护理老人的基本常识范例(3篇)

护理老人的基本常识范文篇1

选取我校2012年和2013年春季学期老年护理学课程学习的护理本科学生共128人，其中男16人，女112人。任课教师5人，助教2人，均为老年护理专业教师，其士学历2人，硕士学历3人，本科学历2人；年龄34～49岁，平均（41.0±5.8）岁。两届教学中，授课教师、课程教学方法和教学内容保持不变。

1.2方法

1.2.1设计思路

借鉴国外经验，实现大学课堂教学生动、活跃、个性化教学、方式方法灵活多样、学生积极参与、师生互动的教学目标[10]。教学改革的理论基础基于瑞士Piaget提出、现已形成较完整体系的建构主义学习理论[11]，即学习发生的最佳情境不应是简单抽象的，只有在真实世界的情境中才能使学习变得更加有效。根据该教学理论，确定老年护理教学主要应用模拟教学方法构建情景式教学场景来实现教学改革。也就是根据教学的需要，仿照真实情境，创设人为环境，让学习者扮演其中的某种角色，从事指定的活动，通过活动实现教学目标的一种现代教学形式[12]。另外，根据启发式教学方法的精髓，即学生是教学过程的主体，教师是教学过程的主导[11]，尝试进行以临床病例为媒介的小组自主学习汇报式教学模式。

1.2.2实施方法

课程教材选用化前珍主编的《老年护理学》第3版，除课堂教学外,还利用本校筹建的“老年护理实验室”为支撑开展教学改革活动。实验室设施包括老年人模拟体验装置、台阶、楼梯、助步器、扶手、轮椅、座便器、电动病床、床旁桌以及视听检测仪、握力器、平衡球、拉力彩带等，完全模拟老年人的休息和活动场所。其具体改革方式为：①开展模拟体验。针对教材第一章绪论，组织学生观看老年人模拟体验视频，并分组进行模拟体验。学生穿上老年人模拟体验装，包括特制的手套、白内障或视野缩小或模糊视野眼镜、耳塞、衣服、增加负重的铅饼、阻碍四肢关节活动的护具、拐杖等，体验喝水、读报纸、弯腰拾硬币、上下楼梯、上厕所等基本日常生活功能的不便，之后每组上交1份体验报告。通过上述改革，使学生对老年人的身体变化和应对日常生活的困难有较为深刻的认识，以同理心看待老年人，同时提高了学生的主动参与意识和学习热情，也提高了对老年人的正向态度。②采用场景角色扮演方式进行护理演练。结合教材第六章老年人日常生活护理内容，提前在老年护理实验室进行场景布置，分组进行角色扮演，就老年人日常生活中常见的护理内容及方法进行演练。比如模拟石膏固定的老年人如何穿脱衣服的场景，通过实例，让学生对老年人的日常生活护理由理论转变为实践，并牢固掌握。③开展病例讨论和汇报。在老年人常见健康问题与护理、老年人常见疾病与护理两个章节，采用选取病例的方式，组织学生就某疾病的护理方式、特点、注意事项进行讨论，并由各组推选代表上讲台、当老师进行汇报。体现了“学生是教学过程的主体，教师是教学过程的主导”的启发式教学方法，从而使学生在参与中学习，促进学生掌握老化理论和老年照护技能。

1.3效果评价

效果评价由传统的以专家为主体转变为以学生为主体[13]。教学改革效果重视学生的学习体验和学生评教。学生的学习体验及对老年护理学课程的兴趣，通过采用Kogan老年人态度量表（KAOP）和老年知识问卷（FAQ1）对学生进行调查。KAOP量表总分204分，得分越高，表明态度越正向[14]，102分被认为是对老年人持中立态度[15]。其中文版的Cronbachα=0.82[14]。FAQ1问卷总分25分，分数越高表示老化知识水平越高[16]。其中文版的Cronbachα=0.68。本研究先做基线调查，在课程结束后重复测量；同时就教学改革效果评价采用本校临床医学院课堂教学质量学生评价表，共10个条目，总分100分，≥90分为教师教学质量优秀。调查表统一指导语，使学生充分理解条目后自行独立填写，填写完毕现场审核并回收。

1.4统计学方法

采用Excel录入数据，采用SPSS17.0统计软件进行数据处理。统计描述采用均数、标准差和构成比，学习前后率的比较采用配对χ2检验，学习前后总分比较采用配对t检验，检验水准α=0.05。2结果2.1学生基本情况本研究共调查学生128人，学习前后调查表均填写完整者120人，有效回收率93.8%。其中男16人，女104人；年龄19～23岁，平均（21.8±1.0）岁。见表1。2.2学生对老年人和老年护理学课程的兴趣调查显示，通过学习老年护理学课程后，学生对老年人和老年护理学课程的兴趣均有提高，有兴趣者分别占82.5%和89.2%，学习前后差异有统计学意义（P＜0.05），说明此次教学改革提高了学生对老年人和老年护理学课程的兴趣。见表2。2.3学生对老年人持有的态度及知识调查情况KAOP量表调查结果显示，学生学习前得分98～203分，平均（133.68±16.05）分，态度正向者占98.3%；学习后得分112～204分，平均（139.12±17.62）分，态度正向者占100.0%，学习后学生对老年人的态度更为正向（P＜0.05）。FAQ1问卷调查结果显示，学生学习前得分7～18分，平均（11.77±2.54）分；学习后得分8～19分，平均（12.98±2.47）分。学习后学生持有的老化知识水平更高（P＜0.05）2.4教学改革评价情况关于学生对教学改革的评价共发放调查表128份，回收128份，回收率100%。教师平均得分90.8分，最高分93.4分，最低分88.9分，得分≥90分（优秀）者4人，高于往届学生评教水平，学生满意度提高。表明本次改革得到学生的认可。

3讨论

随着世界人口的老龄化，老年护理学课程在国内各大专院校逐渐受到重视。某些课程负责人也在积极进行课程改革，如路丽娜等[17]报道了通过指导自学、案例分析、学生参与、社会实践、调整考核形式等方法提高本科课程教学效果；孙建萍等[18]介绍了应用角色扮演、小讲课、小组讨论、社区调查等多种教学方法进行本科教学模式探索。但是，教学过程特色性和个性化不明显，且考核学生仍然以理论成绩占较大比例。本次教学改革重在以学生为主体，重在培养学生对老年护理学专业的兴趣、能力和课堂团队参与意识，淡化理论考核（仅占总成绩的40%）。主要成效和创新点包括：①通过本次改革，建立了以老年人模拟装置为媒介和老年护理实验室为模拟场景的体验式情景教学模式。采用模拟教学方法，让学生切身感受老年期身心功能的各种变化，体验到了老化给老年人日常生活带来的困难，实现将知识传授、能力培养与情境教育融为一体的教学目标。目前该教学方法和模式主要是在借鉴日本的课堂教学方法基础上结合我校实际情况[19]，在中国率先进行，取得较好成效。②通过本次改革，建立了以临床病例为媒介的小组自主学习汇报式教学模式。在老年人常见健康问题与护理、老年人常见疾病与护理两个章节，因为有基础护理学知识和内科护理学知识的支撑，故采用启发式教学方法，让学生自主学习，积极查阅资料，分析病例，解决问题，最后分组汇报成果，推选学生当教师上讲台，激发了学生的好奇心和求知欲，让学生积极思考、学会质疑和判断，从而达到了提高学生主观能动性和增强学习感受和效果的预期目标。病例分析、总结和汇报将关注老年人疾病和健康逐渐引导到关注老年人的个体、家庭和社区，重视理解老年人的心理和感受，这是向美国、日本的老年护理教育看齐，适应生物-心理-社会医学模式的创新内容改革[20-21]。

从教学改革效果评价来看，通过一学期32个学时的老年护理学课程学习，学生对老年人的兴趣提高，对老年人的态度更为正向，学生持有的老化知识水平更高（P＜0.05）。说明老年护理学教学改革取得较好的效果。从学生对老年护理学课程兴趣来看，学习前后都较高，分别占84.2%和89.1%，学习前后比较差异有统计学意义。说明可能近年来随着人口老龄化的加剧，学生也在思考应该为老年人做些什么，想通过该课程的学习了解更多关于老年人的知识，所以学习前表示对老年护理学课程有兴趣者占的比重较大。但这并不表示学生毕业后愿意从事老年护理行业，因为课后收集的意见中，很多学生仅仅提到学习老年护理学知识和技能是为了照顾年老的亲人或身边的老年人。该结果从另一方面反映了老年护理学教学的压力和挑战，改革意义重大。

大学本科教育更着重于理论上的通识教育，而非应用上的专业教育和实际技能。因此，在今后的课程教学改革中应进一步关注提高学生的专业兴趣和职业选择。可借鉴国外的经验，充分利用网络资源，建立或推荐老年护理网站，让学生在课堂之外更多地拓展视野和提高兴趣。除了实习、见习等方式让学生与老年人接触外，可让学生通过做义工或志愿者的方式去社区、养老院、老年公寓或日间照护中心，增加与老年人的互动和交流，增进对老年人的认识和热情，进而也达到提高对老年护理学课程兴趣和职业选择的目的。

护理老人的基本常识范文

【关键词】临床护生；带教；体会

1熟悉环境，规范言行

每批护生轮转到科，首先让其熟悉科室的环境及本病区的工作特点，如科室的布局、病床位及摆放、病室的有关制度及流程、物品、药品的放置与存放处等，遵守科室的各项规章制度、严格的工作纪律、着装仪表规范、每班岗位职责及工作标准、本科室的病种、常见病、多发病的特点、专科的技能操作及护理常规等，熟悉科内的老师的要求，要求说话温和、关心和尊重患者、微笑服务，具备责任心、真心、真诚为患者服务的理念。

2强化科室培训

护理工作操作性较强，入科后带教老师在讲解中先进行演示，将各项操作的手法、要领、难点、及易出差错点等讲解清楚，护生此前已有一定基础，故在讲解中理论联系实际工作，多向护生提出问题，让其解答，使护生将理论知识与临床实践机会起来［1］，并在设置问题时立足于实用、多层次、多角度的思考每一项操作，使护生更加加深理解并留有深刻印象。并在50项操作中抽出适合本科操作的10项操作进行强化培训和加强训练，使其尽快熟悉本科的操作常规和工作流程，尽快适应科室的临床护理工作。

3强化护生的基础护理

基础护理是每一个护生在校时最先接触的基础课程。而满足病人的基础护理、生活护理是整体护理特别是现在的“优护”工程中的重要部分。如何让护生克服各种杂念，主动帮助病人解决这方面的问题，这需要带教老师的榜样作用，带教老师处处以身做则，起表率，将自己的思想导向、职业道德情操等表现出来，对病人的晨晚间护理，如整理床单位的整洁、协助病人擦身、翻身、叩背等。老师的行为让护生目睹并让其受到感染和启发，从而主动为病人进行基础护理，并从病人及家属的感谢和认可中获得满足感，更加积极主动关爱病人，满足病人的生理和生活的需求。其中带教老师要耐心指导，使护生认识三分治疗七分护理对疾病转归的重要性。

4培养护生的沟通能力

带教老师与护生的关系要融洽，带教老师要诚心、耐心、关心护生，与学生成为朋友式的关系，让她们觉得老师可亲、可敬，从而鼓励护生大胆主动与病人沟通，从平时家常生活中开始与患者互动沟通，护生一般缺乏工作经验，缺乏专业知识与通俗易懂的语言表达能力，难免不够自信而产生紧张和胆怯。带教老师要介绍护患沟通的技巧和演示，有意识培养护生的沟通能力［2］，如老年患者、青年患者、文化水平不一的患者的沟通技巧等，鼓励护生多讲解，如入院宣教、该病的健康教育、各项的操作方法、目的及注意事项等，并贯穿在平时的每一项工作中，帮助患者战胜疾病的信心。带教老师再点评指导。要求出科前能独立完成本科常见疾病的健康宣教、出院指导等。

5培养护生观察、分析能力和自学能力

患者的病情和心理状态是复杂而多变的，有时患者病情或心理或精神中细微的变化恰恰是某些疾病发展的先兆，在临床实习期间，教会护生对各种疾病的观察能力，如对患者的症状、体征，诊断要点，护理要点，病情变化的观察，试验室及其他检查的异常报告中深入了解，并根据这些症状、体征、依据等分析判断，在整个病例护理的过程中，引导护生学会思考问题，学会带着问题查阅相关资料和基础知识，学会把每一病种的疾病概念、病因、并发症、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、治疗要点、护理问题、护理措施、用药注意事项等的内容紧密联系起来，也即涵盖了护理学、药理学、生理学、解剖学等多学科的内容。带教老师还可根据不同的病例对护生进行适时、有针对性的提问，促使护生主动巡视病人，与病人沟通，主动看书，激发其学习的热情和责任感。带教老师常布置观察的内容，如患者的治疗效果、药物反应、思想动态、饮食状况、护理问题及护理措施实施后的效果等，提出案例对照书本所存的区别联系起来思考，指导护生如何观察和分析个案。护生必须收集患者的所有资料，提出护理问题，制定护理措施，并在带教老师的指导下实施并及时给予评价。这也是实践、分析、自学能力的综合培养［3］.

6培养护生严谨的工作态度和法律意识

引导护生干一行爱一行，一丝不苟的严谨的工作作风和良好的职业道德修养，带教老师的一言一行都对护生起到潜移默化的作用。平时尽可能锻炼学生的独立操作能力，带教教师真正做到放手不放眼，同护生一起分析各种护理缺点、纠纷、差错等发生的原因，使护生深刻体会到“三查七对”在临床护理工作中的重要性，且“三查七对”贯穿临床护理的每一项工作中。加强学生的法律意识，由于患者自我保护意识不断增强，在临床带教中进行法律意识、医疗安全教育已经必不可少［5］。带教老师要引导学生换位思考，尊重患者的权利，如知情权、隐私权等，使学生及早树立法律观念，加强工作责任心，严格三查七对，正确及时执行医嘱以及正确及时书写护理文书等，在护理实践中有意识地用法律法规来规范自己的言行等。

7加强护理教学查房

护理查房的形式可多样化，可在病人床边或模拟，先参加观摩科内老师的护理查房形式，再由护生自己主查房1-2次，但要求背诵式，如介绍病例的一般资料、评估资料、护理问题、现存的护理问题、护理措施、健康教育等基本要求背出来，带教老师就该疾病的相关知识再提出问题，如该病的概念、病因、临床表现、治疗要点、观察重点、并发症等，科由同科室的护生体出问题及勇跃发言。让护生从护理查房中获得对病人更多的知识和经验，锻炼她们的思维和口头表达能力，并把在校学的理论知识重温巩固起来。

8重视护生出科前的各项考核

护生出科前必须考核2-3项的护理操作，如密闭式静脉输液、皮内注射或生命体征的监测等并要求考核过关，一份书面报告的个案查房的及心得体会。出科考核是督促护生巩固临床实习的方法之一，让护生有一定的压力，并主动学习。

9小结

笔者从事15年的临床护理带教工作中，以带教学生为中心，不断探讨带教的方法，使之尽快适应临床护理工作的需要，成为新时代合格的护理人才。

参考文献

［1］王晓阳，袁方，温总莲.采用六步问答法加强实习护生的能力培养.南方护理学报，2000，7（6）：51

［2］赵丽君，于秀凤.护生健康教育意识与沟通能力的培养，黑龙江医学，2007年31卷第06期

［3］李淑玲.浅谈护生实践能力的培养.中外健康文摘，2007年第10期

护理老人的基本常识范文

内科实习的自我鉴定范文一：转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使

1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。

2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。

3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵!

4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。

这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧

在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高;其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。

算算进心内科实习的日子有半个月了吧，新年刚过。感觉到现在，自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室，见识了不少的人，接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说，是不是实习，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?

由于实习时间不是很长，与学生交流少，目前学生的内心世界及现有的学习状态，对我来说还是陌生的，做到真正了解学生，不是易事，有待以后去探索，总之，经过这段时间的实习，对于教师的工作已有所了解，但在一些细节问题上，还不熟悉，尚待完善。

内科实习的自我鉴定范文二：时间飞逝，内科实习即将结束，在老师的辛勤指导下，经过不断实践，我受益颇多。回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，即将要出科了，却有好多的不舍。对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。

神经内科是我在内科病房的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是老师很快让我们熟悉适应了环境，使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然神经内科科是个很忙的科室，但每次我们做护理操作时，老师都会陪在一旁，为我们的成功高兴，我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责，像朋友般的和我们交流，让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课，让我们形象深刻的记住所学的东西。

心内科是我在内科病房的第二站，它以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的讲课及科室的教学查房;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液……经过这近二个月的心内科实习，使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。总之，在内科实习的日子里，我受益匪浅，虽然我还只是学生，我的能力有限，但我会不断摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充实我的知识与技能。温故而知新，用实践来验证及巩固所学。

在实习过程中，我严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。

内科实习的自我鉴定范文三：在内科这两个多月中，在带教老师的悉心与耐心带教下，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。