病案管理知识培训范例(3篇)
病案管理知识培训范文篇1
【关键词】急救护士；培训
【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0260-02
1一般资料
我科共有护理人员13名，年龄：20-41岁；学历：中专10名，大专3名；职称：护士6名，护师5名，主管护士2名；其中招聘护士9名，从事急诊护理工作1-3年10名，5年以上3名。
2培训内容
2.1理论培训
2.1.1灾害一般知识:包括灾害的定义、种类、特点及各种灾害对人体的伤害和救治技术，增强急诊护士对灾害的认识。
2.1.2现场救治知识包括护士的主要职责:伤情判断、检伤分类、伤员转运、登记统计、护理文书及常见急危重症院前处理流程等，增强急诊护士的救治能力。
2.1.3急症护理知识包括各类烧伤、颅脑伤、胸部伤、腹部伤、骨折、休克、大血管损伤、各种急性器官功能衰竭、心跳骤停、各种急性中毒等，增强急诊护士的急症护理知识。
2.1.4批量伤员抢救知识成批患者抢救工作流程、各自职责。
2.1.5自我防护知识：灾害现场可能对救援人员的健康造成威胁，因此要加强各类灾害自身防护知识的学习，包括环境、疫情、安全等方面的防护知识，增强急诊护士的自身防护意识。
2.2急救技能培训
2.2.1院前急救技能：心肺复苏、止血、包扎、固定、搬运、畅通气道、海氏手法等。
2.2.2专业救护技能：气管插管、静脉留置针的使用、给氧、清理呼吸道、洗胃、胸腔闭式引流、胃肠减压。
2.2.3各种抢救仪器的使用和维护：多功能监护仪、呼吸机、除颤仪、洗胃机、心电图机等。
3培训方式
3.1制定培训计划和评估标准针对不同层次的护理人员制定规范化的培训计划，从理论、操作、规范服务等方面全面培训考核，并将考核结果与质量、效益、津贴挂勾，加强岗位培训，提高操作技能。
3.2建立多种学习途径
（1）人人参与以熬新主编的《急救护理学》为蓝本，年头制定学习计划，每人负责一个章节，每月安排一人讲课，从各常见疾病的基础知识如：解剖、病理生理、发病机制、临床症状到急救原则、护理常规。在备课的过程中自觉的把相关的理论知识全部学习一遍，促使护士变被动学习为主动学习。
（2）每季度组织一次急救技能培训，包括心肺复苏、止血、包扎、固定等，及多功能心电监护仪、机器洗胃、电除颤、呼吸机使用、急救用药等急救技术与知识培训。先由临床经验丰富的高年资医师及护士，进行各项操作技能的演示、讲解及各项操作的相关理论知识。最后由科主任、护士长及讲课人员组成考核小组，对参加训练的护士进行逐一考核过关。
（3）一对一跟车督导我科院前急救小组由一名医生、一名护士、一名司机组成，在急救现场只有一名护士，这就要求护士具有较强的独立业务素质。年轻护士在出诊时，派一名有经验的高年资护士随同，观察年轻护士的整个处理过程，找出存在的问题，并告知年轻护士，与之分析交流，根据不同情况进行有针对性的指导。
3.3应急预案演练急诊科护士每天面对的是发病急、病情重且复杂的病人，其工作压力大、风险性高，而系统学习和培训的机会相对较少［1］。模拟急救作为一种有效的培训方法，在国内已得到了广泛运用［2］。演练的直观性、实用性、有效性、重复性和可控制性，可以使急诊科护士能系统、完整地体验与掌握基本理论知识和实践操作技能，全面提高急诊科护士的综合素质和整体协调能力。根据疾病好发季节及科内收治病人疾病特征，选取常见的、有代表性的病例：如药物过敏性休克、急性左心衰竭、批量伤员的处理流程、院前急救途中患者心跳、呼吸骤停，复合性外伤等，由护士长拟订模拟急救具体方案及人员配置，上报医院护理部批准备案，最后由医院医务科、护理部督导组织实施。
4讨论
急诊科在临床治疗和院前急救中具有自身特点：病情急、病种多、治疗和抢救复杂，院前急救现场往往只有一个护士。针对这些特点，要求急诊专科护士必须具备较高的专业素质，方能适应快速、多变的急救要求。把急救技能培训与应急预案演练有机结合是提高急救质量的关键，可全面提高急诊专科护士对急危重症的快速应变能力，对疾病能进行准确的观察和判断，提高院前危重病人的抢救成功率。经过几年的实施，急诊科护士在临床抢救工作中，基本理论、基本技能和急诊急救的整体综合能力均得到很大提高。
参考文献
病案管理知识培训范文
icu是集中现代化的监护和急救设备，对各种急危重症病人集中加强监护、治疗和护理的病房单元。由于icu的工作特点，要求护士必须掌握跨专业、跨学科的知识，熟练的急救技能，具备敏锐的观察力，强烈的责任感和慎独精神［1］。由于护士人力资源有限，且icu专科护士资格认证的培训尚未普遍开展，icu护士配置通常是从临床各科室抽调及新毕业护士补充，这些护士必须在较短的时间内能胜任icu护理工作，这对icu护士长是个严峻的考验。本科2004年成立综合icu以来，采用分层次、分阶段对进入icu的护士进行培训，取得了良好的效果。现将icu护士综合能力的培养措施介绍如下。
1一般资料
2004年—2008年进入icu护士23名（包括轮转护士在内），年龄20岁～31岁；均为女性；本科3名，大专15名，中专5名；8名为学校分配后直接进入icu，15名为从其他科室抽调的护理骨干，工作时间最长者为10年。
2培养方案
2.1培训目标
2.1.1新毕业和低年资护士培训目标
掌握各项规章制度、各班工作流程、基础护理技能、各种仪器设备的操作方法、常见病种护理常规及护理要点等；同时重视新护士职业情感的培养，使她们树立良好的护理职业理念，热爱护理工作。
2.1.2工作1年～2年的护士培训目标
除具备以上能力，还必须熟悉各专科护理理论、护理要点及护理技术；掌握各专科疾病的病情观察要点、主要治疗药品的给药方法、常用剂量及毒性反应；掌握化验的留取方法及化验正常值；掌握科内常见操作的配合及抢救配合；加强此阶段护士的交流与沟通能力的培养，使其具有良好的沟通能力。
2.1.3工作3年～5年的护士培训目标
具有熟练的基础理论知识及基础护理操作技能，能胜任各项护理工作；熟悉专科护理理论知识。
2.1.4工作5年以上的护士培训目标
可结合工作需要与个人特长，使之发挥教学、科研或管理才干，达到护师及主管护师的任职水平。
2.2培训内容
配备专科教材，如《icu护士必读》，湖南科学技术出版社出版，作为培训教材，将计划中的培训题目分配给护士长及带教能力强的护士，按培训时间讲授，必要时单独讲解。具体内容如下：①icu的发展、现状，建立icu基本条件、布局及设施；②icu各项规章制度、岗位职责，各班次的工作内容；③icu常用仪器操作及专科技能培训，如监护仪、呼吸机、输液泵、微量泵、除颤仪的使用；动脉血气分析、标本采集、排痰法、心肺复苏术；气管插管术、中心静脉置管术及动脉穿刺置管术等术后的维护与护理等；④各专科疾病的护理知识；⑤护理应急预案及风险管理，如呼吸机停电的应急预案、非计划拔管的预防等；⑥icu病人的语言和非语言交流方法；⑦icu院内感染的监控等［2］。
2.3培训方法
2.3.1低年资护士及新入icu的护士培训方法
要求3个月～4个月基本完成培训内容。第1周～第2周以见习为主，熟悉icu环境，如各通道的出入线路、物品的放置等，明确icu感染管理的要求，了解icu基本工作程序，各种规章制度等，护士长为培训老师，通过言传身教，使其尽快融入icu护士角色中，引导她们树立良好的护理职业理念，热爱本职工作。第2～第4周主要培训icu病人基础护理要求及方法，有专门带教老师带领进行晨、晚间护理，讲解危重病人的生活护理特点和要求，危重病人生命体征的观察方法、危重病人的语言和非语言交流方法等。第2个月培训内容为icu常见疾病的护理常规、各种仪器的使用方法及护理文书书写等。第3个月～第4个月培训内容为危重病人的气道管理、有创血压和中心静脉压的监测方法、各种特殊药物的配制、专用急救技能，如除颤、心肺复苏术、气管插管、气管切开术的配合等。
2.3.2工作1年～2年的护士培训方法
除熟练掌握上述培训内容外，科室每月安排相关专科知识集中业务学习，遇特殊病例可临时安排，由护士长或教学能力强的护士讲课，同时要求积极参加医院组织的各种业务学习。
2.3.3工作3年～5年的护士培训方法
到相关科室参加短期轮转学习，如心电图室、麻醉科、大内科、大外科，以便更好的掌握各种专科护理知识和技能，提高各专科护理工作能力。
2.3.4工作5年以上的护士培训方法
到上级医院icu进修学习及参加各种类型的重症监护培训学习班，学习先进的护理管理经验、护理技术及操作方法，尽快普及新技术、新知识，使之发挥教学、科研或管理才干。
2.3.5其他
2.3.5.1护理查房及护理会诊
进行多方面、多层次的护理查房，遇特殊疑难或涉及多科室的护理病例，邀请护理部及相关专科护士长及护理骨干进行护理会诊，全科护士参加，会诊拟定的特殊护理措施及要求，要人人掌握并严格执行。
2.3.5.2参加术前讨论、死亡病例讨论
积极参加新开展手术的术前讨论及科主任主持的死亡病例讨论，从病情、治疗、手术和护理方面进行分析，巩固护理专科理论知识，积蓄护理经验，提高对危重病人的护理水平。
2.3.5.3利用晨间交班提问，提高icu护士的专业能力
护士长利用晨间交班时间就icu护理基本理论、专科相关知识以及病人的具体护理问题对全科护士进行提问。通过实践证明，该方法的实施提高了icu护士的临床工作能力，培养了icu护士的预见性思维能力，促进了icu护士勤学好问、严谨求实的良好作风的养成。
2.4考核
科室根据学习计划进行分层次、分阶段考核，理论包括疾病护理常规、专科综合理论知识、各项核心制度、应急预案、护理风险防范知识等，80分以上合格；操作包括常用护理操作、各项仪器的使用、icu专科技术操作等，90分以上合格。同时结合护士长、高年资护士跟班带教中观察的情况、科室医生的评价等从劳动纪律、团结协作、思想品德、工作能力、责任心、服务态度等方面进行综合能力的评价，分优、良、差3个等级，考核优或良为合格，根据考核情况再进行针对性的培训。
3结果
经过培训，在23名护士中，逐步挑选出综合能力较强的12名护士从事icu护理工作并逐渐成为本科骨干，其余护士进入各临床科室并表现出较强的工作能力，促进了我院护理质量的提高。
【参考文献】
病案管理知识培训范文
[关键词]病案管理；素质;新时期
[中图分类号]C936[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2007）05（a）-050-02
随着医疗保健体制的改革，社会医疗保险的实施，人们法律意识的增强，以及社会信息化的发展，病案在医疗、教学、科研、保险、伤残鉴定以及医疗纠纷的处理等方面发挥着越来越重要的作用，病案管理标准化、规范化、现代化、病案使用社会化成为发展的必然趋势。作为21世纪的信息管理人员，不但要有时代意识、信息意识、竞争意识和紧迫感和危机感，还要有更高层次的追求，要提高素质以适应高新技术在医院信息领域的应用，使医疗信息发挥其应有的社会价值和经济价值。
1病案管理人员的素质现状
病案管理是涉及基础医药、经济管理及法律等多学科的边缘学科。病案管理人员必须掌握多方面的知识，才能使病案管理成为医疗信息的“中枢”。可有些医疗单位的领导认为病案管理只是收集、整理、上架、借阅等简单的劳动，没有技术可言，往往安排一些无医学知识和档案管理知识的人员到病案室工作，多数没有经过系统培训，且来源繁杂，素质较低，造成病案管理人才的先天不足。随着现代医学科学的迅速发展，病案服务领域的进一步扩大，病案管理工作愈来愈复杂，所以在新时期的病案管理工作中，对病案管理人员提出更高的要求，必须具备更高、更强、更全面的素质，才能适应现代病案管理的需要。
2提高病案管理人员素质的方法
争取领导的支持和重视，增加病案管理人员的配备。任何一项工作的完成离不开上级领导的支持，病案管理工作也不例外。要多和领导沟通，使领导重视和支持病案室的工作，在人员配备方面将病案专业人才、计算机专业人才充实到病案室，加大对病案室设备、资金的投入。
病案管理人员应夯实专业知识，提高业务素质。病案回收后必须进行疾病分类、编码、统计、终末质量检查等。现代医学科学发展迅猛，各种医学名词、诊疗方法、药物名称层出不穷，给病案管理人员提出了更新、更高的要求。只有具备扎实的医疗基础知识和业务能力，才能对疾病做出准确的分类编码，检查出病案存在的问题，杜绝乙、丙级不合格病案。病案室是医院的一个业务部门，是医疗技术档案的信息中心，病案信息资源是医学信息的主渠道，其应用范围和价值日益扩大。病案不只是传统地应用于临床、医疗、科研、教学的医学档案文件资料，它更是指导医院经营管理、评价医院工作质量、效率，进行医疗卫生工作预测和决策的依据。特别在电子病案广泛使用的今天，如何完善、增加、丰富医疗信息资源，如何规范、健全电子病案的管理，如何扩展和应用病案信息的网络以及如何做好病案软件的维护等，都对病案管理人员提出了更高的要求，所以要加强病案管理人员的继续教育，通过多种形式学习病案管理的新技术、新知识、新方法、新理论，以适应新形势下的病案管理的需要。通过参加各类形式的培训班、病案专题学术会学习病案管理专业知识和医学基础知识，提高病案管理人员的整体素质。卫生主管部门有计划、有目的地培训病案管理人员，教学内容以实用为主，可涉及病案管理、医学统计、疾病分类、手术操作分类等等。
病案管理人员应加强职业道德和法制意识的培养病案是医务人员临床实践的原始记录，是医院医疗、教学、科研工作的重要资料，是医疗服务的法律依据。随着法制法规政策不断完善，人们的法律意识越来越强，患者、家属用法律手段维护自身权益，医院用法律保护医院和医务人员的合法权利，法律成为患者和医院保护自身利益的武器。2002年9月1日实施的《医疗事故处理条例》把病案推向了重要证据的角色，使病案成为处理医疗纠纷的重要法律文件。这就要求病案管理人员除了具有高度的责任心和良好的职业道德，还应具有较强的法律意识和勤恳扎实的工作作风。对每份病案都认真保管，慎言守密，严格执行国家颁布的医疗机构病案管理实施条例的各项规章制度，把好病案整理、修改、分类、统计、归档、复印、借阅等环节，确保医、患的合法权利，实现病案的合理应用。
病案管理人员应加强计算机应用能力的培训。目前，计算机在病案管理中广泛应用，病案管理对从业者计算机操作水平的要求更趋于专业化。病案管理人员不能满足已有知识，要瞄准计算机和网络技术的最新发展，不断进行自学、钻研和创新，及时对自己知识储备的内容和结构进行更新，还要注重在计算机知识和专业知识的结合上下功夫。病案管理电子化是今后发展的必然趋势，它可使病案管理水平更加科学化、标准化、现代化、规范化、高效化。因此，必须加强计算机专业知识的培训，才能真正实现病案管理科学化、网络化。
病案管理人员应加强新的服务理念，提高自身素养。病案管理是医院的一个窗口，面对医师、患者和社会各界人士，病案管理人员要待人热情诚恳，随时保持清醒头脑，以乐观的态度处理好与病案相关的每一件事情。加强自身心理素质修养，创造愉悦的工作氛围。既要坚持原则，又要头脑灵活。思想上由过去的“病案保管员”逐渐向“医疗信息管理员”角色转换。随着社会进步和我国医疗体制改革的不断深入，病案作为信息资源被社会各界共享是社会发展的趋势，因此病案管理人员应及时转变服务理念，拓展思路，变被动管理为主动，充分开发利用病案资源，使医患双方的合法权利均得到保障。要不断提高病案管理水平，加强自身素质的培养，使病案更好地服务于临床，服务于社会。
