穷困潦倒,如果没有国际救援组织的帮助,不知道那里的人将如何生存。
南苏丹有一个地方叫皮博尔,在这个世界上,有多少人知道“皮博尔”呢?那里大约每四个小孩就有一个活不过五岁。死亡原因,是由于疟疾、十二指肠溃疡、麻疹、肺炎等在大城市很容易治愈的疾病而引发;而黑热病、几内亚线虫病这些我们很少听说的奇怪疾病,也会瞄准这些幼小的身体,向他们袭击,蚕食他们的生命。
大约七分之一的母亲死于与妊娠有关的并发症;营养不良是长期的问题;可预防的疾病不时爆发。医疗诊所严重缺乏,病人往往要长途跋涉、甚至徒步数日,才能就医。大约四分之三的人根本没有得到过基本的医疗服务。
医生随时身处“战场”中
导致南苏丹贫穷的原因或许有很多,但作为医疗人道救援组织,无国界医生关注的是:无论是富裕地区,还是贫穷落后地区,冲突袭扰,或者疫病侵害地区的人们,都应该得到有质量的医疗服务。
2005年,无国界医生在皮博尔设立基层医疗中心,服务包括皮博尔周边大约16万名村民。之前因为药费或者交通不便视寻医问药为奢望的村民,每天都爆满了无国界医生搭建的医院帐篷。有一次,在挤得水泄不通的患者里,无国界的救援医生发现了一名高烧40℃,伴有伤口溃烂的五岁男孩。一周前他患了感冒,被家人带去看巫医,巫医为男孩注射了一种不知名的草药,并给他放血,结果感冒没好,细菌却进入了血液,引发严重的败血症。尽管医生立刻对这个男孩的伤口消毒,并注射了破伤风针,但一切已为时太晚,不到24小时,这个男孩就离开了人世。因为缺乏必要的健康知识,没有好的卫生条件,导致当地五岁以下儿童死亡的五大原因,其中一个竟是拉肚子,对于长期居住在城市的人,这是很难想像的。
就在我刚刚到达无国界医生在皮博尔的医疗点时,我看到了一个身材瘦弱,文质彬彬的中国女人抬着一副担架匆匆走进太平间,担架上的人被白色塑料布包裹着。
而后,这位瘦弱女子又转向病房,与在那里等候的一位老太太一起收拾刚离去的人的床铺。屋里没有哭泣,也没有恐惧,一切都显得如此地平静。
我被眼前的一幕震惊了。面对这位刚刚送走的疑似艾滋病患者,她对我说:“就在我来这里的第一天,他对我的不信任和粗暴的态度,把我气哭了。没想到才两个月,我却为他送最后一程……”说完,她匆匆去了病房,病房里还有更多的患者等着她医治呢。儿科病房里,有三岁的孩子患上肠胃炎以及肺炎,最紧急的时候还严重缺水;患上严重疟疾的孩子躺在床上奄奄一息……陈慧中医生在这个医疗点里,医生、护士、内科、外科、儿科的工作都得包揽,还要培训当地医护人员,这在香港的医院里可是从没有经历过的。
“这么辛苦,你来这里后悔吗?”我问她。
她笑了笑说:“我来这里除了帮助人,就是想锻炼一下自己,事实上,在这里经历了过去我连想都没法想像的状况,如果这里跟香港一样,那我来此还有什么意义呢?”
普通病房里一名手部受伤的青年男子半开玩笑半认真地对我说:“我想娶她当老婆。”这个男子在部族之间争夺牛而引发的冲突中受了枪伤,因而住进医疗中心,在陈慧中精心的医治和护理中,他基本上已经痊愈,就快出院了,似乎还有些恋恋不舍,住院治病,竟然还想“顺个老婆”回去。当地把牛当做财富的象征,因抢牛引发的冲突不时发生,在这里的无国界医生也要随时准备好接收“战场”造成的伤患。
在这个热闹的医疗中心,产房里常常有新生儿用响亮的啼哭宣告他们的到来。对于孕妇来说,无国界医生不仅解决了她们生产的难题,更重要的是,极大地改善了她们的健康知识。每年都有好几百个新生儿在医疗中心里顺利诞生。
村民的期盼
每个星期,无国界医生和距皮博尔三十多公里之外的村民都有一个约会。每到这个时间,当无国界医生的两辆拉满了医疗器械和各种药品的车到达这里的诊所时,村民们都会拖儿带女地陆续来到。
带队的后勤总管,是一位来自中国四川名叫曾思斌的小伙子。他告诉我,无国界医生还在皮博尔之外的Lekwongole和Gumuruk这两个地方为村民提供外展服务。这些服务主要是对营养不良孩子的跟踪治疗,孕妇产前检查、接生,进行疫苗注射计划,处理一些简单病患,同时针对病人及家属进行健康教育,遇到复杂病例或者严重的病人,医疗队会将病人送到皮博尔的基层医疗中心。
在我跟随无国界医生的两辆车前往Gumuruk的路途中,曾思斌每半小时便通过无线电报话机与无国界医生在朱巴的协调办公室汇报路上的情况。因为,一路走来道路两旁灌木、杂草丛生,据说,在冲突频发的时候,一些武装分子就守候在灌木丛里,随时都有出来滋事的危险。去年6月,有武装分子于一个月内发起三起事端,无国界医生只好暂停在当地的外展活动。即使是在风平浪静的时候,乘车来此也仅限于旱季,到了雨季,要想出来做外展,只能通过小船或直升飞机。否则,医生来不了,村民将无法得到任何医疗服务。
刚到外展地,还没放置好设备,已经有不女带着孩子们,从四面八方陆续赶来了。一个个瘦弱的孩子,个个体重、个头与他们的年龄不相称,显然是由于营养不良造成的发育欠缺,一打听才知道,发达国家和地区的六个月以上的幼儿除了吃母乳之外,还会吃肉、乳品、鱼、蛋、水果及蔬菜等种类不同、营养丰富的食物,以满足营养需求。而这里的孩子,有母乳吃的还算幸运,没有母乳的只能吃高粱粉等单一和营养不足的食物,很容易导致营养不良。营良不良会带来阻碍脑部发育、肌肉发育不良、双目失明等等可怕的后果,而营养不良也会严重削弱儿童的免疫能力,即便只是患了儿科常见病,如呼吸道感染或肠胃炎,也可能迅速引起并发症,此外,儿童死于肺炎、腹泻、疟疾、麻疹以及艾滋病的风险也会大大提高。
无国界医生的外展团队为这些营养不良的孩子提供营养治疗食品,这种糊状的小袋包装的治疗食品包含四十种儿童成长所需的营养素,方便储存和食用,病童的母亲每周来外展的医疗点领取治疗食品,带孩子来复查,无需住院。能够照顾生病的孩子并看着他们好起来,给这些母亲极大的自豪感。而对那些严重营养不良,无法自己进食的病童,无国界医生会把病童和看护人一起接到无国界医生基层医疗中心住院治疗,给病童喂食营养奶,并治疗并发症。
据统计,2011年1月到4月,无国界医生的医疗队在皮博尔及Lekwongole和Gumuruk两个外展地,医治了12051例门诊病人、170名因暴力冲突受伤的病人,并接生了205个新生儿,为588名严重营养不良的儿童提供治疗。
一束来自中国的阳光
2010年,曾思斌结束了无国界医生在非洲某国的任务之后,便再次走进非洲,来到了南苏丹的皮博尔小村庄。这个被人们称为阳光型的后勤“总管”,在无国界医生于皮博尔的医疗点里,大到与政府、警察局、救援飞机的联络,以及去到偏远村庄外展、饮用水的净化处理、保障电力的通畅,保障医疗点及医疗行动的安全;小到电线、插座、电池,甚至一根螺丝钉的管理,都是他的工作范围。皮博尔几乎是一个与世隔绝的地方,曾思斌与一同在那里工作的志愿者们,不仅要承受物资匮乏、气候燥热、雨季泥泞不堪、蚊虫肆虐等难以忍受的工作和生活环境,甚至于粮食、蔬菜、水果等,以至于建房用的沙石,都要从首都运进去,同时还要随时面对武装冲突的危险,曾思斌和他的志愿人员伙伴们就生活在这样一个恶劣的环境中。而这也意味着曾思斌的工作强度更大―严格遵守无国界医生的安全守则,力求保障救援人员和医疗点的安全。
2011年1月10日,医疗点接到紧急救助任务,一名30岁左右的男人被牛刺伤腹部,内脏外泄,在医护人员把内脏塞回腹腔再简单缝合的短时间内,曾思斌想尽了各种方法,紧急联系了无国界医生的救援飞机,将生命垂危的伤者送到了朱巴较大的医院接受治疗。在如此短暂的时间内,他需要联系无国界医生驻朱巴的总部协调小组,再联系就近最好的医院,还要考量安全因素以及全面的后勤支援、人员调配等等,而这一切,曾思斌和大家配合得井井有条,终于保住了伤者的生命。这也是无国界医生最重要的使命:不论什么人,不管他的政治立场,不分他的贵贱高低,生命都是同等的,只要他需要救助,无国界医生就会鼎力相助。
从汶川走向国际,三年来,曾思斌在无国界医生的组织中成长着、努力着、奉献着。同时,这个阳光灿烂的中国小伙子给来自世界各国的志愿人员们也留下了一束青春的光芒。
无国界医生最大的价值在于,当一些人不被社会关注,甚至被疾病袭扰时,为这些人提供医疗救助,让他们感觉到自己并没有被遗忘,有无国界医生陪伴着他们一起努力。无国界医生同时也致力为备受忽略的人群发声,让他们的苦难得到正视。不论他们是哪个种族、有何政治立场、是否宗教人士、何种性别,无国界医生本着人道精神,对所有遭遇苦难的人们决不坐视不理。
这是来自香港的陈慧中医生,她默默地在这个偏僻的、贫穷的皮博尔医疗点里,为一个又一个身陷痛苦的患者尽自己全力治病救人。
就在三年前的地震现场,有一个不为人知的年轻身影,与无国界医生共同奋战在地震紧急救援现场。而今天这个身影,却在远离家园的遥远国度―非洲南苏丹皮博尔小村,远赴海外参与人道救援。尽管他不是医生,但在无国界医生的组织中,为医生们在前线救援做着大量的后勤保障工作,他就是来自四川绵阳80后的志愿人员曾思斌。
相比非洲妇女头上顶的、背后背的、肚子里亏空的、脚步沉重的生活,我们尽管营养堆积成脂,有冬暖夏凉的空调,车水马龙的行路,可却是抑郁不断、焦虑缠身、自杀时常出现。其实,对待富有与贫穷、快乐与忧愁、知足与不足,只要多一些放弃,少一些索取,你会发现,其实幸运始终在你左右,时刻陪伴着你呢。
无国界医生在南苏丹皮博尔有一项很重要的工作,是对当地儿童进行营养状况普查,大部分儿童都面临极度营养不良的现象,面对这种情况,无国界医生给予了及时救助并进行跟踪治疗,发放治疗性的营养餐包,为此,许多儿童得到了良好的成长。这是无国界医生培养的当地医护人员在为婴儿称体重。
皮博尔村庄。
缺医少药的皮博尔村,如不是无国界医生从2005年在那里创办的医疗诊所和一批批来自世界各地的志愿者医生,不知道已经失去了多少生命。这些患者总是用期待的眼光等待着医生们的医治,痊愈后便是无尽的感恩。
战争使当地人饱受着灾难。
飞蚊白内眼障的治疗方法范文
欧盟委员会日前的消息说,来自瑞士、法国和德国的研究人员共同完成了这个项目,这一人造复眼模拟了果蝇的复眼,但体积更大。
据介绍,人造复眼具广泛用途:把人造复眼安装在汽车和飞行器上可制成防撞探测系统;安装在视力有障碍人士的衣服和帽子上可制成导航系统;安装在智能住宅里又可制成人和物体运动探测系统。
恶心的治疗方法:粪便移植
为了改善腹绞痛和血痢患者的肠道菌群平衡,一种新型的手术疗法是将一小份稀释了的健康人粪便移植到接收者的结肠内。
这种手术的学名叫做“粪菌移植”,手术时将一小份稀释了的粪便从捐赠者体内移植到接收者的结肠里。手术的目的是将健康的肠道菌群出口到缺乏这些细菌的人体内。多项研究证明,随着粪便移植的细菌大军能够有效遏制难治梭状芽孢杆菌结肠炎,而那正是严重腹绞痛和血痢的祸首。
科学家用多功能干细胞首次培育微型人类大脑
科学家首次在实验室中培育微型人类“大脑”,引入多功能干细胞培育成类似大脑的“类器官”,直径仅3-4毫米,它将有助于科学家研究分析人类大脑发展状况。
据英国新科学家杂志报道,目前,科学家在实验室里培育出微型“人类大脑”,它包含着皮质层部分,海马体以及视网膜,是首次使用干细胞培育而成。这个3D结构将有助于研究人员详细地研究人类大脑早期发育阶段。
“备份自己”干细胞以备不时之需
医生从一小块皮肤样本上采集细胞,这些细胞将被冰冻在零下180摄氏度,而且储存起来为未来可能的器官修复、组织恢复和疾病治疗做准备。
这些细胞将被运送到Scéil的实验室,然后激活它们成长为诱导性多能干细胞(IPS),简称干细胞。这些细胞将被冰冻在零下180摄氏度,而且储存起来为未来可能的器官修复、组织恢复和疾病治疗做准备。
科学家发现可抑止蚊子叮咬皮肤特殊物质
据英国每日邮报报道,目前,美国科学家最新研制“蚊子隐形斗篷”,从而避免人类、宠物和家畜免遭蚊子的叮咬和疾病传播。
研究人员发现人体皮肤某些物质可使蚊子的嗅觉失灵,避免成为下一个叮咬者。科学家认为,这项最新研究有助于解决蚊子传播致命疾病的问题,例如:疟疾,大约每年导致100万人死亡。
手术室戴谷歌眼镜建立远程视频直播
据英国每日邮报报道,目前,美国医学专家在俄亥俄州首次使用谷歌眼镜在手术室实现了视频直播,手术室的医师能够与远程观看手术视频直播的专家共同商讨手术方案。
在谷歌眼镜前方是一个相机,可以提供视角图像,佩戴时能够拍摄照片和视频。卡汀在俄亥俄州大学医疗中心对47岁患者保拉·科巴尔卡进行了手术治疗,当他玩垒球时膝盖受伤。在科巴尔卡手术期间,医师通过谷歌眼镜连接互联网,与数公里之外的观众建立视频直播。
内镜微创新技术显著提高胆管狭窄疗效
第二军医大学东方肝胆外科医院内镜科在胡冰教授带领下,在近千例次病例的实践中,探索出“分期循进,引漏扩窄,充分扩张,有效支撑”的处理模式,创新性地开展了多项新兴技术,显著提高了治疗胆管狭窄的临床效果。
胡冰课题组采用内镜微创技术,在国内率先应用水囊扩张加一次性多根塑料支架植入的方法处理胆管狭窄,与国外文献同类报道相比,本组病例数最多,平均内镜干预次数最少,狭窄消除率及复发率优于国外平均水平。
艾滋病毒感染人体细胞机制获得重大发现
飞蚊白内眼障的治疗方法范文
现在介绍最近国外正在流行的“刷指保健法”,它的主要优点是简便、省钱而且有效。
基本方法
1.用牙刷(新旧均可)轻轻地刷擦双手手背与掌心的穴位或治疗点,刷指时应该保持全身放松的状态。
2.左右手的穴位都要刷擦,每个穴位刷擦2―5分钟。每天至少刷1次,多刷几次也行。
3.需要治疗几种疾病时,可以分别在有关穴位上刷擦。没有任何副作用。
4.身体发热或疼痛(例如感冒、头痛等)时,需要“泻”,应该由内向外刷擦(下文用表示)。
5.身体虚弱(例如贫血、怕冷、眩晕等)时需要“补”,应该由外向内刷擦(下文用,表示)。
常见病刷指方法
1.动脉硬化―商阳()。
2.心悸(气急、焦虑症)―少冲()。
3.高血压(头痛、颈椎病)一二间()。
4.低血压(咳嗽、怕冷、贫
血、眩晕)―前谷()。
5.面孔减肥(全身浮肿)一商阳()。
6.上腹部减肥(胃下垂)一前头点()。
7.下腹部减肥(胃胀、屁多)一二间()。
8.胃痛(胃酸过多、胃溃疡)一中魁、商阳()。
9.便秘(皮肤粗糙、粉刺)一第二二间()。
10.腹泻(肠炎、软便)一大肠()。
11.咳嗽(喷嚏、发热)一前谷()。
12.哮喘(咳嗽、咽炎、瘫痪)一少泽()。
13.眩晕(美尼尔病、中耳炎、晕车、晕船)一关冲()。
14.耳鸣(耳聋、眩晕)一关冲()。
15.失眠(肩痛)一中冲()。
16.植物神经失调症(头痛、肩痛、全身疲劳)一少商()。
17.贫血(眩晕、耳鸣)一肾穴()。
18.肝炎(醉酒、眩晕、头痛)一肝穴()。
19.头痛(偏头痛、颈椎病、肩痛)一全头点()。
20.肩痛(肩周炎)一中冲()。
21.腰痛(闪腰、腰部发冷)一命门()。
22.膝痛(后脑痛、水肿)一后头点()。
23.风湿病(免疫力下降)一虎金寸、踝点()。
24.近视眼(老花眼、远视眼)一二明()
25.眼睛出血(结膜炎、飞蚊症、白内障、青光眼)一眼点()。
26.鼻炎(喷嚏、流涕、眼睛流泪、花粉症)一肺穴()。
27.牙痛一肾穴()
28.口腔炎(胃肠病)一商阳()
29.皮肤粗糙(皱纹、雀斑、怕冷、痛经)一关冲()
30.粉刺(便秘)一第二二间()
31.白发(秃发、贫血、更年期综合症)一肾穴()
32.荨麻疹(精神紧张)一心穴()
33.怕冷(植物神经失调症)一关冲()
34.全身疲劳一中魁()
35.月经不调一命门()
36.痛经(经期综合症、腰部发冷)一关冲()
飞蚊白内眼障的治疗方法范文1篇6
国家卫生计生委日前向12个省(区、市)发出通知,要求加强登革热疫情防控工作,对有报告病例的地区主动开展病例筛查,防范疫情扩散。
登革热经伊蚊叮咬传播。今年,东南亚等地区登革热病例数达到往年数倍,我国与其经贸往来频繁,防范疫情输入任务重。7月以来,广东、云南等地相继发生登革热疫情,报告病例数持续上升,全国病例数较去年同期明显增加。目前,国内部分地区的登革热疫情尚未完全控制,且正值蚊虫活跃季节,存在疫情扩散风险。国家卫生计生委要求保持高度警惕,及时采取有效应对措施,防范疫情输入、扩散。
(记者陈飞《健康报》)
方舟子号召吃转基因玉米:应创造条件让国人天天吃
9月7日上午,在中国工程院院士、国家玉米改良工程中心主任戴景瑞等专家带领下,20多名主动报名的网友来到中国农业大学玉米试验基地现场采摘转基因玉米,并煮熟品尝。活动发起人、科普作家方舟子表示,品尝转基因玉米虽无科学研究价值,但有科普价值,应当创造条件让国人可以天天吃转基因食品。
中国农业大学教授赖锦盛介绍,目前国内已有转基因玉米获得安全证书,但还在品种审定和种子生产、加工、销售许可审批阶段,尚未上市,所以普通市民还吃不到转基因玉米。
方舟子提到,网上流传的“吃转基因玉米后老鼠长肿瘤”等,都是针对转基因食品的谣言,尽管在美国吃转基因食品很平常,但在中国,这是首次组织普通市民品尝转基因玉米,因此科普意义很大。(《京华时报》记者商西
实习记者樊瑞)
大学生缺乏监督易网络成瘾长时间上网易患慢性病
专家表示,大中学生上网时长的增长是个“危险的信号”,这不仅关乎学生的视力健康、社交能力,更与他们的心理、精神健康息息相关。
判断一名学生是否网络成瘾,除了每天上网4个小时以上外,还要看他是否有因为上网而不能完成作业或逃学、因为上网而与家长发生冲突等表现。
段佳丽表示,青少年健康相关/危险行为,如静态生活方式行为(包括长时间上网)等,与成人慢性非传染性疾病有明确的指向性,如糖尿病、高血压等。在青少年时期如能培养良好行为习惯,能够降低成人期慢性非传染性疾病的发病率。在青少年时期养成良好的生活、行为方式,应该得到政府、社会的广泛关注和重视,同时也是社会、学校和家庭的共同责任。
长时间沉溺于网络游戏最突出的危害,就是导致孩子社会化大脑的退缩。据中国青少年心理成长基地调查,与正常组的同龄青少年相比,网络成瘾者前额叶的供氧量平均下降了11%~13%。
网络成瘾治疗中心主任陶然说,网络成瘾已经被国际社会鉴定为精神疾病的一种。前额叶供氧量的下降直接导致人在行为上失控、情感上扭曲,执行力、洞察力、决策能力下降。“甚至有名牌大学毕业的大学生和妈妈说着说着就急了,一个耳光扇过去,这就是控制情感能力严重下降的表现,爱冲动,在网络成瘾的孩子中,58%都有打骂父母的行为。”
网络成瘾的孩子里60%都是父母原因导致的,网络成瘾的孩子普遍缺乏对父母的同情和理解,家长们要满足孩子真正的心理需求,而不是一味地给他们找好学校、买好吃的、穿名牌、找最好的家教,同时要经常对孩子的进步做具体化的认可和鼓励,给予孩子自信和勇气,我们网瘾戒脱基地100%的孩子都是自卑的,只有自卑才会沉溺于网络游戏。
(《京华时报》记者李秋萌)
最新研究表明:父母离婚易致孩子心脏病
父母离异只会带给孩子精神层面的伤害吗?美国《赫芬顿邮报》网站近期报道,最新的研究表明,离异家庭的孩子在以后的生活中更容易患上某些疾病。
这份刊登在《神经心理内分泌学》上的研究称,英国伦敦大学学院研究人员收集了英国7462名44岁成年人的身体健康信息,并调查了这些人的家庭离异状况。研究人员通过测定志愿者血液中的生物指标发现,16岁前就经历父母离异的孩子,44岁时其体内的C反应蛋白水平比常人高出16%。C反应蛋白含量过高,可能预示患心血管疾病、2型糖尿病等疾病的风险也较高。
伦敦大学学院的瑞贝卡蕾茜博士称,真正影响孩子健康的因素可能是,离婚导致孩子的很多需求,如教育需求、经济需求等都得不到满足,而并非离婚本身。(《扬子晚报》)
假黄金首饰含致癌物:有害元素超标近3000倍
据媒购委近期监测,全国有20余家卫视疯狂低价销售黄金首饰的电视购物广告。媒购委此间收到大量消费者投诉,均称通过电视购物买到了假黄金首饰。
“假黄金、假钻石电视购物广告在卫视上已经横行了几年”,媒购委负责人王文学告诉记者,监测人员先后两次在不同广告时间,对卫视上宣传的部分黄金饰品予以采样购买,同时采取了证据保全,全过程在律师指导下,在北京市长安公证处的公证下,并委托国家首饰质检中心予以检验。检测结果令人大吃一惊!“金首饰”不但不含金,而且还是可怕的“毒首饰”。经检测,在这些所谓的“金首饰”中发现了大量致癌物质镉(Cd)。国家标准规定,严禁在贵金属中添加有害健康的物质镉。国家标准是小于100毫克/千克,而在这些“金首饰”中实际检测到的镉含量竟达到279830毫克/千克,相当于含有超过总质量四分之一的镉。此外,这些“金首饰”的主要成分还有大量的有毒有害元素镍、铅,而正是这些元素的组合才让假首饰有了黄金的色泽。(《北京晚报》)
部分艾滋病有望根治尽早治疗是关键
据德国《明镜》周刊9月6日报道,科学家表示,如果尽早治疗,部分艾滋病患者不需用药就能控制艾滋病。近年来有越来越多的证据显示,某些病人的艾滋病有机会根治。
“密西西比婴儿”2013年3月受到媒体广泛关注。这名婴儿受到母婴传播影响,患有艾滋病,出生后30小时之内就开始接受治疗。18个月后,治疗停止,婴儿体内的艾滋病毒却并未扩散。法国、德国研究人员也发现了十余个类似病例:病人停止用药,病毒却没有扩散。
即便未能尽早治疗,或者早期治疗不成功,也并非没有希望。医生同样也在寻找方法,把潜伏在人类基因中的艾滋病病毒DNA分离出来;如果成功,将为剩下85%以及稍晚接受治疗的患者带来福音。(王琦琛《深圳特区报》)
网上看病靠不靠谱?四项注意助你筛选
日前,广东省卫生厅副厅长廖新波对网上看病、网络医生提出了自己的看法。他认为,网络问诊发展到今天,不应制止,而应该更好地去发展、引导它,更好更快捷地为大众服务。
专家称,在互联网比较发达的欧美国家,网上看病已经是一种趋势。“但网络全科医生在网络上从事的不是医疗服务,而是健康咨询,在这方面不存在法律问题。
专家提醒,网上看病须有四项注意:
一、选择专业网站。医疗健康毕竟是专业领域,应该找专业的网站作为咨询平台。
二、务必详细说明病情。因为缺少了现场诊断,因此提问时应详细说明病情、病史、服药史等,尽量详细,以利于专家进行准确判断。
三、警惕虚假广告植入。一般情况下,正规网站的正规专家不会在回答中推销某些药物,更不会推销假药,网上看病应警惕药品、器械的推销措辞,避免上当。
四、大病、重病须尽快就医。虽然专业的网络医生平台能给予专业指导,但对于重病、急病,还是不能仅限于网络咨询的,应尽快就医。
(记者梁瑜《新快报》)
美、英、德等多国研究提醒意想不到的心脏病诱因
除了高血压、高血脂、高血糖对心脏的损害,你还知道哪些物质会对心脏有害?美国“罗代尔”健康新闻网站8月17日刊文,总结了一些引发心脏病不可思议的新原因。
1.不粘锅中的化学物质。不粘锅使用起来很方便,但也暗藏健康隐患。先前的研究发现,不粘锅中的化学物质全氟辛酸(PFOA)与不孕、高胆固醇和多动症有关联。2012年9月发表在《内科学文献》上的研究显示,PFOA与心脏病之间存在关联。研究结果发现:不论年龄、体重或是否患有糖尿病及其他疾病,血液中全氟辛酸含量最高的人患上心血管疾病的可能性是血液中全氟辛酸最低的人的两倍。
对策:将家中的不粘锅、平底锅和烤盘,用无涂层的不锈钢、铸铁或玻璃材质的烹饪用具进行替换。此外,远离宣称能够“抗污”的织物、家具和地毯;少吃快餐,因为很多快餐的包装容器中都含有全氟辛酸。
2.抗菌性药皂。三氯生是抗菌药皂和牙膏中含有的有效化学物质,它与甲状腺疾病有关,还会形成难以杀灭的、对抗生素产生抗药性的细菌。美国2013年的一项最新研究显示,三氯生还会对心脏和肌肉组织造成损害。
对策:为了减少三氯生对心脏健康造成损害,避免使用含有“抗菌、抗微生物、杀灭病菌、无异味、气味杀灭”字样的产品。用普通肥皂和清水洗手的效果与抗菌性药皂一样好。平时买护理用品时,要仔细查看成分表,以确保没有三氯生。
3.罐装食品。过多的钠并不是罐装食品的唯一缺陷。罐装食品中还含有双酚A,它是一种强效的激素干扰物,与乳腺癌、情绪障碍、肥胖症和不育有关。研究发现,双酚A与心脏病之间也存在关联。2012年,一项由英国埃克塞特大学和半岛医学院进行的研究发现,即使是小剂量的双酚A(通常接触量)也会导致危险的心律失常和造成心脏性猝死的不规则心跳。
对策:限制对罐装食品的摄入量,选择吃新鲜食品或冷冻食品。此外,还要减少接触超市小票。很多小票和收据的涂层中含有双酚A,很容易被皮肤吸收。一些塑料制品中也含有双酚A,所以最好选择玻璃或不锈钢材质的食品和饮料容器。千万不要在微波炉或洗碗机里加热塑料容器,高温会加速双酚A的析出。
4.交通堵塞。2010年德国黑尔姆霍尔茨研究中心的研究人员调查了1500名心脏病发作的幸存者,结果显示:人们陷于交通堵塞1小时后心脏病发作的风险增加3倍,其中女性、老年男性、失业者以及有心绞痛病史者最易受到影响。
对策:出门前收听和查阅空气质量报告;在高速公路上行驶时关闭车窗;搭乘公交车时,避免坐在靠汽车排气口的位置,以减少暴露于汽车尾气污染的机会。
5.气候变化。地球变暖对人体健康产生了很多负面影响,其中包括心脏病发作。过多的热量会导致受到污染的空气中形成微小颗粒物(即PM2.5),这些小颗粒物会进入心肺的深部。2013年,美国休斯敦莱斯大学的研究人员发现,空气污染和心跳骤停的发病存在关联。
对策:雾霾天气、秋季阴雨天避免外出,此时PM2.5浓度高,如果长时间待在户外,最好戴上口罩。户外锻炼时,最好避开一早一晚等交通高峰期,选择公园、景点等空气较好的场所进行。屋内定期清扫除尘。(《生命时报》)
央视曝光鲜红枸杞硫黄熏制长期服用伤肝
自从国家食药监局加强对中药材市场的整治以来,“硫黄贝母”、“纸制藏红花”等一些被黑心商家加工过的中药材纷纷曝光。而最近,枸杞也成了大家关注的焦点。央视曝出一些鲜红的枸杞是由超标的硫黄熏制而成,长期服用以后将会损害肝脏。
二氧化硫超标将破坏肝肾
记者在调查中了解到,根据国家标准GB/T18672-2002《枸杞(枸杞子)》中的规定,枸杞中二氧化硫的含量不得超过50mg/kg,而且从今年6月底开始,药材中二氧化硫的残留量标准就已经开始实施,一旦发现中药材中二氧化硫超标,食药监局等相关部门将有执法依据,对相关生产单位进行处罚。
枸杞为何要用硫黄熏制?原理与贝母、等中药材相似,因为熏制以后不但能够防虫,延长保质期,还能够提亮药材外观,使其看上去“卖相”更好。二氧化硫残留过量以后会有什么危害?医生和营养师告诉记者,将会损伤人体内黏膜,并且破坏人体的肝肾功能。
对于普通消费者来说,如何辨别这些被熏制过头的枸杞呢?江苏省营养学会公共营养师培训办公室主任颜晓东表示,挑选枸杞子时,千万不要“好色”。“因为天然的枸杞,在生长时由于光照等因素的影响,颜色的分布是不均匀的,有偏色,而且经过晒制以后,颜色比较暗。如果经过过量硫黄熏制,颜色会特别鲜艳漂亮,而且没有色差,红得非常均匀,这时候就要千万小心了。”对于一些网友所问到的“枸杞泡水后水会变红,是不是代表着被熏制过或者被染色过”这个问题,颜晓东表示并没有科学性。“因为枸杞本身有颜色,而且是水溶性色素,泡水以后自然会溶解一些在水里,使得水变红。”
除了枸杞,贝母、山药、银耳、菇类、等如果色泽鲜亮,特别白,也很有可能是经过硫黄熏制;不少市民喜欢吃健康食物,尤其以粗食杂粮为主,但颜晓东提醒,有些商家为了迎合消费者的这种心理,不惜将普通的馒头染色加工,冒充玉米馒头。而不少杂粮面包看上去是棕色焦黄,让消费者以为是用杂粮做的,实际上是商家加入了焦糖和添加剂“伪造”而成。(人民网)
吃太咸当心7种病:高血压、肝肾损伤、胃癌、骨质疏松等
盐是美味佳肴的调味品,没有它,再香喷喷的食物也会索然无味。可是东西再好,过犹不及。就不少国人来说,对吃盐还是“管”得不够。
2013年8月,中国疾病预防控制中心公布的一项调查数据显示,我国仍有超六成居民食盐量超标。
虽然2002~2012年,我国城市居民每日食盐量从10.9克下降到10.3克,但如果以《中国膳食指南》中每人每日食盐6克的推荐摄入量标准计算,还有58.2%的居民食盐量偏高,而若以2011年世卫组织每日5克盐摄入的标准计算,有66.8%的居民食盐量超标。
高血压与过量摄入钠元素有直接关系,而人体内的钠元素有60%来自食盐,还有40%来自平时所吃的食物。2010年的调查显示,如果把食物中的钠折算成食盐量并与每日所吃食盐加在一起的话,那么我国城市居民每日食盐量高达13.5克。除了我们熟知的高血压外,食盐过多还可能给身体带来多种疾病。
高血压。体内每潴留1克食盐,就需111.1克水与之配成“生理盐水”储存在组织,血管中水分增加,血管壁受到的压力也随之增大。
肝肾疾病。摄入过多的盐会超过肝肾代谢的承受力,加重心血管压力,血压越高,肝肾血流量越少,肝肾功能损害越大,易导致慢性疾病。
呼吸道炎症。高浓度食盐不仅抑制呼吸道细胞活性,降低其抗病能力,还会减少唾液分泌,使口腔内溶菌酶减少,难以抵抗病毒感染。
胃癌。食盐中的高渗透液会破坏胃黏膜,一些腌菜、盐渍食品中所含亚硝酸盐在胃酸和细菌作用下会转变为亚硝胺,易致胃癌。
皮肤老化。体内钠离子增加会导致面部细胞失水,皱纹增多。
肥胖。英国通过对1600多名青少年进行研究发现,吃盐越多,甜饮料喝得越多,很容易带来肥胖问题。
骨质疏松。食盐主要成分是钠,人体每排泄1000毫克钠,大约会耗损26毫克钙。吃盐越多,钙越少。
要降低食盐摄入,首先应避免吃含盐多的加工食品,如火腿、午餐肉、酱菜等;少用含盐高的酱、酱油;炒菜时采用“后放盐、少放盐、不放盐”的办法,多用醋、植物调味品调味;使用盛装3克盐的盐勺,也可用一个啤酒瓶盖装盐,平装满一盖,即相当于5~6克。此外,最好少在外就餐,少吃加碱馒头,多食用钠低钾高的“低钠盐”、“保健盐”。(《生命时报》)
隐性高血压危害不容小觑,高危人群及“一老一小”应重点筛查
据专家介绍,隐性高血压是指在诊室测量血压正常,而家庭自测血压或动态血压监测时血压升高。新近报道显示,整体人群中,隐性高血压的平均患病率是16.8%,其中成人占19%,儿童占7%。独居老人和儿童更容易中招。独居老人,尤其是新近独居的老人,到医院就诊时,可能更有安全感,此时测量血压可能并不高,但在家独居时,精神压力大,过度紧张或兴奋就会导致血压异常升高。一项对592名平均年龄为10.2岁患者的研究显示,隐性高血压检出率达7.6%。处于青春期的患者,生理、精神、睡眠障碍等因素都可能导致血压升高。
南京医科大学第一附属医院心内科卢新政指出,隐性高血压的发生与年龄、性别、生活方式、压力等因素有关,可引起心、脑、肾等靶器官损害。隐性高血压患者存在动脉硬化、左心室增大等异常,还会引起肾脏损害。要对付隐性高血压这一无声杀手,公众应做好血压自测,发现异常及时就诊;医生也要多关注诊室外的血压。当患者出现不明原因的心脏增大、左心室肥大、微量白蛋白尿等症状时,应考虑其是否存在隐性高血压,以便及时采取治疗干预。此外,对于男性、血糖异常者、肥胖、心血管病家族史等高危人群,以及“一老一小”特殊群体尤应加强筛查。
专家指出,改善生活方式是隐性高血压的重要干预方法,应限盐、减重、戒烟、限酒、多吃蔬菜、多运动等。在药物治疗上,主要针对不同病因选用不同药物,夜间血压高多与其他疾病相关,应强调原发病治疗;清晨高血压,可能与睡前饮酒、服用短效药物有关,应戒酒,服用长效药。
(《健康报》记者谭嘉)
多喝含糖饮料将增加冠心病发病几率
当前,我国含糖饮料消费量正呈明显上升趋势。而最新研究表明,多喝含糖饮料会增加冠心病发病几率。
前不久召开的“中国心脏病学大会”上公布的一项研究证实,每天多喝一瓶含糖饮料,冠心病发病风险将增加16%。该研究收集了已经发表的文献,共纳入4项研究,约17.4万研究对象,分析了新发冠心病与饮用含糖饮料的关系。结果发现,饮用含糖饮料最多的人,发生冠心病是饮用含糖饮料最少者的1.17倍。美国也有资料数据证明,在1990~2000年间,由于含糖饮料消耗量的增加,导致2000~2010年间新增加了14000例冠心病病人。研究还发现,男性经常喝含糖饮料危险更大。
关于含糖饮料与冠心病发病的关系,可能是由于过高的血糖负荷,会导致胰岛素抵抗、促进炎症过程,进而促进动脉粥样硬化。因此呼吁广大公众,尤其是冠心病的高危人群,尽量少喝或不喝含糖饮料,这样会对冠心病的发病有一定预防作用。目前,美国心脏学会也认为限制含糖饮料具有重要意义。该学会正在探讨通过征税等措施,减少含糖饮料消费是否合适。
此外,以前的研究发现,过多饮用含糖饮料,可引起儿童、青少年和成年人超重、肥胖、高血压、糖尿病及代谢综合征等问题。(《光明日报》)
英国眼科医师建议看手机至少离40厘米
发短信、用手机上网时,人们会下意识地凑近手机屏幕,时间一长,眼睛发酸发胀,有时抬头看其他东西时还会出现视物不清的现象。据英国《每日邮报》8月16日报道,英国眼科医师指出,手机屏幕对眼睛影响很大,甚至会导致基因改变。
英国聚焦诊所创办人、眼科激光手术医师阿兰比指出,智能手机的风行使得近视的年轻人越来越普遍。智能手机1997年问世以来,近视人数已经上升了35%,未来10年,近视的问题会继续恶化,近视人数可能会增加50%。人们平均每天使用手机2小时,再加上使用电脑和看电视,视力可能严重受损。并且,人们在使用手机时,眼睛距屏幕的平均距离在30厘米左右,远低于看报纸及看书的平均距离40厘米,这也给眼睛带来了巨大的伤害。
一般情况下,过了21岁后,近视就不会再加深,但长时间近距离看屏幕会改变人体基因,使得近视持续恶化直到40多岁。为此,专家建议,人们应该每天出门接触阳光一段时间,对眼睛有保护作用;使用手机时,尽量保持40厘米以上的距离,如果看不清屏幕,可以将手机字号调大;家长尽量不要过早为孩子配备手机。(人民网)
适量饮红酒或有助于预防抑郁症
此前研究证实,过量饮酒有损精神健康。一项最新研究发现,如果少量饮酒,尤其是红酒,则有助于降低患抑郁症风险。
英国新一期《BMC医学》杂志8月30日刊载西班牙研究人员的报告说,他们在7年的时间里,跟踪调查了5500余名志愿者的饮酒、膳食、吸烟等习惯以及精神健康状况。这些被调查者年龄处于55~80岁之间,调查开始时均无抑郁症患病史。综合分析各种影响因素后,研究人员得出结论,每日摄入酒精5~15克的人群罹患抑郁症的风险最低。
进一步分析显示,在适量摄入酒精的人群中,每周饮用2~7次红酒对于降低这一风险的效果最为明显。不过,这项研究也再次显示,过量饮酒的人往往具有较高的抑郁症风险。
研究人员解释说,红酒中含有白藜芦醇等一些酚类化合物,此类物质对大脑中的特定部位可起到很好的保护作用。
飞蚊白内眼障的治疗方法范文篇7
一、白菜煮汁能预防脑中风和动脉硬化
日本农林厅农作物开发部曾经收集了100种左右的农作物,对它们在维持健康和预防疾病方面的作用进行了实验观察。结果发现,白菜在防止血栓形成方面具有良好作用。进一步研究又发现,白菜能够阻止“凝血制活酶”的活性,从而防止血栓的发生。
在冬天,我国最常见的脑梗塞和心肌梗塞的发生,就是因为血栓而引致。非常巧合的是,这时也正是白菜大量上市的时候,这种巧合使得人们对白菜的保健贡献有理由寄予更大的期待。
白菜防止血栓形成的作用同样对预防动脉粥样硬化有效,而在不同器官和组织中的动脉硬化又可表现出多种临床症状。所以,白菜的保健作用也是十分广泛的,这一点已日益引起人们的重视。
二、白菜汁可防治高血压、糖尿病
在我国明朝《食物本草》一书中曾记载:“白菜能够消食下气、通利肠胃、利大小便。”民间也有“百菜不如白菜”以及“白菜盛产时,医生没饭吃”之说,都说明了白菜的医疗保健价值。
利尿能降血压,白菜可利大小便,所以对高血压有效。若再加上白菜的防止血栓作用,则更可发挥出防治高血压的多重作用。
在《食物本草》中也记载着白菜有“解酒渴”的作用,这是指白菜所含有的充足水分能够发挥出消除口渴的作用,而这种不适正是糖尿病的重要症状之一。此外,白菜还有“消除胸中烦”的作用,这是指可消除胸部发闷及压迫感。
白菜能防治血栓形成,使血液循环通畅,故对糖尿病合并症,诸如脑梗塞、肾病、眼底出血、视网膜病变等,都有一定作用。
三、防治白内障与飞蚊症
白菜中含有的维生素C、钙质、钾、铁等营养成分比我们想象的更为丰富。若单以维生素C来说,成年人一天所需量只要吃一大片白菜叶子就够了,这实在叫人感到惊讶。除此以外,白菜还含有其他成分,如有助毛发发育的亚铅等。
飞蚊症即玻璃体浑浊。据报载,有一个典型病例在服用白菜汁3个月后玻璃体浑浊消失,恢复了视力。
四、消除皮肤炎症
白菜具有清热作用,可清热解毒,祛除过敏性皮肤炎症。有人认为这是因为白菜可养胃,使胃肠变得强健,从而改善了过敏性体质的缘故。
飞蚊白内眼障的治疗方法范文篇8
随着天气越来越热,环境中存在的各类细菌、病毒生长繁殖加快,而老鼠、苍蝇、蚊子、蟑螂等也进入繁殖孳生高峰期,它们携带的各种病原体易污染水源、食物、环境。这是夏季传染病流行的外因。而人类在夏天的身体消耗量也较之于其它季节大,抵抗力下降,这是夏季传染病流行的内因。
本期策划特针对夏季几种常见传染病的传染源及其症状、预防对策展开介绍,旨在让广大读者对传染病知识有充分认识,能尽早防范,保持身体健康,让充满活力的身躯尽情沐浴在夏日的阳光下。
特邀执行:华平李晓
本文指导医生:孙吉仁,硕士、主任医师,四川大邑中康医院副院长
开篇:H7N9的恐慌
事件源头
浙江建德人洪某到死都不知道自己得了什么病。他先后4次就医,被医生认为出问题的脏器分别是肝、胆和肺。2013年3月27日凌晨,他因多脏器功能衰竭去世。直至4月1日,葬礼的前一天,家属才被告知,他死于一种叫H7N9的新型禽流感病毒。2013年3月31日,国家卫生计生委通报,在上海和安徽发现3例人感染H7N9禽流感病例,为全球首次发现的新亚型流感病毒。
H7N9的前世今生
禽流感最早发生于1878年的意大利,当时意大利发生鸡群大量死亡,被称为“鸡瘟”。1955年,科学家证实其致病病毒为甲型流感病毒。此后,这种疾病被更名为“禽流感”。而它真正为世人瞩目,是在1997年香港。当年8月,一名3岁男童因感染死亡,后检测发现他感染的是H5N1病毒,在随后几个月中,共有18人感染,其中6人死亡。其后,该病一直在亚洲地区零星爆发。
2009年4月,全球发生“猪流感”(新甲型H1N1)。2012年3月,台湾首度发生H5N2高致病性禽流感。同年9月广东湛江再度发生。即使近年禽流感频现,但依然让医护和防控人员有些慌神,因为,禽流感病毒会变异。1997年在香港“犯事”的H5N1病毒就是一种变异的禽流感新病毒。无独有偶,今年现身于我国长三角地区的H7N9病毒,也是一个变异后的“新面孔”。
H5N1、H9N2、H7N7、H5N2、H7N9……看着这些编号,同样是禽流感,却是不同时期的变异。流感病毒分为甲、乙、丙三种类型,禽流感为甲型流感病毒引起。这种病毒具有血凝素(H)和神经氨酸酶(N)两种表面抗原,H和N又可进一步细分,H可分为H1-H15,N可分为N1-N9。这就是禽流感病毒命名编号的出处。甲型流感病毒的亚型有145个,其中能引起人类流感的主要为H1-H3型,H1N1、H2N2、H3N2曾造成流感大流行。
发病症状:人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天。患者一般表现为流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咳血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵膈气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。
病原体:H7N9禽流感的病原体为禽流感病毒。目前尚不明确传染源,推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。传播途径主要经呼吸道,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染,直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。
高发人群:2013年4月10日,中国官方明确在发病前一周内接触过禽类者为感染H7N9禽流感病毒高危人群,例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工等人员。
日常防范和护理
保持手部清洁,并用正确方法洗手;尽可能减少与禽类不必要的接触,尤其是与病、死禽的接触;吃禽肉要煮熟、煮透,食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗,应烹调加热充分,不吃生的或半生的鸡蛋;加强室内空气流通,每天1-2次开窗换气半小时;避免手部接触眼睛、鼻及口,打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻,不随地吐痰,如要吐痰应将分泌物包好,弃置于有盖垃圾箱内;有呼吸道感染症状或发烧时,应戴上口罩,并尽早就医。
延展篇:你—定要知道的夏季传染病
呼吸道疾病
风疹
概况:
1941年,澳大利亚眼科医生Gregg发现患先天性白内障的婴儿,其母亲多数在怀孕期间患过风疹,由此才引起人们对风疹的重视。以后的研究发现,妇女怀孕早期感染风疹病毒可引起胎儿流产、死产,或婴儿出生后发生严重损害多种器官、临床表现各异的先天性风疹综合征。
症状:潜伏期时间长短不一,一般为2-3周。出疹前1-2日,症状轻微或无明显前驱期症状。可有低热或中度发热,伴头痛、食欲减退、乏力、咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛和眼结膜充血等轻微上呼吸道炎症;偶有呕吐、腹泻、鼻衄、齿龈肿胀等。
发热第1-2天后出疹,皮疹最先出现于面颈部,24小时内布满躯干及四肢,但手掌和足底无皮疹。皮疹为淡红色细点状斑疹、斑丘疹或丘疹,直径2-3mm,疹间皮肤正常。面部、四肢远端皮疹较稀疏,部分融合后类似麻疹。躯干、背部皮疹密集,融合成片。皮疹一般持续1-4天消退,出疹期常伴低热、轻度上呼吸道炎症,全身浅表淋巴结肿大,以耳后和颈后淋巴结肿大最明显。疹退时体温恢复正常,全身症状消失。皮疹消退后一般不留色素沉着,亦不脱屑。
病原体:风疹是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。风疹病患者、无症状带毒者和先天性风疹患者都是本病的传染源。病原体由口、鼻及眼部的分泌物直接传给旁人,或通过呼吸道飞沫散播传染,人与人密切接触也可传染。
高发人群:凡未患过风疹、未接种过疫苗者对风疹普遍易感,感染后能获得持久的免疫力。本病多见于学龄前及学龄儿童。
水痘
概况:
水痘主要发生在婴幼儿,冬春两季多发,其传染力强,接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%以上,学龄前儿童多见。按其临床表现可分为典型水痘及不典型水痘两种,后者又包括大疱型水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘。每一年个别地区都有水痘爆发。比如2006年多哈亚运会期间,马尔代夫男排因有一人患水痘,全队被隔离,致使中华台北队不战而胜。
症状:潜伏期为10-24天,以14-16天为多见。在前驱期,婴幼儿常无症状或症状轻微,在出现低热、全身不适的同时已有皮疹出现。年长儿童和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状,持续1-2天后才出现皮疹。
皮疹首先见于躯干和头部,以后延及面部及四肢。初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房性,椭圆形,直径3-5mm,周围有红晕,疱疹壁薄易破,疹液透明,后变浑浊,疱疹处常伴瘙痒。1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂,红晕消失。一周左右痂皮脱落愈合,一般不留瘢痕。如有继发感染,则成脓疱,结痂、脱痂时间将延长。
水痘皮疹是分批出现,故病程中在同一部位可见斑丘疹、水疱和结痂同时存在。后期出现的斑丘疹未发展成水疱即隐退。
病原体:水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。病人是唯一的传染源,主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,亦可通过接触被污染的用具传播。
高发人群:本病传染性极强,人群对水痘普遍易感。易感儿童接触后90%发病,6个月以下婴儿较少见。病后可获持久免疫。
预防和护理
风疹流行期间,尽量不带易感儿到公共场所,避免与风疹病儿接触;当发现有患风疹的病儿时,应立即将其隔离,以免范围扩大;防止搔抓损伤皮肤而引起感染;卧床休息,避免风寒侵袭;注意营养合理,饮食宜清淡易消化,忌吃煎炸油腻食物;避免与可疑或确诊为水痘的患者接触;对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等,根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒,且不与健康人共用,勤换衣被,保持皮肤清洁;定时开窗,房间通风时注意防止患者受凉;接种疫苗。
肠道疾病
诺瓦克病毒感染性腹泻
概况:
又称诺瓦克病毒,1968年在美国俄亥俄州诺瓦克镇一起腹泻爆发流行的患者粪便中发现并因此而得名。2006年12月日本各地爆发疫情,并迅速蔓延,日本各地小儿科医疗机构上报的此项发病患者人数达6.5万,发病率超过了有相关数字统计25年来的历年最高纪录。2007年1月,我国广东地区也因诺瓦克病毒感染而导致各大医院门诊量激增。2007年1月13日,北京市疾控中心再次提醒公众提高健康保护意识,慎吃海鲜及生冷食物,避免不洁净的接触,谨防感染诺瓦克病毒性胃肠炎。2007年1月15日,卫生部下发《诺瓦克病毒感染性腹泻防治方案(试行)》,说明了防控工作在我国已经得到了高度的重视。
症状:病毒感染性腹泻又称病毒性胃肠炎,是由不同肠道内病毒感染引起,以呕吐、腹泻、水样便为主要临床特征的一组急性肠道传染病,还可伴有发热、畏寒、不思饮食、腹痛等中毒症状。免疫力正常的患者,经对症治疗或不治疗,也可痊愈。
病原体:多种病毒如轮状病毒、诺瓦克病毒、肠腺病毒、星状病毒、柯萨奇病毒等,都可导致病毒性腹泻的发生。
高发人群:感染病毒的不同,而使该病可发生于各个年龄段,如轮状病毒易感染6个月的婴儿和2岁的幼儿,诺瓦克病毒易感染成人和大龄儿童,肠腺病毒则易感染2岁以下幼儿。被感染的人和动物是病毒感染性腹泻的传染源,主要以粪便污染经口或人与人接触感染为主,人群普遍易感。
伤寒
概况:
我国为伤寒病的多发区,1986年前每年发病率仍在10/10万以上,但以后逐年下降,仅有发生局部的爆发流行。如江苏、浙江、湖北、湖南、贵州等地均有爆发流行事例,多以水型为主,食物型爆发亦有发生。一般地伤寒沙门菌占首位(96.25%),乙型副伤寒占2%,甲型副伤寒占1%,丙型副伤寒占0.4%。江苏省是我国伤寒高发区之一。
症状:潜伏期约7-14天,起病缓慢,早期出现发热可伴有畏寒,体温逐渐上升可达39-40℃,并伴有疲乏、头痛、干咳、食欲不振、恶心呕吐、腹痛、腹泻或便秘等症状。在病程第2-3周,患者出现持续高热,神经系统中毒症状如表情淡漠、呆滞、反应迟钝、耳鸣、重听或听力下降,意识模糊、躁动不安等,儿童可出现抽搐,右下腹或全腹痛,腹泻或便秘等表现,在胸腹及肩背部出现按压褪色的淡红色小斑丘疹。病程持续第4-5周,患者体温逐渐下降,神经、消化系统症状减轻直至消失。
病原体:伤寒是山伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病。人是伤寒杆菌的唯一宿主,被病人或病菌携带者的排泄物污染的水或食物是主要的传染源,可导致伤寒的流行。日常生活的密切接触及苍蝇、蟑螂也可引起发病。
高发人群:未患过伤寒和未接种伤寒菌苗的个体,都是易感人群,以学龄期儿童和青年多发。夏秋是该病的高发季节。
预防和护理
接种疫苗,减少婴儿罹患轮状病毒性腹泻的几率。养成良好的个人卫生习惯,不喝生水,不吃生冷、不洁、变质和不符合卫生要求的食品,生吃瓜果、蔬菜要洗净或削皮,饭前便后洗手。出现腹泻、发热等症状后,应及时就诊,以免加重病情或传染他人。加强身体锻炼,增强机体抗病能力。有明显不适或持续性发热者,应及时到正规医疗机构就诊治疗,做到早发现、早隔离、早接受正规的治疗。伤寒患者经治疗症状消失,尿、粪便培养连续2次阴性,方可解除隔离。
蚊媒传染疾病
登革热
概况:
本病于1779年在埃及开罗、印度尼西亚雅加达及美国费城发现,并据症状命名为关节热和骨折热。1869年由英国伦敦皇家内科学会命名为登革热。1978年5月广东省佛山市石湾镇首先发生登革热,迅速波及几个市、县,并分离出第Ⅳ型登革热病毒。1980年3月海南省开始流行,很快席卷全岛。此病传播迅速,发病率高,可通过现代化交通工具远距离传播,故多发生在交通沿线及对外开放的城镇。2002年,香港爆发本地登革热疫情,2010年,又爆发多宗本地登革热疫情。
症状:登革热分为典型、轻型和重型三型,潜伏期为5-8天,其临床特征为起病急骤,高热,24小时内体温达40℃,发热时伴有头痛,骨、肌肉及关节痛,极度疲乏,恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠道症状,在四肢、躯干或头面部出现皮疹,部分病人还会出现牙龈、鼻、皮下及消化道、泌尿生殖道等脏器的出血以及全身淋巴结肿大、肝脏肿大的表现。轻型登革热症状较轻,病程短,易被忽视,而重型登革热则病情凶险,进展迅速,死亡率高。
病原体:它是由登革病毒引起的由伊蚊传播的急性传染病。患者和隐性感染者是主要的传染源,伊蚊是登革热的主要传播媒介。
高发人群:当人被携带病毒的蚊子叮咬后,病毒会随蚊子的唾液进入人体血液而感染。在新流行区,人群普遍易感,在地方性流行区,成人体内已产生抗体,故而以儿童发病为主。登革热主要发生在伊蚊易于孳生的夏秋雨季。我国的海南、台湾、香港、澳门、广东、广西是该病的流行区。
预防和护理
防蚊灭蚊是预防的根本措施。清除积水,消除伊蚊孳生地,喷洒杀蚊剂,消灭蚊虫。使用蚊帐、蚊香、涂抹祛蚊油等,防止被蚊虫叮咬。到流行区旅游或生活,要做好个人防护,如穿着长袖衣及长裤,在暴露的皮肤表面涂抹驱蚊剂,减少在树荫、草丛、凉亭等阴暗处逗留,以避免被携带病毒的伊蚊叮咬。
鼠媒传染疾病
钩端螺旋体病
概况:
1886年外耳氏(A.weil)曾描写一种流行性急性传染性黄疸病,并报告了四例;其主要临床症状为骤起的寒战发热、全身无力、黄疸、出血、肝脾肿大及肾功能衰竭等。自此以后,在一般医学文献中也称本病为外耳氏病(Weil’sdisease)。几乎全世界各地都有此病的存在或流行,尤其是东南亚,我国有25个省、区有钩端螺旋体病人或带菌动物。
症状:潜伏期多为7-14天,短至2天,长达28天。该病病情轻重与不同菌型和同一菌型的不同毒力株,以及个体免疫状态有关。典型病例临床特点为起病急骤,早期有高热,全身酸痛、软弱无力、结膜充血,腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大等钩体毒血症状;中期可伴有肺出血、心肌炎、溶血性贫血、黄疸、全身出血倾向、肾炎、脑膜炎,呼吸功能衰竭、心力衰竭等靶器官损害表现;晚期多数病例恢复,少数病例可出现后发热,眼葡萄膜炎以及脑动脉闭塞性炎症等后发症。肺弥漫性出血、心肌炎,溶血性贫血等与肝、肾衰竭为常见致死原因。
该病患者轻者一般无自觉症状,或仅有类似上呼吸道感染的症状。
病原体:该病是由致病性钩端螺旋体所引起的急性动物源性传染病,鼠类和猪是主要的储存宿主和传染源,经皮肤和黏膜接触含钩端螺旋体的疫水而感染。
高发人群:危险性最大的有两类人群:生活在城市贫民区的人群和仅能维持生活的农民。
流行性出血热
概况:
简称出血热,国际统称肾综合征出血热,上世纪30年代在我国东北北部日本侵略军中爆发流行,病死率高达30%,在当地居民中也曾有过小的流行。直到1955年,内蒙古大兴安岭地区的图里河和陕西宝鸡秦岭北坡修筑宝成铁路的工人中爆发流行,才开始认识到它的危害,并开展了积极防治和调查研究。以后在整个东北地区,华中、华东、华南和西北广大农业地区陆续证实有此病流行。80年代初,由于出现家鼠型出血热爆发流行,使1985年和1986年发病总数超过10万例以上。90年代以来,仍保持在4万-6万,病死率在3%以下。1994年证实全国有28个省、自治区有本病的发生和流行。在朝鲜、韩国、日本和欧洲也有类似疾病的发生及流行。
症状:潜伏期为4-46天,一般为1-2周。该病典型的临床表现为发热、出血及肾脏损
害三大主征和五期病程经过。
发热期:
一般持续4-6日,伴全身中毒症状、毛细血管损伤及肾损害。发热在39-40℃之间,一般体温越高,病情越重。表现为“三痛”、“三红”:即剧烈头痛、腰痛、眼眶痛;颜面、眼结膜、颈部及上胸部明显充血、发红,眼球结膜和眼睑水肿,像喝醉酒一样,称“酒醉貌”。发病后2-3天,胸部、背部、上肢等部位出现出血点等。
低血压休克期:一般发生于第4-6病日,迟者于第8-9病日出现。此期特点为热退、病重,主要表现为心血管系统症状,重者可出现休克。
少尿期:多发生在第5-9病日,为本病病情最严重的时期。少尿期越长,病情越重。
多尿期:病程第9-14日,此期每天的尿量明显增加,肾功能逐渐恢复。
恢复期:发病第3-4周后进入恢复期。一般以尿素氮恢复正常为进入此期的标志。患者的主要症状消失,食欲、食量、体力逐渐恢复,尿量、尿浓缩功能恢复正常,体力完全恢复需1-3个月。
病原体:由汉坦病毒引起,以鼠类为主要传染源。主要传播途径一是带病毒鼠排泄物污染的灰尘飞扬在空气中,经呼吸道吸入而感染,二是直接接触带病毒鼠的新鲜排泄物,病毒通过损伤的皮肤侵入体内而感染,三是吃了带病毒鼠的排泄物污染的食物和水而感染,四是螨类吸了带病毒鼠的血后又吸入血引起感染。
高发人群:人普遍易感,以青壮年为主,感染后有较强的免疫力。
飞蚊白内眼障的治疗方法范文篇9
[论文摘要]目的介绍近视明胶囊的制备工艺及临床应用。方法制备采用恒温干燥箱60~70度,将药物饮片烘干。待冷,用万能磨粉机磨成最细粉,过7号(孔径0.125±0.0058mm)筛混合均匀,分装1号胶囊(0.5g/粒)制得。结果该制剂性质稳定,药物的生物利用度高,临床有效率74%。结论该药制备方法简便,疗效确切,使用安全,价廉。
近视明胶囊系现代着名中医眼科学家路际平先生着《路氏眼科医话》近视明片剂改加减而成方。经多年临床用药证实,是治疗青少年近视及变性近视的有效方剂。现将其制备方法及临床应用介绍如下。
1处方及制备
1.1处方
熟地黄900g,桑椹250,制何首乌150g,枸杞子120g,女贞子120g,茺蔚子120g,楮实子100g,益智仁120g,菊花100g,茯苓120g,泽泻90g,远志600g,石菖蒲600g,肉桂300g,淫羊藿100g,黄芪150g,党参120g,山药120g,丹参120g,川芎100g,炙甘草30g
方解方中熟地黄、桑椹、制何首乌、枸杞子、女贞子、茺蔚子、菊花、楮实子,补肾养肝,填精生血,固精明目,扶正培本,为君药。益智仁、茯苓、泽泻、远志、石菖蒲,交心肾,安神定志,开窍明目,以治其标,为臣药。肉桂、淫羊藿、黄芪、党参、山药,补中益气,温补肾阳,以阳中求阴,化气明目,为佐药。丹参、川芎、炙甘草,理气活血,使其补而不滞,为使药。诸药合用,补阴配阳,补中有泻,温而不燥,补而不腻,配合巧妙,共为滋补肝肾,补心益气,安神明目之剂。
现代药理研究,近视明目胶囊药物中含有多种人体必需的氨基酸、微量元素和多种维生素,通过补给这些能量,来改善全身和眼球的营养,增强眼球巩膜弹性,保持晶状体、睫状肌及房水渗透压相对稳定,阻抑晶状体变凸和眼球前后轴延长,保持眼的调节松弛力大于眼的调节紧张力,有效地防止青少年近视。根据眼底血液动力学的改变,证明变性近视主要由脉络膜血循环障碍,使眼底特别是后极部发生变性萎缩。近视明目胶囊可以改善脉络膜血循环,增加眼组织的营养供应而发生延缓进展的效果。
功能主治滋补肝肾,补心益气,安神明目。用于治疗青少年近视,变性近视眼。
用法用量口服,一次4粒(2g),一日三次,或遵医嘱。
1.2制备
取熟地黄、桑椹、制何首乌、枸杞子等药物饮片混合均匀,装入恒温干燥箱内,60~70度,将饮片烘干。待冷后,用万能磨粉机磨成细粉,过7号(孔径0.125±0.0058mm)筛混合均匀,分装1号胶囊(0.5g/粒),即得。
2临床应用
2.1青少年学生近视
①一般临床资料
青少年学生近视,治疗观察皆为小学生,选择一所小学,3~6年级的学生350人进行视力检查。查出视力不良的130人,通过眼内外及屈光检查,对确认为有近视而无其他眼病的110人,200只眼(15只眼视力在1.0以上)作为治疗观察对象。
性别与年龄110人中,男66例,女44例。年龄皆在10~12岁之间,其中10岁的28例,11岁46例,12岁36例。
视力分布视力在0.4~0.9之间,其中0.4~0.5之间的42只眼,0.6~0.7的78只眼,0.8~0.9的80只眼。
屈光度统计近视在-0.25DS~3.00DS之间,其中-0.25DS~1.00DS的120只眼,-1.25DS~2.00DS的72只眼,-2.25DS~3.00DS的8只眼。
②观察治疗方法
所有病例在治疗前皆做视力及屈光度检查,之后应用近视明胶囊治疗。一次4粒,一日3次,口服。以一个月为一疗程。疗程结束后,重复以上检查,并与治疗前比较。为取得正确的诊断,所有病例皆做雾视检查,对通过雾视而视力提高到1.0或以上,与屈光度消失的,作为假性近视。200只眼中有假性近视的70只眼。[③治疗结果
疗效标准以视力提高为标准,屈光度改变做参考。凡视力提高1行的为好转,2~3行的为进步,4行与4行以上的为显着进步。其中视力上升到1.0或1.0以上的作为恢复。
通过治疗,110例200只眼中,视力获得不同程度好转的148只眼,有效率74%(其中好转33%,进步31%,显着进步10%)。其中视力提高到1.0或1.0以上的78只眼,恢复率为39%。
各视力组通过治疗皆有进步,但以0.8、0.9二视力组尤为明显,这二组视力皆上升到1.0以上。
在屈光度数改变方面,在-0.25DS~1.00DS屈光度中,有60只眼屈光度数消失,有18只眼屈光度数减少,减少幅度在-0.75DS~1.00DS之间,这些病例的视力都恢复到1.0或以上。
④典型病例
李某某,男,12岁,安阳某校学生,1992年4月13日就诊。主诉:视物不清,2年余。检查:视力右0.6/1.5,左0.3/1.5。外眼正常,瞳孔辐辏与对光反应正常,眼底检查未见异常。屈光检查,R0.6-1.5DS=1.5,L0.3-1.5DS=1.5。诊断:双眼轻度近视。治疗:近视明胶囊一次4粒,一日3次,口服。每服半月,中间休息3天,再服半月。一月后复查,视力右1.5,左1.2,屈光检查均为-0.50DS。
2.2变性近视
①一般临床资料
治疗者均系门诊病人,对具有各种变性近视症状的50例应用近视明颗粒治疗,50例中男30例,女20例,年龄在31~50岁之间。眼底症状主要表现有视乳头颞侧弧形斑,后极部豹纹状,囊样变性,视网膜血管变细变直,色素上皮萎缩,色素出血等。
②治疗方法
近视明胶囊,一次6粒,一日3次,口服。30天为一疗程。
③治疗结果
疗效标准,以主诉疲劳症状改善或消失及视力提高为有效,明显好转为显效,稍微减轻症状视力稳定为好转。50例通过治疗,有45例视力获得不同程度的提高。其中显效20例,占40%,好转25例,占50%,无效5例,占10%。
④典型病例
王某某,男,47岁,安阳某厂技师,1990年10月7日就诊。
主诉:近视30年之久,常感双眼视疲劳,干涩昏花,如蚊蝇飞舞,今晨起床发现左眼视力锐减,眼镜不能矫正。检查:视力右0.08,左0.01,两眼外眼正常,散瞳查眼底,玻璃体点片状物游动。-12D见视乳头颞侧近视性弧形斑,视网膜血管稍狭小迂回,视网膜豹纹状,黄斑部散在萎缩斑及褐黑色色素增殖。左眼黄斑部有稍呈透明的出血,中心有圆形灰白色混浊,约1PD大小遮盖中心凹。屈光检查,R0.08-1.200DS=0.1,L0.01-1.200DS=0.01,不矫正。诊断:双眼退行性变性近视;左眼黄斑部出血;双眼玻璃体混浊。治疗:近视明胶囊,一次6粒,一日3次,口服。每服半月,中间休息3天,再服半月。一月后复查,视力右0.3,左0.2,屈光检查,R0.08-1.200DS=1.2,L0.01-1.200DS=1.0。查眼底左眼黄斑部出血吸收,双眼视网膜血管走行恢复正常,余症未着变。随访一年未复发。
3讨论
近视是一种常见而多发的眼科疾病,它除先天遗传病例外,其他发病均以脑力劳动者为主。其中尤以青少年最为多见。中医学认为近视及并发症的发生,其病机主要为脏腑功能失调,五脏之精气不能上注于目,目失濡养之故。《医学入门》述:“能近视不能远视者……属肝肾虚。”《诸病源候论》中述:“五脏六腑,阴阳之气,皆注于目,若为气血充实,则视瞻分明,血气虚竭,则风邪所侵,令目暗不明。”根据这些认识,所以治则为滋补肝肾,补心益气,安神明目。近视明胶囊遵照中医文献论述,借鉴路际平老师的眼科经验及本人多年的眼科临床用药经验,选用该方治疗近视眼。
目前青少年在校功课繁忙,作业较多,致使他们心肾气血大耗。加上许多孩子又不注意用眼卫生,坐姿不端,由此引发近视。而此阶段是治疗的最佳时机,一旦错过,假性近视会形成真性近视,甚至近视度数逐日增加。
根据眼底血液动力学的改变和病例资料研究证明,高度近视主要由脉络膜血循环障碍,使眼底特别是后极部发生变性萎缩。推测近视明胶囊可能与改善脉络膜血循环,增加眼组织的营养供给有关,因而发生延缓近视进展的效果。
近视明胶囊是一种纯中药制剂,制备工艺简单,使用方便,有效,价廉,适用人群广。临床应用未见不良反应,也无禁忌症,实为理想的治疗近视明的良方。
飞蚊白内眼障的治疗方法范文篇10
2.医务人员在诊疗、护理每一位病人后,均应认真洗手或对双手消毒;
3.诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒;
4.同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗;
5.对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用;
6.患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理;
7.医疗机构发现手足口患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时,要立即向当地卫生行政部门和疾控机构报告。
消毒隔离措施
1、知识培训
(1)各地应举办多种形式的手足口病相关知识培训,使所有医护人员尽快熟悉手足口病消毒隔离技术。
(2)疾病流行期间,医院要加强对卫生保洁员和陪护人员的教育、培训和管理,做好环境卫生和消毒,减少污染扩散。
2、加强婴儿室的消毒隔离
(1)婴儿室应增设隔离床位收容有疑似症状(如发烧、腹泻…)的新生儿或母亲曾于待(生)产期间出现疑似症状(如发烧、腹泻…)的新生儿;床与床间应有适度间隔,不得相互紧邻。
(2)新生儿出院后,婴儿床必须进行消毒后才能提供其他新生儿使用。
(3)非婴儿室医护人员和有症状(如发烧、腹泻…)的医护人员禁止进入婴儿室。照顾新生儿的医护人员进入婴儿室前应注意手部消毒和更换隔离衣,并于照顾每个新生儿前后都要正确洗手;对接触的工作台面应定期进行消毒清洁。
(4)奶瓶、奶嘴应充分清洗,玻璃奶瓶应以压力蒸汽消毒,塑料奶瓶、奶嘴(含安抚奶嘴)需煮沸消毒后才可使用。
(5)婴儿室使用的消毒器具、敷料罐应定期清洗更换。新生儿饮用水务必使用煮沸过的水。
(6)若母同室,母亲在接触或哺育新生儿前,务必洗手。
3、合理分诊和疏导,减少不必要的留观或住院。
(1)疾病流行期间,医院应实行预检分诊,专辟诊室(台)接诊疑似手足口病人,引导发热出疹患儿到专门诊室(台)就诊,候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次。
(2)合理设置就诊和留观场所,保障有效的通风,避免拥挤。
(3)要教育培训乡镇卫生院医务人员对手足口病的诊断与鉴别诊断能力。允许他们对轻症发热病人的甄别,避免大量普通感冒引起的发热病人均直接去县人民医院等就诊;
(4)对于候诊病人中高度疑似病人、高热或精神萎靡者,建立“绿色通道”,直接进入诊疗环节。
(5)提倡轻症手足口病而不需要任何治疗的病人,进行居家隔离、观察。
(6)制订和实施合理的留观、出观、住院和出院的指征,减少或避免不必要在医院暴露时间;
(7)同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗;
4、教育、督促病孩和家长,建立良好的个人卫生习惯。
(1)经常洗手,尤其是进食前和便后,不喝生水、吃生冷食物。
(2)奶瓶、奶嘴、餐具使用前后应充分清洗;病区能提供煮沸的设施供陪护使用。
(3)住院病孩建议禁止带玩具,每日对个人卫生用具等物品进行清洗、消毒。
(4)为促进卫生习惯,在留观或病区,建议每个病房至少配置1个水龙头。
(5)避免与其他病孩密切接触。
(6)看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,污物按医疗废物集中处置。
(7)轻症病孩不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染;医院要和患者住址所在地疾控机构做好衔接。
(8)病孩陪护人员离开病区前应彻底洗手。
(9)谢绝健康儿童探视病孩。
5、加强医务人员手卫生。
(1)大多数感染不一定表现症状,医务人员在诊疗、护理每一位病人后,均应认真洗手或对双手消毒,尤其是给病人换尿片、处理病人粪便,或直接接触病人分泌物、血液、口腔粘膜、皮肤疱疹等高危险操作后。
(2)配备使用方便、数量足够的水龙头。至少在儿科、急诊、肠道门诊、发热门诊、留观室或病房、ICU等重点部门,需配置脚踏、肘式或感应式非接触式水龙头开关。
(3)使用皂液替代固体肥皂,但不必使用抗菌皂液。
(4)尽量配备擦手纸,以提高手卫生依从性。
(5)EV71对酒精擦手液不敏感,而含氯制剂对手皮肤刺激性太大,碘伏消毒会将皮肤染黄,对于实在不方便洗手,接触不同病人时可采用更换手套办法,但此非好方法,因为通常建议换手套还需要洗手。
6、因地制宜,科学、合理地制订消毒、隔离措施。
(1)根据发热病人的门诊量,配备足够的体温表。
(2)做好日常清洁卫生,尤其是厕所的清洁卫生;
(3)注意蚊蝇防范;
(4)留观室、病区的床头柜、床架、餐具等生活用品、玩具,用500mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭、浸泡15min后,清水擦干;每天2次以上。
(5)诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等,每次使用后用500mg/L的含氯消毒剂擦拭15min后,清水擦干;注意腐蚀性。
(6)对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒(500mg/L的含氯消毒剂擦拭15min)后才能继续使用。
(7)保持地面整洁、干净,病人流量较多时需要增加清洁次数;
(8)对于有污水处理系统的医院,病人的粪便可以直接经厕所排入污水系统,要加强污水排放的监测;没有污水处理系统的医院,可用生石灰以1:1的比例与其搅拌均匀消毒60min或含水分较多的粪便可直接加1/5的漂白粉搅拌后消毒60min、成形粪便用20%漂白粉乳剂(含有效氯5%)2份加于1份粪便中搅拌后消毒60min。
有粪便等排泄物污染地面时,先清理后按上述处理粪便,污染地面用20%漂白粉乳剂、5%次氯酸氨消毒液喷洒消毒60min。
(9)不要为消毒目的而在门诊、病房的出入口处,放置踏脚垫和喷洒消毒剂。研究显示此法不能有效降低环境微生物的浓度,反而有增加微生物污染的潜在危险;
(10)不主张给就诊的病人分发鞋套;
(11)开窗通风、机械通风是保持室内空气流通、降低空气微生物密度的最好方法,不要常规采用喷洒消毒剂对室内空气进行消毒;
(12)对于病人产生的生活垃圾,不必消毒,而直接投入黄色塑料袋按医疗废物处理;
(13)患者衣、被单消毒:阳光下暴晒或煮沸20分钟;医护人员污染的工作服(还应包括婴儿服、尿布、床单等,)可用500mg/L有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗。
7、医护人员的防护
飞蚊白内眼障的治疗方法范文篇11
文献标识码:A
文章编号:1005-0019(2009)12-0040-02
【摘要】目的观察中西医结合治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法选择病变分期均为Ⅲ~Ⅳ期的糖尿病视网膜病变共80例156眼,常规行全视网膜光凝,治疗组在视网膜光凝后加服中药治疗,观察对比两组疗效。结果光凝结合中医药治疗糖尿病视网膜病变较对照组视力改善明显,视网膜出血、渗出、水肿吸收较快。结论视网膜光凝联合中医药治疗糖尿病视网膜病变,能有效改善患者视功能,具有较好的促进视网膜出血、渗出、水肿吸收的作用,其疗效优于单纯行视网膜光凝术。
【关键词】中西医结合;糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)是糖尿病的严重并发症之一,随着人们生活水平的日益提高、饮食结构的变化和老龄化社会的到来,糖尿病患者日益增多,继而糖尿病视网膜病变的患病率也越来越高,严重影响人们的生活质量。糖尿病视网膜病变临床表现多样,病程迁延,是严重影响视力的一种眼部损害,如不及时治疗,最终会因视网膜脱离或严重玻璃体出血或继发性青光眼等而导致失明。自2006年3月至2009年3月,我们采用眼底激光光凝联合中药口服,共观察治疗糖尿病视网膜病变患者80例,取得良好效果,现报告如下。
1材料与方法
1.1临床资料
本文观察对象为2006年3月至2009年3月在眼科门诊就诊且检查和随访资料齐全或住院治疗的糖尿病视网膜病变患者,其病变分期均为Ⅲ~Ⅳ期的糖尿病视网膜病变共80例156眼,其中男48例95眼,女32例61眼。年龄46~70岁,平均56岁。患者全部为2型糖尿病。治疗分为两组,治疗组共40例78眼,常规行全视网膜光凝后加服中药治疗。对照组共40例78眼,只单纯行全视网膜光凝。糖尿病视网膜病变的诊断标准采用1984年我国眼底病学组制定的《糖尿病视网膜病变分期标准》[1]。
1.2方法
所有就诊的糖尿病视网膜病变患者常规行视力测定,裂隙灯眼前节检查,扩瞳查眼底并行彩色眼底照相和眼底荧光血管造影检查。两组病例均采用糖尿病基础治疗,控制血糖。激光机为法国进口倍频Nd:YAG激光机,波长532nm,全视网膜光凝的参数为:能量0.15~0.35W,光斑150~300um,时间0.1~0.2s。每周治疗一次,每人治疗三到四次。治疗组在激光治疗的同时均口服中药,中药治疗以益气养阴化瘀为宗旨,基础方为:黄芪、山药、黄精、麦冬、生地、葛根、丹参、甘草。有新鲜出血者加白茅根,仙鹤草;有视网膜水肿者或在激光后加茯苓、泽泻、车前子等。用法为每日一剂,水煎服,早晚各一次,一个月为1个疗程。
2结果
疗效判定标准:以治疗后视力改变及眼底荧光血管造影改变为主要判定标准。
显效:眼底出血、渗出大部分吸收,毛细血管无灌注区消失,视力提高大于或等于3行。有效:眼底出血、渗出部分吸收,毛细血管无灌注区缩小,微血管瘤消退或视力提高大于或等于1行。未愈:视力无改变,眼底无改变或进一步加重。
两组患者平均治疗时间为1个月,激光后3月为疗效观察期,复查视力及眼底荧光血管造影。治疗组78眼中30眼显效,43眼有效,无效5眼,总有效率93.59%;对照组78眼中21眼显效,33眼有效,无效24眼,总有效率69.23%;治疗组效果优于对照组,两组比较有显著差异(P
3讨论
糖尿病视网膜病变是由糖尿病引起的严重并发症,是以视网膜血管闭塞性循环障碍为主要病理改变特征的致盲眼病。在长期高血糖影响下可发生一系列生理生化和组织病理改变,在视网膜,首先引起毛细血管壁的周细胞及内皮细胞损害,使毛细血管失去正常功能,进而引起微动脉瘤及毛细血管壁渗漏,造成视网膜组织水肿、黄斑囊样水肿、视网膜出血等病理变化,毛细血管的不断损害引起毛细血管的闭塞及视网膜缺血缺氧,大面积的视网膜缺血进而引起血管生长因子释放及随之产生视网膜新生血管。新生血管可引起视网膜及玻璃体的反复出血,造成视功能受损,出血后产生的增殖性视网膜病变引发牵引性视网膜脱离或新生血管性青光眼,终致失明。
糖尿病视网膜病变是眼科疑难病之一。在目前尚无根治和预防其发生、发展的药物情况下,光凝治疗仍为防止视网膜病变恶化的有效方法之一。光凝可破坏病变的视网膜组织,使视网膜耗氧量减少,存留的视网膜组织缺氧状态得到缓解,不再产生新生血管生长因子,并使原有的新生血管消退,从而保存部分视网膜的功能。但光凝可导致视网膜水肿加重,也有使视野缩小、周边视力丧失、玻璃体出血、中心凹灼伤、瞳孔损伤等并发症或副作用[2]。
糖尿病视网膜病变因其病情及临床表现不同,故中医命名各异。病变初期可无眼部症状,当眼底发生出血、水肿或黄斑部受影响时,可出现视力下降,眼前黑影,飞蚊症及视物变形等"视瞻昏渺"症状;如出血进入玻璃体,则可出现"云雾移睛"或"暴盲"的症状。因此,糖尿病视网膜病变属于中医眼科“暴盲”、“云雾移睛”或“视瞻昏渺”范畴[3]。同时祖国医学认为,糖尿病视网膜病变由于气阴两虚,瘀阻眼络所致,气阴两伤、血瘀贯穿于疾病的始终,故益气养阴、活血化瘀是中医的治疗大法,随证灵活变通。而且现代医学研究也证明糖尿病视网膜病变与瘀血有一定关系[4]。根据这一病理特点,我们在益气养阴的基础上加活血化瘀的方剂。本文中以黄芪、山药、黄精等补气,使气旺血行,为方中主药,以麦冬、生地、葛根等养阴润肺,滋阴生津消渴,扶正固本,再配以丹参等活血化瘀,以消除瘀滞之症,并用甘草以调和诸药。治疗结果表明,光凝加服中药治疗组其疗效优于单纯光凝组,两组比较有显著差异。全方组成有益气养阴、活血化瘀、扶正固本之功效,促进视网膜出血、渗出、水肿的吸收,从而提高视力,同时也改善了糖尿病患者的全身症状,减少并发症的发生。
参考文献
[1]李凤鸣.中华眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:2169.
[2]张梅芳,詹宇坚,邱波.眼科专病中医临床诊治[M].北京:人民卫生出版社,2000:226.
飞蚊白内眼障的治疗方法范文篇12
组建与训练
为了应对灾害和救援,跟世界接轨,国家决定成立一支自然灾害救援队,即国家地震灾害紧急救援队(对外称中国国际救援队),主要任务是对因地震灾害或其他突发性事件造成建(构)筑物倒塌而被压埋的人员实施紧急搜索与营救。2001年4月27日,经国务院批准,由国务院办公厅、中央军委办公厅以及国家地震局牵头,中国国际救援队正式成立。在成立大会上,时任国务院副总理的专程赶到国家地震灾害紧急救援队讲话并亲自授旗。
中国国际救援队共分为3个支队和一个直属队,3个支队各有5个分队:搜索分队、营救分队、医疗分队、技术分队、保障分队,直属队则由参谋组、技术组、保障组组成。中国国际救援队由地震专家、医疗救护人员、部队官兵等共同组成:地震结构专家主要负责灾难评估,地震的预测,还有没有余震等:医疗救护人员主要负责对被救治人员实行人道救治和治疗:部队官兵主要任务是迅速搜索与营救由于地震或其他灾害事故造成城市建筑、构筑物破坏而被压埋的人员。拥有10多年外科、急诊科扎实临床经验且有多年医疗事务管理与协调经验的武警总医院副院长郑静晨被任命为医疗分队副分队长兼首席医疗官。中国国际救援队起步较晚,但是定位较高。医疗队一组建,郑静晨立即着手做了几个方面的工作:第一就是救援理念的规范。以前队员都没有这方面的理念,郑静晨让队员们在国内接受了一些国内最新理念的学习,又把他们送到国际上最有名的救援中心去学习。在国际SOS这样的救援专门机构锻炼,很快所有的国际救援队员都取得在全国各地实施急救的资格证书。第二是技术方面,重点学习如何指挥,如何判定灾难的等级,如何去实施救援。第三是在救援装备方面,郑静晨和他的团队采购了一些世界上先进的医疗设备。此外,为提高队员们的综合素质,郑静晨还对队员进行全方位的训练,包括急救知识、野外生存能力、心理训练、团队精神的训练等,为取得实战效果,“七・二八”唐山大地震26周年纪念日前夕,中国国际救援队进行远程机动地震救灾演练。
首次亮相世界舞台
2003年5月21日,阿尔及利亚发生6,9级地震,造成重大损失。阿尔及利亚向国际社会发出求救。中国国际救援队立即启动了紧急救援预案。郑静晨接到命令后,在一个半小时内,迅速集结队员。22名医护专家携带了大量的医疗器械和药品,配备有先进的综合急救箱、手术器械箱、便携式呼吸机、检水检毒设备、检验仪器等。与此同时,所有的医疗器械箱都装备减震、防水、信号识别和GPS全球卫星定位系统,必要时通过飞机空投,同时携带了海事卫星通讯设备,有危重病人时可以进行远程会诊。
一切准备就绪,救援队乘专机飞赴阿尔及利亚。这是中国国际救援队第一次跨出国门。到达灾区后,发现灾情非常严重,他们决定改变救援计划:一边沿途搜救,一边向震中前进。大家用生命探测仪、红外线和声波探测仪搜寻幸存者。在一座倒塌的楼房中,救援队发现了一名幸存者,幸存者的双腿被卡住,无法活动,头部及胳膊擦伤,见有人来救她,情绪不稳。救援队立即对她进行心理安慰,并通过饮食管,给她送下去糖盐水,补充她的能量。经过几小时与死神赛跑,他们终于将这名幸存者安全地救了出来。救援队医护人员立刻上前,对她进行伤势的检查和及时补液,对骨折的小腿进行固定复位,对伤口进行清创、包扎,之后送上救护车,转往后方医院进行治疗。
第一次参加国际救援行动的中国国际救援队依靠先进的设备,成功搜救出幸存者一名,挖出遇难者4名。随着时间的推移,废墟中已经不可能再有生命的奇迹。可队员们并未休息,他们又深入灾区的临时帐篷,为灾民们巡诊,传授卫生防疫知识,并对灾民的临时居住区进行了消毒。在参与救援的38支救援队中,总共只搜救出两名幸存者,中国国际救援队是继法国救援队之后震区第二支成功搜索到幸存者的队伍。救援队初次登上国际救援舞台,就创造了骄人的成绩。
印尼海啸救援
2004年12月26日,海啸突袭东南亚,造成了巨大的人员生命财产的损失。灾难发生后,中国国际救援队奉命出征,前往灾情最重的印尼班达亚齐。
中国国际救援队是到达灾区最早的一支救援队伍。在抵达班达亚齐后的第二天,几名中国医疗队员就进驻医院,并迅速建立起内科、外科诊室和留观输液室。很快原本早已没有人气的医院门前等待救治的人们排起了长龙,很多人在前一天晚上得知中国救援队即将到来,已早早地守候在医院门口。一个前来求诊的12岁的小男孩浑身散发着恶臭,全身上下没有几处完好的皮肤,很多创伤很深的伤口感染流脓,看上去脓血淋漓十分可怕,甚至还爬着一些小虫子。一位60多岁的老人,见到中国医疗队员,就一下子哭着上前抱住紧紧不放,他一家8口人只有他一人幸存下来,而且浑身是伤,急需得到医治。那天,中国医疗队一共接诊230名病人,医疗队员一整天连喝口水的时间都没有。大家每天工作都在15个小时以上,以忘我的工作热情为当地受灾群众服务。
还有一件事令当地的居民非常感动,一名队员在用裹尸袋兜一个小孩的尸体时,整个尸体都碎了,医疗队的队员克服心理恐惧和尸体的臭味主动承担这项工作,把尸体整理好。这一举动使中国救援医疗队,成为印尼政府和当地媒体最为关注的一支救援队,令外国国际救援队队员们刮目相看。
2005年1月5日中午,直升机一次运来6名伤病员。第一时间的有效治疗是降低并发症和减少危重病人死亡的关键。可是伤员们四肢的血管全部都痉挛收缩了,静脉穿刺难度非常大。这个时候,其他国家的护士都束手无策,作为中国国际救援队首席医疗官,郑静晨当机立断,派出中国救援队技术最好的护士高歌前往救护。高歌赶到后,一把抓起止血带,自信地拿起了套管针,一针见血,一连3个病人全部一次成功。国际同行们不禁竖起大拇指连连称赞:“Verygood!”
此次我国救治的伤员数量居各国救援队之首,中国国际救援队全体医护人员先后为10828名伤病员提供医疗救助,施行手术284例,成功救治危重病人440人。在巴基斯Le救援的流动医院
2010年7月底开始,巴基斯坦连遭暴雨袭击,致使1500多人丧生,2000多万人受灾,至少16万平方公里的国土被洪水淹没,许多地区洪水泛滥,数百万人无家可归。中国国际救援队116名队员分两批,远赴巴基斯坦执行救援任务。他们不畏艰难困苦,战高温、抗疲劳,向灾区提供了及时高效、真诚无私的人道主义救援,开展了医治伤员、卫生防疫等大量工作,医治伤员约25700人。
为了及时开展救助工作,18吨物资的装卸、帐篷搭建,全部由队员们自己动手。女队员们巾帼不让须眉,都抢着搬笨重的药品箱子。“我们基本上不会给巴方增加不必要的负担,所有事情都由我们自己解决。”中国国际救援队领队黄建发说。当地时间28日下午17时,由5项大帐篷组成的流动医院矗立在特达灾区,并开始接诊灾区患者。这所流动医院也是历次海外救援中功能最齐全的,5顶帐篷根据内科、外科、药房等职能进行划分,化验、手术等一应俱全。
附近的灾民闻讯赶来,在流动医院分诊处排起长长的队伍,病人数量远远超过预期,日均接诊病人达700人次,其中妇女和儿童占大多数。医护人员面临着高强度的工作任务。一天,经过一天劳累、正在露天熟睡的儿科医生王军被联络官徐志忠摇醒:
“赶紧,未了个急诊,快去看看!”王军顿时睡意全无,从地上跳起来,穿上拖鞋,跑向几米外的帐篷。一个妇女正抱着一个小女孩等在那里,小女孩恹恹地趴在妈妈肩上,不时张口呕吐。看脸色、听诊、测体温、开药方、输液,王军和护士张艳君一起忙碌起来。直到天亮,这位妇女才抱着安然熟睡的孩子离开。王军已经是救援队的“元老”了,他曾随队参加印尼海啸、巴基斯坦地震等人道主义救援。在流动医院,他平均每天接诊儿童130名左右,是国内工作量的三四倍。
当时正是巴基斯坦南部最热的时候,热浪滚滚,气温有时高达40多度,即使坐着不动都会汗流浃背。洪水加上天气炎热,到处都很潮湿,大多数队员身上长满了痱子和湿疹,一沾花露水就针刺般地疼痛。几天下来,很多队员脖子、胳膊、前胸、后背都涂满了治疗湿疹的白色药膏。为了多带药品,大家随身带的换洗衣服都很少,救援队员们根本无法洗衣洗澡。虽然当地救灾部门用消防车从印度河运来河水供他们使用,但河水非常浑浊,在脸盆里沉淀后有一半是泥沙。队员们只能用消毒液对水进行消毒后,稍微擦洗一下。
在巴基斯坦洪水灾区救援,补给有限,平日的家常便饭对于队员们来说是奢求。压缩饼干、方便面是救援队的主餐。救援队员住在特达警察局总部一座刚刚完工的医院楼房内,几个人挤在一个狭小的房间。由于天气闷热,夜晚房间里根本无法入睡,大多数队员只好拿着防潮垫、毛巾被到楼前空地和楼顶上休息。灾区的夜晚是蚊虫的天下。躺在潮湿的地面上,尽管抹了防蚊花露水,队员身上还是不断有青蛙和一些不知名的昆虫爬过。巴基斯坦参谋长联席会议主席塔里克・马吉德专程慰问救援队时说:“我们明白,中国的援助并不是一时,也不附加任何条件。对于中国的帮助,我们的感受是:中国对我们非常真诚。”巴基斯坦内政部长马利克在慰问时说:“中国永远是巴基斯坦最真诚的好兄弟。我永远都会说中巴友谊万岁。”
救援幕后故事
在救灾幕后,中国国际救援队面临着许多不为人知的危险和艰辛。
在奔赴印尼海啸救援中,中国国际救援医疗队搭乘的是国航专机,按原来计划专机直飞受灾最严重的印度尼西亚苏门答腊岛的亚齐省。郑静晨带医疗队的人员抵达机场后,种种意想不到的“插曲”接踵而至。由于专机无法在条件较差的班达亚齐机场着陆,只能先飞到距那里有好几天车程的棉兰机场。然而,前往印尼的航班航路异常繁忙,根本没有空余时间供专机起飞。郑静晨一次次同机场协调,机场调度也没有更好的办法,经过6个小时的等待,飞机才起飞。好事多磨,就在飞机马上要到达棉兰机场时,又由于棉兰机场没有腾出机位不能降落,飞机不得不备降在马来西亚吉隆坡机场。大家在机场候机一等又是6个小时,专机才获准飞往棉兰。亚齐省由于断路、断电、断油,机场也在地震中受到了破坏,只能起降小型飞机,郑静晨他们只能滞留在棉兰机场,并安营扎寨。在机场边的一个货场,他们搭建好营地,此时,他们只有一边抓紧时间将携带的7吨医疗和救援物资卸下飞机,一边与当地有关部门协商,希望尽快赶往灾区前线。
印尼全国救灾指挥中心就设在棉兰机场,印尼副总统优素夫・卡拉在那里办公。很幸运,郑静晨他们到达棉兰当天下午,苏门答腊救灾指挥中心就按照卡拉副总统的指示,让他们搭乘军用飞机飞赴亚齐省会所在地班达亚齐,然后再转车赶往此次受灾最重,位于海边的默拉博镇。但他们在棉兰机场苦等了10多个小时后,才协调到一架运输机帮助队员们飞赴目的地班达亚齐,而飞机上只能装下全体队员和一部分物资,郑静晨果断下令,尽量压缩生活用品和食物,装上所有的药品和医疗设备,剩下的物资通过当地华侨联系到几辆卡车从陆路运往目的地。他们当时心里就有点打鼓,因为灾区当地条件异常艰苦,道路情况也非常糟糕,谁都不知道卡车要绕几天路才能到达,只随身带几天的生活物品和食物很冒险。但迅速奔赴灾难现场开展救援工作是第一位的,根本容不得多想。
中国国际救援队到达灾区时正值班达亚齐雨季,变化无常的雨水天气给队员们带来了很多烦恼。1月9日,一场罕见的连续暴雨突降班达亚齐机场,救援队大本营遭受严重的损失,帐篷内积水超过15厘米。铁铲、脸盆、茶杯,能用的工具都用上了,才保住了营地。就这样,医疗队员们每天睡在长满杂草的帐篷里,经常不得不半夜爬起来向外排积水,还不时受到毒蛇、青蛙的袭扰,在国外救援期间,大家几乎没有睡过一个安稳觉。除此之外,大家还要经受蚊虫叮咬、饥饿、交通中断、语言不通、疫病威胁等严峻考验。
刚到班达亚齐时,大家每天吃的都是自己携带的方便面、火腿肠、罐头等食品,很快就有队员出现厌食等不良反应,一闻到方便食品的味道就想吐。郑静晨看在眼里,急在心里。8天之后,经多方打听,郑静晨在营地附近找到一处废弃的加油站,自己动手架起炉灶,从当地人那里买回一些蔬菜、鸡蛋、油和盐,让大家每天能够吃上一顿热饭菜。
在国外救援,危险无处不在。在灾区个别的地方有反政府武装,或者是在受灾以后社会人员比较乱,加上饮食不足和各种物资供量不足的情况下,会滋生一些的现象,他们都碰到过。海地地震发生后,为了食品,一名国外救援人员被当地群众打死。灾情发生后,大都会伴随余震,对救援队员产生威胁。而且,灾区常伴有瘟疫。在印尼时,印尼灾区个别地方就出现了霍乱。郑静晨告诉队员要在医疗过程中指导当地人民注意防治传染性疾病,介绍预防知识,提供药品和消毒用品,同时也特别注意自身的防护。为了保证队员身体健康,郑静晨要求队员们早上尽量多吃一点,中午不许在外面进餐,晚上回到营地才能吃。当地一些反政府军和政府军之间经常交火,流弹经常在他们周边飞过,谁也不能保证不被流弹击中。有一天早上,郑静晨和队员们起床后在洗脸,准备出去就诊。天空上有一架飞机突然就没声音,冲向离他们营地不远的地方坠落了,大家都吃了一惊,飞机再稍微靠近他们一点坠落,后果将不堪设想。